医院净资产管理

医院净资产管理（精选12篇）

医院净资产管理 篇1

根据《行政事业单位国有资产管理办法》的相关规定：医院的资产是指医院占有使用的在法律上为国家所有、能以货币计量的各种经济资源的总和，其中包括国家拨给医院的资产、医院按照国家政策规定购买的资产、接受捐赠和其他经济法律认定为医院所有的资产。医院资产作为医院拥有并控制的资源，对于保证医院贯彻执行国家政策法规，实现社会医疗保障，提高医院的市场竞争力，促进医院的长期发展等都起着至关重要的作用。

一、医院资产管理的特点

（一）医疗设备数量大、价值高

随着科技与医学技术的不断发展，现代化的新仪器设备在医院固定资产中所占份额也越来越高，现代化新设备的管理工作也成为了医院资产管理的重点。医院运营过程中新添置的办公设备、医疗器械设备，科技含量普遍较高，购进价格也相对较高。这些设备有着体积小、价值高、易流动等特点，因此，设备随意被试用、借用，盗窃的几率都有所增大。

（二）资产使用频率高

为适应当前医疗卫生事业的发展趋势，医院新增语音室、微机室、多媒体教育等相继建立并投入使用，但使用过程中往往存在着几十个科室交替使用的情况，虽然合理利用了资源，但对资产管理在这一部分的环节也明显增多。

（三）医院的资金流通频繁

由于医院行业的特殊性，医院存在门诊收款、住院部收款、国家财政资金拨入等多种资金收入方式，其中门诊收款和住院部收款相对频繁，是医院经营管理日常工作的重要组成部分，此外医院的资金支出中包括这大额的设备采购支出和很多零星支出，可见医院的资金流通的频繁。

二、医院资产管理存在的问题

（一）医院管理人员的资产管理意识淡薄

首先，在对医院国有资产的认识上存在着误解现象。部分医院管理人员误认为只有财政拨款形式的资产才属于国有资产，而对于医院自身创造的资产以及结余资金等都划定为自有资产，这在界定上就存在着原则性的错误，使医院的资产管理程序如调拨、转让、处置等，都未能按照法定的程序进行，给国家造成一定程度的损失。

与此同时，医院管理人员对医院有关资产管理的国家法律法规执行不严;缺乏资产管理工作的科学预测以及投入产出效益分析等工作，加大了投资的风险;监督管理不力造成资金回笼困难，增加医院的负债压力;在具体工作中忽略了明确产权关系等方面问题，加之监督管理不力致使投资损失等。医院管理人员的资产管理意识淡薄，是资产管理工作无法在程序化和规范化的轨道上进行，不利于医院的长远发展。

（二）医院固定资产管理不善

1. 固定资产管理体制不健全

目前医院固定资产管理缺乏统一的机构，存在着多头管理的现象。各部门间固定资产账目不明，相互间的沟通配合缺乏有效的衔接，导致固定资产的使用状况不明确，没有统一的体制来规范和整合资产管理工作。这种权责不明的状况造成了闲置设备无人清理、报废设备无法及时处置，严重影响了资产的真实性。

2. 固定资产的盲目投入

一些医院往往忽视了长远利益，盲目扩大医院规模，引进耗资巨大的仪器设备进行基本建设，但忽视了当前的医疗市场需求，导致了仪器设备的显示浪费，资金使用率的低下，给医院的经济运行和资金周转带来困难。

（三）医院会计工作规范不足

1. 会计基础工作的不规范

会计基础工作对于保证医院资产的真实性意义重大，但目前一些医院存在着没有固定资产账、没有明细账、没有卡片台账等现象，严重影响了“库存材料”科目的设置和记录。有些医院的财务部门进行了账簿记载，但是并没有保管部门，不能进行与实物的不定期核对工作，导致了账实不符。

2. 会计核算工作的不合理

大多数医院采用的是收付实现制会计核算办法，此方法在固定资产核算方面存在着一些不合理之处，因而在财务报表中虚增资产以及资产更新资金不足等现象普遍存在并影响着会计核算的真实性。

（四）医院收入管理缺乏强有力的内部控制程序

虽然大部分医院已经采取了微机收费管理的方式，但资金管理的安全性并没有增强，一些医院的财务管理人员没能够有效地利用现代化的管理工具进行财务上的管理，加之审查程序、控制手段的不严格和落后，给医院的资金安全带来了严重隐患。这些问题主要集中在以下几方面：收费人员缴款的不及时、收据核销和收入收缴程序脱节、收入核算未遵循权责发生制等。而内部审计工作也没能够充分发挥作用，审计监督质量无法得到保障。

三、加强医院资产管理的措施

（一）强化资产管理意识，提高资产管理人员素质

首先，领导干部应加强对资产管理工作的重视，只有领导认识到位才能保证各项制度和措施的有效落实。因此，可以将医院资产的安全与效率问题等指标列入领导干部考核制度中，从管理层开始进行资产管理意识的强化，进而强化全体工作人员的资产管理意识，做好自上而下的监督与考核工作。

资产管理人员也是加强资产管理工作的重要方面，医院应当强化资产管理人员的业务培训，以此提高其专业的管理技能。分管人员在学习工作中掌握现代化技术，才能逐步实现经费报销和资产挂账、经费预算和实物资产预算的有效结合，才能控制好资产的构建、控制和调控，使会计账目、资产分类账、资产明细账、资产实物卡、资产实物相一致，从而使资产管理工作规范有序。

（二）强化固定资产的管理对策，健全资产管理制度

1. 严格执行资产管理制度

医院固定资产的种类繁多，分布较广，使用部门散杂，价值差别也相对较大，医院必须根据自身的这种实际情况，建立资产管理部门、财会部门、使用科室之间的“三账一卡”制度。建立完善资产的购置、保管、使用、调拨、报废、盘点、损坏、赔偿的一系列的管理制度，做到资产管理工作的有章可循。

2. 实行固定资产绩效管理与问责制

提高资产效益是资产管理的首要问题，因此各科室作为资产的使用单位应当在固定资产管理中落实资产管理核算制度，并纳入业务收入指标进行考核与奖惩。总务科要定期组织固定资产的盘点工作，特别是对于淘汰报废的设备，要派专人进行可回收利用价值的评估，而对于医院工作人员的职务变动，也必须做好实物交接工作，完善各项程序的手续，避免资产流失。

（三）会计核算工作的完善和改进

1. 引入战略会计思想与权责发生制

战略管理会计也就是要从战略的角度来寻求整体优势，进行医院管理方式和管理思维的转变。权责发生制能够规范控制在固定资产管理上形成到使用再到消耗和报废的全过程的确认、计量、报告。

2. 对固定资产的计提折旧

为了如实反映固定资产因时间推移而带来的资产价值的减少，需要进行固定资产的计提折旧，以此达到资产价值与实物形态管理的统一。具体操作上可以根据资产的种类以及性能来考虑有形损耗、无形损耗，再选择不同的核算方式。对于高新医疗仪器设备价值高、更新快等特点在折旧方法上，可以采用加速折旧法，更有利于真实反映医院资产价值。

（四）强化内部审计监督管理工作

相关部门应进行定期与不定期的监督检查，对固定资产的安全完整以及账务处理等进行监督与审计，及时关注固定资产的利用情况是否充分，避免闲置浪费、无故流失等现象的发生，使账务处理工作科学、及时、合法，提高资产的使用效益。

四、结论

科学技术和医疗技术的发展，对医院的资产管理工作也提出了新的要求，加强医院资产管理，使资产管理工作不断的制度化与规范化，才能够提高医院资产的使用效益，从而为社会提供更加优质高效的医疗服务，也促进了医院自身健康有序的可持续发展，创造更好的经济效益和社会效益。

医院净资产管理 篇2

关键词： 医院；固定资产管理;问题；对策

固定资产是医院资产的重要组成部分，随着社会主义市场经济体制的深化和卫生经济体制的改革，固定资产占医院总资产的比重越来越大。如何加强固定资产管理，提高资产使用效率，成为医院资产管理的一项重要内容。

1.医院固定资产管理常见问题。

现阶段，我国医院固定资产管理中存在以下常见问题: 1.1帐物不清。医院固定资产品种多，数量大，分布广，不易清查，或清查时只注重数量，不注重质量，对固定资产的使用状况和使用效率掌握不清，影响领导决策，造成重置和闲置。

1.2利用率低。一是内部原因，固定资产使用效率低，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，只顾局部利益，追求“小而全”的固定资产配置模式；从自己使用方便出发，要求增加投资用以购置仪器设备，造成了固定资产重复购置，资产没有充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐性流失。二是外部原因，各地医疗市场有限，但在市场开发的广度和深度上还不够。例如核磁共振一般市级医院都有，可每天就诊人数一般不超过四人。再如一些有着相似功能的医疗设备，提高了数字胃肠使用率，必然降低X光机使用率，提高螺旋CT使用率，必然降低一般CT使用率。

1.3缺乏严谨的固定资产成本核算机制。近几年来，要求对医院固定资产计提折旧的呼声越来越大，按现行会计制度规定，医院固定资产不提折旧，账面所反映的固定资产价值都是构建固定资产的原始成本，这与真实价值相差甚远。虽然现行会计制度规定，事业单位每月按

事业收入和经营收入的一定比例提取修购基金，用于固定资产的购置和维修，但由于修购基金不是按预计固定资产所发生的实际损耗而提取的，这与单位实际发生的损耗相脱节，使得维修费居高不下，难以控制。

2.加强固定资产管理，提高资产使用效率的对策。

2.1摸清家底，建帐立册，定期清查，盘活存量。要充分发挥固定资产在医院发展中的作用，就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅要做到帐实相符，帐帐相符，还要对资产的盈亏情况，使用情况，使用效率等做到心中有数，特别是在固定资产需要更新改造时，哪些可以继续使用，哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产，提高资产的使用效率，减少重置和闲置。医院要进一步完善“三账一卡”制度，所谓“三账一卡”制度，即总账、一级分类明细账、二级分类明细账、固定资产管理卡（台账）。由固定资产会计做好固定资产总账和一级分类明细账，对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制；协助设备和材料采购主管科室建立二级分类明细账，按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量和金额，并按资产使用科室进行归类管理；督促各科室护士长或科室负责人建立固定资产台账，记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。很多地方医院都实现了医生、护士、药房、收款的连接，有条件的医院可以利用现有的计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，这不仅使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

2.2制度健全。管理的混乱，需要制度上的规范，这就需要医院管理部门进一步建立健全各项资产管理制度。具体包括：

2.2.1固定资产采购制度。对一般资产的采购，要实行公开招标采购制度，对大型的仪器设备还要采用采购论证制度。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研，进行本量利测算，并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组要召

开会议进行认真研究，并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论，从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、科学性和实用性，杜绝盲目采购。

2.2.2固定资产出入库制度。对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。保管人员建立固定资产保管帐，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在保管帐中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。

2.2.3固定资产日常维护制度。日常维护不仅延长了资产的使用寿命,某种程度上等于节约了大量的维修费用,降低了成本支出,提高了固定资产的使用效率。医院可制定相应的奖惩制度，对各科的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。对责任心不强，工作失误，管理不善的人员按责任制惩罚。同时，设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人，以提高科室人员对医疗设备的维护意识。

2.2.4固定资产内部调拨制度。对闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配，并及时办理调拨和核销手续，以提高固定资产的使用效率，减少重置。

2.2.5固定资产盘盈盘亏制度。有的固定资产盘亏是由于使用部门无专人保管，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入帐，而将盘亏的固定资产入帐，其结果减少了医院的收支结余。发现资产盘盈、盘亏，应及时查明原因，区分不同情况作出处理。

2.2.6固定资产报废制度。固定资产报废和转让，需由使用部门写出书面报告，列出清单，报财务部门、固定资产管理部门审核备案，经班子会议讨论决定后，上报主管部门及财政部门批准方可核销。

2.3加强成本核算，正确计算和提取修购基金。

医院应积极推行院科两级成本核算，将固定资产折旧和维修纳入科室成本范围，实行固定资产有偿占用。合理安排固定资产的维护更新，加强成本费用意识，强化经济核算，保证固定资产及时得到维护、更新。通过成本核算，促进科室重视对固定资产的管理和利用，树立起投资要有回报，占用资产要缴费的成本意识，对闲置和报废的固定资产及时调拨和处理，用经济杠杆调节医院资金的投向，优化卫生资源的配置，提高固定资产管理效益。

2.4加强内部控制制度。医院要配备专门的审计人员，为医院资产管理起到“增值保值服务”的作用，防止舞弊，及时堵塞管理工作中出现的漏洞。审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督，还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计，提高固定资产的营运收益。审计固定资产是否得到充分利用，是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象，切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。

2.5加强营销，从外部创造条件提高固定资产使用效率。随着人们生活水平的提高，医疗保健意识逐渐增强，人们越来越重视身体的保养和疾病的预防控制。目前，各地医疗机构众多，而市场有限，这就要求医院在不断提高医疗水平和医疗服务的同时，也要注重营销，把市场做大，做细，以此来提高资产利用率。比如对一些大的疾病，有时作常规检查是难以发现病源的，这样对有条件的人群可以建议做更全面的检查，如数字胃肠、CT、核磁共振等。

总之，加强固定资产管理，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径，是现阶段进行卫生经济体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制，实行本量利分析，改变粗放的经营模式，使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。

参考文献：

李州,徐明升 谈新制度下医院固定资产管理存在的问题 《中国卫生经济》2004，23(6):56.廖云峰 浅谈医院固定资产的管理 《中华现代医院管理杂志》 2006 年 4 月 第 4 卷 第 4 期

浅谈医院固定资产管理 篇3

关键词 医院 固定资产 管理

医院的资产管理不但是为了确保国有资产的安全和完整，更为了医院的固定资产能充分发挥其效能，提高医院的经济和社会效益，增强医院的竞争力。怎样完善医院固定资产管理，是摆在医院管理人员面前的新课题。

一、 目前医院固定资产管理的主要问题

（一）固定资产管理意识淡薄，缺乏统一协调的管理机制

近年来，医院对资金的支出能够严格把关，但对需要的固定资产买回来以后，对谁来管、管什么、如何管的概念模糊。长期以来，在实际工作中普遍存在重购置、轻管理的现象，忽视现有资产的管理使用，轻视现有资产的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪费。在管理部门上，有的地方归财务部门管理，有的地方归设备部门管理，有的地方归科室管理，多的则采用兼职。在管理职责上，部门间条块分割、责权不清的问题比较突出，缺乏统一的管理和协调。缺乏资产管理与预算管理相结合、资产管理与财务管理相结合、实物管理与价值管理相结合的新型资产管理体系。由于缺乏有效的统一管理机构，造成各个部门之间缺乏沟通与协调，导致固定资产账物不符、账账不符、数据失实。

（二）固定资产日常管理有待提高

固定资产管理松懈无序，有些资产被交叉管理或无人管理，甚至资产发生问题时有职能部门相互推诿的现象。由于各种原因，不能对固定资产的使用情况，报废情况，闲置情况，维修情况等及时跟踪反映，会造成固定资产的重复投资，资源浪费，资产盘亏而管理部门不知的现象。各部门无明细账或明细账不健全。各领用科室无责任人管理财产， 无收、发、维修记录。使用科室往往抱着“只用不管”的思想，出现损坏就向总务科打报告申请维修经费，自身缺乏日常监管措施，造成医院维修费用过高。固定资产经常几年也不盘存一次， 已报废的固定资产没有及时核销， 造成账实不符。

（三）固定资产管理滞后，无法对资产进行有效管理

现在很多医院虽已经实施信息化管理，但只是简单的静态管理，大量的数据仅靠手工录入，远远不能满足高层次动态管理的要求。资产管理办公室、财务科与设备科、总务科、使用科室之间使用的管理软件之间没对接的端口，存在管理脱节的现象。单机数据库不能实时共享，数据分散在不同应用系统中，很难利用这些数据进行全局的数据查询分析、共享、和决策支持。缺乏动态管理，管理仍停留在记账上，部门之间，账账之间，账物之间没有动态的实时信息可供查询，闲置资产资源不能及时共享资源。

二、加强医院固定资产管理几点建议

（一）加强医院固定资产管理意识，完善资产管理机制

固定资产管理需要医院各级领导高度重视， 院长为固定资产管理的第一责任人， 分管院长具体负责固定资产管理工作。医院成立专门的资产管理机构 —资产管理办公室，各职能部门分级监管，各使用单位占有使用。资产管理办公室通过对医院固定资产管理工作的指导思想、目标、组织机构、职责、权限、工作流程、制度化的程序做出规定并加强医院的预算，对全年的固定资产购置做总体规划，事前就做好可行性分析及将采购计划纳入全年的预算计划中。设备部门负责设备的购置审批、验收、调剂、维护、修理工作，做好闲置资产的检测、维护工作，办理报废鉴定，做好大型设备购置的可行性分析报告的审核工作。总务部门负责房屋、建筑物的建设，管理维修、保养和报废工作等。财务部门负责固定资产的价值核算，设置数量、金额总账，进行总量控制，筹集采购资金、监督控制资金使用情况，实行财务监督。医院各科室是使用部门，科室负责人也是本科室固定资产负责人，设置固定资产台账，由本科室职工负责，办理本科室固定资产的领用、上缴、内部调整及人员调动时资产的清缴等日常工作， 负责对本科室的固定资产进行清查， 做到账实相符。

（二）加强资产日常管理，做好基础工作

根据《医院会计制度》，《行政事业单位国有资产管理办法》等相关规定，制定符合本院实际的《固定资产管理办法》。

1、登记制度。登记工作是资产管理中最基础的工作。 建立"三账一卡"制度，所谓"三账一卡"，即总账、一级明细分类账、二级明细分类账、固定资产管理卡片。由医院财务部门设立固定资产总账和分科室设立一级明细分类账；由设备科、总务科等资产主管科室建立二级明细分类账，并按资产使用科室进行归类管理；各使用科室建立台账、固定资产登记卡，卡片一式两份，一份存放在财务科或固定资产管理部门，另一份给使用部门存查。建立健全固定资产实物保管制度。保管部门要按规定对资产入库进行严格验收，对固定资产购入、转移、出借、报废要办好手续，做好备查登记，做到账物相符。

2、维护和保养制度。为了降低成本，节约维修费用，提高固定资产使用效率，保证设备良好运转。资产的日常维护和保养是保证正常运行、延长使用寿命的重要环节。设备科负责固定资产维修和保养的审核与跟踪执行，使用科室负责日常保养和保洁工作。使用部门应明确专人管理固定资产，负责本科室固定资产的日常维护和保养。使用人员应精心爱护仪器设备，严格按照操作规程进行操作，大型仪器设备的使用人员还必须持证上岗。医技科、供应室等固定资产归口管理部门必须建立健全固定资产保管和养护制度。各使用科室应落实安全防护措施，做好防火、防盗、防暴、防潮、防尘、防锈、防蛀等工作。 按照制度要求对固定资产进行养护、定期检测或修缮，确保完好和使用安全。

3、清查制度。固定资产每年至少清查一次。全面清查一般在年终进行，由分管院长牵头，成立清查小组。清查小组由资产管理办公室、财务科、设备科、总务科等人员组成，对医院所有固定资产进行全面盘点和核实。对固定资产采用实地盘点法，由各使用科室的资产管理员和清查小组成员按使用部门台账进行实物清点， 实物、卡片与台账逐一核对。同时， 使用部门资产管理员所记台账与财务部门明细账核对， 制定实存与账存对比表。通过盘点，掌握固定资产的实有数量，查明有无丢失、 毁损或未列入帐的固定资产，保证账实相符。对资产清查中发现的盘盈、盘亏、毁坏或其他各种损失，应核实情况，查找分析原因，明确经济责任，依据会计制度规定，按照审批权限和程序予以处理。通过清查，从而及时发现使用和管理存在的问题，对存在问题的部门进行通报处理，对资产管理好的部门进行表扬。

4、奖惩制度。针对医院设备淘汰较快，有些甚至长期闲置，造成浪费等现象，将科室设备管理引入成本核算，实行固定资产有偿占用，树立成本管理意识。在经济上运用成本考核的方法，把固定资产折旧纳入科室成本，与科室效益挂钩，用经济杠杆提高固定资产利用率。同时，将固定资产管理列入医院对科室考核的内容。由设备科负责考核设备使用和定期保养维修情况，财务科核算资产的每病床固定资产使用情况、百元固定资产医疗收入等经济指标，定期进行检查考核，进行奖惩。通过考核强化科室增值意识，提高设备利用率，促进增收节支。 在固定资产管理工作中成绩突出者，可给予一定的物质奖励。固定资产保管人、使用人玩忽职守，违反有关固定资产管理规定及操作规程，造成固定资产损失者，应予赔偿。赔偿数额依据损失大小和责任大小确定，同时追究其相关领导的责任。

（三）搭建固定资产信息管理平台

建立以网络为平台，变静态管理为动态管理，从采购，验收，入账增加，使用变动直到报废处置整个周期，实现医院固定资产管理工作的实时，动态，精确控制，纵横多位沟通和全程跟踪管理。实现固定资产信息的互通共享，通过实行基于同一数据库存的固定资产网络化管理，将固定资产使用科室，归口管理部门，财务部门连接在一起，固定资产从购入到报废整个过程的信息都在同一数据库中体现，减少固定资产重复购置、大量闲置、使用效率低下等情况发生，保证固定资产账、卡、物相符。通过建立固定资产唯一的条形码标识，建立固定资产管理部门和使用科室等对应关系，实现固定资产的对应管理。同时通过建立电子化档案，即使固定资产报废，也能随时查询固定资产相关基础信息，确保了固定资产的正向，反向追溯。利用网络技术使固定资产管理形成一套科学，合理的自动化管理模式。

三、结束语

资产是医院的重要组成部份，加强医院固定资产管理，是医院持续健康发展的有效途径。医院固定资产管理工作是一个复杂的系统工程，是一项长期而细致的工作，需要领导重视，各职能部门及全体职工积极配合和支持才能做好。

参考文献：

[1]刘志学.医院固定资产管理体会.中国误诊学杂志.2008年5月第八卷第15期.

[2]行政事业单位国有资产管理办法.

医院固定资产管理 篇4

一、当前医院固定资产管理中主要存在的问题

(一) 内控制度执行不严

主要体现在设备的领用、报废程序不规范, 发生固定资产的转移或报废时, 未办理合规手续或审批手续, 发生处置固定资产不当现象;保管维修不善, 使用不当, 造成财产设备的损坏、流失情况严重;长期不对账, 不清查, 资产账实不符;与实际情况严重失真, 造成医院资产家底不清的尴尬局面。

(二) 核算方法不科学

医疗设备大多属高新科技设备, 更新淘汰快, 医院核算中没有资产减值准备及相应的加速折旧, 造成账面固定资产价值严重失真;用于固定资产的购置和维修的修购基金, 每月按事业收入和经营收入的一定比例提取, 这与单位实际发生的损耗相脱节, 使得维修费居高不下, 难以控制。

(三) 使用效率低, 资产闲置问题突出

设备采购不论证、不考量、不进行效益分析, 盲目采购, 结果导致购进的设备不实用, 质量差, 使用效率低下, 甚至无法使用, 闲置一边, 造成医院资产严重的损失浪费。

(四) “重购轻管”思想严重

医院固定资产在采购的时候, 往往在管理上能够得到重视, 层层审批, 责权分明, 但是在采购之后的使用环节, 固定资产的管理被逐步弱化或忽视了, 比如固定资产的定期保养维护、固定资产的正常有效使用等等, 不被人们所重视, 体现出“重购轻管”的管理模式。

(五) 管理职能分散, 部门协调困难

很多医院未设立独立的资产管理部门, 管理事物由财务、设备、医疗等不同的部门共同管理, 这种体制使管理职能分散, 权责分界不清, 在管理的操作上协调部门困难较大。

二、存在问题的成因分析

(一) 管理机制仍不完善

1. 资产形成和配置过程中的管理和约束机制不健全, 导致人为因素过多, 没有形成透明、规范、高效的政府采购制度。

2. 资产使用缺乏规范的管理制度和管理手段, 造成管理滞后、浪费严重。

3. 资产处置缺乏规范的处置程序和监管措施, 致使随意

处置、随意核销的情况屡禁不止, 资产流失、资产浪费的问题较为普遍。

4. 现行的会计制度漏洞较多, 亟待完善, 如会计制度中

规定, 行政事业单位的固定资产均不计提折旧, 这使得资产负债表反映不出固定资产的磨损程度, 随着时间的推移, 固定资产的账面价值与实际价值背离的程度越来越大, 形成资产总量的虚增。

5. 监管制度不完善, 约束力度不足, 尚未形成高效的管

理体系和完善的责任追究制度, 既难以及时的发现问题, 也难以有效的查处违规违纪。

(二) 管理体制仍需理顺

在管理部门上, 有的地方归财务部门管理, 有的地方归设备部门管理, 有的归科室管理, 多的则采用兼职。在管理职责上, 部门间条块分割、责权不清的问题比较突出, 缺乏统一的管理和协调。

(三) 管理过程亟待规范

相关部门的监管工作仍有待加强, 内部审计监管内容应更加全面, 监管程序应更加规范, 过程应更加透明。全院社会化监督工作亟待开展, 单一的垂直化内部部门监管存在较多弊病, 社会化监督是一种有益的补充和完善。

三、加强医院固定资产管理建议及措施

(一) 强化医院领导干部的固定资产管理意识

领导干部对固定资产的重视程度, 是管好固定资产的关键。领导认识不到位, 制度、措施就难以落实。应将医院固定资产的安全、效率、保值、增值等指标列入考核领导干部的一个重要手段。通过从上到下层层监督与考核, 强化全员固定资产的管理意识, 为固定资产管理走向制度化和规范化奠定基础。

(二) 提高现有固定资产的利用效率

医院要充分利用现有资源, 调剂合理使用和再利用现有闲置资产, 充分发挥固定资产有效价值。可将固定资产折旧记入科室成本;将固定资产的保管使用维修等情况列入对使用科室的考核内容;对利用率不高的房屋、设备进行出租, 提高使用效率, 增加收益, 对一些确实不需用或购进较高端设备换下的低端设备、急救车辆, 可考虑捐赠给贫困地区及确实需要这些医疗设备的医院, 以充分发挥其长效的社会价值。这样, 既化资产保值增值意识, 又促进增收节支, 大大提高固定资产使用效率。完善医院会计制度对固定资产的核算。

(三) 建议参照企业会计计提固定资产折旧的办法对医院固定资产计提折旧

对高新医疗仪器设备, 可采用加速折旧法, 以更好适应其价值高、更新淘汰快的特点。并于季末、年末对固定资产计提资产减值准备, 以利于在会计报表上真实反映医院固定资产价值。同时, 建议增设“固定资产清理”科目, 使固定资产发生处置时能够准确核算清理费用, 真实详细的反映损益情况。

(四) 严格执行固定资产管理的内控制度

医院要结合自身情况, 强化对固定资产实行全方位、全过程的管理, 杜绝管理漏洞, 防止国有资产流失。

1. 严控设备购入关口。任何部门购入大型仪器设备必须

执行请购、询价、公开招标这一程序。在设备购入前, 应由设备科管理人员、财务、监察审计人员、使用科室及医学、工程专家等人员, 结合本地区疾病的发展规律、周边地区群众承受能力, 医院的技术力量等因素对项目投资进行可行性研究, 并通过了解市场行情、国内外先进技术、各设备技术指标及本院就诊人员流量, 对设备投资进行质量技术分析和财务分析, 详细包括对所需设备的各个候选对象及各自的性能技术特点进行罗列比较, 对日均检查治疗次数、现金流量、投资利润率、设备使用率、折旧额、投资回收期等进行统计、计算分析, 经过反复研究论证作出结论, 保证购置项目设备的必要性、先进性、适用性和经济性, 杜绝盲目采购。

2. 加强固定资产保管、使用、核销制度。做到购置时有验

收, 领用时有登记, 保证账与实物一致。同时, 建立固定资产使用人责任制度, 责任人负责保证资产的安全完整, 确保资产按规定用途合理使用。遇有调动、变换使用责任人时, 必须办理实物交接手续, 并到固定资产管理部门进行账、卡签字交接手续。固定资产发生非正常毁损、丢失时, 可对有关责任人进行责任追究。对报废、报损、调出、依法转让的固定资产, 严格履行报批审批程序, 如实进行资产核销账务处理。

3. 建立固定资产清查制度。医院组织由财务人员、设备

管理科室及审计人员组成的联合清查小组, 定期 (至少每年1次) 对固定资产进行全面清查 (还可结合不定期抽查方法随时进行检查) , 以彻底清查固定资产现时状况, 及时掌握资产盈亏情况, 查明原因, 按规定程序及时进行账务处理。

4. 职能部门要经常监督检查固定资产管理制度及内控

制度的执行情况, 要定期对本单位固定资产的安全完整、经济效益及账务处理进行监督审计, 提高固定资产的营运收益, 注意审计固定资产是否得到充分利用, 有无闲置浪费、被非法侵占、擅自变卖处理, 有无转移、流失现象以及账账、账卡、账实是否相符, 账务处理是否及时、合理、合规。

5. 对随意侵占、挪用、非法交易、擅自变卖处置以及毁

坏、窃取固定资产的违纪违法和失职行为进行严肃处理, 对造成严重损失的还应追究法律责任。

摘要：医院的固定资产是医院进行临床诊治、开展科研攻关以及提升医疗质量的物质保证。如何科学有效地搞好固定资产管理, 确保其安全、完整并充分发挥其效能, 是摆在医院财务人员面前的新课题。本文讨论了医院固定资产的概念、特征, 分析了医院固定资产管理存在的主要问题及其产生的原因, 并阐述了加强医院固定资产管理的对策。

关键词：医院,固定资产,管理

参考文献

〔1〕彭顺银.现阶段医疗设备使用存在问题及如何使之发挥最大效用的几点看法〔J〕.医疗装备, 2007 (2) .

〔2〕赵红.医院固定资产管理存在的问题及对策〔J〕.中华医院管理杂志, 1999 (6) .

医院固定资产管理系统 篇5

医院要想良好的发展，避免不了的要涉及到医院资产的有效管理。对于那些医疗设备密集型的医院，固定资产管理显得尤为重要。传统的固定资产管理模式无论从质量上还是效率上，都难以适应经营管理新形式的需要。因此，寻找一种简便、高效的管理手段成为必然。固定资产条码化管理，通过对条形码的跟踪帮助对资产的整个生命周期进行管理。

资产日常操作管理功能：主要包括固定资产的新增、修改、退出、转移、删除、借用、归还、维修、计算折旧率及残值率等日常工作。

打印条形码功能：根据选定的固定资产自动生成粘贴于固定资产实物上的条形码。

盘点功能：按照条码阅读器中的数据与数据库中的数据进行核对，并对正常或异常的数据做出处理，得出固定资产的实际情况，并可按科室生成盘盈明细表、盘亏明细表、盘亏明细附表、盘点汇总表、盘点汇总附表。

资产折旧：包括计提固定资产月折旧、打印月折旧报表、对折旧信息进行备份，恢复折旧工作、折旧手工录入、折旧调整。

固定资产月报：根据科室、时间等条件查询分类统计月（年）报、本月增加固定资产月报、本月减少固定资产月报、固定资产折旧月报（年报）、并提供打印功能。

固定资产综合查询：可以对单条或一批固定资产的情况进行查询，查询条件包括资产卡片、保管情况、有效资产信息、部门资产统计、退出资产、转移资产、历史资产、名称规格、起始及结束日期、单位或部门。

系统维护功能：由设备科科长对资产分类代码表、退出方式代码表、购置方式代码表、存放地代码表、科室代码表、保管表、科室名称表。进行新增、修改、删除等操作。

安全管理功能：提供各种安全管理手段。口令管理功能：维护帐号和口令。

权限控制功能：将用户划分为不同等级确定用户对系统使用权限，根据不同权限确定不同的操作。

企业医院固定资产管理现状浅析 篇6

关键词:企业医院 固定资产管理 浅析

固定资产管理是企业医院管理的一项重要内容，对于这种企业医院，因本身既有企业领导、又带有行业管理性质，因此在固定资产管理上有着一些因交叉管理而带来的问题，解决这些问题对于进一步提高医院医疗服务水平，提高资产使用效率，降低医疗成本，产生更大的社会效益，具有重要的意义。

一、企业医院固定资产管理的问题

1.医院领导观念问题

受企业追求利润最大化的影响，医院领导为追求利润，在观念上过于重视临床医技科室，对一些辅助及管理科室重视不够，直接导致资产管理部门在行使管理职能过程中处于弱势地位，资产使用部门在资产使用过程中无法得到管理部门的有效监督，随之带来的恶果就是造成固定资产账账、账实不符。例如：如果某临床科室需要从其他科室调用一台设备，只要跟主管院长说一下，得到首肯后就可以自行调用设备，在整个过程中资产管理部门没有得到任何申请和通知，完全失去管理监控作用。

2.盲目购置固定资产

不同于事业医院，企业医院需要完成企业给医院下达的利润指标。因为购置设备周期短，见效快，成为医院增加收入的首选，但医院领导基于对财务、经管等管理部门的不重视，在缺乏事先调查研究的基础上，没有经过进一步的论证分析的情况下就根据临床、医技科室的设备购置申请匆忙地购置，结果购进的设备有时并不是医院目前发展所必需的，或是质量差，造成高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。

3.固定资产管理部门作用有待加强

医院固定资产一般由设备科担任管理部门，但由于设备科多由一些技术修理人员构成，这些人对库管缺乏认识，导致在采购、验收、入库、协调各环节管理较差，而临床医技科室又只关心自己科室的设备使用，对其他科室漠不关心，在遇到设备调用时，往往以一些理由搪塞，设备科没有发挥在固定资产使用中的统一协调作用。

4.固定资产报废管理中存在纰漏

企业医院的固定资产报废按照企业规定每年申报一次，需要先提出报废申请，然后由专家组对报废资产进行鉴定，但由于医院的特殊性，上级企业并没有相关的专家能够对报废的固定资产进行鉴定，外请专业人员又要耗费资金，因此往往由医院自行认定资产是否需要报废，然后呈报上级单位批准。因此，有的单位往往利用这个漏洞，为回避责任，对一些因管理不善造成损失的资产利用报废机会，申请报废，造成国有资产流失。

二、解决上述企业医院固定资产管理问题的建议

1.医院领导需转变观念

医院领导应该转变重视临床医技科室、轻视管理辅助科室的观念，医院是一个整体，利润最大化的追求必须由各个科室通力合作，相互配合才能完成，单单由一些大夫領着一群护士是无法完成对利润最大化的渴求的。必须明确应该由财务科负责固定资产的账务管理，凡涉及固定资产的增加、减少、变更都必须通知财务科，由财务科进行账务处理；由设备科负责固定资产实物的管理，凡涉及固定资产采购、入库、出库、维修、保养、调用都由设备科负责；各临床医技科室负责各科室的固定资产使用和完整，院长则负责固定资产的统一领导，这样，各科室都明确自己的责任，减少了过去各科室间扯皮、推诿的现象。

2.建立资产购置流程

如何才能避免盲目购置，这就需要建立一套完整的固定资产购置流程，要充分发挥管理科室职能，首先要求临床医技科室在当年提出下一年设备更新计划，然后由设备科对该计划进行审核，并进行先期的市场调研，主要对该计划中涉及的设备作出技术评估，对其先进性、实用性给出结论；然后由财务经管部门对该计划的效益性进行分析，要尽可能的结合本医院的各项收支数据，从中采纳信息，不要盲目以别的医院的数据作为计算基础，以保证真实性，给出效益性分析后作出是否可行的结论交由院长办公会讨论决定。整个流程必须进行完上一项后，才可继续进行，如果没有特殊情况，在上一项工作没有完成或已给出否定结论后，无需进行下一项流程。

3.完善资产管理部门作用

首先，要确立设备科对全院资产管理的主导地位，各科室必须服从设备科对固定资产的统一调配要求，而设备科在取得这一职责后也要与各科室加强交流和协调，确保提高全院固定资产使用效率，避免再出现固定资产闲置现象；其次，需要人力资源部门对设备科的人员构成作出调整，在原有维修技术人员的基础上适当增加一些专业从事库存管理等专业的经济类人员，用以完善设备科的资产管理工作，有条件的话还可以上一套固定资产管理程序，通过联网可以对资产使用科室的资产使用状况进行随时更新和监控。

4.加大对固定资产报废过程的监督

医院领导要本着对国有资产负责的态度，重视每年的固定资产报废工作。首先，要求各科室主任要在本科室报废资产申请中签字负责，然后由设备管理部门对报废资产进行逐一拍照核对，并详细写出报废意见作出是否同意的结论，最后，外请专家组成专家组对报废资产进行鉴定，在专家组作出同意报废后，院长在报废申请上签字，上报上级单位，同时对这些报废资产进行统一存放，专人管理，等待进一步处理，财务要待上级批复后做账销案存处理，以此杜绝固有资产流失。

尽管企业医院对利润指标的追求有别于事业医院，但企业成熟的各项管理制度仍然可以被企业医院借鉴，借助企业成熟的管理理念，建立良好的企业医院固定产管理体制，改变粗放的经营模式，将更有利于医院健康发展。

参考文献:

［1］ 李玉平，《论加强医院固定资产的管理》.河南职工医学院学报.2004,（3）

［2］ 刘淑英，《医院固定资产管理存在的问题及对策探讨》［J］.中国实用医药， 2008 （12）

［3］ 王松堂，《关于医院固定资产管理的重要措施》.中国卫生经济.2005,24（9）

(责任编辑：梁天梅)

医院固定资产管理初探 篇7

一、医院固定资产管理中存在的问题

1. 思想认识不到位, 管理意识淡薄

长期以来, 国家对医疗卫生单位的固定资产投入采取财政拨款, 单位自行购置使用, 以拨代支的管理方式, 使各医疗卫生单位的领导只关心财政的投入和资产的增加, 产生争取经费补助、购置固定资产积极性较高, 而对购置后如何有效使用、如何妥善保管资产重视不够, 对资产的质量和安全状况过问不多。由于医院领导对固定资产不够重视, 管理和使用人员责任不明确, 医院成本管理核算的滞后, 导致相关人员的固定资产意识不强, 缺乏责任心。

2. 医院固定资产管理存在“账物不清, 移交不清”现象

虽然财务科、设备科、总务科都建有固定资产总分类账、明细账、各临床科室作为固定资产的使用部门也负有管理固定资产的职责, 但实际各部门的管理却并不到位。固定资产一部分归总务部门管理, 一部分归设备管理科管理。管理范围交叉, 固定资产管理权分散, 部门之间缺乏沟通和相互配合, 往往出现管理上的盲区。账账、账物之间缺少衔接, 有账无物、有物无账的情况时有发生。

3. 固定资产核算方法不完善, 账面价值失真

按照现行医院会计制度规定, 固定资产采用历史成本法计价, 不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值, 未能反映固定资产使用过程中的实际消耗, 造成账面价值和实际价值的严重背离, 无法体现固定资产的使用状况和新旧程度, 不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。医院的固定资产随着不断的购买, 余额越来越大, 与之相适应的老化程度越来越高, 却不能在账面上得到客观、及时地反映, 尤其是医疗设备大多属高科技, 设备更新淘汰周期快, 医院的固定资产不计提折旧与资产的减值准备, 从而造成固定资产价值严重失真。

4. 报废的固定资产反映不真实

一般来说, 医院固定资产购置时都能按照相关财务制度的规定办理验收入库手续, 使各项固定资产从一开始都能纳入医院的资产管理范围, 但由于医院固定资产品种多、数量大、使用分散, 医院财务科或固定资产管理办公室很难深入到各使用部门加以认真清查盘点, 从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺, 而使用部门的管理人员又不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程, 使得早已沉淀、报废, 甚至已经处理不再存在的固定资产仍然留在财务总账上没有得到及时的账务处理, 而且逐年递增, 造成了固定资产账面价值与实际价值的严重背离。

二、加强固定资产管理的措施

1. 摸清家底, 建账立册, 定期清查, 盘活存量

要充分发挥固定资产在医院发展中的作用, 就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅要做到账实相符, 账账相符, 还要对资产的盈亏情况, 使用情况, 使用效率等做到心中有数, 特别在固定资产需要更新改造时哪些可以继续使用, 哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产, 提高资产的使用效率, 减少重置和闲置。医院要进一步完善“三账一卡”制度, 所谓“三账一卡”制度, 即总账、一级分类明细账、二级分类明细账、固定资产管理卡 (台账) 。由固定资产会计做好固定资产总账和一级分类明细账, 对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制;协助设备和材料采购主管科室建立二级分类明细账, 按资产分类、名称、规格分别设置账户, 记录固定资产的数量和金额, 并按资产使用科室进行归类管理督促各科室护士长或科室负责人建立固定资产台账, 记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。很多地方医院都实现了医生、护士、药房、收款的连接, 有条件的医院可以利用现有的计算机网络管理系统, 把各责任中心的终端链接起来, 实现资源共享, 信息互通, 这不仅使医院和管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然, 而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产, 从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

2. 增强管理意识, 建立健全医院固定资产管理制度

(1) 健全固定资产账卡制度。医院应设立固定资产总账, 固定资产登记簿和固定资产卡片, 对固定资产的购进、使用、保管和增减变化及其结存情况进行准确核算。总账账务部门统管, 分科室设立明细账, 卡片账。实物与保管人。为使卡片内容统一, 便于管理与查询, 医院应印制统一格式, 并按其内容进行填制, 做到物卡一致。 (2) 建立健全固定资产实物保管制度。保管部门要按规定对资产入库进行严格验收, 准确登记购入资产的价值。对固定资产的转移和出借要办好手续, 做好备查登记, 做到账物相符, 对使用中的固定资产建立维护保养制度。 (3) 建立健全固定资产盘点制度。定期开展固定资产清查, 对各项财产物资进行实地盘点和清查, 对盘盈和盘亏按规定及时上报, 及时调整固定资产的有关账目, 做到账、卡、物相符。通过盘点, 对存在的漏洞及时处理, 及时解决出现的各种问题, 从而制定相应的改进措施, 保证固定资产的安全完整。 (4) 建立健全固定资产报废与转让制度。在审核固定资产报废时, 应严格按国家规定程序审查报废手续是否齐全, 组织相关部门进行实地查验及论证。 (5) 建立健全固定资产管理考核制度。通过考核, 奖励管理好的部门, 对不负责任的要批评惩罚, 强化科室增值意识, 促进增收节支。

3. 加强内部控制制度

医院要配备专门的审计人员, 为医院管理起到“增值保值服务”的作用, 防止舞弊, 及时堵塞管理工作中出现的漏洞。审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和清理进行监督, 还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计, 提高固定资产的营运收益。审计固定资产是否得到充分利用, 是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象, 切实解决固定资产保管不善、账实不符、闲置浪费以及非法侵占等问题。

4. 建立定期清查核资制度, 确保账实相符

联合资产清查小组每半年或一年度终了前对固定资产进行清查盘点。对库存现有的固定资产进行清理核实, 做到见物就点, 全面编号, 详细登记, 不重复、不遗漏、不留死角。对固定资产进行分类管理, 对固定资产分类错误, 会计部门与物资部门分类不一的, 统一口径, 调账处理;对在大修理中确因改造而使固定资产增值的部分, 账务部门要作固定资产增值的处理;对所购的固定资产已经投入使用但货款未结算完毕的, 及时办理验收、登记入库手续;对不能使用无维修价值的固定资产按规定的程序及时上报审批予以报废;对使用不当、养护不当的予以改正;对闲置不用的固定资产予以合理的调配, 提高固定资产的使用效率。

5. 实行成本核算, 提高固定资产管理效益

医院应积极推行院科两级全成全核算, 将固定资产折旧纳入科室成本范围, 实行固定资产有偿占用, 通过成本核算促进科室重视对固定资产的管理和利用, 树立起投资要有回报, 占用资产交费的成本意识, 用经济杠杆调节医院资金的投向, 优化卫生资源的配置, 提高固定资产管理效益。

总之, 医院固定资产是医院资产管理的重要组成部分, 是医院生存发展的基础。为适应市场经济, 要合理科学的进行固定资产核算, 提供能准确反映医院经济运行情况的会计信息, 帮助管理者决策, 满足投资者和债权人的需要;加强固定资产管理, 提高资产利用率是保持医院继续发展的有效途径, 是现阶段进行卫生体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制, 改变粗放的经营模式, 使医院取得良好的经济效益, 促进医院健康发展。

摘要：随着中国卫生事业的发展和社会主义市场经济的不断完善, 医院固定资产管理的范围不断扩大, 医院固定资产占资产比例不断增大, 但目前医院对固定资产的管理还存在不足。首先管理意识淡薄, 其次核算方法不完善。针对医院固定资产管理工作中存在的问题, 医院要增强管理意识、加强内部控制、建立定期清查核资制度, 从而促进整个医院的管理。

关键词：医院,固定资产,管理

参考文献

[1]李州, 徐明升.谈新制度下医院固定资产管理中存在的问题[J].中国卫生经济, 2004, (6) :56.

[2]田咏梅.医院固定资产管理办法初探[J].深圳中西医结合杂志, 2005, (2) .

刍议医院固定资产管理 篇8

关键词：医院,固定资产,管理

一、医院固定资产管理的现状

大部分医院固定资产管理相比资金管理而言较弱, 缺乏有效的控制和规范。不管是固定资产的管理模式, 还是技术手段都相对滞后, 这使得经费管理与固定资产管理存在差异, 这种差异使两者不能相匹配, 导致固定资产管理上的账账、账实不符的情况。

主要表现如下:

1. 固定资产家底不清。

各类固定资产分散在全院各个角落, 由使用部门负责保管、使用和报废;由职能科室负责相关规定出入库管理、建立台账;由财务部下属的固定资产小组建立固定所有资产的分类账和总量管理。但是由于缺乏科学动态的管理手段, 固定资产信息不够精准, 不能做到账和物持续相符及管理数据的持续准确, 由此致使固定资产家底不清。

2. 固定资产购置重复。

由于钱在财务、物在科室, 管理上存在监管脱离情况, 存量资产和增减变化不能较好地反映在账面上, 年初医院对固定资产购置也缺乏大局意识和全院论证, 部分固定资产存在自己购置的现象, 固定资产的随意盲目性, 在一定程度上造成项目的重复建设、设备重复购置、资金重复投入。

3. 固定资产难以共享。

虽然固定资产在财务部门逐渐实施“可视化”管理, 但固定资产的使用与保管主要由使用部门负责, 财务不能通过“可视化”管理对科室固定资产使用进行监督, 而固定资产使用效率也无法在财务系统反映出来, 各单位对固定资产使用状况相对封闭、信息不能共享, 不经常使用的固定资产就不能在科室间进行调配、流动, 造成闲置。

由此可见, 建立钱物并重、同步反映、按需流动的符合医院固定资产管理的体系是当务之急, 同时从管理理念和技术层面进行创新, 充分利用现代化信息手段, 实现固定资产管理的账实相符、账账相符。

二、医院固定资产的创新管理

1. 明确固定资产的概念。

在新会计制度下, 固定资产是指医院持有的预计使用年限在1年以上 (不含1年) 、单位价值在规定标准以上 (一般固定资产单位价值在1000元以上, 专业设备单位价值1500元以上) 、在使用过程中基本保持原有物质形态的有限资产。单位价值虽未达到规定标准, 但使用年限在1年以上 (不含1年) 的大批同类物资, 应作为固定资产管理。医院固定资产主要包括房屋及建筑物、专业设备、一般设备和其他固定资产等。

2. 建立固定资产三级管理模式。

第一级为固定资产使用部门, 涉及医院各科室, 负责建立固定资产明细账、填写《固定资产增 (减) 报告单》、拍摄固定资产图像资料、办理各类审批手续、自购固定资产时还需办理报销手续等;第二级为固定资产职能管理部门, 主要包括设备器材科、信息科、营房科、宣传科、供应科等, 负责打印固定资产出入库单、办理经费结算报销和登记固定资产入账、领用、报废及损毁手续、与财务核对账目情况等;第三级为财务科固定资产管理小组, 负责制定固定资产各类管理规定及这些规定的贯彻落实和检查监督, 定期对全院各类固定资产进行清查与盘点, 不定期对大型设备仪器进行抽查, 并设立固定资产总账及明细账, 保存好各图像资料, 建立医院“可视化”系统数据库, 进行固定资产编号、打印条码标签, 随时做好与职能管理部门和资产使用部门账目核对工作, 实时掌握固定资产使用效率情况, 与本级财务账做好核对工作等。固定资产三级管理部门在职责分明、分工明确的情况下必须相互协调、通力合作、密切配合。

3. 将固定资产管理纳入医院成本核算体系内。

固定资产核算对医院成本核算起着举足轻重的作用。为从源头上杜绝固定资产 (尤其是大型、精密的医疗仪器) 的重置、闲置的发生, 杜绝固定资产的盲目购进、挤压现象的发生, 年初制定全年采购计划时, 必须推行固定资产与经费预算一体化管理体系, 将经费预算、设备效益评估分析、投资回报率纳入论证范畴, 严格审批程序, 真正做到由需求、效率共同决定购置固定资产的必要性。

4. 明确固定资产的增 (减) 、报销程序, 及时做好账务处理。

(1) 自购固定资产增 (减) 程序。使用部门填写《固定资产增 (减) 报告单》 (一式四联:存根、使用部门、职能管理部门、财务部门) 、拍摄图像资料、报领导逐级审批、整理票据并填写《经费结算书》、登记本科室的《固定资产账簿》;财务部门固定资产小组审核《固定资产增 (减) 报告单》、存入图像资料、进行资产编号、打印条码标签、登记入账手续、办理经费结算报销;到资产职能管理部门送交《固定资产增 (减) 报告单》、办理资产登记及出入库手续;将财务打印条码标签粘贴于对应资产上。 (2) 集中购置资产科室领用增 (减) 程序。职能管理部门办理入库登记手续、打印资产入库单、到财务办理经费结算报销手续;领用科室填写写《固定资产增 (减) 报告单》、拍摄图像资料、登记本科室的《固定资产账簿》;领用科室到财务办理《固定资产增 (减) 报告单》、存入图像资料、领取资产编号、条码标签、入账手续;领用科室到职能管理部门办理出库手续, 领取固定资产、粘贴条码标签。 (3) 固定资产在使用部门之间调整使用的转账程序。固定资产调入调出科室分别填写《固定资产增 (减) 报告单》、到财务部门办理调整手续、领取 (注销) 条码标签、到职能管理部门办理固定资产调整手续、调换固定资产、粘贴 (销毁) 条码标签。 (4) 固定资产报废处置程序。使用部门填写《固定资产报废处置申请单》、资产职能管理部门人员鉴定作出是否报废处置意见、报领导逐级审批;财务部门审核并办理固定资产销账手续并处理残值;职能管理部门办理资产报废手续。

5. 建立固定资产信息网络管理系统。

通过医院内部信息网络, 将各责任中心的终端链接起来, 实现数据互通、信息共享, 使整个医院的固定资产网络实时反映出固定资产动态、持续的变化情况, 为医院决策者、资产使用者提供一目了然的数据和图片支持, 从而正确制定医院、科室发展规划。

三、新固定资产管理体系的优点

1. 优化了卫生资源的配置。

将三个不同管理层次用信息技术链接起来后, 能改变固定资产数据不同步、常滞后的状况, 起到增量控制、存量盘活、优化配置的作用。使各级监督更加有效, 便于年初优化经费的投向与投量, 减少浪费。

2. 提高了医院工作效率。

网络信息技术将固定资产基础数据存于数据库, 系统能自动提取、归集和生成所需数据, 不再依靠手工报表, 各类资产数据一经录入, 资源共享, 提高了效率和准确性。

3. 提升了固定资产管理水平。

可视化管理和条行码管理, 可将医院固定资产通过图片存储及粘贴条形码管理进行一次大清查, 逐一核实各类资产的存在形式、实际价值、折旧年限等, 有效防止资产的损害、流失及浪费。

参考文献

[1] .秦遵武.公立医院改革与医院发展[J].中国农村卫生事业管理, 2013 (33) :142-143

医院固定资产管理探讨 篇9

医院是一个社会的重要部门, 医院的发展对于社会和居民具有重要的意义。医院的发展有两个维度, 第一个是为患者提供充足的治疗手段, 第二个是为医生的成长提供充分的空间。患者的治疗需求和医生的成长需求, 都需要医院的固定资产作为支撑。良好的固定资产购置, 比如医疗设备, 可以帮助医院治疗更多的病症;足够的医疗空间, 可以安置更多的患者进行就医;优质的实验室, 可以帮助医生进行更好的科研水平和业务能力的提升。因此, 可以说, 未来医院的竞争不仅仅是对医生的竞争, 还是医院之间固定资产管理水平的较量。

一般而言, 固定资产是指单位价值高于1000元的设备或者器械, 并且其使用周期超过一年, 在使用过程中其物质形态基本不受影响。虽然固定资产具有不易损耗性, 但是这种不易损耗的资产的利用程度则是由医院的管理水平决定的。良好的固定资产管理, 可以提高当前固定资产的利用效率和降低固定资产的损耗率, 减少不必要的重复购置, 而且还可以帮助医院节约资金以购置更多的更有用的固定资产。但是从我国目前医院固定资产管理现状来看, 资产随意购置、管理松懈、管理方法落后的现象比较突出。如何分析和解决当前这些问题对于我国医院的未来发展具有重要意义。

二、医院固定资产管理现状

(一) 账目信息失真

账实相符是医院固定资产管理工作的基石。但是在现实的固定资产管理过程中, 医院经常出现一些账目之间互相矛盾、账实不符的现象。主要是三方面的原因, 一个是会计核算出现差错, 即对已经处置的固定资产未做相应的账务处理或者报废不及时入账;第二个是利用部门虚列财务开支发票, 绕过审批私自购建固定资产, 逃避监管而没有入账;三是处置不申报, 很多时候固定资产经常被用来赠送予其他医院或者单位, 但是这些赠送往往是领导大笔一挥, 处置的程序很简单——不申报。这三种现象长久以来造成了医院的固定资产账目与现实经常出现不相符合。在账目信息不实的情况下, 医院的固定资产管理形成虚设。医院对于自身所拥有的固定资产的使用情况、折旧情况等等信息不了解, 科学的固定资产管理无从谈起。

(二) 固定资产购置缺乏科学合理计划

医院固定资产的缺乏规划是一个比较典型的问题。医院经营的基础就是固定资产, 因此, 医院为了扩张或者提升医疗水平, 经常频繁、大量购置固定资产, 像一些先进的医疗设备。这原本是提升医院医疗科科研水平的一件事, 但是由于缺乏管理, 很容易造成了固定资产购置严重缺乏规划, 闲置和浪费的现象比较常见。医院的各个科室有采购的强烈动机, 加上各个科室之间设备的共享情况比较差, 这使得医院内部各部门激烈竞争去申请购买设备, 但是医院总体层面的规划可以减少一些不合理的购置, 但是恰恰由于固定资产信息的缺失, 比如固定资产的真实情况, 固定资产的利用率信息严重缺失, 为了不削弱医院科室的积极性, 也是由于没有充分的数据来反驳不合理的购置, 医院对各类的购置也不会横加阻拦, 久而久之会造成医院重购置、轻管理的现象。这样的现象持久下去, 对医院的固定资产和资金都是一种比较大的损害。

(三) 固定资产管理方法和手段落后

医院的固定资产的管理水平比较局限, 这是长期以来对医院固定资产管理工作没有给予充分的重视造成的。医院一直以来多是一个垄断性机构, 高效的管理方法并不是过去医院所必须的。但是面对未来, 医院间激烈的竞争, 医院只有切实把自身的管理水平提高上去, 才能立于不败之地。在医院中我们可以见到这样的场面:有些科室的病房空旷、实验室闲置, 同时另外一些科室却病房严重紧张、实验器材缺乏而导致购买新的实验器材和病房、病床。这种不平衡的现象并不利于医院整体实力的提升, 也不利于医院资金利用率的提升。这种局面是固定资产的管理模式僵化和固定资产信息缺失造成的, 医院内部缺乏共享机制, 导致在医院不同科室同时存在病床闲置与病床紧张的局面。

三、如何通过新医院会计制度加强固定资产管理

(一) 严控账目信息真实性

在医院层面建立领导小组, 由财务部门进行培训, 在各个科室和实验室进行清查, 认真弄清楚医院的家底有多少, 医院固定资产的分布情况, 同时也要对过去购置的固定资产进行合理的报废, 从根本上对医院的固定资产信息进行一次大摸底。使医院对当前的固定资产的总体情况和使用情况有详细的了解, 也为固定资产的购置计划提供信息支持, 减少随意或者不合理的固定资产购置;其次, 医院要加强财务部门的业务水平, 加强财务部门对于虚假经济活动的识别和防范工作, 在源头减少固定资产信息的不准确, 同时加强财务部门的预算控制的作用, 对于过去的资产购置信息要及时的加工和总结, 形成科学的现有资产评估分析报告;最后, 医院应该因地制宜的规范捐赠资产的归属权和使用权, 以及严格的入账程序, 减少资产的不及时入账, 保障医院的固定资产统计不留死角, 这样才能做到更好的利用医院的固定资产。比如, 四川大学华西第二医院的规划财务部门就时常开展全医院的医院固定资产清查实施方案讨论会, 通过研讨会听取各个科室、职能部门对于固定资产管理的意见和建议, 将工作方案汇总向院长申报, 并在全院实行。通过这样的细致周到的固定资产清查工作, 华西第二医院的固定资产管理水平一直保持比较高。

(二) 利用完整清晰的固定资产信息, 对固定资产购置加以约束

医院固定资产的不合理购置的一个根本性的原因就是固定资产历史信息的缺乏。由于过去的医院对于固定资产管理要求不高, 财务部门受到的监督比较少, 工作相对松懈和迟缓, 这就导致了固定资产的可以使用的情况比较杂乱, 医院的财务部门对医院的固定资产信息认识不清, 不能判断出固定资产的购置是否合理, 这样造成了固定资产大量不合理的购置。作者建议, 在医院的协调统一的清查之后, 医院建立起相应的固定资产的动态档案, 对于固定资产的总量、分布以及利用率都有合理的统计和估计, 这样对于新增的固定资产购置申请就可以有判断的标准。例如, 某些科室的固定资产购置需求在他们科室层面来看是必要的、急需的, 但是从整个医院层面来看也许是不必要的, 医院的财务部门可以协调医院的其他科室或者实验室将该科室闲置的固定资产借给或者出售给需要它的科室, 这样可以在保证总量不增加的情况下, 提高医院内部的资源的利用效率, 提高医院总体的固定资产利用率, 约束不合理的购置行为。

(三) 利用完整清晰的固定资产信息和信息手段加强固定资产管理

长期以来, 对医院固定资产管理工作没有给予充分重视, 使得固定资产管理水平较低。改变当前的现状需要两个基石:第一个基石完整的固定资产信息, 第二个基石是医院要提高固定资产的管理方法。特别是如何克服医院固定资产总量上闲置、局部紧缺的局面, 这两个基石可以起到至关重要的作用。对于第一个基石, 医院需要建立一套完备的固定资产会计信息录入体系, 将固定资产的核算、入库、使用和日常核查信息统一录入一个平台, 加强医院对于固定资产信息的采集和监控。对于第二个基石, 医院可以对固定资产实行电子监督, 比如二维码制度, 就是所有固定资产的使用权限需通过扫描二维码获得。这样动态完善的电子信息系统, 可以极大的提高固定资产的管理水平。

参考文献

[1]冯林圈.浅议如何加强医院固定资产管理[J].中国集体经济, 2015 (19) .

浅析医院固定资产管理 篇10

一、概述

(一) 医院固定资产定义及特征

医院固定资产, 是指医院持有的预计使用年限在1年以上 (不含1年) 、单位价值在规定标准以上、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。医院固定资产主要包括房屋及建筑物、专业设备、一般设备和其他固定资产等。

医院固定资产具有以下特征:

第一, 固定资产的预计使用年限超过一年, 属于长期资产。医院的长期资产主要有长期投资、固定资产和无形资产。

第二, 固定资产是有形资产, 以此区别于长期投资和无形资产。

第三, 医院持有固定资产的目的是为行政管理、提供医疗服务、自制药品或出租等而非出售。

第四, 医院固定资产的价值一般较高, 按照规定, 一般固定资产单位价值在1000元以上, 专业设备则是在1500元以上。另外, 单位价值在规定标准以下, 使用年限在1年以上 (不含1年) 的大批同类物资, 例如图书, 也应作为固定资产。

(二) 医院固定资产管理的意义

加强固定资产管理, 充分利用固定资产, 能更好地实现其使用价值, 降低成本, 更好地提高医院经济效益和社会效益, 从而增加医院的综合能力。同时, 运用先进的医疗设备, 维持医院各项活动的顺利开展, 更好地完成医疗项目, 给病患带来福音, 更好的为广大人民服务, 也是非常有必要的。如果医院存在管理不善等方面的问题, 就可能妨碍医院稳定和谐快速发展, 造成多方面无法挽回的损失。

二、医院固定资产管理常见问题审视

(一) 医院全体职工在意识上不重视

长期以来, 医院一般都不重视固定资产的价值分摊, 直到新医院会计制度实行之后, 要求对固定资产计提折旧, 这才慢慢地关注起来。这虽然是一大进步, 但是长期以来形成的意识却还是需要纠正。医院固定资产价值是在医院日常业务活动中才会有所体现, 有的医院对固定资产管理的考核制度很不健全, 固定资产管理成果与医院的业务活动管理效果没有很好的结合联系起来。就医院管理层而言, 他们首先就缺乏重视, 永远把关系医院自身发展与进步的事宜摆在第一位, 而医院职工则更多地关心与自己专业相关的事情, 更多追求个人价值的提升, 这不可避免地导致了医院从领导到职工忽略固定资产的管理。

(二) 管理制度不健全

现在医院一般是由多个部门共同管理固定资产, 存在各个部门之间沟通不及时, 盘点工作复杂而且耗费大量时间和人力物力等问题, 管理部门和使用部门甚至相互脱节。一般来说, 财务和总务、设备部门管理固定资产的账务和实物, 但是有时候没法接触到固定资产, 甚至完全不了解情况, 哪个部门在使用也不清楚, 而使用部门往往是最直接接触的, 却不参与管理。制度不健全, 有时无法及时发现资产的损毁与报废, 资产使用状况不明, 盘亏后, 也难以查明原因。医院内部没有相对应的固定资产使用责任制度, 没有把医院固定资产的使用情况与科室的效益和个人绩效考核联系起来。

(三) 监管制度不完善

目前, 在医院专门设置的审计监察人员相对不多, 就算设置相关部门, 专业方面还有所欠缺。资产管理部门和资产使用部门很少能同时参与到全程的管理中来, 同时内部监察部门很少能起到监督作用, 不能及时地关注各部门对固定资产的使用与管理情况。内部监察审计监管制度不健全, 监督程序不完善, 约束不足, 没有形成有效的管理系统和健全的责任制度, 审计监督的质量失去保证, 很难快速发现问题, 也难以做出及时有效的处理。这表明, 仅仅靠内部部门监管的制度存在较多不足, 全院社会化监督工作需要进一步加强, 监管制度需要进一步完善。

三、相关建议

(一) 在意识上要更加重视

医院管理层与全体职工都要增强固定资产管理意识, 准确地认识到固定资产对于医院快速、和谐、可持续发展的重要性。首先医院管理层在工作中要多了解并研究新医院会计制度及相关的资产管理制度和政策, 要在意识上全面重视固定资产管理工作, 并且让全院职工都意识到其重要性。在具体工作上在原先的基础上改进固定资产管理政策, 采取相关的激励措施, 使得全院全部部门对固定资产管理都能重视起来, 促进医院不断进步与发展。

(二) 完善相关的各项制度, 各个部门分工清楚明确

医院应该对固定资产的购建、使用、维护维修、盘点及处置报废都建立相关政策规则, 新购入固定资产时建立固定资产卡片, 相关部门及时登记固定资产维护、维修、毁损、报废等情况, 财务部门对其计提折旧分摊进入使用科室成本, 直接与奖金挂钩。对固定资产定期盘点, 引进条形码技术, 在固定资产入库时贴上条形码, 盘点时, 利用条形码扫描仪, 可在很大程度节省资产盘点时间, 省去大量的人力操作, 盘点结果也相对手工盘点更为准确。全部科室一起参与, 各个部门职责明确, 使得医院在资产管理方面慢慢趋于规范化。

(三) 加强监管, 切实做好基础工作

医院应该完善医院的各项内部绩效考核管理制度, 建立合理有效的内控制度, 加强监管。同时每个部门都可以设置固定人员对本部门固定资产进行核查与维护, 全院参与固定资产管理。财务部门要时刻关注有关财经法规制度, 按照规定办事, 并且与其他部门做好协调工作, 对固定资产的各种情况要有全面的了解, 以便于账务处理, 及时有效的反映固定资产的实际价值。在盘点中发现的任何问题, 要及时弄清楚具体情况, 比如盘盈、盘亏、毁损、报废等, 都要了解前因后果, 并且及时快速地向上级报告, 最后得出处理方案, 使得固定资产价值更加真实可靠地得以反映。

总之, 随着民营医院近年来也在不断崛起, 各公立医院面临的挑战与竞争也越来越大, 要在这种新环境下求生存, 促发展, 就必须重视固定资产管理。建立并不断完善管理制度, 才能充分利用固定资产, 降低医疗费用, 让利于民, 医院才能在激烈竞争中立于不败之地。

摘要：医院固定资产作为医院资产的一部分, 主要用于医院开展各项业务活动, 从而使得医院更好发展和生存, 所以加强其管理具有重要意义。然而, 医院在现实工作中存在不少问题, 在这方面的管理制度比较混乱。必须加强医院的固定资产管理, 强化内部控制, 尽可能地减少资源的浪费, 这样才能使医院的社会和经济效益得到不断的提升。本文解释了医院固定资产的概念、特征及意义, 并通过讨论固定资产管理中常见问题, 提出了相关的建议。

关键词：医院,固定资产,内部控制,社会与经济效益

参考文献

[1]延桂芬.进一步加强医院固定资产管理[J].现代商业, 2008, (6) .

[2]贺雪丽.完善医院固定资产管理的几项重要措施[J].内蒙古科技与经济, 2008, (22) .

[3]马翠莲.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].当代经济, 2009, (18) .

[4]史芳.浅议医院固定资产管理[J].中国外资, 2011, (8) .

加强医院资产及内控管理的探究 篇11

【关键字】医院；资产；内控；现状；对策

一、资产及内控管理对医院发展的作用概述

医院是由医护人员、财管人员、行政管理和病人构成整体医疗队伍，固定（医院大楼、救护车、大型医疗器材等）和流动资产（消耗器材、药品、卫生材料等）作为其基本物质保障，医疗器械资产和医生作为提高救治活动和医院发展核心竞争力的重要体现。医院资产合理、优化、整合、循环管理能够尽可能充分发挥其应有的作用，同时资产和内控二者适当适度结合管理能进一步促进医院良性发展和核心竞争力提高。对于资产日常管理上，甚至医院内部各种流程业务都适当存在安全风险问题，特别应对资产和医护人员增加实施风险管理工作，那么财务部门中的内控管理对医院健康、稳定、安全发展就显得尤为重要。

医院医疗活动离不开医疗器械和医疗人员，医疗器械资产在各个环节医护人员及工作人员的合力配合下争分夺秒拯救生命这一神圣使命，任何一个环节都存在不可控安全风险，资产及内控管理在整个拯救活动中具有无形支撑作用。医院科学性、人性化、和谐性管理都离不开资产及内控管理，而资产采购、配备、使用程序、维修及报废等制度过于强硬和严格不利于救护的及时性，过于松散更不利于资产发挥高效用，内控管理的作用在资产管理的各个方面都具有重要不可忽视的作用，时刻推进医院整体资产和核心竞争力的科学、有序、规范发展。

二、医院资产及内控管理现状分析

1.资产账维护和管理受到重视但颇为混乱

目前，我国医院资产帐实不符的现象普遍存在，再加上普罗大众对好医院的界定为高质量、高水平的医护人员和先进医疗器材，这样的医院界定驱使着医院管理层思想上有想重视资产帐管理和维护，但资产闲置、利用率不高、重复投资和监督等工作问题上却没有得到实质措施的实施。医院内部职能部门、科室多且关联度密切，器械资产和流动资产的使用和管理上常常脱离财管部门管辖，资产分散型管理还达不到高度集中的状况下，就会使得医院资产帐维护和管理显得颇为混乱。财管部门制定内控制度时缺乏对设备专业性认识，制定分类和定额、定量就存在科学性和灵活度，使得设备的管理粗放化。药品资产具有保质期、效用特性、品类繁多，病人只有在保质期内使用才能达到治疗效果，但医院内部药品采购和使用是分开管理常常存在药品过期而产生损耗，而有的药品又供货不足，就使得药品、卫生材料等资产管理相当混乱、无衔接性。

2.医院作为服务型行业，资产内控管理监督反馈工作不完善

医疗设备这一资产具有特殊性，常常使用与管理分开，形成太大的随意空间，使得财管部门的会计信息失真，财管部门对资产的管控也就存在较大漏洞和安全隐患。对于这一资产特性，不能一味要求资产、设备的购入、领用、维护、报废等手续的完整性和一致性，极力强调资产帐、实物、记录数据的高度集中统一性，由于救护这一工作的急迫性、神圣性也就使得财管部门过于严苛的手续得不到全面实施，财管部门的内控监督反馈工作的重要性、完整性高于其他会计核算工作，设备、资产、流动资产的效用性、安全风险性和维护性的监督反馈工作更应该通过有效沟通予以制定方案实施管控。医院一味顶着“先进设备、高端设备”来提高医院竞争力是错误方向，若不能从病人家庭能力、家庭财务等方面来考虑创新原有设备效用，将资产资金使用率进一步提升，会浪费资金造成重复投资。高资金投入产生的设备，需要高回报率来弥补这一资金空缺，普通家庭支付不起高额回报的话，也就享受不到应有的医疗保障，那就违反了医院创办的神圣宗旨。

3.医院资产及内控管理的规章制度制定与执行存在漏洞

医院管理层及财管部门对各种资产内控管理规章的制定站在相关医护人员的自律意识的前提下，财管部门人员对于医护知识、困难之处却不予理会，使得制定出来的内控管理与执行存在强烈距离空间。医院卫生、审计、纪检等工作在政府卫生部门的不定期、定期检查下，已经逐渐形成较好的内部自我控制和监督的良好环境，而对于医院资产的真正使用效率、维护情况和资金流动状况更应该值得医院财管和高层管理人员的重视。财管部门制定的岗位责任制度、资产投入、产出、维护相关制度已经出具模型，但是在细节上的把握却还存在很大问题，岗位责任过多是注重医生自律性。医院中医生、病人、财管人员和行政人员的精神素养、家庭文化、综合素质、行为习惯等存在很大差距，在沟通和实施上的难度就更加困难，也是使得资产内控规章制度制定与执行相分离的重要因素。

三、加强医院资产及内控管理的对策

1.优化及整合资产流程及审批制度

财管部门人员在实施任何优化及整合资产的流程工作之前，应该调查资产特性、投入资金、预期回报、使用对象、维护方法等等信息进行总结，同时公正性、集思广益的调动全体医护人员对该资产流程的制定提出建议，财管人员将各方的意见结合财会知识来创造新型资产内控流程。各项资产内控制度的执行都应该建立在客观、实事求是的角度，药品资产的优化程序更加复杂和多样需要考虑的因素更多，如药品保存低温、恒温恒湿、消毒、干燥等，不仅要保障供应还要向着如何更好、更高质量、基本价格等方向考虑，这才是医院核心竞争力的体现。

2.加强医院资产风险预警制度的全面性

医院安全风险就涵盖季节性药品供应、采购科学性、资金效益性、医术安全、医护人员、房屋卫生、药品浪费、岗位风险等方面，可见医院风险预警对资产内控管理具有重要作用。利用计算机信息技术来定期或不定期分析基层第一手数据（资产存量、药品相关数据、资金数据），无法化成数据的关键性岗位（个人信仰、价值观）予以风险实时监控，其他数据分析便于领导层、各部门管理人员、医护人员对工作的科学、客观的决策。

3.加强对医院全体员工的综合素养培训、自我监控

医院每个医护人员、行政人员具有良好才能（专业能力、知识水平、信仰、毅力），这些能力在不断沟通配合中形成医院实实在在的名片。医院应慎重选择培训内容，更有针对性的来解决医院面临的各种问题，对于后勤人员、行政人员、财管人员的医疗知识和医疗器械的培训也能起到重要效果，再者病人的家庭和谐、医疗知识适度培训，这都对于提高资产内控管理具有重要地位。医院这一行业的特殊性需要的是共同集体和谐合作来共同达成医院应有的战略目标（服务病人数量、满意程度等等数据反映医院的实力）。财管部门中内控人员的道德素养提高工作比专业能力更加重要，能够有效抑制徇私舞弊、以权谋私的不利现象。

总而言之，医院不断追求盈利是不利于我国社会主义发展，还会造成更多社会问题，资产及内控管理应该站在更高角度来予以解决医院目前存在的各种资产问题，加强内控管理是医院每一个成员应尽的职责。

参考文献：

[1]段从荣.资产内控制度对医院发展的规范引导作用研究[J].内部控制.2013（5）.

[2]刘鉴影.对强化医院内控管理的几点建议[J].中国集体经济.2015（16）.

[3]解丽萍.从医疗卫生系统财务收支审计看县级公立医院存在的问题[J].现代经济信息2014（12）.

作者简介：

医院固定资产管理浅析 篇12

关键词：医院,固定资产,管理

C O N T E M P O R A R Y E C O N O M I C S

四、内部控制制度的实施是企业体制改革的根本性要求

解决我国的国营企业问题需要深入触动微观机制的最本质问题, 即企业的控制问题。体制改革不是万能的, 要紧的是微观机制的改造。我国企业的根本出路在于强化企业的内部控制, 国际

业的内部控制已经成为发达国家治理企业的重要手段, 在国际上的研究已日渐成熟。人们更全面和更深刻地理解内控及其控制对象, 使企业能够以内控为有力武器, 从控制环境、风险评估、控制活动、信息与交流和监督评审五方面开展工作, 为实现各项操作性目标、信息性目标和遵从性目标而自觉奋斗。经过二十年的改革实践, 人们越来越感到强化管理的重要, 同时也在积极探索如何才能加强管理。内部控制的概念被国际同仁所强调, 引起了中国企业界关注。这一工作已取得了初步成绩, 但是新形势下的内控工作尚处于起步阶段, 这项工作又常被误解为仅仅是金融机构的事, 因此生产企业的管理层对内部控制缺乏认识。其实, 所有制及其组织结构并不是现代企业最本质的东西, 最本质的是企业内部的控制文化和控制机制, 中国国营企业的根本出路在于强化其内部控制。在这方面发达国家已经研究和创造出了一套比较完整的理论和方法, 中国企业界的紧迫任务是运用先进的内控理论和方法, 强化内部控制, 提高管理水平。

五、内部控制制度的实施提高了企业效益, 符合企业管理工作的根本目的

众所周知, 企业管理工作的根本目的还在于提高企业的经济效益, 而实施内部控制制度可以有助于提高企业的经济效益, 一个完善的内部控制制度是实施有效的企业管理工作的需要。企业内部控制制度的一个重要组成部分就是内部会计控制, 做好销售、采购环节收付内部会计控制, 是企业减亏增效的主要途径。现代企业经营管理的关键是产品销售、货款回收、物资采购、款项支付, 而这些环节无不与企业内部会计控制休戚相关。目前, 大部分国有大中型企业为扩大市场销售, 对应收账款的管理弱化, 造成应收账款居高不下。究其原因, 主要是责任分不清、长期不对账、未对应收账款的风险程度进行分类管理等等。这些都与企业内部会计控制不完善有关, 容易给企业造成不应有的损失。企业内部物资采购、货款支付会计控制不完善, 也极易给企业带来损失。

因此, 做好销售与收款、采购与付款环节的内部会计控制, 是企业堵塞漏洞、减亏增效的主要途径。实行内部会计控制是降本增效的重要手段。降低产品成本始终是企业增加效益的重要途径, 而降低成本最关键的是加强成本的事前预测、事中控制和事后分析, 这些正是企业内部会计控制的范畴。因此, 实行内部会计控制可使企业降低成本, 挖掘潜力, 提高经济效益。

【参考文献】

[1]李青岸:建立和完善企业内部控制制度的重要性及其措施[J].交通财会, 2001 (11) .

[2]任万林:内部控制理论的发展及其借鉴意义[J].石家庄经济学院学报, 2004 (9) .

[3]殷文博:浅谈内部控制制度对企业的重要性[J].内蒙古科技与经济, 2004 (11) .

○刘贵炎 (河南省平顶山市第一

一、目前固定资产管理普遍存在的问题

1、固定资产重购轻管、利用率较低。

由于医疗市场竞争日趋激烈, 一些医院为了增强自身竞争力, 在事先没有经过充分论证和科学分析的情况下, 不顾医院实际, 盲目购进大量高科技设备, 导致购置的设备使用效率十分低下, 有些设备带来的经济价值甚至低于维持设备正常运转的费用。更有甚者, 高科技设备买回来了, 却无人会用或者无法发挥其最大效用。大量固定资产闲置和浪费, 给医院带来很大的经济损失。

2、账物不符、资产存量不清。

从形式上看, 医院的财务、总务、设备等部门一般都建有固定资产分类账目, 有些职能科室还建立了台账, 但由于管理水平的局限, 各部门对固定资产的管理往往不到位, 账账、账物之间互不衔接, 有物无账、有账无物的情况时有发生。如医院在接受捐赠和无偿调入的固定资产时, 往往不及时入账或干脆不入账, 存在账外资产;对一些已毁损、报废、淘汰等失去实际价值的资产不办理核销手续, 虚列了资产, 也不按规定对资产及时进行清查盘点;对于部分流动性比较大的固定资产, 不及时进行转科处理, 造成资产损坏和丢失等, 使资产账、物严重不符。

3、管理制度不健全、管理水平较低。

医院固定资产管理制度普遍不健全, 特别是在资产配置、使用、处置等环节缺乏必要的审批控制程序;固定资产日常管理相对薄弱, 内部管理机构不健全、人员不到位, 职责不清, 资产管理部门与使用部门管理脱节, 没有形成必要的约束机制;有的医院虽已实施信息化管理, 但只是简单的静态管理, 大量的数据靠手工录入, 远远不能满足高层次动态管理的要求, 尚无专业的固定资产管理软件来完成。

4、固定资产核算方法不完善, 造成账面价值失真。

现行会计制度规定, 医院固定资产不提折旧, 账面所反映的固定资产价值就是构建固定资产的原始成本, 与固定资产的真实价值相差甚远。医院虽可按制度规定提取修购基金, 但修购基金并不是按固定资产的实际损耗提取的, 使修购基金难免出现倒挂现象。以上原因造成医院固定资产账面余额越来越高, 这与其实际价值相差却越来越大。此外, 医疗设备大多属高新科技设备, 更新换代较快, 但是医院的固定资产不能采用加速折旧的核算方法, 更不能提取固定资产减值准备, 造成固定资产账面信息严重失真。

二、医院固定资产管理不善造成负面影响

产管理浅析

人民医院河南平顶山467000)

1、造成会计信息失真。医院的资产负债情况是反映医院财务状况的重要会计信息, 医院的资产是衡量和反映医院经济实力以及经营效益的重要指标, 资产的不实致使会计信息失真, 不能给医院管理者和财务主管部门提供正确的依据。卫生改革逐步向纵深发展, 各种管理模式层出不穷, 尤其是对体制方面改革进行探索和尝试, 涉及到产权制度的改革, 必然遇到资产产权的界定、划转和利益的调整等问题。如果医院资产不实, 势必会影响这些工作的开展, 也可能导致国有资产的流失。

2、致使提取修购基金不规范。现行医院会计制度对医院的固定资产未进行提取折旧核算。为了使医院的固定资产耗费在价值上得到相应的补偿, 通常采取提取修购基金的方法;而提取修购基金的依据, 主要是以固定资产总额, 按一定的比例进行提取。如果固定资产总额不准确, 致使不能规范地提取修购基金。

3、使成本核算缺乏准确性。医疗成本的构成主要是开展该医疗服务项目所投入的活化劳动耗费和物化劳动的耗费。物化劳动耗费包括所耗用各种材料和固定资产的转移价值。固定资产的价值不准, 所计算的转移价值也不准, 使医院的成本核算缺乏准确性。

4、影响指标评估的准确性。医院的绩效主要是指医院的业绩和效益, 在构成绩效评估的指标体系中, 主要有工作效率、经济效益、医疗质量、服务质量等方面, 其中经济效益指标中, 需要考核固定资产产值, 每百元固定资产收入的指标, 资产中的固定资产不实, 也影响到指标评估的准确性, 在某方面不能科学、客观、公正地对医院进行绩效评估。

三、加强医院固定资产管理的对策

1、完善和实施各项固定资产管理制度。 (1) 进行固定资产的经济效益分析。对占医院资产很大比重的固定资产进行效益分析, 有利于挖掘潜力, 提高决策水平, 合理安排投资项目, 促进医院经济效益的提高。通过财务分析可计算百元固定资产业务收入;固定资产结余率;专业设备收入率;固定资产投资回收期、年回收额;固定资产使用率等指标, 将其计划数、上期数、同行业先进指标相比较, 及时找出差距, 适时调整固定资产投资计划, 利用有限的资源取得更好的经济效益。 (2) 加强内部审计制度。医院定期对本单位的财务收支, 固定资产及经济效益进行审计, 提高固定资产的营运收益;必须注意审计固定资产折旧是否足额提取, 固定资产是否得到充分利用, 是否有账外固定资产以及固定资产有无流失现象。切实解决固定资产账实不符, 闲置浪费及被非法侵占的问题。 (3) 设置固定资产内部管理监督机构, 建立健全设备管理岗位奖惩制度。通过日常对各科的设备管理、使用和保养人员进行的监督与考核, 实行固定资产奖惩制度, 以使用科室为基本管理单元, 落实责任, 防止资产流失, 保证有效使用。 (4) 制定一系列固定资产管理规章制度。财产管理制度的有效性取决于制度本身与本单位实际情况的结合程度。在新《医院财务制度》的框架下, 建立健全固定资产

管理制度是规范单位固定资产管理行为, 做好财务管理工作的依据。狠抓制度建设, 发挥固定资产的最大使用效益, 以确保固定资产的完整性和合理性, 是当前医院的首要任务。 (5) 完善内部控制制度。我们的做法是:对大型设备的管理提出“三好”、“三高”和“四制度”。“三好”即设备好, 管理好, 效益好;“三高”即服务质量高, 技术水平高, 科室信誉高;“四制度”即设备使用、维修及安全制度, 优质服务制度、责任、效益、奖励制度和财务管理制度。同时, 在医院建立“使用公物登记卡”制度, 注明使用人姓名和公物的名称、数量、原值、现值、购置年月、借用时间、归还时间等要素。公物登记卡可设计为一式二份, 使用人 (保管人) 一份, 总务一份, 使用人每领用一次物品都要在卡上签字盖章。工作人员调离本单位时, 应先向总务办理公物交还手续, 抽回“使用公物登记卡”, 然后才能办理调动手续。发生丢失损坏应折价赔偿。

2、切实有效和有步骤地开展清产核资, 做好固定资产的产权界定和登记工作。首先要有步骤地开展清产核资, 成立由院领导、医务科、设备科、总务科、信息科、财务科等有关人员组成的清查小组, 进行短期培训后, 选择有代表性科室进行试点, 自下而上以物对账以及自上而下以卡对物地进行清查。然后按照现行会计制度的规定, 定期或不定期地对医院各项固定资产进行全面盘点清查。

3、建立有效的管理机制。第一, 采用数量金额控制法强化两级核算。为防止资产的损失, 保证固定资产的完整和安全, 强化了院科两级核算管理。财务部门严格按照《医院财务制度》的规定进行固定资产账务处理。入账管理时财会部门进行固定资产部门分类核算, 计入固定资产总账;财产物资部门设固定资产明细分类账进行详细登记核算;使用科室设保管账, 确保实现账卡核算登记的统一。第二, 运用计算机进行科学管理。对有条件的医院应实行计算机管理, 医院固定资产的特点决定人工管理难以做到及时准确有效, 实行计算机管理势在必行。目前成熟的财务软件中都有固定资产管理模块, 可以利用现成的条件再进行适当的补充和改进。对全部固定资产按金额分类, 根据其规格产地编号, 逐一录入计算机, 并附有使用科室、使用人及维护时间, 以便日后查询。凡资产的使用部分发生变动。经专人审批后, 方可在计算机内作相应调整。第三, 医院设立固定资产管理机构。管理机构在国家统一政策指导下, 管理本部门的固定资产。为达到科学化管理, 遵循资产运行规律, 对国有资金的投入、形成、配置、使用、流动处置、资金积累的再投入等全过程各个环节进行管理。转变观念, 强化管理树立资产效益意识。第四, 注重购置论证, 杜绝盲目采购。为确保固定资产购置的科学合理, 医院在购置时首先应进行深入细致的调研工作, 树立正确的效益观, 既要考虑社会效益, 更应重视经济效益使资产配置合理、高效。

参考文献

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[2]谷娥叶:浅谈如何加强医院固定资产管理[J].中华现代医学与临床, 2006 (2) .

[3]张锦芳:浅谈医院固定资产管理[J].中华医学实践, 2007 (4) .