老年性阴道炎治疗体会

老年性阴道炎治疗体会（共11篇）

老年性阴道炎治疗体会 篇1

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女, 因卵巢功能衰退, 雌激素水平降低, 阴道壁萎缩, 黏膜变薄, 上皮细胞内糖原含量减少, 阴道内p H值上升, 局部抵抗力降低, 致病菌容易入侵繁殖引起炎症。针对老年性阴道炎的发病, 治疗应该从改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手。笔者1996年1月~2008年12月采用中药内服外洗共治疗老年性阴道炎368例, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组368例, 均为门诊患者;年龄48~65岁。诊断要点:具有绝经史或双侧卵巢切除史, 或个人不注意外阴局部卫生, 炎症分泌物长期刺激外阴等病史。

1.2 临床表现

患者自觉外阴灼热, 痒痛不适, 白带增加, 色黄质稀, 味臭, 常易并发尿频、尿痛或小便失禁等症。妇科检查时见外阴萎缩, 双小阴唇内侧面可有充血168例;阴道黏膜菲薄, 皱襞消失, 充血并有散在的小的出血点, 或可见表浅的溃疡123例。阴道炎症久治不愈引起阴道粘连, 炎性分泌物不能排出, 发生阴道积脓或宫腔积脓77例。

1.3 治疗方法

1.3.1 内服方

熟地黄12 g, 山茱萸10 g, 怀山药12 g, 薏苡仁20 g, 泽泻10 g, 牡丹皮12 g, 茯苓12 g, 知母10 g, 黄柏10 g, 栀子10 g, 旱莲草15 g, 椿根皮15 g, 蒲公英30 g, 虎杖10 g。水煎服, 每日2次, 10 d为1个疗程。加减:阴虚火旺者, 熟地黄改为生地黄, 加大牡丹皮用量;尿频、尿痛者, 加鹿含草15 g, 猪苓10 g;带下量多秽臭伴阴痒者, 加龙胆草25 g, 车前子 (包煎) 10 g, 芡实10 g, 萆薢12 g;余可随症状加减。

1.3.2 外洗方

知母15 g, 黄柏15 g, 地骨皮20 g, 栀子10 g, 旱莲草15 g, 金银花30 g, 牡丹皮15 g, 丹参10 g, 蒲公英30 g, 黄芪15 g。痒甚者, 加生地黄、防风各15 g;有黄带者, 加地榆炭25 g。加水1 000 ml煎30 min, 取汁500 ml先熏洗后坐浴, 10 d为1个疗程。

2 结果

2.1 疗效判定

治愈:阴道及外阴瘙痒消失, 其他伴随症状全部消失。显效:偶有阴道及外阴瘙痒, 其他症状减轻。有效:外阴瘙痒及伴随症状改善或者减轻。无效:阴道及外阴瘙痒和伴随症状无改善。

2.2 治疗结果

治愈276例, 占75%;显效59例, 占16%;有效23例, 占6.3%;无效10例, 占2.7%。

3 体会

老年性阴道炎因卵巢功能衰退, 雌激素水平降低, 阴道壁萎缩, 黏膜变薄, 上皮细胞内糖原含量减少, 阴道内p H增高, 局部抵抗力降低, 致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外, 手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。本病属中医“带下”、“阴痒”、“绝经前后诸症”的范畴。由肾气衰退、冲任虚衰所致, 临床多见肝肾阴虚兼感湿热, 故治疗应以滋补肝肾, 佐以清热利湿止带。方中熟地黄填精补髓、益肾阴而生血以固其本;山茱萸补肝肾、敛精气、固冲任而退虚热;薏苡仁合怀山药健脾益气而燥湿;泽泻配牡丹皮清热凉血而泻肝肾之火;泽泻合龙胆草清肝胆之火泄下焦湿热;知母清热泻火、滋肾润燥;黄柏、椿根皮清热燥湿止带;蒲公英、虎杖清热解毒、利湿除痒;旱莲草补肾养阴养血止血。全方可降火、调补肝肾、清利湿热、止带, 再加中药外洗, 共奏滋养肝肾、清热利湿止带、抗菌杀虫止痒之功。此法内外合治、标本兼顾, 是治疗老年性阴道炎的有效方法。

此外, 老年妇女在生活中要特别注意自我护理, 讲究卫生, 减少阴道感染的机会。 (1) 发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴, 虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒, 但会使外阴皮肤干燥粗糙, 不久瘙痒会更明显, 清洗外阴时宜使用温水。 (2) 患病期间每日换洗内裤, 内裤要宽松舒适, 选用纯棉布料制作的。 (3) 外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠埃希菌、葡萄球菌等杂菌, 不似育龄期女性以真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见, 因此不要乱用治疗真菌或滴虫的药物, 更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏, 这样会适得其反。 (4) 平时注意卫生, 减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴, 因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩, 经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴, 会加重皮肤干燥, 引起瘙痒, 损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水, 里面可以加少许食盐或食醋;选用的卫生纸应该带有“消准”字样;勤换洗内裤;自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。 (5) 由于老年妇女阴道黏膜菲薄, 阴道内弹性组织减少, 因此性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管, 使细菌乘机侵入。解决方法:可以在性生活前将阴道口涂少量油脂, 以润滑阴道, 减小摩擦。

参考文献

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[6]赵玉珊, 任兰翠.中西医结合治疗阴道炎88例临床观察[J].中国医药导报, 2009, 6 (3) :71-72.

[7]祝园.医用臭氧治疗仪治疗阴道炎的临床观察[J].临床和实验医学杂志, 2008, 7 (12) :129.

老年性阴道炎治疗体会 篇2

准备60克猪肝，30克马鞭草，将其切成小块，并拌匀，用盖碗盖好放入锅内蒸30分钟。此法可有效治疗外阴瘙痒、白带过多等，具有清热、解毒、祛湿的功效。白萝卜加醋：提前将白萝卜榨成汁备用，每天晚上先用醋酸清洗阴部，之后用白萝卜汁擦洗，也可深入擦洗，此种方法可有效治疗外阴瘙痒、白带过多等症状。

2、青萝卜泥：

将青萝卜清洗干净，并捣碎成泥糊状。用消过毒的纱布包大约两勺萝卜泥，并做成卷装，一头用线绳拴住。用高锰酸钾液先清洗干净阴道，将纱布卷塞入阴道，来回抽拉。或者秋冬之际放入阴道1小时左右去除，此种方法可有效治疗滴虫性阴道炎。

3、白萝卜加醋：

提前将白萝卜榨成汁备用，每天晚上先用醋酸清洗阴部，之后用白萝卜汁擦洗，也可深入擦洗，此种方法可有效治疗外阴瘙痒、白带过多等症状。

4、六神丸：

先用开水清洗阴部，在床上或沙发上仰卧，取15粒六神丸塞入阴道，每晚1次，对治疗阴道炎疗效很好。大蒜汁：将大蒜去皮捣碎，加入开水熬成汤，每天用大蒜汁清洗外阴2~3次，对治疗外阴瘙痒和滴虫性阴道炎效果极好。

5、白果鸡蛋：

白果鸡蛋治疗白带增多、色黄将白果去皮和心，鸡蛋的一头打一个洞，将白果塞入，并用湿纸糊好洞口，鸡蛋煮熟后即可使用，主要用于治疗因过于疲劳引起的白带增多、色黄等症状。

6、车前草炖猪肚：

首先清洗干净车前草、猪肚，猪肚切成小块，加水、食盐，炖30分钟，饮汤吃肚，长期服用可治疗因各种感染引起的白带量多、色黄、有异味等。

7、桃树叶：

准备30克桃树叶，灰藜25克，将其放入1000毫升水肿煮沸20分钟，待温度降低一些后，用此液冲洗阴道，每天1~2次，主要治疗滴虫性阴道炎。

8、大蒜汁：

老年性阴道炎应积极治疗 篇3

增强阴道抵抗力。主要是应用雌激素,可根据情况选择不同的给药方式:

局部用药:常用倍美力(结合雌激素)软膏阴道内涂抹,每次0.3~0.625毫克,每日1次,连用7天。随着症状的改善,可延长用药间隔时间,如每1~2周用药1次。

全身用药:可口服倍美力片或补佳乐(戊酸雌二醇)片。需要注意的是,口服用药为全身吸收,副作用发生的概率要较局部用药高,必须谨慎服用。

抑制细菌生长。主要是用酸性的妇科洗液冲洗阴道,每日1次,以增加阴道酸度。阴道冲洗后,再用抗生素栓剂,如甲硝唑或环丙沙星栓放于阴道深部,每日1次,7~10日为1个疗程。以上治疗操作简便易行,利用简单的冲洗器即可在家中进行。

治疗过程必须注意:①不要因外阴瘙痒而用热水烫洗,这样做只能暂解一时之痒,却会使外阴皮肤干燥粗糙而使瘙痒很快再现并更严重。正确的做法,应是用温水清洗外阴,并避免使用肥皂、淡盐水等有刺激性的清洁用品。②保持局部清洁,每日换洗内裤。③老年性阴道炎多为大肠杆菌和葡萄球菌等引起,因此切勿擅自乱用治疗霉菌和滴虫的药物,更不要把外阴瘙痒当作外阴湿疹而乱涂激素药膏。

无论是治疗还是预防,雌激素药物的应用需在医生指导下进行。其实,补充雌激素,食补比药补更安全。老年女性或有卵巢早衰征兆的中年女性,可早晚空腹用凉开水冲服1~2汤匙新鲜蜂王浆,并坚持每天喝一杯鲜豆浆,或者吃一份豆制品,因为蜂王浆和大豆中含有丰富的天然雌激素。

老年性阴道炎36例治疗体会 篇4

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女, 因卵巢功能衰退, 雌激素水平降低, 阴道壁萎缩, 黏膜变薄, 上皮细胞内糖原含量减少, 阴道内p H值上升, 局部抵抗力降低, 致病菌易入侵繁殖引起炎症[1]。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色, 严重者呈脓血性白带, 有臭味, 外阴瘙痒或灼热感, 阴道黏膜萎缩, 可伴有性交痛。有时有小便失禁, 感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状, 妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变, 皱襞消失, 上皮菲薄并变平滑, 阴道黏膜充血, 有小出血点, 有时有表浅溃疡, 溃疡面可与对侧粘连, 检查时粘连可因分开而引起出血。老年性阴道炎疾病严重影响着患者的身心健康, 早诊断、早治疗具有重要意义。笔者根据自己多年的工作体会, 现对我院2012年8月-2013年8月36例老年性阴道炎患者治疗的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年8月-2013年8月36例老年性阴道炎患者;年龄38~68 (58.94±6.35) 岁;绝经年限3~25 (9.31±7.18) 年;病程7个月~15年, 中位数5.6年;农村患者20例, 城市患者16例;高中文化以上17例, 高中文化以下19例。所有病例均排除了雌激素依赖性肿瘤、子宫内膜增生、恶性肿瘤、肝肾功能不良、未经控制的高血压、糖尿病和甲状腺疾病及血栓性疾病等, 近3个月内未接受过雌激素替代疗法或补肾中药治疗。临床诊断均确诊为老年性阴道炎。

1.2 治疗方法

嘱咐患者每晚睡前用妇科洗剂清洗外阴后, 用替硝唑栓1粒 (0.2g) 放入阴道深部, 用药时间为1周;停药后同样方法换用结合雌激素乳膏软膏, 每晚用送药器将0.75g软膏轻轻置入阴道深部, 连用3周;医师要注意对患者进行健康知识的教育, 让患者了解和掌握相应的生理知识, 使患者不仅要配合治疗, 而且还要加强自我防护、讲究个人卫生, 减少阴道感染的机会。共4周为1个疗程, 观察疗效和不良反应[2]。

2 结果

36例老年性阴道炎患者, 经过精心治疗, 治疗效果良好。临床治愈34例, 治愈率94.4%;临床好转2例, 好转率5.6%;临床无效0例。有2例出现恶心、食欲减退, 轻度乏力等不良反应, 1周后逐渐减轻至消失。

3 讨论

阴道炎是一种常见的妇科疾病[3], 对女性的健康构成了严重的威胁, 而且, 阴道炎还给患者的生活和工作都造成了不便和困扰, 老年性阴道炎疾病严重影响患者的身心健康, 早诊断、早治疗具有重要的作用与意义。

诊断分为初步诊断和鉴别诊断。初步诊断:根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红、湿润, 阴道壁充血, 有散在的出血点, 以后穹窿及宫颈最明显。阴道黏膜剥脱后可形成溃疡。当形成慢性炎症后, 可发生两种结果:一是阴道黏膜下结缔组织纤维化, 阴道失去弹性, 最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁, 甚至在闭锁以上形成阴道积脓, 此种情况虽属少见, 但病情严重。本病需与特异性阴道炎鉴别, 应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体, 血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查, 必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等[4]。

另外, 加强自我防治, 讲究个人卫生, 减少阴道感染的机会。要了解和掌握有关健康知识, 加强自我防治, 讲究个人卫生。要经常保持外阴部清洁干燥, 不使用公共浴盆, 注意疾病的传染;月经期间避免坐浴及阴道用药, 治疗及月经期间禁止性交, 防止再次感染;加强体育锻炼, 保持适当的性生活, 和谐的性生活能增强阴道的抗病能力;禁抓免烫洗, 阴部瘙痒时, 不要用手搔抓, 也不要用热水烫, 防止感染或溃疡;要注意休息, 加强体育锻炼, 戒除烟酒, 忌食辛辣刺激性食物[5]。

参考文献

[1] 王忠民.补骨脂在妇科临床中应用[J].中医杂志, 2002, 43 (5) :332.

[2] 周叔平, 周然密.论湿热为妇科血症常见致病因素[J].中医杂志, 2001, 42 (9) :517-518.

[3] 吴红.倍美力阴道软膏治疗老年性阴道炎30例临床分析[J].实用老年医学, 2001, 15 (6) :316.

[4] 郭文娟, 程淑敏, 陈艳, 等.结合性雌激素乳膏治疗老年性阴道炎疗效及安全性分析[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (17) :2436-2437.

老年性阴道炎治疗体会 篇5

老年性阴道炎辨证施治中药方

肝肾阴虚者可选用滋补肝肾，清热止带的方药：熟地、山药、茯苓、丹皮各15克，山萸肉12克，盐知母、盐黄柏、泽泻、白果各10克，每日1剂，水煎分2次服。或服知柏地黄丸。

湿热下注者可选用清热利湿止带的方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮、龙胆草、薏苡仁、白藓皮各15克，黄柏、泽泻、车前子(包)各10克，生甘草6克，每日1剂，水煎分2次服。或服龙胆泻肝丸。

外用可取苦参、百部、蛇床子、白藓皮、仙灵脾各15克，黄柏10克，布包水煎20分钟，熏洗外阴，每日2次。

中药治疗老年性阴道炎以外治法为主。下面介绍几个外治验方：

处方①：白藓皮、鸡血藤、首乌、生地各30克，麻黄9克，红花6克，仙灵脾15克。上药水煎2次，去渣，合并药液，坐浴，每日2次，每次30分钟。

处方②：野菊花、金银花、淫羊藿、紫草、丝瓜叶各30克，当归、黄柏、蛇床子、赤芍、丹皮各15克，冰片3克。将上药水煎2次，去渣，合并药液，每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒、益肾养血凉血的功效。

处方③：椿树叶100克，水煎外洗阴部，每日2次。

老年性阴道炎3个食疗验方

药物治疗的同时还可辅以食疗。由于患老年性阴道炎后阴道分泌物会增多，颜色黄或为淡粉色，有臭味，在中医学中属于湿热证。所以患者饮食宜清淡，可以食用一些具有清热祛湿或健脾利湿作用的饮食，如赤小豆粥、薏仁粥、冬瓜汤等，禁食过咸或辛辣食品。

处方①：山萸肉10克，山药、薏苡仁各适量。将上三味共煮粥，每日1～2次，连服2周。本方具有补肾、健脾燥湿的作用。

处方②：淡菜60克、韭菜120克、黄酒适量。把炒锅置猛火上倒入生油烧热，倒入洗净的淡菜速炒片刻，再加2碗水煮沸，然后倒入洗净切好的韭菜和黄酒，略煮沸即可。每日1剂，1次服完，5～7天为一个疗程。本方可以补肾止带。

处方③：莲子、薏苡仁各60克，蚌肉120克。莲子去皮、心，薏苡仁洗净，蚌肉切成薄片，共入砂锅，加水750毫升，文火煮1小时即可，连服7～10天可以见效。本方的功效为清热燥湿止带。

饮食疗法只可作为治疗老年性阴道炎的辅助疗法，患病后还是应该以药物治疗为主。对老年性阴道炎反复发作者，平时可选用食疗方法进行调理。

老年性阴道炎的预防之道

老年性阴道炎及时治疗固然重要，预防更不可忽视。那么，防病于未然，老年妇女该怎么做呢？

平时要注意蛋白质和维生素A、B的补充。

每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作，不要为了贪图方便而用纸内裤。

外阴出现不适时，宜使用温水清洗外阴，水里可以加少许食盐或食醋。用热水烫洗外阴，虽能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。不要使用肥皂或各种药液清洗，因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。

不要乱用药物，因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，否则会适得其反。雌激素药膏要在医生指导下使用。

另外，由于老年妇女阴道粘膜很薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小磨擦。适度的性生活及适当的防护措施能有效减少损伤和炎症的发生。

为便于记忆，将上述预防措施归纳为以下60个字：

高蛋白，维生素

清淡食，解热湿

纯棉质，合格品

宽松衣，勤更裤

不用皂，温水洗

湿疹膏，莫乱涂

局为主，全为辅

雌激素，遵医嘱

性生活，要适度

中药治疗老年性阴道炎近况 篇6

1 内治

1.1 中医辨证论治

中医强调辨证论治, 随证加减治疗。张玉珍[6]认为治疗肝肾阴虚证的老年性阴道炎应选用知柏地黄汤用熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、黄柏、知母。蓝美成[7]按中医辨证将SV分为3型: (1) 脾肾气虚型; (2) 肝肾阴虚型; (3) 肝经湿热型, 治则以滋阴补肾为本, 采用滋阴补肾之始祖方六味地黄汤 (熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓) 为基本方, 脾肾气虚型去熟地黄、山茱萸加白术、菟丝子、杜仲、党参、甘草;肝肾阴虚型加知母、黄柏、五味子、甘草;肝经湿热型去熟地黄、山茱萸加苦参、黄柏、川萆薢;另外用塌痒汤 (鹤虱、苦参、蒲公英、花椒、蛇床子、黄柏) 加减外用治疗52例, 总有效率96.25%。朱美文[8]将分为2型: (1) 肝肾不足型:治以滋补肝肾、清热为主, 方药用生地黄、山药、炙黄芪、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏、仙茅、仙灵脾。 (2) 脾虚湿热型:治以健脾清热, 利湿止带, 方药用山药、生黄芪、猪苓、茯苓、车前子 (包煎) 、泽泻、茵陈、赤芍、黄柏、栀子、牡丹皮、薏苡仁;外洗方为苦参、白鲜皮、蛇床子、土茯苓、地肤子、黄柏、黄芩、蒲公英、淫羊藿、荆芥、防风, 治疗50例, 总有效率100%。郑红[9]中医辨证选择脾肾不足型42例, 取清代傅青主治疗黄带之效方易黄汤加味治疗, 药物组成为黄柏、芡实、山药、车前子 (包煎) 、山茱萸、金樱子、椿根皮、野菊花、泽泻、白果;外阴瘙痒明显者加白鲜皮、丹参;血性带下加牡丹皮, 赤芍;腰酸痛明显加桑寄生、杜仲;病程日久不愈加鹿角霜;伴尿频、尿急者加金钱草。诸药合用, 补涩而无留邪助湿之弊, 清利而无伤正耗阴之虞, 切中病机, 标本兼治, 随证加减, 共奏补益脾肾, 固摄任带, 清热利湿, 消除带下之功效, 总有效率88.1%。赵焕云等[10]按中医辨证选择肝肾两虚型107例, 自拟“文武洁阴丹”治疗, 药物组成:肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、熟地黄、山药、生地、阿胶 (烊化) 、鳖甲、王不留行、青皮、白蔹、鱼腥草, 具补肾疏肝, 清热解毒作用, 总有效率94.39%。

1.2 专方专药治疗

胡剑秋等[11]用自拟“补肾止痒汤” (菟丝子15g、山药15g、白术15g、炒柴胡15g、白芍15g、薏苡仁15g, 仙茅12g、椿根皮12g, 党参25g, 茯苓20g, 莲须10g, 甘草5g) 内服, 治疗84例“阴痒”患者, 取得了较好疗效。郑红[9]用易黄汤加减治疗42例, 总有效率88.1%。王丽[12]自拟虎仙汤补益肝肾、健脾祛湿、止痒治疗68例患者, 治愈47例 (占69.1%) , 好转18例 (占26.5%) , 无效3例 (占4.4%) , 总有效率95.6%。

2 外治

2.1 阴道纳药

王美莲等[13]用纯中药制剂莪术油栓治疗47例, 总有效率100%, 疗效优于单用雌激素治疗。结果显示莪术油有类似雌激素样效应;其抗炎、升白细胞增进机体免疫功能, 且短期内促进阴道上皮修复的效果优于雌激素。罗丽英[14]用“莪术油”治疗老年性阴道炎78例, 临床观察取得满意疗效。“莪术油”能促进阴道上皮细胞增生, 且作用与雌激素相似, 能完全消除或明显改善患者的阴道流液, 局部干灼、痛痒、性交困难等症状, 对帮助患者消除心理顾虑, 提高生活质量大有益处。同时, 该办法简便易行, 没有毒副反应, 因而值得推广使用。保妇康栓的主要成分为莪术油, 是一种纯中药制剂 (不含雌激素) , 谢慧媛等[15]认为其用于治疗萎缩性阴道炎, 可使阴道脱落细胞成熟值和表面细胞百分比明显增高, 能促进阴道上皮细胞增生, 具有雌激素样作用。另外, 该药可以阻止局部炎症细胞的积聚, 减少局部炎性渗出, 用药前、后血中E2变化不明显, 超过80%的患者用药后症状明显改善。该药对那些不能应用HRT治疗者更为适用。由于价格合理, 副作用小, 该药为萎缩性阴道炎较理想的治疗药物之一。李静杰[16]用纯中药制剂京万红治疗55例, 总有效率100%, 无不良反应。京万红对局部有消炎、润滑作用, 能促进创面愈合、止痛, 改善阴道内环境, 清洁度较治疗前明显好转。白慧玲等[17]取蛇床子、苦参、白芷、黄连制备中药阴道栓治疗SV, 总有效率100%, 无不良反应, 复发少。龚玲等[18]用“妇安栓” (由熟地黄、仙灵脾等组成) 治疗老年性阴道炎123例, 取得满意效果。钱丽旗[19]用“回春栓” (由蛇床子、黄柏、大黄等组成) 外用治疗老年性阴道炎47例, 总有效率达97.87%, 疗效优于“爱宝疗栓”。贺全勤等[20]用“复方沙棘籽油栓”治疗阴道炎, 其中老年性阴道炎64例, 治疗前后临床症状、体征及清洁度改变有显著性差异。

2.2 熏洗坐盆

冯大宁等[21]以桂枝、白芍、蛇床子、地肤子、黄柏组方熏洗外阴、阴道治疗阴虚湿阻型老年性阴道炎57例, 功能滋阴降火, 养血止痒, 燥湿止带总有效率94.74%。蔡碧芬等[22]用山葡萄根 (具清热解毒、散瘀破结功效, 且有消炎抗菌作用) 煎液坐浴治疗40例, 总有效率100%, 效果优于局部用己烯雌酚加甲硝唑治疗。刘丽华等[23]用中药验方蛇床子30g, 地肤子30g, 白鲜皮30g, 苦参15g, 川椒15g, 龙胆草15g, 枯矾20g熏蒸治疗老年性阴道炎, 总有效率98.2%, 效果明显优于抗生素或激素, 病程长者尤为明显, 且无副作用。刘英杰等[24]应用桃竹叶、苦参、虎杖、仙鹤草、枯矾、黄柏、蛇床子熏洗, 总有效率92.31%。

3 内外合治

目前, 临床应用内外结合治疗本病取得了较好的疗效。刘咏梅[25]以知柏地黄汤化裁内外合治60例, 内服方:盐知母、盐黄柏、生地黄、山药、泽泻、丹皮、茯苓。随证加减, 具滋阴清热之功;外洗方:知母、黄柏、生地黄、山茱萸、丹皮、野菊花、淫羊藿、蛇床子。具清热解毒、利湿凉血、类雌激素作用, 总有效率98.3%。张银萍[26]用内服仲景牌六味地黄丸 (浓缩丸, 具滋补肝肾作用) 加温淡盐水灌洗阴道 (具消肿止痒, 软坚散结作用) 治疗68例, 总有效率99%, 与阴道纳入己烯雌酚、必要时加服己烯雌酚相比, 效果相当, 且治愈病例比例高。刘忠强等[27]用“知柏地黄丸”加味内服配合“蛇床子散”外洗治疗老年性阴道炎, 临床效果满意。本方药具有滋补肝肾、清热利湿的作用, 并认为本方可提高老年妇女的雌激素水平, 调整卵巢功能, 提高阴道细胞的免疫力, 且治愈后复发率低。

4 讨论

综合消炎粉治疗老年性阴道炎 篇7

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取我院妇科门诊2005年1月～2007年6月就诊的老年患者, 诊断前常规行阴道分泌物和宫颈刮片检查, 排除霉菌、滴虫等其他阴道炎。参照《妇产科学》老年性阴道炎诊断标准, 明确诊断为老年性阴道炎共有146例, 近3个月未接受治疗, 平均年龄63岁、绝经年限3～25年。随机分两组, Ⅰ组69例, Ⅱ组77例。各组年龄、绝经年限、病程无差异, 所有患者均经过B超及乳腺检查, 排除雌激素使用禁忌证。

1.2 治疗方法

全部患者均用中药洗剂坐浴, 每晚一次。I组应用甲硝唑200 mg每晚放人阴道1次;Ⅱ组应用综合消炎粉1粒放人阴道深部, 1次/d, 局部用药连用7d为一疗程, 停药3～7d观察疗效, 未愈者继续下一疗程。

1.3 疗效判断

所有患者均在治疗一疗程后, 停药3～7d复查。痊愈:症状完全消失, 检查阴道分泌物明显减少, 粘膜无出血点, 阴道分泌物化验清洁度为I度。显效:症状明显减轻, 白带量趋于正常, 肉眼观察阴道粘膜仍有少许散在的出血点。阴道分泌物化验清洁度为II度。有效:症状减轻, 白带量减少, 阴道检查较治疗前稍有好转, 阴道分泌物化验清洁度为II～III度。无效:治疗前后症状和体征无变化, 阴道分泌物化验清洁度为III～IV度。

2 结果

2.1 I组Ⅱ组总有效率分别为70.43%、100%, I组20例无效患者再局部加用综合消炎粉一个疗程后均痊愈或有效。

两组患者一疗程痊愈率差异有非常显著性 (P<0.01) , 见表1。

2.2 用药后的副作用

两组均无阴道流血, 乳房胀痛。

3 讨论

绝经后女性生殖系统发生生理改变的主要原因是雌激素缺乏, 萎缩性外阴阴道改变可能在围绝经期的相当早期开始, 约10%~20%的妇女萎缩性问题在绝经3年内开始;绝经后5~8年时, 大约一半的妇女将主诉泌尿生殖道的症状;绝经后15~20年, 大多数妇女将至少有一种与雌激素丢失有关的萎缩问题[3]。老年妇女阴道由于萎缩, 外阴变平和变薄, 以及阴道壁弹性组织减少, 使阴道口松驰及阴道壁膨出。阴道的上中三分之一交界处容积缩小, 阴道壁变薄, 皱褶消失.粘膜上皮亦变得菲薄, 卵巢功能衰退, 体内雌激素水平低落或缺乏, 细胞内缺乏糖原, 阴道杆菌少, 阴道pH值升高, 杀灭病原菌能力降低, 加之血运不足, 当受刺激或被损伤时, 毛细血管容易破坏, 而出现阴道不规则点状出血, 若细菌侵入繁殖, 则引起老年性阴道炎。所有这些萎缩性改变可导致一系列外阴阴道症状与性生活的不适, 包括外阴, 阴道干涩, 烧灼, 性交痛, 瘙痒, 溃疡, 血性或恶臭的阴道分泌物, 尿频、尿失禁、反复发作的尿道炎与反复的膀胱炎。我院自制综合消炎粉其主要成分含乙烯雌酚, 抗菌素等, 可以有效地治疗阴道干涩, 性交痛及阴道的炎性改变, 同时对菲薄的阴道粘膜也有所改变。

由于根本的病因是雌激素缺乏, 而不是原发感染, 雌激素补充能逆转萎缩性外阴阴道改变并缓解有关的瘙痒、烧灼与分泌物的不适, 对绝经后并发泌尿生殖感染也有一定的改善。纠正雌激素缺乏, 根除病原体, 全身与局部使用雌激素都有效, 但全身用药又有乳房、子宫内膜的担忧, 局部用药更安全。本组资料显示, 综合消炎粉可以提高治疗老年性阴道炎总有效率。较单一使用抗生素疗效显著。多年来, 我院一直用综合消炎粉治疗老年性阴道炎也有二例阴道出血, 但不在本文之例, 说明阴道粘膜的吸收对全身的影响。通过观察分析, 综合消炎粉对外阴, 阴道干涩, 性交痛及阴道粘膜的改变明显, 本组资料还表明:老年性阴道炎使用综合消炎粉是安全的。但需要注意: (1) 使用前需要排除乳腺病变及子宫内膜病变; (2) 注意患者肝功能; (3) 无血栓性疾病存在; (4) 使用中应注意对阴道出血的防治。

摘要：目的探讨综合消炎粉治疗老年性阴道炎效果。方法选择老年性阴道炎146例, 统一用中药洗剂坐浴, I组69例, 甲硝唑200mg每晚放入阴道1次;II组77例, 应用综合消炎粉1粒每晚放入阴道;7d为一疗程。停药3～7d复查判定疗效。比较两组治疗效果。结果I组69例痊愈19例、有效30例、无效20例, 总有效率70.43%;II组77例痊愈63例、有效14例、总有效率100%, 两组比较差异有显著性。结论综合消炎粉对老年性阴道炎有效, 绝经时间及发病时间越短, 疗效越好。

关键词：老年性阴道炎,综合消炎粉,甲硝唑

参考文献

[1]王东梅, 主编。妇产科病学。第1版。太原:山西科学技术出版社, 1997。69。

[2]乐杰, 主编。妇产科学。第6版。北京:人民卫生出版社, 2003。262。

[3]哥伦比亚大学内科和外科院, 主编。林守清, 郁琦, 孙爱军, 等译。雌激素缺乏和绝经[自学教程和科研新进展]。第1版。北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1998。68。

老年性阴道炎治疗体会 篇8

关键词：萎缩性阴道炎,老年妇女,效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年12月~2013年8月我院住院及门诊老年性阴道炎病人, 两组共104例年龄46~70岁, 均为绝经妇女, 绝经年限均为6个月~20年, 病程7~50天, 平均36天。主要症状为, 外阴分泌物增多, 呈淡黄色或血样脓性白带, 外阴有瘙痒或灼热感, 体查时可见阴道呈老年性改变, 阴道粘膜充血, 有小出血点或表浅溃疡。所有患者近3个月均无进行内分泌治疗, 无肿瘤病史, 无激素应用禁忌症状, 排除滴虫念球菌感染, 尿液培养阴性, 外阴无营养不良或皮肤疾病, 随机将104例患者分为护理干预组52例和对照组52例, 两组在治疗前, 年龄、用药、病情等差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

护理干预组采用 (1) 心理护理:老年性阴道炎易反复发作, 由于炎症反应在隐私处, 往往伴有猜疑、焦虑、紧张、烦躁、恐惧等更年期综合征, 良好的沟通为治疗此病打开心理之门。所以, 护理干预对此病治疗显得非常重要。根据病人以往的经历及职业给以恰当的称呼和善意的引导, 工作中注意医疗细节, 如妇检及治疗时拉上屏风, 减少参与人员, 动作轻柔体贴, 耐心细致的做好解释工作, 了解患者的心理状态和心理需要, 让患者对本病发生的原因, 日常注意事项及治疗有所了解, 自觉与医务人员配合, 遵医嘱守禁忌, 让患者树立战胜疾病的信心。 (2) 饮食护理:饮食不宜过时、肥甘滋腻、生冷寒凉、辛烈香燥之品, 多食营养丰富易于消化的清淡食品, 多饮水保持大小便通畅。 (3) 日常生活护理:平时注意卫生, 每日更换内裤, 内裤要宽松舒适, 最好选用纯棉布料, 自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混淆, 治疗期间严禁性生活。 (4) 妇炎洗剂护理干预:每晚睡前用我院协定处方妇炎洗剂 (黄柏、黄连, 大黄、金银花、当归、苦参、蛇床子、地肤皮、白鲜皮等) 汤液1000~2000 m L趁热置于盆器内, 患者先熏等稍凉后坐浸于药液中, 坐浴后一般不再用清水冲洗, 亦无需拭干, 待其自然吸收, 以利药效的充分发挥。熏洗后阴塞甲硝唑栓1粒, 保妇康栓1粒, 7天为1个疗程, 1疗程未愈者接受第2个疗程。对两组痊愈的患者, 治疗后1个月随访。对照组采用一般护理, 每晚睡前温开水加入PP粉清洗会阴后, 阴塞甲硝唑栓1粒, 保妇康栓1粒。

2 结果

依据中国科学出版社出版的《妇产科疾病诊断标准》[1]判断, 治愈:临床症状消失, 及分泌物正常;有效:临床症状消失, 查体粘膜仍有充血;无效:症状及体征无改善。见表1。

两组进行x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

第1疗程后未治愈者行第2疗程。护理干预组与对照组, 见表2。

两组进行x2检验, P<0.05, 差异有统计学意义。

随访:对两组痊愈病例治疗完成后1个月进行随访, 护理干预组发病率为10.87%, 对照组复发率为25.0%。两组进行x2检验, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

老年性阴道炎患病于隐私处加上白带往往有臭味, 患者又有一定的年龄、身份等因素, 往往有害羞心理, 碍于面子不及时就医, 往往病程迁延时好时坏反复发作, 患者苦不堪言, 护理干预能够提高患者的自我保护意识, 建立健康的生活方式, 掌握中药熏洗治疗的方法, 提高患者的治愈率起到了良好的作用。

老年性阴道炎发病于绝经后, 祖国医学在此疾病上有着自己独特的认识并积累了非常丰富的经验, 中医理论认为肝肾阴虚, 肾气渐乏, 天葵竭, 阴精耗伤, 肝肾阴血亏损, 阴虚生风化燥, 阴部皮肤失养而瘙痒不宁。我院协定处方中黄连、黄柏、金银花, 能清热泻火又可燥湿解毒, 苦参清热燥湿杀虫止痒, 当归黄柏可扶元固本滋补肝肾, 以调理全身, 标本同治, 并且局部用药可减少胃肠道刺激等药物付作用, 中医熏洗药物阴道粘膜直接吸收达到治疗目的, 中西医结合治疗老年性阴道炎取得很好的疗效[2], 此法病人在家治疗方便已掌握, 不需要他人帮助, 无痛苦, 无危险, 病人易接受, 临床值得推广。

参考文献

[1]张玉珍.中医妇科学.中国中医药出版社[J].2005, 7 (1) 349.

老年性阴道炎治疗体会 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月~2015年10月收治的108例老年阴道炎患者, 年龄49~67岁, 平均年龄 (57.5±5.6) 岁, 病程1~5年, 平均病程 (3.5±1.1) 年, 其中67例生育1次, 41例患者生育2次及以上。将其随机分为A组、B组、C组, 各36例, 三组患者年龄、病程等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

患者在入院后, A组患者采用复方甲硝唑栓 (山东端信堂大禹药业有限公司, 国药准字H37020804) 治疗, 200 mg/d, 在睡前置入阴道, 连续治疗2周[3];B组患者采用乳酸杆菌阴道胶囊 (内蒙古双奇药业股份有限公司, 国药准字S20030005) 治疗, 0.25 g/d, 在睡前置入阴道, 连续治疗2周;C组36例患者采用乙烯雌酚片 (石家庄市协和药业有限公司, 国药准字H13021146) 治疗, 在睡前置入阴道, 连续治疗2周。观察三组患者的治疗总有效率, 复发率以及不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准

显效:患者经过治疗, 临床症状完全消失, 经阴道镜检查为阴性;有效:患者经过治疗, 临床症状部分消失, 阴道镜检查为阴性;无效:经过治疗, 患者的临床症状为发生改变, 阴道镜检查为阳性[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料以“±s”表示, 计数资料采用x2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗, A组患者总有效率为72.3%, B组患者总有效率为94.5%, C组患者总有效率为75.0%, B组患者疗效明显优于其他两组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;随访3个月, A组患者复发8例 (22.2%) , B组患者复发2例 (5.5%) , C组患者复发7例 (19.4%) , B组患者复发率明显低于其他两组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。A组患者出现恶心2例、呕吐1例、腹痛1例等不良反应, 其他两组均为发生不良反应。见表1。

注:*A组和C组患者与B组患者对比, P<0.05

3 讨论

老年性阴道炎在妇科临床中较为常见, 患者在患病后, 雌激素明显下降, 阴道黏膜变薄, 细胞内糖原减少, 阴道PH值上升, 从而受到各种细菌的感染[5]。使患者表现出外阴灼热、瘙痒、分泌物增多、白带异常以及腹痛等症状, 严重的影响了患者的生活质量。在临床治疗中, 通常采用抗菌治疗, 能够有效的抑制阴道细菌的增长, 减缓病症的发生。同时采用补充激素, 抑制细菌的生长, 从而达到治疗的目的。但长期使用, 易对患者其他器官产生严重的影响。乳酸杆菌在临床治疗中, 能够有效的抑制阴道细菌的生长, 维持阴道微生态环境, 达到预防感染的目的, 在老年阴道炎患者的治疗中具有较好的疗效。

本次研究中, 经过治疗, B组患者总有效率为94.5%, 明显优于其他两组 (A组42.3%、C组75.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;随访3个月, B组患者复发率为5.5%, 明显低于其他两组 (A组22.2%、C组19.4%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;A组患者出现恶心2例、呕吐1例、腹痛1例等不良反应, 其他两组均为发生不良反应。

综上所述, 在老年阴道炎的临床治疗中采用乳酸杆菌阴道胶囊治疗, 疗效显著, 能够有效避免病症复发, 降低了不良反应的发生, 值得临床广泛推广应用。

摘要：目的 探讨老年性阴道炎采用不同方法治疗的疗效。方法 选取我院2014年9月2015年10月收治的108例老年阴道炎患者, 将其随机分为A组、B组、C组, 各36例, A组患者采用复方甲硝唑栓治疗, B组患者采用乳酸杆菌阴道胶囊治疗, C组患者采用乙烯雌酚片治疗。治疗2周后, 观察三组患者的疗效。结果 经过治疗, B组患者总有效率为94.5%, 明显优于其他两组 (A组42.3%、C组75.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;随访3个月, B组患者复发率为5.5%, 明显低于其他两组 (A组22.2%、C组19.4%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;A组患者出现恶心2例、呕吐1例、腹痛1例等不良反应, 其他两组均为发生不良反应。结论 在老年阴道炎的临床治疗中采用乳酸杆菌阴道胶囊治疗, 疗效显著, 能够有效避免病症复发, 降低了不良反应的发生, 值得临床广泛推广与应用。

关键词：不同方法,老年阴道炎,疗效

参考文献

[1]杨超, 丛林.不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价[J].中国老年学杂志, 2016, 03 (14) :542-543.

[2]赵骏达, 王娟, 李燕, 郭春凤, 等.邦尔洁联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].药品评价, 2016, 02 (17) :175-176.

[3]余仁芳, 张耀, 张兰.甲硝唑联合雌三醇治疗老年性阴道炎临床效果观察[J].中国性科学, 2015, 08 (10) :204-205.

[4]王玉翠.用甲硝唑栓联合洁尔阴洗液治疗老年性阴道炎的临床效果分析[J].当代医药论丛, 2014, 20 (11) :427-428.

老年性阴道炎治疗体会 篇10

【关键词】 老年性阴道炎；洁尔阴洗液；甲硝唑栓；联合治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.488 文章编号：1004-7484（2012）-08-2804-02

老年性阴道炎是老年妇女的常见病多发病，其临床症状让患者往往难以忍受，然而很多老年人得了阴道炎难以启齿，长时间容易对身体及心理造成极大的影响，所以老年性阴道炎是影响老年女性健康的重要疾病之一。老年性阴道炎治疗往往容易反复，病程较长，容易复发。本人应用洁尔阴洗液联合甲硝唑治疗老年性阴道炎效果显著，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的142例研究对象为2010年2月-2011年5月在我院妇产科门诊确诊的老年性阴道炎患者。随机分为两组，其中对照组70例，闭经时间1-23年，平均10.96年，年龄49-74岁，平均年龄62.08±6.20岁，病程5天-7个月；治疗组72例，闭经时间1.5-24年，平均11.73±4.36年，年龄52-72岁，平均年龄61.13±6.27岁，病程3天-6个月。两组患者在闭经时间、年龄、病程相比较经统计学处理无显著差别。纳入标准：有外阴瘙痒、灼热感、阴道分泌物增多等症状；分泌物检查排除衣原体、支原体感染及霉菌性、滴虫性等阴道炎；无严重心、肝、肾等疾病者。

1.2 治疗方法 对照组给予甲硝唑栓，每晚1粒，阴道纳入，连续应用1周。治疗组给予洁尔阴洗液（配置成10%浓度）分早、晚阴道冲洗及坐浴，晚上外洗及坐浴后纳入甲硝唑栓，连续治疗1周。治疗期间及治疗后3天内禁欲。治疗后1周进行阴道PH值测定及疗效评价。

2 结果

2.1 疗效评定标准 疗效评定标准[1]：痊愈：自觉外阴瘙痒、灼热感等症状消失，阴道粘膜淡粉色或苍白色，阴道分泌物清洁度I-II度；有效：自觉外阴瘙痒、灼热感等症状明显减轻，阴道粘膜充血未完全消退，阴道分泌II-III度；无效：自觉外阴瘙痒、灼热感等症状无明显好转，阴道局部炎性反应仍存在，阴道分泌物清洁度III-IV度。使用精密PH试纸测定阴道PH值，置于阴道侧穹窿数秒钟，然后取出判断PH值。

3 讨论

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平显著降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值上升，局部抵抗力降低，致病菌非常容易侵入并繁殖产生炎症，主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。如溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成引导狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓。目前老年性阴道炎的治疗主要是改善阴道环境，增强粘膜抵抗力以及抑制细菌生长两方面入手。

洁尔阴洗液是有多种天然植物经先进工艺精制而成的纯中药制剂，具有清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒的功效，是妇科常用药。另外洁尔阴洗液还具有抗炎、提高免疫等功效。洁尔阴洗液治疗阴道炎有较好疗效，对老年性阴道炎效果尤佳，可祛除异味，减少阴道分泌物中的白细胞有肯定疗效[2]。甲硝唑栓用于老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎，具有广谱抗厌氧菌作用，在有效浓度下，不影响阴道正常菌群的生长[3]。甲硝唑既可以杀灭厌氧菌，增强人体需氧菌的抵抗力，又可以直接抑制细菌生长改善阴道PH值，从根本上改變阴道内环境[4]。洁尔阴洗液联合甲硝唑栓不但可以改善阴道内环境，增强粘膜抵抗能力，还可以有效抑制细菌生长，故疗效显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 李智慧.乳酸菌胶囊治疗萎缩性阴道炎100例疗效观察[J].中国妇幼保健，2008，23（35）：5076.

[2] 呼斯乐，孙柏生，宝龙.洁尔阴洗剂结合甲硝唑阴道泡腾片治疗妇科病临床观察[J].内蒙古中医药，2011，12（2）：39.

[3] 吕齐秀.甲硝唑片3种给药方式治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].中国药房，2010，21（4）368-369.

老年性阴道炎治疗体会 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料

治疗组60例, 均为门诊患者, 年龄45岁~65岁, 平均年龄50.5岁。对照组60例, 年龄40岁~56岁, 平均年龄47.8岁。2组患者年龄、临床表现无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组洗净外阴后予以保妇康栓剂塞入阴道深部, 每日1粒, 1周为1个疗程, 轻者1个疗程, 重者2~3个疗程。对照组用0.5%醋酸液冲洗阴道后, 用甲硝唑200 mg放入阴道深部, 每日1次, 7 d~10 d为1个疗程。治疗前后分别行血常规、尿常规、肝功、肾功、阴道分泌物检查。

1.3 疗效判断标准

痊愈:症状、体征消失, 血、尿常规正常, 阴道分泌物未检出致病菌。显效:症状、体征明显好转, 血、尿常规基本正常。进步:症状、体征有所好转, 但不明显。无效:治疗后症状、体征无好转或继续加重。痊愈与显效为有效, 以此计算有效率。

1.4 统计学方法

采用χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效比较见表1.

χ2=6.14, P<0.05, 2组总有效率比较差异有显著意义。

2.2 不良反应

治疗组未见严重不良反应, 无肝、肾功能损害, 血尿常规正常, 仅有个别患者出现烧灼感, 停药后症状消失。

3 讨论

老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女, 临床取阴道分泌物检查, 镜下见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌, 常规治疗主要抑制细菌繁殖及增加阴道抵抗力, 选用抗生素及雌激素制剂[1]。保妇康栓主要成分为中药莪术油、冰片等, 具有活血化瘀、清热止痛、去腐生肌的作用。现代药理研究证实莪术油具有抗病毒、抗细菌、抗滴虫、抗真菌和抗支原体、衣原体等作用, 促进机体免疫反应, 增加末梢血管的白细胞数, 增强吞噬细胞的能力, 促进炎症损伤黏膜的更新恢复, 并能直接抑制和破坏癌细胞, 预防宫颈癌的发生[2]。冰片具有开窍醒神、消肿止痛、去腐生肌、凉血止痒的作用。老年性阴道炎患者应用后药物成分均匀分布于整个阴道壁及子宫颈, 渗入到黏膜皱褶深部, 发挥疗效。

本文治疗组总有效率为93.3%, 明显高于对照组, 差异有显著性 (χ2=6.14, P<0.05) , 表明保妇康栓治疗老年性阴道炎, 疗效确切, 无明显不良反应, 易被广大妇女接受且对宫颈癌的发生有预防作用, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2005:262.