新生儿的触觉与按摩

新生儿的触觉与按摩（精选4篇）

新生儿的触觉与按摩 篇1

新生儿硬肿症是由于寒冷、早产、感染、窒息等原因引起的症候群,多发生在寒冷季节,临床以皮下脂肪硬化和水肿为特征。随着生活条件的改善,大城市中发病率明显下降。在北方由于冬季气候寒冷,故新生儿硬肿症在北方仍然是常见病之一,占住院新生儿构成比的6.0%～22.9%[1]。笔者所在医院儿内科2007年1月至2008年12月在常规治疗方法的基础上采用肝素皮下注射与维生素E霜局部外涂按摩相结合的方法治疗新生儿硬肿症,取得了满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患儿98例,男52例,女46例,日龄1～7 d,其中早产儿81例。硬肿程度:轻度58例,中度29例,重度11例。随机分为观察组53例,对照组45例,两组患儿在性别、胎龄、出生体重、日龄、分娩方式、喂养方式、羊水污染、多胎妊娠、妊娠并发症、发病时间、发病季节、病因及诱因方面均无差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后均采取下列措施:复温、加强对症支持疗法、正确合理使用抗生素防止感染等。观察组在接受常规治疗基础上,采用维生素E霜涂抹硬肿局部并用洁净手掌按摩直至硬肿部位微热,轻度硬肿者2次/d,中度硬肿者3～4次/d,重度硬肿者5～6次/d,直至硬肿消退。同时,用微量肝素6 U/(kg·次),行腹壁或小腿外侧皮下注射,每日2～4次,疗程3～7 d。

1.3 硬肿症临床分度

轻度硬肿面积<10%,稍硬;中度硬肿面积10%～50%,硬,有泥膏样感;重度硬肿面积>50%,僵硬[2]。

1.4 疗效判定标准

硬肿于3d内全部消退,体温正常,哺乳佳,反应良好为显效;硬肿于3～5 d全部消退,体温正常,哺乳及反应尚可为有效;硬肿5 d后才渐渐消退或持续半个月不消退,且哺乳及反应欠佳或病情加重为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS10.0统计软件,两个率之间的比较采用单因素方差分析。

2 结果

观察组53例中显效33例,有效18例,总有效率为96.2%,而对照组45例中显效22例,有效14例,总有效率为80.0%,两组比较差异显著。两组患儿疗效结果比较见表1。

3 讨论

引起新生儿硬肿症的病因有多种,临床发现其与早产、低体温、严重感染及窒息有关。新生儿体温调节中枢发育不成熟,体表面积相对较大,皮下脂肪少,皮肤嫩薄等易于散热,体温偏低,皮下组织中饱和脂肪酸成分多,燃点高,早产儿棕色脂肪含量更少,体温低时易凝固,并且新生儿血液中红细胞多,血红蛋白高,血液黏稠,当低体温、缺氧、酸中毒时血流更缓慢。

在治疗新生儿硬肿症时积极监测、防治新生儿硬肿症患儿并发症将有助于改善提高新生儿硬肿症患儿的预后。维生素E霜主要成分是维生素E及皮肤护肤剂。维生素E是一种抗氧化剂,它能直接减少不饱和脂肪酸的氧化,延长红细胞的寿命,提高高密度脂蛋白,降低胆固醇,增进血液循环,使硬化的脂肪变软,从而促进了硬肿局部的早日消退。肝素具有抗凝、抗血栓、扩张血管、改善微循环、抗自由基损伤、抗炎及免疫调节等作用。低体温时、心率减慢、红细胞压积与血黏稠度增高、血小板减少、凝血酶原时间延长、纤溶活性增加,可诱发弥漫性血管内凝血(DIC),发生微循环障碍,导致各脏器缺氧损伤。硬肿症早期(轻、中度)血液多呈高凝状态,晚期(重度)多呈低凝状态,这为硬肿症患儿早期使用肝素提供了证据。早期应用超微量肝素治疗新生儿硬肿症,可改善凝血及微循环状态,预防和治疗DIC、休克及肺出血等,可防止病情恶化[3]。从两组患儿疗效结果比较看,观察组明显优于对照组,说明采用肝素联合维生素E霜按摩局部显效快,值得临床推广。

摘要：目的 探讨肝素与维生素E霜按摩联合治疗新生儿硬肿症的临床效果。方法 将98例新生儿硬肿症患者随机分为观察组与对照组,两组均常规治疗,观察组在此基础上采用涂抹维生素E霜按摩局部并加肝素治疗。结果 观察组疗效明显优于对照组,差异显著。结论 采用肝素与维生素E霜按摩治疗新生儿硬肿症效果明显优于传统方法,值得临床推广。

关键词：新生儿硬肿症,肝素,维生素E

参考文献

[1]叶红.肝素在新生儿硬肿症中的应用.中国实用医药,2008,3 (15):147-148.

[2]魏续静.红光照射与维生素E霜按摩联合治疗新生儿硬肿症的临床观察.中国误诊学杂志,2008,8(18):4327-4328.

[3]韦立功,韦恒.新生儿硬肿症的现代治疗.医学综述,2005(11): 363-364.

新生儿的触觉与按摩 篇2

1 资料与方法

1.1 病例选择

入选患儿98例, 皮肤黄染在出生2周后无消退, 年龄在15～28d, 均来自我院儿科住院部, 其中男性56例, 女性42例。全部患儿均符合婴儿高胆红素血症诊断标准:患儿血中血清总胆红素浓度超过8mg/d L, 足月儿<12.9mg/d L, 早产儿<15mg/d L, 腹部彩超排除胆管受阻, 且血清肝功能检查排除婴儿肝炎综合症、新生儿溶血病及败血症等其他疾病。将所有患儿随机分为治疗组50例和对照组48例。两组性别、年龄、体质量及分娩方式等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组行一般的护肝治疗, 如用肌肝、维生素C静脉滴注等;治疗组在一般的护肝治疗基础上, 给予茵栀黄口服液口服3m L/次, 2次/日, 并进行婴儿皮肤按摩, 每日早晚进行, 2次/日, 每次15min以上。治疗期间两组均进行配方乳喂养, 疗程均为5d。

1.3 疗效评价

用经皮测胆仪观察疗效: (1) 显效TBIL<4mg/dL; (2) 好转TBIL在5～7mg/dL; (3) 无效TBIL>8mg/dL皮肤黄染无明显消退。其中总有效率=显效+有效例数/总例数。

1.4 统计学方法

采用SAS8.2软件进行统计分析, 两组疗效比较采用χ2检验, P<0.05视为有统计学意义。

2 结果

两组患儿治疗5d后, 治疗组总有效率为96%, 对照组总有效率为60.4%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病, 由于新生儿胆红素代谢的特点, 约60%的新生儿可出现不同程度的黄染, 大部分黄疸可自然消退。若胆红素水平超过生理范围时, 称为高胆红素血症。其病因复杂, 红细胞破坏过多;肝细胞处理胆红素能力差;母子血型不合溶血;缺氧、低血糖、颅内出血等均可导致高胆红素血症的发生。高胆红素血症的发生率足月为10.5%, 早产儿25.3%[2], 对新生儿黄疸进行适时、有效、安全、经济的干预, 避免胆红素脑病的发生, 减少不必要的治疗和医疗资源浪费, 这一直是国外医学界多年的研究热点。

注:χ2=7.62, P<0.05

茵栀中以茵陈为主, 清热利湿退黄, 而大黄为辅卜, 逐瘀, 通大便, 大枣补脾养肝, 抑制大黄泻下过急伤脾, 三药合用, 便湿热瘀带下泄, 从而减少胆红素的肝肠循环, 降低血液中胆红素水平[3]。婴儿皮肤按摩可刺激皮肤, 有益于循环、吸收、消化、机体肌肉的放松与活动。皮肤按摩不仅给婴儿以愉快的刺激, 而且腹部围绕脐周顺时针的按摩, 可促进胃肠蠕动, 促进粪便的排泄, 减少结合胆红素的肝肠循环, 从而达到退黄的目的[4]。

本研究结果显示治疗组总有效率为96%, 显著高于对照组有效率为60.4% (P<0.05) , 说明茵栀黄联合婴儿皮肤按摩治疗新生儿高胆红素血症具有较好的效果, 可进一步促进胆红素的摄取、结合及排泄, 降低血清未结合胆红素的作用, 且此法简单易行, 方便于家庭治疗, 可广泛推广。

摘要：目的 观察栀黄与婴儿皮肤按摩联合治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法 对98例高胆红素血症患儿随机分为治疗组50例, 对照组48例。对照组行一般的护肝治疗, 如用肌肝、维生素C静脉滴注等;治疗组在一般的护肝治疗基础上给予茵栀黄口服液口服及婴儿按摩。用经皮测胆仪检测血清总胆红素。结果 治疗组总有效率为96%, 对照组总有效率为60.4%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 茵栀黄与婴儿皮肤按摩联合治疗新生儿高胆红素血症疗效显著, 简单易行, 值得广泛推广。

关键词：茵栀黄,婴儿皮肤按摩,新生儿高胆红素血症

参考文献

[1]薛辛东, 杜立中.儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2006, 137.

[2]Sarici SU, Serdar MA, Karkmaz A, et al.Incidence, course, andprediction of hypobili-mbinemia in near-term and term New borns[J].Pcdiatrics, 2004, 113 (4) :775-780.

[3]张玉梅.32例新生儿高胆红素血症的中西医结合的治疗与护理[J].光明中医, 2009, 24 (5) :963.

新生儿的触觉与按摩 篇3

本组25例新生儿硬肿症,其中男性16例,女性9例,年龄:生后2h～25d。轻度硬肿15例,重度硬肿10例[1],在常规治疗的基础上加用温热植物油(山茶油,若没有山茶油花生油亦可)涂抹硬肿局部加按摩,除3例因并发严重的并发症:肺出血、吸入性肺炎并呼吸衰竭而死亡1例,2例放弃治疗外,其余全部治愈。

2 涂抹按摩方法

用温开水或温生理盐水清洁新生儿局部皮肤,将山茶油加温至35℃左右,操作者洗净消毒双手后对手掌揉搓,提高手温后,将温热山茶油涂抹硬肿局部,然后作按摩,硬肿范围大者可用手掌根部,范围小者可用手指腹部(食、中、无名指可同时并用),按摩时手掌根部或手指腹部紧贴硬肿处皮肤,压力均匀,作环形按摩。每日按摩3～4次,每次按摩时间根据硬肿范围而定,如双大腿外侧硬肿者每次按摩约5min,按摩过程中要注意保温(可在保温箱中进行操作),防止受凉,按摩时动作要轻柔,防止皮肤损伤。

3 效果观察

25例新生儿硬肿症,经温热植物油涂抹按摩治疗后硬肿都有不同程度的减轻。轻度硬种,全身情况良好,生命征稳定,硬肿范围小者按摩1～2次后硬肿消退5例;按摩4～6次后硬肿消退8例;按摩6～8次后硬肿消退2例;重度硬肿10例;按摩6～8次后硬肿明显减轻,范围变小者4例,按摩12次后消退者2例;按摩13次后,全身硬肿消退有1例。其余3例因并发严重的并发症死亡1例,放弃治疗2例。

4 讨论

新生儿缺乏使饱和脂肪酸变成不饱和脂肪酸的酶,故皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,其熔点高,受寒或热量不足时易于凝固,使皮肤变硬。山茶油含有丰富的维生素A、B、E、D和其他抗氧化剂,能保护皮肤,并具有活血化瘀的功效,能消红、退肿,敷于腹部可消除腹部胀气从而改善血液循环。而其中的维生素E对氧繁感,易被氧化,故在体内可保护其他易被氧化的物质(如不饱和脂肪酸、维生素A),减少过氧化脂质的生成,缺乏时使生物膜中的脂质遭到氧化而受损,导致红细胞脆化,易发生溶血。大剂量尚可以促进毛细血管及小血管增生,并改善周围循环[2]。油剂涂于皮肤表面,可减少表皮的散热而起到一定的保温作用,同时维生素E可促使皮下脂肪中饱和脂肪酸转变成不饱和脂肪酸。加以按摩促进硬肿处微血管扩张,改善血液循环,局部供氧增加疏通了微血管,防止或减轻DIC的形成,并且促进使不饱和脂肪酸分解,提高热能有利于体温的升高,对于易发生硬种的患儿,可常规使用温热植物油按摩硬肿的好发部位及四肢末端以减少散热及促进局部血液循环可预防硬肿的发生。由于新生儿皮肤薄嫩,易破损而至感染,应用植物油涂抹后可保护皮肤使之润滑,作按摩时不易破损,也是防止皮肤感染的方法之一。

摘要：新生儿硬肿症是因受寒、早产、感染、缺氧等多种因素引起皮肤和皮下脂肪硬化的一种全身性疾病。以低出生体质量儿多见。该病是新生儿时期死亡常见原因之一。我院儿科对新生儿硬种症的治疗除采用常规的治疗方法(保暖、复温、纠正酸中毒、预防感染、供氧、药物治疗)外，加用温热植物油涂抹硬肿局部加按摩的方法佐治新生儿硬肿症，促进了硬肿的消退，取得了较为满意的效果。现将25例温热植物油涂抹按摩佐治新生儿硬肿症的方法介绍如下。

关键词：植物油,按摩,佐治,硬种症

参考文献

[1]杨锡强，易著文．儿科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2003：150．

国公酒局部按摩辅治新生儿硬肿症 篇4

1 临床资料

1.1 一般资料

病例为2010年1月-2014年12月间住院的新生儿73例.随机分为治疗组36例和对照组37例。新生儿硬肿症分度及评分标准依据《实用新生儿学》第4版制定的标准。两组患儿治疗前胎龄、日龄,出生体重、生后有无窒息、肺炎.发病季节以及病情分度等方面均无显著性差异,具有可比性其中治疗组36例。早产儿25例,足月儿11例;体重<1500 g12例.150～2500g15例,>2500g9例;轻度硬肿症28例,中、重度硬肿症8例;并发窒息者21例.心肌损害7例,肺炎者7例,1例并发DIC。对照组37例,早产儿23例,足月儿14例;体重<1500 g9例,1500～2500 g15例,>2500g13例:轻度硬肿症28例,中,重度硬肿症9例:并发窒息者17例、心肌损害5例,肺炎者15例。

1.2 治疗方法

两组均给予综合治疗,包括治疗原发疾病,常规暖箱复温,足够热卡供应、抗感染,纠正酸中毒,补液等治疗,治疗组在常规治疗基础上给予国公酒.按摩硬肿部位,按摩时按摩者洗净双手并保持手部温度,按摩时动作轻柔,按摩至皮肤有微热感,约20min,每次,轻度硬肿症每天2次,中、重度硬肿症每天3次。待病情缓解后可减少按摩次数。

1.3 疗效判定

显效:临床症状及体征在3d内消失;有效:临床症状及体征在5～7 d内消失:无效:临床症状及体征7d以上无改善或者加重,甚至死亡。

1.4 统计学处理

两组样本间采用t检验。

2 结果

2.1 治疗组与对照组疗效比较见表1.

2.2 治疗组与对照组硬肿平均变软时间及完全消退平均时间比较见表2

3 讨论

新生儿硬肿症系由于寒冷或(和)多种疾病所致,以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现,重症可并发肺出血及多脏器功能衰竭,尤以早产儿多见。发生硬肿症时存在不同程度的微循环障碍,严重时引起毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗,组织水肿,血浆容量下降,处于休克状态,所以早期治疗,及时干预对减轻并发症至关重要。而国公酒有多重作用,国公酒由当归、羌活、牛膝、防风、独活、牡丹皮、广藿香、摈榔、麦冬、陈皮、五加皮、姜厚朴、红花、制天南星、枸杞子、白芷、白芍、紫草、盐补骨脂、醋青皮、炒白术、川芎、木瓜、栀子、麸炒苍术、麸炒枳壳、乌药、佛手、玉竹、红曲等三十味中药与适量的蜂蜜和红糖用白酒回流提取三次而得[3]。国公酒配方中防风能祛风湿、止痹痛,利关节;当归能显著促进机体造血功能,有抗血小板凝聚,抗氧化和清除自由基的作用;羌活有散表寒;祛风湿;利关节,止痛,也有抗氧化、抗休克作用;牛膝能祛风湿通经络、强筋骨,具有活血、养血、滋阴柔筋的效果;防风能祛风解表;胜湿止痛、解痉;独活有祛风、胜湿、散寒、止痛、抑菌作用;牡丹皮有抑菌、消炎作用,牡丹皮还能抑制环氧化酶反应,使血栓素A2的合成减少,从而具有抗凝血作用。广藿香具有较强的抗菌作用等。上述30味药材加之用白酒浸制后具有通血脉助药力之功效。而我们用于治疗新生儿硬肿症就是基于上述的药理特性.该药酒可以促进细胞再生,维持组织正常新陈代谢,活血、化瘀、抑菌,消炎。由于新生儿皮肤薄嫩,渗透性好,国公酒通过按摩经皮肤吸收,加快局部血液循环,还能扩张细小血管,增加血流量,改善微循环,保护毛细血管,降低其脆性和通透性,对治疗硬肿症有效;同时按摩使产热增多,有利于患儿复温,减少棕色脂肪及糖原的损耗,使硬化的脂肪变软,从而促进了硬肿的早日消退.缩短住院时间。利用国公酒按摩硬肿部位,辅助治疗新生儿硬肿症.无明显毒副作用,而且操作简单方便,有一定临床应用价值。

参考文献

[1]邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕主编.实用新生儿学[M].第4版.北京:人民卫生出版社.2014.901.

[2]邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕主编.实用新生儿学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2014.903.