新生儿红斑（精选3篇）
新生儿红斑 篇1
新生儿毒性红斑 (ETN) 又称新生儿过敏性红斑, 在新生儿中的发生率约30%～70%。本病易继发皮肤感染, 严重者可引起败血症, 甚至导致新生儿的死亡。因此, 分析查找ETN的相关因素, 将有助于采取相应的干预和护理措施, 从而减少新生儿疾病的发生率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择安徽省某医院产科2011年1月至2011年7月出生的活产婴儿779例, 出生胎龄为32～43周, 体质量为2000～4750克, 出现ETN的患儿244例, 其中, 剖宫产626例, 顺产及其它助娩方式为153例;156例发生在出生后的24h以内, 64例发生在出生后的第2天, 24例在出生后的第3天出现, 大多数发生红斑的部位在臀部、背部及肩部, 严重者可发展到全身。本次调查有26例出现全身红斑, 通过散开包被及炉甘石外涂应用, 在2～7d内均全部消退;244例中都存在过度保暖措施, 均有母乳代用品 (奶粉、白糖) 喂养史。
1.2 诊断标准
根据临床表现可诊断, 临床表现为:多数在出生后4d内起病, 皮损表现为红斑、丘疹、风团和脓疱, 随后出现淡黄或白色丘疹, 有红晕, 散在分布, 可发生于任何部位, 以肩、背、臀部多见, 可在数小时到1周左右消退[1]。
1.3 方法
将新生儿按胎龄、出生体质量、分娩方式、羊水的污染程度、脐带绕颈的情况及有无胎膜早破等分组, 记录各组ETN的发生情况。
1.4 统计学方法
采用χ2检验进行统计学分析, 比较ETN的发生率。
2 结果
2.1 胎龄与ETN的关系
将新生儿按过期儿、足月儿和早产儿分为3组, 其发生率分别为80.00%、35.51%和15.82%, 统计学有显著性差异 (χ2=29.86, P<0.01) 。
2.2 出生体质量与ETN的关系
将新生儿按巨大儿、正常出生体质量儿和低出生体质量儿分为3组, 其发生率分别为为67.57%、31.28%及21.99%, 有显著统计学差异 (χ2=28.31, χ2<0.01) 。
2.3 分娩方式与ETN的关系
将新生儿按剖宫产、顺产、助娩产分为3组, 其发生率分别为33.39%、23.91%和13.33%, 统计学差异有显著性 (χ2=7.02, P<0.05) 。
2.4 羊水污染程度、脐带绕颈情况及有无胎膜早破与ETN的关系
本次研究表明:羊水的污染程度、脐带绕颈的情况及有无胎膜早破, 在ETN的发生上无统计学差异 (分别为χ2=1.99, χ2=2.93, χ2=1.13, P>0.05) 。各相关因素ETN的发生率, 见表1。
3 讨论
ETN的发生机理目前尚不十分清楚, 有学者认为可能的因素:一是由于母体内分泌激素进入新生儿体内或因肠道吸收某种致敏原而引起的变态反应;二是新生儿皮肤娇嫩, 角质层发育不完善, 容易受到外界的刺激如空气及洗涤用品等的影响, 引起红斑的发生。本次研究发现胎龄对ETN的发生有一定影响, 胎儿在母体内滞留的时间越长, 吸收母体内分泌激素越多, ETN的发病率越高;相反, 早产儿吸收母体内的激素少, ETN的发生率则显著降低[2]。出生体质量对ETN的发生也存在显著统计学差异, 巨大儿ETN的发生率明显的高于正常出生体质量儿和低出生体质量儿, 可能与体质量大的胎儿吸收母体内分泌激素比其他胎儿增多有关。分娩方式对ETN的发生也有影响, 剖宫产ETN的发生率明显高于顺产及其它助娩方式。可能的原因:一是剖宫产可以增加羊水误吸的危险, 使婴儿胃肠道吸收羊水中的某种致敏原所致;二是剖宫产及助产的胎儿体质量一般偏大, 吸收母体的内分泌激素偏多, 导致ETN发生率较高。过分依赖母乳代用品, 导致婴儿肠道吸收牛奶蛋白等过敏原, 也会增加ETN的发生率。另外, 婴儿包被过多, 室温高等过度保暖措施均可影响婴儿体表的散热, 从而引起ETN的发生[3]。
4 护理干预
4.1 积极进行围产期宣教, 做好产前检查, 孕期适当运动, 避免过期产儿的发生。
4.2 减少巨大儿的发生率。孕期控制体质量, 加强营养宣教, 定期产检, 及早发现妊娠期糖尿病, 减少巨大儿的发生。
4.3 提高自然分娩率, 提倡母乳喂养。
向孕妇及家属进行健康宣教, 正确认识分娩是一个正常、自然、健康的过程, 树立自然分娩的信心。做好早吸吮, 早接触, 促进母乳喂养的成功率, 从而减少母乳代用品等致敏原。
4.4 合理控制室温, 避免过度保暖, 及时为新生儿增减衣物, 经常更
换体位, 避免背部及臀部长时间不透气。
4.5 发生ETN者, 可采用散开包被及炉甘石摇匀后外涂, 每天多次涂擦患处, 有止痒收敛的效果。
游泳也可以预防ETN的发生, 因游泳能够促进血液循环及新陈代谢, 加速皮肤的排泄功能, 减少了ETN的发生[3]。
4.6 预防继发性脓疱疹
保持新生儿的清洁卫生, 出现脓疱疮时应用抗生素软膏, 严重时可全身性应用抗生素, 防止全身性感染。
摘要：目的 探讨ETN发生的相关因素提出预防及护理措施。方法 采用回顾性分析的方法, 研究某院产科出生的活产婴儿779例, 按胎龄、出生体质量、分娩方式、羊水的污染程度、脐带绕颈及有无胎膜早破等分组, 并比较各组ETN的发生情况。结果 胎龄和出生体质量与ETN的发生有统计学关联, 分娩方式与ETN的发生有统计学关联, 而羊水的污染程度等与ETN的发生无统计学差异。结论 胎龄、出生体质量、分娩方式可以影响ETN的发生。
关键词：新生儿,毒性红斑,相关因素,护理
参考文献
[1]邵肖梅, 叶鸿瑁, 丘小汕.实用新生儿学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2011:871-872.
[2]冯霞, 黑彩芳, 梁丽娜, 等.新生儿毒性红斑与围产期相关因素分析[J].延安大学学报, 2005, 3 (4) :56-57.
[3]谷秀芹, 王燕萍, 李兰英.游泳预防新生儿脓疱疮及毒性红斑的效果观察[J].护理学报, 2006, 13 (6) :42.
新生儿红斑 篇2
罗定市妇幼保健院2012年7月~2013年6月在采用水疗护理及百多邦软膏外搽治疗新生儿毒性红斑, 效果满意, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
20例毒性红斑的新生儿, 所有病例均符合第三版《实用儿科学》中新生儿毒性红斑的诊断标准, 其中男11例, 女9例。起病日龄4 h~4 d, 平均 (15.5±4.5) d, 胎龄37~41周, 平均 (39.6±5.2) 周, 体重 (2150~4400) g, 平均 (3150±280) g, 自然分娩14例, 剖宫产6例。19例患儿表现为红斑、丘疹, 大多数发生红斑的部位在臀部、背部及肩部, 严重者发展到全身。1例患儿表现为激发小脓疱疹。将该组患儿按照护理方法的不同随机分为观察组和对照组, 每组10例, 两组在一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
观察组在采用水疗护理及百多邦软膏外搽, 对照组采用常规皮肤护理, 具体方法如下。
1.2.1用药护理
观察组患儿做完水疗后, 操作者清洁双手, 用食指及中指并拢, 取百多邦软膏轻轻均匀搽患处, 对于情况严重的患儿, 百多邦软膏外搽, 3次/d。对照组取葡萄糖酸氯已定软膏涂于患处, 涂抹前操作者清洁双手, 注意涂抹均匀, 涂之后轻轻按摩患处, 动作要轻柔[2], 2次/d。
1.2.2皮肤护理
新生儿的衣服、毛巾选用柔软、清洁、舒适和刺激性小的纯棉制品, 严格清洁消毒, 每日更换, 使用的睡袋不宜过厚, 包裹不宜过紧, 对新出生的婴儿, 密切观察体温及末梢循环, 适时增减衣服或包被。洗澡时宜用中性洗浴液, 如无必要尽量用清水洗澡即可, 不一定每次都用浴液, 以减少对新生儿皮肤刺激。注意动作轻柔, 避免推、拉等动作, 并将衣服、尿片、睡袋等整理平整[3]。
臀部红斑应勤换尿布, 避免使用纸尿裤, 用太阳晒干的纯棉尿布, 大便后用温水清洗臀部, 并用柔软、清洁的毛巾轻轻吸干水, 然后用百多邦软膏外搽, 肚脐部有脓性分泌物时用3%过氧化氢溶液清洗后以0.5%碘伏涂抹, 以减轻感染。让患儿尽量侧卧, 减少背部的支撑面积[4]。
1.3 观察指标
比较两组患儿的疗效、出院时奶量、体重增长以及家长满意度。两组各选10例家长, 两组家属的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0统计软件, 频数表示计数资料, 采用卡方检验, 计量资料用 (±s) 表示, 用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
观察组显效6例, 有效4例, 总有效率为100%显著高于对照组的80% (P<0.05) 。见表1。
2.2两组患儿住院时间、奶量、体重及家长满意度比较
观察组的住院时间显著少于对照组, 出院时的奶量、体重增长及家长满意度显著高于对照组 (P<0.05) 。见表2。
注:观察组与对照组相比, P<0.05
注:观察组与对照组相比, aP<0.05
3 讨论
新生儿水疗是在38℃左右温水里“游泳”, 水的浮力及水波的拍打, 使胃肠道激素释放增多, 提高了神经兴奋性, 使婴儿食欲增加, 吸收增强, 生长素水平升高、生长速度加快;水的浮力作用可减弱重力对婴幼儿血管循环的影响, 同时, 水波和水压还会增加婴儿肌肉的活动强度、血液循环的速度, 增加了心肌锻炼和肺活量, 从而进一步提高婴幼儿的抗病能力;而且由于新生儿表皮较薄, 皮肤渗透性和吸收作用较好[5];因此, 水疗后再用百多邦软膏外搽, 可以帮助药物的吸收从而达到治疗的效果, 并且, 加强对该病的基本知识宣传教育, 与患儿家长沟通, 更新育儿观念, 消除产妇及家属的焦虑, 对于促进新生儿毒性红斑的病情康复, 改善患儿的预后具有积极意义。表1、表2显示, 水疗加百多邦软膏外搽不仅促进新生儿毒性红斑的消散, 降低脓疱疮的发生率, 同时水疗可促进新生儿生长发育。
摘要：目的 探讨新生儿毒性红斑的皮肤护理方法及效果。方法 本院2012年7月2013年6月收治的20例毒性红斑新生儿, 按照护理方法的不同分为观察组和对照组, 每组10例, 对照组采用常规皮肤护理, 观察组采用水疗护理及百多邦软膏外搽, 比较两组患儿的护理效果及家属的满意度。结果 观察组的总有效率为100%显著高于对照组的80% (P<0.05) 。观察组的住院时间显著少于对照组, 出院时的奶量、体重增长及家长满意度显著高于对照组 (P<0.05) 。结论 采用水疗护理及百多邦软膏外搽能够显著提高新生儿毒性红斑的疗效, 促进新生儿生长发育。
关键词：新生儿毒性红斑,皮肤护理,疗效,家长满意度
参考文献
[1]连佳佳.新生儿毒性红斑的皮肤护理体会.健康必读 (下旬刊) , 2011 (8) :177-178.
[2]吴箐, 金飞, 况莉.葡萄糖酸氯已定治疗新生儿毒性红斑的护理.护士进修杂志, 2010, 25 (4) :385.
[3]邵肖梅, 叶鸿瑁, 丘小汕.实用新生儿学.第4版.北京:人民卫生出版社, 2011:871-872.
[4]王玉玲, 王玉杰, 高钿.游泳治疗新生儿毒性红斑效果观察.护理研究, 2008, 22 (7) :1837-1838.
新生儿红斑 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年3～10月在我院出生的1 130例足月正常新生儿为观察组, 其中, 856例顺产, 274例剖宫产;男526例, 女604例;平均体重3.045 kg。2008年3～10月在我院出生的1 124例足月正常新生儿为对照组, 其中, 821例顺产, 303例剖宫产;男705例, 女419例;平均体重3.020 kg。两组新生儿的性别、分娩方式、体重比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
观察组新生儿出生后采用食用花生油经高温灭菌消毒后进行油浴, 对照组新生儿采用传统方法石蜡油经高温灭菌消毒后油浴, 并对两组新生儿油浴后发生红斑状况进行比较。
1.3 统计学处理
采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组新生儿红斑例数明显少于对照组, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。观察组新生儿红斑未经治疗2 d后自愈;对照组发生红斑的51例中, 21例红斑密集, 经百多邦涂抹2 d后痊愈。见表1。
3 讨论
油浴可以有效地去除新生儿体表和头部的羊水、血迹及胎脂等, 从而减少新生儿体表液体蒸发散热而引起的新生儿体温过低, 可使体温回升快, 具有保温作用[2]。食用花生油是采用压榨法即用纯物理压榨制油工艺, 经过选料、培炒、物理压榨, 最后经天然植物纤维过滤技术生产而成[3]。制作过程不涉及添加化学物质, 保留了油料内的丰富营养, 无化学溶剂污染, 不含任何化学防腐抗氧化剂, 因此对新生儿皮肤无刺激、无副作用[4]。液体石蜡油以石油中的液态烃为原料, 先经发烟硫酸酸洗, 或用三氧化硫处理, 除去沥青、芳香烃、不饱和烃、多环烷烃等杂质, 然后再经白土脱色而得[5,6], 因此难免会对皮肤有刺激。观察组新生儿出生后采用食用花生油经高温灭菌消毒后进行油浴, 减少了对皮肤的刺激, 新生儿红斑的发生率低;对照组新生儿采用传统方法石蜡油经高温灭菌消毒后油浴, 在一些化学成分刺激下新生儿红斑发生率明显高于观察组。综上所述, 以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴可明显减少新生儿红斑的发生, 食用花生油来源广泛、方便, 因此, 用食用花生油为新生儿油浴值得推广。
摘要：目的:探讨以食用花生油代替石蜡油为新生儿油浴对新生儿红斑的影响。方法:2008年3～10月在我院出生的新生儿为对照组, 使用传统方法石蜡油进行油浴;2009年3～10月在我院出生的新生儿为观察组, 使用食用花生油经高温消毒后进行油浴。结果:观察组新生儿红斑例数明显少于对照组, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论:新生儿出生后使用食用花生油进行油浴可以减少新生儿红斑的发生。
关键词：新生儿红斑,食用花生油,石蜡油,油浴
参考文献
[1]Sacuuel Veiu Berg.小儿皮肤病诊断彩色图谱[M].刘辅仁, 译.2版.北京:世界图书出版社, 1999:198.
[2]张红卫, 刘志英.新生儿油浴对体温影响的观察[J].中华护理杂志, 2002, 37 (7) :524.
[3]国家药典委员会.中国药典[S].北京:化学工业出版社, 2000:780.
[4]金汉珍, 黄德珉, 官希吉.实用新生儿学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 1997:53.
[5]秦惠芳, 王世容.医用液体石蜡油的物性数据测定及估算[J].天然气化工:C1化学与化工, 1999, 24 (3) :56-58.