新生儿窒息原因

新生儿窒息原因（共11篇）

新生儿窒息原因 篇1

新生儿窒息程度的深浅都会给患儿和家庭带来不太和谐的影响, 为了降低新生儿窒息率, 减少窒息新生儿出生, 本文对3年来我院分娩的162例新生儿窒息原因进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2005年1月—2008年12月共住院分娩新生儿2796例, 其中发生新生儿窒息162例, 现对其进行回顾性分析。

1.2 方法

新生儿窒息诊断标准按照Apgar评分方案。出生后1、5、10min分别评分, ≤3分为重度窒息, 4~7分为轻度窒息, ≥8分为正常。

2 结果

2.1 新生儿窒息发生率

2 796例围产新生儿中发生新生儿窒息162例, 窒息发生率为5.79%, 其中轻度窒息148例, 重度窒息14例。新生儿死亡0例, 死亡率为0。

2.2 新生儿窒息相关因素

(1) 脐带因素:脐带绕颈/体、打结、缠绕、单脐动脉等各种脐带异常; (2) 羊水过少:产前B超提示羊水暗区≤3cm, 产时或术中羊水量≤300mL; (3) 胎位或产程异常:急产、滞产、胎位异常; (4) 分娩方式:剖宫产、阴道助产; (5) 胎儿窘迫:包括胎心率异常 (过快或过慢, >160bpm<120bpm) 、羊水粪染、NST无反应型、胎动明显减少等; (6) 妊娠时限异常:包括早产、过期妊娠; (7) 产科合并症和并发症:包括子痫前期、妊娠糖尿病、妊娠合并心脏病、胎盘早剥等。

2.3 新生儿窒息与胎儿窘迫的关系

162例新生儿窒息中, 有122例新生儿窒息是胎儿窘迫的延续, 占新生儿窒息的75.74%, 其中:羊水3度浑浊占25.62%, 2度混浊占24.56%。胎动减少占15.30%, 胎心减缓占14.59%, 胎心加速占13.17%, 胎动频繁占6.76%。见表1。

(例)

2.4 分娩方式与新生儿窒息的关系

3年来自然分娩2 036例, 新生儿窒息98例, 新生儿窒息率4.80%, 剖宫产942例, 新生儿窒息47例, 新生儿窒息率4.99%;阴道助产 (包括产钳、胎吸、臀位牵引) 84例, 新生儿窒息12例, 新生儿窒息率14.29%。经统计学比较发现阴道助产者新生儿窒息率最高 (P<0.05) 。

2.5 新生儿体重与新生儿窒息的关系

低出生体重新生儿窒息率较高, 极底出生体重儿中度窒息发生率高于其他组 (见表2) 。由于妊娠合并症或并发症, 使得医源性早产比例升高, 但对于不可避免的医源性早产中, 有规律产检的病例中, 新生儿死亡率明显下降。有计划的在孕30周后应用促胎肺成熟药物, 可降低早产儿并发症和死亡率[1]。

3 讨论

针对以前的报道脐带因素是新生儿窒息的常见原因[2], 本研究脐带因素占24.20%, 而以脐带绕颈为最多。脐带绕颈多在产前通过B超检查就能发现, 从而对相关胎儿进行重点监护, 但对脐带绕体等重视不足。因此对产前超声检查虽无脐带绕颈但发现脐血流异常者, 应进一步进行胎心监护, 提早发现胎儿窘迫, 并选择合理的分娩方式。产前要对胎儿、产道、母体等因素综合评估, 多数研究认为, 对胎儿窘迫者以剖宫产为好。产中要密切监护胎心率和羊水性状变化及产程进展情况, 及时处理胎儿窘迫, 严格掌握并熟练操作相关程序。

参考文献

[1]金小芳, 胡绍敏, 龚群道.医源性早产的相关因素分析[J].现代医药卫生, 2008, 24 (6) ;811-812.

[2]陆海燕, 陈法东, 擢初升, 等.新生儿窒息脑肾损失相关性研究[J].护理研究, 2008, 22 (8) :2027-2028.

新生儿窒息原因 篇2

一.单项选择题（每题5分，共10题）

1、ABC复苏方案指什么？（）

A阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压

B评估，责任和危急

C阿氏评分，血容量和协作护理

D气道，呼吸和循环

2、复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（）

A呼吸，血压，肤色

B血压，肤色，心率

C呼吸，心率，肤色

D呼吸，血压，心率

3、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？（）A肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快

B心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音

C有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低

D有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

4、以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？（）

A虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/min；呼吸暂停或喘息

B呼吸增快；肌张力低； 5分钟时 Apgar评分低

C尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍<100次/min；呼吸暂停或喘息

D肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀

5、当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次（）

A 30次呼吸，90次按压

B 40次呼吸，80次按压

C 60次呼吸，60次按压

D 60次呼吸，120次按压

6、下列哪项是胸外按压指征的正确描述（）

A无论何时心率< 60次/min。

B在 30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min。

C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率< 80次/min。

D只要心率< 100次/min。

7、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么？（）

A继续胸外按压30sec并重新检测心率。

B插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管。

C改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）。

D因无效停止胸外按压。

8、胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？（）

A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。

B应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）

C胸外按压和正压人工呼吸默契配合D拇指法与双指法交替（即拇指拇指-双指 ···）

9、以下哪一项是气管插管的指征？（）

A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染

B需要紧急给碳酸氢钠

C疑诊先天性腹股沟疝

D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

10、肾上腺素使用指征？()

A正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min。

B正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min。

C新生儿出生后心率为0。

D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min。二：填空题（每空3分）

1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？

（）

；（）；（）.2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸（）后吸（）。

3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了6次，报告心率（）

次/分。

4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的（）和（）。

5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用（）听两侧肺的（）音。

6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是（）比（）。

7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是（）次／分。

8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为（）个动作／分。

三，问答题（8分）。

新生儿窒息复苏时气管插管的指征。

DCACA BBCDB 1（１）强有力的呼吸（２）肌张力好（３）心率>１００次／分。2 先吸口 后吸鼻６０次／分（６Ｘ１０＝６０）4 胸部和腹部

5，听诊器听呼吸音 6，３比１

新生儿窒息原因 篇3

新生儿窒息至今仍是我国新生儿死亡和导致智障、肢残的主要因素之一，尤其在基层医院。本文对232例新生儿窒息原因进行分析，以期达到降低新生儿窒息发病率和死亡率的目的。

一、诊断标准：

（1）新生儿出生后1分钟、5分钟分别进行Apgar评分，并以1分钟评分结果作为判断标准，0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息，8~10分为正常。

二、一般资料：

我院妇产科2008年1月1日~2008年12月31日共分娩新生儿2835例，发生新生儿窒息232例，发生率为8.19%。其中男189例，女143例；轻度窒息164例，重度窒息68例。经产科复苏，5分钟≥8分196例，转入儿科82例，死亡14例，死亡率6%。

三、对窒息新生儿的母亲因素、胎儿因素、分娩因素进行探讨，往往是多种因素共同存在。

四、讨论：

本文提示，孕妇重度妊高征和中度以下贫血，胎膜早破，前置胎盘，胎盘早剥所占比例分别为：18.5%、13.8%、12.6%、6.9%，为主要因素。上述因素导致胎盘血管痉挛功能下降、供血供氧不足，胎儿生长发育不良，宫内窘迫，早产等，从而造成新生儿窒息的发生。胎儿主要因素为：羊水污染Ⅱ、Ⅲ，脐带异常，胎心异常、早产儿分别占到27.6%、21.1%、18.5%、18.4%。上述因素，导致胎儿缺血缺氧，二氧化碳潴留酸中毒，刺激呼吸中枢，同时肛门括约肌松弛，胎粪排出，羊水污染，宫内窘迫窒息。有报道宫内窒息缺氧时间较长的新生儿，导致死亡和智残的比例较高［2］，与我们观察一致。分娩因素有：催产素使用不当，胎位不正，产程延长，分别为18.1%、13.6%、6.9%。产妇在分娩时往往精神紧张、纳差、脱水、疲乏，致使宫缩乏力、不协调，产程延长，胎儿缺血、缺氧。催产素使用不当，加重缺氧，导致窒息。新生儿窒息是引起新生儿死亡和脑瘫的主要原因，为降低其发生率，提高人口素质，我们要加强科普宣传，尤其使农村年轻夫妇正确认识了解孕前、孕期、产后的生理过程。并从这3个方面着手进行孕前检查、孕期检查、合理指导饮食，生活规律，减少妊高征，贫血的发生率。在16周后，尽可能做四维彩超，发现畸形及早终止妊娠。检查胎儿发育状况，胎位情况及时纠正，尤其对前置胎胚、妊高征重点监护，在分娩时进行胎心监测，合理使用催产素，选择合适的分娩方法，防止产程延长，减少新生儿窒息的发生率。

参考文献

［1］ 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1997:628.

新生儿窒息的产科原因探析 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年5月—2013年5月期间, 我院收治80例新生儿窒息患儿, 根据Apgar评分[3], 轻度窒息70例 (Apgar评分4~7分) , 占87.5%;重度窒息10例 (Apgar评分0~3分) , 占12.5%。

1.2 新生儿窒息原因

(1) 产程因素:宫缩过强、头盆不称、产程过长等因素导致胎儿出现宫内窘迫综合征, 继而进展为新生儿窒息; (2) 脐带因素:脐绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等脐带受压因素导致脐血流障碍或者血流中断; (3) 胎盘功能低下:妊娠高血压综合征、过度妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥等因素导致胎盘功能明显降低, 容易引发新生儿窒息; (4) 羊水异常:羊水过多, 羊水指数 (AFI) >18 cm;羊水过少, AFI≤8.0 cm也会造成新生儿窒息; (5) 分娩方式:静滴缩宫素引产、产钳助产、胎头吸引、难产、剖宫产等分娩方式, 如果应用不当, 都可能造成新生儿窒息。

1.3分析方法

根据本组患儿的临床资料, 分析造成新生儿窒息的原因, 并根据Apgar评分划分窒息程度。

2结果

2.1 80例新生儿窒息原因分析

本组80例窒息新生儿中, 脐带因素33例, 产程因素22例, 羊水异常因素12例, 胎膜早破6例, 胎盘功能低下因素5例, 早产2例。见表1。

2.2 80例窒息新生儿分娩方式比较

本组80例窒息新生儿分别通过阴道助产 (46例) 、自然分娩 (23例) 、剖宫产 (11例) 方式结束分娩, 见表2。

3 讨论

造成新生儿窒息的原因相对较多, 可以是单一因素作用, 也可能是多个因素共同作用的结果。分析引发本组新生儿窒息的产科高危因素, 结果显示80例窒息新生儿中, 脐带因素33例, 产程因素22例, 羊水异常12例, 胎膜早破6例, 胎盘功能低下5例, 早产2例, 由此可见脐带因素是造成新生儿窒息的主要产科原因。脐带表面覆以羊膜, 长度约为30 cm~100 cm, 当脐带长度超过100 cm, 则称之为脐带过长, 容易造成脐带缠绕、脐带脱垂等;脐带长度不足30 cm, 则称之为脐带过短, 此时容易造成临产后牵拉, 导致脐带血流不足, 使胎儿出现宫内急性缺血、缺氧症状。所以, 产前通过B超检查, 详细掌握胎儿脐带情况, 对于降低新生儿窒息率具有重要的临床意义。产时动态监测胎心变化, 尤其是重度变异减速、晚期减速、胎心异常变化等新生儿窒息高危患儿, 应做好相应的治疗和抢救准备, 降低新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息的发生率。

对于B超检查诊断为脐带绕颈胎儿, 如果收缩末期最大血流速度与舒张末期最大血流速度 (S/D) 比值过高时, 可以适当放宽剖宫产指征, 避免分娩过程中脐带牵拉过度, 导致脐带血流不足或血流中断, 发生急性胎儿宫内窘迫, 甚至胎死宫内。

产程异常产妇, 尤其是第二产程明显延长, 宫腔压力升高、收缩频率减少、间歇变短、胎盘绒毛膜间隙氧饱和度降低等因素, 容易导致酸中毒产生, 胎盘血流减少, 胎儿容易出现急性宫内缺血、缺氧。并且胎儿缺氧时, 其肠蠕动会相应亢进, 胎粪就会被排入羊水, 造成羊水不同程度的污染, 新生儿一旦吸入被污染的羊水, 即可导致新生儿窒息。

分娩方式中阴道助产是导致新生儿窒息最常见的原因, 通过胎头吸引、产钳助产等方式结束分娩, 容易对胎儿头部造成较大损伤, 新生儿可能出现头皮血肿、颅内出血等症状, 极易造成新生儿窒息, 甚至出现重度窒息症状、死亡等。所以, 整个分娩过程中, 需要密切注意产程进展, 严格掌握各种分娩方式的适应证, 提高助产经验和技术水平, 不能勉强应用助产方式结束分娩。

胎膜早破是脐带脱垂的危险因素之一, 一旦发生胎膜早破, 应告知孕妇采取胸膝卧位, 动态监测胎心变化, 适时行剖宫产终止妊娠。胎盘具有运输营养物质、氧气等作用, 一旦胎盘功能低下, 胎儿就会出现宫内缺氧、缺血, 出现宫内窘迫症状, 增加新生儿窒息的发生率。

总之, 对于妊娠高危产妇, 规范产前检查, 做好产时动态监护, 及早纠正胎位异常, 及时处理严重妊娠并发症, 适当放宽剖宫产适应证, 对于降低新生儿窒息发生率具有非常重要的临床意义。

摘要：目的 探讨新生儿窒息的产科原因及预防措施。方法 分析我院收治的80例新生儿窒息患儿的产科高危因素。结果 脐带因素、产程异常、胎盘功能不全等是造成新生儿窒息的常见产科原因。结论 针对产科高危因素, 做好产前预防措施, 产时做好动态监护, 适时终止妊娠, 可以降低新生儿窒息发生率。

关键词：新生儿窒息,高危因素,产科,预防措施

参考文献

[1]欧阳秋星.新生儿窒息的产科原因探析[J].中国医学创新, 2013, 10 (3) :102.

[2]沈剑锋.新生儿窒息450例产科原因分析[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (4) :18.

浅析如何预防新生儿窒息 篇5

【摘要】目的 探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法 对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果 42例发生窒息的新生儿，除两例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。结论 在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并发症的发生。

【关键词】新生儿；窒息；复苏；观察；护理

1 临床资料 2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。中轻度窒息（阿氏评分）28例，重度窒息14例，因母亲患糖尿病引起窒息1例，母亲患妊娠高血压5例，前置胎盘5例，脐带绕颈6例，羊水胎粪污染有胎儿宫内窘迫7例，产程延长5例，头盆不称2例，破宫产3例，早产8例，合并颅内出血9例（头颅CT证实），肠麻痹1例，肺出血1例，临床治愈38例，放弃治疗2例，死亡2例。

2 抢救方法

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压，尽量挤尽口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后使新生儿仰卧，肩下垫起，使头后仰，用吸管吸净鼻咽喉及口腔粘液、羊水，负压不超过30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通畅，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅速及时，要在生后1分钟内完成，注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能呼吸者，可以进行人工呼吸，同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心脏挤压。经上述处理，心率仍不见改善，应予药物辅助治疗，复苏过程中要确保输液通畅。整个复苏过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体，减少散热，最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧，加重酸中毒。

3 窒息后的护理

对窒息的新生儿进行及时有效的复苏，首先保持呼吸道通畅，建立有效呼吸，增加通气，保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。

3.1 保暖

在无暖箱的情况下，可将婴儿贴身放在母亲怀中，外面盖上衣被，或用热水袋保暖。但需防止意外，发生烫伤，水温以不超过50℃为宜。

如有条件的地方，可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮温尽量维持在36.5℃左右的中性温度，以减少耗氧量。

3.2 监测生命体征 呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分，呼吸暂停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端发绀，并常有呼气性呻吟，这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4～5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度，因为低氧会造成重要器官不可逆的损害，长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。 心率和血压的监测，它们常随呼吸情况而改变，监护中主要测心率，注意心音强弱，心律齐否。心率如果低于80次/分，应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝肿大，可能有心衰发生，根据医嘱使用强心药等。如果有心动电流图、心脏超声等设备，则可早期发现异常，及时通知医生，并配合抢救，对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45～80mmHg。

3.3 观察病情变化

因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生，为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿的不良表现，如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常，应采取积极措施，防止病情进一步加重影响患儿的生命。

由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛，胎粪可在生前已部分排除，而生后无粪便或因肠蠕动减少而少粪便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便，小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重要意义。

3.4 预防感染

因为新生儿机体抵抗力低，病原菌易侵入机体引起感染，可适当应用抗生素。新生儿要求住单间或同病种患儿住在一起，减少探视人员，工作人员接触患儿前后应洗手、戴口罩、穿工作服及干净鞋子。有呼吸道感染者禁止接触患儿。患儿所用物品必须清洁，必要时需经过高压消毒后使用。病房每天用紫外线消毒一次，做好患儿的皮肤、臀部及脐部护理。

3.5 喂养 轻度窒息复苏后的新生儿，如反应好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者，适当延迟开奶时间，防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者，给以静脉补液，一般先静脉点滴10%葡萄糖，以后根据需要加滴复方氨基酸、中性脂肪、血浆等进行靜脉高营养治疗。

3.6 安静

窒息儿必须保持安静，减少搬动，护理和操作尽量集中进行，动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。

4、体会

新生儿窒息的产科原因探析 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年9月-2012年6月在本院分娩并出现窒息的157例新生儿, 均经临床判断为窒息。其中, 轻度窒息的新生儿有135例, 重度窒息的新生儿有22例, 新生儿出现死亡的有9例, 对新生儿出现窒息的原因进行分析研究。

1.2 方法

根据产妇分娩的实际情况对新生儿出现窒息的原因进行分析研究, 并根据新生儿的窒息标准对新生儿出现的窒息程度进行划分。

2 结果

早产导致的窒息有42例, 占26.75%, 过期妊娠导致的窒息有27例, 占17.20%, 脐带因素导致的窒息有24例, 占15.29%, 双胎导致的窒息有26例, 占16.56%, 胎儿畸形导致的窒息有11例, 占7.00%, 巨大儿导致的窒息有16例, 占10.19%, 胎儿生长受限导致的窒息有11例, 占7.06%。

3 讨论

新生儿窒息是在临床产妇分娩过程中较为常见也是比较棘手的问题, 这一棘手的问题对新生儿的健康成长和生活质量的提高造成了巨大的影响, 也给其家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。因此, 针对此种疾病, 临床医生应当对新生儿出现窒息的原因进行深入的分析和研究, 以便从中找出导致新生儿出现此种情况的主要因素, 以降低后续新生儿的窒息发生率[2]。

通过对新生儿出现窒息的营养因素进行分析可知, 导致新生儿出现窒息的主要因素有早产、过期妊娠、双胎、胎儿畸形等因素, 对于患儿的影响较大, 因此, 临床医生要注意针对这些不同因素对新生儿造成的窒息进行研究和分析, 从而找出相应的控制措施, 以有效降低窒息发生率。此外, 在临床上产妇妊娠高血压综合征、过期妊娠、胎盘功能不全等症状也是造成新生儿窒息的重要原因。降低新生儿最重要的方法仍是产妇在产前要做好产检, 如孕妇出现产前出血、过期妊娠等疾病必须要及时进行诊断和治疗, 并加强对高危妊娠现象的管理, 对产妇出现的并发症进行及时的处理, 以有效降低由于产妇而导致的新生儿窒息率, 从而实现新生儿的健康成长[3,4,5]。另外, 孕妇在怀孕之时就应当做好定时到正规医院去做全面细致的检查, 如发现有存在可能对新生儿出生不利的因素应当及时进行治疗和纠正, 尤其是如果检查出存在胎位不正或者存在产后大出血的潜在威胁因素时应当在医院采取有效的干预措施。在西方国家, 产妇围产期保健是非常普遍的, 这对提高胎儿质量, 促进产妇顺利分娩有着重要的意义。但是围产期保健的重要性还没有被大多中国产妇所接受和认同。医生应当注意为孕妇做好围产期保健相关的知识普及工作, 这也是临床上提高产儿出生质量降低产儿窒息率的有效方法。

参考文献

[1]王兴河, 樊绍曾.新生儿窒息诊断与处理的进展[J].中华儿科杂志, 2007, 35 (3) :163.

[2]Sun Q Y.Emergency treatment and nursing of neonatal asphyxia measures[J].China modern medicine, 2010, 17 (10) :87-89.

[3]Hou J X.Neonatal asphyxia and resuscitation of new criteria fordiagnosis[J].Chinese medical journal, 2009, 21 (2) :104-107.

[4]张纪英.326例新生儿窒息的产科原因分析[J].中国实用医刊, 2009, 12 (3) :235-237.

新生儿窒息的产科原因分析 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

2011年1月—2012年1月期间我院共分娩1 345例新生儿, 其中有107例新生儿发生窒息, 发生率为7.96%。其中男61例, 女46例;分娩方式包括阴道助产、剖宫产、正常分娩;轻、中度窒息85例, 重度窒息22例。诊断标准根据新生儿Apgar评分, 1~3分之间为正常, 4~7分之间为轻度窒息, ≥8分为重度窒息。

1.2 方法

新生儿窒息的因素可能为一种, 也可能有多种原因, 每个因素之间相互关联。本文对胎盘因素、脐带因素、羊水异常、贫血、妊娠高血压疾病、胎方位异常或者产程延长等因素进行分析, 主要针对新生儿窒息与母体的相关因素、分娩方式和胎儿窘迫进行比较。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿窒息与分娩方式的关系

阴道助产新生儿窒息发生率明显高于其他两种分娩方式, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:χ2、P为阴道助产与自然分娩比较检验值, χ12、P1为阴道助产与剖宫产比较检验值。

2.2 新生儿窒息和母体相关因素的关系见表2。

2.3 新生儿窒息和胎儿窘迫的关系

107例新生儿窒息中, 有81例为胎儿窘迫的延续, 占窒息人数的75.7%。见表3。

3 讨论

3.1 新生儿窒息与胎儿宫内窘迫的关系

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续, 若是胎儿在宫内窘迫未及时发现且纠正不及时, 均会导致新生儿窒息出现。本组脐带因素造成新生儿窒息高达28.04%, 在产妇临产之前胎心无明显改变, 随着产程向前推进, 先露逐渐下降, 脐带过短便被拉紧, 循环受到阻力, 逐渐会出现胎心异常, 使胎儿在宫内发生窘迫, 引起新生儿窒息。近年来, 随着彩色多普勒超声的逐渐普及和应用, 脐带异常等现象诊断率逐渐提高[2]。对临床脐带绕颈三周的胎儿应进行密切观察和指导, 增加脐带血流检测次数及胎心监护, 孕周为38周的孕妇建议其住院, 终止妊娠, 放宽剖宫产指征, 防止脐带过短造成胎儿窘迫[3]。

3.2 新生儿窒息与胎盘因素的关系

本组胎盘因素造成新生儿窒息达22.43%, 仅次于脐带因素。妊娠高血压和过期妊娠均会对胎盘造成一定的影响, 胎儿对宫缩耐受力下降, 从而引起胎心改变。虽然过期妊娠的发生率较低, 但在农村发生率仍较高。部分资料表明, 新生儿窒息一般发生在孕41周~42周, 部分孕妇对此未引起重视[4], 所以对于妊娠41周以上的孕妇应该加强监护, 有条件的患者可建议其进行雌三醇及胎盘生乳素测定, 最大限度地杜绝过期妊娠发生。对于月经不规律的产妇, 需要仔细核对预产期, 并结合彩色多普勒超声、孕囊、头臀径、胎芽大小推算怀孕时间, 计算出预产期, 密切观察, 如发现异常, 及时给予处理。

3.3 新生儿窒息与胎方位异常的关系

本组胎方位异常造成新生儿窒息为21.49%。持续性枕后位、枕横位导致产程时间延长, 使胎儿缺氧, 加上此类孕妇大部分需要进行阴道助产, 而阴道助产同样会增加新生儿窒息的概率[5]。

新生儿在出生1 min内Apgar评分即可反映婴儿在宫内情况, 5 min评分可反映新生儿复苏效果, 和预后有密切的关系, 所以5 min评分比1 min评分更为重要。抢救新生儿的过程中, 措施需要迅速有效, 抢救前有充分准备, 增加抢救时间, 争分夺秒, 若是有所延误, 即使抢救成功, 仍会增加脑损伤的概率[6]。本组结果表明, 新生儿窒息与分娩方式有关, 阴道助产发生新生儿窒息的概率较大, 且与母体脐带因素有较大的关系, 发生率最高。

总之, 在孕妇产前进行保健指导, 加强高危妊娠孕妇产前和产时的监护, 分析新生儿窒息高危险性因素, 选择适当的分娩方式, 可降低新生儿的窒息率。

参考文献

[1]高美英.445例新生儿窒息的产科原因分析与防治[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (13) :1815-1816.

[2]肖飞.第二产程延长的原因及第二产程延长后新生儿窒息的高危因素分析[J].实用妇产科杂志, 2010, 26 (8) :614-616.

[3]徐静.无医学指征剖宫产新生儿窒息原因分析[J].江苏大学学报, 2011, 13 (2) :126-128.

[4]董慧.101例因产科因素造成新生儿窒息死亡的原因分析[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (7) :1013-1014.

[5]王惠玲.新生儿窒息产科原因分析[J].基层医学论坛, 2009, 10 (1) :25.

新生儿窒息的产科原因分析 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2013年1月—6月收治112例新生儿窒息患儿, 自然分娩42例, 剖宫产70例;轻度窒息98例, 占87.5%, 重度窒息14例, 占12.5%。

1.2 诊断依据

新生儿轻度窒息表现:新生儿面部、全身皮肤青紫;呼吸不规律且浅;心率保持在80~120次/min;可感受外界刺激, 良好的肌肉张力;存在喉反射。重度窒息表现:新生儿皮肤苍白、唇部呈暗紫色;微弱呼吸或无呼吸;心搏不规则, 心率每分钟不超过80次;无法感觉外界刺激, 肌肉张力松弛;无喉反射[1]。

1.3 方法

采用Apgar评分方法进行确定新生儿窒息程度, 新生儿生后1 min, 轻度窒息为4~7分, 重度窒息为0~3分。

2结果

2.1 新生儿窒息的产科原因

本组112例新生儿窒息患儿, 28例脐带因素, 占25%, 22例羊水因素, 占19.6%;15例胎儿窘迫, 占13.4%;过期产、产程长、早产、手术产、妊娠期高血压等都会造成新生儿窒息。见表1。

2.2 新生儿窒息与分娩方式的关系

经阴道自然分娩42例, 轻度窒息36例, 重度窒息6例, 占37.5%;剖宫产70例, 轻度窒息62例, 重度窒息8例, 占62.5%。

3 讨论

新生儿窒息在产科中是最为常见的现象, 是导致新生儿死亡的主要原因, 同时也会导致新生儿发生脑瘫等症状。

分析本组新生儿窒息的产科因素28例脐带因素, 占25%, 22例羊水因素, 占19.6%。引起新生儿窒息的最主要原因是脐带因素, 首先新生儿脐带绕颈, 绕身最多;或者脐带脱垂。分娩中脐带受到压力后, 会阻碍胎儿血运, 导致胎儿窘迫。特别是在第2产程时, 胎头会有较大的下降幅度, 脐带太短会对胎儿造成牵拉, 阻碍血运, 使胎儿有更加明显的缺血缺氧[2]。这就要求孕妇在产前检查发现脐带绕颈时, 要密切注意胎动, 对胎心进行有效监护;产程中要对胎心进行持续监护, 密切观察胎儿心率变化, 在发现异常时, 要立即予以相应处理。在羊水因素中, 羊水过少会降低胎盘功能, 使胎儿处于缺氧状态, 并限制了胎儿在宫内中的活动;而且多伴有羊水粪染, 加剧胎儿缺氧。因此, 可以采用B超观察羊水情况。当提示羊水过少时, 要对羊水情况情况进行密切关注, 随时使用B超进行监护, 并要加强胎儿监护;当发现羊水粪染时, 需要选择合适的方法立即分娩, 避免发生新生儿胎粪吸入综合征。当发现高危孕妇时, 在胎盘成熟时, 就要对其进行引产或剖宫产。

必须要对孕妇加强产前检查, 孕期注意卫生和营养, 同时要让产妇保持轻松的心情。在产前检查为巨大胎时, 就要让孕妇住院待产, 做好充分的接产工作, 能够及时发现并解决问题。在本组研究中, 妊娠期高血压也是造成新生儿窒息的主要原因。在产前检查中, 要有效预测妊娠期高血压, 并对妊娠期高血压孕妇进行及时的钙片和维生素补充。

在采取阴道助产和剖宫产时, 也会导致新生儿窒息。因此, 为了预防新生儿窒息, 孕妇在即将临产时, 要及时补充充足的能量, 保持水电解质平衡。在产程中要对胎心和羊水的性状进行密切观察, 以便及时发现胎儿窘迫, 并采取有效方法进行解决, 尽量降低阴道助产率[3]。同时要护士和医生要熟练掌握剖宫产技术, 加强手术操作的准确性, 提高操作水平, 预防新生儿窒息。

参考文献

[1]欧阳秋星.新生儿窒息的产科原因探析[J].中国医学创新, 2013, 4 (3) :556-559.

[2]沈建锋.新生儿窒息450例产科原因分析[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (9) :113-115.

新生儿窒息的产科原因分析 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年12月～2014年7月我院分娩新生儿共计3948例,其中新生儿窒息196例(4.96%),包括轻度窒息169例(86.22%),重度窒息27例(13.78%);产妇年龄20～40岁,平均28.17岁,宫内妊娠周期28～41+6周。参照妇产科学第八版的新生儿窒息诊断标准[1]:新生儿出生后Apgar评分≤3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,8～10分为正常。

1.2方法

从产科因素回顾性分析方法新生儿窒息的原因,本文逐一分析诱发新生儿窒息的主要产科原因,产科因素包括①脐带因素:脐带缠绕、脐带脱垂、脐带过短或打结;②羊水因素:羊水异常,如胎膜早破导致羊水过少、羊水过多;③妊娠合并产前出血性疾病:前置胎盘、胎盘早剥、前置血管;④妊娠合并症:妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、过期妊娠等;⑤早产;⑥胎位及产程异常:臀位、第二产程延长、急产等。

2 结果

2.1 产科因素与新生儿窒息的关系

脐带因素是导致新生儿窒息的主要产科因素,其次羊水异常、妊娠合并产前出血、妊娠合并症、早产及产程异常;早产出现重度窒息比例最高。见表1。

2.2 新生儿窒息与分娩方式关系

阴道产钳助产新生儿窒息率发生率为30.56%,顺产新生儿窒息率发生率为5.03%%,剖宫产新生儿窒息率发生率为4.04%。见表2。

3 讨论

3.1 产科因素

3.1.1 脐带因素

以脐带绕颈最多,脐带过短、脐带缠绕致脐带脱垂或机械受压、扭转、附着异常等均可影响胎儿胎盘血液循环,胎儿宫内缺血缺氧[2],造成胎儿宫内窘迫,尤其第二产程胎头下降明显,脐带牵拉过度,血运受阻,胎儿缺血缺氧更加明显。发现妊娠晚期B超提示脐带异常者,嘱孕妇自数胎动,定期胎心监护,产程中持续胎心监测,观察胎心变化及胎儿的储备功能。胎儿监护出现变异减速,经吸氧、改变体位不能彻底缓解,或先露下降受阻,应警惕脐带绕颈或脐带过短所致,及时终止妊娠,避免加重胎儿宫内窘迫和新生儿窒息[3]。

3.1.2 羊水过少

适量的羊水对胎儿有缓冲作用,羊水过少缓冲作用减弱,特别是临产宫缩时宫腔压力直接压迫胎儿或脐带,易引起胎儿缺氧。产前检查B超示羊水指数(AFI)≤5cm诊断羊水过少,试产过程中要严密检查胎心情况,试产时间不宜过长,发现异常应及时剖宫产终止妊娠。

3.1.3 妊娠合并产前出血性疾病

前置胎盘并出血是医源性早产的主要原因,胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,处理不及时可危及母婴生命[4]。应加强孕前保健,避免多产、多次刮宫或引产,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎,降低剖宫产率,预防感染;计划妊娠的妇女应戒烟、戒酒,改掉不良生活习惯。妊娠合并血管病变的孕妇孕期应按时产检。

3.1.4 妊娠合并症

妊娠期高血压疾病、HELLP综合征、过期妊娠等致胎盘功能不全均是新生儿窒息重要因素。妊娠期高血压疾病和HELLP综合征由于血管痉挛、梗死使胎血循环减少,子宫胎盘功能不全;过期妊娠胎盘老化、功能减退、羊水减少,且过期妊娠胎儿对缺氧的耐受性差,更易发生宫内窘迫,新生儿窒息率增加。因此,要重视产前检查,对高危妊娠进行系统管理,及早预防,控制妊高征,及时处理过期妊娠和产前出血性疾病。

3.1.5 早产

早产儿各器官发育尚不健全,对缺氧的耐受性低且肺发育不成熟,产后易发生新生儿呼吸窘迫综合征,易引发新生儿窒息。定期做好产前检查,加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症及预防并发症,减少治疗性早产率,有早产史、复发性流产者要进行产前指导,宫颈机能不全的孕妇应14～18周行宫颈环扎术;妊娠<34周、1周内有可能分娩的孕妇予糖皮质激促胎肺成熟,减少新生儿窒息。

3.1.6 胎位、产程异常

产程异常可影响胎盘血液循环,使胎儿在宫内缺血缺氧,而胎位异常和各种难产也会导致产程异常,增加新生儿窒息的发生率。产程异常影响胎盘循环,胎儿缺血缺氧,发生滞产,第二产程延长,胎头下降时盆底组织阻力等多种因素长时间作用于胎头,可引起机械性颅内出血和新生儿窒息。产程延长使产妇过度疲劳,引起水电解质紊乱和酸中毒,其血氧饱和度低,胎儿在宫内缺氧引发宫内窘迫。因此,应严密观察产程,避免滞产和第二产程延长,及时纠正和处理胎方位异常。

3.2分娩方式

阴道手术助产新生儿窒息率、重度窒息率最高。因为阴道助产常用于第二产程,胎心变化、母体有合并症、第二产程延长需尽快结束分娩等助产会对胎儿造成牵拉刺激,极易导致胎儿宫内窘迫延续和新生儿窒息。因此,临产后要适当补充能量,注意水电解质平衡,产程中严密观察胎心和羊水性状,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,对巨大儿和臀位及时选择剖宫产,减少阴道助产。产程中要严密观察胎心率变化及胎头下降等情况,并在综合判断后选择最佳的分娩方式,不要勉强使用胎头吸引产及钳产。

综上所述,降低新生儿窒息的发生率需要:(1)围产期保健,做好围产期宣教;(2)产前检查要逐次进行,及时发现母儿异常情况,加强产前胎儿监护,早期发现与新生儿窒息有关的产科高危因素并予以防治;(3)把握分娩时机,恰当选择分娩方式,正确处理妊娠并发症与合并症,同时熟练掌握新生儿抢救复苏技术,降低产科因素引起新生儿窒息及围生儿死亡的发生率。

参考文献

[1]谢幸,苟文丽.妇产科学(第八版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:165.

[2]骆贵芬.头位妊娠脐带绕颈对围产儿的影响[J].中国妇幼保健,2006,21(24):3481-3482.

[3]罗建兵,杨文.新生儿窒息高危因素的研究[J].中国妇幼保健,2010,25(28):4058-4059.

新生儿窒息的抢救与护理 篇10

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍。新生儿窒息是一种紧急状态，需要紧急和正确的治疗及护理。做好新生儿窒息的急救和护理，对降低围产期死亡率，提高新生儿存活率及治愈率都将起着举足轻重的作用。现将新生儿窒息的急救与护理体会总结如下。

1临床资料

我院自2009年1月至2011年12月，分娩活产新生儿98例，新生儿窒息15例，其中轻度窒息13例，重度窒息2例。

2急救与护理

2.1认真做好产前监测，及时处理胎儿宫内窘迫：严密观察胎心率、胎动及羊水颜色的变化，发现胎儿窘迫应及时处理，分娩前4小时避免使用呼吸抑制剂。

2.2做好抢救准备工作：分娩前做好新生儿复苏准备工作，如：氧气、保暖设备、急救药品、吸引器、心电监护仪等，均放置固定位置，以便能迅速、及时、有条不紊地进行抢救。

2.3保温工作：新生儿窒息后，呼吸循环欠佳，体温不升，因此保温是护理工作中首先要解决的问题，在30℃-32℃环境温度下进行抢救，使新生儿的新陈代谢及耗氧维持在最低水平，有利于窒息患儿的复苏，可以提高成活率。

2.4清理呼吸道：先清除呼吸道粘液和羊水为重要一步。用吸痰管或导尿管，轻轻插入新生儿咽部，吸出粘液和羊水。若分泌物粘稠不易吸净时，立即进行气管内插管，吸净粘液后方可刺激啼哭，切忌过早刺激其呼吸或作人工呼吸。

2.5人工呼吸和吸氧：用75%酒精擦拭新生兒胸部，或用手指轻轻弹击新生儿双足跟，使其啼哭，建立呼吸，若经上述处理新生儿仍不啼哭，或无呼吸时，应立即施人工呼吸，同时给氧，流量每分钟不超过2升，一般为5-10个气泡/秒，复苏后根据患儿的情况，给予氧气吸入3-6小时，以后间断给氧，直至青紫消失，呼吸平稳为止。要使患儿保持安静状态，减少搬动，以免引起颅内出血。

2.6药物应用：窒息患儿一般都有不同程度的酸中毒，一般可脐静脉给“二联”，即用10%葡萄糖注射液5mL加5%碳酸氢钠5mL（注：体重2500g以上碳酸氢钠用5mL，2500g以下碳酸氢钠用3mL），缓慢推注。为了防止患儿颅内出血，提高组织对缺氧的应激能力和脑细胞队缺氧的耐受性，脐静脉推注“四联”，即用10%葡萄糖注射液1mL，地塞米松1-2mg，维生素K110mg，维生素C0.5g，心跳变慢或暂停的重度窒息患儿，可向心内注时尼可刹米或肾上腺素0.2mL-0.5mL，在第四肋间，乳头内1cm处刺入心脏，推药后立即做心脏外按摩，其方法是新生儿仰卧，用食、中两指有节奏地轻轻按压胸骨中段，每分钟100次左右，每次按压后即放松，直至心肺复苏。

2.7密切观察病情：首先注意生命体征的观察及护理，并做好特护记录，准确记录24小时出入量。要注意认真观察患儿皮肤颜色、神志、哭声、肌张力等，还要注意大小便及呕吐物的次数、颜色等情况，做到及时发现，及时处理。

3体会

新生儿窒息167例产科原因分析 篇11

关键词：窒息,新生儿,产科学

新生儿窒息是围生儿的主要死亡原因,是产科常见的新生儿危象,其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量密切相关[1]。本研究对167例新生儿窒息发生原因进行分析,探讨新生儿窒息的预防措施,降低新生儿窒息发生率,提高围生期保健质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月—2010年12月我院收住妊娠30～43周孕妇分娩新生儿2747例,发生新生儿窒息167例。孕妇年龄19～43岁,平均27.8岁。

1.2 方法

新生儿窒息判定标准:新生儿出生后1～5minApgar评分≤7分为窒息,4～7分为轻度窒息,≤3分为重度窒息。

2 结果

2.1 本组分娩2474例,167例新生儿窒息,其中轻度窒息146例,重度窒息21例,窒息率6.75%,新生儿死亡4例,死亡率2.4%。

2.2 新生儿窒息的产科原因分析 其中以脐带问题最多,共43例且有38例为脐带缠绕;依次为为胎盘、羊水、宫缩、早产、胎膜早破、第二产程延长等因素(见表1)。

2.3 167例新生儿窒息中有116例发生过宫内窘迫,表现为胎心音改变71例,破膜后见羊水被胎粪污染者97例。临产后均用胎儿电子监护仪观察,胎心音基线率发生变化者119例,其中可变减速67例,晚期减速38例;21例重度窒息中可变减速6例,晚期减速12例(见表2)。

3 讨论

就本组资料看新生儿窒息的产科原因,脐带因素异常突出。脐带缠绕、过短、脱垂或受压均可使胎儿在宫内不同程度的缺血缺氧。由于宫内缺氧的延续则易导致新生儿窒息。本组167例均采用电子监护仪观察,发现胎心音呈可变减速67例,胎儿娩出后证实有脐带缠绕者27例。可变减速是脐带脐带受压、胎血循环受阻所致。这些病例除出现可变减速外,大部分出现羊水呈不同的污染。因此应加强围生期保健,有条件的医院尽可能行脐血流图及彩色多普勒或B超检查,有脐带异常应重点监护,发现胎儿宫内窘迫时选择正确的分娩方式,尽快结束分娩[2]。

167例新生儿窒息中并发重度妊娠高血压疾病、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥者29例,其中发生胎儿窘迫17例。妊娠高血压影响胎盘功能,过期妊娠使胎盘功能减退,且羊水减少,过熟胎儿对缺氧的耐受性下降,更易发生胎儿窘迫[3]。因此,新生儿窒息发生率也高。故预防和控制妊娠高血压、及时处理过期妊娠和产前出血性疾病对降低新生儿窒息的发生有重要意义。

本组羊水因素27例占16%,羊水过少是胎儿危险的重要信号。妊娠晚期发生的羊水过少与胎儿缺氧有密切关系,是宫内缺氧的早期表现[4]。妊娠期羊水过少使胎儿不能耐受分娩过程,临产后,由于羊水过少,在子宫与胎儿之间的缓冲减少,宫缩时宫避紧贴胎儿,宫缩压力直接作用于胎儿,脐带受压的机会增加,影响胎儿胎盘循环而缺氧,因此及时观察羊水的量及性状可以避免或降低新生儿窒息的发生。

宫缩过强过频可导致宫腔压力过高而影响胎盘血的气体交换,造成胎儿宫内缺氧[3],本组21例宫缩过强过频者发生胎儿宫内窘迫19例,其中9例与使用缩宫素加强宫缩有关,胎儿在短时间内娩出儿造成新生儿窒息。若在缩宫素静脉滴注过程中严密观察子宫收缩情况和进行胎心监护,可及时发现异常宫缩和胎心变化,并适时给予处理。避免胎儿窘迫的发生和有助于胎儿窘迫的纠正。

167例新生儿窒息中并发重度妊娠高血压疾病、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥者29例,其中发生胎儿窘迫17例。妊娠高血压影响胎盘功能,过期妊娠使胎盘功能减退,且羊水减少,过熟胎儿对缺氧的耐受性下降,更易发生胎儿窘迫,因此,新生儿发生率也高。故预防和控制妊娠高血压、及时处理过期妊娠和产前出血性疾病对降低新生儿窒息的发生有重要意义。

胎儿窘迫与新生儿窒息密切相关,本组有胎儿宫内窘迫116例占69%,其中胎心音改变71例,羊水呈不同程度污染97例。羊水污染重提示胎儿严重缺氧,则新生儿窒息程度也相对严重。胎儿电子监护中出现胎心率波动、持续加速、可变减速、晚期减速,均应考虑胎儿窘迫现象。本组胎儿基线异常共119例,占71%,因此在产程中除用传统方法观察胎心音外,还应注意羊水的性状,有条件的医院应采用胎心电子监护及B超监护,胎盘功能检查、胎儿头皮血pH值测定、羊膜镜检查等,及时发现并纠正胎儿窘迫,适时终止妊娠,避免或减少新生儿窒息的发生。

参考文献

[1]马莉.113例新生儿窒息产科原因分析[J].实用中西医结合临床,2008,8(6):59.

[2]杨传华,张桂华,陈继玲,等.新生儿窒息200例产科原因分析[J].中国妇幼保健,2005,20(17):2230-2231.

[3]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:136,199.