高白细胞血症（共6篇）
高白细胞血症 篇1
随着经济的发展, 生活水平的提高, 医疗条件的改善, 社会逐步老龄化, 高尿酸血症患病率逐年上升。高尿酸血症是指细胞外液的尿酸盐呈过饱和状态, 是由尿酸排泄障碍或嘌呤代谢紊乱引起。尿酸测定一般用以痛风的诊断与疗效观察, 为嘌呤代谢性疾病的一个生化检测指标, 正常血清尿酸浓度男性为210~416μmol/L, 女性为150~357μmol/L, 尿酸>416μmol/L称为高尿酸血症, 高尿酸血症一般作为痛风和痛风性肾病、特征性关节炎的临床指标。没有发作痛风的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症, 其易将医患双方引入防治痛风的极端, 往往忽略与代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症[1]、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发, 最终导致了疾病的发展。本文通过对高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性分析, 旨在提高对高尿酸血症的认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院门诊和住院的高尿酸血症患者238例, 男174例, 女64例, 年龄30岁~72岁, 平均年龄45岁, 排除痛风和肾脏疾病患者。正常对照组269例, 其中男186例, 女83例, 年龄32岁~69岁, 平均年龄47岁, 均为正常体检人员。
1.2 检测方法
尿酸 (UA) 采用尿酸酶比色法检测;甘油三酯 (TG) 采用磷酸甘油氧化酶法检测;总胆固醇 (TC) 采用胆固醇氧化酶法检测;高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 采用直接一步法, 低密度脂蛋白 (LDL-C) 采用直接一步法检测。试剂由北京九强公司提供, 用日本产Olympus AU400全自动生化分析仪检测。
1.3 判断标准
尿酸>416μmol/L称为高尿酸血症;甘油三酯 (TG) 以>1.7 mmol/L为异常;总胆固醇 (TC) 以>5.17 mmol/L为异常;HDL-C低于0.77 mmol/L为低HDL-C, LDL-C高于4.13 mmol/L为高LDL-C血症。
1.4 统计学方法
计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
高尿酸组甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;高密度脂蛋白胆固醇低于正常对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
尿酸为嘌呤代谢的最终产物, 是由细胞分解代谢的核酸与其他嘌呤类化合物经酶作用分解而来。体内80%的尿酸来源于生物合成的嘌呤, 嘌呤合成紊乱可致高尿酸血症;体内20%尿酸来源于食物中的嘌呤, 摄入富含嘌呤的食物过多可诱发痛风发作, 但不是发生高尿酸血症的原因。而痛风是一组疾病的统称, 由于遗传性或获得性尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍, 导致高尿酸血症及尿酸盐沉积和结晶形成, 从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎等, 高尿酸血症只有10%发生痛风。有研究[2]发现原发性痛风常与肥胖、血脂紊乱、2型糖尿病及原发性高血压等并发, 痛风患者约有25%合并高血脂与糖尿病。正常血清尿酸浓度男性为210~416μmol/L, 女性为150~357μmol/L, 尿酸>416μmol/L称为高尿酸血症。随着经济的发展, 生活方式的改变, 医疗条件的改善, 社会逐步老龄化, 高尿酸血症患病率逐年上升。高尿酸血症与血糖及血脂代谢联系密切, 是动脉粥样硬化、冠心病和高血压发病的危险因素, 高尿酸血症是代谢综合征的组成成分之一, 常与高血压、高血脂、高血糖并存、互为因果, 恶性循环, 加重动脉硬化, 是冠心病患者发病的独立预警因子。
高脂血症是一种全身性疾病, 是指血中胆固醇 (TC) 和 (或) 甘油三酯 (TG) 过高或高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 过低, 现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水, 必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在, 因此, 高脂血症通常为高脂蛋白血症, 即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及二者均高的复合性高脂血症。高血脂会导致肝功能损伤, 长期高血脂会导致脂肪肝, 而肝动脉粥样硬化后受到损害, 肝小叶损伤后结构发生变化, 而后导致肝硬化, 损害肝功能。高血脂会导致高血压, 在人体内形成动脉粥样硬化以后, 会导致心肌功能紊乱, 血管紧张素转换酶会大量激活, 促使血管动脉痉挛, 诱导肾上腺分泌升压素, 导致血压升高。人体一旦形成高血压, 会使血管经常处于痉挛状态, 而脑血管在硬化后内皮受损, 导致破裂, 形成出血性脑中风, 而脑血管在血栓形成状态下淤滞, 导致脑血栓和脑栓塞。高血脂会导致冠心病, 当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后, 使冠状动脉内血流量变小、血管腔内径变窄, 心肌灌注血量减少, 造成心肌缺血, 导致心绞痛, 形成冠心病。高血脂会危害冠状动脉, 形成粥样硬化, 大量脂类物质蛋白在血浆中沉积移动, 降低血液流速;并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上, 长期黏附在血管壁上, 损害动脉血管内皮, 形成血管硬化。
本文高尿酸组的甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量指标均值皆高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;高密度脂蛋白胆固醇低于正常对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 证实高尿酸血症与高甘油三酯血症相关。高尿酸血症常伴有高脂血症, 高脂血症也常伴有无痛风症状的血尿酸增高, 所以不能把高尿酸血症仅仅作为是痛风和痛风性肾病、特征性关节炎的临床指标。血尿酸增高可引起血小板吸附聚集, 尿酸结晶会损伤动脉内皮细胞, 并通过嘌呤代谢和脂质代谢促进动脉硬化。临床上无症状的高血尿酸结果总是把医患双方引入防治痛风的极端, 往往忽略了代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发, 最终导致了疾病的发展。近年来随着生活水平提高, 高脂高嘌呤饮食导致高脂血症与高尿酸血症的发病率明显升高, 所以提示大家少进食含嘌呤高的食物如:动物内脏、海鲜、肉禽等, 不喝酒, 多饮水, 促进尿酸盐排泄, 加强锻炼避免肥胖, 定期测定血尿酸和血脂, 早期治疗, 达到理想的疗效。
参考文献
[1]雷光星, 刘汉芳, 白莉芬.高尿酸血症与高三酰甘油血症的相关性[J].检验医学, 2010, 25 (4) :340.
[2]吴桂英.血尿酸、血脂改变与高血压相关性分析[J].基层医学论坛, 2011, 15 (增刊) :81.
高白细胞血症 篇2
一个导致高尿酸血症的重大原因就是人体内嘌呤代谢紊乱，嘌呤过高等。所以高尿酸血症的膳食治疗更应该禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。酒和部分饮料是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少喝。除此之外，酗酒、暴饮暴食、精神紧张、过度疲劳等等，都可能会引起高尿酸血症。
还有一个导致高尿酸血症的原因就是肥胖、高血压或冠心病等。有大量的研究表明导致高尿酸血症的原因与高血压、肥胖症、冠心病明显相关。所以肥胖或高血压的人更应该注意一些。这也告诉我们：高尿酸血症的预防应该从以下几点入手：第一，控制蛋白质的摄入量：原因在于高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体。第二，合理膳食，控制体重：高尿酸血症的原因之一是肥胖，所以避免过胖是防止高尿酸血症重要措施。第三，低脂肪饮食：高尿酸血症患者大都有高脂血症，研究证明两者有一定的相关性，故应采用低脂肪饮食。
以上就是导致高尿酸血症的原因，我相信大家一定都有一个很好地了解了。我们了解高尿酸血症的成因无非就是想更好地预防这个疾病和更好地对这个疾病采取措施。总之一句话，在日常生活中我们一定要规律作息，均衡饮食，调整心态，积极乐观。在知道患病之后要及时到医院治疗。
高尿酸血症预防
(一)定期健康检查，有条件的最好每年体检一次。
(二)均衡饮食，减少高嘌呤食物的进食。
(三)戒酒，保持健康体重。
(四)已患有高尿酸血症或痛风者限制嘌呤食物进食。
高尿酸血症怎样治疗 篇3
我老伴今年71岁，患有高血压和冠心病，经长期服药治疗，目前血压基本稳定：还曾因患胆、肾结石分别切除了胆囊和一侧肾脏。去年她体检发现肌酐和尿酸升高了，还引起了痛风脚肿，遵医嘱服用别嘌呤醇、碳酸氢钠和知柏地黄丸等药物.但效果不佳。最近她检查肾功能五项指标中有四项超标.肌酐比正常值高15，尿酸比正常值高97。请问：服别嘌呤醇是否对肾脏有损害？治疗尿酸升高还有哪些更好的药物和方法？
泰和县张××
张××同志：
根据你来信内容分析，你老伴患有高血压病、冠心病、痛风、慢性肾功能不全等
多种疾病。慢性肾功能不全是一种临床综合征，它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢出现肾功能减退至衰竭。你老伴的肾功能不全可能与年龄、高血压病以及切除一侧肾脏有关。高尿酸血症的治疗，包括非药物治疗和药物治療。非药物治疗主要是合理饮食、多饮水，保持每日尿量1500毫升以上，避免长期使用可导致血尿酸升高的药物。根据你老伴的病情，还应进行药物治疗，争取将血尿酸控制在350ummol/L左右。目前用于降尿酸的药物主要有两类：一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇、非布司他：另一类是增加尿酸排泄的药物。你老伴选择别嘌呤醇治疗是合适的。别嘌呤醇常见的不良反应是胃肠道症状、皮疹、肝功能损害、骨髓抑制等，偶有发生严重的超敏反应。对肾功能不全者，如肌酐清除率小于60毫升/分钟，别嘌呤醇应减量，推荐剂量为每天50-100毫克：如严重肾功能不全，肌酐清除率小于15毫升/分钟，则禁用别嘌呤醇。服别嘌呤醇期间应服用碳酸氢钠片，将尿pH值控制在6.2-6.9较好。新药非布司他也与别嘌呤醇一样属于抑制尿酸合成的药物，因其对黄嘌呤氧化酶选择性高，轻至中度肾功能不全（肌酐清除率30-89毫升/分钟）的患者无需调整剂量等优点而备受国内外专家推崇，但因价格较贵尚难广泛应用。
教授 主任医师 梅洵
高白细胞血症 篇4
1研究对象与方法
1.1对象
研究对象为相城区部分老年女性。
1.2方法
随机抽取相城区60岁以上甘油三酯水平正常的老年女性994人,检测其尿酸水平,记录实际年龄,根据尿酸是否>357 μmol/L分为高尿酸血症组和尿酸正常组,同时跟踪调查一年,一年后检测其两组酸及甘油三酯等相关指标。 把高甘油三酯血症(血清甘油三酯浓度>1.70 mmol/L)的女性老年人赋值为1,甘油三酯正常(血清甘油三酯浓度≤1.70mmol/L)的女性老年人赋值为0,高尿酸血症女性老年人赋值为1,尿酸正常女性老年人赋值为0,应用SPSS 19.0进行单因素及调整年龄后Logistic回归分析。
2结果
2.1分布情况
994名老年女性最小年龄62岁,最大年龄90岁,平均年龄(70.14±5.73)岁;甘油三脂含量(1.10±0.31) mmol/L,高密度脂蛋白(1.62±0.38) mmol/L,尿酸(282.68±74.63) μmol/L,胆固醇(4.88±0.81) mmol/L。初始甘油三酯正常女性老年人中,高尿酸血症150人(15.1%),尿酸正常844人(84.9%)。 初始甘油 三酯正常 女性老年 人中 , 60~70岁527人 (35.1%),70~80岁393人(39.5%),80岁及以上74人(7.4%)。
2.2老年女性尿酸与甘油三酯单因素Logistic回归分析
未调整年龄时,高尿酸血症女性老年人高甘油三酯血症发病风险是尿酸正常女性老年人的2.380倍,其95%置信区间为(1.894~2.866),见表1。
2.3老年女性甘油三酯与年龄、尿酸、总胆固醇及高密度脂蛋白Logistic回归分析
调整年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白等可能影响高甘油三酯血症发病率因素后,高尿酸血症老年女性的高甘油三酯血症发病风险为尿酸正常组的2.409倍,其95%置信区间为(1.433~4.051),见表2。
* P =0.000 ,具有显著性差异。
3讨论
随着人们生活水平的提高,生活方式的转变,以及社会老龄化,高尿酸血症患病率逐年上升。目前,国内外研究尿酸与甘油三酯相关性的较多,大部分以横断面为主, 前瞻性研究较少。笔者通过查阅国内外文献发现,尿酸和甘油三酯具有相关性业已证实,并且有少部分文献通过队列研究发现甘油三酯是血液尿酸升高的独立危险因素,但是未曾从文献中发现尿酸是甘油三酯升高的危险因素的报道。尤其是单独研究老年女性二者关系更未有报道,对于老年女性的保健重点就是要预防心脑血管疾病的发生,而高尿酸或者高甘油三酯是被证实的心血管意外的风险因子,再加上如果二者共同增高可增加冠状动脉病发生率[5],因此更有理由认为,要做好老年妇女保健工作,尤其在预防老年妇女心血管疾病方面,需要进一步分析高尿酸血症与高甘油三脂血症的关系。
在单因素及调整年龄、总胆固醇及高密度脂蛋白等可能影响高甘油三酯发病率因素后,高尿酸血症老年女性高甘油三酯血症发病率高于尿酸正常组,可以认为在老年妇女中高尿酸血症是高甘油三酯血症的独立危险因素,本次两年的队列研究结果与朱春英[6]、孙丽英等[7]、朱文华等[8]的横断面研究结果一致,其机制可能为:高尿酸血症有可能会引起甘油三酯代谢相关酶的数量或活性的改变,从而引起血清甘油三酯水平的改变。另外,在部分研究中也提供了这方面的线索,如Bluetsone等[9]的研究中发现,在降尿酸的21例高尿酸患者中,有9例的血清甘油三酯清除率明显升高。动物试验发现,高尿酸组鼠的肝脂肪酶活性比对照组的低[10],因此高尿酸有可能抑制催化甘油三酯分解的酶, 使血清甘油三酯分解减少,引起血清甘油三酯水平升高,导致高尿酸血症老年女性高甘油三酯血症发病率明显高于尿酸正常组。
高黏稠血症该如何防治？ 篇5
四川乐山 安文
高黏稠血症是中老年人多发病。其主要症状为经常头晕、困倦、阵发性视力模糊等。
许多中老年性疾病，如冠心病、急性心肌梗死、高血压、闭塞性动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、肺源性心脏病等都与血液高黏稠有关。
如果确实发现有血液黏稠情况，可先尝试简单的防止血黏稠或消除血黏稠的办法，这就是调整生活方式。具体可概括为六点建议：
一、多饮水：饮水被认为是一种“内冲洗疗法”，以清晨、餐前及睡前饮用为好。清晨饮水有助于胃肠清洗，可稀释血液，加快血液循环，预防心脑血管病的发生。
二、选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的作用，如山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、香菇、草莓、菠萝等；类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄；具调脂作用的有山楂、芹菜、胡萝卜、马齿苋、芝麻、苹果、猕猴桃等。
三、合理的饮食搭配：少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，少食甜食。平时宜吃清淡的食物，粗细粮搭配。
四、多食富含卵磷脂的食物：如大豆及豆制品、禽蛋、鱼类，有利于改善血液黏稠度。
五、坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、游泳等，可促进血液循环。长时间精神紧张或心理压力过重，容易导致血液黏稠度增高，故应保持愉悦的心情。
六、药物治疗：在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液黏稠度的药物，也可选用一些活血化瘀的药物。
中老年人群出现了较明显的高黏稠血症症状，特别是已经患有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，必须及时在专科医生的指导下进行药物干预。
吕斌
要重视高甘油三酯血症 篇6
以前，人们只认识到高胆固醇血症会引起动脉粥样硬化、卒中和冠心病，忽视了高甘油三酯血症的危险性。事实上，随着甘油三酯代谢理论和临床研究的深入发展，高甘油三酯血症致动脉粥样硬化和冠心病的机制已经得到了广泛的证实。
*近年来的研究发现，血液中含胆固醇的脂蛋白和含甘油三酯的脂蛋白在代谢过程中进行着胆固醇和甘油三酯的相互交换，在正常情况下，这种交换作用是平衡的。但如果含甘油三酯的脂蛋白含量过高，脂质交换的结果会使低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的颗粒变形，变得小而密度增高，小而密的低密度脂蛋白颗粒有高度致动脉粥样硬化作用，而小而密的高密度脂蛋白不再起保护心血管的作用。
*从许多降血脂药物的临床试验看到，既能降低胆固醇和低密度脂蛋白水平，又能降低甘油三酯、提高高密度脂蛋白水平的药物，对冠心病病人的治疗效果明显优于只降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物。
*研究还发现，大多数心肌梗死病人是高甘油三酯血症或胆固醇和甘油三酯均升高的混合性高脂血症，而甘油三酯升高引起心肌梗死病人再次发生梗死的危险性比高胆固醇大，所以，心肌梗死病人必须将过高的甘油三酯水平降低。
*甘油三酯脂蛋白浓度过高会影响体内的凝血功能和纤维蛋白溶解系统功能，使病人体内容易产生血凝块且形成后不容易被溶解，因而容易出现卒中和心肌梗死。
虽然高甘油三酯血症病人没有任何临床症状，但由于富含甘油三酯的脂蛋白升高可引起动脉粥样硬化和冠心病，因此，必须予以重视。具体可采取以下措施:①长期坚持适量的有氧运动，特别是脑力劳动者，更需要适当参加一些体力劳动和增加体育活动。②饮食以粮食为主，少食葡萄糖和蔗糖类甜食，因为这类食物是简单碳水化合物，进入人体后，很容易在肝脏转化为脂肪。可以多食各种根茎类蔬菜、瓜果、玉米、粟子杂粮等食物，或豆类和豆制品。另外，菌菇类、藻类食物以及葱蒜类食物也有降脂、降低血黏度的作用，也可多食。饮料应以茶为主，烹调宜用素油，少食油煎油炸食物等。③戒烟、戒酒，可饮少量的葡萄酒，每天1小杯，因为少量的葡萄酒具有升高高密度脂蛋白的作用，而高密度脂蛋白对心脏有保护作用。④保持理想的体重特别重要，因为肥胖或超重者体内脂肪细胞数目多，脂肪含量高，而且对胰岛素不敏感，不能很好地分解血糖和脂蛋白。