体质量干预（共9篇）
体质量干预 篇1
护理低出生体质量儿尤其是早产儿, 由于呼吸中枢调节功能和保持气道开放功能发育不成熟, 其呼吸呈多种模式, 从规律呼吸到周期性呼吸或呼吸暂停都可能发生。近年来对呼吸暂停的病理生理改变及治疗有了很大的认识和提高, 但严重反复发作的呼吸暂停如处理不当, 可因脑缺氧损害中枢神经系统造成脑室周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损导致脑性瘫痪及高频性耳聋。有报道胎龄<28周早产儿呼吸暂停和心动过缓发作的天数与3岁时神经系统发育异常密切相关[1]。本文对我院新生儿监护病房 (NICU) 住院治疗发生呼吸暂停的180例低出生体质量儿的临床护理及治疗进行分析, 探讨低出生体质量儿呼吸暂停的监测及治疗措施。并对不同胎龄和出生体质量的呼吸暂停患儿进行分组, 探讨相同护理干预下的护理效果, 现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料本院2008年1月-2010年12月NICU收治胎龄28~34周, 出生体质量1500~1800g的早产儿129例;胎龄<28周, 出生体质量<1500g的早产儿17例;胎龄>34周, 出生体质量为1800~2500g的早产儿34例。
1.2诊断标准低出生体质量儿指出生体质量<2500g的新生儿[2]。呼吸暂停指呼吸停止超过20s或不足20s而伴有青紫、或突发明显的苍白及肌张力减低, 或心动过缓 (心率!100次/min) 的异常呼吸现象[3]。入院时均已表现呼吸暂停。
1.3方法
1.3.1一般护理:对早产儿尤其是极低出生体质量儿尽可能避免干扰, 减少或避免不必要的操作, 减少在吸痰和穿刺操作过程中的不良刺激, 所有的相关护理操作尽量集中进行, 保持舒适安静的环境, 避免环境温度过高或过低。随时观察病情, 多数呼吸暂停属于阻塞性呼吸暂停。阻塞性呼吸暂停的一个重要原因是早产儿喉部呼吸道易塌陷, 如头部和颈部位置扭曲不正会加重呼吸道阻塞, 应将患儿头部放在中线位置, 颈部姿势保持自然, 以减少上呼吸道梗阻.对缺氧的患儿适度的氧吸入保持血氧水平在合理的范围。除针对病因治疗外, 一旦发现患儿发生呼吸暂停, 立即进行弹足底、托背呼吸、摸背脊等刺激呼吸。
1.3.2药物治疗:对呼吸暂停患儿经一般护理无效后给予氨茶碱和纳洛酮交替使用:氨茶碱5mg/kg, 20min内静脉滴注, 12h后给予维持量, 每次2.5mg/kg, 每天2次;纳洛酮0.2mg/kg, 静脉推注或静脉滴注, 每天2~3次。
1.3.3辅助呼吸:对药物治疗无效的患儿予气管内插管及持续正压通气 (CPAP) 治疗。呼吸机参数:Fi O20.25~0.4, 呼气末正压 (PEEP) 0.29k Pa, 吸气峰压 (PIP) 0.98~1.47k Pa, 呼吸频率20~40次/min, 吸气时间0.4~0.5s。
1.3.4气道管理:机械通气时严格管道管理, 及时吸痰, 避免堵管, 吸痰对于气道分泌物的清除起重要作用, 但其也是引起细菌侵入气管的高危因素。吸痰的方法: (1) 听诊呼吸音, 评估痰液位置[4]。 (2) 给予100%纯氧2min后, 滴入无菌生理盐水0.5~1ml并给予气囊加压30s, 扣背排痰, 以稀释痰液, 利于痰液吸出, 避免痰液黏附气道造成气道损伤。 (3) 吸痰管选用一次性硅胶管, 粗细以气管管径的1/2为宜。吸痰前洗手, 戴无菌手套, 吸痰顺序为先吸净口腔分泌物, 以避免气道内吸痰时刺激咳嗽造成口腔分泌物吸入气道, 造成逆行感染, 口腔分泌物吸净后, 更换无菌手套及吸痰管痰进行气道内吸痰, 深度以不能顺利插入后再进人0.5cm, 然后边吸边旋转上提;吸引压负以不超过6.67k Pa为宜;时间不超过15s。吸痰前后应给予纯氧吸入2min。 (4) 气管内吸痰后以听诊为依据确定痰液是否吸净。 (5) 吸痰时2人合作, 严格无菌操作。 (6) 避免误吸:将患儿取侧卧位, 鼻饲后30min内不做气道清理。
1.4呼吸暂停监测患儿入院后均予心率、呼吸及血氧饱和度的监测, 对有呼吸暂停的早产儿监测到生后5周。监测仪为近红外光谱氧监测仪。
1.5统计学方法计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1呼吸暂停发生率本组180例呼吸暂停患儿胎龄<28周, 出生体质量!1500g 17例 (其中7例患儿出生体质量<1000g) 均发病;胎龄在28~34周, 出生体质量1500~1800g129例, 经过护理干预自主呼吸恢复率达89.92%;胎龄>34周, 出生体质量为1800~2500g 34例, 经过护理干预均可恢复自主呼吸。见表1。
2.2呼吸暂停治疗与胎龄和出生体质量的关系胎龄在28周以下, 出生体质量<1500g的新生儿经一般护理干预和药物治疗均无好转, CPAP及呼吸机治疗好转2例;胎龄在28~34周, 出生体质量1500~1800g的新生儿给予护理干预后自主呼吸恢复116例, 其中好转20例, 药物治疗好转59例, CPAP及呼吸机治疗好转37例;胎龄在34周以上, 出生体质量>1800~2500g的新生儿经一般治疗自由呼吸恢复34例, 其中好转14例, 药物治疗好转20例。胎龄越小, 出生体质量越低呼吸暂停治疗越困难。见表1。
3讨论
本组180例患儿入院后均予心率, 呼吸及血氧饱和度的监测, 并对有呼吸暂停的早产儿监测到生后5周。早产儿尤其是极低出生体质量儿无明确发病因素多考虑为原发性呼吸暂停, 且发病率较高。其发病率随着新生儿的不成熟程度剧增, 胎龄28~34周, 出生体质量在1500~1800g的早产儿呼吸暂停发病率可达89.92%, 处理不当可致脑损伤, 甚至死亡。本组180例呼吸暂停早产儿均给予近红外光谱氧监测仪监测血氧饱和度, 当监护仪报警时, 应首先检查患儿是否有呼吸暂停、心动过缓、发绀、肌张力及呼吸道梗阻等, 并及时给予触觉刺激等处理, 并应努力寻找呼吸暂停原因, 如供氧不足, 感染性疾病, 环境温度不稳定, 高胆红素血症, 呼吸道梗阻等, 通知医师全面体检, 必要时辅以脑电图, 头颅B型超声、头颅CT、血清生化等, 在做出合适的治疗前应全面评估[5,6]。刺激呼吸是应急手段, 药物治疗在病因治疗的基础上选用甲基黄嘌呤类药物 (茶碱类和咖啡因类) 如氨茶碱和纳洛酮交替使用, 对于上呼吸道不稳定和功能残气量不足的呼吸暂停早产儿可用CPAP, 若仍无效, 可气管插管和机械通气辅助呼吸[7,8]。因此, 对于低出生体质量的早产儿呼吸暂停需要密切监测, 认真评估, 及时治疗, 早期干预以及针对个体采取正确的治疗措施, 对患儿的神经系统发育及今后的生活质量起到一定的积极作用。
注:与胎龄<28周, 体质量<1500g比较, *P<0.05;与胎龄28~34周, 体质量1500~1800g比较, #P<0.05
参考文献
[1] 杨云莲, 吕春禄, 文宏霖.对低出生体质量儿管理与治疗的临床研究[J].医学综述, 2013, 19 (17) :3254-3256.
[2] 吴圣楣, 陈惠金, 朱建幸.新生儿医学[M].上海:上海科学技术出版社, 2006:160.
[3] 邵肖梅, 叶鸿瑁, 邱小汕.实用新生儿学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2011:245-247.
[4] 王玉增, 蒋继芳, 张厚玲, 等.纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停43例[J].中国新生儿科杂志, 2008, 18 (5) :216-217.
[5] 柳国盛.新生儿呼吸暂停[J].实用儿科临床杂志, 2007, 22 (2) :89-92.
[6] 吴珊珊, 何琴莉, 杨莎.极低出生体质量儿呼吸暂停的病情观察及护理[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (30) :109-110.
[7] 曹秋花.早期护理干预对低出生体质量儿的影响[J].中国医药指南, 2013, (13) :716-717.
[8] 于振燕, 郭英, 杨彩燕, 等.早期护理干预对超低出生体重儿的影响[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (10) :19-20.
体质量干预 篇2
关键词：高原型藏羊；核心群；体尺；体质量；生产性能
中图分类号： S826.8+32文献标志码： A文章编号：1002-1302（2015）11-0283-02
收稿日期：2014-11-28
基金项目：国家科技富民强县项目。
作者简介：闫忠心（1987—），男，河南商丘人，硕士，助理研究员，主要从事畜产品加工与资源利用研究。E-mail：421312454@qq.com。
通信作者：靳义超，研究员，主要从事畜产品加工与资源利用研究。E-mail：jmyichao88@163.com。体尺、体质量直接反映畜禽体格大小、体躯结构及发育状况[1]。畜禽体高、体长、胸围、体质量与其生产性能直接相关，体尺、体质量是无损评价畜禽等级的方法[1]。Doeschl等[2]、徐宁迎等[3]采用体长、体宽、体高等数据成功评估了猪宰杀后瘦肉率、背膘厚、眼肌面积等反映猪肉品质及生产性能的指标。张浩等研究认为，新疆自治区伊犁哈萨克自治州地区荷斯坦奶牛体尺、体质量及外貌评分对奶牛产奶量有显著影响，采用体尺、体质量数据可以准确评估其产奶量[4]。国内外学者采用体尺、体质量评价方法已成功对黑山羊[5]、鸭[6]、鸡[7-8]等畜禽的生产性能进行评价。藏羊（Tibetan sheep）别称藏系羊，原产于我国青藏高原，目前全国有3 000多万只藏羊，依据生态环境、经济特点分为高原型、山谷型、欧拉型3类，以高原型为主[9]。藏羊喜冷凉、耐高寒、耐干旱，适合在高寒牧区饲养，是青藏高原的主要畜种，是当地牧民重要的生产资料和生活资料来源，在青藏高原地区经济发展中占有重要地位。近年来，学者对藏羊产毛品质[10]、育肥[11]、生产性能[12]、体尺、体质量[13]、屠宰性能及产肉品质[14]等进行了大量研究，但关于藏羊等级评价研究，特别是通过藏羊体尺评价藏羊等级的研究尚未见报道。本研究测定核心选育群不同年龄、性别藏羊的体尺、体质量及生产性能，对核心选育群藏羊进行等级评价，初步掌握藏羊体尺与生产性能的相关性，旨在为高原型藏羊选育提供参考。
1材料与方法
1.1材料
2014年7月上旬，从青海省玉树藏族自治州杂多县藏羊繁育核心群随机选取3月龄、1周岁、3周岁的公、母高原型藏羊各30只进行体尺及生产性能测定。
1.2方法
采用直接测定法[15]测定藏羊体高、体长、胸围、体质量、产毛量等指标。每个指标重复测定3次。屠宰率计算公式如下：
屠宰率=胴体质量/宰前活质量×100%。
1.3数据处理
测定结果以“平均值±标准差”表示，采用SPASS 18.0软件对数据进行方差分析，并进行Duncans差异显著性分析、距离Pearson相关性分析。
2结果与分析
2.1体尺体质量分析
体尺、体质量是藏羊品种选育的重要指标，是选育后代继承优良遗传基因的直接表现，为群体生产水平及个体参数评估提供信息。由表1可知，高原型藏羊核心群3月龄、1周岁、3周岁公羊、母羊的体高、体长、胸围及体质量指标均高于青海省地方核心群选育标准。3月龄、1周岁及3周岁的公羊、母羊的体质量均达到了一级标准，其中3月龄母羊体质量高出一级标准4.90 kg，公羊高出一级标准1.15 kg；1周岁母羊体质量高出一级标准5.77 kg，1周岁公羊体质量高出一级标准3.45 kg；3周岁母羊体质量高出一级标准5.70 kg，3周岁公羊体质量高出一级标准6.94 kg。表明本品种核心选育群高原型藏羊的体尺、体质量逐步提高，为完善青海省地方藏羊标准提供了数据参考。
2.2剪毛量、胴体质量及屠宰率分析
剪毛量、胴体质量及屠宰率是高原型藏羊选育的二级指标。表2显示，1周岁公羊、母羊剪毛量分别为（1.168± 0.071 ）、（1.103±0.098） kg，胴体质量分别为（22.01± 1.49）、（19.91±1.66） kg，屠宰率分别为（45.43±2.58）%、 （45.48 ±1.86）%；3周岁公羊、母羊剪毛量分别为（1.574±0.074）、（1.519±0.028） kg，胴体质量分别为（31.41± 3.46）、（27.77±2.40） kg，屠宰率分别为（47.64±3.52）%、（46.51±2.29）%。与青海省地方藏羊标准相比，藏羊核心选育群均达到一级标准。
2.3体尺体质量与生产性能相关性分析
较好的相关性。生产性能是藏羊优劣及等级评价的二级指标，1周岁高原型藏羊剪毛量与体高及体长相关性较好（r分别为0.789、0.899），与胸围相关性较弱（r=0.570），与体质量相关性最弱（r=0.309）；3周岁高原型藏羊剪毛量与体高、体长、胸围相关性较好（r=0.795～0.884），与体质量相关性最弱（r=0.260）。1周岁高原型藏羊胴体质量与体高、胸围、体质量显著相关（r=0.871～0.943），与体长相关性较好（r=0.728） 。3周岁高原型藏羊胴体质量与体高、胸围、体质量显著相关（r=0.818～0.979），与体长相关性较弱（r=0.611） 。屠宰率等于胴体质量与体质量之比，主要受胴体质量与体质量的影响。相关性分析结果在一定程度上反映了不同年龄段高原型藏羊体尺与生产性能存在一定相关性，且相关系数受年龄、性别的影响[16]。通过对不同年龄段高原型藏羊的相关性分析，可了解藏羊生产过程体尺对生产性能的影响。
体质量干预 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年1月-2013年1月收治的低出生体质量儿84例，其中男51例，女33例;体质量1 200～2 500g，平均1 980.9g;孕周28～37周，平均34.5周;84例患儿中出生时伴有窒息9例，伴有胎粪吸入7例，伴有肺部感染4例，伴有颅内出血2例。将所有患儿随机分为观察组和对照组各42例，2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，即给予患儿维持保暖、预防感染护理、呼吸护理、早期喂养护理等常规护理干预。观察组患者则在此基础上行针对性的早期护理干预，其主要护理措施如下。
1.2.1 体温护理:
由于低出生体质量儿的体温调节中枢尚未完全发育，其体能调节能力相对较差，且其自身脂肪较少，体表面积较大，皮肤易散热，因而极易出现低体温现象。因此，护理人员必须要加强对低出生体质量儿体温护理的重视，尽早将患儿置于保温箱中;同时在给予患儿其他护理操作时也应尽量减少打开保温箱的次数[1]。
1.2.2 环境护理:
由于低出生体质量儿出生时环境适应能力相对较差，因此，新生儿出生后护理人员加强对其环境护理的重视，尽可能减少光线、噪音等的刺激，尽可能对室内声音强度进行控制，同时也可在暖箱旁播放轻音乐;另外，也可取“鸟巢”式体位，以防强光直射[2]。
1.2.3 早期喂养护理:
早期喂养对促进低出生体质量儿肠胃激素及胆汁分泌、加速肠黏膜生长、促进胃肠道蠕动、增强体质等有着非常重要的作用。因此，可先利用糖水试喂，若新生儿未发生呕吐现象，则可逐渐开始喂奶，若无母乳条件则应给予婴儿配方奶粉，同时喂养时应以由少到多为原则，在婴儿出生4周或体质量达2000g以上后可以婴儿的实际情况为依据给予其适量维生素D及铁剂[3]。
1.2.4 抚触护理:
在婴儿体制稳定时可给予其抚触护理，每天3次，每次10～15min。抚触前应涂抹婴儿润肤油润滑并要温暖双手，抚触时应态度温和，也可播放轻音乐，依次抚触婴儿面部、胸部、脐部、上肢、下肢等部位。抚触过程中应做到动作轻柔、缓慢，且要在保温箱中进行，并且要和婴儿睡眠保持一致，避免对婴儿正常休息造成影响。一旦婴儿出现哭闹等现象时应及时停止抚触[4]。
1.3 观察指标
对2组患者体重增量、奶量摄入、睡眠时间、住院时间及并发症发生率进行对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件处理数据。计量资料以表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 体重增量、奶量摄入、睡眠时间及住院时间
观察组患者的体重增量、奶量摄入、睡眠时间及住院时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
注:与对照组比较，*P<0.05
2.2 并发症发生情况
观察组患者体温不稳定、喂养不耐受、继发感染、呼吸暂定或窒息等并发症发生率为33.3%明显低于对照组的71.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
注:与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
低出生体质量儿即出生体质量<2500g的婴儿。胎儿阶段母亲营养不良或疾病等因素均可能会导致胎儿发育不完全，出生时体质量较低。低出生体质量儿皮下脂肪较少，保温能力差，代谢机能及呼吸技机能相对较弱，因而极易感染各种疾病，不仅会对新生儿的智力发展造成一定的影响，甚至会导致新生儿死亡[5]。因此，为有效地提高低出生体质量儿的生存率，促进其健康生长发育，临床上必须要加强对其护理干预的重视。
近些年来随着医疗水平的不断提高，临床上也逐渐加强了对低出生体质量儿护理的重视。相关研究表明对低出生体质量儿行早期护理干预可有效地改善低出生体质量儿的生长发育[6]。因此，我院为探讨早期护理干预对低出生体质量儿的影响，在常规护理的基础上对观察组42例低出生体质量儿行早期护理干预，且研究结果表明观察组患者的体重增量、奶量摄入、睡眠时间及住院时间均明显优于对照组，并发症发生情况均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。表明常规护理的基础上给予低出生体质量儿针对性的早期护理干预可有效地提高其奶摄入量、改善其睡眠，并且可减少并发症的发生，临床效果显著，值得推广和应用。
参考文献
[1] 林倩清.静脉输液计划在五胞胎超低出生体重儿中的应用[J].广东医学,2012,33(24):3689.
[2] 汤文决.极低出生体重儿PICC堵管与集束干预策略[J].中华护理杂志,2012,47(1):81.
[3] 谭岱峰.肉碱佐治长期肠外营养极低出生体重儿肝功能变化及分析[J].实用医学杂志,2011,27(16):3036.
[4] 蒋静.早产低出生体重儿肠内营养研究进展[J].重庆医学,2010,39(4):486.
[5] 兰卫华,郑丹丹.护理流程重组对早产低体质量儿喂养效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(32):3620-3621.
体质量干预 篇4
关键词：
激光束； 体散射场； 蒙特卡罗法
中图分类号： TN 247 文献标识码： A doi： 10.3969/j.issn.10055630.2012.02.001
引 言
高品质的纸张提高了循环使用率，减少了原材料的浪费，对环境保护具有重要意义。另外，作为记载和传承中国知识文化的重要载体，纸张的质量是文化保存的重要前提。在生产流通领域，纸张的质量检测更是控制成本和提高产品质量的重要环节。
纸张的内在质量主要包括物理性能、化学性能、吸收性能、光学性能及表面性能等方面[1]。光束通过纸张后的体散射场分布不仅要受纸张白度、光泽度和透明度的影响，还受纸张厚度、密度分布和其组成成分分布等的影响[2]。因而，纸张的光学性能是综合反映纸张质量的理想指标。同一光源发出的光束经过不同厚度、不同密度和不同成分的纸张样品后，体散射场分布会呈现纸张的不同特性，能够直接反映纸张的质量情况，是检测纸张质量的理想参考标准。
传统方法测试纸张仅仅测量纸张的厚度，主要有：XRF方法测量纸的厚度[3]、反射式光强位移传感器测量法[4]和基于超声波传感器的无接触式系统[5]测量纸的厚度。但是从光学角度综合评估衡量纸张的质量，在测试测量领域仍属空白。
采用蒙特卡罗法（Monte Carlo）[6]测试HeNe激光器发出的激光束透过纸张后的体散射场，得到的模拟曲线能够很好地描述纸张的透光体散射场，与理论计算的体散射场曲线有很高的吻合度，是一种简单实用的纸张质量检测技术。
1 蒙特卡罗模拟与散射相位函数
光在介质中的传播是一个复杂的过程，它既被散射又被吸收，光散射主要是前向散射。蒙特卡罗方法常用于研究光在大气、海水等介质中的传输特性。该方法是基于光子运动轨迹的计算机模拟，其基本过程是：光子以一个特殊的方向进入介质，确定发生碰撞时光子运动的距离，接着就能确定碰撞时发生了散射或吸收。若发生散射，则由适当的散射相位函数就能选取散射后新的运动方向。这个过程重复进行，直到光子被吸收或从边界逸出为止。Monte Carlo方法的主要优点在于它能模拟各种不同情况下的介质边界条件以及介质散射特性。为了得到可靠的统计结果，需要跟踪大量的光子轨迹。实验证实，Monte Carlo模拟方法可以得出与实验方法几乎完全相同的结果[7]。其半解析方法可以减少计算时间。在半解析法中，那些能用解析方法处理的部分，尽量利用解析方法。这样做，不仅克服了Monte Carlo方法的局限性，而且能够减小方差，增加精度。
散射相位函数是介质的一个重要的光学参数，其选取的好坏，在很大程度上决定了Monte Carlo方法的计算时间与计算精度。若想保证很高的计算精度，就要对介质的散射情况进行实际的模拟，但这样会大大增加计算时间；使用散射相位函数的近似解析表达式，极大地减少了计算时间，但对计算结果的精度有一定的影响。因此，在通常的半解析Monte Carlo方法中，选择用HenyeyGreenstein函数（HG函数）表示散射相位函数，在激光束的体散射场中抽取几个点的场强，然后通过处理、优化模拟公式，得到体散射场的近似模拟。
2 实 验
2.1 实验方案设计
通过分析HeNe激光透过不同厚度的纸张样品得到的散射光场，来了解纸张的厚度与纸张的一些光学特性的关系。采用Monte Carlo方法来进行计算推理，HG函数和指数余弦函数对激光束通过达标纸张样品后的体散射进行近似处理，函数中的参数则通过实验数据不断优化，建立理想的体散射场模拟函数数学模型。在该模型基础上分析其他待测纸张样品的体散射场，综合评价其质量指标。
在单色红光的照射下，灰度与强度成正比，选择用灰度值来代替场强。HG函数为
3 结 论
文中提出了一种基于光学的纸张质量测试测量技术。在蒙特卡罗方法近似模拟的基础上，设计了通过体散射场检测纸张质量的方法，完成了模拟函数的优化。通过仿真曲线，可以直观看到激光束透过纸张样品后的体散射场分布，并求出了作为评鉴纸张质量的品质因素g，与理论计算的体散射场曲线有很高的吻合度，是一种简单实用的纸张质量检测技术。
参考文献：
[1] 胡开堂.纸页结构与性能[M].北京：中国轻工业出版社，2006.
[2] 郭 伟，赖万昌，郭生良，等.XRF方法在测量纸张厚度中的应用[J].核电子学与探测技术，2007，27（5）：958-961.
[3] 徐荣历，梅嘉炜.射式光强位移传感器测量纸张厚度[J].实验室研究与探索，2005，24（12）：38-39.
[4] 杨幸芳，史恩秀，徐宏伟.基于无接触测量的纸张厚度检测系统设计[J].包装工程，2010，31（13）：87-90.
[5] HAMMERLEY J，HANDSCOMB D.Monte Carlo method[M].New York：Wiley，1964.
[6] 凌松云，曹文田，李 军，等.基于Monte Carlo模拟的系统矩阵解析算法[J].仪器仪表学报，2009，30（9）：1789-1794.
[7] 赵国艳，常海萍，金 峰，等.基于蒙特卡洛方法的辐射光谱的计算[J].工程热物理学报，2009，30（3）：54-58.
体质量干预 篇5
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月-2013年1月我院新生儿科收治的70例极低体质量儿, 男46例, 女34例, 平均孕周 (32.2±1.7) 周, 平均体质量 (1236±181.7) g, 平均Apgar评分1min (8.4±1.9) 分, 5min (9.3±1.2) 分, 收入科室时体温35.4~36.6℃, 平均体温为 (35.7±1.2) ℃, 随机分为观察组和对照组各35例, 2组患儿在孕周、体质量、评分、收治时体温等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规护理;观察组进行综合性护理干预: (1) 体温护理:首先给予红外线护理床保暖, 温度稳定后给予暖箱保暖, 皮肤温度控制36.5℃左右, 注意调节时间和箱内湿度; (2) 呼吸护理:给予心电监护等进行生命体征监测, 加强巡回护理, 若出现呼吸暂停及时给予扣足底或托背等干预恢复自主呼吸; (3) 喂养护理:根据吞咽吮吸能力等给予经口、滴管或鼻饲不同途径喂养干预, 距生产时间12h后即可给予开奶, 常见护理方法为使用胃管喂养奶液同时给予非营养性吮吸护理, 每日5~6次, 每次5min左右, 促进肠胃功能并增加患儿温暖安全的感觉; (4) 感染护理:严格无菌技术, 对暖箱、奶瓶、衣服床单等定期消毒, 护理人员患有呼吸疾病时及时调出; (5) 环境护理:保证住院环境的光线、噪音等不影响患儿休息, 在护理过程中, 保证说话声音轻、行走没有声音、关门声音轻, 及时处理各系统的提醒声音等; (6) 舒适护理:在给予侵犯性的如采血、注射等操作时, 将患儿的身体呈屈曲型 (将患儿的膝盖和双腿都紧贴身体, 将上肢紧贴前胸等) , 这种体位类似于在宫内的状态, 可以有效增加患儿的安全感。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组体温恢复时间和平均住院时间均明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
出生时体质量过低的新生儿下丘脑体温调节中枢发育不成熟, 皮下脂肪少, 很容易出现低体温现象, 而且低体质量儿的呼吸功能与代谢功能较弱, 具有较高的病死率[3]。如何做好新生儿的保温工作, 提高极低出生体质量儿低体温的治疗率是新生儿护理一直关注的焦点[4、5]。
本研究中观察组对极低出生体质量低体温的患儿综合护理措施中采用体温干预, 由于患儿的体温调节系统不成熟, 皮下脂肪不充足不容易保证体温, 因此对环境温度要求高;采用呼吸干预是由于新生儿呼吸系统不成熟, 肺功能不够完善, 容易出现呼吸暂停的情况;给予喂养干预是因为新生儿的吮吸和吞咽还不协调, 胃肠道功能已经具备, 因此给予不同途径喂养后, 足够的营养也帮助患儿早日康复;感染干预由于患儿抵抗力不够, 因此采取措施预防感染;环境干预和舒适干预是建立患儿良好的休息环境和治疗时的舒适状态, 利于康复。研究数据显示, 观察组体温恢复时间和平均住院时间均明显短于对照组。
综上所述, 采用综合性护理干预措施可以缩短患儿体温恢复时间和平均住院时间, 有利于患儿的生长发育, 值得在临床推广。
摘要：目的 对极低出生体质量儿低体温的综合性护理干预效果进行探讨。方法 选取2012年1月-2013年1月新生儿科收治的极低体质量儿70例, 随机分为观察组和对照组各35例, 观察组采用综合性护理干预方式, 对照组采用常规护理方式, 观察2组体温恢复时间、平均住院时间。结果 观察组体温恢复时间和平均住院时间均明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用综合性护理干预措施可以缩短患儿体温恢复时间和平均住院时间, 有利于患儿的生长发育。
关键词：极低体质量儿,低体温,综合性护理干预
参考文献
[1] 施丽萍, 杜立中, 孙眉月.620例极低出生体质量儿的临床资料分析[J].中华儿科杂志, 2011, 40 (4) :102-105.
[2] 罗建设.早产低体质量儿的护理进展[J].护理研究, 2010, 20 (1) :26-28.
[3] 赵时敏, 孙建伟.极低出生体质量儿的体温管理[J].小儿急救医学, 2012, 9 (1) :112-113.
[4] 陈瑶, 陈晓菲, 廖晓琼.保鲜膜应用于预防早产儿低体温的护理观察[J].当代医学, 2011, 147 (8) :123-125.
体质量干预 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月—2014年1月本院新生儿科收治的56例早产低体质量儿为研究对象, 即试验组。所有早产儿出生后体质量为1.2~2.0kg;胎龄为28~34周;出生后6h内入院接受治疗, Apgar评分>8分;男30例, 女26例。排除存在先天性消化道畸形、有遗传性疾病以及需进行呼吸系统支持治疗者。选取2009年1月—2010年1月本院未实施综合护理干预前新生儿科收治的56例早产低体质量儿作为对照组, 其中男29例, 女27例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理, 包括配方奶胃管间歇喂养、喂养不耐受处理;试验组患者采取综合护理干预, 具体如下: (1) 微量泵间断胃管喂养。使用微量泵匀速泵入配方奶, 采取泵30min停2h间断喂养, 泵入奶量遵医嘱; (2) 非营养性吸吮。每次间断胃管喂养前进行5~10min非营养性吸吮练习[2]; (3) 采取俯卧位。喂奶后摆放早产儿为俯卧位, 头肩部抬高15°, 保持1h; (4) 腹部抚触。每次早产儿俯卧后至下次喂养前这一时间段内给予腹部抚触5min, 使用婴儿润肤油将手掌润滑后用掌心柔和抚触, 用力要均匀, 力度逐渐增加, 抚触方向为顺时针方向, 同时用手指指腹对早产儿左侧腹部进行轻柔按压8~10次[3]。注意观察早产儿面部表情和反应, 出现肤色变化或哭闹情况及时停止抚触; (5) 喂养不耐受处理。喂奶后胃内残留奶量>1/3喂奶量时将残留液打回胃内并按照医嘱喂奶量予以补充, 若下次喂奶仍残留, 则将喂奶量减少2~4ml[4]。出现明显腹胀的早产儿及时停止喂奶, 给予清洁灌肠并拍摄腹部平片, 预防坏死性小肠结肠炎发生。
1.3 观察指标
记录两组早产儿喂养效果 (包括鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间和达到全肠道营养时间) 以及喂养不耐受情况 (包括呕吐、腹胀、胃残留和呼吸暂停) 。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。计量资料以 (±s) 表示, 进行t检验;计数资料以率表示, 进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组早产儿喂养效果比较
试验组早产儿鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间和达到全肠道营养时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 两组早产儿喂养不耐受情况比较
试验组早产儿呕吐、腹胀、胃残留及呼吸暂停发生率均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
早产儿由于胃肠道等消化器官、呼吸中枢等发育不成熟, 导致胃肠道消化吸收、免疫功能等不足, 易出现喂养不耐受和呼吸暂停等症状, 严重影响早产儿喂养效果。同时, 胎龄低于34周的新生儿吸吮和吞咽功能较差, 食管下端括约肌和胃肠道平滑肌发育不成熟, 难以进行经口喂养, 因此多采取间断胃管喂养及肠道外静脉营养等非生理性的喂养途径进行早期喂养[5]。但需要注意的是, 长期进行肠道外静脉营养的患儿胃肠道激素分泌紊乱, 易引发一系列并发症。因此, 需要采取针对性综合护理干预改善早产儿喂养不耐受情况。
本院通过实施综合护理干预取得了较为满意的临床效果, 其中微量泵间断胃管喂养能够有效控制配方奶泵入速度, 有效减小反流和腹胀的发生, 提高了早产儿对胃管喂养的耐受性;非营养性吸吮是针对早产儿吸吮能力较差, 不能进行经口喂养的情况下拟定的护理策略, 通过吸吮空皮奶头刺激早产儿口腔内感觉神经纤维兴奋迷走神经, 从而达到调节胃肠水平和刺激胃肠道成熟的目的, 也有效缩短了胃管喂养至经口喂养的过渡时间[6];喂养后俯卧位的目的在于促进早产儿胃排空, 缩短配方奶在早产儿胃内停留时间, 减少腹胀发生率。采取该项护理措施时注意使用早产儿专用卧垫, 让早产儿在暖箱中处于舒适体位;腹部抚触则能够刺激早产儿胃泌素和胰岛素水平升高, 促进早产儿吸收、消化和利用营养物质, 刺激胃肠道, 增加肠蠕动, 帮助早产儿尽快适应胃肠喂养[7]。
本研究结果显示, 采取综合护理干预的低体质量早产儿鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间和达到全肠道营养时间均显著低于常规护理组, 呕吐、腹胀、胃残留及呼吸暂停发生率也显著低于常规护理组。以上结果表明, 综合护理能够有效提高低体质量早产儿喂养耐受性, 尽快帮助早产儿过渡至经口喂养, 提高早产儿生存质量, 缩短母婴团聚时间, 对尽快建立母乳喂养有积极意义。
总之, 采取综合护理干预不增加护士工作量, 不引起早产低体质量儿不良反应, 不增加医疗费用, 能够有效改善早产儿喂养不耐受情况, 临床应用和推广价值较高。
参考文献
[1] 刘征.早产儿喂养不耐受的护理进展[J].临床护理杂志, 2013, 12 (1) :45-47.
[2] 王丹静, 杨丽琛.综合舒适护理预防早产儿喂养不耐受的临床观察[J].中国现代医生, 2013, 51 (31) :99-101.
[3] 郑丹丹, 吴曙粤, 汪莉, 等.综合护理干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响[J].护理学报, 2010, 17 (9A) :50-53.
[4] 党爱玲, 郭红梅.新型护理干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响作用[J].实用预防医学, 2012, 19 (8) :1268-1269.
[5] 梁兰芳.早产低出生体质量儿喂养不耐受60例护理干预[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (24) :75-76.
[6] 杨敏.护理干预在极低体重早产儿喂养不耐受中的效果分析[J].当代医学, 2012 (27) :139.
体质量干预 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的牙体牙髓病患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组中,男29例,女21例,年龄18~61岁,平均(41.4±5.7)岁;龋齿13例,慢性牙髓炎12例,急性牙髓炎25例。对照组中,男30例,女20例,年龄18~59岁,平均(42.9±4.7)岁;龋齿12例,慢性牙髓炎14例,急性牙髓炎24例。两组患者疾病类型等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组均采用一次性根管治疗,对照组给予常规护理,观察组重视心理特点的分析,并针对性制定护理对策,具体操作步骤如下。
1.2.1心理特点(1)恐惧。患者对诊疗过程或其中的一项操作惧怕,进而影响到心理和生理稳定,表现出逃避治疗、诊治敏感性增高、烦躁不安、耐受性降低等现象。在大部分口腔疾病患者中,此种心理普遍存在,不管是牙髓病根管治疗,或是龋病充填治疗。引发恐惧心理的因素包括:听觉因素如机头钻牙噪声;视觉因素如根管扩大器械的尖锐和治疗器械的多样;感觉因素如以往看牙痛苦体验及疼痛反应。恐惧主要表现为表情痛苦、双手冰凉,甚至晕厥。(2)焦虑。此种心理可出现在不同口腔疾病治疗过程及不同人群中。牙体牙髓病治疗焦虑心理来源:因多数医院医疗资源均有限,患者候诊及排队挂号时间较长,担心在医生下班前未得到诊疗。另外,部分患者还担心根管治疗或牙齿充填后能否正常使用,能否保住患牙。(3)就医心切。患者就诊时间有限,部分为请假看牙,希望诊疗在短时间内完成,故有争先求医心理产生,患者常爱发牢骚,有抱怨情绪,若应对不当,甚至会出现情绪失控及过激行为。(4)怀疑和猜疑心理。因根管治疗疗程长,过程复杂,医疗费用高,患者主观对疾病不认同,易怀疑医生为增加医院收入,夸大病情。(5)期望值过高。部分患者不了解现阶段牙体牙髓病治疗进展及自身病情状况,通常有对预后期望值过高的心理,如前牙缺损者,实施充填治疗后,虽病情有所改善,但患者想通过美容充填,使容颜改观。部分复杂根管治疗病例在外院效果不佳,寄希望在本院可治愈,而患牙情况实际上并不乐观。(6)从众择医。多数病例是从网络平台及病友间交流获得信息,相对片面,在对自己病情不了解的情况下,追求专家医治,当诊治医师为非预想医师时,甚至退号等待,使病情延误,最佳诊疗时机丧失[2,3]。
1.2.2针对性干预(1)恐惧干预。南丁格尔在1859年即提出创造舒适安全治疗环境的重要性,患者在安全状态下,才能更好地配合医护。保持诊室环境安静、整洁,有序摆放消毒物品,营造温馨舒适的感觉。依据患者情况,提供小枕头,以保护颈部,增强人文关怀。与患者建立良好沟通,重视仪表礼仪,对患者讲述的不愉快就医经历认真倾听,帮助解决实际困难。解释所用器械用途和大概治疗过程。反应强烈者,可轻抚其肩部或让其手握减压球,以缓解不适,适时鼓励,促使治疗信心增强,消除恐惧感。(2)焦虑干预。适当疏导,对患者的担心予以理解,对病情表示同情,应用开放式交谈法,使患者有哭泣和倾诉机会,以疏泄积累的焦虑和紧张。应用所掌握的专业知识,对患者所咨询的问题科学回答,采取易懂语言,讲解注意事项及治疗过程,并告知患者不会因下班而对治疗造成影响。(3)就医心切护理。对此种心理表示理解,使患者知晓牙体牙髓病治疗与服药即可治愈的疾病不同,有相对长的候诊和治疗时间,需患者耐心,有心理准备,着急催促者,护理人员需以共情的态度应对。为使焦虑等待心理缓解,可在候诊厅播放电视娱乐节目,以转移不适注意力。急性疼痛者,可优先接诊。(4)怀疑与猜疑护理。使患者对医护人员的信任度增强,以消除或减少患者猜疑与怀疑心理。向患者交待病情时,需严谨科学,有理有据。让患者了解所选择的治疗方法是依据病情所需,而非医生个人喜好。使患者知晓医护人员以治病救人为天职,并非出于盈利目的,使患者对诊疗过程充分信任,以使依从性提高,为康复打下良好基础。(5)期望值过高护理。护理人员向患者及家属讲述病情,就目前口腔疾病治疗技术水平和方法介绍,使其对病情有正确认识。如前牙美容充填者,治疗前需讲解前牙美容充填技术为一种损伤程度最小的恢复牙齿外形方法,使患者认识到受技术的局限和充填树脂的颜色影响,在外形和颜色上与真牙近似,不可能完全一样。针对复杂根管治疗,未明确预后者,需对病情、预后转归、治疗费用详细讲述,使患者全面了解治疗效果,给患者时间考虑,鼓励他们以良好心态面对治疗结果。(6)从众择医干预。合理疏导患者的从众择医心理,对病情询问,依据病情合理分诊,介绍三级会诊制度,使患者掌握流程,建议尽早治疗[4,5]。
1.3 观察指标
(1)心理状况:应用Zung的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者干预前后心理状况评估,其中SAS>53分为抑郁,SAS>50分为焦虑。(2)依从性:自制调查问卷,按好、一般、差评估,依从率=(好例数+一般例数)/总例数×100%。(3)并发症,记录牙龈肿痛、牙齿疼痛、咬合不适并发症发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后心理状况评分比较
干预前,两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,均有不同程度的降低,且观察组降低幅度更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组遵医依从率比较
观察组遵医依从率为98%,明显高于对照组的74%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组并发症发生率比较
观察组牙齿疼痛1例,并发症发生率为2%;对照组牙齿疼痛5例,咬合不适5例,牙龈肿瘤2例,并发症发生率为24%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
牙体牙髓病人群分布广,发病率高,对患者日常生活和工作造成了严重影响,易有心理方面的不良应激反应。而口腔疾病治疗时,操作精细,空间局限,需患者高度配合,故分析心理特点,并制定针对性干预措施,对防范不良事件,提供舒适诊疗条件,改善诊治效果意义显著。本次研究中,对观察组从恐惧、焦虑、就医心切、怀疑和猜疑、期望值过高、从众求医等方面展开分析,针对恐惧者,做好健康宣教和指导自我照护技巧;焦虑心理者建立良好沟通,使患者倾诉出内心所想,转移其注意力,保持情绪平和;就医心切者妥善安置患者,合理安排就诊时间;怀疑和猜疑者用科学的方法回答问题,使患者对疾病诊疗有正确的认识;期望值过高者需使患者明确病情,以良好的心态应对结果;从众择医心理需依据病情合理分诊,并介绍三级会诊制度,把握治疗时机,可使各项医护更具针对性,避免不良事件发生[6]。本次结果显示,观察组的心理状况、遵医依从率均优于对照组,并发症发生率低于对照组。
综上,针对临床收治的牙体牙髓病患者,依据心理特点展开针对性护理干预,对改善心理状况,提高遵医依从率,减少并发症发生,意义显著。
参考文献
[1]张献梅.急性牙髓炎患者的心理分析及护理对策[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(10):35-36.
[2]刘晓.心理护理干预对牙髓炎伴牙科焦虑症患者的影响[J].现代实用医学,2014,26(11):1451-1452.
[3]古丽努尔·热沙克,张莉.心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2015,13(4):69-70.
[4]汪莉.急性牙髓炎患者的心理分析及护理对策[J].中国医学工程,2015,13(6):85-86.
[5]江晶晶.急性牙髓炎患者的心理分析及护理对策[J].当代临床医刊,2015,31(4):1500-1501.
体质量干预 篇8
近年来, 我国青少年学生体质逐年下降即成事实。青少年体脂率随着肥胖程度而提高。肥胖影响着青少年学生的体育意识、体育行为, 同时心理自卑、封闭的倾向更为严重。据统计, 成年后依然肥胖人群80%以上都曾是少年肥胖者[1]。美国哈佛大学进行的一项长达25年的跟踪调查发现:儿童时期的肥胖不论是否延续到成年, 其成年后的疾病发生率及早死率均显著增加[2]。在台湾相关研究中 (2010年2月4日凤凰电视台报道) 表明:儿童肥胖率为1/4, 女童中因为肥胖而得脂肪肝的发病年龄降至4岁。所以对中学生体脂率进行研究, 加强并密切监控体脂率, 并以海南中学肥胖生为研究样本, 从海南省的中学体育教学实际出发, 改革传统体育教学模式, 探讨学校体育教育改革背景下的体脂率的干预模式, 为树立健康生活观, 为学校实施体育与健康教育提供理论与实践依据。
1 研究目的
本研究旨在改革现行学校体育教育模式的背景下, 以探究预防中学生肥胖体质为基本切入点, 以专业体脂率测试仪对中学生体脂率指标发展状况进行随机的调查测试, 并且分析筛选, 对部分肥胖生样本进行以学校体育教育改革下的行为模式[3]干预研究, 从而掌握中学肥胖学生在学校体育教育改革背景下的体脂率指标发展状况和水平, 取得干预处方、干预的改善程度 (域值和离差值) , 为学校中的学生、家长、教育管理部门提供理论依据, 为中学体育教学改革提供理论依托。
2 研究的基本教育环境
在我国中学体育教学的现状下, 大多数中小学还能正常开办体育课, 但就开课率和每星期开课节数来说, 存在着地区差异性, 城市地区最高, 城镇地区第二, 农村地区较低。即使每周基本作到开设两次体育课, 但体育课未能保证45min上课时间, 对授课内容的事实上的不作学习效果评价以及学习成绩的事实上的不设卡。
反映体育教学规范化和质量状况的重要指标是体育大纲的实施情况;体现体育教学规范化和质量水平的重要指标是教案和教学进度。大多数我国学校 (尤其是九年义务教育范围单位) 教案和安排教学进度都能按体育大纲来制定, 进行规范体育教学, 这不但保证了体育教学质量, 也能让学生系统科学地接受体育教学。但城市地区与农村地区的中小学相比, 城市地区明显较好, 与农村地区存在差异性。
以体育课成绩的作用、地位、顺序来讲, 城市或农村学校把体育成绩好的学生评为“三好学生”, 并将这个条件作为升学科目, 它与文化考试成绩比而居于第二位。体育成绩考评一般都以《体育健康标准》为主要依据或唯一依据。所谓综合评分之体育课和平时表现一并乃空白形式 (能作为合格后的高低评价依据便是最认真之个别学校) 。从城市与农村地区学校来比, 城市地区依旧好于农村。
城市中小学体育活动场地明显不够, 学校和教育部对不同种类学校体育场地、器材的要求相差很远, 满足不了教学大纲对规定项目的需要。农村地区与城市地区相比, 农村地区学生的平均水平则远远高出很多。
3 面向中学生体脂率干预的中学体育课堂改革
践行“以人为本”搞教育、因材施教治教学、与时俱进促发展。为实施中学生体脂率干预研究创造良好的体育课堂环境, 我们对干预实验对象班组进行整体改革。对体育大纲按正本和副本两套制定实施, 对照班组按正本大纲实施, 实验班组按副本大纲实施;学时设置按正常的一周2次体育课开设;每次授课时间分别为40min和45min。
根据城市或乡镇学校把体育成绩好的学生评为“三好学生”, 并将这个条件作为升学科目, 它与文化考试成绩比而居于第二位, 同时, 对体育课程考核制度事实化, 杜绝因普及九年义务教育任务化而“全员通关”。并将体育成绩考评量化标准改革为:《体育健康标准》不作为主要依据或唯一依据, 《体育健康标准》、体育课和平时表现按3:4:3的综合评分标准。同时规定, 体脂率在干预期满后降为正常标准的, 学校将给予优秀的学期成绩评价, 其他为及格评价。
4 中学生体脂率干预研究
4.1 研究的样本分布、选择和方法
以海南省的海南中学、海南师范大学附属中学、三亚市二中、琼中县民族中学、保亭县什伶中学等10所中学的学生为研究对象, 先进行区位分类及整群抽取学校, 再随机取样19个班级, 然后通过对学生进行体脂率等项目调查测验、数据筛选统计和检验分析, 具有较好的代表性。
对在校随机取样班级学生进行多次筛选测试 (有效率为93.3%) , 并建立对照班组, 再从整体样本学生中抽不同程度体脂率超标 (肥胖) 人群学生作为体育干预实验对象班组展开研究, 共抽取58人。
4.2 研究方法
文献资料法、专家访问法、调查测试法、干预实验法和数理统计法来研究, 在国内相关研究领域专家、教育主管部门的指导和干预实验目标学校及专职老师的大力配合下, 对海南中学目标人群样本的年龄、性别和身高进行测量;对干预实验班组学生进行教育模式改革并与对照班组学生进行同步干预实验。
4.3 测量仪器和统计软件
本研究测量仪器采用B-571人体体脂率测量仪;统计软件采用国际通用的社会科学统计软件包SPSS17.0和国际最新商用统计软件包Minitab15。
5 干预内容和方法
5.1 干预体育处方
我们制定了一套体育干预改善方法并选定了有利于减肥的运动内容。在实行干预的时候, 我们把物理外与运动内降脂有机结合, 同一组干预套餐中每星期安排2次。周期为5~8个星期的体育干预过程实验, 干预样本脱离教学班进行单独教学。
根据科学、实用、简便和有氧的基本原则, 既考虑到各级中学学校教育的实际, 又要结合各层次和年龄学生的学习和生活特点, 从平时学校最易获取的运动场地和器材着眼, 将徒手运动、场地运动和器械运动结合起来, 对50m、100m、400m、800m、1000m、跑台阶、12min1英里走、跳绳、3min台阶测试、有氧健身操和有氧柔韧操等11个单项运动项目进行干预目标人群的直接测试检验, 最后筛选确定12min1英里走、有氧健身操或有氧柔韧操、跳绳和跑台阶5个单项运动项目。
5.2 干预饮食 (生活) 处方
饮食对于维持人体正常代谢和维护人的生活状态至关重要。由于学生们正处于发育阶段, 不能缺少营养。在实际情况中, 我们不支持制定节食计划 (但是按照世界著名减肥专家邹一平教授的微创减肥原理, 在每次用餐前进行微创减肥仿真术处理) , 而制定了一些基本饮食, 其中包括: (1) 少吃零食与甜食; (2) 要以粗粮和细粮搭配着来吃; (3) 少量吃些鱼、肉; (4) 少吃或者禁食一些洋快餐和油炸类食品; (5) 蔬菜、鸡蛋、水果等可以多吃, 坚持每天都做到。特别注意辣椒、胡椒和大葱等干扰素。
5.3 实验班组学生干预后实验数据检验与分析
根据变量数据统计和SPSS成对样本相关检验输出、相关分析中得出, 干预前和干预后体脂率相差均值为3.67931, 标准差为2.15689, 标准误为0.28321, 95%的置信区间为3.11218~4.24644, 干预的改善程度 (域值和离差值) 分别为:域值3.6和离差值2.1 (如表1) 。
5.4 对照班组学生体脂率数据检验与分析
根据变量数据统计和SPSS成对样本相关检验输出、相关分析中得出, 干预前和干预后体脂率相差均值为0.41536, 标准差为3.03708, 标准误为0.19886, 95%的置信区间为0.23573~0.619 26 (如表2) 。
6 研究结果与结论
(1) 体育大纲以正、副本两套方案制定。对不同素质学生, 尤其是肥胖体质学生剥离对待, 以人为本管理, 因地制宜施教。 (2) 特殊班组学生按副本大纲执行, 真实地体现了因材施教的教育指导原则。 (3) 对体育课程考核制度事实化, 严抓学习过程教育, 杜绝因各种行政任务而一次“全员通关”的行为。将现行体育成绩考评量化标准进行改革, 《体育健康标准》不作为唯一依据, 《体育健康标准》、体育课和平时表现按3:4:3的综合评分标准。同时规定, 对在新体制下认真上课和坚持训练者, 学期成绩将给予优秀、良好或及格的评价。 (4) 对海南部分肥胖生样本进行体育干预实验结果, 体脂率平均下降3.67931, 在95%的置信度下, 干预前、后体脂率有显著性差异。总体干预效果良好, 肥胖生体脂率得到明显的改善, 值得进一步研究和推广。 (5) 本体育干预过程既考虑到科学饮食、干扰素对于肥胖学生饮食“活跃”的心理影响;考虑到体育运动对降脂的作用, 顾及学业评价对激励学生认真和坚持完成干预过程的作用。 (6) 对中学生进行体育肥胖干预, 表面上很像“酷训”, 但实际上是身体素质和意志品质的双重培养。在改革课堂教学中, 自信心得到增强的同时, 自己的精神面貌和人格都获得了提升, 并重视经常参与课外活动了。 (7) 在研究中, 为中学在校学生、学校、家长以及教育管理部门提供理论依据, 为学校今后体育教育改革更加与时俱进, 更加以人为本并为提高中学生的身体素质提供指导。
参考文献
[1]张学研.对珠江三角洲地区肥胖少年儿童的现状调查与分析[J].体育文化导刊, 2002 (5) :34-35.
[2]赵学功.中小学体育发展现状与对策[J].教学与管理 (中学版) , 2007 (8) :11-13.
[3]李华生, 周绍忠, 李凯.我国部分农村中小学体育教学的现状及发展目标预测[J].华中师范大学学报 (自然科学版) , 2001 (1) :121-123.
[4]中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准[J].中华流行病学杂志, 2004, 25 (2) :97-102.
[5]马军.儿童青少年肥胖的运动干预[J].中国学校卫生, 2009, 3 (3) :198-199.
[6]孟昭恒.对儿童少年肥胖判定方法的评价[J].中华预防医学杂志, 1998, 5 (3) :185-186.
[7]汪玲.儿童青少年肥胖相关研究进展[J].中国学校卫生, 2008, 10 (10) :875-877.
猪场引种的体质量标准 篇9
1) 体质量大的种猪多数是种猪场长期销售过程中被客户选剩下的猪, 不仅挑选余地较小, 而且还极有可能在繁殖或生产性能方面有缺陷。将来一旦发现购买的种猪质量较差, 繁育的后代生长速度慢、饲料转化率低、出栏时间长往往已晚了1年, 损失惨重。
2) 体质量达60 kg以上的后备母猪需要大量的营养供应来促进生殖器官的发育, 所以及时将其日粮更换为后备母猪饲料是必要的, 但实际生产中有很多种猪饲养户都是用相对廉价的育肥猪饲料来代替后备母猪饲料。众所周知, 育肥猪料中添加有许多促生长剂, 这些促生长剂通常会损害生殖系统的发育, 降低后备母猪的发情率以及配种受胎率, 给以后的生产造成损失。另外, 在选择兽药添加剂的时候要特别注意, 最好选用纯中药的添加剂。
3) 引进的种猪在使用前要有充分的时间进行免疫注射和驱虫, 以确保饲养安全。种猪免疫注射和驱虫的适宜体质量是50~70 kg, 而错过了此最佳时期的、体质量过大的种猪势必给以后的安全、高效饲养留下隐患。
4) 为了不影响种猪发情配种, 饲养户通常都采用限饲的方法来预防种猪过肥, 体质量大的种猪显然都比较肥, 种用体况不佳, 对日后的生产不利。
综上分析, 建议种猪体质量在50~70 kg时引种为宜, 最好是50 kg左右, 3~4月龄。