肿瘤相关糖链抗原（精选4篇）
肿瘤相关糖链抗原 篇1
非小细胞肺癌较为常见, 在肺癌中能够占到80%的比例, 大细胞癌、鳞癌、腺癌等都属于非小细胞癌, 肺癌的发生会对患者造成身心方面的多重压力, 因此需对患者予以及时的治疗, 以提高患者的预后情况以及生活质量[1]。诊断是治疗开展的前提, 笔者观察CYFRA21-1、CA125、VEGF不同类型检测在非小细肺癌中的表达。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2015年1月我院收治肺小细胞癌患者80例为试验组, 另选同期的肺良性病变患者80例为参照组。试验组男49例, 女31例;年龄39~79 (53.76±8.06) 岁;癌症类型:大细胞癌5例, 鳞癌51例, 腺癌24例;病理分期:Ⅰ期10例, Ⅱ期13例, Ⅲa期14例, Ⅲb期19例, Ⅳ期24例。参照组男52例, 女28例;年龄37~77 (52.24±9.31) 岁;疾病类型:肺脓肿2例, 肺结核8例, 胸腔积液9例, 肺气肿18例, 肺炎20例, 支气管炎23例。2组年龄与性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。具有可比性。
1.2 方法
于清晨抽取患者空腹状态下的静脉血10ml。将血样在室温下静置1h, 然后做离心处理, 转速保持为3000r/min, 5min后将血清做分离处理, 并将其保存在-20℃的冰箱内。
使用电化学发光法对CYFRA21-1与CA125指标进行检测, 使用双抗体夹心酶联免疫法对VEGF予以检测。
1.3 临床观察指标
阳性判定标准:CYFRA21-1>3.3ng/ml, CA125>35IU/ml, VEGF>125pg/ml。任意一项结果超标即认定为阳性。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 指标检测结果
试验组各指标的检测结果均显著高于参照组, 且均达到阳性指标, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 不同类型肺癌患者各指标阳性检出率
大细胞癌的各指标的检出率均较高, 鳞癌CA125与VEGF检出率要显著低于大细胞癌, 腺癌CYFRA21-1与VEGF的检出率要显著低于大细胞癌, 鳞癌CA125检出率要显著低于腺癌, 而腺癌CYFRA21-1的检出率要显著低于鳞癌, 各指标比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
非小细胞肺癌具有分裂慢、扩散转移晚等特点, 但是从当前的情况来看, 患者的预后情况并不理想, 诊断后5年内的生存率仅能达到15%, 为了提高预后效果, 应当对疾病予以早期诊断与治疗[2]。通常情况下, 肺癌的诊断方法多为病理学检查, 该方法的准确性虽然相对较高, 但是采集病理组织样本的过程较为复杂, 同时会对患者造成一定的创伤, 且样本尽可供一次检查, 若想复查还需再次进行样本收集[3]。随着分子生物学检验技术研究深入进行, 有研究人员发现, 癌症患者体内存在一些标志物, 通过对标志物水平的检测, 可将癌症患者与其他患者以及正常人区分开来, 这些标志物包括CYFRA21-1、CEA、CA19-9、VEGF、NSCLC、CA125等, 但是单独一项指标检测的结果会受到较多因素的影响, 肿瘤类型、大小、位置、肿瘤级别等都可能会影响检测结果的准确性, 因此临床上通常会将多项检测指标联合, 共同应用于非小细胞肺癌的诊断中[4]。
本次研究中, 以CYFRA21-1、CA125、VEGF三项指标为对象, 分析联合检测在非小细胞肺癌检测中的应用价值, 结果显示, 非小细胞肺癌患者体内的三项指标值均显著高于肺良性病变患者, 且这三项指标可用于对非小细胞癌进行病理分型。因此可以这三项指标联用, 用于诊断非小细胞肺癌, 从而提高该疾病诊断的准确性, 提高预后效果。
CYFRA21-1即血清细胞角蛋白19片段, 当患者体内的肿瘤细胞在蛋白酶的作用下发生降解或者肿瘤细胞出现破裂与坏死情况时, 上皮细胞就会释放出大量的CYFRA21-1, 使其进入患者的血液与其它组织, 病情越重则CYFRA21-1的水平就会越多[5]。而不同病理类型的癌症中CYFRA21-1的水平也不同[6], 本次研究中发现腺癌CYFRA21-1的检出率要显著低于鳞癌。CA125即肿瘤相关糖链抗原, 这一指标一般会受到炎性因子、肿瘤大小或者细胞分泌物的影响, 该指标可用于区分鳞癌与腺癌, 通过这一指标医师可以对患者病情的变化情况予以判断, 从而选定治疗方案[7]。VEGF即血管内皮生长因子, 它影响着血管的生成情况, 对这一指标结果进行分析, 医师能够对肿瘤的生长、侵袭、转移等过程有一定的了解, 从而为预后提供有价值的参考。联合应用这三项指标进行检测能够提高诊断的准确性, 并可辅助医师对患者的病理进行分型, 为预后方案提供参考[8]。
诊断影响着疾病治疗的展开, 在对非小细胞肺癌诊断的过程中, 医师CYFRA21-1、CA125、VEGF的变化, 而制定合理的预后方案。
摘要：目的 探究在非小细胞肺癌的诊断中联合应用血清细胞角蛋白19片段、肿瘤相关糖链抗原、血管内皮生长因子检测 (CYFRA21-1、CA125、VEGF) 的价值。方法 选取2014年1月-2015年1月医院收治肺小细胞癌患者80例为试验组, 另选同期的肺良性病变患者80例为对照组。对2组患者的CYFRA21-1、CA125、VEGF三项指标予以检测并对结果进行比较。结果 试验组各指标的检测结果均显著高于对照组, 且均表达阳性, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。大细胞癌各指标检出率均较高, 鳞癌CA125与VEGF检出率要显著低于大细胞癌, 腺癌CYFRA21-1与VEGF的检出率要显著低于大细胞癌, 鳞癌CA125检出率要显著低于腺癌, 而腺癌CYFRA21-1的检出率要显著低于鳞癌, 各指标比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 CYFRA21-1、CA125、VEGF检测具有较高的准确性, 适用于非小细胞肺癌的诊断。
关键词：血清细胞角蛋白19片段,肿瘤相关糖链抗原,血管内皮生长因子,非小细胞肺癌
参考文献
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肿瘤相关糖链抗原 篇2
1 资料与方法
1.1 研究对象与试剂
正常对照组25例。男性12例,女性13例;年龄36~60岁,均系在本院健康体检中心体检的正常人员,否认自己及直系亲属中有心力衰竭、肿瘤病史。心力衰竭组65例。男性30例,女性35例;年龄32~63岁,均为解放军第一一七医院心血管病治疗中心近2年的住院患者,符合美国心脏病学会纽约心功能分级(NYHA)标准。其中,心功能Ⅱ级12例,心功能Ⅲ级25例,心功能Ⅳ级28例,并除外肺、肝、肾及风湿、肿瘤性疾患。病因包括:高血压心脏病、冠心病、扩张性心肌病、风湿性心瓣膜病及肺源性心脏病。试剂购买于美国雅培公司的实验室诊断试剂盒。
1.2 仪器与设备
采用美国雅培公司提供的AXSYM系统检测仪,严格按程序操作,每批做好质量控制。
1.3 试验方法
标本采集:清晨空腹静脉采血,B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)应用血浆检测,而CA125应用血清检测,当天测定每份标本。
1.4 统计学分析
所有数据采用SPSS 11.5软件包进行分析。CA125和BNP测定结果以均值±标准差表示,检验水准为α=0.05。把心力衰竭组和正常组的CA125、BNP值进行t检验分析,并将CA125与BN P、心功能进行相关性检验。
2 结果
2.1 正常组和心力衰竭组CA125及BNP的测定
注:1)CA125与正常组比较,t=5.8008,P<0.01;2)BNP与正常组比较,t=3.5518,P<0.01
由表1可见,心力衰竭组患者血清CA125、BNP浓度均较正常人明显增高(P<0.01)。
2.2 心力衰竭治疗前后CA125及BNP的测定
由表2可见,心力衰竭治疗前组患者血清CA125、BNP浓度均较心力衰竭治疗后组明显增高(P<0.01)。
注:1)CA125与心力衰竭治疗后组比较,t=5.7011,P<0.01;2)BNP与心力衰竭治疗前组比较,t=7.8710,P<0.01
2.3 CA125与心功能、BNP的相关性分析
将CA125浓度与心功能分级间进行相关分析显示,两者存在正相关性(r=0.5629,P<0.01)。将CA125与BNP进行相关性分析后发现,CA125与BNP亦呈正相关性(r=0.5137,P<0.01)。
3 讨论
心力衰竭是由于各种心肌损伤引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下的一种复杂临床症状群,是各种心脏病的严重阶段。心力衰竭本身是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展。而且,心力衰竭发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿[3],对人类是一种严重的威胁。故此,对心力衰竭的研究已成为心血管疾病重要方向,而寻找能够早期诊断和判断预后的心力衰竭标志物亦越来越得到重视。
在心力衰竭的发生、发展机制中,神经内分泌异常(包括BNP合成及分泌升高)亦越来越受到人们的重视。作为心脏方面的循环激素,BNP的合成及分泌主要在心室的心肌细胞,其功能包括利尿、利钠;扩张血管及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统;抑制促肾上腺皮质激素的释放及交感神经的过度反应;参与调节血压、血容量及盐平衡。最近有研究显示,BNP还可抑制心肌纤维化、血管平滑肌细胞增生以及抗冠状动脉痉挛等作用。BNP在健康人静脉血中浓度很低,其半衰期仅约20 min。心力衰竭时,心室容量、压力负荷和室壁张力增加,心肌受到牵张刺激而分泌和释放BNP,使血中浓度升高。近年来许多研究表明,BNP有助于心力衰竭诊断和预后判断。心力衰竭包括症状性和无症状性左室功能障碍,患者血浆BNP水平均可升高。国外一项心力衰竭研究证实,BNP诊断心力衰竭的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为97%、84%、97%和70%。血浆BNP可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难,BNP正常的呼吸困难,基本可除外心源性。血浆高水平BNP预示严重心血管事件,包括死亡的发生[4,5]。国内则已把BNP列入到常规的心力衰竭评估指标之一,目前在临床诊断中,BNP是评价及反映心功能级别较好的临床生化指标之一[3]。本研究发现,65例心力衰竭患者BNP明显高于正常组,且随着心功能好转,BNP也随之下降,说明BNP是反映心功能状态的有效指标。
CA125作为肿瘤标志物,对妇科肿瘤及消化道肿瘤的诊断具有重要的检测价值。CA125是诊断卵巢癌的标志性抗原,由单克隆抗体OC125识别,其结构是一种糖蛋白,与Muller管分化有关,存在于体腔上皮起源的各种组织以及这些组织发生的肿瘤中。在浆液性卵巢癌中,CA125阳性率可达82%[6]。但在正常人血清中,也发现有约1%的阳性率。国外已有文献报道,CA125升高同样见于多种良性疾病,如妇科子宫内膜异位症、子宫肌腺症、异位妊娠、子宫纤维瘤、良性卵巢囊肿、盆腔炎症及结核,还有肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、恶性腹水及心力衰竭等[7,8,9]。
本研究发现,65例心力衰竭患者血CA125明显高于正常人,即CA125升高同样见于心力衰竭患者中。而且,CA125升高程度与心功能分级呈正相关,并且发现CA125变化与BNP浓度间存在呈高度正相关。上述结果说明,CA125亦可作为反映心功能恶化的一项指标,此结论亦与NAGELE等的报告一致[7]。NAGELE等认为,CA125水平升高反映了心功能的恶化。
20世纪70年代起,人们发现肿瘤标志物可在恶性和良性疾病中出现[10]。90年代开始,人们又发现了CA125在心血管病患者中的变化。1993年,SEO等发现心包积液患者血CA125明显升高,且其升高程度和心包积液量相关[11]。随后,NAGELE等发现,心力衰竭患者CA125水平伴随神经激素如去甲肾上腺素、心房利钠肽等的升高而升高,而心功能改善及心脏移植术后,血CA125水平明显下降[7]。最近又发现,CA125与慢性充血性心力衰竭严重程度相关,也随治疗效果而变化,可被用于心力衰竭疗效的评价及反映近期预后[12]。此结果与笔者发现的心力衰竭治疗前、后的CA125变化相似,说明CA125能反映心力衰竭患者的病情严重程度和疗效。
对于CA125在心力衰竭患者中升高的机制,NAGELE等认为其升高与神经、内分泌激活有关。神经、内分泌系统可通过激活炎症反应来使CA125升高。目前的研究表明,血管紧张素Ⅱ本身是一种强大的促炎症因子,可以激活循环中的白细胞参与炎症反应[13]。另外,醛固酮一样可导致淋巴细胞、单核细胞和内皮细胞的激活,诱导黏附分子和趋化因子的产生[14]。DESWAL等发现,参与心力衰竭的细胞因子可以归结为炎症介导性细胞因子[即促炎症细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)等]和免疫调节活性的细胞因子(即抗炎症细胞因子)两类。在心力衰竭时,由于神经、内分泌系统激活而致炎症性细胞因子活性升高[15]。这些细胞因子是参与充血性心力衰竭病理生理变化的重要因子,可通过介导左心室重构、降低心肌收缩力以及使β肾上腺素受体失耦联等作用,引发和加重心力衰竭[16]。有人发现,在心功能不全时血浆中IL-6、TNF-α均明显升高,并明显促进CA125分泌细胞增生[17,18]。
DUMAN等认为,CA125升高的机制与组织缺血、静脉充血和PM激活或信号肽增加有关[19]。此作用可能是由于器官组织的缺血甚至坏死导致这些部位的苗勒上皮细胞分泌CA125增加,也可能是由于胸膜或心包膜受到刺激后,促进了这些部位的间皮细胞分泌CA125,进而引起血清CA125水平明显升高。在心力衰竭的患者,心脏往往扩大,而心脏扩大是心脏重构的重要表现。有证据表明,慢性心力衰竭能再次激活存在于心脏的胚胎生长因子,使心肌细胞表型发生变化,造成心肌细胞由成熟型转化为胚胎型[20],导致CA125分泌增加使血清中浓度增高。目前的分子生物学研究表明,在慢性心力衰竭患者中,心脏重构的重要表现为心肌细胞由成熟型转变成胚胎型。在此过程中,原癌基因的超常表达对细胞增殖的调控起着重要作用[21]。血清CA125的水平是否能反映局部组织原癌基因表达情况,以及它与心脏扩大之间的关系尚不十分清楚。然而,CA125的升高反映了来源于中胚层的某种细胞增殖异常活跃,这两者之间是否存在一些关系,值得进一步探讨。
肿瘤相关糖链抗原 篇3
1.1 材料
1.1.1 血清标本
本次98例肺癌患者作为研究对象, 其血清标本是来源于大连市某中心医院内的检验科, 58例的正常人其血清标本来源于本院健康人。
1.1.2 抗原
研究中所需的8种抗原物质来源于美国德克萨斯州某研究学院大学生命科学系中主要从事肿瘤分子流行病学以及肿瘤免疫研究科室提供。
1.1.3 试剂
PBST, HRP标记的葡萄球菌表面蛋白 (HRP-APS) , TMB-过氧化氢尿素的显色液, TBS, HRP标记的抗人Ig G, ABST显色液。
1.1.4 酶标板
96孔酶标板属于Gibico公司生产的产品。
1.1.5 所需仪器
酶标仪属于美国Tecan公司生产的SUNRISE酶标设备仪器。
1.2 检测方法
1.2.1 ELISA
(enzymelinkedimmunosorbentassay, 酶联免疫吸附剂测定) 用于Ig G定量测定的文章, 使得1966年开始用于抗原定位的酶标抗体技术发展成液体标本中微量物质的测定方法。具体的操作方法如下:首先将所有的抗原按照0.5μg/μl的浓度标准稀释成溶液, 将96孔板完全包被;其次一抗的待测血清按照1:50的比例进行稀释, 将PBS设为空白对照, 每孔加入100μl, 保持37℃的温度孵育够1 h, 然后将PBST清洗孔板共3次;再次HRP标记出的葡萄球菌表面蛋白 (HRP-APS) 按照1:4000的比例进行稀释, 每孔加入100μl, 保持37℃的温度孵育够1h, 然后洗板共3次;接着加进TMB-过氧化氢尿素的显色溶液, 每孔加入100μl, 保持37℃温度状态, 并避免光照直到充分显色;然后加入终止液共50μl, 以自动酶标仪上的450 nm OD值为准, 将空白孔调整为零。最终判断结果:每份血清样品可做成两孔, 然后取其平均值作为结果, 将空白孔调整为零;分别用2名正常人体内血清以及肺癌患者体内血清用做判断每一批ELISA检测试验的主要指标;58例正常人体内血清的OD值其平均值再增加3个标准差则是判断的临界值, 大于这个值则为阳性, 反之为阴性。
1.2.2 Western免疫印迹
首先将SDS-PAGE对处于纯化状态的p62重组蛋白进行分离, 其次将其经电主准确转移到硝酸纤维素的表面膜上面, 将浓度为5%脱脂奶粉保持室温状态进行30 min的封闭之后以1:100的浓度比例将其加到人的血清标本中 (一抗) ;再次并在室温状态下进行90 min的温育, 选择TBS清洗掉未完成结合的一抗 (3×10 min) ;最后以1:3000的浓度比例的HRP标记抗人Ig G (二抗) , 完成后最添加ABTS显色。
2 结果
2.1 血清标本中p62抗体的检测
肺癌患者血清与正常人血清的p62抗体的阳性率分别为15%, 1%, 两组其血清中的p62抗体阳性率比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。
注:cutoff值为+3SD*表示P<0.01
2.2 Western免疫印迹检测
选择Western免疫印迹总体12份的p62抗体阳性全部研究对象的血清标本给予验证, 结果显示11份的血清为阳性反应。
2.3 多种TAA进行组合后检测的结果与评价
8种关于肿瘤的抗原进行多样化的组合, 其诊断灵敏度高达64.3%, 特异度同样提高到86.2%, 这表明8种抗原共同组合组合有助于提高检测和诊断肺癌的准确性, 8种抗原联合检测肺癌的临床诊断价值较高, 并且诊断的结果同真实数值的比较趋于一致。
3 讨论
此次研究以肺癌患者中的血清存有的8种关于肿瘤的抗原以及相关抗体作为研究对象, 对其进行科学的试验检测, 并按照流行病学的研究方法对其在准确诊断肺癌的可靠性和真实性给予客观评价。若选择单独的抗原检测的所得结果继续拧独立判断, 显示出大部分的指标在灵敏度上呈现较低的水平, 但利用8种关于肿瘤的抗原以及相关抗体进行多样化的组合, 综合并联试验的相关原理对肺癌进行诊断, 结果证明抗原种类越多, 诊断结果的灵敏度就越高, 最高的诊断灵敏度高达64.3%, 特异度同样提高到86.2%, 这表明8种抗原共同组合组合有助于提高检测和诊断肺癌的准确性, 8种抗原联合检测肺癌的临床诊断价值较高[3]。
本研究中使用的血清标本来自于大连市中心医院检验科。通过对采集的肺癌患者血清和正常人血清利用酶联免疫吸附法 (ELISA) 对血清中包括p62抗体在内的8种肿瘤相关抗原 (TAA) , 即Koc, p62, Imp1, cyclin B1, p16, survivin, c-myc和p53进行规范化检测, 结果证明肺癌患者体内血清中每一种TAA抗体的阳性率都明显大于正常人体内血清;之后用Western印迹对p62抗体阳性的血清标本进行验证。统计学处理数据证明本方法对于检测肺癌具有非常重要的意义[4], 同时为建立一种新的早期非侵入性诊断技术和手段提供科学的依据和资料。
参考文献
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肿瘤相关糖链抗原 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2007年4月至2009年12月经超声诊断为卵巢肿瘤并行手术治疗患者328例为研究组, 年龄27~74岁, 平均46.28岁。术后病理诊断良性肿瘤249例, 其中浆液性囊腺瘤114例, 粘液性囊腺瘤72例, 成熟畸胎瘤63例;恶性肿瘤79例, 其中浆液性囊腺癌46例、粘液性囊腺癌28例、子宫内膜样癌 (腺癌) 5例。单侧肿瘤251例, 双侧肿瘤77例;选择同期体检健康女性217例为对照组, 2组在年龄分布上无显著性差异。
1.2 检测方法
2组常规采血, 行血清CA1 2 5、TP S及铁蛋白含量检测。CA125、和血清铁蛋白含量均采用化学发光法检测试剂由Roch公司提供, TPS含量采用ELISA方法检测, 试剂均由瑞典Can Ag公司提供, 测定程序按试剂盒所附操作规范进行。以CA125>35IU/m L、TPS>80U/L、血清铁蛋白>150μg/m L为阳性界定值标准。
注:恶性肿瘤组与其他2组比较:P<0.01;对照组与卵巢良性肿瘤组比较:※P<0.01。
1.3 研究方法
比较分析2组血清CA125、TPS和铁蛋白含量及联合检测的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阳性拟然比。结果录入SPSS11.5软件包, 采用χ2检验或t检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 血清CA125、TPS、铁蛋白含量
手术病理证实的卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、TPS、铁蛋白含量显著高于卵巢良性肿瘤和正常对照人群 (P<0.01) ;良性卵巢肿瘤患者血清CA125、TPS、铁蛋白含量亦高于正常对照组 (P<0.01) (表1) 。
注:与联合检测组比较:※P<0.05:★P<0.01
2.2 以病理诊断为“金标准”
血清CA125、TPS、铁蛋白含量联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阳性拟然比均显著高于其3项单独检测指标 (P<0.05, P<0.01) (表2) 。
3 讨论
卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称。是妇科常见病, 可发生于女性各个年龄阶段。近年来在卵巢恶性肿瘤的基础研究和临床诊治方面均取得很大的进展, 肿瘤相关检验项目在临床上广泛开展, 其中以CA125、TPS、铁蛋白含量检测对卵巢肿瘤诊断和鉴别诊断报道较多。我们采用血清CA125、TPS、铁蛋白含量联合检测诊断卵巢肿瘤, 有效地提高了恶性卵巢肿瘤的检出率, 为早期诊断、早期治疗恶性卵巢肿瘤探索了一条新的途径。CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白, 后被命名为卵巢癌相关抗原, 并在临床上用于恶性卵巢肿瘤的诊断和术后、化疗后疗效观察的指标来的研究表明, CA125不是卵巢癌的特异性标志物, 在其他非卵巢恶性肿瘤如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌中也有不同程度的阳性率[1]。TPS, 即组织多肽特异性抗原是细胞角蛋白18片段上的M3抗原决定簇, 随细胞分裂而合成并释放入血。有研究认为[2]:TPS在上皮来源的恶性肿瘤细胞分裂过程中的S晚期至M期合成分泌活跃, 可以作为各种上皮肿瘤细胞分裂和增生活性的一个特异性指标。另外, 由于上皮组织具有较强的再生能力, 在生理状态下也可由于细胞的周期性生长而使TPS的表达水平增高, 亦缺乏对卵巢肿瘤的特异性诊断价值。铁蛋白是一种分子量较大的蛋白质, 是铁在人体内的主要贮存形式。孙健之等报道[3], 快速增生的卵巢癌细胞能分泌更多的铁蛋白。
综上所述, 卵巢肿瘤诊断尚缺乏具有足够特异性的检测指标, 容易造成“假阳性”。本组328例卵巢肿瘤手术患者中, 恶性肿瘤患者术前血清CA125、TPS、铁蛋白含量显著高于卵巢良性肿瘤和正常对照人群 (P<0.01) ;良性卵巢肿瘤患者血清CA125、TPS、铁蛋白含量亦高于正常对照组 (P<0.01) , 其中以CA125增高幅度最大, 平均增幅近正常10倍左右;以TPS阳性人数最多, 达244例, 占74.39%。以病理诊断为“金标准”, 血清CA125、TPS、铁蛋白含量联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阳性拟然比均显著高于其3项单独检测指标 (P<0.05, P<0.01) , 提示CA125、TPS、铁蛋白联合检测既可以作为诊断恶性卵巢肿瘤的可靠依据, 也对肿瘤性质具有鉴别诊断意义。
摘要：目的 探讨肿瘤相关抗原CA125、TPS和血清铁蛋白含量联合检测对卵巢肿瘤的诊断意义。方法 以我院2007年4月至2009年12月经超声诊断为卵巢肿瘤并行手术治疗患者328例为研究组。选择同期体检健康女性217例为对照组。比较分析2组血清CA125、TPS和铁蛋白含量及联合检测的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阳性拟然比。结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、TPS、铁蛋白含量显著高于卵巢良性肿瘤和正常对照人群 (P<0.01) ;良性卵巢肿瘤患者血清CA125、TPS、铁蛋白含量亦高于正常对照组 (P<0.01) ;以病理诊断为“金标准”, 血清CA125、TPS、铁蛋白含量联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值和阳性拟然比均显著高于其3项单独检测指标 (P<0.05, P<0.01) 。结论 CA125、TPS、铁蛋白联合检测既可以作为诊断恶性卵巢肿瘤的可靠依据, 也对肿瘤性质具有鉴别诊断意义
关键词：CA125,TPS,铁蛋白,卵巢肿瘤,诊断
参考文献
[1]李世生.肿瘤相关糖类抗原CA125、CA153、铁蛋白联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值[J].广西医科大学学报, 2009, 26 (6) :889～890.
[2]廖秋林, 李莲花, 陈铭声.血清TPS检测及其在肺癌诊断中的意义[J].现代医学, 2005, 33 (1) :21～23.