宫外孕的腹腔镜治疗

宫外孕的腹腔镜治疗（通用10篇）

宫外孕的腹腔镜治疗 篇1

近年来随着腹腔镜技术的日趋发展与成熟, 目前已在妇产科领域得到广泛应用。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床, 也称为异位妊娠。宫外孕是妇产科常见的急腹症, 以输卵管妊娠最常见。宫外孕破裂流产而进入腹腔引起急腹症, 若程度较重时可因大出血死亡。治疗宫外孕传统的方法有剖腹探查、保守治疗。用剖腹手术可以同时切除异位妊娠包块及清除积血, 可以有效地挽救生命, 但是这种治疗腹部创伤较大, 切口较长, 对患者身体造成较大损伤;而保守治疗所需的治疗时间较长, 而且该疗法有严格的适应证。因此使宫外孕的治疗转向腹腔镜治疗。对我院2008年5月～2009年12月腹腔镜手术治疗的宫外孕203例患者的临床资料分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

年龄21～38岁, 平均28岁。未产妇153例, 经产妇50例。有停经史176例, 阴道不规则出血195例, 腹痛史201例。手术前, 患者血液及尿液中的绒毛膜促性腺激素 (HCG) 均有不同程度升高。超声波检查均发现附件有包块, 而其中有8例超声波检查诊断为宫内宫外同时妊娠。

1.2 腹腔镜治疗宫外孕的方法

腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术一样可根据病情及需要切除或保留输卵管。对于输卵管破口不大或输卵管未破裂的宫外孕, 通过腹腔镜手术, 切开输卵管, 去除胚胎后缝合, 保持输卵管的功能;而对于输卵管壶腹部妊娠 (未破裂型) , 先用可吸收线做荷包缝合, 但不收紧荷包线在荷包线中心切开输卵管, 清除妊娠组织, 最后收紧荷包线再经宫腔镜插管通液或留置导管。

2 结果

2.1 出血情况

腹腔出血量为50～600 ml, 平均约为200 ml。

2.2 术后情况

肛门排气时间为5～12 h, 平均留置尿管时间为6 h, 下床活动时间为10 h;术后72 h内观察呼吸、血压等生命特征指标均在正常范围内, 平均住院天数为4 d。188例患者在4 d内血液中HCG含量下降50%, 余15例进行单次肌内注射MTX, 1周后血HCG含量恢复正常。

3 讨论

腹腔镜手术的具体优势主要有以下几点: (1) 创伤小、恢复快。 (2) 手术效果好。 (3) 更利于以后生育。 (4) 手术简单快捷。 (5) 并发症少, 疼痛轻。 (6) 美观。 (7) 干扰少、便于操作。

腹腔镜治疗输卵管妊娠是腹腔镜手术的最佳适应证[1], 在妇科急症中居首位, 同时也是腹腔镜妇科手术中进行的最早、最成熟的手术之一, 现对宫外孕的治疗趋于采用损伤小、恢复快, 并能保留患病部位功能的各种保守性方法[2]。传统的保守性手术由于创伤及并发症等问题, 给未育妇女带来生育方面种种问题。近十多年来, 腹腔镜技术发展很快, 腹腔镜在妇科逐渐得到应用, 且颇受妇科临床的重视。因其具有创伤小、术式切口小、镜下操作精细, 可有效地清除妊娠组织, 提高术后宫内妊娠率, 保留输卵管, 降低再次宫外孕的发生率等特点而尤其适用于妊娠物种植于输卵管壶腹者, 并具有费用低、并发症少的优点, 且第一穿刺点位于脐上, 其优点是术野相对较宽阔[3]。腹腔镜手术治疗宫外孕与开腹手术相比具有手术时间短、创伤小, 腹部几乎不留瘢痕, 术后恢复快, 明显提高患者术后的生活质量, 患者乐于接受, 又因其损伤小而更易于保留输卵管, 腹腔镜手术可减少盆腔粘连, 减少输卵管阻塞, 根据文献报道输卵管保留率达95.65%[4]。腹腔镜手术治疗适合有生育要求的患者, 使输卵管的保留成为可能, 从而为今后生育创造了有利条件。滋养细胞种植在输卵管内的妊娠组织内沿管腔生长, 同时也可向输卵管的固有层和肌层浸润。输卵管妊娠梗阻在行保守性手术时向腹腔灌注MTX以预防持续性异位妊娠的发生, 它的主要机制为通过增殖的滋养细胞以杀死残留的胚胎组织。保留功能和微损伤是腹腔镜手术的两大特色。总之, 腹腔镜手术能保证宫外孕手术在较短的时间内进行, 减少出血, 挽救生命。

参考文献

[1]黄建昭.临床妇科腹腔镜诊疗学[M].广州:广东科技出版社, 2002:73.

[2]王宁宁, 黄建昭, 谢洪哲, 等.输卵管妊娠腹腔治疗51例分析[J].实用妇产科杂志, 1997, 13 (3) :143.

[3]付强.妇科腹腔镜手术治疗急性卵巢肿瘤333例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志, 2003, 19 (5) :299.

[4]吕伟超, 郑红枫, 许琴仙.出血性宫外孕腹腔镜手术120例临床分析[J].中国现代医学杂志, 2002, 12 (9) :62.

宫外孕的腹腔镜治疗 篇2

[关键词] 腹腔镜；宫外孕；开腹手术

[中图分类号] R713   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）04-192-01

异位妊娠是妇产科临床常见的急腹症之一，指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育[1]。传统治疗方法多采用开腹输卵管切除术。腹腔镜是近年来新兴于妇科领域的一种微创妇科诊疗技术，在一定程度上逐渐取代了传统开腹手术[2]。笔者所在医院对比传统开腹手术和腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2010年1月～2010年12月收治的79例宫外孕患者作为本次实验的研究对象。所有患者均经询问病史、妇科检查、B超、血β-HCG、后穹窿穿刺等确诊。将所有患者按照随机数字表随机分为两组。腹腔镜组患者41例，年龄20～41岁，平均（28.39±8.32）岁；经产妇23例，初产妇18例；患者停经时间37～52 d，平均（43.82±4.28）d。血β-HCG检查呈阳性；既往有腹部手术史7例，盆腔炎病史20例。开腹手术组患者38例，年龄22～40岁，平均（28.05±8.52）岁；经产妇22例，初产妇16例；患者停经时间36～54 d，平均（43.91±4.47）d。血β-HCG检查呈阳性；既往有腹部手术史5例，盆腔炎病史18例。两组患者年龄、停经时间、产次、既往病史等无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

腹腔镜组41例患者采用腹腔镜手术治疗。开腹手术组患者38例行常规开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间及患者的住院天数，并将结果进行统计学分析。

腹腔镜手术：患者使用硬膜外麻醉方法，电视腔镜（STORZ）和手术器械。在患者脐下做10 mm切口，建立气腹，将探头放入后，进行探查。随后在麦氏点和对侧相应部位，做两個切口。根据患者有无生育要求，输卵管情况进行手术方式的选择，包括输卵管切除手术、输卵管开窗手术。

1.3 统计学处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（）表示，组间对比采用t检验。取95%可信区间，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

腹腔镜组患者手术时间较短、术后患者能早日下床活动，肠道功能恢复更快，患者住院天数缩短，与开腹手术比较，差异有统计学意义。见表1。

表1  两组患者术中术后情况比较（）

组别n手术时间

（min）下床活动

（h）肠道功能恢复

（h）住院天数

（d）

腹腔镜组4150.82±11.378.96±1.3610.28±3.014.62±1.85

开腹手术组3874.75±11.7520.96±3.2816.28±7.338.02±2.75

t14.8613.2210.859.33

P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

宫外孕即异位妊娠，是妇科的常见疾病，占据妇科急腹症的首位，严重威胁育龄期女性的生命安全。宫外孕主要包括输卵管、卵巢、残角子宫、腹腔、宫颈等子宫腔外妊娠等几种类型，临床以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%以上[3]。近年来异位妊娠发生率呈逐年上升趋势，对此疾病的研究也逐渐增加，经研究表明，宫外孕主要与急慢性盆腔炎症、人流、上环、不洁性生活、支原体、衣原体感染等因素有关[4]。

采用腹腔镜技术治疗异位妊娠具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，对未破裂型、流产型输卵管妊娠及有生育要求的患者可保留输卵管。临床治疗中患者满意度较高。

笔者所在医院主要从4个方面分析腹腔镜和开腹手术的疗效，包括手术时间、术后恢复、住院天数等。其中腹腔镜组各方面均优于开腹手术组，经统计学分析，差异有统计学意义，这进一步说明，采用腹腔镜手术对患者治疗效果更好，更值得在临床推广使用。

[参考文献]

[1] 朱惠清，陆桂玲，廖金兰，等.应用腹腔镜及开腹手术治疗197例宫外孕临床分析[J].河北医学，2009，15（4）：438-440.

[2] 陈丽玲.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后护理的比较[J].内蒙古医学杂志，2008，40（9）：1262-1263.

[3] 刘惠芬，纪燕琴，黄凤英，等.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析[J].中国医药导报，2010，7（15）：43-44.

[4] 陈红峰.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕31例对比分析[J].陕西医学杂志，2005，34（9）：1167-1168.

宫外孕的腹腔镜治疗 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料:

将我院2014年2月至2015年2月收治的宫外孕患者94例为研究对象。患者年龄为20~40岁, 平均年龄为 (30.2±1.8) 岁。经产妇60例, 未产妇34例, 已婚74例, 未婚20例。按照统计学原理将所有患者分例数均为47例的对照组与观察组。两组患者病情、年龄等基础性资料并显著差异, 可以作为对比试验进行比较。

1.2 方法:

观察组患者手术操作的时候需要采用全麻的方式, 同时还需注意留置导尿管。患者手术操作的时候需要采用头低脚高的姿势, 并在患者的脐轮下缘做一1.0 cm的横向切口, 置气腹针, 形成满意气腹, 维持腹内压在13~15 k Pa, 置镜观察患者腹腔内的情况, 寻找病变的部位与具体的病情。随后就可以根据患者的病情采用相应的治疗方法。对于部分异位妊娠撕裂输卵管, 但输卵管裂口较小且要求保留患侧输卵管的患者, 应用开窗术进行治疗;对于部分病变部位在输卵管伞端而造成妊娠流产, 且要求保留患侧输卵管的患者, 用腹腔镜行切开术取出胚胎;对于部分输卵管明显变薄甚至破裂的患者, 若是患者无生育要求则进行输卵管切除术进行根治[2]。手术操作完成后, 用冲洗器反复冲洗, 查无渗出血后, 缝合各个切口。

对照组患者采取腰麻按照传统的方法, 在下腹部行以5~8 cm切口, 在明确腹部情况后进行常规手术治疗。手术操作完成后, 进行常规结扎止血, 对腹腔进行冲洗后进行缝合, 注意不要将纱布和其他手术器械遗留在患者的腹腔。观察并记录两组患者手术时长、出血量、肛门排气的时间、导尿管留置的时长。

1.3统计学分析:

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析, 而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验, 检验结果的数据P<0.05, 就充分说明数据具有统计学意义。

2 结果

治疗结果表明, 观察组患者手术时间、住院时间以及手术疼痛消失时间均短于对照组患者, 数据符合统计学差异 (P<0.05) ;与此同时, 对照组患者术中出血量多于对照组患者, 数据符合统计学差异 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

宫外孕是妇产科一种比较多见的急腹症, 如果患者没有及时的治疗将有可能会危及其生命安全。临床治疗该种疾病的过程中, 传统方式多以开腹手术。在临床治疗技术不断提高的过程中, 腹腔镜开始广泛地应用于临床, 同时腹腔镜手术可以显现出明显的优势。腹腔镜手术治疗方法具有创伤小特点, 患者在治疗后可以短时间内下床活动, 有助于减少术后并发症的发生[2]。腹腔镜治疗技术采用的是全麻方式, 相对比传统的连续硬膜外麻醉, 显效更为明显。与此同时, 在腹腔镜手术中, 可以很容易控制患者循环与呼吸功能。应用该种技术进行治疗, 可以明显扩充手术视野, 促使患者病灶能够快速的消除。同时给予患者有效的处理措施, 可以减少患者腹腔内出血量。在本次研究活动开展的过程中, 比较传统开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果。研究结果显示, 无论是在住院时间、患者手术时间还是术中出血量以及手术疼痛消失时间方面有着非常明显的优越性。对促进患者康复具有重要的意义。从研究的结果就可以看出, 腹腔镜手术治疗宫外孕效果值得肯定, 并且可以减少不孕不育的发生[3]。

综上所述, 针对宫外孕患者, 相对比传统的开腹手术进行治疗, 腹腔镜治疗方法效果更为显著, 提高治疗有效率的同时, 还能够减少患者负面情绪的出现, 值得推广应用。

摘要：目的 探讨比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法 将我院2014年2月至2015年2月收治的宫外孕患者94例按照统计学原理分为例数均为47例的对照组和观察组。对照组患者采用开腹手术进行治疗, 观察组患者是行腹腔镜的方法予以治疗, 比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗结果表明, 观察组患者手术时间、住院时间以及手术疼痛消失时间均短于对照组患者, 数据符合统计学差异 (P<0.05) ;与此同时, 对照组患者术中出血量多于观察组患者, 数据符合统计学差异 (P<0.05) 。结论 针对宫外孕患者, 相对比传统的开腹手术进行治疗, 腹腔镜治疗方法效果更为显著, 提高治疗有效率的同时, 还能够减少患者负面情绪的出现, 值得推广应用。

关键词：开腹手术,腹腔镜,宫外孕

参考文献

[1]周咏梅, 张丽红.腹腔镜手术治疗异位妊娠并发症原因分析与预防[J].中国现代医生, 2013, 12 (48) :89.

[2]阴敏.腹腔镜治疗宫外孕321例临床分析[J].当代医学, 2012, 18 (33) :17-18.

腹腔镜治疗宫外孕36例临床分析 篇4

【关键词】腹腔镜；宫外孕；临床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.303文章编号：1004-7484（2013）-07-3756-01

本院于2011年1月至2012年6月應用腹腔镜技术对36例宫外孕进行腹腔镜下手术治疗，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料2011年1月至2012年6月共36例，年龄17-42岁，平均28岁，经产妇29人，未产妇7人，22例阴道分娩，7例剖宫产，30例宫外孕未破裂，6例已破裂。患者均具有不规则阴道流血史、腹痛、停经等。根据症状、体征、盆腔B超、血绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、尿妊娠试验等明确临床诊断。其中合并有pcos1例，合并卵巢囊肿4例，合并子宫肌瘤6例，合并输卵管积水3例，合并盆腔粘连10例。

1.2方法本组36例全部采用全麻。使用德国stoze腹腔镜进行治疗，术后常规预防性应用抗生素48小时，有保留尿管者术后6小时拔除，术后6小时下床活动，术后6小时进流汁饮食。

2结果

2.1异位妊娠情况本组病人均在腹腔镜下明确诊断并施行手术术中探查见输卵管妊娠36例，其中早期未破裂、未流产输卵管妊娠8例；输卵管妊娠流产型22例，破裂型6例；输卵管壶腹部妊娠30例，峡部妊娠4例，伞部妊娠1例，间质部妊娠1例，合并盆腔粘连8例。

2.2术式患侧输卵管切除32例，输卵管开窗术4例，宫角楔形切除术1例。同时术中行输卵管结扎术1例，术中输卵管通液3例，输卵管造口3例，子宫肌瘤剥除6例，卵巢囊肿剥除4例，多囊卵巢打孔1例。

2.3手术时间30-150min，平均40±10min。

2.4术中出血情况术中探查，除5例没有腹腔内出血外，见腹腔内出血最多1000ml，最少10ml，平均100ml。

2.5术后情况除输卵管间质部妊娠破裂内出血1000ml病人外，术后6小时，患者可以起床、进食，排尿；术后4-14小时内排气。24小时内观察血压、脉搏、呼吸等生命体征均在正常范围。平均住院日5天。36例患者术后症状全部消失，无手术并发症，术后追踪血B-HCG均恢复正常。病理报告均证实为异位妊娠。

3讨论

由于目前医院检测手段的快速发展使宫外孕早期诊断成为可能。利用B-HCG连续监测与超声波综合分析可早期检测出其为子宫内孕或是子宫外孕。在宫外孕的早期诊断和治疗中，腹腔镜可在明确诊断的同时及时进行正确的处理。另外，一些宫外孕患者同时合并子宫肌瘤，卵巢囊肿，输卵管积水，多囊卵巢综合症等疾病。在腹腔镜治疗宫外孕的同时也可以同时行子宫肌瘤剥除术，卵巢囊肿剥除术，输卵管结扎术。对有生育要求的患者可在术中同时行盆腔粘连分解[1]，输卵管造口术，输卵管通液术，以判断输卵管的情况，对有pcos患者术中行卵巢打孔，以促排卵。使患者在最小伤害的情况下达到疾病治疗的目的。

本组资料结果显示，患侧输卵管切除32例，输卵管开窗术4例，宫角楔形切除术1例。同时术中行输卵管结扎术1例，术中输卵管通液3例，输卵管造口3例，子宫肌瘤剥除6例，卵巢囊肿剥除4例，多囊卵巢打孔1例。平均手术时间为40±10分钟，平均出血量为100ml，住院天数5天。由此可见，腹腔镜手术治疗宫外孕患者可在最小伤害的情况下达到疾病治疗的目的，但技术、设备要求高。

参考文献

宫外孕的腹腔镜治疗 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2013年12月入住我院产科的136例宫外孕患者, 根据患者具体情况分为观察组和对照组, 对照组和观察组分别采取开腹手术和腹腔镜手术治疗。观察组宫外孕患者年龄在21~45岁, 患者平均年龄为 (31.5±5.1) 岁, 68例患者中经产妇35例, 初产妇33例, 患者的停经时间在41~47 d, 平均停经时间为44 d, 输卵管峡部妊娠患者18例, 输卵管壶腹部妊娠患者35例, 输卵管伞部妊娠患者15例患者术中的腹腔出血量平均为 (68.15±3.68) m L。对照组宫外孕患者年龄在22~46岁, 患者平均年龄为 (29.5±4.1) 岁, 68例患者中经产妇30例, 初产妇38例, 患者的停经时间在43~51 d, 平均停经时间为45 d, 输卵管峡部妊娠患者23例, 输卵管壶腹部妊娠患者30例, 输卵管伞部妊娠患者15例, 患者术中的腹腔出血量平均 (136.78±4.96) m L。根据分析, 两组宫外孕患者在年龄、病情等方面无显著差异。

1.2 手术方法

1.2.1 开腹手术。

对照组宫外孕患者应用常规开腹术治疗, 术前对患者给予全麻, 让患者呈仰卧体位平躺于手术床上, 手术的具体步骤包括切除输卵管、输卵管开窗取胚、缝合[2]。

1.2.2 腹腔镜手术。

观察组宫外孕患者应用腹腔镜给予治疗, 手术前对患者进行全麻, 让患者呈头高脚低的体位, 常规消毒需手术的区域, 建立人工气腹, 让腹膜壁和脏器分开, 扩大患者的腹腔以利于手术的进行, 避免套针穿刺进入患者腹腔时对患者腹腔内的器脏造成损伤。根据手术的常规步骤对患者进行穿刺操作, 在腹腔镜的辅助下对患者腹腔内、盆腔、附件和子宫等情况进行常规探查。在腹腔内游离的血液吸尽后, 对患者盆腔内出血情况进行全面观察, 应用单极电凝切开患者妊娠位置的输卵管, 将患者腹腔内的血块、绒毛和胚胎用手术钳夹出, 同时将患者腹腔内的妊娠孕囊进行清除。术后应用双极电凝给予止血处理后, 应用生理盐水对患者腹腔和盆腔进行彻底的清洗, 清理出患者盆腔、腹腔内的积血与液体, 缝合后应用生物蛋白胶喷涂, 将取出的组织送到病理科进行检测[3]。

1.3 评价指标

全面观察记录两组患者术中的出血量、肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间等指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析, 计量资料用 (±s) 表示, 组内、组间比较采用t检验;计数资料用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组患者术中出血量、肛门开始排气时间、下床活动时间、平均住院时间各项指标对比。观察组宫外孕患者术中腹腔内出血量、肛门开始排气时间、下床活动时间、住院天数显著少于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

注:治疗后观察组与对照组各项指标比较, P<0.05。

3 讨论

腹腔镜在宫外孕的诊断、治疗方面与传统的开腹手术相比有显著的优势, 尤其是对于不典型宫外孕患者的诊断和治疗。传统开腹手术治疗宫外孕通常损伤较大, 被要求在实施手术前要有明确的宫外孕临床诊断证明和手术指征, 而腹腔镜兼具诊断和治疗宫外孕的功能, 属于微创手术, 可以让患者尽早得到治疗, 手术创伤较小[4]。我院对2013年1月至2013年12月入住的68例患者实施了腹腔镜手术, 取得了较为显著的效果, 术中出血量较对照组更少 (P<0.05) ;术后各项指标均优于对照组 (P<0.05) 。采用腹腔镜手术治疗宫外孕患者术中出血量较少, 创伤较小, 疼痛也较轻, 术后的恢复速度较开腹手术者更快, 值得在妇产科临床中广泛应用。

参考文献

[1]刘楠.32例腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效体会[J].医学前沿, 2014, 1 (11) :110.

[2]初晓坤.90例腹腔镜治疗宫外孕临床分析[J].中国实用医药, 2014, 9 (23) :109-111.

[3]马秀华, 苗劲蔚.腹腔镜治疗宫外孕100例临床分析[J].中国临床医生, 2004, 9 (32) :30-32.

宫外孕的腹腔镜治疗 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组为2010年1月至2013年10月在本院确诊并且愿意接受腹腔镜手术治疗的36例宫外孕患者, 患者年龄为21~42岁, 平均26.5岁;有人流史患者11例;其中未产妇19例, 经产妇17例;其主要临床表现为:患者有停经史及不规则阴道流血史;伴随出现不同程度的腹痛;患者入院尿、血HCG检查为阳性结果;术前B超检查显示患者附件区见孕囊和胎心以及附件区肿块, 宫腔内未见妊娠囊, 同时盆腔伴随有不等量的积液, 术后均经病理证实, 其中输卵管壶腹部妊娠28例、峡部妊娠8例。

1.2 手术方法

本组36例宫外孕患者均采用气管内插管静脉全身麻醉, 在患者脐轮上缘取穿刺点, 通过穿刺气腹针注入CO2气体, 使压力保持在11~13 mm Hg, 以降低对患者呼吸、循环的影响, 气腹建立成功后, 应用10 mm Trocar穿刺至腹腔, 插入腹腔镜镜头。在患者下腹部左右麦氏点的水平取第二以及第三个穿刺点, 分别应用作10 mm以及5 mm Trocar穿刺至腹腔, 置入操作器械, 首先吸尽盆腔内的积血, 必要时应用生理盐水冲洗, 进行腹盆腔全面探查, 我们依据患者宫外孕的类型、部位以及患者有无再生育的要求, 决定具体手术方式:对于输卵管破裂严重患者以及无再生育要求患者行输卵管切除术;对有生育有要求且输卵管未破裂者可以行输卵管开窗术;而对于无生育要求患者以及出现多次异位妊娠患者在征得患者及家属的同意下可行输卵管电凝切断术或对侧输卵管结扎术。

2 结果

36例宫外孕均顺利接受手术, 无中转开腹, 术中出血30~120 m L, 平均55 m L;手术时间30~65 min, 平均42 min;其中峡部妊娠8例, 壶腹部妊娠破裂6例, 壶腹部妊娠未破裂型22例;无出血、感染等并发症发生;术后病理均证实为输卵管妊娠, 患者术后1~2 d肛门排气, 均康复出院, 36例患者术后1周后复查血HCG降至正常水平。

3 讨论

宫外孕指的是受精卵没有在子宫腔内着床, 而是在腹腔、输卵管、盆腔等子宫以外的地方进行着床及发育, 是临床妇产科最常见的急腹症之一, 据统计本病近年来有逐渐上升的趋势, 主要原因是由于人们不良生活习惯的积累而导致宫外孕发病率的上升, 目前已经引起了临床上足够的重视[2]。从解剖学上分析, 输卵管壁仅有黏膜表层、缺乏黏膜下组织, 孕卵不能够在黏膜表层完成蜕变, 反而妊娠组织会在管壁的肌肉层进而导致发生出血。肌肉组织在绒毛以及滋养细胞的侵蚀作用下造成破损, 在下次月经来潮之间患者孕卵就会完成发育造成破裂。

对于宫外孕的明确诊断以及及时的治疗, 与孕期妇女的身心健康与生命安全密切相关[3], 腹腔镜作为确诊手段, 尤其对临床表现不典型患者有重要意义, 镜下不仅可以明确诊断, 同时可以在不干扰盆腔内环境的前提下有效清除妊娠组织, 术中更好地识别输尿管、避免对其损伤, 且手术损伤小、可以彻底止血及消除血肿, 增加了输卵管保留的可能性患者术后输卵管阻塞概率降低, 术后再妊娠率得到提升。

腹腔镜手术视野相对较小, 要求患者不合并有失血性休克, 同时患者无下腹及盆腔手术史, 对于大出血及失血性休克患者, 则尽量避免使用腹腔镜手术。术中需要注意的是: (1) 术中操作须准确、仔细、止血时尽量缩短电凝时间, 以免对周围重要组织的热损伤; (2) 对于患者腹腔内有大血块而不易钳出时, 可应用吸引器套管鞘内对准血块吸引, 能迅速吸出腹腔积血; (3) 同时注意避免对腹壁血管撮伤、腹膜后大血管损伤及其他腹腔内脏的损伤; (4) 手术结束应将腹腔内CO2气体尽量放净, 减少患者术后出现肩胛痛等并发症的发生。

摘要：目的 探讨腹腔镜手术应用于宫外孕治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2013年10月36例在我院行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的临床资料。结果 36例手术均成功, 无中转开腹者, 其中峡部妊娠8例, 壶腹部妊娠破裂6例, 壶腹部妊娠未破裂型22例;手术时间3065 min, 平均42 min;术中出血30120 mL, 平均55 mL;无出血、感染等并发症发生。结论 腹腔镜手术应用于宫外孕的治疗, 手术创伤小、出血少、患者术后恢复快, 住院时间缩短, 术后并发症发生率较低, 值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜手术,宫外孕,效果观察

参考文献

[1]王晶晶, 刘雪.急诊官外孕手术的术中配合与护理[J].华西医科大学学报, 2007, 11 (3) :36-38.

[2]陈海芳.输卵管妊娠66例临床分析[J].中华临床医学研究杂志, 2004, 85 (1) :358.

腹腔镜在宫外孕手术治疗中的优势 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月-2013年9月绍兴市人民医院妇科167例有手术指征或临床诊断明确而要求手术治疗的宫外孕患者, 采用随机数字表法分成两组。腹腔镜组87例患者, 年龄17~46岁, 平均 (32.7±2.3) 岁, 其中有开腹手术史者22例, 经产妇42例, 未产妇有人流史27例, 二次宫外孕患者9例, 平均停经时间 (49.3±1.3) d, 无明显停经史11例, 后穹隆穿刺抽出不凝血59例。开腹手术组80例, 年龄21~45岁, 平均 (32.3±3.1) 岁, 其中有开腹手术史者17例, 经产妇47例, 未产妇有人工流产史10例, 二次宫外孕患者5例, 平均停经时间 (46.3±2.8) d, 无明显停经史6例, 后穹隆穿刺抽出不凝血54例。两组术前常规行尿h CG检查阳性, B超检查见附件区混合性包块, 且直径均>2 cm。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组均采用静吸复合全身麻醉。 (1) 腹腔镜组, 麻醉生效后, 取脐轮上缘穿刺, 证实进入腹腔, 冲入CO2气体达腹腔内压10~11 mm Hg。Trocar穿刺, 放入10 mm电视腹腔镜监视镜头, 在双侧下腹部取10 mm、5 mm切口各一个, 置入Trocar。有开腹手术史者, 术中大网膜与腹膜粘连时, 先予分离切断粘连带, 吸尽腹腔内积血, 明确妊娠位置, 无生育要求者行患侧输卵管切除术。有生育要求行输卵管切开取胚术, 同时彻底止血后予MTX 75 mg局部注射。 (2) 开腹手术组, 取脐耻间正中直切口5~6 cm, 逐层开腹手术。两组术后均观察生命体征, 留置导尿, 术后6 h进流质饮食。腹腔镜组无一例中转开腹病例, 开腹手术组使用抗生素预防感染24 h。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术中出血量

腹腔镜组出血量为 (8±5) ml, 开腹手术组 (35±18) ml, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 手术时间

腹腔镜组手术时间为 (25±15) min, 开腹手术组 (75±20) min, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 术后排气时间

腹腔镜组排气时间为 (18±6) h, 开腹手术组 (30±7) h, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.4 抗生素使用

腹腔镜组为Ⅰ类手术切口, 未使用抗生素。开腹手术组为Ⅱ类手术切口, 均使用抗生素预防感染24 h。

2.5 平均住院时间

腹腔镜组平均住院时间 (4.5±1.7) d, 开腹手术组 (6.9±1.1) d, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

宫外孕是指受精卵在子宫体以外着床的妊娠, 其发生率为1%~2%, 其中以输卵管妊娠多见。因其早期与正常妊娠难以区别, 容易被患者忽视, 当患者就诊时多数已出现腹腔内出血, 甚至休克, 严重时死亡。所以这个最常见的妇科急腹症, 仍是不容小觑的疾病。其诊断主要通过询问病史、尿及血h CG检测、妇科B超检查、妇科检查及阴道后穹窿穿刺来明确。治疗手段有期待治疗、药物保守治疗、手术治疗三种方式[1]。其中手术治疗一直推崇开腹手术, 随着人类生活节奏的加快和对生活品质的高要求, 微创手术越来越受患者的青睐。腹腔镜的问世正解决了这些问题, 借助器械、光源及摄像系统进行操作, 是外科手术的一次变革[2]。具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、手术创伤小、外观美、切口小及适应征广等优势[3]。同时腹腔镜能短时间内进入腹腔操作, 节约了抢救时间, 而且术中视野清晰, 操作简单, 在完全封闭的腹腔内完成手术, 有效避免了纱布、手套等干扰盆腔内环境, 术后极少发生粘连。随着腹腔镜的熟练操作, 现在既往有开腹手术史者亦可以选择腹腔镜手术, 在术中可以分离腹腔及盆腔内粘连, 恢复其解剖结构与位置, 对肠道的刺激小, 更易于患者的恢复, 患者的生活质量得到了显著提高。基于腹腔镜显现的诸多优势, 值得临床推广使用其作为宫外孕手术治疗的首选方式。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:105-110.

[2]王晶晶, 刘雪.急诊宫外孕手术的术中配合与护理[J].华西医科大学学报, 2007, 11 (3) :36-38.

宫外孕的腹腔镜治疗 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月至2012年2月本院住院治疗的120例宫外孕患者, 随即分为治疗组60例, 对照组60例, 两组患者在年龄、性别及临床资料方面差别无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组

采用腰麻+连续硬膜外复合麻醉, 按常规手术方法进行开腹手术。术式包括:输卵管切除术、输卵管妊娠胚胎挤出术及输卵管开窗术。

1.2.2 观察组

患者在全身麻醉下行气管插管, 使用腹腔镜在脐轮处气腹针穿刺, 置入套管针及腹腔镜进行探查。然后各于左右下腹置入套管针及操作器械, 。手术方法: (1) 输卵管切除术:不要求再生育或输卵管明显增粗或破裂口大者, 在输卵管近宫角处及输卵管经电凝或经套扎线套扎后切除病变输卵管。标本小自套管直接去取出, 大者用自制的标本袋自戳孔取出; (2) 输卵管开窗术:要求保留生育功能患者行开窗术, 在输卵管系膜对侧最膨大处电凝后切除输卵管约2cm, 钳取出胚胎组织, 剥离面电凝止血, 切口开放[3]。

1.3 统计方法

按资料性质采用t检验。

2 结果

2.1 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比

观察组手术患者中仅1例中途开腹手术者, 原因为曾3次手术, 盆腔内粘连较重, 占观察组例熟数的1.7%, 观察组手术时间显著少、术中出血量、肛门排气时间、常规留置尿管时间、下床活动时间及平均住院天数显著少于对照组, 差别具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

宫外孕是妇科多发病及常见病, 其基本病因为生殖器发育不良、盆腔手术史、盆腔炎症、生殖器发育功能异常。由于种种原因, 受精卵在迁移的过程中出了岔子, 没有到达子宫, 而是在别的地方停留下来, 这就成了宫外孕, 医学术语又叫异位妊娠。近年来, 腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性已被公认, 过去认为对于输卵管间质部妊娠易于出血, 导致中转开腹, 腹腔镜下治疗应慎重考虑。但近年来, 随着腹腔镜技术的提高, 输卵管间质部妊娠已不是腹腔镜手术的禁忌证。如果患者伴有较大量出血, 但血流动力学稳定者, 行腹腔镜手术仍是安全可行的。

本组结果显示:观察组手术时间显著少、术中出血量、肛门排气时间、常规留置尿管时间、下床活动时间及平均住院天数显著少于对照组, 体现了腹腔镜对机体损伤小、术后恢复快的特点。腹腔镜手术患者保留尿管时间短, 对胃肠道干扰小, 肛门排气快, 禁食时间短, 利于患者恢复, 同时具有伤口小、美观的特点。

综上所述, 相对于开腹手术, 腹腔镜治疗宫外孕具有疗效确切、对机体损伤小、患者恢复快等特点, 值得临床推广应用[4]。

摘要：目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法 将2010年2月至2012年2月本院住院治疗的120例宫外孕患者随机分入观察组 (腹腔镜组) 与对照组 (开腹手术组) , 比较两组临床疗效及术后恢复情况。结果 观察组手术时间, 术中出血量, 肛门排气时间、常规留置尿管时间、下床活动时间及平均住院天数显著少于对照组 (P<0.05) 。结论 相对于开腹手术, 腹腔镜治疗宫外孕具有疗效确切、对机体损伤小, 患者恢复快的特点。

关键词：宫外孕,腹腔镜手术,开腹手术

参考文献

[1]郭宝玄, 李琼, 林瑾.宫外孕相关因素的调查[J].海峡预防医学杂志, 2009, 9 (6) :75.

[2]戴钟英.宫外孕的诊断处理及医疗纠纷的防范[J].实用妇产科杂志, 2010, 20 (5) :317-318.

[3]陈华余.电视腹腔镜治疗输卵管妊娠121例分析[J].中国实用妇科与产科杂志, 2000, 16 (7) :433.

58例宫外孕腹腔镜手术护理配合 篇9

【关键词】腹腔镜；围手术期；宫外孕；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7193-01

宫外孕是指子宫腔以外的妊娠，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，以输卵管妊娠最为常见。宫外孕病情急，可发生输卵管破裂引起大出血，如果治疗不及时会有生命危险，宫外孕主要的治疗方法是行手术治疗，而手术治疗有两种切除方法，开腹手术和微创腹腔镜手术。腹腔镜除术是一种微创的手术，创伤小、手术疼痛少、手术时间短、术后恢复快等优点，已广泛应用于妇科疾病。现将本院2012年9月——2013年5月采用腹腔镜宫外孕切除术58例患者，均取得了成功，现报告如下。

1临床资料

选取2012年9月——2013年5月本院行腹腔镜手术治疗宫外孕患者58例患者为研究对象，结合患者临床症状、体征、超声检查及血液HCG检查确诊宫外孕。58例患者的年龄20岁-40岁，平均年龄（27.9±1.3）岁。其中左侧输卵管妊23例，右侧输卵管妊娠30例，腹腔妊娠3例，卵巢妊娠2例。入院时收缩压80mmHg以下24例，HCG值均为86.56-4860IU/L；患者临床均有腹痛，阴道不规则出血现象；B超检查有附件包块，直径最小约1.3cm，最大约8.0cm。

2手术护理配合

2.1术前准备

2.1.1心理护理首先做好患者的心理护理，由于患者对腹腔镜手术技术水平认识不足，害怕手术效果不佳，不如开腹式的手术，担心术后再受孕受影响，因此患者产生了对手术恐惧及怀疑的紧张情绪，所以护理人员可通过向患者介绍腹腔镜手术治疗的优点以及成功的病例，减轻手术治疗给患者带来的思想顾虑和恐惧，帮助患儿战胜疾病的信心，并及时宣教有关护理知识及手术时注意事项，减轻其焦虑恐惧，從而以最佳状态配合手术。

2.1.2病人准备术前晚进流食，术前4-6小时禁食禁饮。杜绝灌肠，避免引起术中大出血。为了防止切口感染，脐孔彻底消毒，术前备皮，剔除阴毛，迅速建立静脉通道，给予输液、输血，补充血容量。术前常规给予鲁米那肌注镇静，给予阿托品减少呼吸道分泌物，协助医生做好各项检查与诊断，做好术前护理。

2.1.3医务人员及手术间的要求为了防止细菌交叉感染，医务人员严格按照无菌操作规程进行操作，医务人员首先要对双手进行清洗消毒，其次每天要用消毒液对手术间各种仪器工作台进行清洁，手术室温度一般设定在20-25℃，湿度50%-60%，挂深色窗帘.以防室内光线太强而影响显示器显像清晰度。术前应将手术所用物品准备齐全，确保手术安全性，并做到定置定位摆放，做空气消毒。

2.2术中护理

2.2.1术中配合巡回护士提前30min到手术间，准备抢救药品、器械、检查钢瓶压力及气腹机性能，连接打开各种监视器，并将监视器及显示器调到最佳状态。护士协同麻醉师对患者行基础麻醉，协助麻醉医师迅速建立静脉通道。

2.2.2手术体位及气腹按手术要求协助其摆好体位，患者采取膀胱截石位，气腹的腹内压的设定，腹内压的设定要合理，腹内压过高易引起高碳酸血症和呼吸性酸中毒等不良反应，腹内压过低对影响手术视线，易损伤其它脏器，根据患者的体重及体型来设定气腹压力，体重为45-60kg之间的患者气腹压力设定为1.6-1.7kPa，体重在65kg左右的患者气腹压力设定为1.8kPa，充气时一定要缓慢进行开始时选择中、低档的流速。

2.2.3配合放置穿刺鞘第一穿刺点：用10mm穿刺鞘在气腹针穿刺处作第一穿刺点，将骨芯拔出，将腹腔镜镜头放入，进行腹腔盆腔探查，确定病变的位置；第二切口位于耻骨联合左外上方4cm处，作0.5cm纵向切口，插入5mm套管针，以便止血和切除、分离组织等操作；第三切口取右侧麦氏点作0.5cm纵向切口，将5mm套管针插入；第四切口在耻骨上2cm处作1cm横向切口，将11mm套管针置入其中，以便取出病灶。洗手护士应迅速准确递给医生所需器械，以便迅速有效地清除腹腔内积血。当镜体放人lOmm套管穿刺针后，应立即调整手术床的倾斜度，患者取头低臀高15℃体位。

2.3术毕处置

2.3.1手术完毕后注意保暖，由于术中用大量生理冲洗腹腔，使患者体温下降，所以一定要注意保暖；术后12h内应严密监测神志、心率、心律、呼吸、血压等，术后24-48h容易发生出血，需严密观察阴道出血的量色质，观察有无腹腔镜手术并发症.如皮下气肿、穿刺口出血、肩部酸痛。

2.3.2清洗术后各种器械，将各种器械联接部位拆卸开，浸泡在0.5%921

消毒液里浸泡30min后，用清水冲洗并用软毛刷洗净穿刺锥鞘孔刷，将无水酒精注入各管腔和穿刺锥鞘侧孔，晾干上油。还原螺旋帽.弹簧、密封圈等。其它专用器械用软毛刷在浓度为0.5%的92l消毒液内彻底刷洗血迹后，用清水冲洗干净晾干，将各类器械按标识定置摆放器械柜内。

3讨论

近年来宫外孕发病率逐渐上升，为妊娠的1%-2%，90%以上的宫外孕发生在输卵管部，受精卵不仅无法发育成正常胎儿，甚至可发生输卵管破裂引起大出血危及生命[2]。手术是切除病灶及抢救生命的有效治疗方法，而腹腔镜手术具有微创、术中出血少、术后恢复快的特点，已广泛应用于妇科疾病，并且手术成功率高，已被众多人群所认可。但是手术的成功与否与手术护理配合有着密切的关系，手术配合的关键在于做好术前充分准备、术中密切配合。手术的成功不紧医护人员应该具有熟练的操作技术而且对突发的病情变化能及时做出应急措施，并在手术中做到稳、准、快传递手术器械，以敏捷、沉着应急能力准确无误配合手术，这样才能确保手术成功。

参考文献

[1]张素霞.宫外孕腹腔镜手术的护理配合[J].中国医药导报，2011年3月第8卷第9期：100-101.

宫外孕的腹腔镜治疗 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年10月-2013年12月我院治疗的宫外孕患者116例, 均有术后生育要求。将其按照治疗方法分为对照组及观察组各58例。观察组年龄19~36 (25.9±4.3) 岁, 初产妇36例, 经产妇22例, 宫外孕位于输卵管壶腹部34例, 伞部18例, 峡部6例;对照组年龄18~38 (26.1±5.7) 岁, 初产妇33例, 经产妇25例, 宫外孕位于输卵管壶腹部32例, 伞部20例, 峡部6例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规开腹手术治疗。患者全麻后常规行下腹纵行切口进入腹部, 吸除积血, 将患侧输卵管暴露出来, 宫外孕部位为峡部或壶腹部的患者采用输卵管开窗取胚术, 对于宫外孕部位为伞部的患者采用输卵管挤压取胚术, 将妊娠物取出, 结扎出血点或电凝止血, 冲洗腹腔后关腹。

观察组采用腹腔镜手术治疗。患者全麻后取头低足高仰卧位, 在脐孔下部穿刺, 将二氧化碳气体充入形成气腹, 腹腔压力维持在10~15mm Hg范围内。横行切开脐孔下皮肤, 将10mm套管针置入, 成功后将针心取出并将腹腔镜置入。在患者左右下腹各做一小切口, 并将5mm及10mm的套管针置入, 取出针心后将操作器械置入进行手术, 对出血点进行电凝止血, 冲洗腹腔后关腹。

1.3 观察指标

(1) 术中及术后情况:手术时间、术中出血量、肝门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间、平均住院时间; (2) 恢复情况:恢复家务劳动时间、恢复工作时间、恢复性生活时间; (3) 临床疗效:宫内妊娠率、自然流产率、异位妊娠率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者术中及术后情况比较

观察组手术时间、肝门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间及平均住院时间均短于对照组, 术中出血量少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 2组患者恢复情况

观察组患者恢复家务时间、恢复工作时间及恢复性生活时间均短于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.3 2组患者临床疗效

观察组宫内妊娠率高于对照组, 自然流产率及异位妊娠率低于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

宫外孕是妇科多发病及常见病, 随着诊断技术的发展, 目前对早期宫外孕的检出率逐步增加, 为具有生育要求的患者提供了保守性手术治疗的机会[1、4]。宫外孕的影响因素较多, 如盆腔感染、多位性伴侣及流产等均会影响疾病发生, 而出血时间长、出血量大等临床症状对宫外孕患者的预后再孕造成严重的影响。因此, 患者如果有停经、腹痛及阴道出血等症状出现需要马上去医院就诊, 采取必要的措施进行抢救, 使腹腔出血发生风险降低或有效避免, 降低并发症发生率[5]。

临床上治疗宫外孕的常用方法为手术治疗, 多在药物治疗不能收到满意效果的情况下选用。传统的开腹手术治疗宫外孕虽能取得一定的临床效果, 但是在一些方面也存在着不足, 如对患者造成的创伤较大, 术中出血量大, 术后发生粘连的几率较大, 不能快速恢复, 容易导致感染等[6], 而且开腹手术治疗对女性的后续生育问题带来较多麻烦。采用腹腔镜治疗宫外孕几乎在封闭的环境下进行手术操作, 使腹腔脏器暴露在空气中的程度明显减少, 感染发生率降低, 也避免了脏器受到外来物造成的接触性损害[7]。腹腔镜手术切口及出血量均较小, 术后腹部几乎不留瘢痕, 患者能快速恢复, 缩短了住院时间。腹腔镜手术图像能清晰显示, 有开阔的视野, 输卵管镜下的情况可以通过电视屏幕放大, 能更准确的观察病灶的情况, 不仅有利于绒毛的彻底清除, 而且使失误性创伤发生率明显降低, 因此使用腹腔镜技术具有诊断及治疗的双重优势[8]。有学者发现, 宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗能使输卵管及周围组织的粘连、不孕的发生率均明显降低[9]。本次研究结果表明, 观察组手术时间、肝门排气时间、留置导尿管时间、下床活动时间及平均住院时间均短于对照组, 术中出血量少于对照组 (P<0.05) ;观察组患者恢复家务时间、恢复工作时间及恢复性生活时间均短于对照组 (P<0.05) 。说明腹腔镜手术治疗宫外孕术中、术后情况及患者的恢复情况均显著优于开腹手术。观察组宫内妊娠率高于对照组, 自然流产率及异位妊娠率低于对照组 (P<0.05) 。说明腹腔镜手术能使宫内妊娠率提高, 同时并不会增加自然流产及异位妊娠发生的风险。

综上所述, 宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗效果明显优于开腹手术, 对患者的影响较小, 能快速恢复, 缩短了住院时间, 适用于有保留生育功能愿望的患者, 可以在临床广泛应用。

参考文献

[1] 张薇.传统开腹术和腹腔镜术治疗宫外孕的疗效及对受孕率的影响[J].中国医药指南, 2013, 11 (25) :408-409.

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[4] 陈梅娟.宫外孕的早期诊治进展[J].右江民族医学院学报, 2013, 35 (3) :371-373.

[5] 闭娟明, 赵仁峰.腹腔镜诊治宫外孕的研究进展[J].微创医学, 2011, 6 (2) :155-157.

[6] 甄波.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较[J].白求恩军医学院学报, 2013, 11 (2) :128-129.

[7] 张喜罗.86例宫外孕患者行剖腹手术与腹腔镜术治疗的临床分析[J].河南医学研究, 2013, 22 (2) :224-226.

[8] 李群.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比[J].吉林医学, 2013, 34 (18) :3550-3551.