失眠的中医保健疗法

失眠的中医保健疗法（共7篇）

失眠的中医保健疗法 篇1

失眠虽不是危重疾病,但其程度轻重直接影响人们的日常生活与工作,严重者甚至会诱发头痛、心悸、中风等症状。本文采用中药、针刺、耳压等中医综合疗法治疗失眠取得了满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2014年8月我院收治的失眠患者90例,均符合1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中的相关诊断标准。将所有患者随机分为观察组和对照组各45例,其中观察组男27例,女18例,年龄21～67岁,平均44.2±0.5岁,病程1个月～28年,平均14.0±0.5年;夜间睡眠时间1～2小时25例,2～4小时20例:入睡困难26例,晨醒过早或睡中易醒19例。对照组男28例,女17例,年龄22～68岁,平均44.0±0.5岁,病程2个月～28年,平均14.1±0.5年;夜间睡眠时间1～2小时24例,2～4小时21例;入睡困难27例,晨醒过早或睡中易醒18例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

①符合上述诊断标准者;②表现为典型的失眠症状,1周发作3次以上,连续1个月失眠;③自愿参与本试验并签署《知情同意书》者。

1.2.2 排除标准

①不符合上述诊断标准者;②年龄<18岁或>70岁;③由神经、精神系统疾病或药物因素等所致失眠者;④妊娠、哺乳期妇女;⑤合并有肝、肾、造血系统严重原发性疾病者或肿瘤患者;⑥晕针及其他不能耐受针刺治疗者;⑦对安定类药物产生依赖者;⑧全身性疾病如咳嗽、发热、疼痛、手术等患者,由外界环境干扰因素所致失眠者。

1.3 治疗方法

对照组于睡前30min给予服用舒乐安定片lmg,每日1次;观察组则采用中药、针刺及耳压等综合疗法治疗,具体如下。

1.3.1 中药治疗

根据患者中医体质予以辩证治疗,均给予中药内服,每日1剂,分别于上午和晚间睡前30min服用。辨证施治:①心胆气虚型。以安神定志、益气镇惊为主,采用安神定志丸联合酸枣仁汤治疗:川芎10g、炙甘草3g、茯神15g、知母10g、生龙齿30g、石菖蒲15g、酸枣仁25g、珍珠母30g、柏子仁15g。②阴虚火旺型。以滋阴降火、安神为主,采用二至丸加味治疗:肉桂3g、五味子10g、麦冬15g、百合15g、生地15g、女贞子15g、合欢皮15g、白芍10g、黄连6g、旱莲草15g。③肝郁化火型。以疏肝泄热为主,佐以安神,采用龙胆泻肝汤加减治疗:柴胡10g、合欢皮10g、龙胆草6g、生地15g、车前子10g、珍珠母30g、栀子10g、夜交藤30g、香附10g。④心脾两虚型。以生气血为主,兼以补养心脾,采用归脾汤加减治疗:炙甘草3g、酸枣仁15g、党参15g、木香6g、白术10g、当归10g、茯神15g、炙黄芪15g、龙眼肉15g、远志10g。⑤痰热内扰型。以和中安神、化痰清热为主,采用温胆汤加减治疗:枳实10g、竹茹10g、黄连6g、栀子10g、夜交藤30g、陈皮10g、茯神15g、半夏10g、茯苓15g。若有胃气失和证候的患者,可给予保和丸以消导和中。

1.3.2 针刺治疗

取三阴交、太溪、印堂、神门、安眠、百会、内关为主穴,心胆气虚者配胆俞、心俞;阴虚火旺者配照海、列缺;肝郁化火者配太冲、合谷;心脾两虚者配足三里、公孙;痰热内扰配丰隆。皮肤常规消毒后取1～1.5寸毫针直刺或斜刺入穴,留针30min,每15min行针1次,每日治疗1次,均在下午进行。

1.3.3 耳压治疗

根据证型选取神门、胃、心、交感、肝、肾、脾、皮质下等穴,将消毒好的王不留行籽粘在医用胶布上,选择4～6个穴位并于其最敏感处将王不留行籽压上,并嘱患者每日按揉2～3次,每次1～2min,尤其睡前应闭目按揉,直至耳廓产生热感和胀痛。

1.4 观察指标

参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定疗效标准。治愈:失眠症状消失,睡眠时间增加大于6个小时或睡眠恢复正常;好转:失眠症状有所改善,睡眠时间增加大于3个小时;无效:治疗后失眠症状无任何改善。同时,观察两组患者的复发及不良反应发生情况。

1.5 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 13.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit分析,由DPS 7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组总有效率为97.78%,对照组总有效率为84.44%;两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),观察组显著高于对照组。见表1。

2.2 预后情况

经过3个月随访,观察组复发3例,复发率为6.67%,但无一例患者出现不良反应;对照组复发11例,复发率为24.44%,且出现头晕2例,嗜睡1例,不良反应发生率为6.67%。两组患者复发率、不良反应发生率比较均有显著性差异(P<0.05),观察组均显著低于对照组。

注:与对照组比较,①P<0.05

3讨论

失眠即内经中的“目不瞑”、“不得卧”,是基于卫气循行理论进行阐述,卫气夜行于阴、日行于阳,行于阳则阳气盛,行于阴则阴气盛,阳气盛则无法入于阴,阳盛阴虚,阳不交阴,则导致整夜烦扰而无法入眠。换言之,失眠其诱因为阴阳失调、阴虚阳盛、阴不纳阳或阳不入阴[2],故调整阴阳的偏胜、偏衰是其治疗的关键。

中药辨证施治充分体现了中医的基本思想,通过分证施治从根本上调理体质,从而使患者恢复阴阳平衡[3]。针刺治疗可疏通患者经络,使患者气血调理、脾健肝调、心肾交通,以达阴阳平衡。耳压治疗则通过刺激耳穴以达到大脑网状系统的正常有序化激活和抑制效果,从而使睡眠状态由病理性转化为生理性[4]。三者联合治疗可有效调整阴阳平衡、疏肝养神,促使患者恢复“阴平阳秘”状态。

本研究结果显示,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),提示中医综合疗法具有理想疗效,且安全可靠,与常明承、张静[5]等研究结论相似。

综上所述,中医综合疗法治疗失眠疗效显著,且复发率低、无明显不良反应,值得临床推广应用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社.1994:31-32.

[2]张金霞,顾锡镇.原发性慢性失眠的中医研究概况[J].吉林中医药,2010,30(12):1111-1112.

[3]李国成.中医辨证治疗焦虑性失眠的体会[J].内蒙古中医药,2013,32(4):113-114.

[4]柴路.经络针刺结合耳针治疗失眠40例[J].光明中医,2010,25(5):821-822.

[5]常明承,张静.中医综合疗法治疗失眠症的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(7):182.

失眠的中医保健疗法 篇2

由心理因素导致失眠的人，最初阶段主要是为一些困惑自己的事情烦恼、担心、焦虑而产生的失眠。就这一阶段而言，还没有多大的问题，因为我们每个人在生活中都会遇到一些困惑我们的事情，为之失眠是再正常不过的事了。

这种情况的失眠一般会在一周之内就会好转。但如果这时由于人们对睡眠知识的不了解或采取了一些错误的心理应对方法，那么失眠将进一步严重，这时造成人失眠的主要原因将不再是先前那些烦恼他的事情，而变成了另一问题：要是自己再睡不着怎么办？也就是说失眠原因变成了因为担心失眠本身而造成了失眠。处于这一阶段的人，往往会对夜晚会产生一种恐惧感，有时甚至看到床都会产生焦虑的情绪。

在这里我们将向大家介绍如何运用日本的森田疗法对由心理因素导致的失眠进行治疗的方法。

1、首先要对失眠本身有正确的认识：就像前面说过的，我们每个人在生活中或多或少地都会遇到一些困惑的事情，为之失眠是正常的现象。所以当失眠出现时，我们不应该强迫自己尽快克服失眠，因为你越是努力克服，你的精神就越集中，你就越兴奋，而一兴奋你又怎么会睡得着呢？所以我们正确的态度就是要以平静的心态对待失眠，接受失眠，甚至是享受失眠，不去想它、不去管它，不把失眠当回事，那么失眠将不会成为困绕你的问题，

2、就是要知道睡眠的规律：睡眠是一个自然的生理现象，它有自己的一套规律来让我们每个人进入梦乡，所以当你烦恼而睡不着的时候，你根本就不用去担心睡不着的问题，只要你静静地躺在床上闭上眼睛就行了，睡眠会自然而然地引领你睡着的。这就是为什么我会在前一条的最后说不去想它、不去管它的意思。当然进入梦乡的时间长短是因人而异的，但不管长或短，你只要记住不去管它，不去想它就对了。

3、就是要知道睡眠时间的长短到底会对人有什么样的影响，因为我们很多时候担心自己睡不着的重要原因就是害怕没睡好会对明天的工作、学习和对自己的身体健康产生不良的影响。其实就睡眠时间而言，长短是因人而异的，有些人需要晚上睡上10小时，白天才有精神，但有些人只需要4个小时就够了，甚至更有甚者2小时就够了。

不过经过科学的研究，一个成年人平均每天需要5小时睡眠时间就够了，所以即便是你晚上没有睡足5个小时，也没关系，因为第二天中午你还可以午休。至于对身体健康的影响，可用一句话来概括：这个世界上还从没有哪人是因为失眠而死掉的。

4、就是睡眠最好要有一定的时间规律，不要今天晚上12点睡，明天晚上2点睡，而后天晚上又在9点就睡了。还有就是早上也要定时起床。平时没事的时候，特别是失眠期间，不要白天有事没事就躺在床上。而应该该工作就工作，该学习就学习，到晚上该睡觉的时候在上床睡觉。

改善失眠的饮食疗法 篇3

长期失眠不仅影响生活和工作,而且会带来多种疾病。长期服用安眠药会对健康有害,还会使身体产生依赖性。要改善失眠症状,患者除了必须做到缓解心里压力和做适量的运动外,还应该注意饮食调养。合理的饮食调养也有利于睡眠的改善,下面介绍几款改善失眠症状的营养药膳:

枸杞鸡丝养心粥

原料:粳米100克,鸡肉50克,枸杞子15克,白糖15克,草果10克, 精盐适量。

制作过程:1、粳米洗净,用冷水浸泡一小时后捞出来,沥干水分。

2、鸡肉洗净,切丝;枸杞子、草果用温水泡开待用。

3、锅内加入适量冷水,放入粳米、草果、枸杞子,用大火烧开,再放入鸡丝,转小火熬至软烂即可,食用时加入适量精盐。

药膳功效:改善睡眠,降低血脂、血压,美颜润肤。

百合莲子瘦肉粥

原料:粳米100克,百合、莲子各15克,瘦猪肉50克,盐、鸡精各适量。

制作过程:1、将百合、莲子洗干净,用温水泡开待用;瘦猪肉洗净,切成丝。

2、粳米洗净,用冷水浸泡半小时后捞出,沥干水分。

3、锅内加入适量冷水,放入粳米、百合、莲子,大火烧开后加入瘦肉丝,改成小火熬煮成粥,最后加入盐、鸡精调味即可食用。

药膳功效:清心安神,改善心悸失眠,缓解心理压力。

蜂蜜柏子仁粥

原料:粳米100克,柏子仁15克,蜂蜜适量。

制作过程:1、粳米洗净,用冷水浸泡半小时后捞出,沥干水分;柏子仁洗净待用。

2、锅内加入适量冷水,放入粳米、柏子仁,用旺火烧开,转小火熬成粥,最后调入蜂蜜即可食用。

药膳功效:改善失眠多梦、健忘、体虚多汗。

白果雪莲粥

原料:白果仁50克,天山雪莲50克,麦片、桂圆各25克,红枣6颗,冰糖15克。

制作过程:1、白果仁洗净,用冷水浸泡至软,去除白果芯;天山雪莲用温水泡开;麦片、桂圆洗净待用。

2、锅内加入适量冷水,放入白果仁、麦片、桂圆、红枣用旺火烧沸,改小火煮20分钟,加入天山雪莲,再煮20分钟,最后放入冰糖调匀,即可食用。

药膳功效:养心安神,改善失眠多梦、睡眠不足等症状。

太子参百合乌鸡汤

原料:乌鸡250克,太子参20克,百合15克,葱段、姜片、料酒、精盐各适量。

制作过程:1、太子参洗净切段,百合掰成瓣状洗净;将太子参、百合、葱段、姜片放入乌鸡腹内。

2、将乌鸡放入砂锅内,加入清水淹过乌鸡身体,烹入少许料酒,旺火烧开后,转小火炖1小时,待乌鸡熟后,放入精盐调味即可。

药膳功效:补心健脾、养心安神,适用于睡眠不足、心悸、健忘等症状。

荔枝荸荠排骨汤

原料:猪排骨350克,荸荠80克,荔枝肉50克,鲜蘑菇50克,料酒、精盐、鸡精、姜片各适量。

制作过程:1、排骨洗净切块,蘑菇洗净切成半,荸荠去皮对切成半待用。

2、锅上火,加入适量冷水,放入排骨、料酒、姜片,烧开后转小火炖1小时。然后再加入荸荠、荔枝肉、鲜蘑菇,调至中火烧开,然后转小火炖约20分钟,最后放入精盐、鸡精调味即可。

失眠的中医保健疗法 篇4

失眠症在中医学中属“不寐”范围, 涉及“惊悸”、“健忘”、“虚劳”、“百合病”等疾病, 多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等情志因素所伤, 导致心、肝、脾、肺、肾等以五脏为主的脏腑功能失调, 精、气、血、津液等物质功能失于调养, 阴阳失于平衡, 令神不安于舍而成。

滚针, 系四川省已故著名针灸学家余仲权老教授根据针灸“经脉-皮部”理论, 结合传统“半刺”、“毛刺”等刺灸方法对传统针灸工具——皮肤针进行大胆创新改革的成果。无论虚实证型之失眠症, 皆可通过滚针调节“五脏俞穴”为主的“经脉”, 起到调整脏腑虚实、调和气血、通经活络、平衡阴阳之作用。滚针疗法具有操作简便、安全系数高、适应范围广和患者易于自行掌握操作等优点。

1 疾病诊断标准

1.1 西医标准

依据《中国精神障碍分类与诊断标准》中非器质性失眠症国家西医诊断标准。

1.2 中医标准

依据国家中医药管理局1994年颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中“不寐”病的诊断标准。

2 适应证

年龄在16～75岁之间;失眠症表现为难以入睡, 易醒, 睡眠不深, 多梦, 早醒, 或醒后不易再入睡, 白天困倦, 疲乏, 注意力不集中, 记忆力减退, 有极度关注失眠结果的优势观念;睡眠潜伏期>30分钟, 3次/周;匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 评分>7分;病程大于3个月。

3 禁忌证

躯体疾病或各种精神疾患 (如抑郁、焦虑等) 导致的继发性失眠;妊娠或哺乳期妇女;酗酒和 (或) 精神药物滥用和依赖所致失眠;恶性或消耗性疾病、治疗部位皮肤有溃疡或疮疡。

4 技术操作方法

4.1 器械准备

(1) 传统滚针, 苏州医疗器械厂生产, 因针具制作成本较高, 已停止生产。特点:滚针用直径1.5～2.5cm、高2.0～3.0cm的橡皮塞作滚筒, 在上面均匀地插上不锈钢短针50～90根, 要求针尖圆活, 排列整齐, 运用时滚动灵活。 (2) 改进型滚针, 航天部四川所生产。特点:将古代九针中的圆针与现代的磁疗、电疗技术有机结合, 用直径2.5cm左右、高3.0cm的带恒磁圆柱作滚筒, 在上面均匀地插上圆针180根, 为非刺入型的针灸治疗仪。

4.2 详细操作步骤

4.2.1 体位

患者取舒适俯卧位。

4.2.2 操作方法

滚针刺激背足太阳经脉循行的一、二线及督脉。背部足太阳膀胱经第一线从肺俞穴至肾俞穴, 由上而下滚动 (循经方向滚动刺激) ;第二线从大杼穴至志室, 由上而下滚动 (循经方向滚动刺激) ;督脉从命门穴至大椎穴, 由下而上滚动 (循经方向滚动刺激) 。如患者病情按中医辨证偏实证型, 滚针滚动治疗开始时即可用力稍重, 刺激大一些;如偏虚证型, 滚针滚动治疗开始时可用力稍轻, 刺激小一些。每线滚动10次左右, 用力大小因人而异, 以患者感到舒适、皮肤红润为度 (皮肤红润是经络气血流通的表现) , 滚动15～20分钟。

4.2.3 治疗时间及疗程

每日1次, 每次尽量在患者临睡时操作, 以较慢速度循经滚动10次左右, 以皮肤潮红为度;每周5次, 中间休息2天, 为1个疗程, 连续治疗4个疗程。根据实际情况, 患者在医生指导下可回家自行操作, 以巩固疗效, 节约医疗成本。

4.2.4 关键技术环节

按照经络循行方向, 循经反复滚动, 用力均匀平稳。根据患者的体质、年龄、耐受力等情况, 运用适当力度。一般循经滚动10次左右, 以患者感觉舒适、治疗部位经脉皮肤红润为度。就治疗时间而言, 一般以临睡时使用为佳。

4.2.5 注意事项

恶性或消耗性疾病、背部治疗部位皮肤溃疡或疮疡患者均不适用于滚针治疗;注意滚针的消毒处理, 除传统消毒液浸泡消毒外, 每日治疗结束后还应给予高压、高温消毒处理;操作时用力大小, 根据患者承受程度调整, 以患者感觉舒适为度。

4.2.6 可能的意外情况及处理方案

由于滚针为皮肤非刺入性刺激, 安全性好, 未发现如晕针、针后血肿、断针、滞针等意外情况发生。

5 不良反应

个别患者首次操作时因看见滚针而自感畏惧, 经调整操作力度并加以心理安慰后适应, 无其他不良反应发生。

复习题

1.滚针疗法治疗神经衰弱病睡眠障碍症的作用机制 ( )

A调整脏腑虚实

B调和气血

C通经活络

D平衡阴阳

2.改进型滚针作为滚筒的带恒磁圆柱尺寸 ( )

A直径2.5 c m左右

B直径3.0 c m左右

C高2.5 c m

D高3.0 c m

3.实施滚针时患者所取体位 ( )

A仰卧位

B俯卧位

C侧卧位

D坐位

4.滚针刺激督脉的操作要领 ( )

A大杼穴至志室

B从命门穴至大椎穴

C由下而上滚动

D由上而下滚动

5. 每次循经滚动的次数约为 ( )

A 10次

B 15次

C 20次

D 25次

6. 滚针滚动伊始, 力度如何掌握 ( )

A偏实证型, 用力稍重

B偏实证型, 用力稍轻

C偏虚证型, 用力稍轻

D虚实证型, 用力均稍重

上期本栏目复习题答案

失眠治疗中医的方法 篇5

一、中医疗法治失眠抑郁症标本兼治

中医治失眠抑郁症的原理，主要是从根相上调理患者的脏腑功能、平衡阴阳的原则，辅以疏通经络，养心安神，清热祛火，健脾益肾，舒肝理气的方法，来增强失眠抑郁症患者大脑细胞微循环，改善大脑的血氧代谢，以达到治愈的目的。

二、中医疗法治失眠抑郁症疗效稳定

治失眠抑郁症采用中医疗法，最大的优势在于疗效显着、稳定，无副作用，且愈后不易复发，远期疗效稳定可靠。

另一方面，中医疗法治失眠抑郁症，免疫双向调节大脑兴奋、抑郁、既能抑制白细胞介素干扰神经介质的合成及代谢。又能保护神经冲动正常的传导和传递。这是治疗精神障碍的一个突破。

精神病后失眠症的自助疗法 篇6

我是在1961年首次发病的，1962年春和1966年春两次复发。每次治疗后都会出现顽固的失眠，其表现为入睡困难、早醒、晨困。以至于出院上班后，我每天早上都要趴在办公桌上睡两个小时以后才能开始工作。我认为，造成我失眠的原因与药物的副作用有关。我前两次住院服氯丙嗪，第三次住院服奋乃静。当氯丙嗪的剂量加到600毫克/日，奋乃静加到30毫克/日时，我就会有难以忍受的坐立不安感，这时候，我就会在一夜之间突然出现失眠，并随之持续下去。

我的失眠还有一个特点，一旦精神病复发，失眠即刻就会消失。我两次复发都是如此。旧病复发后，立马睡得特沉特香，醒后精神也很好。为什么复发后睡眠反倒正常了呢？我的理解是，既然如专家所说，我出院后的失眠是精神分裂症缓解期间的类神经症，那么一旦旧病复发，表明缓解终止，自然这缓解期间的类神经症也就不复存在了。

第三次出院后，我就开始试着找一种既能治疗精神病，又能治疗失眠的办法。我想，既然每次复发，在丧失自知力的同时，失眠就会消失。那么，我为什么不可以通过适量减药，在自知力存在的情况下，让精神病的症状由可能的急性发作变为只有零星症状，在减少妄想等疾病成分的同时，保持住睡眠好和精神好这些健康成分呢？

我摸索出来的办法，简单地说就是“一靠药物，二靠精神”。

“一靠药物”是指靠药物控制精神病的症状和控制复发，同时通过减药治疗失眠。

《精神病学》一书中讲道：“原则上凡治疗过程中出现的各种不适和躯体改变，均应与药物联系。”一些精神病科的大夫总对病人说失眠与治疗的药物没有关系，大夫的用心是为病人着想，怕病人不吃药，再犯病。可是，根据我个人的经验，失眠与药物是有联系的，因此，治疗失眠也必然要从减药开始。

我第三次出院后，经过3年的维持治疗，病情稳定后我就开始减药。过些年后，对这个药量适应了，病情也稳定了，就可以再减。别忘了，在减中还要有加。当症状出现反复时就要加药，避免复发，保存自知力。

“二靠精神”是指在用药的同时，要克制由于减药而不时冒出来的片断妄想症状，把病顶回去。可以通过一次一次的锻炼，促使大脑思维功能及睡眠正常化。还有一个办法是宣泄。我主要是通过写日记的办法，把以往压抑在心底的话和事，即我患病的症结所在写出来，经过自己的反思和在他人的帮助下消化掉。

我认为，病友们一定要学习精神病方面的知识，以强化自知力；病友们在坚持服药的同时，要利用一天中最有精神的时候多活动身体；要多和正常人聊天谈心，多接触社会；要养成自己写康复日记的好习惯，并慢慢学会在日记中反思自己，超越自我。

失眠的中医保健疗法 篇7

【关键词】睡眠障碍；综合治疗在睡眠开始和（或者）持续的过程产生了障碍，进而使得睡眠的时间或者质量不能够让个体的生理需求得到满足，从而影响到个体在白天的其他机体功能，这就是失眠。通常来讲，失眠是一种症状，但是在某些人时候，也能延发为一种疾病，进而诱发其他病状。对某些个体来讲，失眠也可能是原发性的。随着社会节奏的加快，失眠症人数及症状严重程度均有所增加，而目前临床对此特异性治疗方案。自2006年1月至2008年12月笔者根据患者自身情况采用个性化的综合治疗方案治疗失眠症49例，疗效较好，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料：所有患者均为门诊患者， 随机分为两组。治疗组49例，其中男31例，女18例，年龄24～59岁，平均33.7岁；病史3月～10年，平均3.2年。对照组22例，其中男12例，女10例，年龄36～59岁，平均34.6岁。2组患者年龄、性别、病程、病情等差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2诊断条件：在临床上，对失眠进行诊断，通常会考虑如下具体条件：①有效睡眠时间之长短：入睡难易情况(如果超过30分钟尚不能入睡即可看作失眠的一种状况)、对于熟睡状况的维持程度 (夜均醒来次数达到2次或超过2次)以及早醒时间。②睡眠之质量状况：患上失眠症状的时候，浅睡为主要的睡眠形式，缺少慢波型睡眠或者相比正常状况，慢波型睡眠呈现明显减少状况，或者在睡眠的过程中，频繁醒来进而降低了整体之睡眠质量。③白日有缺睡的表现：由于睡眠不足而导致脑和躯体功能下降，影响白日的生活、工作与学习[1]。

2治疗方法

对照组患者采用地西泮治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，根据患者发病的可能原因、生活条件、病情等制订个性化的治疗方案[2]：①心理治疗：结合患者的实际情况，首先使其正确认识失眠，不必过分担心失眠的危害，要有规律的生活，减轻心理压力、保持乐观的心态，对外界压力正确地对待。②饮食治疗：嘱患者睡前不要吃得过饱，喝点促进睡眠的食品或饮料；平日多吃含纤维的水果和蔬菜；条件许可，可结合中医科医生开具一些有调理睡眠的保健粥或汤。③体育锻炼：患者白天锻炼后身体疲惫，晚上易于睡眠；同时锻炼能转移其注意力，还可增强患者体质利于康复。④中药及针灸治疗：请中医科医生辨证论治，通过中药或针灸补养心脾、养血安神、扶正祛邪、疏通经络，从而达到改善睡眠的目的。

3治疗结果

3.1疗效标准：显效：入睡改善，30分钟内入睡，每晚睡眠在6.5小时以上，患者精神良好，无疲乏，注意力集中，胜任日常工作，自觉无需再服药治疗；有效：上述失眠症状好转，仍感睡眠不足，每晚睡眠4～ 6.5h，能胜任部分工作或工作效率低，要求继续服药治疗，但多不用镇静催眠药或少用；无效：睡眠不足4h或夜间无睡意，入睡困难无改善，各种病情如治疗前，不能胜任目前工作，患者对治疗不满意[3]。

3.2治疗结果：治疗组显效17例，有效22例，无效10例，总有效率79.59%；对照组显效6例，有效7例，无效9例，总有效率59.09%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05)，提示治疗组疗效优于对照组。

4讨论

睡眠是维持人体生命的极其重要的生理功能，犹如水、食物一样对人必不可少。长期睡眠障碍（失眠），将导致大脑皮层功能紊乱，对身体造成多种危害。由于多种复杂的原因，慢性失眠的治疗常不能获得理想的效果。目前治疗失眠症常用苯二氮（类药物(BDZ)，但此类药多易引起头晕、思睡，记忆受损或认知障碍，而且长期用药易产生依赖性与戒断症状，因此，目前国外已不作为治疗失眠的首选药物[1]。虽然现已提倡使用一些新型催眠药物，但在基层医院多以传统药物治疗为主。

失眠病症原因因人而异，同时安眠药具有诸多不良消极反应，故而对于失眠，不能予以单纯的安眠药治疗，正常情况下，综合性治疗为主要的方法，其可以避免加重失眠症状、或者让失眠转换为慢性的、顽固性的病症。目前，综合性治疗失眠症正在逐步演变成为一个非常重要的医学课题。

本研究在传统的药物治疗的基础上，根据患者的不同情况制定个体化的综合治疗方案，首先让患者接受睡眠卫生教育，改变不良的睡眠习惯，使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，避免多睡懒觉，从而建立自己的生理时钟。本研究中治疗组有1例患者未注意睡眠习惯的养成，结果治疗无效；对照组9例无效者中有4例均未改变不良的睡眠习惯，这也进一步证实了睡眠卫生教育的重要性。

日常生活中各种压力所致的焦虑，常会导致失眠产生，而失眠本身又会产生焦虑，从而形成恶性循环，因而应教育患者讲究心理卫生，开朗乐观，心胸豁达，知足常乐，以减轻外界压力所致焦虑，从而改善失眠。有规律的体育锻炼是消除失眠的一个良方，患者根据自己的具体情况，持之以恒地进行体育锻炼，能很大程度上增加睡眠时间和提高睡眠质量，但睡前应避免大量运动。本研究中多数患者反映体育锻炼后失眠情况明显改善。同时，也有研究发现，食物会对睡眠产生一定之影响，比如在入睡前施用适量牛奶，核桃，桂圆，莲子等就有助于入睡，这些被称为催眠食物。

失眠，《难经》始称“不寐”，《临证指南医案》云：“不寐之故并非一种，总由阳不交阴所致”， 中国传统医学认为失眠由于情致所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，痰火内扰，胃气不和致脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴。因而对失眠患者，可采用中国传统医学治疗，如中药、针灸等，辨证施治能取得很好的疗效，而且有着简便、经济、安全的特点[4]。

本组研究治疗组总有效率达79.59%，和对照组相比，差异有统计学意义，提示个体化的综合治疗疗效好于传统的药物治疗。采用个体化的综合治疗方案，有可能成为众多患者摆脱失眠的一个重要手段。

参考文献

[1]赵忠新，吴惠涓，黄流清.失眠的临床诊断与疗效评估方法[J].中国新药与临床杂志， 2007，26(11)：856～861

[2]滑宏巨，丁继慧，凌文哲.中西医结合治疗难治性失眠症20例[J].实用中医内科杂志， 2007，21(9)：49

[3]黄珠晶，秦丽君.失眠症的综合防治体会[J].中国误诊学杂志， 2007，7(20)：4784～4785