急慢性肾盂炎

急慢性肾盂炎（共9篇）

急慢性肾盂炎 篇1

肾盂炎 (肾盂肾炎) 是指肾脏盂的炎症, 又被称为上尿路感染, 是由细菌感染引起的, 一般根据临床病症分为急性与慢性。急性感染期若治疗不彻底或者治疗方法不当, 则会导致慢性肾盂炎, 其是导致慢性肾功能不全的主要原因[1]。急慢性肾盂炎多发于中老年妇女, 临床治疗主要采用抗生素, 如左氧氟沙星最为常用。但随着用量的增加, 细菌会产生耐药性。为探究头孢哌酮舒巴坦 (新型抗菌药) 对治疗急慢性肾盂炎的临床效果, 本研究选取我院2012年9月-2013年9月收治的84例急慢性肾盂炎患者, 对比分析头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年9月-2013年9月期间收治的84例急慢性肾盂炎患者, 其中男20例, 女64例, 将其随机分为研究组与对照组。其中研究组42例, 男11例, 女31例, 年龄34~77岁, 平均年龄 (58.7±24.1) 岁, 对照组42例, 男9例, 女33例, 年龄33~75岁, 平均年龄 (59.4±25.6) 岁。所有患者均符合我国有关急慢性肾盂炎的现行诊断标准, 且入院前未使用过同类药物, 对头孢菌亦无过敏史, 临床表现有不同程度的尿急、尿频、尿道灼热刺痛等症状。84例患者中, 肾功能不全者38例, 伴肾盂积水、肾结石、糖尿病等40例。两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

研究组治疗方法:采取扬子江药业集团有限公司生产的注射用头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗, 其中肾功能正常者用头孢哌酮2.0 g+舒巴坦1.0 g, 肾功能不全者则应用头孢哌酮1.0g+舒巴坦0.5 g[2]。

对照组治疗方法:采取扬子江药业集团有限公司生产的盐酸左氧氟沙星注射液进行治疗, 其中肾功能正常者给予0.2g, 肾功能不全者用0.1 g。两组患者均采取静脉注射, 2次/d, 1个疗程为7 d[2]。

1.3 疗效评定标准

痊愈:1个疗程结束后, 患者的临床病症完全消失, 尿常规检验正常, 尿细菌培养显示阴性, 出院后随访6周均为阴性;显效:1个疗程结束后, 患者的临床症状明显改善, 尿常规检查显示白细胞明显减少, 尿细菌培养亦为阴性[3];无效:1个疗程结束后, 患者的临床症状无明显改善, 尿常规检查异常, 尿细菌培养显示阳性;复发:治疗有效的病例在出院后随访6周, 尿细菌培养显示阳性。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 15.0进行统计学处理, 所有计量资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗效果明显优于对照组。研究组患者中, 痊愈18例, 显效20例, 无效4例, 且无复发病例, 总有效率为90.48%;对照组患者中, 痊愈13例, 显效14例, 无效15例, 复发3例, 总有效率为64.29%, 两组比较有显著差异, 有统计学意义 (P<0.05) , 见附表。

3 讨论

急慢性肾盂炎是泌尿科比较常见的疾病之一, 多见于已婚生育期的妇女, 是一种以尿痛、侧腹痛、发热、恶心呕吐为特点的肾脏炎症。一般常见于以下几种类型: (1) 复发型患者出现多次病情急性发作, 发病期间会出现全身感染症状; (2) 血尿型:主要症状为血尿; (3) 低热型:长期低热并伴有食欲不振、乏力、腰酸等症状; (4) 隐匿型:患者尿菌培养显示阳性, 全身或局部未显任何症状。一般导致泌尿系统感染的主要病菌是大肠埃希氏菌, 其次还有克雷伯杆菌、肠球菌, 而大肠埃希氏菌对于头孢哌酮舒巴坦钠的敏感性较高。头孢哌酮作为第三代的头孢菌素类抗生素, 具有较强的肝肾双通道作用, 它一方面降低了病菌的耐药性, 另一方面增强了头孢哌酮的抗菌活性, 能显著提高疗效。从本次研究可以看出, 研究组的疗效明显优于对照组, 且无明显不良反应。

综上所述, 头孢哌酮舒巴坦是治疗急慢性肾盂炎的比较理想的药物, 疗效显著, 不良反应少, 且安全性高, 值得在临床上推广应用。

摘要：目的 观察头孢哌酮舒巴坦治疗急慢性肾盂炎的临床疗效。方法 回顾性分析我院于2012年9月-2013年9月期间收治的84例急慢性肾盂炎患者的临床资料, 采用随机分组的方式分为研究组和对照组, 每组42例, 研究组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗, 对照组患者给予左氧氟沙星治疗, 比较分析两组患者的治疗效果。结果 研究组治疗效果明显优于对照组。研究组患者中, 痊愈18例, 显效20例, 无效4例, 且无复发病例, 总有效率为90.48%;对照组患者中, 痊愈13例, 显效14例, 无效15例, 复发3例, 总有效率为64.29%, 两组比较有显著差异, 有统计学意义 (P<0.05) 。结论 头孢哌酮舒巴坦对于急慢性肾盂炎临床治疗效果显著, 且安全性高、复发率低, 值得在临床上广泛推广。

关键词：头孢哌酮舒巴坦,急慢性肾盂炎,疗效

参考文献

[1]于春杰.头孢哌酮舒巴坦在肾盂肾炎治疗中的疗效观察[J].中国现代药物应用, 2012, 12 (24) :21-22.

[2]王松波.头孢哌酮舒巴坦治疗急慢性肾盂肾炎的疗效观察[J].中国医学工程, 2012, 12 (12) :48.

[3]骆九源, 郑柳燕.头孢哌酮舒巴坦治疗急慢性肾盂肾炎的疗效观察[J].中国现代医师, 2010, 48 (23) :125-126.

急慢性肾盂炎 篇2

当被医生告知肾盂分离时准妈妈们不要惊慌，很有可能是小孩的憋尿造成的。肾盂分离在1CM以下是没有病理意义的，不必担心。只要宝宝心跳是正常的那一切都ok

肾盂分离一般发生在男宝宝身上，女宝宝一般不会出现肾盂分离。所以同时还要恭喜你喜的贵子

肾盂分离最坏的结果也就是肾积水，手术治愈率很高的，有些根本不用治，小孩一出生撒泡料就好了。

有些朋友肯定问，在肚子里面有什么能治愈肾盂分离的方法吗。答案的否定的，因为宝宝还在胚胎之中，没有办法对宝宝进行治疗。

治疗慢性肾盂肾炎的七则验方 篇3

1下气汤:取冬葵子18克,炒杜仲、泽兰、炒蒲黄各15克,猪苓12克,泽泻、杭芍、炒杏仁、全当归、橘红、丹皮、法半夏、半枝莲各9克,焦山栀6克,白檀香3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下,连续用药1个月为1个疗程。此方具有健脾利湿、疏肝行郁、理气降逆、利尿消胀的功效,可用于治疗有小便频数、点滴而下、灼热刺痛、急迫不爽、尿色黄赤混浊、发热、口苦、腰痛、便秘、舌红、苔黄腻、脉弦数或滑数等症状的膀胱湿热型慢性肾盂肾炎。

2茯苓四逆汤:取茯苓30克,党参、车前子各15克,桃仁、淡附子、法半夏各10克,知母、黄柏、炙甘草各6克,干姜、红花各5克,肉桂3克。将上述药物用水煎煮(车前子应包煎)后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下,连续用药1个月为1个疗程。此方具有温肾壮阳、利湿通淋的功效,可用于治疗有小便频急涩痛、淋漓不畅、面色苍白、腰膝酸冷、尿少身肿、男子阳痿、女子白带多而清稀、舌淡苔白、脉沉细无力、尺脉尤甚等症状的肾阳亏损型慢性肾盂肾炎。

3淋效汤:取熟地28克,山药20克,柴胡、知母、黄柏、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓各15克,牛膝、没药、黄芩各10克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下,连续用药1个月为1个疗程。此方具有滋阴、清热、除湿的功效,可用于治疗有小便频急涩痛、量少色黄、淋漓不畅、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、口干咽燥、五心烦热、舌红、少苔或无苔、脉细数等症状的肾阴亏虚型慢性肾盂肾炎。

4清心莲子饮:取蒲公英45克,紫花地丁30克,半枝莲、瞿麦各20克,茯苓、车前子、甘草梢各15克,党参、麦冬、莲子肉、地骨皮、扁蓄各12克,黄芪、黄芩各10克。将上述药物用水煎煮(车前子应包煎)后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下,连续用药1个月为1个疗程。此方具有益气养阴、清热利湿的功效,可用于治疗有尿频、尿急、尿痛、小便淋漓不畅、倦怠乏力、口干不欲饮、手足心热、腰酸痛、舌边尖红、苔白少津、脉沉弱或沉细等症状的气阴不足型慢性肾盂肾炎。

5加味导赤散:取生地、竹叶、白茅根、金银花、连翘、小蓟、茜草各15克,黄柏、丹皮、甘草各10克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下,连续用药半个月为1个疗程。此方具有清热通淋、凉血止血的功效,可用于治疗病情长期不愈或长期出现血尿、小便频数、灼热刺痛、急迫不爽、发热、口苦、腰痛、便秘、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数等症状的慢性肾盂肾炎(即中医的“血淋”和“劳淋”)。

6清淋方:取旱莲草、女贞子、红藤、败酱草、土茯苓、白茅根、车前子各30克,桃仁、薏苡仁各15克,蒲黄炭、五灵脂、甘草各10克。将上述药物用水煎煮(车前子应包煎)后去渣取汁,可每日服1剂,于早晚分2次服下,连续用药10天为1个疗程。此方具有滋阴清热、凉血通淋的功效,可用于治疗有小便频急涩痛、量少色黄或有血尿、淋漓不畅、头晕耳鸣、失眠多梦、口干咽燥、五心烦热等症状的阴虚湿盛型慢性肾盂肾炎。本人曾用此方治疗急、慢性尿路感染、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、盆腔炎、附件炎等多种炎症,均获得了十分显著的疗效。

老年患者急慢性肾盂肾炎的护理 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年3月至2011年7月我院共收治老年急慢性肾盂肾炎患者186例, 其中男性21例, 女性165例。年龄最大85岁, 最小59岁, 平均年龄68岁。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

由于老年患者身体各脏器、组织生理功能、形态、发生退行性变, 表现为生理适应能力减弱, 抵抗力下降等衰老现象。适应能力也随之变差, 再加上常年受其他疾病的折磨, 对自身情感和控制力较差, 精神压力大, 整日忧心忡忡, 常因一些小事而发脾气[5,6]。当病情较重时, 丧失了治疗信心和生活的勇气, 从而产生了焦虑、悲观、失望的不良心理情绪。因此做好老年患者的心理护理显得尤为重要。首先护理人员要以热情友好的态度迎接老年急慢性肾盂肾炎患者来住院, 用亲切的语言详细向患者介绍主治医生、同室病友等, 帮助患者尽快熟悉住院环境。要主动与患者交谈, 加强感情的沟通, 对老年人还要注意尊重, 并用尊称, 讲礼貌, 具有同情心。帮助患者排忧解难, 以减轻患者的痛苦, 使其身心处于接受检查治疗、护理的最佳心理状态。其次要以通俗易懂的语言向患者说明肾盂肾炎的相关知识及安全措施等, 给患者以足够的心理上的支持, 消除患者不良的心理情绪, 增加患者的信心, 从而积极配合治疗及护理。

1.2.2 一般护理

保持病房清洁、安静, 还要保持空气流通, 通风换气2次/d, 每次30min, 但避免患者直接吹风, 以免患者着凉感冒。最好保证病房的湿度为60%~70%, 温度为20~24℃。地面及桌面等用0.5%的8.4消毒液湿拖湿擦2次/d。同时还要限制探视患者, 减少病房内的人员流动, 保持病床整洁干燥, 还要做好卫生宣教, 帮助患者养成勤洗澡、勤更衣的卫生习惯。妇女要保持外阴清洁, 保持会阴部清洁干燥。由于尿液频繁刺激加上老年人皮肤抵抗力低下, 所以很容易破溃。清洗时要动作轻柔, 以免擦伤[7,8,9]。急性期患者、肾区疼痛明显的患者应注意卧床休息, 嘱其尽量不要弯腰、站立或坐直。慢性期患者一般也不可以从事重体力劳动。

1.2.3 病情观察的护理

密切观察患者生命体征的变化, 每10~30min测量血压、脉搏、呼吸一次, 特别是有其他疾病的老年患者, 还要进行心电监护, 密切观察患者心率、心律的变化。尤其体温的变化, 体温超过39℃时要进行物理降温, 如采用冰敷、酒精擦浴等物理降温的方法, 必要时使用药物降温的方法, 并注意观察和详细记录降温的效果。若患者持续高热不退或体温持续升高且腰痛加剧, 可能是由于肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症的发生, 要及时报告医生并做出相应处理。密切观察腰痛的性质、部位、程度、变化及有无伴随症状[10]。当肾功能损害时, 由于肾缺血而导致高血压, 进一步影响肾功能, 甚至发展为尿毒症, 因此必须要严密观察血压的变化情况, 并做好详细记录。还要注意观察患者有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状, 如夜尿增多、尿色变浅等情况, 可能是肾功能损害的表现, 要及时告知医生。患者出现呕吐时, 可将冰袋放置在上腹部, 但是不要强制止呕。注意观察呕吐物颜色、数量、次数等, 出现异常及时通知医生。

1.2.4 排尿护理

肾盂肾炎患者的典型症状表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。而且由于老年人耐受性差, 动作迟缓, 所以很容易发生尿失禁。排尿障碍给老年人带来极大痛苦和不便, 严重影响生活质量。对活动不便的患者, 排尿时应有人陪伴在旁, 防止意外发生。多饮水, 对不喜饮白开水的患者, 应适当给予糖水、汤或饮料等, 保持充足的尿量。伴有腰痛的患者, 要注意卧床休息。

1.2.5 用药护理

抗菌药物治疗对肾盂肾炎有着十分重要的意义。告知患者按医嘱使用抗菌药物是最重要的治疗措施, 而坚持完成疗程是治愈的关键。按医嘱使用抗菌药物, 让患者对药物的作用、用法、疗程的长短都有所了解。急性肾盂肾炎轻症患者抗菌药物常选用复方磺胺甲ā唑片、呋喃妥因或诺氟沙星;重症患者可选用氨苄西林、氨基糖苷类抗生素或广谱抗生素头孢菌素。用药24h后症状有可能好转, 但是若持续48h症状仍无明显改善, 则可以考虑根据药敏试验换药或联合用药。如需联合应用两种或以上药物控制感染, 应首选青霉素160万~240万单位加氨苄溶于20mL生理盐水静脉注射, 2次/d或每6h 1次。还可以选用复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等。应用抗菌药物到症状消失后, 尿常规和尿菌检查连续3次阴性后再用1~2周就可停药;慢性肾盂肾炎患者的治疗相较复杂, 而且用药时间较长, 要作好药物治疗的解释和指导工作, 一般需要用药2~3周, 治疗疗效不佳时, 可采用低剂量长期抑菌疗法, 每晚在临睡前、排尿后口服1次单剂量的抗生素, 剂量一般是每天剂量的1/3~1/2, 治疗1周后复查尿培养, 以后每月复查一次。长疗程抑菌法可用1年或者更长的时间。注意观察药物疗效及不良反应, 呋喃妥因可引起消化道反应, 长期应用还可出现肢端麻木、反射减退等末梢神经炎症状;诺氟沙星用后可引起轻度的消化道反应、皮肤瘙痒等表现;氨基糖苷类抗生素有肾毒性和脑神经毒性作用, 可出现耳鸣、听力下降甚至耳聋等症状[11,12,13]。所以一旦发现有不良反应, 要立即停药, 并马上通知医生并做好相应的处理。

1.2.6 出院指导

(1) 饮食指导:出现高热或低热和乏力、腰痛等症状的患者, 机体消耗较大, 容易引起厌食, 所以要给予高热量、高蛋白、清淡易消化食物, 并注意色、香、味的搭配, 并补充多种维生素, 少量多餐。要多饮水, 以增加尿量, 减少细菌及炎症渗出物对尿道的刺激。每天饮用2000~2500mL为宜。目的增加尿量, 促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。 (2) 生活指导:患者应随天气变化及时增减衣物, 冬季室外活动最好不在清晨。尤其是在空调屋内进出, 更要小心。若有发热、咳嗽等感冒症状, 要马上到医院就医。注意生活规律, 控制情绪, 放松精神, 愉快生活。 (3) 药物指导:向患者讲解药物服用知识使其了解药物的不良反应、用药的注意事项, 叮嘱患者要遵医嘱按量服药, 不能随意增减或停用药物。若患者出现异常情况要及时到医院接受治疗, 并且定期到医院复诊。 (4) 运动指导:根据患者的爱好和自身条件, 可以选择适合自己的运动, 如步行、慢跑、打太极拳、气功等运动。

2 结果

通过治疗与舒适的全程护理, 186例老年急慢性肾盂肾炎患者中痊愈147例, 明显好转35例, 无效的4例, 总有效率达到97.85%。

3 小结

急慢性肾盂炎 篇5

1资料与方法

1.1 一般资料

本组140例患者均来自本院2004年2月至2008年2月期间的门诊患者。治疗组80例, 男15例, 女65例, 平均 (42±13.76) 岁;对照组60例, 男性16例, 女性44例, 平均 (41±12.86) 岁。两组患者临床资料分布情况经统计学检验无显著性差异, 具有可比性。

1.2 论断标准及病例选择

1.2.1 中医论断标准

均符合1994年《中华人民共和国中医药行业标准-中医病症诊断疗效标准》所拟定的标准[1]。

1.2.2 西医论断标准

X线检查:肾盂有局灶的粗糙的皮质瘢痕, 伴有邻近的肾盏变钝;尿常规以白细胞为主, 白细胞>10个/HP;尿细菌培养有致病菌生长[2]。

尿路感染病史在1年以上, 经抗生素治疗效果不佳, 多次尿细菌定量培养均阳性或频繁复发者, 经治疗症状消失后, 仍有肾小管功能 (尿浓缩功能等) 减退, 能排除其他原因所致者, 为慢性肾盂肾炎。

1.2.3 中医辩证分型

热淋 (下焦湿热证) :突然出现尿频、尿急、尿痛, 伴腰部酸软, 小腹部胀满, 舌质红, 苔黄腻, 脉弦数或滑数。本组患者起病后均已在西医内科应用了大量抗生素, 多种抗菌素耐药。

1.3 治疗方法

治疗组:银花泌炎灵片口服 (银花泌炎灵片由吉林华康药液有限公司提供) , 4次/d, 8片/次 (每片0.25 g) 。2周为一疗程, 观察3疗程。对照组:三金片口服, 3次/d, 5片/次 (每片3.5 g) 。

1.3.3 观察期间禁用其他药物。

1.4 疗效判定标准

参照《2002年卫生部中药新药泌尿系统感染指导原则》制定。治愈:临床症状、体症消失、尿常规检查两次恢复正常, 尿菌阴性, 并于2、6周复查尿菌阴性;显效:临床症状、体症基本消失, 尿检接近正常, 尿菌阴性;有效:临床症状、体症减轻, 尿常规改善, 尿细菌真培养偶有阳性;无效:临床症状、体症无改善, 尿细菌培养阳性, 且为同一菌种。

2结果

见表1。

注:两组治疗对照 P<0.05

3讨论

根据中医基本理论分析, 综合历代医家的论述, 本病的主要病因病机是肾气虚、下焦湿热。一般认为本病的形成前提是由于多种因素致使肾虚, 外邪乘虚而入, 蕴结化热而成。临床常见的热邪主要有热毒、湿热、郁热等。急性期主要表现为热邪所引起的实热证候, 转为慢性以后, 除热邪羁留不退外, 肾元亏虚已经累及肝脾, 临床所见患者大体可分为肝肾阴虚、脾肾阳虚, 肾阴阳俱虚, 并均有气虚、挟热、挟瘀等表现[3]。本病是虚实夹杂的疾病, 属于中医“淋症”范畴, 《诸病源侯论·淋症诸侯》云:“诸淋者, 出肾虚而膀胱湿热故也。”本病病机为湿热交阻, 脉络瘀滞, 膀胱气化不利所致。

银花泌炎灵片由金银花, 半枝莲、翟麦、石苇、灯心草等10味中药组成, 金银花清热解毒, 有广谱抑菌作用, 其含有天然氯原酸可激活巨噬细胞的吞噬作用;半枝莲清热利湿解毒散结, 并有化瘀止痛之效;用萹蓄、翟麦配合以增强清热利湿通淋作用;石苇、车前子利湿通淋, 并有凉血止血作用;桑寄生为补而兼通, 可使湿邪毒去而正气留守无伤。诸药合用既清除了脏腑郁结的毒邪, 使致病菌不易附着而被消灭, 又固护了正气, 达到标本兼治之效。经现代药理学研究, 银花泌炎灵片有有效抑菌、抗感染止痛作用, 且增强机体免疫力, 并有激活巨噬细胞活性作用, 同时可修复感染病灶, 减少尿路感染所致尿路及肾脏的纤维性变化[4]。

关键词：银花泌炎灵,三金片,肾盂肾炎,慢性

参考文献

[1]中医病症诊断疗效标准.南京大学出版社, 1995:28.

[2]叶任高.中西医结合肾脏病学.人民卫生出版社, 2003:364-366.

[3]戴京璋.实用中医肾病学.人民卫生出版社, 2002:176.

中医治疗慢性肾盂肾炎的临床观察 篇6

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年9月-2012年9月于我院就诊并诊断为慢性肾盂肾炎的患者85例, 男35例, 女50例;年龄24～70 (47±8.1) 岁;病程为1个月～8年。临床表现为畏寒、发热、乏力、纳差;腰酸痛;尿频、尿急和排尿困难。根据中医分型:肝肾阴虚31例, 肾阳不足20例, 脾肾两虚19例, 气阴两虚15例。严格按照随机化的原则将所有入选患者分为试验组42例和对照组43例。试验组男20例, 女24例, 年龄27～70 (48±4.6) 岁, 病程1个月～7年;对照组男15例, 女26例, 年龄24～67 (44±2.5) 岁, 病程2个月～8年, 2组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断及纳入标准[1]

慢性肾盂肾炎的诊断首先依据影像学检查, 发现肾局部粗糙的肾皮质瘢痕, 伴有相应肾盂、肾盏变形等表现, 且有间歇的尿感发作病史可明确诊断。不能明确诊断时可进行静脉肾盂造影检查。

1.3 治疗方法

1.3.1 试验组:

根据患者患病的不同类型进行辨证施治。 (1) 肝肾阴虚, 湿热内蕴, 以益肾健脾, 利湿化浊为治疗原则。基础用药:丹皮、知母、黄柏、生地、泽泻、山萸肉、山药、茯苓、半枝莲、连翘、马齿苋、甘草。如果患者气虚严重, 则应加用黄芪健脾益气;若小腹坠胀, 小便呈滴沥状, 可配合补中益气汤, 益气升阳;如果存在浮肿, 可加大腹皮、木瓜和白茅根等, 此类药物可利水消肿;对于肢体冰凉、畏寒者, 可加用右归丸, 以温补肾阳、化气行水;出现瘀血征象者, 当归红花可适当选取。 (2) 肾阳不足, 湿热留滞, 以温补肾阳, 利湿解毒为治疗原则。基础用药:丹皮、生地、泽泻、山萸肉、山药、云苓、桂枝、附片、半枝莲、马齿苋、甘草、连翘、白花蛇舌草[2]。对于五心烦热者, 使用知母、地骨皮则可缓解;如果检查出现蛋白尿, 加用生龙骨、金樱子则可补肾固涩。 (3) 脾肾两虚, 湿热未尽, 以温补脾肾, 清热通淋对治疗原则[3]。基础用药:党参、白术、升麻、柴胡、当归、巴戟天、仙灵脾、黄芪、枸杞子、菟丝子、桑螵蛸、连翘、半枝莲、马齿苋、白花蛇舌草、甘草。对于尿闭不通的患者, 可用滋阴通关散, 清下焦蕴热。滋阴通关散的主要成分为知母、黄柏和肉桂。若患者脉弱舌淡, 可通过黄芪、党参等进行补益气血。 (4) 气阴两虚, 湿热留恋, 以养气养阴为治疗原则。基础用药处方:人参、黄芪、白术、当归、柴胡、黄柏、知母、赤芍、白芍、五味子、生地、熟地、陈皮、云苓、天冬、麦冬、厚朴、地骨皮、莲子心、连翘、马齿苋、甘草。偏气虚采用参芪地黄汤, 多配以西洋参;偏阴虚采用知柏地黄汤, 多加用女贞子、枸杞子或者怀牛膝;若患者出现头晕、耳鸣的现象, 可配以天麻、菊花和石决明;小便涩痛, 则加用车前草、滑石以及鱼腥草等[4]。治疗3个月。

1.3.2 对照组:

采用呋喃妥因联合复达欣治疗。呋喃妥因片 (安阳市华安药业有限责任公司生产) , 每次1～2片, 每天3～4次, 7d为1个疗程;头孢噻甲羧肟 (商品名称:复达欣, 北京赛科药业有限责任公司生产) , 2～4g/d, 分2次静脉滴注, 7d为1个疗程。治疗3个月。

1.4 疗效判定标准[5]

显效:尿路感染症状消失, 尿检细菌阴性, 且1年内无复发;有效:尿路感染症状有所缓解, 尿检见细菌减少;无效:尿路感染症状仅有1项改善或改善不明显, 尿检结果与治疗前无明显改变, 甚至加重。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组总有效率为92.9%, 高于对照组的76.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨 论

慢性肾盂肾炎是西医中的定义, 多由急性肾盂肾炎转化而来, 分为肾盂肾炎和肾小球肾炎, 西医的治疗主要根据药敏试验结果结合临床疗效来进行抗菌, 但疗效不是十分显著[6]。中医中慢性肾盂肾炎则属于“石水”、“臌胀”范畴, 病因在膀胱湿热, 病位在肾和膀胱, 水道不利, 湿热基于膀胱所致[7]。中医对其治疗方法主要以滋肾清利法为主, 根据“实则泻之, 虚则补之”的理论进行治疗。

综上所述, 中医治疗慢性肾盂肾炎疗效显著, 能明显改善患者的生活质量, 值得进一步在临床上推广应用。

参考文献

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急慢性肾盂炎 篇7

关键词：中医,肾盂肾炎,治疗,疗效,观察

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症, 病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害, 形成瘢痕, 以至肾发生萎缩和出现功能障碍[1]。中医治疗, 归纳为清热利湿通淋、疏肝泄热、养阴益气、补益脾肾、滋补肾阴、温补肾阳等方法, 治疗疗效更为显著。现分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年2月~2010年1月我诊所收治的慢性肾盂肾炎患者, 治疗组70例, 男性38例, 女性32例;年龄29~65岁, 平均47岁。对照组72例 (选用长春市中心医院病例) , 男性39例, 女性33例;年龄31~67岁, 平均48岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 西医治疗方法 (对照组采用的方法)

1.2.1.1 针对致病菌及药敏选择有效药物

如尿培养阳性, 应审慎筛选药物, 观察疗效。

1.2.2.2 抗菌药物

多采用联合用药方法, 如呋喃旦啶加庆大霉素, 亦可选用头孢呋肟、氨噻三嗪头孢菌素、头孢噻甲羧肟等, 疗程一般为2周, 间隔5~7 d后再进行下一疗程。直至尿常规及培养阴转时为止。在抗菌疗法无效时, 可用抑菌疗法。具体方法:每晚睡觉前排空膀胱尿液后服复方新诺明2片 (磺胺甲唑0.4 g和甲氧苄啶0.08 g) 或氟哌酸0.2 g连续3~6个月。此法费时较长, 应注意药物的毒副作用[2]。口恶

1.2.2 中医治疗方法 (治疗组采用的方法)

1.2.2.1 脾肾两虚型

临床表现:尿频、尿急、尿痛劳累即发, 腰膝酸软, 倦怠乏力, 面色萎黄无华, 舌淡红, 苔薄白, 脉沉细。治法:健脾补肾。方用:无比山药丸加减。药用:山药、泽泻、茯苓、生地、枸杞子、五味子、肉苁蓉、杜仲、牛膝、菟丝子、巴戟天、莲子。

1.2.2.2 气滞血瘀型

临床表现:淋证发作前常有情绪波动史, 急躁易怒, 腰酸胀痛或刺痛, 小腹拘急不舒, 两胁胀满, 排尿不畅, 面色灰暗, 舌暗有瘀斑瘀点, 脉沉弦或弦细。治法:行气活血通淋。方用:五淋散。药用:当归、赤芍、石韦、冬葵子、沉香粉、柴胡、川楝子、牛膝、穿山甲、王不留行、生蒲黄、栀子、丹皮。

1.2.2.3 肾虚湿热型

临床表现:尿频、尿急、尿痛反复发作, 腰酸腰痛, 低热, 五心烦热, 口干口粘或口苦, 咽干, 饮水不多, 舌质偏红, 苔薄白, 脉沉细稍数。治法:补肾清热利湿。方用:知柏地黄汤加味。药用:知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、滑石、通草、牛膝、车前子。

1.3 疗效标准[3]

治愈:症状消失, 尿菌转阴, 随访1年未复发;有效:症状减轻, 尿菌减少而未完全转阴;无效:症状无明显改善, 尿检仍有大量脓白细胞。

1.4 统计学方法

两组数据进行χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈42例 (60.00%) , 有效22例 (31.43%) , 无效6例 (8.57%) , 总有效率为91.43%。对照组治愈25例 (34.72%) , 有效24例 (33.33%) , 无效23例 (31.94%) , 总有效率为68.06%。对两组治愈率、无效率和总有效率进行比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

慢性肾盂肾炎是一个西医病名, 在中医则属于石水、臌胀范畴, 包括肾盂肾炎和肾小球肾炎。多数患者大多得过急性肾炎, 或者急性肾炎未根治, 常见间歇地出现无症状菌尿、尿频、尿急等下尿路症状, 可伴腰酸腰痛, 或胁腹部不适, 乏力, 低热;时有急性发作表现[4]。中医治疗发挥中药的优势辨证论治, 方中山药、茯苓健脾, 生地、枸杞子、杜仲、牛膝补肾;肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、五味子温肾固涩;莲子清热泻火, 为治劳淋之主方。方中柴胡、川楝子、沉香疏肝理气, 当归、赤芍、牛膝、穿山甲、生蒲黄、丹皮活血化瘀, 王不留行、石韦、冬葵子利尿通淋, 栀子、丹皮清郁热, 众药共用为行气活血通淋之剂。方中知母、黄柏、丹皮清热, 生地、山萸肉补肾;茯苓、泽泻、滑石、通草、车前子、牛膝利尿渗湿。

总之, 慢性肾盂肾炎的明确诊断是临床上的难题之一, 治疗也比较困难, 应中医治疗, 可以活血化瘀、行气活血通淋、补肾清热利湿、健脾补肾固肾。扶正为主, 增强体质及抗感染能力, 减少复发, 保护肾功能, 从而达到治愈的目的。

参考文献

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急慢性肾盂炎 篇8

关键词：肾舒颗粒,慢性肾盂炎,疗效观察

现代医学对慢性肾盂肾炎的发病机制进行研究中发现, 其发病主要由于细菌感染, 但与患者自身的免疫力以及疾病产生的炎性反应分不开[1]。西药疗效不佳, 与难以解决的耐药性问题及仅可起到单纯杀菌的作用有关。而中医治疗慢性肾盂肾炎由内而外, 疗效显著。本文对肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎的疗效进行观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年12月~2013年12月收治慢性肾盂炎患者90例, 按照数字随机法, 随机分成观察组和对照组各45例, 观察组男25例, 女20例, 年龄20~58 (39.8±6.8) 岁;对照组男27例, 女18例, 年龄22~60 (39.9±6.7) 岁;两组患者性别、年龄方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取常规序贯抑菌疗法治疗, 口服左氧氟沙星 (上海天赐福生物工程有限公司, 国药准字H31021566, 胶囊剂, 规格:0.1g) , qd, 1粒/次, 连续治疗28d;口服复方磺胺甲恶唑片 (福州市台江区祥坂路138号, 国药准字H35020874, 片剂, 规格:0.4g) , 1次/d, qd, 治疗28d;口服呋喃妥因片 (江西赣南制药有限公司, 国药准字H20055659, 片剂, 规格:50mg) , qd, 1片/次, 治疗28d。

1.2.2 观察组

在对照组基础上, 采取肾舒颗粒治疗, 给予患者冲服肾舒颗粒 (长春天诚药业有限公司, 国药准字Z22024505, 颗粒剂, 规格:15g) , 3次/d, 4g/次, 急性发作8g/次, 治疗84d。

1.3疗效评定标准

痊愈:临床症状及体征完全消失, 各项检查指标均恢复正常, 尿菌阴性;显效:临床症状及体征基本消失, 各项检查指标基本正常, 尿菌阴性, 或未转阴, 但菌落数少于104/ml;有效:临床症状及体征有明显改善, 各项检查指标有改善, 尿菌阳性;无效:不符合上述情况。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验, 组间用t检验, 平均值以±s表示, 并且P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组总有效率100.00%, 对照组总有效率88.89%, 观察组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

注:观察组与对照组, *:P<0.05

2.2 两组患者复发情况比较

观察组复发率33.33%, 复发频次55.56%;对照组复发率53.33%, 复发频次102.22%。观察组复发率、复发频次均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

注:观察组与对照组, *:P<0.05

3 讨论

慢性肾盂肾炎为一种泌尿系统感染性疾病, 其治疗方法困扰临床多年。虽然随着医学的不断进步, 抗菌药物得到了长足的发展, 但慢性肾盂肾炎的治疗领域仍然进展缓慢, 常用西药仍然存在严重的耐药性问题, 影响治疗效果[2]。并且该病复发率极高, 造成了目前治疗较为棘手的局面。

慢性肾盂肾炎采用中医治疗为目前较为热门的一种治疗方法, 也具有一些独到的优势。慢性肾盂肾炎在中医中属于淋证、劳淋、腰痛、肾热等范畴, 并且中医理论中, 该病除了肾脏病变意外, 还涉及肝、脾、膀胱等, 以肾脏以及膀胱病变最相关[3]。主要由于肾虚以及膀胱炎引发, 同时也可由其它原因导致。

肾舒颗粒主要成分中, 白花蛇舌草为一味活血化瘀、利渗通淋、解毒清热的良药。是为君药, 现代药理学研究中, 其抗菌、增加免疫力、抗氧化等作用较好。淡竹叶、海金沙、萹蓄等作为清热、通淋、利尿的臣药[4]。同时加用生地黄、茯苓、甘草等调节药理, 增强药效, 诸多药物全方位的起到利湿通淋、清热解毒的功效, 对患者尿频、尿急、尿痛的症状进行改善, 同时治疗下尿路感染以及膀胱炎, 并且疗效显著。

本研究观察组采用肾舒颗粒对慢性肾盂肾炎进行治疗, 药量根据具体情况调整, 给药12w后观察结果显示, 其总有效率高达100%, 明显优于对照组, 并且6个月随访结果显示, 复发率也稳定在较低水平, 明显低于对照组。因此说明肾舒颗粒可确切的改善慢性肾盂肾炎患者的临床症状, 并且对绝大多数患者可产生较好的疗效。与西药单纯杀菌相比, 其对患者免疫力进行调节, 从内环境进行改善, 同时配合杀菌消炎, 起到了较好的治疗效果。

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[3]田兴国.慢性肾盂肾炎的中西医临床治疗[J].亚太传统医药, 2011, 7 (12) :142-143.

急慢性肾盂炎 篇9

1 对象与方法

1.1 对象

为天津市第三医院和天津市河东区中山门街卫生服务中心（原河东中山门医院）2007年1月至2010年12月肾脏专科门诊及住院患者，符合CPN诊断标准[1]，病程2年以上，年复发多于3次。并摒除尿路结构异常及追踪资料不完整者3例共计221例，女性159例、男性62例，随机分为治疗组（中西医结合组）150例，女性108例男性42例，年龄20.2～76.2(49.2）岁，病程3.5～13.6(9.8）年。对照组71例，女性51例、男性20例，年龄20.8～75.8(48.6）岁，病程3.6～13.3(9.6）年。两组基线特征经统计学检验差异无显著性（P>0.05），两组有可比性。

1.2 方法

正规治疗6周～3个月[2]，包括治疗期、巩固期各6周。观察期4个月～1年或以上。随访期为3年。(1)治疗期，治疗组：肾炎康复片+抗生素+对症处理+心理护理。肾炎康复片5片，一日3次。抗生素选择依据每周一次尿细菌培养药敏实验，每周更换一种抗生素或轮替使用，常规用量；对照组：抗生素+对症处理+心理护理。抗生素选择及用量同治疗组。(2)巩固期：治疗组停用抗生素，肾炎康复片剂量同治疗期；对照组继续使用敏感抗生素，剂量为治疗期日剂量的2/3量。(3)观察期：治疗组肾炎康复片，5片每晚一次顿服，6～12个月；对照组抗生素使用量遵循传统的低剂量长疗程原则[2]，为治疗期日剂量的1/3量，每晚一次顿服，1年或更长。(4)随访期两组均停用上述药物，每月复查尿常规尿培养1次,连续3个月，以后尿常规每季度1次尿培养每半年1次至3年。肾炎康复片由天津同仁堂集团股份有限公司生产。所有患者均进行全程心理护理，包括用药指导、生活指导、饮食指导、预防宣教等。

1.3 观察项目

除临床症状外，有血、尿常规、尿细菌培养药敏实验，尿标本皆为晨尿，血肌酐（Scr）、肾B超、腹部X光平片，必要时做静脉肾盂造影或CT。此外尚检测尿渗压（mOsm/kg.H2O）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、尿粘糖蛋白（Tamm-Horsfall Protein,THP）。试剂盒应用北京北方生物技朮研究所产品，国药准字S10940098。

1.4 疗效判断标准[3]

治愈：(1)尿路症状消失。(2)尿细菌培养阴性。(3)停药后尿常规正常半年以上。在此基础上（下同），本文拟3年内无尿感发生为临床治愈。有效：(1)尿路症状消失。(2)尿细菌培养阴性。(3)尿白细胞3-10/HP。本文拟3年内发生尿感1～2次。无效：治疗期、观察期、随访期出现发作性尿路感染或尿白细胞持续高于，10/HP本文拟为3年内尿感≥3次。

1.5 统计学方法

计量资料以表示，显著性检验用t检验；计数资料以%表示，各率及例数比较用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗组（中西医结合组）与对照组疗效结果，见表1。

治疗组、对照组总有效率分别为83.33%和59.15%，差异有显著性（χ2=15.2576,P<0.01）。两组临床治愈率依次为53.33%和23.94%。差异有显著性（χ2=21.4329,P<0.01）。

2.2 两组尿β2-MG（µg/mL）及尿THP(ng/mL）结果

2.2.1 治疗组结果，见表2。

*本院正常值:β2-MG 0.008～0.675µg/mL;尿THP 28～31ng/mL

治疗组尿β2-MG及尿THP治疗后较治疗前明显降低，差异均有显著性（t=5.71,P<0.01及t=37.5,P<0.01）。

2.2.2 对照组结果

β2-MG治疗后较治疗前略增高，差异无显著性（t=1.43,P>0.05）。尿THP治疗前后差异无显著性（t=1.68,P>0.05）。

2.3 治疗组、对照组等渗尿（300mOsm/Kg.H2O）检出率

(1)治疗前：治疗组、对照组等渗尿检出率分别为49例（32.67%）及23例（32.39%），两组差异无显著性（χ2=0.1627,P>0.05）；(2)治疗后：治疗组18例（12.00%），对照组22例（30.99%），前者明显低于后者，差异有显著性（χ2=11.7183,P<0.01）；(3)治疗组治疔前、后检出率分别为49例（32.67%），及18例（12.00%）.后者明显低于前者，差异有显著性（χ2=25.3687,P<0.01）。较治疗前降低63.27%；(4)对照组治疗前后分别为23例（32.39%）及22例（30.99%），差异无显著性（χ2=0.0325,P>0.05）。（尿标本皆为禁水12h晨尿）。

2.4 两组Scr值异常(>1 3 2µm o l/L)检出率。

本院正常值上限为132µmol/L。(1)治疗前治疗组40例（26.67%），对照组18例（25.35%）。两组间差异无显著（χ2=0.4302,P>0.05）；(2)治疗后：治疗组21例（14.00%），对照组18例（治疗前后无变化），治疗组明显低于对照组，差异有显著性（χ2=42.7647,P<0.01）；(3)治疗组治疗前后分别为26.67%，14.00%，降低47.50%。差异有显著性（χ2=7.4285,P<0.01）；(4)对照组治疗前后无变化（P>0.05）。

3 讨论

肾盂肾炎系细菌等病原体入侵肾脏并有免疫机制参与的肾盂、肾间质炎性疾病。主要病变在肾盂、肾间质肾小管，晚期可波及肾小球。CPN在发展过程中逐渐出现肾间质纤维化，其发生机制大致可分为相互交错的4个阶段[4]：即(1)细胞活化阶段：主要病变为巨噬细胞与肌成纤维细胞的形成：a.炎症损伤使肾小管被激活，单核细胞浸润，肾小管周围毛细血管内皮细胞促进单核细胞迁移入肾间质，分化成熟为巨噬细胞，后者则与肾固有细胞、细胞外基质（ECM）产生促炎微环境。b.巨噬细胞源性促纤维化因子，使肾小管上皮细胞及间质成纤维细胞转分化为肌成纤维细胞，并在间质增殖、聚集，后者与继发性瘢痕形成有关。(2)促纤维化效应生长因子释放阶段：释放生长转化因子-β（TGF-β）等多种生长因子，其在肾间质纤维化过程中的作用将在下文叙述。(3)纤维化阶段:ECM合成增加、降解减少，肾间质多种ECM蛋白开始集聚。(4)肾损害阶段：过量的ECM聚集最终导致肾间质纤维化，肾小管周围毛细血管消失、完整肾单位数目减少，肾功能不全发生。本文应用中西医结合治疗复发性CPN收到初步成效，考虑应用肾炎康复片可能有以下作用：(1)阻止肾间质纤维化发生、发展中发挥重要作用。据报道[5,6]肾炎康复片具有抗纤维化作用：(1)使CD+、单核细胞浸润减少、表达降低；(2)使细胞转化生长因子-β（TGF-β）表达下降；(3)降低Ⅲ、Ⅳ型胶原-ECM的构成成分；(4)抑制成纤维细胞增殖并促使其凋亡；(5)促进ECM降解等作用。其中，使单核细胞、CD+浸润减少、表达降低的作用，从而在细胞活化（第一）阶段可抑制肾间质巨噬细胞及肌成纤维细胞的生成，进而阻止促炎微环境和继发性瘢痕的发生或发展；TGF-β是促纤维化效应生长因子释放（第二）阶段及后面阶段的一个关键性促纤维化发生因子。主要在近曲小管、集合管表达，可刺激成纤维细胞增殖、诱导肾小管上皮细胞分化为肌成纤维细胞，持续的TGF-β增加可引起不可逆的组织纤维化[7,8]。组方中丹参等成分可抑制TGF-β产生，表达下降，从而在肾间质纤维化第二阶段，阻止促纤维化发生因子的释放，防止成纤维细胞增殖、肌成纤维细胞形成等由其引发的一系列纤维化进程；其抑制成纤维细胞增殖促使其周凋亡以及降低Ⅲ、Ⅳ型胶原和促进ECM降解等作用，在纤维化（第三）阶段可阻止不可逆纤维化的发生；其促进ECM降解，降低Ⅲ、Ⅳ型等作用、可防止、延缓肾损害（第四）阶段的发生与发展。肾间质纤维化的四个阶段并不是机械分隔的，而是处于相互交错新老病灶并存的状态[4]。肾炎康复片的抗纤维化作用很可能亦是渗透于纤维化全过程的不同阶段或环节之中。(2)可有效降低CPM的复发。慢性尿路感染复发的原因常为尿路解剖、功能异常、或剂量不足疗程不够、或病变部位瘢痕形成、或血供不良、或病灶内抗生素浓度不足等[2]。但一项与复发相关的重要因素尚末被引起足够重视，即尿细菌转阴后，细菌被杀灭，而细菌感染所引发的各种炎性细胞因子对肾脏的损害并未终止，如巨噬细胞与肾固有细胞、ECM产生的促炎微环境，肌成纤维细胞与继发性瘢痕形成的相关性因素的存在[4]等均是构成CPN复发的更重要因素。肾炎康复片具有阻止单核细胞分化成熟为巨噬细胞，切断促炎微环境产生的链条以及肌成纤维细胞的产生，防止继发性瘢痕的形成，降低CPN复发发挥积极作用；而单纯应用抗生素则很难阻止炎性细胞因子对肾组织的损害及纤维化过程的进展。(3)具有灭菌抑菌作用。组方中白花蛇舌草、白茅根等有抑制G阴性杆菌及增强网状内皮系统吞噬细菌功能。治疗组从疗程开始即与抗生素同步使用（只用于治疗期6周），可同时发挥其灭菌性能，抑制炎性细胞因子的浸润，防止肾间质早期纤维化的发生发展.巩固期则独立发挥杀菌、抑菌作用。观察期完全替代抗生素的维持量治疗，可避免长疗程（52周或以上）中应用抗生素可能出现的耐药性及副作用。(4)具有活血化瘀改善微循环、改善髓质血供作用。肾盂肾炎髓质是致病菌感染的主要场所。髓质血供较皮质少、氧分压偏低是其中原因之一[2]。有报道低氧等可激活TGF-β，加重间质纤维化进程[8]。组方中丹参、益母草可改善髓质血液滞缓及低氧状态，阻止TGF-β被激活。其中亦有利于维持病灶局部的药物有效浓度。(5)保护肾功能作用。有报道尿β2-MG与尿THP可分别显示近曲小管和肾小管髓袢升支厚段、远曲小管功能受损程度[9]。尿渗压是反映尿浓缩功能的指标。两组治疗前前两项指标皆高于正常值，尿渗压则低于正常值，部分病例出现血肌酐增高，均符合CPN病理生理改变。治疗组尿β2-MG、尿THP治疗后虽高于正常值，但均比治疗前明显降低（P值均<0.01），等渗尿检出率低于对照组（P<0.01），提示对近曲、远曲小管以及肾髓质浓缩功能，可能有改善、缓解或可逆性效应，治疗后血肌酐异常检出率明显低于对照组（P<0.01）提示对肾功能有保护作用，肾小球滤过功能的改善是通过阻止肾间质纤维化进展间接显示的。可能与该药保护肾小管被激活、抑制单核细胞浸润、巨噬细胞在间质中形成、抑制ECM聚集，保护肾小管周围毛细血管，保护完整肾单位及其数量有关。

综上所述，积极应用祖国传统医学整体理念与现代医学研究成果有机结合，高层次地挖掘祖国医药学宝库，仍是继续努力的方向。

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