急慢性支气管炎

急慢性支气管炎（共12篇）

急慢性支气管炎 篇1

支气管炎是指气管和支气管黏膜发生的一种非特异性炎症, 常见的发病原因包括气温骤变、烟雾等化学刺激、过敏原刺激等[1,2,3]。从中医上讲, 支气管炎主要是外感寒湿所伤, 多属风寒袭肺证[4]。支气管炎发病时, 伴随有咽痛、咳嗽、气喘等上呼吸道症状, 病情反复难以根除, 严重者可并发阻塞性肺病和肺源性心脏病等严重疾病, 给患者带来极大痛苦[5,6,7]。目前针对急慢性支气管炎的治疗, 多以西医控制细菌感染、祛痰、止咳和平喘等, 但受限于耐药性和较大的不良反应, 难以完全发挥疗效[8]。本研究在抗生素治疗的基础上, 对比中药三拗片与西药盐酸氨溴索片治疗急慢性支气管炎的临床效果, 为临床中西医结合治疗急慢性支气管炎提供依据。

1资料和方法

1.1研究对象

选取2012年8月~2013年8月来我院进行治疗的185例急、慢性支气管炎患者作为研究对象。入选标准:1满足西医内科学支气管炎的诊断标准[9];2满足中医风寒袭肺证的标准[10];3临床症状包括:咳嗽、气喘、咳痰以及肺部哮鸣音等。排除标准:17d以内使用了化痰止咳药者;27d以内使用了解痉平喘药者;3临床诊断为糖尿病者;4患有高血压及心功能不全者;5严重肝肾功能不全者。所有研究对象随机分为两组, A组92例患者, 平均 (48.3±12.5) 岁, 其中男性患者52例, 女性患者40例;B组93例患者, 平均 (49.1±11.7) 岁, 其中男性患者51例, 女性患者42例。两组患者的年龄、性别构成、患病时程等一般资料相比无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2研究方法

两组患者均使用头孢类抗生素进行常规治疗, 在常规治疗的基础上, A组口服三拗片, 1.5g/次, 每日3次;B组口服盐酸氨溴索片, 30mg/次, 每日3次。疗程均为7d, 治疗中若出现气喘较重者, 给予β2受体激动剂 (沙丁胺醇气雾剂) , 但不得超出3d, 超过3d者归为无效。

1.3观察指标

观察治疗前后两组患者的呼吸道症状, 进行评分;另观察两组患者症状持续时间、总体疗效、使用β2受体激动剂的患者比例及发生不良反应的患者数量。

1.4疗效判定

咳嗽、咳痰、气喘、肺部哮鸣音等症状评分标准 (表1) 。

1.5总体疗效判断标准

总体疗效判断标准见表2。

注:症状积分减少= (治疗前积分-治疗后积分) ÷治疗前积分×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS19.0进行统计学分析, 计量资料以MEAN±SD表示, 使用t检验进行比较;计数资料以率表示, 采用卡方检验进行分析。所有结果以P<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组治疗前后呼吸道症状评分比较

治疗前, 两组呼吸道症状评分相比无显著差异 (P均>0.05) , 治疗后均明显下降 (P均 <0.05) 。治疗后A组咳嗽 (t=10.681, P=0.000) 、咳痰 (t=5.464, P=0.000) 、气喘 (t=8.706, P=0.000) 及肺部哮鸣音 (t=14.945, P=0.000) 症状评分相比B组均明显降低, 两组相比有显著差异 (P均<0.05) (表3) 。

2.2两组症状持续时间比较

A组咳嗽、气喘和肺部哮鸣音的症状持续时间均明显低于B组 (P均<0.05) , 咳痰症状的持续时间虽低于B组, 但两组相比无显著差异 (P>0.05) (表4) 。

2.3治疗后两组总体疗效比较

A组治疗后总有效率为94.6%, 明显高于B组的84.9%, 两组相比有显著差异 (χ2=4.643, P=0.031) (表5) 。

2.4使用β2受体激动剂的患者比例

在治疗过程中, A组共有3例 (3.3%) 患者使用了沙丁胺醇, 治疗1d后气喘症状得以改善, 耐受良好, 继续以原方案治疗。B组共有10例患者使用了沙丁胺醇, 6例患者使用1~2d内症状缓解, 可耐受;另4例使用3d后症状仍无缓解, 归为无效, 使用解痉药物静滴治疗。

2.5不良反应

在治疗过程中, A组并未出现明显不良反应, B组出现6例不良反应, 其中2例胃部灼热, 3例出现恶心呕吐, 1例腹泻, 均可耐受, 治疗结束后症状消失。5支气管炎的发病主要是由于细菌和病毒感染所致, 气候、粉尘刺激也可导致支气管发生痉挛, 诱发炎症[11,12]。目前临床的治疗多为消除感染、对症治疗等, 但临床不良反应较多, 并且会增加患者的耐药性。祖国中医在支气管炎的治疗上有着丰富的经验[13], 多通过宣肺祛邪、化痰降气、止咳平喘来进行治疗, 三拗汤是其中的代表方剂。本研究使用中成药三拗片 (三拗汤剂型的转化) 治疗急慢性支气管炎, 取得了不错的效果, 现对结果进行讨论。

三拗片作为由三拗汤转化而成的一种中成药, 具有多种药理作用, 其药物有效成分包括:麻黄、苦杏仁、甘草、生姜。其中麻黄可以松弛支气管平滑肌, 解除痉挛;杏仁和甘草具有中枢性镇咳的作用;而生姜也有杀菌作用。此外, 四种有效成分都有抗炎的效果。杨翀等研究表明[14], 三拗汤对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌等都有抑制其繁殖的作用。因此, 三拗片可从多个角度治疗支气管炎, 研究结果也证实了这一点。本研究中, 使用了三拗片的患者呼吸道各症状的评分相比使用盐酸氨溴索的患者均有明显改善, 临床总有效率也明显升高。国内也有类似研究, 陈麟[15]等使用三拗片治疗急慢性支气管炎风寒袭肺证的患者, 总有效率达到了93.75%。本研究中, 使用三拗片的患者出现咳嗽、气喘和肺部哮鸣音的症状持续时间均明显低于使用盐酸氨溴索的患者, 咳痰症状的持续时间虽较低, 但两组相比无显著差异。出现该种结果的可能原因如下:盐酸氨溴索作为一种祛痰药, 可以有效的减少黏液腺的分泌, 降低痰液的黏度, 此外还可以使支气管纤毛运动, 促使痰液咳出[16]。本研究中三拗片组使用β2受体激动剂的患者比例较低, 且未发生不良反应, 这也说明三拗片治疗急慢性支气管炎安全有效。

综上, 三拗片是治疗急慢性支气管炎的有效药物, 在临床可以与抗生素合理搭配应用取得满意的疗效, 值得临床推广应用。

摘要：目的 观察不同中西药物治疗急慢性支气管炎的临床疗效和安全性。方法 将185例急性支气管炎和慢性支气管炎的急性发作患者随机分为两组, A组给予三拗片联合抗生素进行治疗, B组给予盐酸氨溴索片联合抗生素进行治疗, 比较两组患者呼吸道症状评分、症状持续时间、总体疗效、使用沙丁胺醇气雾剂的比例以及不良反应。结果 治疗后两组症状评分均明显下降 (P均<0.05) , 治疗后A组咳嗽、咳痰、气喘及肺部哮鸣音症状评分相比B组均明显降低 (P均<0.05) 。A组咳嗽、气喘和肺部哮鸣音的症状持续时间均明显低于B组 (P均<0.05) , 咳痰症状的持续时间虽低于B组, 但两组相比无显著差异 (P>0.05) 。A组总体治疗有效率为94.6%, 高于B组的84.9% (χ2=4.643, P=0.031) 。A组患者使用β2受体激动剂的比例低于B组, 且未发现明显不良反应。结论 三拗片可改善急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作患者的呼吸道症状, 作为一种安全有效的药物, 值得临床推广应用。

关键词：三拗片,急性支气管炎,慢性支气管炎

急慢性支气管炎 篇2

1、慢性支气管炎,属中医之“咳嗽”范畴。中医根据其病因又将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽,两者可相互影响。外感咳嗽日久,必致肺气亏虚,肺气亏虚又易招致外感。小儿的生理病理特点:肺脏娇嫩,脾常不足。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾失健运,不能化水谷为精微,反酿成痰;痰浊犯肺,雍塞肺气则咳,久咳由肺及肾。肾不纳气,则少气而喘,故发作期以“咳、喘、炎、痰”四大症状为主。久咳不愈,必致五脏亏虚,故患儿体质娇弱,稍感即发。

2、在慢性支气管炎的缓解期,手法治疗采用揉天突、膻中以理气化痰,降逆平喘;揉肺腧、脾腧、肾腧、以调肺气,健脾胃,补虚损,增元气;分推肺腧、膻中,按弦搓摩则宽胸理气;捏脊既可调整人体阴阳平衡,又可提高机体抵抗力。诸法同用,其收养肺健脾补肾之功效,从而达到强身健体,祛除病邪的目的。

慢性支气管炎的食疗 篇3

痰湿蕴肺

病人表现为咳嗽，咳声重浊，咯痰量多，痰或稀或黏，色白或灰色，尤以临睡或清晨起床时为甚，胸闷肋胀，胃纳不振，神疲乏力，大便时溏。

薏仁茯苓苏子粥

薏仁６０克，茯苓３０克，苏子１０克，大米１００克。先将米淘净，与薏仁、茯苓、苏子一起放入锅中，煮至粥成，随时服用。具有健脾渗湿、化痰和中的功用，适用于脾虚、痰湿内蕴，痰多质稀，易于咳出，肢体困重者。

白果石苇汤

白果１０粒（去壳、衣，捣碎），石苇３０克。两药同放入砂锅中，加水两碗，煮至一碗，去药渣，加入白糖适量，待溶化后饮用。

薏仁杏仁糖水

生薏仁３０克，杏仁１０克。将生薏仁、杏仁放入适量的清水中，熬烂，然后加入适量白糖，调匀，随量饮用。

痰热郁肺

病人表现为咳嗽气促，吐痰黏稠或稠黄，或有腥臭味，或吐血痰，胸胁胀痛，咳时隐痛，或面赤，或身热，口干欲饮等症状，可采用以下方法。

枇杷叶粥

枇杷叶３０克，粳米１００克。将枇杷叶去毛，切细，加水５００毫升，煎煮，去渣，取汁２５０毫升。将米淘净，入汁煮粥，煮至粥熟，加冰糖少许。分两次温服。具有清热化痰、止咳降逆的作用。

鱼腥草猪肺汤

鱼腥草６０克，猪肺约２５０克，食盐少许。将猪肺切块，用水挤洗，去泡沫，洗净后，与鱼腥草同放锅内，加清水适量煲汤，汤成，加入食盐适量调味。饮汤吃猪肺。

海蜇芦根汤

海蜇（或海蜇皮）３０克，荸荠６０克，芦根１００克。加水适量同煮，数沸之后即成，食荸荠饮汤。

肺阴亏虚

病人表现为久咳，干咳少痰，或痰中带血丝，声音逐渐嘶哑，口干舌燥、五心烦热，或有低热、盗汗等症状。在治疗的同时，也可采用以下食疗方法。

西洋参百合粥

西洋参５克，百合１５克，大米１００克，冰糖适量。先煎西洋参、百合，去渣取汁，入大米煮熟后，加冰糖。分两次服完，３～５日为一个疗程。

阿胶北杏炖雪梨

西洋参５克，北杏１０克，雪梨一个，冰糖３０克，阿胶１０克。将前四味放入炖盅内，加水半碗，隔水炖一个小时，后加入阿胶烊化，吃梨喝汤。

太子参天冬瘦肉汤

瘦猪肉２５０克，太子参３０克，北沙参３０克，天冬１５克。将太子参、北沙参、天冬洗净，猪瘦肉洗净、切片。把全部用料一起放入沙锅中，加清水适量，武火煮沸后，文火熬一段时间，加入盐、味精等调味即可，随量饮汤吃肉。

肾虚不足

病人表现为咳嗽反复发作，迁延难愈，痰多色白清稀，腰膝酸软，夜尿多，畏寒肢冷等症，甚至有遗精、性功能减退、阳痿等。

二仙羊肉汤

仙茅１５克，仙灵脾１５克，覆盆子１０克，金樱子１５克，羊肉２５０克。取羊肉洗净，切成丁，将仙茅、仙灵脾、覆盆子、金樱子用纱布包扎与羊肉入锅，加水适量，煎煮至羊肉熟烂，捞出药包，放入食盐、味精等调料，出锅冷却，吃肉喝汤。

胡桃仁虫草枸杞子炖肉

胡桃仁２０克，冬虫夏草１０克，枸杞子３０克，瘦猪肉１５０克。将瘦猪肉切块，开水焯一下，放入锅内，加虫草、枸杞子、胡桃仁及各种调料，急火煮沸，慢火炖煮，至肉烂汤浓为止，肉、药、汤俱服。具有补肾益肺、止咳平喘的作用。对肺肾虚引起的虚喘有一定的作用。

胎盘补骨脂汤

脂盘一具，补骨脂１５克，红枣５枚，生姜３片。将胎盘洗干净，用盐擦，入开水中烫煮片刻，再用凉水漂洗多次，切成块，入锅加白酒、姜汁炒透，再放入锅内，加水入其他药，隔水炖熟服食。对慢性支气管炎、肺肾气虚者甚为合适。

对于咳嗽气短、痰清稀薄、面色白、动则汗出，容易感冒的肺气虚弱的患者，可以用黄芪３０克，白术１５克，防风１０克，煎水当茶喝，长久饮用，有一定的效果。

在饮食方面，慢性支气管炎患者应以清淡为主，每天的食物中，新鲜蔬菜应占１／３～１／２左右，特别是含维生素丰富的西红柿，具有化痰止咳的萝卜等，更应多吃。此外，患者还应适量补充蛋白质，肉类和鱼类可以提供丰富的优质蛋白，适合病人进补需要，但不可过多。患者滋补以平补为宜，要注意多种食物搭配的平衡膳食。

急慢性支气管炎 篇4

按中医理论阐述适应病症、病因、病机和治则:咳嗽、喘证是肺系常见病、多发病、临床以咳嗽、咯痰、气喘为主要症状。肺主气、司呼吸、主宣发、肃降、通调水道、外合皮毛。其发病多由于肺气不足、卫外不固、外邪则由皮毛而入, 使肺气的宣发、肃降功能失常、肺气上逆而为咳嗽。肺为水之上源、水液不布、积于气道而为痰。肺气久虚、损及于肾或至少有肾虚肾不纳气, 则为气喘、自汗、呼多吸少。综上所述, 咳嗽、喘证, 多因肺气不固、外邪入里、痰热内生、肺失宣降而发。根据“治病求本”“扶正祛邪”的原则, 我们采用益气固表、清热化痰、宣俩平喘之剂、祛邪而不伤正、扶正不留邪、达到邪去正安之目的。

急性支气管炎和慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病。其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。临床治疗呼吸道疾病的药物虽然很多, 但疗效多不理想。以致相当多部分患者上感, 急慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿、肺心病等。应用黄龙止咳颗粒对成人急慢性支气管炎患者进行观察治疗, 研讨其疗效及安全性。并设立复方甘草片对照组比较, 本组收集使用黄龙止咳颗粒治疗组30例, 复方甘草片对照组30例, 现总结如下。

1 临床资料

1.1 观察对象

本组收集急慢性支气管炎60例, 其中男34例, 女26例, 年龄最大60岁, 最小20岁, 平均年龄49.5岁, 均符合:①发热、咳嗽、咳痰、喘息;②两肺听到散在干湿性啰音。

1.2 诊断标准

急慢性支气管炎诊断标准参照《内科学》第五版[1]。

1.3 治疗方法

两组均应用相同剂量的头孢哌酮钠静点及双黄连口服液为基础治疗, 治疗组30例:给予黄龙止咳颗粒10g/次, 一日3次, 口服。连续服用7天为一疗程;对照组:给予复方甘草片5片/次, 一日3次, 口服, 7天为一疗程, 为了增强治疗效果, 两组在服药治疗同时均给病毒灵片2片一日三次有发热者给予肌注柴胡2ml, 安痛定2ml, 二联药退热药物。有发热、吐黄色脓痰适当应用抗生素 (如头孢类, 大环内酯类等) 。治疗前后均行血常规, 胸部X线等检查。

1.4 临床症状判断标准

咳嗽:轻度 (+) 间断性, 不影响正常工作和睡眠;中度 (++ ) 介于轻、重度之间;重度 (+++ ) 昼夜频繁咳嗽, 影响工作和睡眠。咳痰:少量 (+) 50ml以下/24小时, 中量 (++) 50～100ml/24h;大量 (+++ ) 100ml以上/24h, 喘息:轻度 (+) 介于轻、重度之间;重度 (+++ ) 喘息明显, 不能平卧, 影响睡眠及活动[2]。

1.5 疗效判断标准

①临床治愈:咳嗽、咳痰等症状及肺部体征消失, 复查血常规, 白细胞恢复正常。②显效:咳、痰症状由 (++ ) 转 (+) 或由 (++) 转 (+) 症状明显减轻, 肺部体征明显减轻。③无效:咳嗽、咳痰、肺部啰音症状无变化或加重。达不到上述标准者、病情无改善, 体征存在或加重[2]。

统计学处理:计数资料用X2, t检验, 计量资料用t检验。

2 结果

由表1可见, 黄龙止咳颗粒对急慢性支气管炎具有良好的疗效, 其总有效率为93.33%, 复方甘草片对急慢性支气管炎也具有一定的疗效, 总有效率为68.5%, 两组相比具有显著性差异 (p<0.01) 。

3 讨论

急慢性支气管炎是指支气管粘膜及其周围组织的炎症, 临床以咳嗽为主, 伴咳痰、发热、严重者伴喘息为特征。黄龙止咳颗粒组方中黄芪、补肺益气固表;地龙, 通过清热、通络、解痉、利水而达到清热化痰、宣肺平喘之功, 二药相合扶正祛邪、标本兼固、为君主之药;淫羊藿, 补肾益精, 助主药摄纳肺气, 使肺气充盛, 宣降有序;鱼腥草、射干清热解毒、利咽消肿, 以助主药清热化痰;炙麻黄质润而宣肺平喘, 四药均为臣药, 共助主药, 专力主效, 而攻主证;佐以葶苈子泻肺利水, 协助君臣之药化痰平喘, 山楂消食散结, 助脾胃运化、而达到培土生金, 宽胸消痞之效;桔梗宣肺祛痰, 专入肺经, 升提肺气, 引诸药直达病所, 为方中之使药。现代药理研究证明, 黄芪能够增强机体免疫功能、增强造血功能、改善物质代谢、增强性腺功能、抗应激、延缓衰老等作用。黄芪还具有强心、调节血压、抗病毒性心肌炎、保肝、抗溃疡等作用;地龙能够解热、镇静、抗惊厥、平喘利尿、降低血压作用等;淫羊藿能够增强机体免疫功能、增强性腺功能、改善阳虚证、促进骨生长、增强造血功能、延缓衰老作用。还具有强心、降血压、抗心律失常、抗心肌缺血、增加脑血流量、抗血栓形成、抑菌、抗病毒、抗炎、降血脂、降血糖、抗肿瘤等多种作用;鱼腥草有清热解毒、消痈排脓、利尿排淋功效, 主治肺痈、咳吐脓血、肺热咳嗽、热毒疱疡、热淋, 即急性支气管炎、肺炎肺脓疡均有效;桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。主治咳嗽痰多, 咽喉肿痛、音哑、肺痈吐脓、胸满胁痛、疱疡脓肿;炙麻黄具有发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、抗过敏作用, 是其发汗散寒功效的药理学依据;缓解支气管平滑肌痉挛、减轻粘膜水肿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰等作用。射干:解毒消肿消痰诞利咽喉, 二药配对, 共奏宣肺利咽, 畅通气道之功;葶苈子, 有强心利尿作用, 对肺心病有一定疗效[3]。通过临床观察研究显示, 服用黄龙止咳颗粒10g/次, 每日3次, 连用7天, 病人咳嗽、咳痰、喘息、肺部体征明显改善, 疗效显著, 同时黄龙止咳颗粒对血常规、尿常规、血糖、肝功能及肾功能无明显影响, 其耐受性强、无明显不良反应。

摘要：研究应用黄龙止咳颗粒治疗急慢性支气管炎的疗效及安全性。将60例急性、慢性支气管炎患者随机分为两组:黄龙止咳颗粒治疗组30例, 对照组30例, 治疗组给予黄龙止咳颗粒, 成人给予10g, 一日3次, 7天为一疗程, 对照组30例, 给予复方甘草片5片/次一日3次, 口服, 7天为一疗程。黄龙止咳颗粒对成人急慢性支气管炎具有良好的疗效, 其总有效率为93.33%。复方甘草片对成人急慢性支气管炎也具有一定的疗效, 其总有效率为68.5%, 两组相比具有显著性差异 (p<0.01) , 同时, 黄龙止咳颗粒对血常规, 尿常规、血糖、肝功能及肾功能无明显影响, 其耐受性强, 无明显不良反应。

关键词：黄龙止咳颗粒,急慢性支气管炎,疗效观察

参考文献

[1]叶任高.内科学[M]. (第5版) .北京:人民卫生出版社, 2001:562.

[2]李华.黄龙止咳颗粒临床应用56例疗效观察[j].现代中医药, 2003 (增刊) .

急慢性支气管炎 篇5

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摘要：目的：健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察。方法：选取我院2014年4月-2015年4月收治的100例慢性支气管炎患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规治疗的基础上进行健康教育，对比两组患者的护理效果。结果：护理对比两组患者的住院治疗时间和再次复发时间，观察组明显优于对照组;对比两组患者的护理满意度，观察组明显高于对照组，两组对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在慢性支气管炎患者的护理中，对其进行健康教育，加快了患者的恢复速度，提高了护理满意度，提升了患者对于疾病的认知，值得在临床上推广使用。

关键词：健康教育;护理;效果观察;慢性支气管炎

慢性支气管炎是一种临床常见的慢性非特异性炎症，属于呼吸道疾病[1]。慢性支气管炎发病因素较多，所以会出现反复发作的情况，主要的临床症状为咳嗽和咳痰，这对患者的日常生活都造成了严重的影响[2]。因为病情的反复发作给患者造成巨大的心理负担，这时对患者在护理中进行健康教育显得尤为重要。选取我院2014年4月-2015年4月收治的100例慢性支气管炎患者作为本次研究的对象，在患者的护理中，对其进行健康教育，加快了患者的恢复速度，提高了护理满意度，提升了患者对于疾病的认知，现将结果报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月-2015年4月收治的100例慢性支气管炎患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者。100例慢性支气管炎患者年龄范围为20岁～85岁，平均年龄为(59.13±2.14)岁，男性患者52例，女性患者48例，病程为1一10年，平均病程为(6.35±2.12)年。对照组年龄范围为20～78岁，男性患者27例，女性患者23例，病程为1-8年;观察组年龄范围为31～85岁，男性患者25例，女性患者25例，病程为3-10年。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗并以及住院指导。观察组患者在常规治疗的基础上进行健康教育，包括了：

1.2.1知识教育

根据患者的年龄、文化水平和病症特点对患者进行健康教育，让患者全面了解慢性支气管炎的`具体情况，进行知识教育，通过医师和护理人员告知患者术前注意事项等，让患者减少对病症的担忧，正确面对和接受治疗与护理。患者的呼吸道存在着不同程度的损伤，如果有患者出现抽烟、喝酒等不良生活习惯，会对其治疗的效果造成很大的影响。因此，护理人员要与患者家属进行沟通，了解患者是否存在不良生活习惯，并督促患者改正这些习惯。

1.2.2心理指导

慢性支气管炎因为反复发作，所以容易给患者造成心理压力。患者如出现焦躁、不安的情况要及时的对其进行疏导，避免进一步加重患者的心理负担。护理人员要耐心解答患者的疑问，要以和蔼、亲和的态度对待患者，加强医患关系，增进与患者之间的信任感，使患者以及患者家属能够积极配合治疗，向患者介绍成功的病理，消除患者的孤独感和紧张感。

1.2.3饮食护理和营养指导

饮食护理对于患者的痊愈是十分的重要，在护理过程中应该给患者选择高蛋白、高热量、多维生素例如牛奶、鸡蛋等饮食，这些食物能够对慢性气管炎和对身体造成的营养消耗进行补充。冬天可让患者多吃羊肉类。在饮食时需要提醒患者少食用奶制品，因为奶制品容易导致痰液变得粘稠，加重感染。饮食还需要选择清淡易消化的食物。根据患者的情况给患者静脉供给各类所需的氨基酸，指导患者多饮水，维持体内的平衡，避免患者食用酸、辣等刺激性较强的食物。饮食要多样化且符合平衡饮食的需求。指导患者建立良好的生活习惯。注意补钙，可多吃些含钙高的食品，但如果食用海产品补钙时，要注意防过敏。

1.2.4口腔护理

口腔卫生是十分重要的，受到原发病的影响患者的呼吸道的免疫力出现了严重的下降，口腔内容易滋生大量的病原微生物，因为患者无法张口运动，所以口腔的清洁能力较差，患者吞咽也较为困难，所以需要及时清除口腔内的分泌物，避免口腔内创口感染的情况。做好口腔护理，餐前餐后应用盐水漱口。如果患者出现了口腔溃疡则需要根据情况采用药物涂抹。

1.2.5运动指导

为提高患者的机体免疫力，护理人员应指导患者进行有氧运动，如让其练习打太极拳、进行散步等。适当的运动不仅有利于加强患者的消化能力，还有利于提高患者的机体免疫力。

1.3评价指标

对比两组的住院时间，并让两组患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥90分;一般满意：80-89 分;不满意：<80 分。总满意率=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数x100 %。

1.4统计学分析

慢性支气管炎食疗药膳 篇6

麻黄桂枝葱白生姜粥 麻黄5克，桂枝10克，葱白2茎，生姜3片，粳米100克。将麻黄、桂枝洗净，入锅加水适量，浸泡10～15分钟后，水煎取汁，加粳米煮粥，待熟时调入葱白、姜末，再煮一二沸即可。每天1剂，分3次温服，连服3～5天。

功效 发散风寒，宣肺止咳。适用于慢支咳嗽属风寒型，症见痰色稀白，呈泡沫状，头痛、鼻塞、流清涕，或伴有恶寒、无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧等。

桑菊连杏芦桔粥 桑叶、菊花、连翘、杏仁、芦根、桔梗各10克，甘草、薄荷各5克，粳米100克，白糖适量。将诸药洗净，入锅加水适量，浸泡10～15分钟后，水煎取汁，加粳米煮粥，待粥熟时下白糖，再煮一二沸即可。或将桑菊感冒颗粒1袋，调入稀粥中服食，每天2剂，早晚各服1次，连服3～5天。

功效 疏风清热，宣肺止咳。适用于慢支咳嗽属风热型，症见咯痰黄稠，不易咯出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕，舌质红，苔薄黄，脉浮或浮数等。

黄精杏仁萝卜猪肺汤 黄精12克，甜杏仁15克，萝卜250克，猪肺500克，生姜3片，调料适量。将猪肺洗净，氽去血水，切块；萝卜洗净，去皮，切片，同放锅中，加生姜、食盐，清水适量，煮沸后文火炖至烂熟，味精调味服食饮汤，每天1剂，连服7～10天。

功效 益气养阴，润肺止咳。适用于慢支气阴两虚型，症见咳嗽气短，痰黏难咯，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗等。

黄芪杏仁猪肺粥 黄芪30克，甜杏仁10克，猪肺250克，粳米100克，调料适量。将猪肺洗净，氽去血水，切块，加水煮至七成熟时取出；黄芪、杏仁放入锅中，加水适量煎煮20分钟后去渣取汁。另取粳米煮粥，待沸后调入药汁、猪肺块，加食盐、葱、姜、味精等调味，煮熟即可，每天1剂，分3次食完，连服5～7天。

功效 益气健脾，宣肺止咳。适用于慢支肺脾气虚型，症见咳声低怯，气短，自汗，肢乏无力，食纳少便溏，畏寒，易感冒等。

人参蛤蚧粥 人参粉3克，蛤蚧粉2克，糯米100克。先取糯米煮粥，待粥熟时加入人参、蛤蚧粉搅匀，趁热服。每天1剂，分2次服，连续服10～15天。

功效 补肺肾、益元气、平虚喘。适用于肺肾两虚型老慢支患者，症见气短，呼多吸少，动则加剧等。

四仁鸡蛋羹 白果仁、甜杏仁各1份，核桃仁、花生仁各2份。将上药共研为细末，装瓶备用。每天清晨取20克，加入1只鸡蛋搅散，隔水蒸蛋羹服食，连服15～20天。

功效 扶正固本，补肾润肺，纳气平喘。对咳喘日久的老慢支患者较为适宜。

虫草猪肉小米粥 虫草10克，猪肉100克，小米100克，调料适量，生姜3片。将瘦猪肉洗净、切丝，同虫草、小米煮粥，待熟后取出虫草（下次再用），加食盐、味精、生姜调味服食，每天1剂，分2次食完，连服5～7天。

老年慢性支气管炎临床治疗观察 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2015年5月笔者所在医院呼吸内科收治的100例老年慢性支气管炎患者, 所有患者均符合全国慢性支气管炎临床专业会议1979年修订的诊断标准。男65例, 女35例, 年龄56~85岁, 平均 (63.2±2.4) 岁。轻度病情24例, 中度56例, 重度20例。临床主要症状:有黄色黏痰较难咳出, 严重咳嗽, 伴气喘胸闷。排除并发其他部位感染和心、肝、肾功能严重损害者。按照治疗方法分为观察组和对照组, 各50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组均积极开展免疫治疗、抗生素抗感染、镇痛、氧疗等常规应对方案。观察组取0.9%氯化钠注射液10 ml+盐酸氨溴索注射液15 mg+地塞米松15 mg雾化吸入, 20 min/次, 2次/d。对照组取0.9%氯化钠注射液10 ml+α-糜蛋白酶4000 U+地塞米松5 mg雾化吸入, 20 min/次, 2次/d。7 d为一疗程。

1.3 观察指标

对咳嗽程度、咽部充血情况、咳痰难易、痰量、肺部干湿啰音消失情况、痰的性质观察。并记录发热、肺部啰音、咳痰、咳嗽消失时间[2]。

1.4 疗效评定标准

2周后评估疗效。 (1) 显效:咳痰、咳嗽、咽部充血明显减轻或消失, 痰液由黏稠向稀薄转变, 肺部干湿啰音明显减少或消失, 痰量明显减少; (2) 好转:咳痰、咳嗽、咽部充血好转, 痰液由黏稠向稀薄转变, 肺部啰音减少, 仍有较多痰量; (3) 无效:咳痰、咳嗽、咽部充血无变化, 痰液量多, 黏稠, 肺部啰音无减少或增多。总有效率= (显效例数+好转例数) /总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组选取的老年慢性支气管炎病例临床总有效率为98%, 明显高于对照组的74%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组发热、肺部啰音、咳痰、咳嗽消失时间均明显短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1和表2。两组均无明显的不良反应发生。

例 (%)

*与对照组比较, P<0.05

d

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

临床呼吸系统疾病领域, 慢性支气管炎发生率居较高水平, 近年随着人口老龄化社会进程加剧, 环境污染加重, 其发生率明显上升。老年人为本病的常发人群, 在急性发作时以咳嗽、喘憋、呼吸困难等为主要表现, 因老年人呼吸肌呈无力表现, 不易咳出痰液, 若未及时控制治疗, 易有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等严重不良事件并发, 对生命安全构成威胁, 故如何选择有效、安全的药物, 是临床研究的重点[3]。

分析盐酸氨溴索药理学特征, 其为新型黏液溶解剂, 通过雾化吸入的用药模式, 可在气道直接作用, 有调节浆液腺黏液分泌和促进黏液溶解的作用, 增加痰液量, 降低痰液黏稠度, 促使支气管纤毛所具有的运送能力改善, 进而对呼吸道排出黏稠分泌物有促进作用。黏液的滞留情况得到控制, 为痰液排除起到了较好的协助作用, 确保呼吸道保持通畅[4]。分析其对黏痰溶解的作用机制, 具体为: (1) 对DNA分解抑制; (2) 对气管、支气管黏液细胞释放溶酶体有促进作用, 使痰液中分布的酸性黏蛋纤维出现断裂; (3) 对气管、支气管腺体分泌黏蛋白有抑制效果; (4) 使呼吸道浆液分泌增加, 为稀释黏痰提供了有利条件。目前认为, 应用盐酸氨溴索, 其保护呼吸系统的作用主要通过抗氧化、促使炎性介质的释放减少、促咽鼓管和肺泡表面活性物质合成、对气道平滑肌松弛, 尤其是对组胺参与诱导的气道平滑肌收缩, 对气道壁电位差和离子转运产生影响, 进而使咳嗽的清除作用增强, 达到治疗的目的。与其他药物联用, 还具协同作用, 如其可使肺组织中抗生素的浓度增加, 促使抗生素疗效提高, 对肺部感染有防范效果。更为重要的是, 应用盐酸氨溴索, 可使血浆炎性细胞因子水平显著降低, 对肺血管内皮细胞可发挥保护效果, 进而促使肺功能改善。有研究示, 取盐酸氨溴索常规剂量应用, 对患者咳痰、咳嗽治疗, 不良反应不明显, 尤其是盐酸氨溴索大剂量应用时, 不良反应也较轻, 多为胃肠道轻度反应, 提示盐酸氨溴索安全性居较高水平。结合本研究结果示, 观察组选取的老年慢性支气管炎病例临床总有效率经统计为98%, 明显高于对照组的74%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组发热、肺部啰音、咳痰、咳嗽消失时间均明显短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。两组均无明显的不良反应发生。提示针对老年慢性支气管炎患者, 在常规治疗的基础上, 取盐酸氨溴索超声雾化吸入, 可加快症状的消退时间, 确保疗效, 且有较高地安全性。

采用超声雾化的给药方式, 是通过应用超声泵雾化机将药物分解, 经局部吸收, 促使药物在整个呼吸道更均匀、更迅速分布, 进而发挥治疗效果。雾化吸入疗法, 可确保药物在气道直接作用, 故具用药剂量小、疗效可靠、不良反应少、作用迅速等优点, 为有广阔应用前景的给药手段, 患者有较高依从性[5]。

综上所述, 老年慢性支气管炎患者, 采用盐酸氨溴索治疗, 可加快咳痰、咳痰、肺部啰音、发热等症状的消退时间, 提高临床治疗效果, 对保障患者生存质量, 改善身心健康状况意义重大, 值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]徐正梅, 李保兰, 姚莉, 等.延续护理对66例老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响[J].重庆医学, 2014, 43 (15) :1967-1968.

[2]王晓青.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效分析[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (18) :3515-3517.

[3]汪承松, 聂俊军.临床药师对老年慢性支气管炎并发肺部感染患者的药学服务[J].医药导报, 2012, 31 (6) :808-809.

[4]李三英, 石素珍, 林能波.老年慢性支气管炎吸入法治疗的临床护理[J].中国实用医药, 2011, 6 (11) :218-219.

86例慢性支气管炎诊治体会 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组86例住院患者中, 男性66例, 女性20例, 年龄40～78岁, 平均58.3岁, 其中70岁以上8例, 住院时间14～42 d, 其中慢性支气管炎急性发作期36例, 慢性阻塞性肺病18例, 支气管扩张18例, 肺癌6例, 肺结核合并细菌感染8例。合并肺气肿、肺心病45例, 冠心病17例, 高血压10例, 糖尿病14例, 86例均做痰细菌培养, 病变分布双肺者52例, 单肺者34例。

1.2 诊断

①有新近出现咳嗽、咯痰, 肺部罗音, 发热、下呼吸道感染加重的症状和体征, 并经胸部X线片和CT证实;②慢性阻塞性肺疾病史;③院外感染经数种抗生素治疗失败后的迁延感染。

1.3 治疗方法

鱼腥草注射液, 肌肉注射, 2～4 ml/次, 4～6 ml/d。静脉滴注, 1次20～100 ml, 用5～10%葡萄糖注射液稀释后应用。同时给予常规剂量的头孢噻肟, 并平喘、祛痰、持续低流量鼻导管吸氧以及必要的其它对症处理。疗程14 d。

1.4 疗效判定标准

痊愈:治疗后症状体征消失, 细菌学检查阴转, 血象正常, 胸部X线阴影消失。显效:症状体征明显改善, 实验室检查三项中有一项未完全恢复正常。进步:症状体征有所好转, 实验室检查至少一项恢复正常。无效:临床改善不明显或加重者。

2 结果

2.1 患者症状、体征的改善情况 (总有效率) :

发热100%;咳嗽94.7%;咯痰90.3%;肺部罗音93.1%;胸片阴影88%。痰菌变化 (阳转阴) :总有效率89.3%。

2.2 不良反应

未见皮疹、发热、腹泻等不良反应, 治疗后血、尿常规及肝、肾功无异常变化。

3 讨论

对急性发作期及慢性迁延期的治疗, 应以控制感染和祛痰、镇咳为主, 伴发喘息时, 加用解痉平喘药物。抗菌治疗一般病例可按常见致病菌为用药依据, 抗菌治疗一般为7～10 d, 反复感染的病例可适当延长, 经治疗3 d后, 病情未见好转者, 应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果, 选择抗生素。严重感染时应用抗生素静脉滴注。慢性支气管炎除刺激性干咳外, 不宜单纯采用镇咳药, 因痰液不能排出, 反而使病情加重。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛, 采用支气管舒张剂后可改善症状, 有利于痰的清除。

中医治疗慢支疗法很独特, 对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治, 对证下药。喘息型慢性支气管炎的引发主要是由于老年人机体机能减退, 抵抗力差, 对外界剌激及致病微生物的防御能力明显下降, 加上长期吸烟, 损害呼吸道黏膜或者微生物反复感染, 严重可发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。只有正确认识, 积极作好治疗和预防的准备, 才能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状, 避免并发症的出现, 防止疾病进展。

摘要：目的观察鱼腥草注射液与头孢噻肟联用对慢性支气管炎 (慢支) 感染的疗效。方法慢性支气管炎感染86例, 全部给予头孢噻肟, 在此基础上另加鱼腥草注射液, 肌肉注射或静脉滴注, 疗程14d。结果对痰菌培养转阳率达89.3%, 胸片阴影88%, 肺部罗音93.1%。结论鱼腥草注射液与头孢噻肟联用治疗慢性支气管炎感染有显著疗效。

慢性支气管炎患者的临床护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月至2014年8月我院收治的120例慢性支气管炎患者, 其中男78例, 女42例;年龄57~98岁, 平均 (72±16) 岁;病程6~38年, 平均 (16±11) 年。患者均有不同程度的咳嗽、咳痰及喘息症状, 经胸片、胸部CT、肺功能等辅助检查结果符合慢性支气管炎诊断标准。

1.2 治疗方法

(1) 控制感染:一般使用抗生素类药物进行抗感染治疗, 若患者发热或病情加重, 需口服左氧氟沙星0.4 g, 1次/d;罗红霉素分散片0.15 g, 1次/d;阿莫西林每天2~4 g, 分2~4次服用;也可根据抗生素药物敏感试验选择敏感抗生素进行治疗。 (2) 镇咳、祛痰:镇咳选用口服复方甘草片, 3片/次, 3次/d, 或口服复方甲氧那明胶囊, 2粒/次, 3次/d;祛痰选用甲磺酸溴隐亭片治疗, 8~16 mg/次, 3次/d, 疗程1~2周。 (3) 解痉、平喘:若患者出现气喘息时, 选用氨茶碱、多索茶碱治疗, 若症状不缓解, 可使用长效β2激动剂加糖皮质激素, 进行吸入治疗。 (4) 吸氧:为防止肺性脑病的发生, 吸氧浓度宜从低流量开始, 保持动脉二氧化碳分压 (Pa CO2) 上升值小于20%~30%。在吸氧期间, 每15~30分钟观察1次, 若患者出现呼吸困难, 则需及时调节氧流量, 患者停止吸氧时, 需降低氧浓度[4]。 (5) 雾化:对于痰液黏稠不易咳出的患者, 可用0.9%氯化钠注射液20 ml联合α-糜蛋白酶5 mg做超声雾化吸入, 2次/d, 每次20 min[5]。

1.3 护理方法

1.3.1 常规护理

慢性支气管炎患者常伴呼吸困难, 应为患者营造一个良好的环境, 定时通风, 保持病房空气新鲜、洁净, 维持病房的温湿度, 温度保持在18~22℃, 相对湿度为50%~60%。患者多伴有咳嗽、咳痰等症状, 护理人员应鼓励患者多饮水, 每日补充足量水分, 有利于痰液稀释, 易于排出[6]。随时观察患者的体温、脉搏和呼吸情况, 如患者突发胸闷、呼吸困难应警惕发生肺气肿和气胸, 要及时报告医师, 给予紧急救治。

1.3.2 饮食护理

慢性支气管炎病程长, 由于咳嗽、咳痰能量消耗增加, 护理人员应注意患者饮食营养均衡, 给予高蛋白、高维生素、足够热量饮食, 配合一些新鲜蔬菜和水果, 禁食辛辣、生冷、油腻食物, 以免影响呼吸道防御能力, 并要控制纳盐的摄入量。每日饮水不少于1500 ml, 保证呼吸道黏膜的湿润, 利于痰液的稀释和排出[7]。

1.3.3 心理护理

慢性支气管炎病情常反复发作, 患者容易出现焦虑、烦躁等情绪, 导致治疗效果不佳。因此, 护理人员应从心理上给予患者支持和鼓励, 及时观察患者的心理变化并给予耐心指导, 增加患者从心理上战胜疾病的勇气, 克服抵触情绪, 对治疗有重要意义[8]。

2 结果

经相应的治疗和护理后, 115例患者咳嗽、咳痰及喘息症状得到明显缓解, 3例患者还存在不同程度的哮喘和轻微咳嗽, 2例发生感染, 给予抗感染治疗后痊愈。

3 讨论

慢性支气管炎是呼吸内科常见病, 临床特征主要表现为咳嗽、痰多, 常伴有呼吸不畅等症状, 发病连续2年以上, 每次持续3个月以上。此外, 该疾病具有病程长、迁延难愈等特点, 部分患者可发展成慢性阻塞性肺疾病, 严重者甚至引发慢性肺源性心脏病[9], 临床治愈难度较大。

慢性支气管炎患者受病情折磨时间较长, 心理和生理上的负担大, 容易导致心力衰竭等, 临床应重视对患者的护理, 针对不同病情患者给予相应的护理措施。护理人员应充分了解患者发病诱因、病情, 针对性地从常规护理、治疗护理、饮食护理及心理护理等方面进行全面的精心护理, 在稳定患者病情的基础上, 平衡患者营养和心理状态, 减少并发症的发生和病情复发, 帮助其早日康复。本研究结果显示, 经相应的治疗和护理后, 115例患者咳嗽、咳痰及喘息症状得到明显缓解, 3例患者还存在不同程度的哮喘和轻微咳嗽, 2例发生感染, 给予抗感染治疗后痊愈。提示护理措施对慢性支气管炎患者的疾病有重要意义。

摘要：目的 探讨慢性支气管炎患者的临床护理。方法 回顾性分析2012年8月至2014年8月河南省永城市人民医院收治的120例慢性支气管炎患者的护理方法及治疗措施。结果 经相应的治疗和护理后, 115例患者咳嗽、咳痰及喘息症状得到明显缓解, 3例患者还存在不同程度的喘息和轻微咳嗽, 2例发生感染, 给予抗感染治疗后痊愈。结论 护理措施对慢性支气管炎的康复有重要意义。

关键词：慢性支气管炎,临床护理

参考文献

[1]陈星慧.老年慢性支气管炎的临床护理体会[J].中国实用医药, 2010, 5 (21) :201-201.

[2]刘彩霞, 舒爱兰.慢性支气管炎的家庭护理[J].医学信息, 2011, 24 (5) :2758-2758.

[3]Liao SX, Ding T, Rao XM, et al.Cigarette smoke affects dendritic cell maturation in the small airways of patients with chronic obstructive pulmonary disease[J].Mol Med Rep, 2015, 11 (1) :219-225.

[4]张露.慢性支气管炎患者急性发作期的治疗和护理[J].黑龙江医药, 2013, 26 (3) :533-535.

[5]宁毅军, 杨德玉, 柴若楠.58例老年慢性支气管炎的临床特点及护理[J].中国医科大学学报, 2007, 36 (2) :235-236.

[6]曹玉华, 高志敏.56例慢性支气管炎临床护理体会[J].中外医疗, 2009, 13 (2) :99-99.

[7]胡冰, 王立辉.慢性支气管炎的临床护理体会[J].中国当代医药, 2010, 17 (34) :111-112.

[8]郑旭婷.老年慢性支气管炎患者74例临床护理体会[J].医学信息, 2014, 37 (1) :220-220.

慢性支气管炎的临床疗效观察 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年6月至2011年6月将来我院收治的慢性支气管炎患者150例随机分为两组, 其中治疗组75例, 年龄48～72岁, 平均60岁, 病程0.5～3年;对照组75例, 年龄50～74岁, 平均62岁, 病程0.5～3.5年。两组病例在年龄、病程、病情等方面均无明显差别, 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规检测

痰液检查;肺功能检查;白细胞分类计数检查;X线检查。

1.2.2 盐酸美西律治疗方法 (治疗组)

采用盐酸美西律注射液15mg加生理盐水4mL, 由呼吸道吸入, 吸入时患者自己手持雾化器, 把喷气管放入口中, 紧闭口唇, 吸气时以手指按住出气口, 同时深吸气, 可使药液充分达至支气管和肺内。又因雾化器电子部分能产热, 对雾化液有加温作用, 使患者吸入温暖、舒适的气雾。达到治疗目的。一般吸入时间为10～15min, 即可将药液雾吸完。2次/d,

1.2.3 庆大霉素治疗 (对照组)

采用庆大霉素8万U、a-糜蛋白酶4000 U和地塞米松5mg。吸入方法同上。

1.3 疗效标准

慢性支气管炎的疗效标准主要有:显效、有效、好转与无效。

1.4 统计学处理

观察两组数据进行结果比较, 卡方检验, 应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。P<0.05, 说明有显著差异, 具有统计学意义。

2 结果

见表1。观察两组数据进行结果比较, 卡方检验, 应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。P<0.05, 说明有显著差异, 具有统计学意义。

3 讨论

老年慢性支气管炎临床护理探析 篇11

【关键词】 老年患者；慢性支气管炎；支气管炎；护理干预

慢性支气管炎是临床较为常见的疾病，尤其在我国北方更为常见[1]。高龄人群一旦患有老年慢性支气管炎，则会严重威胁患者的生命健康。患者病情较长，且反复发作，如不及时给予治疗，容易并发肺心病、心衰等[2]。而有效的护理干预，是促进患者早日康复的关键。我院为提高慢性支气管炎患者的临床护理质量，现对61例患者资料进行了回顾性分析，报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支气管炎患者的临床资料。所有患者均经过临床明确诊断。其中男性30例，女性31例，患者年龄在60~81岁之间，平均（67.52±8.44）岁。单纯型支气管炎患者20例，喘息型支气管炎患者41例。患者病程在5~30年，平均（12.95±4.62）年。

1.2 护理干预

（1）环境：保持病室内的环境卫生。室内空气新鲜。每日定时开窗通风。每日进行一次紫外线消毒。在冬季注意保持室内温度在22~24℃之间。

（2）保持呼吸道通畅：护士要指导老年患者进行有效的咳痰，咳嗽咳痰后卧床休息。如患者有痰液粘稠排出困难，可给予祛痰药物。鼓励老年患者多饮水，以促进气道湿化和分泌物松解。对咳嗽咳痰较为困难者，护士要帮助患者进行翻身扣背，借助震动促进痰液排出。为患者进行呼吸功能训练，并叮嘱患者持之以恒。呼吸功能训练包括腹式呼吸、吹气球练习、唱歌练习。训练时间以老年人不感到疲劳为宜，并循序渐进。对急性发作和气促气短的患者，给予低流量吸氧。

（3）病情观察：观察老年慢性支气管炎患者的一般生命体征，尤其重视患者的呼吸（频率、节律、深度、是否费力）[3]。注意有无昼夜睡眠颠倒，有无嗜睡和昏迷等。观察患者咳嗽咳痰的程度，药物使用后有无缓解，每次咳嗽咳痰的时间，痰液的量、颜色和性质。观察患者有无紫绀。

（4）生活护理：患者入院后给予周到细致的生活护理。保持老年患者住院期间的卫生。保持患者的口腔卫生，饭后漱口，对进食困难需要使用胃管的患者，给予口腔护理。指导患者进食高热量、高维生素、高蛋白质的食物，多进食粗纤维，如芹菜和韭菜，避免进食冰冷的食物。进食时要细嚼慢咽，避免过快，以免呛咳[4]。需要卧床的患者，每两小时给予翻身扣背，对长期受压部位给予按摩。保持床单位的整洁干燥。

（5）健康教育：向患者讲解有关慢性支气管炎的知识、治疗的主要方法、注意事項等。积极宣传戒烟知识，如患者戒烟困难，嘱其不要在进食后和活动后立即吸烟，并尽量减少吸烟量。出院后要做好自我保护，预防感冒。家中可使用食醋熏蒸等方法杀灭病菌。

（6）心理护理：评估患者入院后存在的主要心理问题，如焦虑、抑郁、烦躁、偏执等，并给予针对性的有效心理护理措施。为患者建立多种社会支持系统，共同鼓励和支持患者。

2 结果

61例患者经过我院的有效护理干预，所有患者均康复出院。60例患者表示对我院护理工作十分满意，满意度达98.36%。

3 讨论

慢性支气管炎是老年人的常见疾病，患者的严重程度不一。护理工作需要注意以下几点：首先，重视对老年患者的心理护理，降低其焦虑和抑郁状态，树立患者战胜疾病的信心，使患者能够更好地配合医护人员的工作。其次，加强健康教育，慢性支气管炎的治疗并不是简单的住院治疗，其需要患者在出院后进行自我保护的日常锻炼，护士要积极地采取各种有效措施，提高患者遵医行为，减少和避免疾病的复发。最后，护士要做到将整体护理落实到实处，针对患者的实际情况，给予有效的针对性护理干预。

总之，慢性支气管炎患者的临床护理服务是一个全面综合的护理服务，其需要护理工作者，做到以患者为中心，以促进患者尽快康复为理念，不断完善自身的业务素质。

参考文献

[1] 宁毅军,杨德玉,柴若楠等.58例老年慢性支气管炎的临床特点及护理[J].中国医科大学学报,2007,36(2):235-236.

[2] 刘东杰,刘春晖,邢淑慧等.浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J].黑龙江医学,2010,34(12):958-959.

[3] 刘东杰,刘志军,邢淑惠等.老年慢性支气管炎的临床护理[J].中外健康文摘,2011,08(3):319-320.

[4] 侯莉,李家容,王颖琦等.老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(30):17-19.

老年慢性支气管炎的临床护理 篇12

1 居住环境

居住环境要幽雅、安静、空气清新、阳光充足。有些人常年门窗紧闭，这是不益健康的，要经常开窗，使空气流通，扫地前要洒水，防止吸入扬尘。避免烟雾和灰尘飞扬，亦禁放含过敏原的花草，不要在室内养宠物，以免刺激呼吸道而加剧咳喘。居室的温度要冷暖适宜，一般以15～20℃为最佳。湿度要避免过于干燥或潮湿。

2 家庭氧疗

适当的氧疗可以改善气管症状，纠正低氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等，原则为低流量、持续性、长疗程。目前一致认为吸氧至少15 h，使动脉血氧分压至少达到8.0 kPa (60 mm Hg）才能获得较好的氧疗效果。在实际操作中，绝大多数患者在家自行决定氧流量，每天吸氧时间也达不到15 h, 15 h是每天必须达到的最低值，特别是睡眠时不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧。

吸入的氧气以温度37℃、湿度80%左右为宜，在湿化瓶中盛50～70℃温水达瓶容积的1/3～1/2，每天更换，也可用暖瓶塞上打2个小孔，在瓶内盛4/5瓶50～70℃温开水，按照吸氧装置的湿化瓶形式来安装暖水瓶，使氧气通过后达到加温、湿化的效果，保证吸入适宜温度、湿度的氧气。

家庭氧疗普遍存在的问题是装置的消毒，作为医务工作者，应向患者及家属反复强调消毒的重要性。目前家庭常用的消毒方法有：1∶2 000的84消毒液浸泡15 min，生理盐水冲净备用或75%的乙醇浸泡30 min，清水冲净备用。

3 体位引流

急性发作期患者应卧床休息，有发热者应定时测量体温；痰多者，可进行体位引流；高龄体弱的患者注意保持口腔清洁，餐后、睡前要漱口；同时做好皮肤护理，防止压疮和感染；吸烟患者应戒烟，避免烟尘和有害气体；帮助痰多而咳痰不畅的患者排痰。现将体位引流方法介绍如下： (1) 安排患者在一定体位（病灶处于高位，引流支气管开口向下）下，轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动，或鼓励患者深呼吸，咳嗽，使痰咳出。劝患者多饮开水，以使痰液稀释。痰多者应设法经常更换体位，以利排痰。 (2) 在空腹时进行，每天2～3次，每次10～15 min，引流量在每天30 ml左右，排痰后给予温开水漱口。 (3) 排痰不畅、痰黏稠者，可先给予雾化吸入，使气管内分泌物湿化，易于咳出。家庭中简易雾化装置可用一个保温杯盛满热水，杯口处倒置一个漏斗，让热蒸汽从漏斗底部小漏管里逸出，患者徐徐吸入，但要注意防止烫伤。 (4) 对痰多无力咳嗽者，要注意防止呼吸道堵塞而发生窒息。应准备好吸痰器，以备需要时及时吸出痰液。 (5) 高龄、衰弱、呼吸困难、伴有高血压、心力衰竭的患者不宜进行引流。

4 饮食护理

慢性支气管炎是一种消耗性疾病，通过饮食调理适当补充营养，具有较好的辅助治疗作用。长期大量咳痰者蛋白质消耗较多，宜给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化食品，切忌挑食、偏食。

4.1 保证足够的营养

营养总热量应略高于健康老人，特别是蛋白质应丰富，如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等，寒冷季节应补充一些含热量高的肉类及暖性食品，以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶等，对极度虚寒者可采用。

4.2 多吃新鲜瓜果

应经常进食新鲜蔬菜及瓜果，以确保对维生素C的需求，如青菜、萝卜、西红柿等。含维生素A的食物亦不可少，有保护呼吸道黏膜的作用。特别是有止咳化痰作用的食物，如橙、梨、百合、藕、莲子、白果、核桃等。

4.3 清淡饮食

应选择易于消化而又营养丰富的食物，禁食辛辣、油腻和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等；少食过甜、过咸、醋腌、海腥发物；少食油炸煎烤及不易消化的炒果，如花生、瓜子之类；少食辛香类食品，如辣椒、生姜、韭菜等。

4.4 多饮水

慢性支气管炎患者多数血液黏稠，应适当多喝水，使痰稀化，易于咳嗽，常吃大蒜、木耳等，可降低血小板聚集和血栓形成的几率。

4.5 适当服用扶正固本中药，提高机体抗病能力

久咳体虚老人，只宜清补，不宜峻补，以防助湿生痰，反生他病。

5 活动锻炼

坚持体育锻炼，增强抗病能力。老人可根据自己的健康状况和爱好选择体育运动，如做体操、打太极拳、散步、自我按摩、练内养功等，因为运动可使老人保持一定的生理功能，提高身体对外界温度变化的适应性，以增强机体免疫力和主动咳痰的能力。

坚持耐寒锻炼，老人耐寒能力差，如受寒冷刺激，易发生呼吸道感染。因此，除根据气候变化增减衣服外，要坚持耐寒锻炼。坚持用冷水洗脸、擦四肢乃至全身。同时冬天外出时要戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及感冒。

老年慢性支气管炎特别是并发肺气肿患者，不能服用药效较强的镇静安眠药，以免抑制呼吸中枢，出现呼吸障碍。本病重症易发生变化，故应注意观察患者咳嗽、咳痰情况、气喘发作时间和程度，以及面色、意识等变化。如发现患者有明显气促、发绀，甚至出现嗜睡现象，应考虑病情有变，要迅速送医院。

参考文献

[1]许晖.慢性支气管炎与年龄、吸烟的关系[J].中国医药导报, 2008, 5 (31) :157-158.