复方氯霉素洗剂（共4篇）
复方氯霉素洗剂 篇1
摘要：目的 观察一清胶囊联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法 选择门诊寻常型座疮患者96例,随机分为两组。治疗组患者口服一清胶囊每次2g,3次/d,复方氯霉素洗剂外用患处,2次/d。对照组患者口服盐酸四环素片每次0.25g,4次/d,2周后改为每次0.25g,2次/d,复方氯霉素洗剂外用患处,2次/d。两组疗程均为1个月。结果 治疗组和对照组治疗后1个月的总有效率分别为91.67%和77.08%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。结论 一清胶囊联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型座疮是安全有效的,值得临床推广使用。
关键词：一清胶囊,复方氯霉素洗剂,寻常型痤疮
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,超过85%青少年患不同程度的痤疮,并且部分持续到中年[1],可严重影响患者的自信,严重影响患者的生活质量及社会行为,其对患者的影响不亚于癫痫或哮喘[2]。现在随着生活压力增大、饮食结构改变及环境污染等原因,中年患者也日益增多,目前治疗座疮的主要方法是局部或系统性使用抗生素,但随着细菌耐药性的增加和各种不良反应的产生,人们迫切需要寻求一种更有效和安全的方法。2009年5月至2010年5月,肇庆市第一人民医院皮肤性病科应用一清胶囊联合复方氯霉素洗剂治疗96例轻、中度寻常型痤疮,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
96例均为肇庆市第一人民医院皮肤性病科门诊的寻常型痤疮患者,其中治疗组48例,男28例,女20例,对照组48例,男25例,女23例,年龄16~32岁,平均年龄(22.5±2.4岁);病程3个月~16年,平均病程3.1年。全部患者均为临床确诊的轻、中度寻常型痤疮(相当于痤疮Pillsbury分类法Ⅰ级~Ⅲ级),皮损均以颜面部为主,少数累及上胸及背部,皮疹以炎性丘疹、脓疱、黑头白头粉刺为主,少数伴有皮脂溢出症状。两组年龄、性别、病程、症状上均无明显差异,具有可比性。排除标准:(1)近2周内未口服过糖皮质激素、免疫抑制剂或其它易引起痤疮的药物;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)有严重系统疾病者;(4)特殊类型的痤疮,如聚合性痤疮等;(5)中医辩证属虚寒者;(6)对一清胶囊和(或)复方氯霉素洗剂过敏或不能耐受者。
1.2 治疗方法
治疗组:口服一清胶囊(江西欧氏药业有限责任公司生产)每次2g,3次/d,复方氯霉素洗剂(广东药学院附属第一医院生产,6 0 m L/瓶)外用患处,2次/d。对照组:盐酸四环素片口服,每次0.25g,4次/d,2周后改为每次0.25g,2次/d。两组疗程均为1个月,治疗期间,嘱患者尽量少进食辛辣刺激性、煎炸燥热、油腻性食物及甜品等。
1.3 疗效评估
在治疗1个月后对疗效进行总体评估。治愈为炎性皮损消退>90%,显效为皮损消退60%~90%;有效为皮损消退30%~60%;无效为皮损消退<30%或加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.0软件进行数据统计,两组总有效率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
从表1中可看出,治疗组的总有效率为91.67%,对照组的为77.08%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。
2.2 不良反应
治疗组口服药后有2例出现轻度恶心,5例大便稀软,1例轻微腹泻(1~3次/d),有3例外用复方氯霉素洗剂后局部出现烧灼感,1~2周不适感均逐渐消失;对照组口服药后有16例出现轻度恶心,4例外用复方氯霉素洗剂后局部有烧灼感,治疗1~2周患者逐渐适应耐受无需特殊处理。
3 讨论
本研究应用一清胶囊联合复方氯霉素洗剂治疗寻常型痤疮临床疗效显著,与既往以四环素为代表的抗生素传统治疗有明显差异(P<0.05)且不良反应少,患者易于接受。一清胶囊为纯中药制剂,其主要成分是大黄、黄连、黄芩,其中大黄为方中主药,黄连、黄芩为辅药。经研究表明,痤疮丙酸杆菌与痤疮的发生及其炎性反应的加重有明确的关系[3],对反复发作的痤疮通常也合并糠秕孢子菌感染[4]。而大黄中的主要成分大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚、大黄总游离蒽醌等对痤疮丙酸杆菌有较强的抑制作用[5],大黄还对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等多种细菌、真菌均有一定抑制作用[6];其中黄连、黄芩亦有较强的抗菌活性,黄连主要有效成分为小檗碱、黄连碱等多种生物碱,其抗菌谱广,对多种细菌具有抗菌作用(如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等革兰阳性菌以及白色念珠菌、红色毛癣菌等真菌)[7];黄芩具有广谱抗菌活性,体外研究证明,其煎剂对多种革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等以及革兰阴性菌等有不同程度抑制作用,对多种致病性皮肤真菌亦有一定抑制作用,其抗炎作用的机制与抑制炎性介质的生成和释放有关[8]。此外,大黄和黄芩能增强巨噬细胞的吞噬功能,减少炎性渗出[9]。复方氯霉素洗剂的主要成分为氯霉素,水杨酸、薄荷脑,有止痒、杀菌、消炎、溶解皮肤角质及抑制真菌生长作用。
综上所述,二者联合应用治疗寻常型痤疮具有很好的协同作用且不良反应少。本疗法未加用抗生素,避免长期应用抗生素的不良反应和耐药性,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。
参考文献
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复方硫磺洗剂含量测定方法的研究 篇2
1 试药
升华硫原料药 (批号20050401, 福建省三明天泰制药有限公司生产, 含量99.0%) 。
2 方法与结果
2.1 线性关系考察
取升华硫原料药约48、54、60、66、72mg, 精密称定, 从置5 0 0 m L锥形瓶中起, 照样品含量测定方法试验, 以消耗碘滴定液 (0.05mol/L) 的体积数 (m L) 对升华硫的含硫量 (mg) 进行线性回归, 得回归方程:W=3.203V+0.1233, r=0.9999。结果表明, 线性关系良好。
2.2 精密度试验
取升华硫原料药约0.6g, 置1000m L锥形瓶中, 加5%亚硫酸钠溶液400m L, 瓶口置一玻璃小漏斗, 缓缓煮沸, 使硫完全溶解, 放冷, 移置1000m L量瓶中, 用水洗涤锥形瓶及漏斗, 洗液并入量瓶中, 加水至刻度, 摇匀, 滤过, 取续滤液作为供试品溶液。精密量取供试品溶液100m L 6次, 分别置500m L锥形瓶中, 加甲醛试液10m L与醋酸6m L, 加水30m L, 加淀粉指示液2m L, 用碘滴定液 (0.05mol/L) 滴定。记录消耗碘滴定液 (0.05mol/L) 的体积数 (m L) , 6次供试品溶液消耗碘滴定液 (0.05mol/L) 的体积数 (m L) 的RSD为0.2%。结果表明, 该方法的精密度良好。
2.3 稳定性试验
同精密度试验方法制得供试品溶液。分别于0、60、120和180min时, 精密量取供试品溶液100m L, 同精密度试验方法试验, 记录消耗碘滴定液 (0.05mol/L) 的体积数 (m L) , 4个时间点消耗碘滴定液 (0.05mol/L) 的体积数的RSD为0.2%。结果表明, 供试品溶液在180min内稳定性良好。
2.4 重复性试验
取同一批样品 (批号:20050619) , 照样品含量测定方法试验, 重复测定6次, 求得平均含量为5.87% (g/m L) , 相当于标示量的98%, RSD为0.2%。结果表明, 重现性良好。
2.5 回收率试验
取升华硫原料药约60mg, 共9份, 精密称定, 从置500m L锥形瓶中起, 照样品含量测定方法试验, 结果见表1。结果表明, 本法准确度良好, 能够满足本制剂的含量测定。
2.6 样品含量测定
配制9批复方硫磺洗剂, 取本品, 摇匀, 精密量取1m L, 置500m L锥形瓶中, 加5%亚硫酸钠溶液40m L, 瓶口置一玻璃小漏斗, 缓缓煮沸, 使硫完全溶解, 放冷, 用水50m L洗涤漏斗, 洗液并入锥形瓶中, 加甲醛试液10m L与醋酸6m L, 加水40m L, 加淀粉指示液2m L, 用碘滴定液 (0.05mol/L) 滴定。每1m L碘滴定液 (0.05mol/L) 相当于3.206mg的硫 (S) 。测定含量, 结果见表2。
3 讨论
复方氯霉素洗剂 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月~2016年6月本院的30例痔疮术后患者, 按随机数字表法分为对照组和治疗组, 各15例, 对照组中男10例, 女5例;年龄24~70岁, 平均年龄 (41.5±9.5) 岁;病程5 d~17年, 平均病程 (7.9±4.0) 年;15例中混合痔11例, 外痔2例, 内痔2例。治疗组中男8例, 女7例;年龄20~70岁, 平均年龄 (39.2±10.3) 岁;病程3 d~18年, 平均病程 (8.9±3.2) 年;15例中混合痔12例, 外痔2例, 内痔1例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用生理盐水清洗及常规创面换药治疗, 治疗组则采用复方荆芥熏洗治疗。痔疮术后第1天开始熏洗, 熏洗温度设为37℃, 2次/d, 15~20 min/次, 熏洗后进进行行常常规规的的术术后后用用药药, , 两两组组患患者者均均治治疗疗44~~77 dd。。
1.3观察指标及评价标准
(1) 根据痔病疗效的评分标准[3]分为:治愈:症状和体征全部消失;显效:症状和体征消失率≥70%;有效:症状和体征消失率50%~70%;无效:症状和体征消失率<50%。 (2) 术后创面愈合时间:记录术后到愈合所需的时间。 (3) 肛周水肿的评分标准分为:0分:无水肿;1分:创面周围有组织轻度隆起, 存在皮纹;2分:创面周围有组织中度隆起, 存在不明显皮纹;3分:创面周围有组织重度隆起, 不存在皮纹。 (4) 疼痛指数:采用视觉模拟疼痛评分 (VAS) 原则:记录每例患者术后第1~7天的疼痛指数。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
对照组治愈11例, 显效1例, 有效2例, 无效1例;治疗组治愈12例, 显效2例, 有效1例, 无效0例。两组治愈率比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
2.2两组疼痛指数及肛周水肿情况比较
两组术后第1~7天的疼痛指数比较差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。两组肛周水肿评分比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, aP>0.05
注:与对照组比较, aP<0.05
2.3两组术后创面愈合时间比较
治疗组术后创面愈合时间为 (16.50±3.01) d, 对照组术后创面愈合时间为 (21.60±3.19) d。治疗组术后创面愈合时间短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
痔疮是外科常见病、多发病之一, 占直肠疾病87.3%, 女性较男性发病率高[4]。在各年龄段均可发病, 20~40岁年龄段最常见, 且随年龄的增加逐渐的严重[5]。目前多采用手术进行痔疮的治疗, 痔疮手术后的并发症肛周水肿、疼痛、术后创面等因素影响着患者的康复及生活质量指数。
本研究对照组采用生理盐水清洗及常规创面换药治疗, 治疗组采用复方荆芥熏洗治疗, 进行疗效对比, 结果显示, 治疗组治愈率80.0%与对照组73.3%比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗组术后第1~7天的疼痛指数及肛周水肿评分均低于对照组 (P<0.05) 。治疗组术后创面愈合时间短于对照组 (P<0.05) 。表明复方荆芥熏洗剂对于促进痔疮术后患者的恢复有良好的作用, 具有重要的临床应用意义。
综上所述, 复方荆芥熏洗剂具有一定的临床疗效, 安全性好, 是适应痔疮术后患者现状的良药。
摘要：目的 探讨复方荆芥熏洗剂局部熏洗痔疮术后的临床疗效。方法 30例痔疮术后患者, 随机分为对照组和治疗组, 各15例。对照组采用生理盐水清洗及常规创面换药, 治疗组则采用复方荆芥熏洗治疗。治疗1周后对比两组的疗效。结果 治疗组治愈率80.0%与对照组73.3%比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗组术后第17天的疼痛指数及肛周水肿评分均低于对照组 (P<0.05) 。治疗组术后创面愈合时间短于对照组 (P<0.05) 。结论 复方荆芥熏洗治疗痔疮术后的临床疗效好, 安全性好, 是临床用于治疗痔疮术后的良好选择。
关键词：复方荆芥,痔疮术后,熏洗治疗
参考文献
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复方氯霉素洗剂 篇4
关键词：复方炉甘石洗剂,制备,临床疗效
炉甘石洗剂在临床上广泛用于皮肤疾病, 如丘疹、亚急性皮炎、湿疹、痱子、蚊虫叮咬、荨麻疹及带状疱疹、脓疱疮的治疗, 但炉甘石洗剂只具有轻度收敛、保护皮肤的作用, 杀菌力弱、止痒效果不佳, 而利凡诺对革兰阳性菌及少数革兰阴性菌有抑菌作用, 且毒性较小[1], 醋酸地塞米松有抗炎消肿、止痒止痛的作用, 薄荷脑有较强的止痒、止痛和抗刺激性作用。我中心皮肤科根据临床经验, 摸索出针对湿疹、丘疹、荨麻疹等皮肤病疗效好的处方, 此种复方炉甘石洗剂配制方法简单、临床疗效好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院门诊患者432例, 男256例, 女176例, 年龄6~35岁。随机分为试验组240例和对照组192例。2组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 处方及制备方法
1.2.1 处方:炉甘石150g, 氧化锌 50g, 醋酸地塞米松10g, 薄荷脑5g, 利凡诺1g, 甘油50ml, 羧甲基纤维素钠 2.5g, 纯化水加至1000ml。
1.2.2 制备方法: (1) 取炉甘石、氧化锌加适量纯化水研成糊状;取薄荷脑、利凡诺、醋酸地塞米松在研钵共溶, 将甘油缓慢的边加边搅于研钵中;另取羧甲基纤维素钠加纯化水约 100ml膨胀溶解[2]。 (2) 将甘油混合物缓慢加入炉甘石糊状物中, 边加边单向研磨;再将羧甲基纤维素钠溶解物分次加入上述糊状物中, 随加随单向搅拌。 (3) 加蒸馏水至1000ml, 搅匀即得。1.3 治疗方法 试验组给予本复方炉甘石洗剂, 对照组给予炉甘石洗剂 (常熟市星海制药有限公司生产, 批号:20100121) 。应用前先用温水洗净患处, 外涂洗剂, 每天3次, 连续用药4d。
1.4 疗效判定标准 治愈:炎症、丘疹、亚急性皮炎、湿疹、荨麻疹及带状疱疹、脓疱疮症状消失, 皮损完全消退;显效:症状及皮损消退75%;无效:皮肤无明显变化。
1.5 统计学方法 计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同种类疾病疗效
试验组过敏性疾病和细菌性疾病的治愈率和显效率均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 临床疗效
治疗组总有效率为95.4%明显高于对照组的58.3%, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。
注:与对照组比较, *P<0.01
3 讨 论
本工艺的处方是以《中国医院制剂规范》为基础, 根据临床治疗需要多加了三种主药, 经长期试验发现在炉甘石洗剂中加入利凡诺、地塞米松、薄荷脑不影响其稳定性, 还能增强其疗效。该处方中炉甘石、氧化锌、醋酸地塞米松、薄荷脑、利凡诺均为主药;甘油是助悬剂, 还具润肤和保湿作用;羧甲基纤维素钠是助悬剂[3]。薄荷脑微粒大, 易下沉, 为此加了助悬剂羧甲基纤维素钠来增加混悬液的稳定;炉甘石与氧化锌为不溶于水的亲水性药物, 但能被水湿润, 因此按上述制备方法, 将炉甘石、氧化锌加适量蒸馏水研成糊状, 再与甘油混合, 再加羧甲基纤维素钠溶解物, 能使粉末周围形成水的保护膜, 以防碍颗粒聚合, 振摇时易分散。本制剂中, 由于利凡诺水溶液不稳定, 遇光会逐渐变质, 故需避光并密闭保存。
炉甘石和氧化锌具有吸湿、止痒、收敛和中和皮肤酸性分泌物的作用[4], 并有一定的防腐作用;醋酸地塞米松为甾体免疫抗炎药, 有抗炎消肿、止痒止痛的作用;薄荷脑有止痒、止痛和对抗刺激的作用;利凡诺对革兰阳性菌及少数革兰阴性菌有抑菌作用, 对细菌性疾病能增强抗菌效力。而我中心皮肤科接诊的患者所患皮肤病大多是丘疹、亚急性皮炎、湿疹、荨麻疹及脓疱疮、蚊虫叮咬等, 为方便患者用药并提高炉甘石洗剂的临床疗效, 故制成复方制剂供临床使用。
本研究结果显示, 复方炉甘石洗剂用于丘疹、亚急性皮炎、湿疹、荨麻疹及脓疱疮、蚊叮虫咬等皮肤疾病的治疗疗效较好, 且应用方便。
参考文献
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