检验质控（精选6篇）
检验质控 篇1
压裂支撑剂是石油、天然气工业水力压裂作业重要的专用材料, 优质压裂支撑剂对保持油、气的高导流能力, 增加油、气井产量至关重要, 因此做好压裂支撑剂检验工作对油气田生产具有重要意义。
压裂支撑剂检验要求测试圆度、球度、视密度、体积密度、浊度、筛析、破碎率和酸溶解度8项指标, 其中破碎率与酸溶解度最易超标, 是生产厂家及检验单位最为关注的2项指标。因此为了更好地服务油田生产, 环境监测中心站压裂支撑剂实验室针对该2项指标, 将前期实验的32组数据与工程院的实测数据进行了比对分析, 后又进行了200多个样品的检验, 并将其中10组数据再次与工程院进行比对, 以验证前期实验结论。
1 前期比对结果分析及质控措施
1.1 分析方法
测试结果采用相对偏差进行分析[1,2,3], 计算公式如下:
式中:xi为某一样品某一指标的任一测试值;为某一样品某一指标测试值的平均值;x为某一样品某一指标的比对值。
1.2 比对结果分析
1.2.1 破碎率分析[4,5]
各样品破碎率室内相对偏差的绝对值介于0~5%之间;室间相对偏差≤±20%, 其中14个样品测试值低于比对值, 18个样品测试值高于比对值。
图1中1~5分别代表室内相对偏差在[0, ±0.01) 、[±0.01, ±0.02) 、[±0.02, ±0.03) 、[±0.03, ±0.04) 、[±0.04, ±0.05]5个区间内的样品个数占总样品数的百分比。由图1可知, 1/4以上样品的室内相对偏差介于±0.04、±0.05之间。
图1破碎率室内相对偏差区间分布统计
图2中1~4分别代表室间相对偏差在[0, ±0.05) 、[±0.05, ±0.1) 、[±0.1, ±0.15) 、[±0.15, ±0.20]4个区间内的样品个数占总样品数的百分比。由图2可知, 1/3以上样品的室间相对偏差介于0~±0.05之间, 1/4样品的室间相对偏差介于±0.15、±0.20之间。
1.2.2 酸溶解度分析
各样品酸溶解度最大室内相对偏差的绝对值介于0~5%之间;室间相对偏差≤±20%, 其中11个样品测试值低于比对值, 21个测试值高于比对值。
图3中1~5分别代表最大室内相对偏差在[0, ±0.01) 、[±0.01, ±0.02) 、[±0.02, ±0.03) 、[±0.03, ±0.04) 、[±0.04, ±0.05]5个区间内的样品个数占总样品数的百分比。由图3可知, 1/3以上样品的最大室内相对偏差介于±0.02、±0.03之间, 1/4样品的最大室内相对偏差介于±0.04、±0.05之间。
图4中1~4分别代表室间相对偏差在[0, ±0.05) 、[±0.05, ±0.1) 、[±0.1, ±0.15) 、[±0.15, ±0.20]4个区间内的样品占总样品数的百分比。由图4可知, 3/4以上样品的室间相对偏差介于0~±0.1之间。
1.3 分析结论
1.3.1 室间相对偏差较室内相对偏差大
由上述分析可知, 同一样品同一指标的室间相对偏差较室内相对偏差大, 原因如下:
1) 实验期间进行了大量有关测试操作过程关键质量控制要点的练习工作, 所以实验室内测试数据精密度高, 数据平行性好。
2) 实验室间人员在操作细节上可能存在差异。
3) 操作仪器仪表、设备的不同, 造成数据偏差。
4) 由于样品在生产过程中, 某些生产工艺环节控制不平行, 如产品烧结温度控制不平稳等, 会造成同一批次不同包装袋中产品质量、外观颜色都存在差异。因此, 虽然使用分样器对所采集的样品进行了充分混合, 但由于样品本身的不均匀性, 使得2个实验室间所用样品仍存在差异。
1.3.2 实验误差符合要求
由上述比对结果可知, 实验室内测试结果的相对偏差都在±0.05以内, 实验室间测试结果的相对偏差都在±0.2以内。经咨询专家, 室内、室间相对偏差都在误差范围之内。
1.4 质控措施
1.4.1 破碎率质控措施
1) 使用感量0.01g的天平称量所需样品, 精确到±0.01g。
2) 破碎后破碎室内样品清理干净, 全部进入筛子内。
3) 振筛后底盘内的破碎样品清理干净, 全部进入称量烧杯内。
1.4.2 酸溶解度质控措施
1) 用分样器分样3~4次, 用称量勺从分好的样品表面舀取适量样品, 不得在一处重复舀取。
2) 严格控制样品烘干时间, 以烘箱温度升至105℃为计时起点, 烘1h。
3) 烘干结束, 从烘箱取样时, 烘箱门不能开大, 避免产生对流风造成混料, 且必须逐个取出放入干燥器内, 不可整盘端出, 冷却30min, 立即称量。
4) 称量均使用感量0.001g的天平, 酸溶所需样品称量精确到±0.005g, 直接将烘干冷却后样品倒入聚四氟乙烯烧杯中称量, 避免中间倒料造成物料损失。
5) 新领回盐酸标定浓度后再使用, 以保证混合酸液配制准确。
6) 酸溶时注意将样品均匀平铺烧杯底部, 温度控制在65℃, 加热时间30min, 加热过程中不可搅动, 不能使其受污染。
7) 抽滤前将定量滤纸用蒸馏水润湿, 使其紧贴坩埚内壁, 调节抽力至合适状态, 防止因抽力过大将滤纸抽破。抽滤时确保将样品全部冲洗入坩埚, 冲洗完全至中性, 测p H值时谨防试纸粘上样品造成物料损失。
8) 坩埚使用50次左右后应及时更换。
2 后期比对结果
后期比对结果如表1、表2所示。
由表1、表2数据可知, 后期比对结果很好地验证了前期比对结论, 即室间相对偏差较室内相对偏差大, 室内相对偏差在±0.05以内, 室间相对偏差在±0.2以内。
3 结论及建议
1) 质控措施能够有效保证实验操作稳定, 检测结果偏差控制在有效范围内。
2) 破碎率、酸溶解度实验室内比对结果相对偏差均小于5%, 符合检测要求。
3) 破碎率、酸溶解度实验室间比对结果相对偏差小于20%。
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摘要：压裂支撑剂是石油、天然气工业水力压裂作业重要的专用材料, 做好压裂支撑剂检验工作对油气田生产具有重要意义。压裂支撑剂检验的8项指标中, 破碎率和酸溶解度最易超标, 是生产厂家及检验单位最为关注的2项指标。针对该2项指标与工程院进行了比对分析, 提出了质控建议。
关键词：压裂支撑剂,检验,质量控制,破碎率
参考文献
[1]SY/T 5108-2006压裂支撑剂性能指标及测试推荐方法[S].
[2]张贵玲.影响压裂支撑剂酸溶解度检测结果的因素分析[J].石油工业技术监督, 2013, 29 (1) :31-33.
[3]田黎明.压裂支撑剂 (陶粒) 破碎率检测影响因素研究[J].石油工业技术监督, 2008, 24 (4) :58-59.
[4]赵俊桥, 崔付义, 孙维凤, 等.提高油田压裂支撑剂产品检测准确性研究[J].石油工业技术监督, 2011, 27 (7) :21-23.
[5]杨连如.水力压裂技术在延长油田的应用与认识[J].内蒙古石油化工, 2010 (5) :110-111.
检验质控 篇2
检验科室内质控流程：
选购质控品→设定质控图的均值→设定质控限→绘制质控图→失控判断规则→日常工作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理
1)各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。2)每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。
3)当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。4)质控品的订购由各实验室上报计划，科室统一安排。5)质控品的保存由各实验室指定专人负责。
6)质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。7)更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。
8)各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。
9)各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作状况进行检查。10)科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估，同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验，以保证检测结果的准确性和一致性。
11)科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。
室内质控对临床检验结果的影响 篇3
关键词：室内质控,临床检验,结果,影响研究
室内质控, 是指一个个体实验室为了有效控制实验室中检测系统设备的稳定性, 明确系统中的不精确度、不精密度以及患者结果的可报告范围, 在最大程度上保障临床检验的结果符合患者本身的实际情况。因此, 在新时期加强对室内质控对临床检验结果的影响研究, 有助于完善室内质控的运转流程, 增加临床检验结果的正确率[1,2,3,4,5]。
1 关于室内质控与临床检验的研究
所谓室内质控, 就是指个体实验室为了保障或者有效控制实验室中相关检测系统设备的稳定性与安全性, 有效确定检测系统设备的不精密度、患者病情检测结果的可报告范围以及不精确度, 从而保证临床检验结果的正确性, 在最大程度上符合患者自身的实际情况。
临床检验, 就是指通过对人体各种细胞成分或者体液进行物理学、显微镜学、免疫学、化学、分子生物学以及微生物学的检验, 为医院的临床医生提供有关疾病的全方位的诊断、治疗结果评估、病程检测、恢复健康的实验室依据。它是医院临床工作的重要组成部分, 其内容包括:临床一般检验、临床血液学检验、临床生化检验、内分泌激素检验、肿瘤标志物检测、免疫学检验、感染性疾病检验、遗传病学检查。
2 针对室内质控对临床检验结果的影响研究
室内质控对临床检验结果的影响包括以下五个方面:
一是做好室内质控, 有助于减少临床检验结果的误差。在日常的临床检验工作中, 随机误差的发生是无法预料的, 这些误差对整个临床检验过程中都有着重要的影响。因此, 在平时的临床检验过程中, 要加强室内质控工作, 对检验过程中可能出现的随机误差进行实时监控, 并随时进行记录。
二是做好室内质控工作, 有助于工作人员明确出现临床检验结果偏差的原因。比如说, 医院的实习生与进修生缺乏丰富的实战经验与专业技能;检验过程中光源灯的亮度不够;检验所需的试剂与样本的分配器的精确度出现偏差;检验所需的试剂由于敞口保存在试剂管内, 使得试剂的有效期减短;样本与试剂的位置出现放置错误。
三是如若不做好室内控制工作, 患者临床检验的结果会出现很多偏差, 同时也很难明确检验结果偏差纠正的有效方案与计划。当这些出现偏差以及没有被纠及时纠正的检验结果发放到患者的手中, 不仅会引起患者的误会或者恐慌, 而且会延误疾病治疗的时间。
四是做好室内质控工作, 有助于工作人员对临床检验过程中容易出现的系统失控与随机失控进行有效监控, 对出现的随机偏差与误差进行有效预警, 并向质控人员发出预警信号, 给予质控人员找出随机失控与系统失控的原因与解决上述问题的应对之策。
五是做好室内质控工作, 有助于在临床检验的过程中, 缩小实验室与实验室之间的检验质量差距, 通过校正或者修改部分临床检验的数据信息, 将各个实验室的检验数据进行有效整合, 从而实现局域性临床检验标准的统一, 为患者提供专业优质的服务。
3 针对如何提升临床检验结果质量的研究
3.1 措施之一——要做好临床检验前的质量控制工作
要做好临床检验前的质量控制工作, 需要做到以下三点:一是在实际的工作过程中, 对医院的临床医生与护士讲解临床检验结果与室内质控的内容、流程以及意义;二是临床医生要在化验单上标明实验室需要的临床资料, 进行采样过程中需要注意的特殊要求与送检时需要注意的内容;三是临床护士要严格遵守护理工作的相关规定。在采取需要检验的标本时, 要避免在患者输液的同侧肢体上采集血液, 要按照1.8mL的标准采集APTT、PT、FIB凝血, 不能从输液管的皮针头处取血, 尽量避免在输血的情况下血糖与血钾的升高。
3.2 措施之二——要做好临床检验过程中的质量控制工作
要做好临床检验过程中的质量控制工作, 需要做到以下三点:一是临床检验人员要在收到血样标本的时候, 仔细核对上面的内容并做好标记, 以防检验内容的混乱;二是对于含有血糖的血样标本, 要预先测定血糖的含量;三是要做好每天的质控定值血清的检验工作, 同时要仔细注意检验试剂的有效期限。
3.3 措施之三——要做好临床检验后的质量控制工作
要做好临床检验之后的质量控制工作, 需要做到以下五点:一是要采取措施加强对临床检验结果的质量工作的宣传, 增强人们对检验质量的重视度;二是在第一次检验的过程中, 要将化验单上的项目内容与临床医生进行复核, 明确检验项目是否一致, 在得出符合临床诊断的结果之后, 可以发出检验报告;三是对经过多次临床检验的部门与住院病人的异常检验结果, 要及时地进行回顾性的对比分析研究;四是对于临床医生没有填写的重要临床资料, 要及时地与临床医生取得联系, 充分了解并掌握患者的病情, 当临床检验结果符合患者病情发展的时候, 可以发出报告;五是除以上四种状况之外, 在临床检验之后, 要及时地取出原样进行第二次临床检验, 以提升临床检验结果的正确性。
3.4 措施之四——要提升室内质控人员的专业素质
要提升室内质控人员的专业素质, 需要做到以下两点:一是要定期或者不定期对室内质控人员进行质控基本知识、计算方法以及绘图等内容培训, 增强质控人员对室内质控的认识;二是要定期选派各个科室的业务骨干到省市临检中心学习室内质控相关的知识与技能, 并根据本院的实际情况进行吸收改进, 最后向全科室的工作人员进行传授, 在最大程度上提升所有工作人员的专业素质与技能。
4 结语
随着时代的发展与改革开放的不断推进, 室内质控在临床检验方面所发挥的作用变得越打越大。它可以及时地对实验室检测过程中出现的偏差与误差进行预警, 使得质控工作人员可以及时地采取措施对临床检验的结果进行修正, 为临床医生正确诊断患者的病情提供准确的数据信息。
参考文献
[1]崔先勇, 王传英.临床检验质量控制[J].现代中西医结合杂志, 2008, 17 (5) :108.
[2]王治国, 李墨菊.临床检验质量控制的计算机模拟程序研究[J].中国卫生统计, 1997, 14 (4) :58-60.
[3]王治国.临床检验质量控制预测值模型的建立和应用[J].中国卫生统计, 1994, 11 (3) :49-52.
[4]陈媛.如何做好临床检验的质量控制工作[J].中国医院管理, 2000, 20 (3) :50.
检验科质控小组活动记录2012 篇4
时间：2012-1
一、质量专题：
学习2012年室内质控要求和新的室内质控上报系统的使用
二、质量现状：
2012年江苏省临床检验中心要求：
1.采用新的上报系统上报室内质控数据
2.增加了参加室内质量控制的检验专业和项目
三、质量对策：
所有质控小组成员学习了2012年江苏省临床检验中心的有关要求：室内质控上报项目，临床生化项目为27项，甲状腺功能5项，肿瘤标志物3项，传染病标志物3项，血细胞8项，尿液干化学10项，逾期不报或漏报的单位将不得参加省级质量管理奖评先活动，也不列入“江苏省检验结果互认单位”名单中。不在通报中其它专业和项目仍按原要求上报，小组成员同时学习了新的室内质控数据实验室间比系统IQC Clinet的安装，下载相关资料，质控项目、批号、仪器、检验方法、质控品等的设置，以及数据的上传、导入和发送等。
四、质量结果：
全部质控小组成员了解了省临床检验中心2012年室内质控的有关要求，特别是新增室内质控类别和项目部分内容，同时掌握了新的室内质控上报系统网络的使用方法。
检验科质量控制工作小结记录
时间：2012-12
一、质量专题：
检验科质量控制工作月总结，2013年的质控计划。质控工作存在的问题。
二、质量现状：
1.检验科部分检验项目因各种客观原因以往未按要求做室内质控
2.少数人员对室内质控的规则、要求、数据分析、质控图绘制等室
内质控知识了解不够
3.室内质控的项目有生化、免疫（乙肝、梅毒、艾滋）、血常规、血
凝
三、质量对策：
以血糖为例，所有质控小组成员对有关室内质控的知识进行了全面地系统地学习。主要内容包括：
1.质控品的保存和使用
质控品应严格按照要求及时保存在-20℃以下，冰冻状态融化使用时，应轻轻摇匀。未用完部分可4℃保存，避免反复冻融。实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间。
2.均值和质控限的确定
根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差，以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控。
3.室内质控图的绘制
主要采用Levey-Jennings质控图。质控规则主要有： 13s:1个质控点落在士3s之外；R4s：连续2个质控点相差超出4s范围；41s:连续4个质控点落在同一侧士1s之外；7x靶：连续7个质控点落在均值之一侧。
4.失控情况处理及原因分析
室内质控出控时，应填写失控报告单，由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的批患者标本报告并分析及登记失控原因，要及时查找原因予以纠正。
5.室内质控数据的管理
室内质控数据的周期性评价：每月月末，都要对当月室内质控数据的平均数、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价，查看与以往是否有明显不同。
四、质量结果：
检验质控 篇5
1提高细菌检验人员素质
在细菌检验工作中, 每一步骤均需要高度的主观判断能力, 使用符合微生物的鉴定规律的方法, 这与个人的技术经验及细菌学基础知识水平是密切相关的。因此, 细菌检验工作者必须经常阅读有关资料, 不断地进行专业知识和技术的更新, 提高个人理论水平和改进技术操作[1]。反对只求速度而不顾质量的作法。
2编写细菌检验手册
检验手册的主要内容应包括标本的采集和运送、收发、核对, 培养基和试剂的制备及其性能鉴定, 正确地选用细菌鉴定双歧索引和流程表以及编码本, 正确地选用药敏试验的方法等。手册要不断更新和修订。
3监测仪器, 保证正常运转
细菌室的主要仪器包括:高压灭菌器、干热灭菌器、孵育箱、水浴箱、冰箱、厌氧箱 (罐) 、CO2箱、生物安全箱等, 本文仅介绍孵育箱、厌氧箱和CO2箱。孵育箱其温度应保持在35℃, 因有的细菌超过37℃生长不好, 甚至死亡。如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等, 前者40℃、后者41℃不生长。有些国家用肺炎链球菌作为孵育箱温度是否合格的质控菌株。另外, 其湿度应保持在40%~50%, 以利细菌的生长。
4培养基的质量控制
培养基来源要可靠, 各个成分中不应含有对目的菌生长的抑制物。每批培养基在用于临床标本的分离鉴定之前, 都应做性能试验。培养基按使用目的的不同, 可分为增菌培养基、分离培养基和鉴定培养基。
5标本质量的控制
5.1培养之前标本质量的评价虽然要尽量做到标本采集的标准化和质控, 但有些标本收到时已大量污染了与感染无关的常在菌和定植菌。标本直接涂片革兰氏染色镜检有助于检查下呼吸道标本是否被咽部污染, 也可以识别采自伤口、中耳和子宫内膜渗出物是否被污染。当直接涂片镜检有大量鳞状上皮细胞时, 指示有来自皮肤或口腔黏膜的污染, 这种标本不宜做细菌培养, 除非怀疑子宫内膜炎时试图从子宫内膜和宫颈标本中分离淋病奈瑟菌 (使用选择分离培养基) [2]。某些类型的标本由于经常出现常在菌、定植菌和与感染关系不明的细菌混合感染, 因此试图从此类标本中得到有用的微生物方面的信息常常是浪费劳动。
5.2提高送检标本质量, 正确评价检验结果临床微生物专家要集中精力处理那些很可能从中获得对临床有用资料的标本, 限制处理那些临床意义不肯定的标本。因此需要限制处理那些被常在菌和定植菌污染的标本。如鼻咽部取材培养除为了诊断百日咳价值不大, 又如取自咽部的标本常规应检查化脓性链球菌, 根据医生的要求也应检查白喉棒状杆菌和淋病奈瑟菌。从成人或儿童鼻部和咽喉部检出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科各菌, 不论是优势菌或纯培养都不能确诊为咽炎、中耳炎和下呼吸道感染[3], 应结合临床资料进行分析最后确诊。要保证送检标本质量, 必须要制定和执行送检标本的有关规定, 并得到临床医护工作人员的支持和配合。只有质量合格的标本, 才能从其检验结果中获得对患者诊断和治疗最有用的资料。
6质控用标准菌株
搞好临床细菌学质控, 必须要有一批在形态、生理、生化及血清学特性保持相当稳定的可靠菌株, 作为对仪器、培养基、染色剂、试剂和诊断血清的质控菌株, 也可作为培训检验人员熟悉某些菌株的教材, 制备诊断用抗血清和测定商品抗血清的效价。
7临床细菌检验记录单的设计和应用
7.1坚持做检验记录的必要性检验记录是客观反映检验质量的素材, 可及时发现检验工作中的问题, 有利于做好质量控制。保证发出检验结果的可靠性, 增强检验人员对检验结果的自信心, 也是考察检验人员工作的客观依据之一。
7.2检验记录单的设计要求检验记录单是记载和评论检验工作质量的资料, 各个项目要组织合理, 记载和注释检验结果应尽量简要, 使参与记录人员一看就懂, 要使用含意确切的词或缩写字, 避免使用含混的名词。各项目应留有足够的空隙, 以便填写相应的内容。
7.3检验记录单的种类和应用检验记录单包括:送检申请单、细菌分离、鉴定、药敏试验记录单, 各种仪器使用情况记录单, 培养基、试剂、染液以及诊断血清等质控记录单, 菌种保存记录单等。这些记录可作为检查检验质量的依据。培养和训练技术人员的教材, 总结检验工作经验的资料, 鼓励和推动检验人员改进工作。
摘要：探讨临床细菌检验质量控制。临床细菌检验质量的控制应包括:人员的培训, 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种, 细菌的分离、鉴定、药敏试验, 仪器、培养基、试剂一系列的质量控制等多方面。保证为临床细菌感染患者提供可靠的依据, 必须做好临床细菌检验的质量控制。避免因错误检验结果 , 延误感染患者的诊断和治疗。
关键词：细菌检验,质量控制
参考文献
[1]张淑玲.加强实验室管理提高检验质量.齐齐哈尔医学院学报, 2002, 19 (10) :1134.
[2]廖致红, 蒋洪昆, 侯蓓蕾, 等.临床细菌检验室间质量控制的探讨.实用医技杂志, 2009, 16 (2) :140-141.
检验质控 篇6
1 材料和方法
1.1 仪器与试剂
Advance200全自动血凝分析仪。三洋MDF-382低温冰箱。PT、APTT、TT、Fib试剂及配套校准品及质控品为Instrumentation Laboratory公司产品。BD公司的真空凝血试验采血管。
1.2 质控血浆的制备
选取20～50岁, 性别不限, 无贫血、溶血、黄疸。各项检验指标正常的健康体检者50人。平静状态下顺利静脉采血于BD真空采血管中, 立即颠倒混匀5次。将50份血浆置于干净的离心管中充分混匀, 以3000r/min的速度离心10min, 取上清液加叠氮钠防腐 (使其浓度为5g/L) 。取2mL用于定值, 其余立即分装于塑料子弹头容器中, 置MDF-382低温冰箱中-35℃保存。
1.3 质控血浆的定值
先将Advance200血凝仪进行维护保养。参照试剂说明书, 严格按检验手册对PT、APTT、TT、Fib进行定标校准。取上述2mL血浆重复测定PT、APTT、TT、Fib各10次。根据所得结果, 算出各项目的平均值 (x-) 、标准差 (S) 作为预期靶值。
1.4 质控血浆的使用方法
使用前根据上述定值结果绘出质控图 (x-为基线, x-±2S作为上下失控线) 使用时, 从MDF-382冰箱中取出一支血浆, 立即放入37℃水浴中, 轻轻摇晃使其迅速融化, 然后和患者一起测定并将结果绘制在质控图上。
1.5 自制血浆的观察
(1) 效果观察:用自制血浆和配套定值质控连续测定1个月, 比较质控结果。 (2) 稳定性观察:以自制血浆质控结果的第1个月作为基准, 比较以后每月与第1个月的差异。
2 结果
2.1 自制室内质控血浆质控效果
同时用自制血浆和配套质控品进行室内质控, 并保证仪器的状态良好的情况下, 连续进行30d。对比数据发现质控效果与配套质控品无明显差异。能满足室内质控要求。
2.2 自制室内质控血浆的稳定性结果
(表1)
3 讨论
凝血检验在临床诊断和治疗中起着重要作用, 但由于某些因子易受干扰, 影响结果的准确性。因此较为完善的标准化, 规范化的管理尤为重要。而室内质量控制为凝血检测准确的重要手段。根据对自制质控血浆4个月的使用观察, 结果表明, 自制凝血试验质控血浆符合质控血浆的质控效果和质控血浆稳定性的要求, 与配套质控品具有相似的效果, 能满足室内质控的要求。
在使用过程中, 我们体会到自制血浆要注意 (1) 采集人数应尽量多, 不少于20人。要除去黄疸、贫血、脂血、溶血以及近期有服药史患者血浆, 特别是口服避孕药的正常女性血浆。 (2) 自制血浆不能反复冻融, 每支只使用1次。从冰箱中取出应迅速置于37℃水浴, 轻轻摇动使其迅速融化, 不能置于室温自然融化。
参考文献
[1]丛玉隆.积极开展血栓与止血实验室质量控制[J].中华医学检验杂志, 1998, 21 (5) :261～262.