自动质控（精选3篇）
自动质控 篇1
摘要：利用自动监测系统对环境空气进行监测, 可保证监测数据的准确性和可靠性。利用在线质控技术不断革新自动检测系统, 可使其在监测环境空气时发挥最大功效。分析了质控技术对环境空气自动监测的必要性和管理方法, 探讨了环境空气自动监测的在线质控方式。
关键词：空气质量,自动监测,在线质控技术,PM10
1 运用质控技术的必要性
随着工业化的推进, 空气污染越来越严重, 要改变这种状况, 就要做好日常的空气监测工作。环境空气自动化监测系统运用了各种高新技术。自动检测是指在测量和检验过程中, 完全不需要或仅需要很少的人工干预而自动进行并完成监测工作。自动检测可以提高自动化的水平和程度, 减少人为干扰因素和人为差错, 可以提高生产过程、设备的可靠性和运行效率。自动检测的任务有以下两方面: (1) 直接测量并显示被测参数的变化情况, 即通常所说的自动检测或自动测试; (2) 用作自动控制系统的前端系统, 可根据参数的变化情况做出相应的控制决策, 并实施自动控制。自动监测系统具有连续性、长期性、自动化运行的特点。
2 发展历程、注意事项和未来发展
2.1 发展历程
自20世纪50年代起, 一些国家开始建立地区性和全国性的大气采样网, 进行定时手工间歇采样或24 h累积采样器采样。随着工业的发展, 大气污染日益严重, 已建立的大气采样网从监测项目、时间分辨率和空间分辨率等方面已不能反映污染的短期变化与人群急性发病的关系。因此, 美国于1962年开始在全国6个主要城市建立大气污染连续自动监测系统, 对一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、总氧化剂、总烃等进行连续监测。从20世纪60年代末到70年代初, 日本、荷兰、德国、英国等相继建立起大气污染连续自动监测系统。
2.2 注意事项
2.2.1 做好监测子站巡检, 保证监测质量
随着环境空气质量自动监测系统的不断发展, 监测子站越来越多, 监测设备型号也越来越多, 监测人员需要掌握的技术也越来越多。要定期巡检各个监测子站, 检查仪器、设备等是否正常, 检查系统是否能正常工作, 检查供电站房的安全情况;要定期维护监测系统, 确保采样的管道无堵塞、无附着、无泄漏, 以保证各个监测子站的监测质量。
2.2.2 完善档案管理, 为决策提供依据
应详细记录环境空气自动监测系统的建立、运行、发展等过程, 比如子站所属区域位置的名称、代表的功能区类型、经纬度、海拔高度、采样高度、监测项目、子站周围的环境状况等;要跟踪记录仪器的使用过程, 比如标定记录、运行记录、维护记录、事故记录、实验记录和质控记录等;要定期整理、备份环境空气自动监测系统所对应的仪器运行时间记录, 保证原始数据的完整性和不可更改性, 并对资料进行分类整理归档, 保证每年所有的数据都要刻录光盘存档。
2.2.3 未来的发展方向
利用环境空气自动监测系统所提供的长期、连续的实时数据可判断区域内的污染现状、污染趋势, 评价污染控制措施的有效程度, 研究污染对人们健康和其他环境的危害, 并为制订空气质量标准、验证污染扩散模式、污染预报和设计污染源的预警戒控制系统等提供依据。随着环境问题的加剧, 利用环境空气自动化检测在线质控技术可使空气检测工作更加自动化、智能化和网络化, 形成具有我国特色的环境空气自动监测管理、技术体系。
3 具体运用
3.1 标准样品检查
首先向空气检测仪通入相应的有效标准气体进行测量, 在仪器的显示值稳定后, 记录气体的测量值。然后撤去标准气体, 通入零气清洗管道, 洗干净之后, 仪器显示值就会呈零状态。此时, 再向空气检测仪通入相应的有效标准气体进行测量, 重复上述过程, 记录测量总体均值, 并利用多次测量值计算该气体的相对标准偏差。
3.2 PM10采样流量检查
首先在有效期内的标准流量计上接上PM10监测仪的采样管, 在连接时要确保气路没有泄漏, 将监测仪器采样流量设置为16.67 L/rain。然后启动抽气泵开始采样, 等标准流量计显示值稳定后, 记录测量值。不断重复此过程, 记录测量总体均值, 并利用多次测量值计算相对误差, 评价仪器测量的准确性。
3.3 运行管理检查
运行管理检查主要是对系统的运行效率、运行记录等方面的检查。检查环境空气自动监测站的正常运行时间, 计算其运行效率, 检查空气自动监测站的巡检和维护、仪器的校准、标准传递等工作是否定期开展, 管理记录是否完整。
参考文献
[1]王亮.浅谈环境空气自动监测站质控方式[J].中国化工贸易, 2013 (10) :57.
[2]杨晓红, 师莉莉, 王立前, 等.浅谈环境空气自动监测站质控方式[J].环境科学导刊, 2013 (01) :125-127.
自动质控 篇2
根据《中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》规定，为加强医疗数据统计工作，以便为医院的管理和决策提供依据，经研究决定对病案首页开展质量控制工作，特建
立我院病案首页质控制度如下：
一、我院各科各级医生按照《中医住院首页数据填写质量规范》及我院《病案首页管理规定》要求完整填写病案首页及管理附页。
二、我院病案首页填写要求如下（未说明部分按照我院《病案首页管理规定》执行）：
1.患者基本信息填写要求完整无误
主要包括病案号、患者姓名、身份证号码、医疗费用支付形式、出生日期、婚姻状况、工作单位、家庭住址及联系电话等。
2.主要诊断的选择规范、正确
主要诊断的选择总原则：在本次医疗过程中，对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的诊断名称。主要诊断一般只填写一个疾病。
3.出院转归填写要求正确
出院转归填写错误将影响治愈好转率统计的准确性。
4.手术操作名称填写完整
包括手术编码、手术及操作日期、手术级别、手术及操作
名称、手术及操作医师、切口愈合等级、麻醉方式、麻醉医师。
5.损伤和中毒的外部原因不得漏填写且填写准确
不能将损伤原因笼统地写为意外、车祸、外伤等，中毒原因简单写成药物，而不详细记录药物名称。
6.医师签名要体现三级医师制度
三级医师签名栏需住院医师、主治医师、副主任医师各自亲自签名，其中主治医师、副主任医师由该份病历中完成查房的主治及副主任医师签名。
7.主诊医师由诊疗组长签字，不由住院医师签名。
8.其他医疗信息填写完整：
如院内感染、病理诊断、诊断符合情况、药物过敏、临床路径、血型及输血情况等项目。
9.无内容填写的项目，应划上“—”，不得空白。
三、我院病案首页质量控制实行院科两级负责制。
1.科室病案质控小组负责对病案首页及管理附页质量进行全面质控，强调环节质控，层层把关，落到实处，住院医师负责完整填写病案首页及管理附页并自查，各病案质控小组组长审查并记录做好质控记录，科主任督促全科病案首页填写，争取把缺陷控制在科室内。
2.医务科、质控办、病案室负责对病案首页进行院级质控。
3.病案室编码员负责疾病编码的质控，对病案首页存在缺陷时，负责与临床医生沟通，促进首页规范化填写。
4.病案室接收科室病历者，严格审核病案首页是否填写完整，凡未填写完整的病历，病案室不予收取。
5.质控办负责组织院级专家对各科病案首页质量进行抽查，并将病案首页质控情况反馈给科室，以提高各科医师完整病案首页填写质量，使填写的病案首页能为医疗数据统计提供正确依据。
四、病案首页质量考核
1.质控办、病案室负责每月向医务科上报病案首页质控信息。
2.医务科负责对我院病案首页进行考核。对病案首页缺陷，每扣1分值扣
10元。
本制度自下发之日起执行。
质控办
****年**月**日
附：住院病案首页质控考核细则
项目与分值
必填项
条件必填项
分值
基本信息（18.5分）
个人信息
（15.5分）
医疗机构
是
0.5
组织机构代码
是
0.5
医疗付费方式
是
0.5
住院次数
是（多次出入院病案号唯一）
0.5
病案号
是
姓名
是
性别
是
出生日期
是
年龄
是（≥1岁）
0.5
月龄
是（＜1岁）
国籍
是
0.5
新生儿出生体重
是（出生<28天）
0.5
新生儿入院体重
是（出生<28天）
出生地
是
0.5
籍贯
是
0.5
民族
是
0.5
身份证件号码
是
职业类别代码
是
0.5
婚姻状况代码
是
0.5
现住址
是
0.5
电话号码
是
现住址邮编
是
0.5
户口地址
是
0.5
户口地址邮编
是
0.5
工作单位及地址
是
0.5
工作单位电话
是
0.5
工作单位邮编
是
0.5
联系信息
（3分）
联系人姓名
是
与患者的关系代码
是
0.5
联系人地址
是
0.5
电话号码
是
诊疗信息（53分）
住院情况
（9.5分）
入院途径
是
治疗类别
是
入院日期时间
是
入院科别
是
入院病房
是
转科科别
是（有转科）
0.5
出院日期时间
是
出院科别
是
出院病房
是
实际住院天数
是
门急诊诊断
（4分）
门急诊中医诊断名称
是
门急诊中医诊断编码
是
门急诊西医诊断名称
是
门急诊西医诊断编码
是
中医诊疗
（7分）
实施临床路径
是
使用医疗机构中药制剂
是
1.5
中医诊疗设备
是
1.5
中医诊疗技术
是
1.5
辨证施护
是
1.5
出院诊断
（14.5分）
西医诊断
（3分）
疾病名称
是
疾病编码
是
入院病情
是
中医诊断
（9分）
中医主病名称
是
中医主病编码
是
中医主证名称
是
中医主证编码
是
入院病情
是
损伤中毒（1分）
外部原因
是（主要诊断为损伤或中毒）
0.5
疾病编码
0.5
病理诊断（1.5分）
病理诊断名称
是（送病理检查）
0.5
病理诊断编码
0.5
病理号
0.5
手术与操作（5分）
主要手术操作
（5分）
手术/操作代码1
⒈是（有手术操作）
0.5
手术/操作名称1
⒉有多条手术操作时正确选择主要手术操作
0.5
手术/操作日期时间
0.5
手术级别
0.5
手术者签名
0.5
Ⅰ助签名
是（手术操作有助手）
0.5
Ⅱ助签名
0.5
手术切口愈合等级
0.5
麻醉方式
是（手术操作有麻醉）
0.5
麻醉医师签名
0.5
诊疗信息（53分）
其他（7分）
药物过敏
（1.5分）
有无药物过敏
是
过敏药物
是（有药物过敏）
0.5
尸检
（0.5分）
死亡患者尸检
是（住院死亡）
0.5
血型输
血反应
（1分）
ABO血型代码
是（住院输血）
0.5
RhD血型代码
0.5
离院方式
（1.5分）
离院方式
是
拟接受医疗机构名称
是（有明确接受医疗机构）
0.5
再住院计划
（1.5分）
出院31天内再住院标志
是
出院31天内再住院目的是（有再住院计划）
0.5
颅脑损伤昏迷
（1分）
入院前昏迷时间
是（颅脑损伤昏迷）
0.5
入院后昏迷时间
0.5
签名
（6分）
科主任签名
是
三级医院可由病区负责医师代签
主任（副主任）医师签名
是
主治医师签名
是
住院医师签名
是
责任护士签名
是
编码员签名
是
—
END
自动质控 篇3
1 材料与方法
1.1 系统组成
包括数字温度计 (经计量部门标定) 50台、系统总线网络、集汇器、信息自动采集和处理软件、管理计算机。
1.2 系统工作方法
50台血液冷藏设备每台配备一数字温度计自动采集温度, 通过通讯总线网络将温度信息传送至集汇器, 集汇器将温度信息集中发送给管理计算机, 按设定的时间间隔发送, 间隔时间根据需要设定, 并可随时修改。管理计算机中的信息自动采集和处理软件将集汇器发送的温度信息进行保存、显示和绘制曲线等处理, 对温度超过设定值的冷藏设备进行报警提示。
1.3 温度质量监控的方法和管理人员的操作权限
血库和质量管理部门各配备1台管理计算机, 质量管理部门负责上午8点到下午5点监控, 质量管理科工作人员除了可查看、解除报警外, 还可以修改设定冷藏设备的温度范围, 并和操作人员共同调查系统每一次报警的原因, 采取纠正和预防措施, 并进行详细记录。血库工作人员负责其他时间监控, 操作权限为查看、解除报警, 并负责通知失控冰箱所在的科室负责人。
2 结果
2.1 本中心50台冷藏设备中血液冷藏设备7台, 冷冻设备9台, 血小板孵箱1台, 试剂、标本冷藏设备16台, 低温冰箱17台。从2003年10月1日至2004年11月30日, 采用本系统对50台冷藏设备的温度进行24h监测, 效果良好。其间系统因所监控的冷藏设备温度超过设定范围而报警405次, 经调查主要与冷藏设备开门时间太长, 大量血液放入和人工化霜等原因引起温度高于设定值有关, 另外, 冰箱门未关紧引起报警1次。数字温度计探头故障也可使显示温度异常而引起系统报警 (表1) 。
2.2 预检库因温度超过设定上限而报警的次数较成品库多, 其温度高于设定温度的主要原因是放人大量未经预冷的血液, 成品库温度升高主要与开门时间较长有关, 脐血库和冰冻红细胞库温度超过上限报警均由于开门时间较长引起 (表2) 。
2.3 在使用初期 (2003年10月1日至12月31日) 对本系统的准确性进行验证, 每个工作日由质量控制部门采用温差电偶温度计检测冷藏设备的温度, 和冰箱显示温度以及本系统保存的温度数据进行核对, 结果三者之间的温度误差≤1℃, 符合《中国输血技术操作规程》的要求。
3 讨论
全血、成分血和许多生化免疫试剂对保存温度有严格的要求, 《血站操作规程》对贮血冰箱和低温冰箱温度的监控有明确的规定, 血库工作人员4次/d查看、记录温度, 每周再由质控人员进行测量。本中心共有各种冷藏设备50台, 手工方法检测的间隔时间较长, 不能及时发现冰箱温度失控情况。采用此系统后, 管理人员可以立即找出报警的设备, 及时处理。
本次研究发现, 冷藏设备温度超出设定范围 (均为超过上限) , 主要由血液大量入库和开门时间较长引起冰箱温度升高所致。为此, 采取专用冰箱预降温, 血液成分达到要求的保存温度才人库的方法, 避免影响其他库存血液成分的正常温度环境。系统设置了延时报警功能, 允许正常的开门操作, 质量管理科工作人员负责对每次开门时间过长引起的报警进行现场调查, 要求操作人员做好血液试剂、标本的分类存放, 尽量缩短开门操作的时间, 3个月 (2003年10月1日至12月30日) 试用期后, 开门的报警次数明显减少。低温脐血库和冰冻红细胞库以及冰冻血浆库的温度和外环境相差很大, 因此, 将这两个冷藏设备的数字温度计的探头置于冰点较低的无水乙醇 (-117℃) 中, 避免因正常的开门操作引起系统报警。人工化霜和故障停用时可在操作系统中标注, 暂停报警, 待化霜和故障结束后再恢复。以上措施使系统报警次数明显下降, 每次报警均能起到更好的效果。表2中因冰箱门未关紧引起系统报警1次, 由于发生在非工作时间, 血库值班人员立即电话通知所在科室的负责人回来处理, 避免了存放的试剂和标本失效。
采用本系统后, 质量管理人员通过对贮血冷藏设备温度的分析, 可了解冷藏设备定期化霜、血液成分保存冷链的整个过程等信息, 更好地进行全程质量监控。
除冷藏设备外, 还可将检验用的恒温孵箱、成分分离的低温离心机等联人本系统, 对血液保存、检验、成分制备等重要环节的温度进行严格的计算机监控。如将该系统联入整个血液中心信息化管理系统, 则能实现血液制备、保存和检验过程中温度的远程监测与管理。通过本系统在浙江省血液中心的安装和使用, 笔者认为本系统能确保血站冷藏设备温度在规定的范围内, 有利于提高临床用血的安全性和有效性。
摘要：目的探讨冷藏设备温度自动监测系统在血站冷藏设备的温度监控中的作用。方法管理计算机的信息自动采集和处理软件将数字温度计和集汇器发送的温度信息进行保存、显示和绘制曲线等处理, 对温度超过设定值的冷藏设备报警提示。结果采用本系统对50台冷藏设备的温度进行24h监测, 系统报警共405次。结论本系统能及时发现冷藏设备故障, 减少工作人员开冰箱门的次数和时间, 监督冷藏设备定期人工化霜, 确保冷藏设备温度在规定的范围内, 更有利于提高临床用血的安全性和有效性。