精神暴力

精神暴力（共7篇）

精神暴力 篇1

当代社会普遍认为,婚姻关系不仅仅是私人关系中的利益往来,还牵涉到公共道德,有必要通过一定的方式和手段进行干预。其中,禁止家庭暴力是最明显的一种干预手段。我国的反家庭暴力运动一直在各个领域进行。法律授权警察可以干预家庭暴力,出警范围包含了家庭暴力报警,涉及家庭暴力的相关法律法规数量也逐渐增多,人们可以以诉讼的方式反抗家庭暴力,这些都是我们文明进步的表现。相对于肢体性暴力的激烈冲突,家庭精神暴力这种较为和缓的方式如何用法律进行干预和调整目前仍较难妥善解决。

一、家庭精神暴力的界定

部分学者曾对一些典型的家庭精神暴力行为做出研究。如以自杀作为要挟手段、杀害对方宠物、摔东西、捶墙壁等行为都可能造成心理暴力。法官高风仙提出,家庭暴力是指对其家人或家属实施暴力行为,为扩大对加害对象的保护范围,宜采取广义上的解释来定义加害对象和加害行为类型。黄富源表示,“婚姻暴力或者夫妻间暴力是家庭暴力的一种,而家庭暴力系指家庭成员间所发生的口头或身体上的攻击,或恶意的疏虐行为”。林世当认为,家庭暴力应该是不论是否具有婚姻关系而居住在一起,以作为或不作为的方式伤害了别人的身体或情感,侵犯包括自由选择在内的合法权利的行为。精神暴力不同于精神伤害,前者往往是单独存在的,非身体的暴力,例如通过打骂宠物,在精神上对他人实施暴力;而后者通常是身体暴力产生的结果,并不单独存在。

一般来说,家庭精神暴力是发生在家庭成员之间的行为,包括一些行为上的、言语上的作为或不作为都可能构成家庭精神暴力,但并没有明确是否造成一定伤害后果。笔者认为,以直接、积极方式长期侵害家庭成员的合法权益,对其造成或可能造成精神损害的行为才是一般定义上的家庭精神暴力;如果同时伴随着身体伤害,则行为人也应为此承担责任。由于“出现或者可能出现”这一论述在扩大了对受害者保护范围的同时,模糊了精神暴力的界限,因而强调其表现形式的直接性、积极性和长期性。

二、家庭精神暴力法律维权类型

根据家庭精神暴力案件类型的不同,法律介入主要体现在两个方面。一是在民事案件中,家庭精神暴力受害人有权获得赔偿;二是在刑事案件中,家庭精神暴力受害人转变为刑事案件的加害人时,对家庭精神暴力受害人酌情减轻处罚。

(一)民事案件中予以赔偿

近年来,我国部分法院在涉及家庭精神暴力的案件上作出了婚内损害赔偿的判决。从当前的现状来看,为证明案件事实,以合法手段去获取足够的证据是家庭暴力侵权案件难办的一大因素。鉴于此类案件撤诉率较高,容易造成司法资源的浪费,因而我国少有家庭侵权案件出现。然而,从法律层面上说,家庭成员的生命权、健康权和财产权不应因家庭关系而任其受损。当某一家庭成员因家庭精神暴力而导致合法权益受损,有权得到法律救济,提起民事诉讼,无需为维护表面的和谐而作出掩饰。侵权法的作用即是补偿损失、预防损害和制裁违法,不论是否行使这项权利,都不能掩饰它存在的事实。

在家庭暴力受害人“以暴制暴”转变为加害人这一情况中,我们不得不承认,“以暴制暴”受害人之前对家庭暴力受害人的严重伤害才是引发“以暴制暴”现象的源头。虽然家庭暴力受害人选择“以暴制暴”是不明智、不合法的,但“以暴制暴”受害人过错在先的事实也应该可以作为家庭暴力受害人减罚的理由。只是在当前的司法实践中,这一考量因素通常在“重大过错”时方能适用。

(二)刑事案件中酌情减轻处罚

被害人和加害人的身份不是一成不变的,在满足某些条件时可能会发生转化。这一现象最为典型的就是在家庭暴力的案件中,受害人出现“以暴制暴”的行为。一般来说,受害人出现“以暴制暴”的行为不仅仅是受到家庭精神暴力的结果,往往伴随着身体暴力或其他暴力因素,单独的家庭精神暴力导致“以暴制暴”是非常少见的。在目前的家庭精神暴力相关刑事案件中,因为纯粹的精神暴力而导致“以暴制暴”,在衡量裁决结果时很难达到减轻刑事处罚的目的。实际上,当前的家庭精神暴力减刑问题主要在家庭精神暴力与身体暴力及其他暴力共存并达到一定程度的情况下才作为考量的因素。

对于家庭精神暴力受害人转化为加害人“以暴制暴”的案件,法律介入时主要有以下几个方向:一是家庭暴力使得受害人受到心理创伤或其他心理问题,在这种情况下选择“以暴制暴”是否能减轻一定处罚;二是家庭暴力受害人长期遭受家暴并且无法得到社会和他人的救助,迫于无奈选择“以暴制暴”可否相应地减轻刑罚;三是家庭暴力受害人并非单方面的过错,“以暴制暴”行为的受害者也存在过错时,可否酌情减轻家庭暴力受害人的刑罚。以上三大方向,尤其要注意在第一种方向中,家庭暴力受害人因出现心理问题而反抗,以此为理由酌情减轻刑罚时,要把握好这个“度”的问题,必须以严格的适用条件限定这种减罚考量。

三、法律介入家庭精神暴力的边界

不同于其他简单的利益关系,家庭关系融合了情感、伦理等多种因素,法律介入家庭精神暴力将对个人隐私权、家庭治理和个人自由等方面都产生影响,并且增加司法成本,因此有必要确定一个法律介入的边界。

(一)借助权益类型确定

家庭精神暴力受害者所遭受的侵害行为从程度上来说有强有弱。但司法资源有限,此类案件所需司法成本过大,法律干预范围无法将所有符合客观表现形式的行为都包含在内。对于这种情况,我们可以根据家庭精神暴力行为针对的权利类型来判断该行为是否造成或可能造成受害者身体、精神的损害。

我国对于公民的生命权、健康权和所有权等绝对权益有较高的法律保护程度,家庭精神暴力行为在无正当事由的情况下侵害公民的绝对权益,法律应当介入。对于受保护程度相对较低的其他权益,往往要经过缜密的衡量判断才能确定法律是否干预。这种权利类型的划分在一定程度上有助于确定法律介入家庭精神暴力的边界。面对其他复杂情况,例如家庭精神暴力虽无侵犯绝对权益,但损害了公共利益时,法律也有必要进行介入干预。但这一点的认定由国家司法机关依据法律来行使,应避免滥用公权,剥夺个人权利。

(二)根据社会性道德认定

社会性道德来自于学者李泽厚对于道德作出两个层次的区分:一是宗教性道德,主要与人的理想信仰有关,出于个人意愿的选择和寄托,不能以之来要求所有人。二是社会性道德,是所有社会成员普遍应当遵守的。包括夫妻、父母子女之间的相互扶养义务在内的人类最低的道德权利和义务,被法律所规定。这种情况下,法律规范应当有社会性道德的支持,法律介入才能更正当。即是说,社会性道德也成为了认定法律介入家庭精神暴力边界的一个重要参考因素。

对于社会性道德的确定,有一点必须明确的是,不同的人群由于社会观念的不同,存在着思想道德观念的差异。社会性道德代表主流价值观,但在强势者文化占统治地位时,要防止强势者的意志取代公众的意志,避免出现多数人借口社会性道德去压迫少数人的情况出现。

当前法律对于家庭精神暴力未给予足够的关注,家庭精神暴力的施暴者和受害者双方在家庭地位上也存在力量不对等的情况,有必要以法律介入的方式对家庭精神暴力行为进行干预。对于法律介入家庭精神暴力的程序确认和边界认定尚需更多的研究和考量加以明确,家庭精神暴力的法律干预需要在不断的司法实践中让结构更完整,制度更完善。

四、家庭精神暴力法律维权的途径

放眼各国,家庭精神暴力由法律介入时都面临两大难题,即举证难和赔偿确定难。如果不对家庭精神暴力的举证和赔偿确定这两方面的规定适当调整,那么将家庭精神暴力纳入“家庭暴力”的立法规定也失去了作用,缺乏实际的可操作性。

(一)家庭精神暴力的举证

常见的家庭精神暴力相关案件中,施暴者和受害人之间往往力量不均,地位不对等。加上精神暴力行为不易辨认,受害者的举证之路尤其艰辛。另一方面,我国证据法和婚姻法的相关规定并不明确,法官在裁决相关案件时,虽拥有较大自由裁量权却不能放开了行使,使得家庭精神暴力的受害者举证更为困难。

最高院《关于民事诉讼证据的若干规定》第七十三条表示,我国的民事证据坚持“高度盖然性”证明标准,即“明显优势证据”证明标准。这种证明标准通常只适用于普通案件的事实证明。然而家庭精神暴力案件较为特殊,涉及身份关系,举证难度大,应使其证明标准稍向有利于受害者的方向倾斜。部分学者曾提出一个相对来说低于“高度盖然性”的标准,即“在某特定情形中一个具有普通智力、理智、审慎、注意或预见的人会采取的行为、得出的结论或具有的期望”。换句话说,使包括家庭精神暴力在内的家庭暴力民事诉讼证明标准是普通人或者合理人的标准。如此,原告在主张被告实施了精神暴力并应承担相应民事责任时,其提出的证据证明能使一个理智的、正常的第三人认为其主张或抗辩是真实存在的,就能满足诉讼证明要求,法院也应认为其真实存在,并以此作为判断行依据。这种适当的倾斜能大幅提高司法效率,对于受害者而言既便于搜集相关证据,又能得到法律支持,在某种程度上加大了施暴者的成本,有利于消除家庭暴力,维护家庭及社会的和谐稳定。

(二)家庭精神暴力的维权

对家庭精神暴力赔偿是否可行,目前还存在着较大争议。一些学者认为,对家庭精神暴力赔偿缺少客观的衡量标准,操作起来存在较大困难。然而,这种担心家庭精神暴力的认定过于主观的想法是不必要的。因为目前法院在处理婚姻家庭的相关案件时,也无法坚持一个客观标准。根据我国婚姻法规定,“夫妻感情确已破裂”可作为离婚的法定事由。然而这一点的认定要求法官准确地把握夫妻双方内心世界,这是无法客观做到的。家庭精神暴力的认定与此类似,同样涉及家庭,且需要对精神领域作出判断。因此,我们不能以家庭精神暴力的判断过于主观为理由,就认为家庭暴力的赔偿问题不可行。

此外,家庭暴力的认定条件之一“一定伤害后果”是采取了过于谨慎的态度和较为严格的、外化的标准的产物,主要是顾虑家庭暴力的认定会严重影响家庭关系,对当事人的权利产生重要影响。然而因为这种顾虑而采取谨慎态度与“造成一定伤害后果”并无必然关系。“一定伤害后果”这一要求虽然是出于证据证明责任的考量,但“一定伤害后果”并不是绝对的,它只是家庭暴力的其中一种证据呈现方式。部分家庭暴力的案件中,并无“一定伤害后果”存在,但证人证词、公安机关笔录等都可证明家庭暴力的存在。“一定伤害后果”并不能作为是否构成家庭暴力行为的认定标准。可以说,无伤害即无家庭暴力的简单推论在一定程度上弱化了对家庭暴力受害者的保护。

从家庭精神暴力构成本身来说,只要存在施暴行为,即构成家庭精神暴力。举证及对行为后果的评判,应当属于法律干预和介入的范畴。对于精神损害程度的认定,可同样适用普通人或合理人标准,加上对精神暴力受害人情况的评判,以确定其所受精神损害的程度。

精神暴力 篇2

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校园暴力精神赔偿都有什么法律规定2018(2018)

对于校园暴力是很多人关注的地方，以及对于校园暴力不仅会影响到他人的生命健康以及对社会也会构成一定的影响，那么对于校园暴力国家也实行了一定的规则进行处罚，约束，那么接下来就来跟着赢了网小编一起来进行详细的了解。希望可以帮助大家。

校园暴力精神赔偿都有哪些规定

(1)第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。

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因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。

(2)第九条精神损害抚慰金包括以下方式：

①致人残疾的，为残疾赔偿金;

②致人死亡的，为死亡赔偿金;

③其他损害情形的精神抚慰金。

《侵权责任法》

(1)第十六条 【人身损害赔偿】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

(2)第十七条 【以相同数额确定死亡赔偿金】因同一侵权行为造成多人死亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金。

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校园暴力的行为人责任

1、刑事责任

同学间因故看不顺眼挑衅生事、辱骂、互殴、群殴等行为有可能触犯的法律是：过失至人死亡罪(刑法第二百三十三条)、故意伤害罪(刑法第二百三十四条)、过失至人重伤罪(刑法第二百三十五条)、非法拘禁罪(刑法第二百三十八条)、侮辱罪(刑法第二百四十六条)、聚众斗殴罪(刑法第二百九十二条)、寻衅滋事罪(刑法第二百九十三条)、组织、领导、参加黑社会性质组织罪(刑法第二百九十四条)等等。

同学间以保护、借钱为名向同学勒索财务或以其他不正当的手段获取财务有可能触犯的法律是抢劫罪(刑法第二百六十三条)、盗窃罪(刑法第二百六十五条)、抢夺罪(刑法第二百六十七条)、敲诈勒索罪(刑法第二百七十五条)、绑架罪(刑法第二百三十九条)现在还有些学生认为自己是未成年人，即使是犯罪也不用负刑事责任，我们知道，根据刑法的有关规定，已满十六周岁的犯罪应当负刑事责任。已满十四周岁不满十六周岁的人，犯故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投毒罪的，应当负刑事责任。校园暴力的施害人如达到法定年龄，则法院应对犯罪嫌疑人加以刑罚，以维护法律的公平正义。我国刑事诉讼法采取国家追诉主义的原

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则，由检察官代表国家，向法院提起公诉。

2、民事责任

因故意或过失侵害他人的人身权和财产权依法应负损害赔偿责任。由侵权行为引发的损害赔偿称为民事责任。民事责任旨在保护受害人的身体财产不受不法侵害。

根据《中华人民共和国民法通则》和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定当九种人格权力遭受不法侵害时可以向人民法院起诉请求赔偿精神损害，这九种人格权是生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、人格尊严权、人身自由权。被害人因侵权行为致死，其家属因此在精神上受到极大的打击，可以依法提起精神损害赔偿，要求支付抚慰金。精神损害抚慰金包括：致人死亡的，为死亡赔偿金;致人残疾的，为残疾赔偿金;行为人因过失或故意不法侵害他人身体，致使被害人残疾或死亡，根据我国《民法通则》和《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见》中的相关规定，至被害人残疾的应当赔偿被害人医疗费、伤残生活补助费 至被害人死亡的应当支付丧葬费。

校园暴力的被害人如若死亡，就死亡本身来说并无损害赔偿请求权，法律咨询s.yingle.com

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因为被害人已经死亡，权利能力因而随之消灭，因此被害人的监护人或近亲属不能以被害人如果尚在人世时可以得到的利益为借口，请求施害人赔偿。

二、校园暴力的学校责任

校园暴力的学校责任仅仅以管理与被管理的关系来界定学校与学生之间的关系，忽略了学生是未成年人这一重要事实。未成年人行为能力不健全，在校学习学校当然应该承担监护责任。从法理的角度考虑，虽然父母是监护人，但父母把孩子送到全日制寄宿学校，就没有办法对孩子实施监护，监护权实际上转移到学校。不管学校是寄宿学校还是非寄宿学校，学校对学生的监护责任都是不容置疑的。关于校园伤害事件中学校的责任问题，迄今为止，有关的法律、法规对此调整的范围性文件内容有限。

最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条规定：“对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其它教育机构，未尽到职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害、或者未成年人致使他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。第三人侵权致未成年人遭受人身损害的，应当承担赔偿责任，学校、幼儿园等教育机构有过错的，应当承担相应的补充赔偿责任。”

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刑法条文

同学间因故看不顺眼挑衅生事、辱骂、互殴、群殴等行为有可能触犯的法律是：

1、过失至人死亡罪(刑法第二百三十三条)

过失致人死亡的，处三年以上七年以下有期徒刑;情节较轻的，处三年以下有期徒刑。本法另有规定的，依照规定。

2、故意伤害罪(刑法第二百三十四条)

故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑，拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤得，处三年以上十年以下有期徒刑;之人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重伤残的，处十年以上有期徒刑，无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。刑法第七十二条规定：对于被判处拘役，三年以下有期徒刑的犯罪分子，根据犯罪分子的犯罪情节和悔罪表现，适用缓刑确实不致再危害社会的，可以宣告缓刑。被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍续执行。

七十四条：对于累犯，不适用缓刑。

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第九十五条：本法所称重伤，是指有下列情形之一的伤害：

(一)使人肢体残废或者毁人容貌的;

(二)使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的;

(三)其他对于人身健康有重大伤害的。

3、非法拘禁罪(刑法第二百三十八条)

刑法第二百三十八条非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的，从重处罚。

犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡的，处十年以上有期徒刑。使用暴力致人伤残、死亡的，依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处罚。

为索取债务非法扣押、拘禁他人的，依照前两款的规定处罚。

国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的，依照前三款的规定从重处罚。

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4、侮辱罪(刑法第二百四十六条)

以暴力或者其他方法公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政/治权利。

前款罪，告诉的才处理，但是严重危害社会秩序和国家利益的除外。

5、聚众斗殴罪(刑法第二百九十二条)

聚众斗殴的，对首要分子和其他积极参加的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;有下列情形之一的，对首要分子和其他积极参加的，处三年以上十年以下有期徒刑：

(一)多次聚众斗殴的;

(二)聚众斗殴人数多，规模大，社会影响恶劣的;

(三)在公共场所或者交通要道聚众斗殴，造成社会秩序严重混乱的;

(四)持械聚众斗殴的。

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聚众斗殴，致人重伤、死亡的，依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处罚。

6、寻衅滋事罪(刑法第二百九十三条)

有下列寻衅滋事行为之一，破坏社会秩序的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制：

(一)随意殴打他人，情节恶劣的;

(二)追逐、拦截、辱骂他人，情节恶劣的;

(三)强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物，情节严重的;

(四)在公共场所起哄闹事，造成公共场所秩序严重混乱的。

7、组织、领导、参加黑社会性质组织罪(刑法第二百九十四条)

组织、领导黑社会性质的组织的，处七年以上有期徒刑，并处没收财产;积极参加的，处三年以上七年以下有期徒刑，可以并处罚金或者没收财产;其他参加的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，可以并处罚金。

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8、抢劫罪(刑法第二百六十三条)

以暴力、胁迫或者其他方法抢劫公私财物的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;有下列情形之一的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产：

(一)入户抢劫的;

(二)在公共交通工具上抢劫的;

(三)抢劫银行或者其他金融机构的;

(四)多次抢劫或者抢劫数额巨大的;

(五)抢劫致人重伤、死亡的;

(六)冒充军警人员抢劫的;

(七)持枪抢劫的;

(八)抢劫军用物资或者抢险、救灾、救济物资的。

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9、盗窃罪(刑法第二百六十五条)

盗窃公私财物，数额较大或者多次盗窃的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产;有下列情形之一的，处无期徒刑或者死刑，并处没收财产：

(一)盗窃金融机构，数额特别巨大的;

(二)盗窃珍贵文物，情节严重的。

10、抢夺罪(刑法第二百六十七条)

抢夺公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

11、敲诈勒索罪(刑法第二百七十五条)

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敲诈勒索公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑。

12、绑架罪(刑法第二百三十九条)

以勒索财物为目的绑架他人的，或者绑架他人作为人质的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产;致使被绑架人死亡或者杀害被绑架人的，处死刑，并处没收财产。

现在还有些学生认为自己是未成年人，即使是犯罪也不用负刑事责任，我们知道，根据刑法的有关规定，已满十六周岁的犯罪应当负刑事责任。已满十四周岁不满十六周岁的人，犯故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投毒罪的，应当负刑事责任。校园暴力的施害人如达到法定年龄，则法院应对犯罪嫌疑人加以刑罚，以维护法律的公平正义。我刑事诉讼法采取国家追诉主义的原则，由检察官代表国家，向法院提起公诉。

以上就是赢了网小编对于这方面知识的具体介绍，以及对于校园暴力国家也是十分重视的，以及对于校园暴力我们也是需要预防的，不仅老师以学校的各个人员都需要对这一方面进行重视，如果还有其他任何的问题，随时来咨询赢了网的相关顾问。

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非暴力,甘地的精神起源 篇3

精神分析学说主张分析政治人物的童年和成长经历,以此通过一种“创伤论”剖析行为的潜意识层面。甘地出生于一个“拥挤的”大家庭,这种大家庭的生活揭示了甘地矛盾的根源。那就是,一家之长要保持家庭的和睦与健康,就必须具备超强的外交手腕。而对于家庭成员来说,就必须培养相互帮助、相互尊重的态度,以及礼尚往来的气量和适应他人怪癖的能力。如此看来,甘地从小生活在这种家庭之中,自然有助于塑造其后来所创设的真理学院的生活方式,即外人难以忍受,也不可理解的纪律鲜明的生活。当然,或许在这种家庭氛围中,甘地也从小锻炼出较强的维系家庭关系的能力。而甘地的好动不安和精力充沛也让人印象深刻,他从不积极组织游戏,但是十分善于从中扮演和事老的角色,所以无形之中甘地的居中调停的能力也得到了锻炼和发展。

家庭关系在逻辑事实上也是与社会关系乃至国际关系相同的。所以,我们可以从处于家庭关系之中的甘地的行为、心理和特性,管窥他的非暴力理念的形成。尤其令人感到惊奇的是,甘地小小年纪居然就具备了说服父母的能力。这方面,甘地表现出了他自己的技巧和能力。首先就是保持好作为小孩所具有的特权,其次就是开始假装,后来真的在某些情境之中成为父母的对手,但是通过较量最终战胜了父母。这一点,在甘地往后的政治运动,即非暴力不合作运动中也是屡试不爽。在一次面对哥哥的欺负过程中,他就给母亲上了一堂非暴力的课。在他受到哥哥欺负时,他不是寻求让母亲赋予他还手的权利,而是让母亲自己直接阻止哥哥的行为。从此我们可以看出,甘地从小表现出了非暴力抗争的天赋。当然,在母性力量受到崇拜的国度,印度的原始崇拜中母性占据主导。这一点在甘地身上也显露无遗。比如,在他年龄尚小之时,他就经常照顾父亲,即他又转而顺当地承担起了“母亲”的角色:他居然承担了照顾父亲的护士的角色。在这种从小就培养起的母性力量中,我们看到了一种内在的驱动力量,这种力量后来赋予了甘地对于整个印度各阶层承担一种母性的角色,即“照顾不可接触者、麻风病人,照顾真理学院的学员以及整个人类”。

从甘地与父亲的关系中,可以看到他小时候就得到了一堂“非暴力”的实物课。在甘地看来,由于他的坦白悔过的缘故,平时脾气欠佳的父亲居然流下了珍珠般的眼泪,而甘地得到了“高尚的宽恕”。这不仅仅是一种父爱,甘地从中看到了自己“坦白的忏悔”所体现出来的精神意志净化了父亲,从而让父亲进入了超常的心态。在后来的政治和社会抗争中,甘地所代表的下层劳动人民与工厂主、宗主国英国,实则是一种父子关系。童年通过自己非暴力的忏悔,换来了“父亲”的宽恕和问题的解决,使得甘地看到了在对待工厂主和宗主国时,非暴力抗争的功效。而面对英国,甘地所表现出的矛盾心理,即曾经号召印度人民为之无条件奉献,后来又呼吁印度人民非暴力抗争,也是来源于童年时期父子关系的矛盾。甘地在走向精神领袖的道路中,是以一个素食者、禁欲主义者的形象而出现,对此他有自己严格的自律要求,同时也要求其追随者做到意志坚定。比如,他坚持绝对贞洁是担任非暴力领导者的必要条件,对不能控制自己欲望的男性进行“惩罚”:将被男性窥视的女性的头发全部剪掉,从而逼迫男性控制自己的欲望。对于禁欲的“祸根”,则在于他既埋怨父亲过早让他成婚,以至于他过早沉浸于欲望之中,更为重要的是,因为他陷于欲望之时,父亲的去世这一“藉口记忆”,把童年时的普遍冲突投射到戏剧性的场景之中。

童年的冲突和创伤,成为外来诸多场景中不适与矛盾的根源。亚历山大·乔治(Alexander George)在他关于美国总统威尔逊的经典精神分析之中,指出威尔逊总统与其父亲的关系,是威尔逊固执性格的来源。其父亲是一位清教徒式、刻板的和冷淡的父亲,这造就了威尔逊后来在国联条约问题上的固执,缺乏灵活性,从而使得威尔逊的国联理想付之东流。在心理文化学看来,比如美籍华人许烺光曾指出,家庭关系成为人类社会关系的潜在缘由。比如,中国小孩从小就生活在家庭关系的社会关系之中,而美国小孩却从小在家庭中生活于一种理想的美好蓝图之中,所以美国人较之于中国人,适应社会的时间更长,而且更具理想主义情结。当然,考虑到文化对人格的影响,埃里克森关于甘地的精神分析无疑具有重要的突破。

传统上,人格形成的分析大都集中于儿童时期,而埃里克森对甘地人格的追溯,则提供了成年人格形成的典范。此外,正如埃里克森另一名著《青年路德》的分析所指出的,他对政治人格的探讨仍局限于西方文化情境。而甘地所代表的东方文化,无疑丰富了人格的文化维度。就如前文所述的甘地身上的“母性”表征,在西方文化情境中是为人所不齿的。换言之,只有在佛教与东方文化的国度即印度,才可能塑造甘地所尊奉的非暴力的理念。就如在基督教文明的语境之下,抗争的艺术更多地倾向于暴力手段,或者是强调族群认同的同化作用。我们所看到的,列宁的暴力革命论、西方基督教文明的普世论所代表的归化异族的学说,都不可避免地倾向于肯定暴力手段的有效性。

而作为非暴力抗争的伟大精神导师,甘地的非暴力人格的形成,无疑凸显了文化要素的重要性;反过来,他的非暴力精神和实践,又进一步加强和影响了印度特有的抗争文化。诚然,非暴力不合作的抗争,在精神分析者那里看来,更多是强调甘地所代表的一种“受虐狂”的心态。但在甘地看来,自我克制成为真理的工具,而不是报复。甘地也从法律、法理、种族和学校等方面,试图重建印度的民族自我认同,因为只有建立在认同的基础之上,才能实现自治。这就是我们所看到的,当他早期身处英国和南非时,经常是身着英式服饰,以此显示自身的认同和优越,但后来我们所见的,就是一个“传统”的印度瘦小老头,大部分时间腰缠印度土布,与印度土著无异。

甘地的阿赫梅达巴非暴力抗争只是小试牛刀,但可以管窥出他的精神和动员策略。将运动宗教化,这或许是甘地获取力量的源泉,只有他逐步成为一种仪式和精神,非暴力才能在多重险境之中大步向前。同时,甘地是在家庭框架之中摆弄起非暴力抗争。在十六份传单中,他的动员策略包括宣誓、道德告诫和保证——其效果得归功于对“不杀生”的尊敬和对领袖的信任。面对雇主针锋相对的诱惑和阻挠,甘地以强大的“观众成本”,以羞耻和荣誉作为精神动力引导,同时打破劳动的贵贱之别,解决工人闲置时的安排。随后,他强调顾问们以身作则,点出雇主的弱点与害怕之处;消除地域、社会阶级和年龄的差别,解决工人的燃眉之急,特别是生活问题。当然,最重要的是他身体力行,在最危急的关头力挽狂澜,进行绝食,誓为工人争取利益,以此感化工人。甘地这种自我受难是他成为全国性的精神领袖的必经之路,尽管他也经常感到自我矛盾。

较之于《青年路德》,《甘地的真理》更为成熟和精湛,为此获得了美国国家图书奖和普利策奖。它表明埃里克森从“青年”到“中年”的成熟,同时不可忽视的是它所具有的文化意义。正是在厚实的文化基础上,好战的非暴力才与众不同,全球独此一家。这种对于暴力的另一种哲学,为西方式的暴力抗争艺术提供了另一种路径。当然,对于如今这个仍然是杂乱无章、狼烟四起的国际社会,甘地的非暴力理念能够提供什么样的知识贡献,我们对此应该具有信心。但是,同样也是受制于文化的非普适性,非暴力能在多大程度上解决当今国际秩序的治乱无力的尴尬,这仍是不确定的,毕竟如果非暴力能够放之四海而皆准,那么只能说明这个世界只由受虐狂组成,而施虐狂早已无影无踪。然而,自甘地之后,印度本身也并未在非暴力的理念与实践上走多远。但无论如何,埃里克森的这本精神分析著作仍然成为心理传记学的经典之作。

精神暴力 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月至2010年1月在我院住院的65例患者, 均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 (CCMD-3) 精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质滥用、癫痫伴发精神障碍等各类精神疾病的诊断标准。其中男42例, 女23例;年龄16~65岁, 平均 (42.14±5.12) 岁;病程6个月~30年, 平均 (17.23±4.12) 年;受教育年限0~12年, 平均 (8.14±3.67) 年;家族史阳性13例, 阴性52例;已婚13例, 未婚42例, 离异丧偶10例;职业:工人34例, 农民21例, 学生4例, 无业6例。

1.2 方法

对已发生暴力行为的65例住院精神病患者的情况进行回顾性分析。采用自制的病情资料调查表及患者住院态度、治疗态度调查表评定患者的行为状况。病情资料调查表包括既往暴力行为史、激惹因子, 其中冲动预测采用护士观察量表 (NOSIE) 中“激惹因子”项目评分。该因子有6小项, 即“不耐烦、容易生气、不如意便心烦、拒绝做日常事务、易激动发牢骚、容易冒火”, 每个项目评分为:没有0分, 偶尔1分, 经常2分, 始终3分。得分≥12分或单项=3分者重点观察。住院态度分为主动要求、无所谓、劝说后同意、强制入院4个等级。治疗态度分为主动配合、无所谓、劝说后配合、坚决拒绝4个等级。计数资料比较采用χ2检验。

2 护理措施

(1) 改善病区条件, 创造人文环境。 (2) 建立良好的护患关系。对待患者态度和蔼, 微笑服务, 可从生活护理出发主动关心患者, 体贴患者, 充分了解患者的一般资料、生活习惯、兴趣爱好、家庭及职业情况。交谈时要注意患者的感受, 耐心倾听患者的讲话, 适当加以引导, 避免激惹患者。 (3) 严密观察患者病情变化。要主动与患者谈心, 了解患者的所思所想, 掌握其思想动向;熟知病史, 认真填写NOSIE, 尽量避免与高风险的病人单独接触;当同病室患者或工作人员成为被怀疑对象时, 条件许可尽量回避。 (4) 加强安全防范意识。病室应陈设简单、实用、安全, 护理人员定时巡视病房, 重点患者置于工作人员视线内, 密切观察病情变化, 重点交接班。患者入院和家属探视时严格检查, 严禁患者及家属将危险物品带入病房。

3 结果

65例患者NOSIE评定结果:平均 (7.2±4.8) 分。其中得分≥12分的患者38例 (58.46%) , 住院期间共发生暴力行为4例, 发生率为6.15%, 有既往暴力史的3例, 发生暴力行为全部发生在入院后10d内, 平均 (6.8±3.1) d;强制住院、坚决拒绝治疗患者12例, 3例发生暴力行为的患者均为此类病人。分析因素结果显示:偏执型精神分裂症攻击行为明显较多, 这可能与症状中的幻觉、妄想等有关;情绪不稳、个性古怪、不合群的精神分裂症患者具有较高的相对危险度。精神疾病患者发生暴力行为的时间以住院初期及病情复发时明显, 这时患者对陌生环境或治疗有恐惧心理, 患者病情尚未控制, 存有命令性幻听或被害妄想, 主要方式是毁物行为、躯体攻击、精神攻击 (谩骂、讥笑、讽刺、恐吓) 、自伤等。笔者提前预见到各种暴力行为倾向, 实施预见性护理, 有效的避免和减轻了暴力行为的发生, 把暴力行为消灭在萌芽中。减少了工作人员、患者及周围人群的各种危害。

4 讨论

精神病患者发生暴力行为较为常见, 是临床护理工作中的难点。但只要精神科护理工作人员在工作中要加强责任心, 强化安全意识, 在了解患者病情的基础上, 细心观察病情, 了解既往有无暴力史, 认真填写NOSIE量表重点评估其中的激惹因子6个项目, 将防范工作做好, 可以杜绝攻击行为的发生, 减少各种伤害, 避免不幸后果的发生。

摘要：目的 分析精神疾病患者的暴力行为方式, 探讨预见性护理方法。方法 对65例住院精神疾病患者的暴力行为方式进行分析总结, 实施相应的预见性护理。结果 精神疾病患者实施预见性护理有效的避免或减轻了暴力行为。结论 精神科护理人员善于发现暴力行为倾向, 及时实施相应的预见性护理, 可避免或减少暴力行为的发生, 减少各种危害。

关键词：精神病,暴力行为,激惹因子,住院态度,治疗态度,预见性护理

参考文献

[1]何伋，路英智，刘同顺，等．精神病学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社, 2000:150.

[2]李凌江.精神科护理[M].北京:人民卫生出版社, 2006:62～67.

[3]陈彦方.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南:山东科学技术出版社, 2001.

[4]张明圆.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社, 1998:214～217.

[5]李宝荣, 刘敏.对精神科有暴力患者实施人文关怀的措施[J].中国实用护理杂志, 2004, 8 (8) :44.

[6]樊淑洁, 李金惠, 刘小涓.精神科护士职业防护状况调查分析及对策[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (17) :79～80.

精神暴力 篇5

河南省郑州市42岁的女工安玉芳就是“精神暴力”的受害者。丈夫有钱后出轨，不但对她冷漠无情，还经常在她面前讲述与情人的亲热细节来羞辱折磨她。安玉芳被丈夫的冷暴力折磨得痛苦不堪，决定拿起法律武器维权。在律师的指导下，她巧妙取证，不但依法“休夫”，还成功进行了精神索赔。

花心丈夫对妻子百般精神折磨

2015年3月4日夜里，客厅墙上的钟表时针指向了十二点，丈夫秦国英依然没有回来，安玉芳无聊地关了电视，开始拨打丈夫的手机，前两次电话通了没人接，第三次终于接通了，电话那边很嘈杂，混合着音响和女人撒娇的声音。

“今晚不回了，这么大个人，离了我不能活啊？”面对安玉芳的关切询问，电话那边的丈夫不耐烦地吼着，便挂断了电话。听着手机里的忙音，安玉芳的眼泪刷地流了出来。

安玉芳今年43岁，是郑州一家食品厂的职工。2000年，她经人介绍，和在郑州铁路局下属企业工作的秦国英相识。秦国英身材高大，能说会道，颇会哄安玉芳开心。一年后，他们结了婚。婚后，虽然日子过得不算宽裕，但夫妻感情还算融洽。

一晃8年过去了，秦国英不愿再过紧巴巴的日子，买断工龄后承包了一家高校食堂。由于头脑灵活，在该校四个食堂中，秦国英所承包的食堂一枝独秀，也为他带来了滚滚财源。有了钱，秦国英买了大房子，一家人的生活越来越好。

可舒心的日子没过几年，安玉芳就觉得不对劲了。丈夫给家里的钱越来越少，不回家的次数却越来越多。面对安玉芳的抱怨，秦国英解释说，各家餐厅之间的竞争越来越激烈，蔬菜、粮油等食材涨价，赚钱越来越难。安玉芳半信半疑。

2015年4月的一天，一位相熟的姐妹打电话给安玉芳，说她去秦国英承包食堂的那所学校找人，偶然看到他开车从校外驶进来，旁边坐着一个女人，那女人往秦国英嘴里塞东西吃，看上去两人十分亲昵……姐妹提醒安玉芳密切注意丈夫的动向。

安玉芳冷静下来一想，有几次，她从丈夫的身上闻到一股香水味，衣服上也时常留有女人的头发。安玉芳知道食堂女员工不少，就没往坏处想，这次姐妹的警告引起了她的重视。

随后的一天，安玉芳趁吃饭时间来到秦国英所承包的食堂，餐厅吃饭的学生很多，隔着许多人，她看到丈夫和长相俏丽的女收银员有说有笑，秦国英站在那女人身后，身子几乎贴了上去，那种亲昵的样子一点也不避讳旁人的眼光，这个情景刺激得安玉芳胸口直痛。

那天晚上，秦国英很晚才回家，安玉芳旁敲侧击地问：“你怎么总是回家这么晚？有人说你和一个女人走得很近，是不是真的？”秦国英矢口否认：“哪有这回事儿，别听人家瞎说啊！”安玉芳见丈夫不承认，进一步敲打他说：“外面有人说你跟那个女收银员关系不一般，我也看到了，你咋解释？”

听到妻子曾去现场“侦察”过，秦国英大怒：“什么？你竟敢偷偷侦察我！我就跟她关系不一般，怎么了？她比你年轻漂亮，就比你强！”丈夫的话气得安玉芳快要疯掉，扑上去厮打他，秦国英却一掌把她推倒在沙发上，摔门走了。

弱女子不堪受辱提离婚

秦国英从此很少再回家住，连生活费也不往家里拿了，这让安玉芳既愤恨又无奈。她打听到，那个和丈夫关系暧昧的女子叫王晓青，28岁，来自豫南，离婚后来到省城打工。面对这样一位年轻漂亮实力强劲的“情敌”，安玉芳感到了深深的危机感，决定找王晓青谈一谈。

7月5日中午，安玉芳让人悄悄把王晓青叫到校门外的河边，听安玉芳报出自己的身份，王晓青竟不屑地说：“大姐，你没本事拢住老秦，找我也没用呀！”

安玉芳抑制住内心的火气，用恳求的口吻说：“妹子，你只要离开这里，不和他联系就行了，就算我求你了！”王晓青嘴一撇，冷冷地说：“你有什么资格让我离开？我就要和他在一起！”安玉芳愤怒地骂道：“你破坏别人的家庭，还这么嚣张，真无耻！”王晓青回敬她：“我无耻，你无能，老秦说你又老又丑，看见你就烦。如果我是男人，也不会要你！”说完，她转身扬长而去。

王晓青的话刺激得安玉芳心里滴血，整整一天，她神思恍惚。夜里凌晨时分，安玉芳的手机突然响了，接通后，里面传出秦国英放荡的笑声：“安玉芳，我就喜欢晓青，你猜俺俩正干什么呢？”随后，手机里传出重重的喘息声和女人的调笑声，秦国英在那边嬉笑着挂断了电话。秦国英的无耻让安玉芳感到了深深的屈辱。

冷静下来，安玉芳觉得自己不能一直这样屈辱下去。她找到秦国英，问他是回家好好过日子还是选择分道扬镳。秦国英想了想，说：“晓青那边离婚的事情还没完全处理好，处理好了，她不想和我结婚，我就回去安心过日子。她想和我结婚，我就同意离，给我半年时间，如果不同意，我就拖死你！”面对秦国英自私、霸道的“半年之约”，安玉芳气得只蹦出三个字：“你休想！”

安玉芳被丈夫的出轨弄得神情憔悴，整个人瘦得脱了形。看到秦国英依然我行我素，安玉芳不想再屈辱地生活下去了，决定离婚。离婚面临着家产分割，安玉芳经朋友推荐，找到律师进行咨询，律师很明确地告诉她：“你丈夫属于婚姻过错方，他给你施加的是精神暴力，即‘冷暴力’，冷暴力也属于家庭暴力的范围，《婚姻法》对无过错方有明确保护措施。”

律师指点安玉芳，向婚姻中的过错方提出赔偿要求，应遵循“谁主张，谁举证”的原则，她现在要做的就是多搜集丈夫出轨以及遭遇精神暴力的证据。律师建议，现在录音、录像证据已经被法院认可，最好用此方法取证。

取得证据依法 “休夫”

为了维护自己的尊严和利益，安玉芳决定按照律师的指点搜集证据。2015年9月的一天夜里11点左右，安玉芳按下手机录音键，拨通了秦国英的电话，说想和他谈谈。秦国英电话那边不耐烦地说：“半夜三更有什么好谈的，别打扰我和晓青的好事儿……”

秦国英的话气得安玉芳浑身发颤，想到自己要为维权取证，她尽量用冷静的语调说：“秦国英，家有老婆还在外边乱来，你难道一点都不愧疚吗？”秦国英恬不知耻地说：“有本事的男人谁没个相好的？你要愿意过，就这样维持下去，不愿过，打个离婚证还不简单……”说完，他挂断了电话。

如愿取得了录音证据，安玉芳又请一个朋友取得了秦国英和王晓青在一起的录像证据。通过多次“侦察”，安玉芳摸清了秦国英和王晓青的活动规律。此后几天，她躲在暗处，指点朋友拍摄到了秦国英和王晓青牵手走进同居住处，以及第二天又从房间出来的视频。接下来的一个月内，安玉芳除了尽可能地搜集秦国英婚内出轨的证据外，还把他对自己所实施的冷暴力证据也保存下来。

2015年11月，安玉芳聘请律师向法院提起诉讼，以被告秦国英婚内出轨并对其实施精神虐待为由，请求法院判令她和被告离婚，并提出向被告索赔精神损失费1万元、夫妻共同居住的房子由非过错方居住的请求。

2015年12月3日，郑州市金水区人民法院开庭审理此案。在质证环节，安玉芳出示了录音、录像证据，面对原告抛出的被告承认有情妇并拿亲密情节刺激妻子的通话录音，以及他和情妇出双入对同居的视频，被告秦国英没有否认。

庭审焦点集中在原告对被告提出的精神索赔上。原告代理人认为，被告秦国英婚内出轨后，不但拒绝与妻子过夫妻生活，还经常在电话里或当面拿他与情妇亲热时的细节来刺激原告，使得原告身心受到极大伤害，她要求精神损害赔偿是有事实依据的。

经过一系列庭审程序后，法院当庭下达了判决书。法院认为，被告婚姻期间出轨，且证据确凿，无过错方有权要求过错方赔偿损失，故法院对原告提出的与被告解除婚姻关系的请求予以支持，两人婚前居住的房屋归原告所有。因被告在婚姻存续期间，对原告进行了冷落、挖苦、羞辱等方式，并拒绝履行丈夫的义务，已形成了事实上的冷暴力，故法院判决被告赔偿原告精神损失费3000元。判决下达后，被告未上诉，判决生效。

安玉芳如愿“休夫”，并向花心丈夫成功索赔精神损失费，让她那颗伤痕累累的心得到了些许安慰。在此，安玉芳也向与她有着相似经历的姐妹们呼吁：对丈夫出轨后实施“冷暴力”的行为，女人不应一味忍受，应依法追究负心汉的责任，通过法律武器讨回自己的权益和尊严。

精神暴力 篇6

( 一) 案件多具有偶发性, 难以预判。多数精神病患者暴力犯罪案件的发生是由于精神障碍患者疾病发作出现幻觉导致的, 其实施暴力犯罪行为并无明显的动机或者犯罪预谋, 偶发性的暴力行为往往难以察觉, 无法预判。S省近几年发生的67起精神障碍患者暴力伤人案件, 经统计均为精神病患者在病发的情况下, 由于出现幻觉或者出现刺激等情况, 偶然间实施的, 其家人和被害人均难以预见。

( 二) 侵害目标不特定, 但以共同生活的亲友为主。精神障碍患者实施暴力行为时多正处于发病期, 其精神多处于恍惚状态, 任何外部的刺激均会导致其暴力行为, 故其侵害的对象多是随机的, 任何人均可能成为被侵害的对象, 而受害人中间又以其亲友为主。根据统计, S省近几年间发生的67起精神障碍患者暴力犯罪案件, 被害人是犯罪精神病患者的亲友的案件为44起, 占到了全部案件的66% 。

( 三) 犯罪时间不特定且犯罪手段极其残忍。由于精神障碍患者发病的时间具有极大的不确定性, 故案件发生的时间往往无法确定。但在作案的时机的选择上, 被害人多选择被害人熟睡或忙于其它事情没有防备之际, 突然实施伤害行为, 并且其犯罪的手段极其残忍, 多使用刀、木棒或者铁锹等钝器反复砍杀或击打被害人的头部, 直至被害人死亡。

( 四) 加害人的赔偿能力低, 受害人多无法得到有效的赔偿。根据统计, 精神病暴力犯罪案件多发生在农村, 涉案人员也多为农民, 其家庭条件相对较差, 加上常年的治疗开支, 在其犯案之后其家人赔偿能力有限, 被害人及其家属经常无法得到满意的赔偿。由于补偿不能及时到位, 容易引起被害人及其亲属的对立情绪, 不利于社会的和谐稳定。

二、精神障碍患者暴力犯罪的原因分析

( 一) 精神病患者的病情较为隐蔽, 常人无法进行防备。多数精神病患者主要是精神分裂症患者在日常生活中与常人无异, 只是有些言行和举止稍有差异, 导致周围人并未将其以精神病患者对待, 从而疏于防范, 导致结果发生。如罗正权故意杀人一案, 其受害人及其相邻并不知道罗正权有精神疾病, 未将其异常的举动与精神疾病联系到一起, 对其疏于防范, 导致了惨案的发生。

( 二) 监护人无力监护或者消极监管。根据前文统计情况, 涉案精神障碍患者多是农民或是农村无业人员, 其一般住在农村, 一是其监护人要忙于农活, 对精神病患者大多是无力或者不愿监护, 如车朝建一案, 其监护人完全放任精神病患者在本地流浪, 导致了伤害案件的发生。二是涉案人员所在家庭多数相对贫穷, 无法给被监护精神病人提供有效的治疗, 只能将其留在家中, 埋下隐患。三是涉案精神病患者的监护人多为其父母、子女或者配偶, 其经常也是受害者, 故不愿意履行监护职责。根据统计, 67起案件中有28起案件的受害人与被告人是父母子女关系和夫妻关系。

( 三) 涉案人员的家庭和邻里纠纷是案件发生的重要原因。根据案件情况统计, 67起案件中由于家庭冲突和邻里纠纷引起被告人病情发作导致的案件为17件, 占到了1 /4。具有精神障碍的患者往往性情比较暴躁, 报复心很重, 与其发生争执容易引发病情, 加之其犯案时往往不计后果, 易导致死亡结果发生。

( 四) 精神疾病救治费用较高, 患者家庭往往无法负担而疏于对精神障碍患者的治疗。根据统计, 67起案件中, 80% 以上的涉案人员为农民或居住在农村的无业人员, 其家庭条件多极其艰苦, 由于无力承担长期治疗精神病患者支出的费用所以多放弃治疗。尽管根据我国《精神卫生法》和其它相关规定, 对家庭贫困精神病人进行治疗的, 经过申报与申批之后可以获得免费治疗或相应的治疗补助, 但一方面由于各地区有关部门缺乏应有的重视, 治疗经费得不到有效的保障。另一方面由于政府部门缺乏相应的宣传, 患者家属对此项政策均不了解, 所以导致这些政策形同虚设, 无法真正缓解患者家庭的压力。

三、防范精神障碍患者暴力犯罪的对策

( 一) 监护人要切实履行职责。家庭是社会的细胞, 是预防精神障碍患者暴力犯罪的第一道防线, 只有监护人切实履行起自己的责任, 社会才能真正安定祥和。首先, 需要加大法制宣传力度, 让精神病人的监护人清楚自己的监护职责和不履行自身义务所应承担的后果。其次, 建立相应的责任追究机制, 通过法律手段对逃避履行监护职责或者拒不履行监护职责导致犯罪发生的监护人进行惩罚, 以督促监护人切实履行监护职责。

( 二) 加强防范宣传教育。各部门可以利用鲜活的案例, 通过多种渠道, 借助各种媒介, 在全社会范围内进行警示教育, 一方面要使公众和诊疗机构了解患者出现暴力犯罪以前可能出现的一些行为特征, 如幻觉、幻听、妄想、自责、明显焦虑及拒绝接受治疗护理等; 另一方面, 提高精神病人亲属及周围群众的防范意识, 让其意识到有暴力倾向的精神病患者或者疑似精神障碍患者可能随时对他人构成威胁, 使其提高警惕意识和防范意识, 掌握防范方法, 对于出现犯罪倾向的精神障碍患者要及时向有关部门汇报, 从源头上方式危险行为的发生。

( 三) 设立精神病人强制医疗机构, 并且明确强制医疗的前提条件。“强制医疗机构”虽然是一种极具人性化的监管治疗机构, 但强制医疗程序毕竟涉及限制人身自由, 因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提。同时根据我国《精神卫生法》第三十条规定, 精神障碍患者的住院治疗原则上自愿, 在符合一定条件下才能采取强制治疗措施, 这在一定程度上容易放任精神障碍患者, 使极具人身危险性的精神障碍患者不能及时接受治疗, 因此需要对其条件加以明确。可以规定对于那些有暴力犯罪倾向和苗头的, 有危害他人安全的潜在危险的精神障碍患者, 应责令其家人或监护人严加看管并及时送医加以治疗。

( 四) 规范各部门的普查工作。虽然我国有专门精神病医院和治疗机构, 但是由于各方面的原因所收容的精神障碍患者极为有限, 绝大多数的精神障碍患者仍散落在社会群体之中, 不仅自身得不到有效的治疗, 而且还威胁着公众的生命财产。对此, 有关部门要做好普查统计工作。在政府各部门的组织下, 民政部门要定期对精神病患者进行排查, 最好将病患个人及家庭情况登记在册, 建立档案, 随时了解精神病人的情况; 公安基层派出机关要把有犯罪案底的精神病人作为重点人口管理, 对精神病人逐一登记、核查; 医院等诊疗机构应对精神病患者的诊疗情况进行记录, 对于已经救治过的精神病患者要做好后续工作, 及时了解其疾病情况等, 从源头上预防精神病人的暴力犯罪事件的发生。

( 五) 成立防范精神病人暴力犯罪的联动机制。目前, 我国公安、民政、卫生、残联等多部门都与精神病人犯罪防范工作“擦边”, 但缺乏统筹, 应尽快建立以政府为核心的、职责分明的联动机制, 明确各部门的各自职责。卫生系统要负责做好精神卫生基本知识普及工作和精神病的基本治疗工作; 民政系统要做好对精神疾病治疗机构的经费保证工作, 并对经济上存在困难的精神病人提供义务救助; 公安机关则负起对犯罪的精神病人执行强制性的义务监督和强制治疗的职责, 各部门要相互协调, 共同做好精神病人暴力犯罪的防范工作。

( 六) 社会应开展帮扶和爱心慈善救助行动。精神病患者治疗费用高, 一般单靠家庭的力量进行治疗的难度很大, 且精神疾病患者往往不为大众所接受, 易产生自闭心理。因此, 社会应开展爱心、慈善救助行动, 让精神病患得到物质救助的同时, 感到社会的关爱。

参考文献

[1]陈卫东, 程雷, 孙皓.司法精神病鉴定刑事立法与实务改革研究[M].北京:中国法制出版社, 2011.

精神暴力 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

观察对象为2013年10月至2014年5月本院收治的188例男性精神分裂症患者, 符合CMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准, 均为继发性病变。入选标准[2]:无明显行动障碍, 无严重慢性基础疾病, 入院后每周至少有2次暴力行为。将188例按随机数字表法分为观察组和对照组, 各94例。观察组患者年龄 (48.3±12.7) 岁;病程 (47.1±9.2) 个月;发病原因:外伤所致45例 (47.9%) , 精神刺激41例 (43.6%) , 原因不明8例 (8.5%) ;暴力发生频率:每天2~5次。对照组年龄 (48.1±12.5) 岁, 病程 (46.8±9.1) 个月;发病原因:外伤所致47例 (50.0%) , 精神刺激40例 (42.6%) , 原因不明7例 (7.4%) ;暴力发生频率:每天2~6次。两组年龄、病程及暴力发生情况等大体一致。

1.2 方法

两组均给予相同的常规护理。对照组加强环境管理和风险控制。环境管理内容主要包括:实施隔离管理, 将有暴力行为患者与其他患者分开, 单独居住。居住房间不能存放可能刺激患者情绪的物品, 定期巡查。对其实施隔离但不分离的管理, 病情稳定时可允许患者与其他患者一同交流。如这期间患者发生暴力行为, 则暂时取消与其他患者交流的资格, 观察一段时间后再酌情考虑是否恢复。如患者在一段时间内状态较为稳定, 可允许与其他患者一起居住, 但同样采取观察的方法, 即根据患者的表现决定其是否需要再次隔离。风险控制是指保持密切观察, 在患者发生暴力行为时, 如发生打人、毁物等, 相关护理人员及时赶到, 并迅速控制患者暴力行为的进一步发展。观察组患者在对照组护理措施的基础上采取预见性护理。首先对患者的临床资料进行充分评估, 评估策略是以病情为中心, 然后回溯发病原因, 预估患者当前行为, 进行归纳和整理。针对每一位患者的具体情况, 掌握其暴力行为的具体特点, 实施相关的护理干预措施。如患者有特别的禁忌, 听见某些词语就会愤怒, 那么我们在平时交流中就会特别注意, 尽量避免刺激患者。与患者交流时酌情采取刚柔并济的策略, 尽量采取平视的眼神, 缓和、轻柔的话语, 让患者放松并感受到被尊重。交流时要注意观察患者的神态, 若患者表现为没兴趣, 我们就及时转换话题;若患者表现出不同意我们的观点, 我们就附和患者的观点;若患者表现的不耐烦或愤怒, 我们就及时停止交流, 并在患者情绪平和后询问患者刚才的交流中有什么地方冒犯了他。若在交流中患者出现没有前奏的暴怒, 而在停止说话后有发展成暴力行为的迹象, 我们要从气势上镇住患者, 即患者愤怒, 我们表现的更愤怒。当然, 这只是言行上的表现, 内心一定要冷静。需要注意的是, 这种方法要酌情应用。另外, 病情稳定时要加强对患者的心理护理, 主要包括发病原因和情感支持两个方面。对于因情感刺激发病的患者, 我们加强与患者交流, 找出患者发病的深层原因, 并注意倾听患者的想法, 加强疏导。

注:1、2分别两组治疗前后组间比较

1.3 观察指标

采用IPR OS量表[3], 该量表包括5个维度:生活能力、工疗情况、社交能力、讲究卫生及关心和兴趣, 共36个项目, 每项0~5分, 分数越低, 恢复越好。

1.4 统计学方法

用SPSS 12.0软件处理相关数据, 计量资料用 (±s) 表示, 行t检验, 计数资料比较用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

半年后, 观察组有暴力行为发生32例 (34.0%) , 对照组暴力行为发生74例 (78.7%) , 组间差异有统计学意义 (χ2=3 8.1 5, P<0.01) 。两组I P RO S相关指标如生活能力、工疗情况、社交能力、讲究卫生等指标评分均有显著改善, 半年后组间比较差异有统计学意义 (表1) 。

3 讨论

预见性护理是指在事态发生前就采取措施, 避免事态的发生或进一步扩大。从一般意义来说, 通过统计相关患者的暴力行为发生频率和特点等情况即可。临床实践中我们发现, 患者暴力行为发生原因主要有环境刺激、语言影响及无明显刺激三种情况;大多数患者暴力行为的发生有一定前兆, 通过观察患者的神态可以发现, 无征兆而忽然发生暴力行为相对少见。为此, 我们积极采取预防性干预措施。一是通过改善患者的休养环境, 减少对患者的刺激进而减少发生暴力行为的外在因素;二是通过给患者提供情感支持和暴力行为自我评估来加强患者对自身的认识, 促进自身向正常化和健康化转化, 这方面的干预即使对于无明显刺激而发作的患者也是有积极意义的[4]。在主动干预过程中, 通过与患者充分接触, 加强了护患之间的认识和了解, 为患者创造一个相对良好的休养环境, 也有利于护士掌握患者的具体情况, 从而能及时发现患者暴力行为发生的征兆, 及早采取措施。

从本文结果来看, 半年后观察组暴力行为发生例数明显少于对照组, 提示预见性护理是有效的;观察组IPROS相关指标如生活能力、工疗情况、社交能力、讲究卫生及关心和兴趣评分显著优于对照组, 提示观察组的康复效果更好。陆沈艳[5]观察认为, 精神疾病患者的行为和病情是互为影响的, 本次观察结果提示, 行为对病情改善有积极促进作用。笔者认为, 对于精神疾病有暴力行为的患者来说, 采取预见性护理是可行且有效的。在护理实施过程中, 要注意两方面:一是基于统计归纳的行为预测, 在暴力行为发生前采取有效措施;二是与患者深入接触后, 通过相关的护理措施减少暴力行为发生。

摘要：目的 探讨预见性护理应用于有暴力行为的男性精神分裂症患者的护理效果。方法 将188例有暴力行为的男性精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组, 两组均给予常规护理, 对照组加强环境管理和风险控制, 观察组在此基础上采取预见性护理。结果 半年后观察组暴力行为发生例数显著少于对照组。各组IPROS相关指标如生活能力、工疗情况、社交能力、讲究卫生及关心和兴趣均较半年前有显著改善;半年后, 观察组IPROS相关指标显著优于对照组, 两组患者的各项指标差异有统计学意义。结论 对于精神疾病暴力患者采取预见性护理是可行和有效的。护理实施过程中要注意两点, 一是基于统计归纳的行为预测, 从而在暴力行为发生前采取有效措施;二是与患者深入接触后, 通过相关的护理措施减少暴力行为的发生。

关键词：预见性护理,暴力行为,男性,精神疾病

参考文献

[1]周醇, 张荣飞.住院精神病患者暴力冲突行为的原因分析与护理对策[J].现代医药卫生, 2012, 28 (11) :1712.

[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2003:214.

[3]胡进华, 周国美.马斯洛需求理论在精神分裂症患者护理过程中的应用[J].实用临床医药杂志, 2010, 14 (6) :78.

[4]裴如青.住院精神病人暴力行为的特点及护理对策[J].西南军医, 2008, 10 (1) :71.