单纯性肥胖中小学生（通用7篇）
单纯性肥胖中小学生 篇1
随着生活水平的提高，饮食结构的改变，青少年单纯性肥胖发生率呈逐年上升趋势。为了解我市甘州城区中小学生超重及肥胖情况，2013年9—10月对11 696名中小学生进行调查，为今后开展肥胖综合干预和防治提供依据，现将调查结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
采用整群抽样法抽取甘州城区有代表性的6所小学、初中、高中11 696名6～18岁学生进行单纯性肥胖状况调查。
1.2 方法
采用符合国家标准的身高和体重计，由专人按照标准测量方法进行操作。要求被测中小学生脱外衣、鞋，先测身高后测体重，身高精准到0.5 cm，体重精准到0.1 kg。
1.3 判断标准
按照1995年《中国学生7～22岁身高标准体重值》，采用身高标准体重法评价超重和肥胖，超过标准体重10%～20%为超重，超过20%为肥胖[1]。
2 结果
2.1总体超重及肥胖检出情况
在11 696名中小学生中，超重1 194人，超重率10.2%；肥胖1 532人，肥胖率13.1%。
2.2 不同学习阶段超重及肥胖检出情况
小学、初中、高中阶段超重检出率差异无显著性（P>0.05）；肥胖检出率小学、初中阶段差异无显著性（P>0.05）；高中学生肥胖检出率低于小学、初中学生，差异有显著性（P<0.01），具体见表1。
2.3不同性别学生超重及肥胖情况比较
男女生超重率差异无显著性（P>0.05）；男生肥胖率高于女生，差异有显著性（χ2=150.64,P<0.01）。
2.4 不同年龄组超重及肥胖情况比较
女生8岁、12岁组超重率分别为11.7%、12.6%，高于17岁组的6.5%，差异有显著性（P<0.05），其他年龄组间差异无显著性。男生各年龄组肥胖率均高于女生，与国内调查资料一致；8～14岁组肥胖率高于6～7岁、15～18岁组（P<0.05），有显著性差异；15～18岁组肥胖率降低，与高中学生肥胖率较低是一致的（见表2）。
3 讨论
近年来，青少年肥胖已成为重要的公共卫生问题。单纯性肥胖病因复杂，是遗传物质和环境因素相互作用的结果，环境因素占主导作用。本次调查肥胖检出率为13.1%，甘州城区1995年、2007年、2011年肥胖检出率分别为2.6%、5.1%、8.1%，青少年单纯性肥胖发生率呈逐年上升趋势；肥胖检出率男生高于女生，与各地报导结果是一致的；8～14岁是肥胖高发年龄组，高中学生肥胖率降低。
青少年肥胖多为单纯性肥胖，是一种慢性代谢异常疾病，同时还是高血压、糖尿病等慢性疾病危险因素。有调查显示，45%～50%的小学生肥胖者和60%～70%的中学生肥胖者到成年后仍然肥胖。肥胖还会导致诸多心理行为问题和社会适应问题，肥胖的青少年更容易情绪低落，形成自卑心理和自闭性格。
国内外研究表明，改善饮食结构与习惯，可降低超重和肥胖风险。肥胖是由脂肪摄入过量导致人体内脂肪沉积、脂肪细胞体积增大引起的，改变膳食结构、合理膳食是减轻体重、控制肥胖的有效手段[2]。要针对不同年龄段超重和肥胖青少年制定相应平衡膳食干预对策，从而预防和控制超重和肥胖的发生发展。
大量研究证明，许多成人肥胖始于儿童期，因此对于肥胖防治应从儿童时期抓起[3]。青少年正处于生活习惯和行为形成关键期[4]，是肥胖防治的重点人群，提示应对青少年有针对性地开展肥胖防治工作，从运动、饮食、行为习惯和健康教育入手，养成良好生活和饮食习惯。教育、卫生部门要密切配合，把肥胖防治列为学校卫生工作的重点，长期监测中小学生体重和身高变化，校医、班主任及时了解学生超重和肥胖情况，医疗、疾控机构要根据健康监测数据，向学校提出健康教育等早期综合干预措施，并制定有效的个体化干预方案，以书面形式告知家长，重点加强对家长的培训。防治青少年肥胖，需要家庭和学校的正确引导，更需要全社会的共同参与。
参考文献
[1]白呼群.中国卫生统计报表学校卫生情况年报表技术规范[M].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1996.
[2]徐鹭,洪忻.南京市30岁以上居民膳食与肥胖调查[J].中国慢性病预防与控制,2012,20(6):652-655.
[3]孙长颢.营养与食品卫生学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2007.
[4]刘淮玉,单成迪,刘红,等.中小学生饮食行为与超重、肥胖关系的研究[J].中国疾病控制杂志,2010,14(7):603-605.
穴位埋线治疗单纯性肥胖30例 篇2
30例均为本院针灸科减肥门诊患者, 其中男性2例, 女性28例;年龄在18～65岁, 平均33.7岁;病程最短12个月, 最长23年, 平均9年。在选取的30个患者中:23≤BMI≤24.9 (肥胖前期) 的患者有16人;25≤BMI≤29.9 (Ⅰ度肥胖) 的患者有9人, 30≤BMI≤38 (Ⅱ度肥胖) 的患者有5人。诊断标准:参照2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人体重指数 (BMI) 分类标准[1]拟定单纯性肥胖的诊断标准。
排除标准: (1) 病理性肥胖; (2) 服用药物引起的药物性肥胖; (3) 骨骼较粗和肌肉比较发达者如运动员, 长期体力劳动者等; (4) 肥胖合并有严重冠心病、高血压等急重症者; (5) 肥胖但身体虚弱、严重神经官能症、妊娠后肥胖者; (6) 肥胖但凝血功能障碍, 蛋白过敏体质和瘢痕疙瘩体质; (7) 近3个月服用过减肥药物或采用其他减肥方法的患者。 (8) 不能按本法要求治疗、无法判断疗效及资料不全者; (9) 未签署知情同意书者。
2 治疗方法
主穴:以胃经、脾经经穴为主, 滑肉门、天枢、外陵、大巨、大横、足三里、丰隆, 均取双侧。随症配穴:便秘加支沟、上巨虚;便溏加水分、阴陵泉;食欲亢进加上脘、脾俞、胃俞;月经不调加关元、归来、子宫、血海、地机;水肿加水分、水道、阴陵泉;腹部肥胖加上腹或下腹脾胃经上的经穴与阿是穴结合应用, 如梁门、关门、太乙、大巨、水道;腰部肥胖加带脉。取穴数量:埋线一次普通患者取穴10～15穴, 特别肥胖患者可取穴15～20穴。注意:女性患者治疗时避开月经期、妊娠期、哺乳期。疗程:穴位埋线3次1疗程, 每次之间间隔15天, 1个疗程后评定疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
临床痊愈:体重恢复正常或在允许超重范围内;显效:体重下降>5kg;有效:体重下降3～5kg;无效:体重下降未达到3kg。
3.2 治疗结果
痊愈6例, 占20.0%;显效13例, 占43.3%;有效7例, 占23.3%;无效4例, 占13.4%, 总有效率86.6%。
3.3 不良反应
本次观察的30例患者中, 除2例首次治疗出现硬结, 1例治疗后出现口干, 其余患者无不适感, 本法安全性好。
4 体会
中医学认为饮食不节、肥甘厚味过多, 或久坐少动, 久坐伤气, 皆导致脾胃运化失司, 水谷精微失于输布, 化为膏脂和痰湿, 痰湿痹阻留滞于肌肤、脏腑、经络而导致肥胖。故治疗取穴以胃经、脾经穴及背俞穴为主, 根据病情虚实不同, 决定施穴多少, 依据刺激轻重不同而达到补泻目的。同时, 治疗中根据病人具体肥胖情况的不同, 因人制宜, 辨证选穴, 从而达到和阴阳、理气血、调脏腑、通经络的治疗效果。
羊肠线作为一种异体蛋白, 埋入穴位后可诱导人体产生变态反应, 使淋巴组织致敏, 配合抗体、巨噬细胞来破坏分解、液化羊肠线, 使之分解为多肽、氨基酸等。羊肠线在体内软化、分解、液化吸收, 对穴位产生的生理及生物学刺激可长达15天或更长[2], 从而弥补了针刺时间短、疗效难巩固、易复发等缺点, 因此, 穴位埋线疗法减肥反弹率低。本文观察结果显示总有效率为86.6%, 表明穴位埋线为治疗单纯性肥胖的有效方法。
参考文献
[1]叶任高.内科学.北京:人民卫生出版社, 2003:843.
穴位埋线治疗单纯性肥胖71例 篇3
1资料与方法
1.1一般资料
随机收集我院于2012年8月到2014年8月收治71例单纯性肥胖症患者, 根据数字表法分为观察组与对照组, 分别为36例、35例。观察组:男14例, 女22例, 年龄22岁~46岁, 平均为 (33.6±1.5) 岁。对照组:11例, 女24例, 年龄20岁~48岁, 平均为 (34.2±1.5) 岁。两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义 (P>0.05) , 可作对比。
1.2纳入与排除标准
纳入标准: (1) 实测体重>标准体重的20%; (2) 体重指数 (BMI) >23 kg/m2; (3) 签署知情同意书者。
排除标准: (1) 合并甲状腺功能减退症者; (2) 胰岛病、垂体病等继发性肥胖者; (3) 合并严重性心、脑、肝肾疾病者。
1.3方法
观察组给予穴位埋线治疗:取穴以足阳明胃经、足太阴脾经为主, 以天枢、气海、中脘、梁门、大横、阴陵泉为主穴, 并以足三里、关元为配穴。穴位常规消毒, 采用无菌镊将1.5cm的0#羊肠线置于穿刺针针管前端, 后接针芯, 然后用左手拇指与食指进行拟进针穴位的固定, 右手持针进行穴位刺入, 在产生针感后, 在推针芯的同时退出针管, 将羊肠线埋在肌肉层或穴位皮下组织, 在拔针后采用无菌干棉球进行针孔按压止血, 每2周埋线治疗1次。
对照组给予常规针刺治疗, 取穴与观察组相同, 在针刺时应保证取穴准确, 深度合适, 给予提插捻转等针刺手法。留针40min, 1次/2d。两组患者均连续治疗45d, 观察两组患者的治疗效果。
1.4疗效判定
参考《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[2]进行疗效判定:1治愈:体重下降>80%, BMI为26~27;2显效:体重下降51~80%, BMI下降≥4;3有效:体重下降25%~50%, BMI下降2~4;4无效:体重下降﹤25%, BMI下降﹤2或无下降。
总有效率= (治愈+显效+有效) /总例数×100%
1.5统计学方法
用SPSS15.0软件统计, 计数资料用卡方检验, 用百分值表示, 以p<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组患者治愈22例, 显效8例, 有效5例, 无效1例, 总有效率为97.22% (35/36) , 对照组患者治愈13例, 显效11例, 有效4例, 无效7例, 总有效率为80.00% (28/35) , 组间对比, 差异有统计学意义 (P<0. 05) 。
3讨论
单纯性肥胖是一种常见的肥胖症状, 患者无内分泌紊乱现象及代谢障碍性疾病等现象, 主要是与营养过剩、遗传等因素有关[2]。我国传统中医学认为, 肥胖的病机与肝气瘀结、肝盛阴虚、脾失运化有关, 若脾胃功能失调, 水湿不化、水谷停滞, 累积体内, 变生痰湿, 故形成肥胖症。因此治疗应取脾胃经上穴位为主[3]。
穴位埋线法是一种常见的中医疗法, 作为针灸疗法的改良及延伸, 在中医临床中得到广泛的应用[3]。该疗法通过将羊肠线埋入穴位进行连续性的刺激, 可利用蛋白线于机体内刺激腧穴的作用, 从而促进脏腑调节, 从而起到调节阴阳平衡的作用。本研究中, 观察组采用穴位埋线法治疗, 以天枢、气海、中脘、梁门、大横、阴陵泉为主穴, 并配以足三里、关元。其中, 天枢为足阳明胃经上的腧穴, 可理气行滞、疏调肠腑;气海为先天之原气汇聚之处, 具有健脾、益胃、补气等功效, 可使人有饱腹感觉而抑制食欲, 使饮食无积, 津顺则痰消;且配合足三里可使人精力充沛, 可促进体内脂肪燃烧;中脘为胃之募穴, 具有调理胃肠功能的作用, 与气海伍用, 可起通腑气、食无积的作用;梁门益阳气, 且以灼阴邪与消寒滞而起到开痞郁的作用, 大横温中、理肠, 且可起转运脾经水湿的作用;阴陵泉为足太阴脾经之合穴, 具有温中运脾、化湿祛浊等功效;而配穴足三里具有调理脾胃、燥化脾湿、生发胃气等功效;关元为任脉与足三阴经之交会穴, 刺之可起调理下焦、助气化及利水湿等作用;诸穴合用, 共奏协调脏腑、生发胃气、补虚泻实、及平衡阴阳等功效。
本研究中, 观察组的总有效率为97.22% (35/36) , 显著高于对照组的80.00% (28/35) 。由此可见, 对单纯性肥胖患者采用穴位埋线法治疗, 能有效改善患者的临床症状及降低患者体重系数, 具有良好的减肥效果, 值得推广。
参考文献
[1]于向华, 何齐芳, 陈文通.穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究现状[J].中华中医药学刊, 2013, 20 (1) :94-96.
[2]危北海, 贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志, 1998, 18 (5) :317-319.
单纯性肥胖中小学生 篇4
1 临床资料
1.1 诊断标准
参照2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人肥胖标准[1]:体重指数 (BMI) 正常范围为18.5~22.9, 13~24.9为轻度肥胖, 25~29.5为Ⅰ度肥胖, ≥30为Ⅱ度肥胖。
1.2 一般资料
46例均为门诊患者, 年龄15~50岁, 男10例, 女36例, 病程1~35年;轻度肥胖10例, Ⅰ度肥胖10例, Ⅱ度肥胖26例;伴有糖尿病5例, 伴有高血脂、脂肪肝20例, 伴有月经不调8例。
2 治疗方法
(1) 取穴:中脘、下脘、气海、关元、大横、天枢、滑肉门、外陵、臂臑、曲池、外关、合谷、伏兔、血海、梁丘、足三里、三阴交。
(2) 操作方法:患者仰卧, 穴位常规消毒后, 选取30号60mm针, 腹部穴针深达脂肪层, 四肢穴针深达肌肉层。天枢 (双) 、中脘—气海分别接上G6805电针仪, 选用疏密波, 强度以患者耐受为度。每天电针1次, 每次30min, 15次为1疗程。刮痧主要在背部:涂上刮痧油, 用刮痧板从上往下, 从内往外刮。根据辨证重点选刮背俞穴。电针5次, 刮痧1次。
3 疗效观察
疗效标准:参照《实用临床肥胖病学》有关标准[2]:显效:体重下降5~10kg或腰围减少≥6cm;有效:体重下降≥3kg或腰围减少≥4cm;无效:体重下降<3kg或腰围减少<4cm。
治疗结果:46例中, 显效15例, 占33.0%;有效30例, 占65.0%;无效1例, 占2.0%。总有效率为98.0%。
4 典型病例
某女, 18岁, 学生, 肥胖5年, 曾试过药物减肥, 效果不佳。食欲旺盛, 且喜吃肉、甜食和饮料。月经量少, 常便秘, 有轻度的脂肪肝, 无肥胖家族病史和其它病史。身高159cm, 体重70kg, 胸围96cm, 腰围90cm。舌质淡, 苔白腻, 脉滑。诊断为:单纯性肥胖 (Ⅰ度肥胖) 。按上述方法治疗1疗程后, 体重减少5kg, 腰围减少4cm。休息5天继续第2疗程后, 体重又减少5kg, 腰围减少3cm, 患者对减肥效果非常满意。
5 讨论
单纯性肥胖症是指在多种因素作用下, 机体脏腑气血阴阳功能失调, 导致水湿、痰湿、膏脂等盛于体内所致。其发病主要与脾胃功能失调, 水谷精微不得输布、痰湿脂浊內盛所成, 符合“肥人多痰湿, 肥人多气虚”理论。治疗无论虚实均从调理脾胃入手, 治疗所选用的主穴也均以脾胃经腧穴为主, 其中10个穴为腹针疗法之穴。腹部为诸阴经之会, 为气血运行的必经之路, 更是体内痰湿易于聚集形成腹形肥胖之处。腹针是通过刺激腹部穴位调节脏腑气血阴阳来治疗全身疾病。以神阙布气假说为核心, 形成一个微针系统。其中, 中脘、下脘、气海、关元为“引气归元”方, 具有调理脾胃、补肝肾的作用;两大横为“调脾气”方, 具有除湿健脾、滑利关节的作用;滑肉门, 外陵为“腹四关”方, 具有通调经气使之上输下达肢体末端的作用, 是引脏腑之气向全身布输的妙穴。天枢为大肠募穴, 具有疏调肠腑理气通便的作用。臂臑、曲池、外关、合谷为大肠经穴, 大肠经与胃经是同名经, 能改善肠胃功能。伏兔、血海、梁丘、足三里、三阴交为脾胃经穴具有调理脾胃的作用。诸穴合用达标本兼治的作用。疏密波能促进代谢和气血循环, 改善组织营养, 消除炎性水肿, 单纯性肥胖者绝大数腹部皮下脂肪肥厚, 穴位敏感性差, 选用疏密波电针刺激腹部穴可加强针感, 使腹部穴位得到持续刺激, 加强胃肠道的蠕动, 促进脂肪代谢, 尤其对腹围大的肥胖者疗效更佳。配合刮痧, 通过良性刺激背部的穴可通经络, 激发人体阳气, 驱邪外达, 既能调和脏腑之气, 又能平衡阴阳, 加速水分和脂肪的代谢。三法合用, 则效果更佳。
本研究证明, 针灸治疗单纯性肥胖充分体现了传统医学的整体观、辨证求因及辨证施治的原则, 着眼于人体的脏腑经络, 气血阴阳;再加上结合现代医学知识, 多途径发挥综合调整作用, 能从根本上治疗单纯性肥胖, 且疗效确切, 远期疗效佳 (需要坚持一定的疗程) , 故应坚持治疗。综合疗法的疗效优于单一疗法, 但需注意在治疗期间要养成良好的饮食习惯, 当然也不主张“饥饿疗法”, 治疗时配合合适的有氧运动则疗效更佳。
摘要：目的:探讨电针结合刮痧对单纯性肥胖的治疗效果。方法:通过对46例单纯性肥胖患者实施电针结合刮痧治疗, 观察其疗效。结果:治疗的总有效率为98.0%。结论:电针结合刮痧治疗单纯性肥胖疗效较好。
关键词：电针,刮痧,单纯性肥胖
参考文献
[1]叶任高, 陆再英.内科学「M」.第6版.北京:人民卫生出版社, 2003.
单纯性肥胖中小学生 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察病例均为2009年3月至2011年3月本院针灸科门诊的单纯性肥胖患者,共90例,随机分为两组,治疗组45例,对照组45例。治疗组中男6例,女39例。年龄19~59岁,平均(33.37±3.68)岁。病程0.5~26年,平均(10.5±3.7)年。轻度肥胖21例,中度肥胖22例,重度肥胖2例;对照组中男5例,女40例。年龄18~57岁,平均(32.82±2.96)岁。病程0.5~25年,平均(9.69±3.87)年。轻度肥胖22例,中度肥胖22例,重度肥胖1例。两组患者性别、年龄、体质量、肥胖度、体质指数(BMI)等经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
肥胖度及BMI根据1997年全国第五届肥胖病研究学术会议制定的单纯性肥胖病的诊断标准[2]:(1)肥胖度:成人标准体质量(kg)=[身高(cm)-100]×0.9;肥胖度=[(实测体质量-标准体质量)/标准体质量]×100%。实测体质量超过标准体质量,但<20%者为超重;实测体质量超过标准体质量20%~<30%者为轻度肥胖;实测体质量超过标准体质量30%~<50%者为中度肥胖;实测体质量超过标准体质量50%以上者为重度肥胖。(2)BMI:BMI=体质量(kg)/身高(m2)。BMI的正常范围为18.5~24.9;25~26为超重;>26~<30为轻度肥胖;>30~<40为中度肥胖;>40为重度肥胖。
2 治疗方法
2.1 治疗组
采用穴位埋线减肥疗法:(1)取穴:主穴取中脘、天枢、气海、足三里、丰隆。配穴取合谷、四满、曲池、脾俞、大肠俞。(2)操作方法:将一段长约1cm的药用蛋白羊肠线放入一次性埋线针内,然后将其埋置在常规消毒好的穴位内,出针后贴创可贴即可。每次操作取主穴2~3个,轻度加合谷;中度加四满、曲池;重度加脾俞、大肠俞。间隔15d治疗一次,一般治疗4次为1个疗程。
2.2 对照组
采用常规针灸减肥疗法。(1)取穴:主穴取中脘、天枢、气海、足三里、丰隆。配穴取合谷、曲池、四满、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。轻度加合谷、曲池;中度加合谷、曲池、四满;重度加合谷、曲池、四满、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。(2)操作方法:选用环球牌一次性针灸针,按传统针刺方法操作,每日一次,每次30分钟,10次为1个疗程。休息3~5d,继续下一疗程,一般需观察治疗3个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准
参照1997年全国第五届肥胖病研究学术会议制定的单纯性肥胖病的疗效评定标准[3]:体质量下降>80%,BMI男性≤26,女性≤25为临床痊愈;体质量下降30%~70%,BMI下降≥4为显效;体质量下降25%~30%,BMI下降≥2且≤4为有效;体质量下降未达到25%,BMI下降<2为无效。
3.2 治疗结果
治疗组45例中显效30例,有效13例,无效2例。总有效率95.56%;对照组45例中显效21例,有效15例,无效9例。总有效率8 0.0 0%。治疗组疗效明显优于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01)。两组疗效对比见表1。
注:P<0.01
4 讨论
单纯性肥胖是指人体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体质量超常而找不到明确原因的一种疾病。在治疗中我们采用的穴位埋线减肥与常规针灸减肥均取中脘、丰隆以消食导滞、消脂;天枢疏调肠腑、理气行滞,使体内积聚由大肠排出;气海可使人有饱腹的感觉,从而抑制食欲,另外气海还可生发阳气,与调理脾胃、补中益气的足三里配合可以使人精力充沛,功能活跃,进一步燃烧体内脂肪。诸穴合用,标本兼治以达到减肥瘦身的效果。但是在治疗中我们看到穴位埋线减肥的总有效率明显高于常规针灸减肥,在所取腧穴基本一致的条件下两种治疗效果为什么会有那么大的差异?究其原因针灸减肥一般都选用的是银针或不锈钢针具,在穴位内留针一般都是30min,刺激时间短。而穴位埋线减肥法是以线带针,这种线一般是选用人体可吸收的药用蛋白羊肠线,将其埋置在穴位内一般完全吸收需要15d时间,线体在穴位内吸收的过程也是对穴位做持续良性刺激的过程。
由此可见,穴位埋线减肥法最大的优势就在于以线带针,一方面通过刺激穴位调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺皮质两个系统,使内分泌紊乱得以纠正,从而减少能量的摄入;另一方面,蛋白线在体内软化,分解,液化过程中一直在消耗机体能量,同时刺激迟钝的自主神经,使其功能活跃,增加能量消耗,促使体内脂肪的分解,使减肥的疗效得以提高和持续[3]。所以穴位埋线的持续刺激作用使得这组标本兼治的减肥腧穴的作用发挥到了最好!从而使减肥的效果明显高于常规针灸。通过半年后我们的随访也发现穴位埋线减肥的反弹率极低。再者穴位埋线还节约时间,埋线一疗程只需4次,方便,安全,无痛苦。综上所述,穴位埋线在治疗单纯性肥胖症中有很好的优势,值得推广应用。
摘要：目的 对穴位埋线治疗单纯性肥胖进行了深入的研究,旨在评价其方法的优越性。方法 对照观察穴位埋线与常规针灸治疗单纯性肥胖的近期疗效等,初步评价穴位埋线的优越性。结果 穴位埋线治疗单纯性肥胖的总有效率为95.56%,且治疗次数少,方便,安全,无痛苦。穴位埋线是将人体可吸收的药用蛋白羊肠线埋入穴位之后,线体会在15d之内对穴位有一个持续的刺激,通过这种刺激来调节人体的脏腑经络,气血阴阳及其内分泌功能,而达到治疗肥胖症的目的。结论 穴位埋线治疗单纯性肥胖有很大的优势,值得推广应用。
关键词：穴位埋线,单纯性肥胖,优势研究
参考文献
[1]张德彦.穴位埋线治疗单纯性肥胖症78例[J].中医外治杂志,2007,17(4):49-50.
[2]危北海,贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志,1998,18(5):317-319.
单纯性肥胖中小学生 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年6月—2015年1月收治的120例单纯性肥胖症患者作为研究对象, 男性73例, 女性47例, 年龄18~60岁, 平均年龄为 (38.7±10.2) 岁。所有患者经血脂、血糖、水代谢等多项检查并确诊, 均符合国际通行的肥胖症相关诊断标准, 对于存在严重心肺、肝肾功能障碍、患有血管系统、神经系统以及其他代谢疾病和继发性肥胖症患者予以排除。上述患者均自愿接受针灸治疗, 根据中医不同疗法, 将其随机分为针刺组、假针刺组、耳穴组和针刺联合耳穴组, 每组各30例, 各组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
(1) 针刺组:以曲池、天枢、中脘、气海、血海、内庭和足三里为主穴, 根据中医辨证施治原则进行分型论治, 脾虚湿盛者取阴陵泉、三阴交、脾俞为配穴;胃肠实热者取上巨虚、支沟、大肠俞和丰隆为配穴;脾肾阳虚者取脾俞、肾俞、关元为配穴;肝郁气滞者取太冲、膻中、行间为配穴;阴虚内热者取太溪、太冲、肾盂为配穴, 隔日针刺。操作前取舒适体位, 对穴位进行常规消毒, 进针要快, 得气后, 取补泻法, 实证为泻, 虚证为补;针刺完毕后, 接入电针治疗仪, 设定频率为20次/s, 为断续波, 以患者耐受为宜, 留针3min左右[2]。 (2) 假针刺组:取假穴、细针和浅刺的方法进行治疗, 于穴旁2cm非经线上进针, 对照组和治疗组用针分别为0.22mm、0.35mm× (40~50) mm, 刺入深度为2mm[3]。 (3) 耳穴组:以神门、三焦、饥点和内分泌为主穴, 分型论治, 脾虚湿盛者取脾、膀胱和交感, 胃肠实热者取胃和肠, 脾肾阳虚者取脾和肾, 肝郁气滞者取肝、胆和皮质下, 阴虚内热者取心、肾和交感, 王不留行籽, 按压穴位, 以耐受为度, 隔日治疗, 两耳交替[4]。 (4) 针刺联合耳穴组:操作方法同针刺组和耳穴组。4组均以1个月为1个疗程, 连续治疗3个疗程, 期间饮食遵医嘱, 保持适量运动。
1.3 评价指标
参照BNI评估标准指标:≥23表示超重;23~25为肥胖前期;25~30为Ⅰ级肥胖;≥30为Ⅱ级肥胖。分别测量4组患者治疗前、1个月、2个月、3个月的体重, 计算体脂百分率;检测治疗前和疗程结束后各组患者空腹静脉血, 包括TC、TG、FINS、HOMA-IR等生化指标[5]。设定显效、有效和无效三级评价标准, 体重下降≥5kg为显效;体重下降≥2kg为有效;体重变化不明显为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS14.8软件对所得数据进行整理和分析, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后体质量变化比较
与治疗前相比, 4组患者治疗后体重、BMI及体脂百分率均有所降低, 其中针刺组和联合组治疗前后比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 联合组与其他组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 患者治疗前后生化指标情况比较
与治疗前相比, 4组患者治疗后各生化指标均有所降低, 其中针刺组和联合组治疗前后比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 联合组与其他组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
2.3 患者临床疗效比较
经过治疗, 4组患者治疗总有效率从高到低排列依次为联合组 (83.3%) 、针刺组 (76.7%) 、耳穴位 (43.3%) 和假针刺组 (30.0%) 。四组患者总有效率比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
3 讨论
近年来, 随着生活水平的日益提高以及饮食结构的改变, 我国肥胖人数明显增多, 肥胖症的发病率呈逐年上升的发展态势, 已经引起了社会广泛关注, 目前临床上治疗肥胖症的方法有很多, 但尚未形成统一认可的治疗方案, 中医对这一古老代谢症群的治疗有其自身的理论基础, 其效果在临床上也得到了充分的肯定[6]。共选取120例单纯性肥胖症患者, 对针刺组、假针刺、耳穴组共3种针灸方法的临床疗效进行对照研究, 发现针刺联合耳穴取得效果明显优于各方法单用。针灸治疗单纯性肥胖症的效果已经得到了临床上的广泛认可, 通过对各种方法临床效果的对照分析, 建议将针刺联合耳穴作为首选治疗方案, 对联合方法治疗加以规范, 并在临床上推广应用。
参考文献
[1]李大军.针灸治疗单纯性肥胖症的临床近况[J].针灸临床杂志, 2011, 16 (8) :81-83.
[2]童娟, 陈建雄, 张子谦, 等.针刺治疗单纯性肥胖症临床观察[J].中国针灸, 2011, 15 (8) :700-701.
[3]冯小菁, 叶煜婉.针灸治疗单纯性肥胖症的研究进展[J].中国美容医学, 2010, 10 (3) :460-461.
[4]陈绍辉, 宋翔, 马兴帆, 等.董氏奇穴针刺疗法治疗中心型单纯性肥胖症的临床效果研究[J].中国全科医学, 2014, 13 (5) :487-489.
[5]廖建琼, 宋翔, 陈莹, 等.穴位埋线治疗单纯性肥胖随机对照临床研究文献Meta分析[J].中国针灸, 2014, 13 (6) :624-626.
小儿单纯性肥胖的护理及健康指导 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2013年9月至2015年9月100例单纯性肥胖患者。其中男性患儿54例, 女性患儿46例;患儿的年龄范围为4~9岁, 患儿的平均年龄为 (4.57±0.25) 岁;患儿的身高为89.25~109.03 cm, 患儿的平均身高为 (99.25±5.25) cm。患儿的体质量为18.35~24.69 kg, 患儿的平均体质量为 (20.69±1.45) kg;根据儿童体格发育指标, 针对患儿的肥胖程度主要分为三个等级。分级标准为:轻度:患儿体质量同标准体质量进行比较, 超过标准程度在20%~29%;中度:患儿体质量同标准体质量进行比较, 超过标准程度在30%~49%;重度:患儿体质量同标准体质量进行比较, 超过标准程度的50%。
1.2 方法
1.2.1 控制肥胖实施早期干预:胎儿在宫内、生后第一年以及5岁是脂肪组织积聚、肥胖发生的易感年龄[2], 针对轻度肥胖患儿, 临床研究有效方法进行干预可以发挥显著的效果。同普通儿童进行比较, 巨大儿出现肥胖的概率较高, 对此针对孕妇需要进行必要的营养控制, 防止出现营养过剩的情况, 从而将出现小儿肥胖的概率有效降低;伴随着患儿年龄以及肥胖程度的逐渐增加, 针对此类患儿的临床治疗难度也表现为一定程度的提高。即针对<1周岁的儿童, 对其进行干预, 能够将减肥效果有效提高[3]。
1.2.2 对患儿实施饮食调控:确定合适的总热量摄入量, 要求儿童家属针对儿童的膳食结构需要进行充分重视, 防止出现不合理饮食以及出现过度饮食的情况。有选择地进食或避免进食某些食物, 针对进食速度需要进行合理控制, 针对零食量进行有效控制, 避免高糖饮食以及高脂肪饮食, 要求患儿需要多进食低热量的食物, 多进食水果以及纤维蔬菜等[4], 按合理饮食方案进食。
1.2.3 对患儿实施运动疗法:针对患儿的年龄以及体质量等基本情况进行详细了解, 选择合理的运动方式进行干预, 督促按指定的运动训练方案进行, 确保安全性以及趣味性, 针对脂肪代谢发挥显著的促进作用, 有效防止出现脂肪堆积的情况。
1.2.4 对患儿实施心理行为指导:针对表现为单纯性肥胖的患儿, 诸多表现为不自信以及自卑等系列的消极心理, 需要做好自我调节工作。在实施护理的过程中, 了解肥胖儿的生活、学习环境、个人特点, 针对患儿以及患儿家属认真介绍肥胖产生的危害, 将患儿配合的主动性显著提高。
1.3 统计学方法:本次研究中, 选择统计学软件SPSS17.0对单纯性肥胖患儿的临床数据进行分析, 采用χ2检验以%形式表示计数资料, 以P <0.05为存在明显差异, 具有统计学意义。
2 结果
对所有患儿完成6个月的护理干预后, 全部成功完成随访, 重度肥胖患儿疾病发生率表现为显著的降低 (11%vs.38%, P<0.05) ;中度肥胖患儿疾病发生率的概率表现为降低, 但未表现出显著差异 (31%vs.38%, P>0.05) , 见表1。
3 讨论
近几年, 表现出肥胖症的概率表现出逐渐增加的趋势、针对单纯性肥胖症患者, 针对其疾病原因尚未有效明确, 分析为:①小儿长时间摄入高能量以及高脂肪食物, 进而导致出现了脂肪堆积的情况;②肥胖表现出家族遗传倾向。③小儿缺少锻炼, 并且未做到规律进食。在儿童发育的任何阶段, 均有可能出现肥胖的情况。对此做好孕期的营养工作以及婴幼儿母乳喂养工作等具有重要的意义。
首先, 儿童家属需要将自身健康意识有效提高, 针对小儿表现进行认真指导, 能够将儿童配合的积极性有效提高。此外认真做好饮食控制工作, 合理采用运动疗法进行干预。此外培养儿童的自理行为良好, 有效避免出现单纯性肥胖的情况。伴随着儿童神经肌肉协调性表现为一定程度的加强, 自主性表现为一定程度的加强。肥胖儿童在饮食方面以及运动方面表现出诸多的不良习惯, 从而导致此类儿童每天摄入的热卡远远超过正常儿童。在运动水平方面, 又远远低于正常儿童, 从而导致自身能量消耗较少, 进而导致出现肥胖的情况。通过养成良好的自理行为, 在饮食方面以及运动方面能够有效按照计划进行, 从而有效避免出现肥胖的现象。
在研究具体方法进行干预的过程, 需要有效满足个体化原则, 针对儿童当前的自理行为问题能够做到认真评估, 最终在积极配合下, 将系列不良行为有效消除, 并且针对正常生活习惯进行有效巩固。在认真执行具体方案的过程中, 需要将肥胖儿童减肥信心有效提高, 并且使儿童及其家属了解出现肥胖同其生活方式表现出密切的关系。对于肥胖儿童的生活方式, 其生活环境、社会环境均会对其产生一定程度的影响, 对此要求儿童家属需要积极配合, 针对儿童给予必要的积极引导, 避免出现肥胖的情况。
通过对所有患儿完成6个月的护理干预及随访后, 证明科学有效的运动处方、饮食调整、心理行为矫正、护理干预以及健康指导, 可以成功降低儿童出现肥胖的概率, 提高儿童的生活质量, 有效凸显护理干预以及健康教育的干预价值, 最终促进患儿的健康成长。
参考文献
[1]东文霞, 刘海飞, 田鑫等.子午流注辨证低频治疗仪在治疗单纯性肥胖患者中的应用及护理[J].护士进修杂志, 2012, 27 (21) :2006-2007.
[2]刘湘云, 陈荣华, 赵正言主编.儿童保健学[M].4版.南京:江苏科学技术出版社, 2011:324.
[3]李福红, 温荣民, 徐芳等.辨证施护在针刺治疗单纯性肥胖患者中的应用[J].中国医药导报, 2014, 11 (2) :153-155.