幼儿的膳食营养教育

幼儿的膳食营养教育（精选12篇）

幼儿的膳食营养教育 篇1

目前, 我国有3.6亿儿童, 健康状况令人担忧, “小豆芽”和“小胖墩”现象是亟待解决的问题。经过科学调查, 在中国25%-35%的儿童有进食问题[1]。许多孩子喜吃零食、爱吃“洋快餐”、不爱吃主食和蔬菜, 专爱吃肉, 从而导致偏食与营养不良者日益增多;由于家长的营养知识缺乏, 不注意膳食的合理搭配以及对孩子过分溺爱等原因, 一味的给孩子吃高脂肪、高蛋白食物, 所以肥胖现象越来越普遍。据卫生部去年开展的8省市“0~5岁婴幼儿营养状况调查”结果显示:我国儿童的营养和健康状况正面临着与发展中国家和发达国家一样的营养缺乏和营养过剩的“双重挑战”。儿童是祖国的未来、民族的希望, 儿童的营养与健康发展是衡量国家综合国力的重要指标, 也是社会和国家关注的焦点。因此, 我园重视对幼儿进行膳食营养教育, 这对增强儿童身心健康有非常重要的意义。

1 膳食营养概述

1.1 膳食营养教育

膳食营养教育就是通过有计划、有组织的系统教育活动, 来帮助幼儿形成有关膳食营养的正确观念, 以改善幼儿营养状况为目标, 通过应用信息的交流, 帮助幼儿获得食物的营养知识, 并制定平衡膳食计划, 懂得建立合理的饮食环境, 自觉形成良好的饮食卫生习惯, 提高自我保健的能力。

1.2 我园的特色

基于幼儿发展的特点, 我园的膳食营养教育是告诉幼儿关于食物的学问, 主要目标是让幼儿掌握一些简单、基本的营养知识, 鼓励幼儿喜欢并且食用多种多样的食物。没有一种食物可以提供我们需要的全部营养素, 丰富的营养素才使幼儿生长发育, 保持健康。幼儿园开展膳食营养教育活动, 将使幼儿终生受益, 我园教育内容主要涉及向幼儿传授关于营养和健康的正确观念;让幼儿了解营养问题多由不良的饮食习惯所造成等等。

2 幼儿膳食营养教育的途径

我们实施幼儿膳食营养健康教育的方式是把营养教育内容渗透到孩子每日生活与活动之中, 让儿童亲自参与。首先, 让幼儿了解营养的来源, 增强对食物性能的认知程度;其次, 将食物的来源、特性、功用编成故事或将食物拟人化, 配合图片、幻灯片或录影带等教具, 让幼儿了解食物的营养;再有, 讲解营养与健康的关系, 如故事香喷喷的五谷、蔬菜的探究活动;水果的营养元素有哪些等丰富多彩、生动灵活的教学活动, 并开展幼儿园教育与家庭教育相结合, 使幼儿对合理饮食产生理性认识, 达到教育目的。

2.1 膳食营养教育的活动

认识并了解膳食营养金字塔的主题活动:你吃对了吗?通过营养膳食的金字塔图, 让幼儿了解营养膳食的比重, 自己制定营养膳食合理的菜谱。互相交流, 合理膳食, 教师还组织了基本食物的单元活动, 让小朋友玩五类谷物营养伙伴游戏, 说明营养来自均衡的饮食、每天都要吃各类谷物, 以增强均衡饮食的观念引导幼儿自己改变饮食习惯。

在自助餐的活动中, 教师引导幼儿能抵制美味的诱惑, 选择均衡营养进餐。例如, 我们班的大昊小朋友喜欢吃肉, 不吃蔬菜, 身体肥胖, 通过学习膳食营养他改正了饮食习惯, 选择少量的肉与饭菜搭配吃, 按照营养配餐来进餐。通过自助餐的活动, 幼儿自己学会了营养配餐。

我们将营养教育方式生活化, 创设班级特色的区域活动角——娃娃营养餐厅, 幼儿扮演小厨师、餐厅服务员、进餐的客人, 把营养教育内容渗透到孩子每日生活活动之中, 让幼儿自己制定营养膳食合理的菜谱, 互相交流, 说明营养来自哪里;并知道均衡的饮食每天都要吃各类谷物, 以增强均衡饮食观念。幼儿通过亲自体验认知、互相交流, 学会“吃”的本领, 养成乐观开朗的情绪。

2.2 培养健康行为习惯

在幼儿的一日生活中, 我们加强对幼儿良好生活习惯的培养, 注重引导幼儿养成良好的饮食习惯, 不挑食、喜欢吃各种食物, 从而促进了幼儿的身心健康发展。在幼儿园的餐桌上, 我经常发现, 蔬菜 (青菜、菠菜等) 、胡萝卜、蘑菇、黑木耳被扔在盘里。调查发现, 我班孩子的偏食率在70%以上, 偏食是导致孩子缺乏营养的主要原因, 饮食不合理, 膳食不平衡, 很容易患维生素缺乏症。例如, 我们班的琪琪小朋友不喜欢吃胡萝卜, 我耐心地了解幼儿为什么不喜欢吃?孩子说:老师我不喜欢胡萝卜的味道。针对这一现象, 我组织了主题为小红为什么嘴溃疡了和不吃蔬菜有什么危害的教学活动, 让大家进行讨论, 并设计了健康营养教育活动“蔬菜王国”, 了解胡萝卜里有维生素A, 缺乏它会得夜盲症, 眼睛干涩、疼痛。然后开展“小小厨师”拌凉菜的活动, 如拌胡萝卜凉菜, 先少量品尝, 幼儿在体验操作、分辨、比较中增长了知识, 了解了不同蔬菜所含的营养素与人体健康的关系。幼儿大口吃着自己拌的凉菜, 对自己以前不爱吃的胡萝卜或白菜, 品尝了以后, 也觉得没那么难吃, 从而自然改变了饮食习惯。经过一段时间的培养教育, 孩子们的挑食现象有了明显的改观。

幼儿通过丰富多彩的活动能体验、感知食物的特性, 加深了对事物的了解和认识, 丰富了生活经验, 体验获得了营养健康知识, 逐渐建立起营养健康意识, 养成了良好的饮食习惯, 从而促进了幼儿的全面发展。

2.3 家庭教育延伸

据调查发现, 现在孩子喜欢吃零食, 偏食率在70%以上, 喜欢甜食、油炸食品、膨化食品、饮料、洋快餐、肉加工制品等。最普遍的是洋快餐和垃圾食品, 其中洋快餐富含高蛋白、高脂肪、高糖份, 而钙和多种维生素的含量较低, 并且洋快餐大都含有较多的食品调味剂和添加剂, 长期食用会造成锌缺乏症;垃圾食品是指仅仅提供一些热量、无其它营养素的食物, 或是提供超过人体需要, 变成多余成分的食品。包括冷冻甜品, 饼干类食品, 火腿, 罐头等。过度食用垃圾食品会导致儿童肥胖、多动、注意力不集中等不良症状。所以一定要引起重视, 让幼儿远离这些引起健康隐患的垃圾食品。

针对这一现象, 我开展了主题为拒绝垃圾食品的活动, 让孩子们与家长共同搜集有关垃圾食品的资料, 共同学习如哪些是垃圾食品, 以及垃圾食品对人体的危害。引导孩子产生对垃圾食品的抗拒, 甚至对垃圾食品产生厌恶的心理, 逐渐克服爱吃垃圾食品的不良习惯。教师可以给孩子讲明:垃圾食品无营养价值, 还添加了防腐剂、色素、甜蜜素等, 影响幼儿的智力与健康, 吃多了不聪明、不健康;甜食吃多了会患龋齿, 长虫牙, 既难看又疼痛;喜欢吃洋快餐的幼儿没有营养, 脂肪高, 容易肥胖。经过教育, 培养幼儿不但自己不吃垃圾食品了, 还告诫自己的爸爸妈妈也不要吃垃圾食品, 使膳食营养教育渗透在孩子们的思想意识中, 产生理性认识, 达到了教育的目的, 实现教育的延续性。

3 总结

通过对幼儿进行膳食营养教育, 爱吃肥肉、睡前吃糖果和糕点、挑食和偏食、经常吃零食、喜欢洋快餐的人数减少了, 而早饭前和睡前刷牙、饮奶的人数增加了, 通过一系列的膳食营养教育, 家长的营养知识水平有所提高, 水果、牛奶、蛋、动物内脏、海产品、豆制品的食用量增加, 畜肉的食用量减少。家长在选择食物时注重食物的营养, 92%的家长认为有必要了解营养知识, 并对营养教育感兴趣, 赞成在幼儿园开展营养教育。

幼儿膳食营养教育活动的开展能提高幼儿健康认识、改善幼儿健康态度、培养幼儿健康行为, 维护和促进幼儿的健康。幼儿的健康关系着家庭的幸福, 祖国的昌盛, 开展营养教育有利于培养幼儿树立正确的营养消费观念, 帮助他们逐步改变不良的饮食习惯, 有效保障孩子们的身体健康。因此, 我认为膳食营养教育是非常必要的。

参考文献

[1]徐琼, 徐秀.儿童进食的行为问题评估和干预策略.国外医学妇幼保健分册, 2004, 15 (1) :22-25.

幼儿的膳食营养教育 篇2

一、营养需求特点

1、幼儿生长发育较婴儿期减慢，但仍处在快速生长发育的时期，而且活动量较婴儿期增多，仍需要保证充足的能量和优质蛋白质。

2、幼儿期儿童消化代谢功能仍不成熟，乳牙陆续萌出，但咀嚼功能尚不成熟；胃容量较婴儿增加，但进食量仍有限。胃肠道消化吸收对外界不良刺激的防御功能尚不成熟。

3、幼儿所摄取食物正从乳类为主逐渐过渡到一谷类为主，加上蛋、动物肉类、蔬菜水果等混合固体食物等，一时难以适应的过程。

4、幼儿自己喂哺的意识强烈，能逐渐自己使用杯子、匙进食，开始有控制进食情景的.意识，如玩弄食物、边玩边进食、有接受和拒绝食物的行为。

5、版《中国膳食推荐指南》建议1～3岁儿童能量推荐量1100～1200kcal/d，膳食蛋白质25～30g/d、膳食蛋白质、脂肪和糖类占总能量比例分别是12%～15%、30%～35%和50%～60%，优质蛋白质供给量占每日蛋白质总量的35%～50%。

二、幼儿膳食安排原则

（一）平衡膳食

膳食所供给的营养素不仅要满足其需要量，而且营养素之间的比例也要合适，如3种供能营养素蛋白质、脂肪与糖类的供能比例最好保持1U1.2U4，即平衡膳食。

（二）选择合适食物品种

选择优质蛋白质为主而且容易消化的食物；食物种类应多样化，并合理搭配可互补。

（三）食物选择

1、主食幼儿膳食逐渐以谷类为主食，能接受全谷物和系列加工食品。全谷物产品含B族维生素、镁、铁、纤维、蛋白质和不饱和脂肪酸，可适当选择小米、玉米、黑米等杂粮与大米、小麦搭配；选择时令新鲜蔬菜和水果。

2、动物类、豆制品食物肉、鱼、乳制品是优质蛋白质、B族维生素、铁和锌的来源，动物内脏和动物血可交替食用，2岁后应优选低脂产品，如鸡肉、瘦猪肉。

2、乳制品母亲乳汁充足、幼儿不眷恋人乳、生长正常者可继续给予人乳喂养至2岁，或每天500ml配方或鲜奶。如幼儿牛奶蛋白过敏可选择低敏配方。美国儿科学会建议2岁后可适当摄入低脂奶。

3、水摄入量中国婴幼儿膳食指南建议幼儿每日需水量为1250～ml，约1/2来自水、果汁。据季节和儿童活动量决定饮水量，以不影响幼儿日常饮食为度。幼儿最好的饮料是开水、奶类，而不是饮料。

4、幼儿食物摄入可参考中国营养学会妇幼分会公布《中国孕期、哺乳期妇女和0～6岁儿童膳食指南》

（四）食物制备与安全

幼儿园膳食营养科学化管理的探索 篇3

一、幼儿园膳食营养管理存在的问题

1. 营养师配备缺乏。长期以来，我国绝大部分幼儿园缺乏营养师的配备，幼儿园膳食工作一直存在着缺乏科学指导、监督和管理等问题。尤其是西部欠发达地区，幼儿园甚至没有配备专业营养师，通常只有1～2名厨师，膳食营养搭配不合理等问题尤为严重。烹调工作人员文化素质普遍偏低，接受营养知识教育的效果差、效率低，这也或多或少影响了幼儿膳食营养质量。

2. 膳食营养管理制度不完善。幼儿园营养膳食管理制度不完善，奖惩不明没有进行量化管理，干多干少一个样，干好干坏一个样，制度落实依据不清，导致工作滞后。除此之外，烹饪工作人员忽视幼儿膳食科学营养搭配的重要性，在思想上不引起重视，不能让膳食科学营养食谱广泛普及到幼儿的日常生活中。

3. 幼儿饮食习惯不良。根据笔者长期观察，在幼儿园餐桌上，青菜、胡萝卜、大蒜、海带等多被剩在餐盘里。大多数幼儿不喜欢食用绿叶蔬菜等，喜欢吃甜食、油炸食品、膨化食品、火腿肠和饮料等。调查显示，70%以上的幼儿有偏食、挑食现象。由于膳食结构不合理，幼儿的肥胖症、性早熟等现象越来越普遍。

导致幼儿偏食的原因很多，最主要原因在于家长不正确的营养观念。家长过于溺爱孩子，认为只要吃饱就不存在营养不良问题，根本没有考虑营养的合理搭配与平衡问题，一味给孩子吃高脂肪、高蛋白食物，不注意膳食的合理搭配。家长的这种观念和行为造成幼儿偏食、挑食现象比较严重，也间接阻碍了幼儿园膳食管理的顺利实施。

二、幼儿膳食营养科学化管理的策略

1. 鼓励全园整体参与。针对营养师配备缺乏，幼儿园可鼓励全园上下整体参与，增强了每位老师的责任意识和参与意识，上至园长、膳食财会人员、管理员，下至保健员、教师以及保育员，共同组成膳食管理领导小组，通过多种模式促进了膳食质量的提高，探索幼儿膳食营养的科学化结构，力求让幼儿吃出营养、吃出健康。

2. 制定合理的膳食计划。幼儿园营养师要加强学习营养健康知识，制订好合理的膳食计划。营养成分的吸收与食物中各种成分的比例有关。根据幼儿的身体消化吸收特点，借鉴我国诸多医学经典以及中国居民膳食营养宝塔，为幼儿制定丰富、合理的膳食计划。此外，在烹调技术上，注重饮食的色、形、味，激发孩子的食欲，保证营养平衡。

3. 完善膳食营养制度。完善的膳食营养制度是幼儿科学膳食的核心。幼儿园尤其要针对幼儿消化系统的特点制定合理的膳食制度，保证幼儿每天摄取足够的营养。在具体实施过程中，可以科学规定进餐次数、时间以及进餐量等。例如每日幼儿进餐三次，并且上午、下午各安排一次点心，每餐间隔大约4小时。早餐热量为25%～30%，上午点心10%，午餐：35%～40%，下午点心：10%，晚餐：25%～30%。其次，有效可行的绩效考核制度对于膳食制度的顺利实施至关重要，奖惩分明，提高员工积极性。

4. 培养幼儿良好的膳食习惯。预防和纠正偏食是非常重要的，因为偏食会导致孩子缺乏营养，从而会影响正常发育。孩子的偏食习惯大多受家长观念和行为的影响，家长在饮食中也要合理注意膳食营养搭配。因而幼儿园要向家长传播膳食营养知识，帮之幼儿形成良好的膳食习惯，包括饮食定时定量，不偏食、不挑食，细嚼慢咽，少吃零食，饭前、饭后不做剧烈活动，不吃汤泡饭，进餐时保持安静，以及养成其他膳食卫生习惯。

幼儿膳食营养供给量的研究 篇4

1 幼儿的营养需要和膳食营养素摄入量

1.1 能量

在幼儿期极端, 由于幼儿对能量的需求以及其中营养的需要主要是基础代谢和生长发育要求, 还有就是体力活动及其针对食物中存在的各种不良物质抵抗力的需求, 因此在幼儿时期, 基础代谢的需要约占总能量需要量的60%。但是由于幼儿期幼儿的表面积较小, 基础代谢率较大, 其在能量的分配和选择的过程中性别影响不大, 生长发育所需能量为这个时期所特有, 并且一般都是通过每增加1g的体内新组织, 好动多哭的幼儿比起安静的孩子来说所需要的能量要多。

1.2 宏量营养素

1.2.1 蛋白质。

蛋白质是人类成长过程中所需的主要维生素, 也是提高和保证身体良好成长的基础。幼儿对蛋白质的不公量相对需要比成人多, 而且其对蛋白质的质量要求也较成人高, 因此在膳食的搭配过程中一定要注意对幼儿期的蛋白质搭配, 确保蛋白质的质量和效果能够满足幼儿的成长需求。

1.2.2 脂肪。

对于1~3岁的幼儿, 由脂肪提供的能量在30%~35%为宜, 幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。幼儿膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1%, 才能保证正常生长, 预防发生脱屑性皮炎。必需脂肪酸中, 亚油酸富含于所有植物油, 较少出现缺乏, 面含α-亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子油等少数油, 应注意补充。补充时还应注意二者的适宜比例。

1.2.3 碳水化合物。

活动量大的幼儿, 因身体消耗的能量多, 对碳水化合物的需要量也多, 所以提供的量也较多。尽管幼儿已能产生消化各种碳水化合物的消化酶, 但对于2岁以下的幼儿, 较多的能量来自于淀粉和糖是不合适的, 因为富含碳水化合物的消化酶, 但对于占体积较大, 可能性不适当地降低了食物的营养密度及决能量的摄入。2岁以后, 要逐渐增加来自淀粉类食物的能量, 供能为总能量的50%~55%。同时相应地减少来自脂肪的能量。

1.3 微量营养素

1.3.1 矿物质。

a.钙:从1岁到10岁, 据估计平均每日用于骨骼生长需要储留钙从70mg上升到150mg, 膳食中钙吸收率仅有35%。奶及其制品是膳食钙的最好来源。b.铁:幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过1mg, 加上生长需要, 每天平均需要1.0mg的铁。c.锌:婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等表现。d.碘:碘对婴幼儿的生长发育影响很大, 幼儿期缺碘会影响生长发育, 1~3岁幼儿碘的RNI为50μg/d。

1.3.2 维生素:

a.维生素A:维生素A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及搞感染有关。b.维生素D:幼儿也是是特别容易发生维生素D缺乏的易感人群, 维生素D缺乏可引起佝偻病。维生素D膳食来源较少, 主要来源是户外活动国时由紫外线照射皮肤, 使7-脱氢固醇转变成维生素D。c.其他维生素:维生素B1为水溶性维生素, 在体内储存极少, 需每日之膳食中补充。

2 幼儿的膳食

2.1 幼儿食物选择的基本原则

2.1.1 粮谷类及薯类食品。

进入幼儿期后, 粮谷类应逐渐面为小儿的主食。谷类食物是碳水化合物和某些B族维生素的主要来源, 同时因食用量大, 也是蛋白质及其他营养素的重要来源。在选择这类食品时应以大米、面制品为主, 同时加入适量的杂粮和薯类。在食物的加工上, 应粗细合理, 加工过精时, B族维生素、蛋白质和无机盐损失较大, 在加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素, 可影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。一般以标准米、面为宜。

2.1.2 乳类食品。

维生素B2、维生素A等营养素的重要来源。奶类钙含量高、吸收好, 可促进幼儿骨骼的健康生长。同时奶类富含量赖氨酸, 是粮谷类蛋白的极好补充。但奶类铁、维生素C含量很低, 脂肪以饱和脂肪为主, 需要注意适量供给。过量的奶类也会影响幼儿对谷类和其他食物的摄入, 不利于饮食习惯的培养。

2.1.3 鱼、肉、禽、蛋及豆类食品。

同时也是维生素A、维生素D及B族维生素和大多数微量元素的主要来源。豆类蛋白含量高, 质量也接近肉类, 价格低, 是动物蛋白的较好的替代品, 但微量元素 (如铁、锌、铜、硒等) 低于动物类食物, 所以在经济科学条件允许时, 幼儿还是应进食适量动物性食品。

2.1.4 蔬菜、水果类。

这类食物是维生素C、β-胡萝卜素较高。蔬菜水果不仅可提供营养素, 而且具有良好的感官性状, 可促进小儿食欲, 防治便秘。

2.1.5 油、糖、盐等调味品及零食。这类食品对于提供必需脂肪酸、调节口感等具有一定的作用, 但过多对身体有害无益, 应少吃。

2.2 幼儿膳食的基本要求

2.2.1 营养齐全、搭配合理。

2.2.2 合理加工与烹调。

食物烹调时还应具有较好的色、香、味、形, 并经常更换烹调方法, 以刺激小儿胃酸的分泌, 促进食欲。加工烹调也应尽量减少营养素的损失。

2.2.3 合理安排进餐。

在1~2岁每天可进餐5~6次, 2~3岁时可进餐4~5次, 每餐间相隔3~3.5小时。一般可安排早、中、晚三餐, 午点和晚点两点。

2.2.4 营造幽静、舒适的进餐环境。

安静、舒适、秩序良好的进餐环境, 可使小儿专心进食。就餐时或就餐前不应责备或打骂幼儿, 发怒时, 消化液分泌减少降低食欲。进餐时, 应有固定的场所, 并有适于幼儿身体特点的桌椅和餐具。

结束语

幼儿园膳食营养随笔 篇5

1.帮助幼儿了解食物的重要性和好处。

在每个班里总会有几个小朋友有偏食、挑食等不良的进餐习惯，他们可能对某样食物不喜欢或者平时不太接触某种食物，就会出现抵触甚至是哭闹的情况，这时我会先鼓励他尝尝看好不好吃，先尝一口，让他有尝试的勇气，如果实在不行的话也不要勉强，这样可能会产生反弹。所以在平时的时候有机会我就会让幼儿了解各种蔬菜，知道吃了它身体就会更加好；在吃饭之前，告诉他们今天要吃什么，闻起来很香，老师也很喜欢吃今天的菜，让幼儿也会有想吃它的欲望。

2.通过不同方式帮助幼儿养成良好的进餐习惯。

之前老师也教过小朋友一些有关洗手、吃饭等儿歌，所以在小朋友做这些事的时候，就可以通过说儿歌的方式帮助他们养成洗手的好习惯。在常规教育上，我们都要一遍一遍的提醒幼儿饭前洗手，饭后漱口，这样通过过一遍遍的引导和提醒，小朋友大多数都能做到，还有几个小朋友可能会忘记或不想做，就像有一次小朋友在饭前小便出来后，没有去洗手，我就马上提醒要去洗手，他还有点不愿意，我就说“不洗手的话，手上都是细菌宝宝，等一下你吃饭的时候就会吃进去，会生病的。”这样他就愿意去洗手了。对于那些总是挑食的小朋友，还可以通过鼓励的方式，帮助他们尝试食物，如果今天能把饭吃完，我就会向全班面前夸奖他或者给他一个大苹果，这样就调动了他的积极性。

3.与家长进行沟通，帮助幼儿改善不良进餐习惯。

现在小朋友在幼儿园里表现出一些偏食、挑食的不良习惯，可能在家里的进餐情况有一定的关系，所以与家长沟通，共同帮助幼儿养成正确的进餐习惯是非常重要的。就像有一次我们班的王晨如，自己在厕所里大便蹲了很久，发现她便秘，表情很痛苦，与家长一联系，才知道在家里不太要吃蔬菜，所以才会出现这一情况，所以我也提醒她要多吃蔬菜水果，告诉爸爸妈妈要多买点水果吃，这样才能均衡营养，保持健康的身体。

幼儿的膳食营养教育 篇6

关键词：学龄前儿童；膳食管理；营养状况

【中图分类号】R151.4+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0540-01

幼儿时期的健康会为成人期的健康状况产生直接影响，儿童处于不断生长、发育的阶段，对各种营养的需求量大于成人，如儿童膳食中的各类营养物质供给不平衡，则会对儿童的生长发育产生不利影响[1]。幼儿园作为儿童集体生活的主要场所，其膳食营养状况与儿童后续的生长发育有直接关系。因此，了解幼儿园学龄前儿童的膳食结构情况，可大大提高营养干预的针对性与合理性。本研究以某市某幼儿园为研究对象，对其儿童膳食营养状况进行调查分析，并提出相应的建议措施，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

整群选择某市某日托幼儿园300名3-6岁儿童为研究对象，其中小班78人，中班108人，大班114人，平均年龄4.5岁；男童173名，女童127名。

1.2 方法

该幼儿园园内膳食包括早餐、早点、午餐、午点，为幼儿提供每天约70%的能量；采用查账法、称重法相结合的方法对其周一至周五5d在幼儿园内摄入的食物种类、数量等进行调查分析，按照《食物成分表》中相关方法将每人、每日平均营养素及能量摄入量计算出来，以2岁儿童DRIs值为参考，对各年龄组的DRIs值进行加权计算，将其每日热能及营养素需要量标准均值计算出来，以此为评价参考依据进行对比分析[2]。

2 结果

营养评价以食谱营养素的量占推荐摄入量比例的90%-100%为合理，小于90%为偏低，大于110%为偏高[3]，由2014年某市某幼儿园3-6岁儿童营养素每日平均供给分析结果可知，该园膳食营养供给中，仅蛋白质比例基本合理，其它营养素供给均存在偏高或偏低的现象。见表1。

该幼儿园平均每日膳食构成中，谷类、水果、乳类等摄入量比较合理，豆类、蔬菜、肉鱼水产类、蛋类等摄入量存在偏多或偏少的现象。见表2。

3 讨论

学龄前期是成为慢性疾病的机遇窗口之一，从某种程度上讲学龄前儿童营养状况的好坏、饮食习惯等，会对其青少年时期的成长发育、成年后的健康状况等产生直接影响，因此学龄前儿童的营养均衡是儿童膳食管理的关键，只有保证其膳食结构营养均衡，才能供给其生长发育所需的足够营养，帮助其建立良好的饮食习惯，为其后续的成长发育、成人阶段等打下坚实的健康膳食模式[4]。本研究以某市某幼儿园为例，分析学龄前3-6岁幼儿膳食营养状况，由结果可知，该园膳食营养供给中，仅蛋白质比例基本合理，其它营养素供给均存在偏高或偏低的现象；该幼儿园平均每日膳食构成中，谷类、水果、乳类等摄入量比较合理，豆类、蔬菜、肉鱼水产类、蛋类等摄入量存在偏多或偏少的现象。针对上述情况，建议增加动物肝脏及绿橙色蔬菜的摄入，每周食用一次动物肝脏，以增加维生素A；提倡每人每日增加1杯牛奶，以补充钙元素，此外还要鼓励儿童增加户外活动，保证至少1-2h的户外活动时间，且每日维生素D的需要量达400IU，以促进钙的吸入。此外，该幼儿园平均每日膳食构成中，豆类、肉鱼水产类、蛋类、乳类等食物构成比较低，建议在食谱中增加豆类、紫菜、虾皮及奶类食物。此外，要加强保健医生的营养知识培训，制订食谱时做到遵循食物多样化、营养均衡化的原则，做到合理的主副搭配、荤素搭配、干稀搭配、甜咸搭配及粗细粮搭配等[5]。如有条件可采用电脑配餐，以对膳食结构做出更为科学、动态的调整，保证儿童膳食营养的均衡性，促进其健康成长。

参考文献

[1] 荫士安，赖建强.中国0～6岁儿童营养与健康状况：2012年中国居民营养与健康状况调查[M].北京：人民卫生出版社，2013：100-131.

[2] 贺媛，柴巍中，袁全莲.北京市海淀区某幼儿园儿童的膳食模式分析[J].中国食物与营养，2014，13（5）：81-84.

[3] 赵新平，倪淑华.太原市1140名学龄前儿童膳食营养状况调查[J].中国学校卫生，2014531（2）：219-220.

[4] 吴晓彤，宇文威胜.呼和浩特市区在园幼儿膳食营养状况分析[J].中国学校卫生，2014，29（10）：932-933.

婴幼儿膳食营养素摄入状况分析 篇7

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

首先,选取186名婴幼儿,要求这186名婴幼儿健康确保无病,无慢性病史。运用WHO所推荐的方法和标准对其基本体重、体格、身高进行测量,而且在这186名婴幼儿中,男性有102名,女性为84名。

1.2 研究方法

首先,需要调查这186名婴幼儿的膳食情况,采用的是24h膳食记录的方法,主要的方式为:询问喂养的方式方法、了解婴幼儿1日中的辅食种类以及营养补充物,了解这些食物、营养品的使用用量。其次,为确定婴幼儿体内营养素的含量及各钙、维生素等的摄入状况,对血清VA检测,在检测中需进行微量荧光标记,目的是为了检测方便。

1.3 统计学方法

计算软件选择:解放军总医院个人营养软件。方法:将软件中所得结果与膳食营养素所推荐的摄入量及其适宜摄入量进行对比研究。统计:采用的t检测法和x2检测方法。

2 检测结果

2.1 受检婴幼儿的营养素摄入情况及与RNI对比状况

首先,所谓的RNI是指膳食营养素的摄入量。其次,通过调查与血清检验研究,可得结果为:受检婴幼儿的能量摄入量、三大营养素摄入量均超规定膳食营养素摄入量的80%,其中钙、VA、VD有较多婴幼儿超过膳食营养素摄入量的80%,但在部分阶段,其中的VA、钙、铁、锌是低于膳食营养素摄入量标准的。具体状况,可参看表1。

2.2 婴幼儿的矿物质、维生素摄入分布状况

首先,将186名婴幼儿进行分组,为1~4月、母乳喂养、人工喂养、4~6月、6月~1岁、1~2岁,共计6组,分别对应的例数为42、22、20、30、54、60,通过不同的喂养方式、不同的年龄段对钙、VA、VD的摄入量及供给量的标准进行比较研究。最终所得结果:对于钙、VA、VD的摄入,由于个体存在差异,因此摄入量也有较大差异。第一,母乳组对于钙的摄取量,过少、适中、过多分别对应的比例为13.6%、68.2%、18.2%,而人工组对于钙的摄入分布对应为0%、50%、50%,可以看出其过多摄入钙的几率较高,而且差异性表现得十分明显。第二,4~6月和6月~1岁组摄入钙适中、过多、过少的百分率分别为:66.7%、20.2%、13.3%;70.4%、20.3%、9.3%。在这组数据中,可以看出过多摄入的比例要明显高于过少摄入的比例,但随着年龄的增长,过多摄入的又会下降,而过少摄入的又会上升,在1~2岁组中,其过少摄入可达25%,因此也存在有明显差异。对于VA、VD的研究,其所得结果与结论和钙的基本相似,所以不做过多讨论。

2.3 婴幼儿血清维生素A的具体分布

在本次研究中,分组依然为上面的6组,通过调查,可以得出以下结果:该6组中,其婴幼儿的VA水平均值超过了1.05μmol/L,侧面说明总体水平是正常的。其中人工组的是最高的,大概有10.2%的婴幼儿VA水平大于1.4μmol/L,低于正常者1~2岁组比例是最大的,但目前没有统计意义,因此不做详解。具体婴幼儿血清VA水平与分布状况,可参看表2。

3 研究结论

由于我国地域辽阔,饮食习惯并不完全相同,再加之经济发展不平衡,卫生水平存在差异,因此会造成较大的营养素摄入差异。因此,在实际生活中既要关注城镇儿童营养不均衡、偏食等问题,还要关注农村婴幼儿营养缺乏的困难。需要对广告进行合理整顿,防止广告商为了利益而对产品夸大其词,导致婴幼儿摄入营养素过高,造成不良影响。

幼儿的膳食营养教育 篇8

1 对象与方法

1.1 对象

采用随机数字法,在北京城区和西安城区分别抽取3所和2所一级幼儿园,在每所幼儿园随机抽取20名儿童,共抽取120名儿童,男、女各占50%,年龄为(5.71±0.46)岁。

1.2 方法

1.2.1 膳食调查方法

采用双份饭菜法收集幼儿24 h内所有膳食(早中晚三餐、加餐、零食)和饮用水,再采用称重法称其质量,依照食物成分表累计算出各种营养素的总摄入量,与中国营养学会2007版《营养素参考摄入量标准》[2]进行比较。

1.2.2 体格检查及评价标准

调查员经统一培训合格后,使用经过校正的标准的体重和身高计测量儿童午睡后(脱去鞋、帽子和外衣)垂直站立的身高和体重。身高的读数精确到0.1 cm,体重的读数精确到0.1 kg(考虑到冬天及已经吃过午餐等因素,将体重减去1 kg后的修正值作为最终计算体重值)。根据《2002年中国居民体质与营养状况调查报告》[3]以及世界卫生组织0～18岁儿童身高、体重参考标准[4]作为评价标准,分别计算每个儿童年龄别体重Z评分(WAZ)、年龄别身高Z评分(HAZ)以及身高别体重Z评分(WHZ)。Z评分=(测量值-参考标准的中位数)/参考标准的标准差。根据Z评分值将儿童生长发育分为5个不同的水平:Z评分<-2为下等;-2≤Z评分<-1为中下;-1≤Z评分≤1为中等;12评分为上等。营养不良及营养过剩的判定标准为:低体重,WAZ<-2;生长迟缓,HAZ<-2;消瘦,WHZ<-2;超重,WAZ>2;肥胖,WHZ>2。

1.2.3 数据处理与分析

对收集到的膳食调查、身高、体重等资料进行分类整理,核查其有效性后进行编码。采用EpiData 3.0进行数据的录入及逻辑检错等,用SPSS 13.0对数据进行统计分析。采用χ2检验、t检验和方差分析等,比较北京和西安2地幼儿各种营养素之间充足率及早中晚加餐中能量和三大产能营养素摄入水平的差异。同时,分别比较男、女童的年龄别体重、年龄别身高以及身高别体重的Z评分在生长发育水平分布上的差异。

2 结果与分析

2.1 儿童的身高和体重情况

平均身高为(115.38±4.90)cm,平均体重为(21.51±3.63)kg,2地儿童身高和体重差异均无统计学意义(P值均>0.05)。男童平均身高为(116.50±5.30)cm,女童平均身高为(114.27±4.23)cm;男童平均体重为(22.35±3.67)kg,女童平均体重为(20.68±3.42)kg,男、女童在身高和体重方面差异均有统计学意义(P值均<0.05),男童高于女童。

2.2 北京和西安幼儿园儿童每天膳食营养素摄入量比较

北京和西安幼儿园儿童摄入蛋白质和维生素B1基本上能满足每日参考摄入量标准,能量、钙和锌的摄入略显不足,维生素B2、尼克酸、维生素C、维生素E、磷、钾、钠、镁、铁、硒、铜等摄入量均超出每日参考摄入量标准的110%。北京幼儿园儿童摄入维生素A的量超出参考摄入量标准的110%,而西安幼儿园儿童摄入维生素A的量则没有达到参考摄入量标准的90%;此外,北京和西安幼儿园儿童在脂肪(P<0.05)、胆固醇(P<0.01)、维生素A(P<0.01)、维生素B2(P<0.01)、维生素E(P<0.05)、钠(P<0.01)、铁(P<0.05)、硒(P<0.05)等营养素摄入上差异有统计学意义,北京幼儿园儿童摄入了较多的脂肪、胆固醇、维生素A、维生素B2和微量元素硒,而西安幼儿园儿童则摄入了较多的维生素E、钠和铁。见表1。

注:1 kcal=4.18 kJ。

2.3 三大供能营养素供能比2地间比较

由表2可见,北京和西安幼儿园儿童在蛋白质提供能量比例方面差异无统计学意义(P>0.05),而在脂肪和碳水化合物供能比例方面差异有统计学意义(P<0.01)。

2.4 不同餐次能量及供能营养素摄入情况2地间比较

由表3可见,北京幼儿园与西安幼儿园儿童的能量在早中晚三餐及零食方面差异无统计学意义(P>0.05)。而在三大供能营养素的早中晚三餐及零食的摄入量上存在差异,其中北京幼儿园儿童在早餐和中餐摄入了较多的蛋白质(P<0.01),且在早餐和晚餐上摄入了较多的脂肪(P<0.01);西安幼儿园儿童则在晚餐中摄入较多的碳水化合物(P<0.01),且在零食中摄入了较多的蛋白质(P<0.01)。

注:**P<0.01,1 kcal=4.18 kJ。

2.5 幼儿营养状况评价2地间比较

男、女儿童中等以上发育水平WAZ分别为81.7%和86.7%,HAZ分别为71.7%和80.0%,WHZ分别为100%和93.3%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。由表4,5可见,5岁男童与6岁男童在年龄别体重和年龄别身高上差异有统计学意义(χ2值分别为10.904和10.706,P值均<0.05),而在身高别体重上差异无统计学意义(χ2=0.575,P>0.05)。5岁组女童和6岁组女童在WAZ、HAZ以及WHZ上差异均无统计学意义(χ2值分别为5.566,1.516和1.634,P值均>0.05)。表5还显示,儿童低体重、生长迟缓、消瘦、超重和肥胖在年龄、地区和性别上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

注:()内数字为构成比/%。

3 讨论

儿童的饮食会影响其生长发育及健康状况,不良的饮食习惯和不平衡的膳食是影响其今后健康状况的危险因素[1,5]。本次膳食调查结果表明,北京和西安学龄前儿童在能量、钙和锌的摄入方面未能或者勉强达到参考摄入量标准的90%,其余各营养素均超过参考摄入量标准的110%,说明所调查的学龄前儿童膳食结构依然存在问题,摄入过多与摄入不足并存。能量、钙和锌的缺乏与陈静等[6,7]研究的结果一致,但北京幼儿园儿童维生素A摄入超出参考摄入量标准,这点与其他研究结果不一致,考虑可能与北京学龄前儿童摄入较多的富含维生素A的食品有关。由于学龄前儿童活动量大,能量摄入不足也是影响其生长发育的因素之一,因此学龄前儿童还应该适当补充能量。钙和锌依然是学龄前儿童容易缺乏的矿物质,提示应该正确引导家长对学龄前儿童补充钙和锌。三大产能营养素所占供能的比例中,脂肪和碳水化合物所占供能的比例与朱明元等[8,9]的调查结果及2002年全国营养调查的结果接近,而蛋白质所占比例高于朱明元等[8,9]的调查结果及2002年全国营养调查结果。说明近年来家长对学龄前儿童补充了更多的蛋白质,这对于处生长发育高峰期的学龄前儿童来说非常重要。比较24 h北京和西安学龄前儿童早中晚及加餐能量及产能营养素摄入情况,北京幼儿园儿童在早餐和中餐摄入了较多的蛋白质,且在早餐和晚餐上摄入了较多的脂肪;而西安幼儿园儿童则在晚餐中摄入了较多的碳水化合物,且在零食中摄入了较多的蛋白质。可能与2地学龄前儿童家庭环境以及当地饮食习惯存在较大差异有关。

Z评分法是近年来综合评价儿童体格发育的常用的一种方法,可以用于不同地区和不同样本之间的比较[10]。本次调查结果显示,北京和西安学龄前儿童的低体重、发育迟缓、消瘦、超重和肥胖在年龄、地区和性别上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。其中低体重、消瘦、生长迟缓和超重的检出率低于王晖等[11,12]对北京市及全国学龄前儿童的调查结果,而肥胖的检出率则明显高于王晖等[11]对北京市及全国学龄前儿童的调查结果。

本研究结果显示,所调查的北京和西安2地学龄前儿童在饮食结构上存在一定的差异,虽然2地学龄前儿童营养不良状况有所好转,但营养过剩状况却有上升的趋势。提示应加强2地学龄前儿童合理营养的健康教育和健康促进,根据具体情况进行平衡膳食指导。同时,由于样本量偏小,故研究结果的准确性有待进一步研究证实。

摘要：目的了解和评价北京和西安2地幼儿园儿童膳食营养状况,为幼儿合理的膳食营养指导提供科学依据。方法采用双份饭菜法收集幼儿24 h内膳食情况,根据食物成分表计算幼儿24 h内能量和各种营养素的摄入量,并与我国推荐的每日参考摄入量标准进行比较,采用Z评分法进行评价。结果除能量、钙、锌外,北京和西安幼儿园儿童24 h摄入的各种营养素均能达到参考摄入量标准的100%以上;但西安幼儿园儿童维生素A的24 h摄入量未能达到参考摄入量标准的90%。2地学龄前儿童低体重、发育迟缓、消瘦、超重和肥胖的检出率在年龄、地区和性别上差异均无统计学意义(P值均>0.05),低体重、生长迟缓、消瘦、超重和肥胖的检出率分别为0,4.2%,0,3.3%和10.0%。结论北京和西安2地幼儿在饮食结构上存在一定的差异,营养不良问题较少,但营养过剩状况较严重。应根据具体情况进行必要的合理膳食指导。

关键词：膳食调查,营养状况,体格检查,对比研究,儿童

参考文献

[1]侯婷秀,杨洪霞,孙凤芹.浅谈儿童饮食与健康.中外健康文摘,2007,4(8):88-89.

[2]中国营养学会,编著.中国居民膳食指南.拉萨:西藏人民出版社,2008:201-205.

[3]翟凤英,杨晓光,主编.中国居民营养与健康状况调查报告之三:2002居民体质与营养状况.北京:人民卫生出版社,2006:17-74.

[4]王如文,编著.儿童体格发育指标的应用和营养状况评定及世界卫生组织(WHO)0~18岁儿童身高、体重参考值、评价标准.北京:北京广播学院出版社,2003:32-94.

[5]何樱.谈平衡膳食与健康.实用全科医学,2006,4(6):695.

[6]陈静,杨乃平.两所铁路幼儿园儿童体格发育及膳食营养状况调查分析.中国预防医学杂志,2007,8(3):251-253.

[7]姚济浩,赵利军,王向标.呼和浩特市区日托学龄前儿童膳食营养状况调查分析.内蒙古医学杂志,2005,37(3):265-266.

[8]朱明元,林茜,周光宇,等.学龄前儿童377名膳食调查及营养状况评价.中国学校卫生,2002,23(2):128-129.

[9]翟凤英,杨晓光,主编.中国居民营养与健康状况调查报告之二:2002膳食与营养素摄入状况.北京:人民卫生出版社,2006:55-64.

[10]郑举鹏,刘筱娴.学龄前儿童生长发育与营养不良的评价方法.国外医学:社会医学分册,2003,20(2):65-69.

[11]王晖,荫士安,赵显峰,等.北京市郊学龄前儿童的生长发育与营养状况.卫生研究,2004,33(1):101-102.

幼儿的膳食营养教育 篇9

广西军区幼儿园(以下简称“军幼”)在广西营养协会专家悉心指导下,通过研究,使幼儿园膳食管理进一步走向规范化、科学化,做到平衡膳食,合理提供零食,让幼儿获得均衡充足的营养,促进了幼儿的健康发展。

一、建立健全管理机构,发挥膳食营养管理委员会的作用

军幼成立了以园长为组长,各班班长、家长委员、南宁市营养协会专家为组员的膳食营养管理委员会(以下简称“膳管会”)。每学期初,围绕幼儿园膳食现状制定学期膳食营养工作计划,每月召开一次膳食委员会,保健医生和会计分别汇报每月幼儿膳食的营养分析及膳费的使用情况,保健医生还详细介绍幼儿食谱编制及依据;大家就幼儿膳食管理中出现的一些问题,如“餐点中如何参插粗杂粮”和“小年龄孩子的食物烹调”,每月查账一次,并及时公布伙食费及当月的节超支情况。每月一次深入班级听取教师和幼儿家长对伙食的意见和建议。不定期检查伙房对有关规章制度的执行情况和检查伙房执行食谱的情况。学期末召开一次膳食委员会的会议,对本学期工作进行全面总结。广泛听取教师、家长对伙食的意见和要求,不断提高烹饪技术和服务质量,为制定科学合理的带量食谱发挥很大作用。

定期对幼儿膳食进行营养计算,以检验幼儿所摄取的营养素是否满足生长发育要求,并根据计算结果提出改进意见,及时调整食谱,以求营养素摄取全面、平衡。通过两年来的营养计算,幼儿摄入的热量、蛋白质、铁、维生素C、视黄醇当量、核黄素、尼克酸等主要营养素均达到平均供给量标准,其他微量元素如钙、锌也能达到理想数值。体检结果也显示平衡膳食取得的效果是令人满意的。

膳管会还通过举办讲座、发放宣传资料、出黑板报等形式在幼儿园开展全面深入的宣传指导活动。通过指导,全园教师及家长合理膳食营养知识的掌握率有了明显提升,膳食指导取得了显著成效。

二、运用“五常法”管理,建立幼儿园营养膳食管理模式

为使食堂工作管理进一步规范、高效,经过反复研究,军幼引进日本的“五常法”管理模式:即常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。它以全新的管理理念和管理模式,突破了过去幼儿园后勤工作常规管理的框架,引领幼儿园管理开创了一个全新的局面。

军幼投入了大量资金,在南宁市卫生监督所有关专家的指导下,对厨房结构进行了改造,重新规划各个功能间的布局,按照从生到熟,从“原料—半成品—成品”的流程进行布局,并按用途做好标注。各功能间制定岗位卫生管理制度并张贴上墙。增添了不锈钢案台、保洁柜、远红外线消毒柜等设备,更换了和面机等旧设备。

两年多来,“五常法”提高了食堂工作人员素质,提高了自身管理水平,改善了食堂卫生状况。仓库不仅找寻物品便捷准确,而且先进先出的分界线及最低补货量的提示线,可以让管理员清楚明了地知道物品的摆放及补充货源的最佳时机,绝对不会因为人为的过失而造成货品过期,有序的仓库管理还使囤积物品大大减少,所积压的原材料流动资金也相对减少,产生了明显的经济效益。“五常法”使各个物品有了“家”,有了名,有了负责人。职工养成了讲秩序、爱清洁的行为规范。通过“常自律”,职工自律意识增强,遵守制度蔚然成风,并不断推动膳食管理的制度化、规范化和体系化建设,逐渐实现了节约成本、降低能耗、管理规范、物品存放有序、卫生有保障等效果。

三、制定了科学合理的带量食谱,进一步提高了烹饪技术

(一)制定了科学合理的带量食谱

根据《中国居民平衡膳食指南》和《幼儿每日膳食中营养素推荐摄入量标准》,军幼编制了符合季节性、幼儿年龄特点、幼儿生长特点、地方特点的幼儿园带量食谱,以达到合理营养,促进幼儿健康生长的目的。在制定带量食谱时遵循了均衡性原则、合理性原则、季节性原则、多样性原则、搭配性原则和针对性原则等。

(二)进一步提高烹饪技术

1. 科学烹饪,保持营养

食物的烹调将直接影响到幼儿的食欲。为保证膳食质量和食物营养成分不流失,科学烹饪至关重要。科学烹饪包括在食物清洗阶段应注意先洗后切,减少水溶性营养素的流失;淘洗米的次数要适量,减少维生素B等营养素的损失;在烹调阶段根据食物的特点采用相应的烹调方法,如用旺火急炒法以减少蔬菜营养素流失等。同时,还应注意对食物的干稀、荤素、粗细、甜咸等进行合理搭配。

2. 精致饮食,吸收营养

烹饪食物时,军幼不仅关注营养搭配,而且充分考虑幼儿的心理、生理特点。幼儿好奇好动,易受外部刺激影响,因此在制作膳食时注意食物的色、香、味和外观形象,做到品种丰富、色泽美观、外形新颖、味道鲜美,让幼儿在进餐时充分调动各种感觉器官共同参与品尝食物,引发幼儿大脑中食物中枢的兴奋,诱发幼儿的愉悦感,促进幼儿的食欲,确保食物营养的吸收。军幼每周推出一款新菜品和特色伙食,还从市场上采购一些用蔬菜汁、水果汁制作成的彩色面条、彩色豆腐等食材进行烹饪,形成了独具特色的饮食和菜肴,精致的饮食、诱人的色彩,刺激了幼儿的食欲,为幼儿摄取更多的营养提供了保障。

此外,军幼大胆改革传统米饭蒸煮方法,极大地激发了幼儿的食欲,最大程度地保证幼儿吸收到更多的营养。

四、营造轻松愉快的进餐环境,增进幼儿的食欲

军幼不仅重视科学的配菜,合理烹调,更注重创设温馨、舒适、充满情趣的就餐环境,有计划地在进餐前对幼儿进行营养知识,就餐礼仪教育,并注重培养幼儿良好的饮食习惯,力求让幼儿在视觉、味觉、嗅觉、听觉等方面的愉快感受中进餐。

(一)温馨的物质环境

在班级布置温馨的进餐环境,如布置有关进餐礼仪的墙饰,引导幼儿正确进餐;进餐前以故事、游戏的方式向幼儿介绍食物;进餐时播放轻柔的音乐,在听觉上营造愉快的进餐氛围。根据幼儿爱新鲜的特点,逐渐形成了分配式、自助式、露天式等进餐方式。分配式是指由教师统一分发饭菜;自助式是指幼儿按自己的喜好选择食物;露天式是指改变在室内进餐的方式,在阳光、气温适宜的条件下,选择在大自然环境中进餐的一种进餐方式。不同的进餐环境大大增进了幼儿对进餐的期待,使幼儿进食量有了明显增加,从而尽可能地保证了各种营养素的摄取。

(二)轻松的心理环境

各班以不同的方式营造气氛和谐的进餐环境,根据每个幼儿的不同情况,有尺度地允许幼儿少吃或不吃某样食材,不强迫幼儿进食,不体罚或批评,使幼儿情绪愉快。在进餐过程中,师生之间相互交流,融知识教育、情感交流、行为与习惯的训练为一体。根据幼儿年龄小,易受外界和他人的影响的心理特点,给各餐的饭菜编上童趣的名字,如“五彩饭”“大力水手汤”等,各班还通过实行“报餐制”活动,在开饭前,教师用生动的语言向幼儿介绍饭菜的名称,以故事、儿歌、歌曲等方式给幼儿讲食物的营养,给予幼儿积极的心理暗示,形成愉快的进餐氛围。

五、开展幼儿膳食营养教育活动,培养幼儿营养健康意识

(一)开设营养课

开展营养教育,帮助幼儿了解各种食物的名称、营养及其对身体的好处,帮助幼儿从小树立健康的饮食态度,养成良好的饮食习惯。由于缺乏适合的教材,教师通过网上搜索、参考书籍等方式收集整理有关营养方面的资料,根据幼儿的年龄特点,编制了30多个营养教育教案、童话故事、趣味儿歌等,内容涵盖方方面面,用儿歌、故事、游戏、课件的形式进行教学,收到良好的效果。

(二)开设“快乐烹饪室”

为了提高幼儿对各种食物的兴趣,为幼儿创设了一个生活化的“快乐烹饪”功能室,由年级教学主任任管理员。在功能室墙面布置各种食物图片,准备小围裙、小餐具、调料等,添置电磁炉、电饭锅、小炒锅、榨果机等,定制厨师服帽、配备足够的餐具,定期投放各种烹饪材料,各班也可根据需要自带材料来烹饪室开展活动。让幼儿进行一些简单的食品制作,如和面、榨蔬菜汁、水果沙拉、凉拌黄瓜、做彩色面点等,幼儿通过自己动手操作,享受制作的乐趣,增进食欲。

(三)开展餐前运动

据有关研究实践证明,一定的运动量有利于促进儿童的食欲和增加饭量,适当的活动能够调动神经系统下丘脑的活动,使其活动加快加强。下丘脑的功能除调节体温外很重要的功能就是控制食欲,调节内环境平衡以及情绪的变化。这些都足以证明给予一定量的活动刺激能有效调节人的食欲。餐前对幼儿进行一定强度、时间、负荷的运动安排,以及保证相应的休息时间,幼儿的摄食欲望会随着运动强度的变化而变化,而且十分明显。因此,教师在餐前一小时安排散步、体育游戏、餐前小游戏等,以此提高幼儿食欲,促进幼儿的健康及生长发育。

(四)开展丰富有趣的教育活动,让幼儿了解正确食用零食的方法

在幼儿园一日教育活动中,教师充分利用餐前、饭后以及课间活动等时间组织幼儿开展丰富有趣的教育活动,让幼儿了解正确使用零食的方法,如开展“儿童零食金字塔”“健康点心10原则”等教育活动,使幼儿从小树立科学合理的零食观念;引导幼儿用绘画的形式记录自己在家食用的零食;组织开展“健康零食大比拼”游戏活动,让幼儿了解食用零食的相关知识。

(五)以零食食用原则为指导,改变不良零食消费行为

在教育活动中,教师利用相关活动引导幼儿选择新鲜、有营养的零食,让幼儿知道吃零食不能影响正餐;要少吃油炸、过甜的零食;少喝含糖饮料,不喝含酒精的饮料;吃零食前要洗手,吃完零食要漱口等。

六、挖掘家园与社区资源,提高幼儿膳食营养水平

(一)开展丰富的均衡营养健康家教指导活动

家长学习班:开设营养讲座,运用多媒体进行健康专题学习,分发有关学习资料,开放资料室供家长查阅文献,并鼓励家长就学习体会积极投稿,共同布置健康专栏。

家长沙龙:开通班级QQ群,家长将自己的配餐、烹饪心得、收集到的营养食谱、亲子厨艺实录在网上进行沟通交流,有效提高了家长参与膳食营养研究的积极性。

亲子厨艺秀:利用假期或传统节日,开展有趣的亲子烹饪活动。如“美食品尝会”“传统节日食品展览会”等活动,让家长和孩子共同参与,这样幼儿吃起饭来特别香。在实践活动中确立家长和孩子共同成长理念,促进彼此平等沟通,增进感情,密切亲子关系,从中得到感悟与体验。

(二)利用各种社区资源,提高家长科学膳食观念

邀请广西医科大儿科主任到园进行“幼儿营养知识讲座”,提高家长、教师、炊事员、保健员的营养知识水平。邀请南宁市妇幼保健院营养科、南宁市中医院第一附属医院、南宁市营养协会等单位和机构的专家到园参加“亲子营养烹饪秀”活动,专家就家长现场烹饪和自带的菜进行现场点评和咨询,使家长了解幼儿膳食的特点,制作幼儿膳食应注意的问题、合理的膳食结构等,提高了家长的营养膳食观念,活动深受幼儿、家长的欢迎,得到专家的充分肯定。此外,带领幼儿及家长走进社区,参观大厨制作各式面点,提高了家长的厨艺,扩宽了幼儿的知识面。

注释

幼儿的膳食营养教育 篇10

1 对象与方法

1.1 对象

在呼和浩特市区102所幼儿园中分层选取26所具有代表性的幼儿园, 每所幼儿园随机抽样90名左右3~6岁儿童, 若抽取的幼儿园6岁以下儿童不足90名则全部调查, 不足部分由附近的幼儿园补充。共抽取2 134名儿童, 其中3岁儿童534名, 4岁儿童532名, 5岁儿童538名, 6岁儿童530名。

1.2 方法

自2005年5月开始, 采用询问法和称重法, 每季度进行5 d膳食调查 (每季度第3个月的15日至19日) , 至2006年5月结束。总共调查4个季度, 20 d。

在各幼儿园, 采用称重法称量调查期间全部被调查者每日净食量, 并统计每餐的用餐人数, 从而计算出平均每人每日所摄入的食物重量。生熟折算法:按儿童营养学计算方法, 熟食净含量=熟食-熟食剩余量;每种食物的生熟系数=该种食物生重/总熟重;折生摄入量=熟食净食量×生熟系数。采用询问法记录儿童离开幼儿园期间进食种类及数量。

以人民卫生出版社出版的《食物成分表》[1]为依据, 计算每人每日各种营养素摄入量, 与《中国居民膳食营养素参考摄入量》[2]的RNI/AI值进行比较。

2 结果

2.1 食物摄入种类及营养素摄入量比较

奶的摄入量与膳食指南相比占50%, 摄入量不足;鱼虾的摄入量很少;蔬菜摄入总体仍然偏少, 其中深色蔬菜和浅色蔬菜的比例基本是1∶1。营养素中蛋白质、钙、维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2摄入不足, 能量超过推荐标准。见表1, 2。

2.2 能量及产能营养素摄入状况

呼和浩特市儿童每标准人日平均能量摄入量为7.19 MJ, 推荐摄入量为6.27 MJ, 能量摄入量是推荐摄入量标准的114%。儿童每标准人日平均脂肪摄入量占总摄入能量的48%, 而推荐标准为30%~35%, 脂肪的摄入量远远高于推荐标准。碳水化合物摄入量低于推荐标准, 儿童每标准人日平均摄入量占总能量的42%, 仅为推荐标准的70%。蛋白质摄入量低于推荐标准, 儿童每标准人日平均摄入为43 g, 推荐摄入量为55 g, 仅为推荐标准的78%。统计结果显示, 呼和浩特市儿童能量、脂肪的摄入量高于推荐标准。糖类、蛋白质摄入量低于推荐标准。

注: () 内数字为占总摄入量的百分比/%。

统计结果显示, 呼和浩特市学龄前儿童三餐能量摄入不均衡, 早餐能量摄入为19%, 低于20%~25%的推荐比例, 晚餐能量摄入过多 (30%) , 达到高限。晚餐能量过剩, 中餐超过高限, 午点能量摄入在最低限。

2.3 蛋白质来源

在蛋白质摄入中, 动物性蛋白质的摄入占总摄入蛋白质的35%, 优质蛋白已达到1/3, 达到期望比例[3]。在蛋白质的构成中, 豆类食品摄入偏少, 应适当增加。

3 讨论

对呼和浩特市区3~6岁在园幼儿膳食调查统计结果显示, 能量、脂肪、磷、铁、尼克酸的摄入已超过推荐量, 维生素B1和维生素B2的摄入量也达到了推荐量的84%和86%。目前儿童膳食存在的问题主要有以下几点: (1) 乳类、鱼类摄入量不足。乳类是蛋白质和钙的良好来源, 根据膳食指南的要求应将儿童每日鲜奶的摄入量提高到200 mL左右[3]。儿童食谱中鱼虾的摄入量很少, 幼儿园为避免儿童吃鱼出现问题, 很少做。鱼类是蛋白质的良好食物来源, 富含维生素及矿物质, 且鱼脂肪多为不饱和脂肪酸, 鱼脑、鱼卵中含有丰富的脑磷脂和卵磷脂, 对儿童的大脑发育和智力提高具有积极的促进作用, 应加大儿童膳食中水产品的供给量。 (2) 膳食结构趋向高脂肪、高能量。在本次调查中, 儿童膳食能量构成中脂肪比偏高, 蛋白质、糖类供能比小于推荐标准。有资料显示, 豆类蛋白质摄入量占总蛋白摄入量的20%[4], 可达到儿童营养要求。根据中国膳食指南的要求[5], 食量与体力活动要平衡, 三餐分配要合理。对于学龄前儿童, 一般早、中、午点、晚餐的理想供能比为20%~25%, 35%~40%, 10%~15%, 20%~30%为宜[6]。调查结果与国内其他城市儿童的营养调查结果类似[7,8], 急需调整儿童膳食结构, 减少脂肪摄入, 增加膳食中蛋白质和糖类的供给。同时应加强对家长营养知识的教育, 严格管理孩子的零食摄入, 避免儿童肥胖的发生。 (3) 某些微量营养素摄入不足。呼和浩特市儿童钙摄入量严重不足, 这与其他地区调查结果相似[9,10]。笔者还发现, 儿童膳食钙磷比失衡, 比例为0.56∶1。儿童膳食长期高磷低钙, 能使骨骼缓慢地连续性地丢失矿物质[11], 影响生长发育。应及时补充钙剂、鱼肝油, 食用含钙丰富的海产品、乳制品、豆制品等。

呼和浩特市儿童维生素A、维生素C摄入量低于我国标准供给量。补充一定量的维生素A或增加富含类胡萝卜素的黄色和深绿色蔬菜的摄入量可改善维生素A的营养状况, 有助于提高机体抵抗力和防御疾病的能力[12]。维生素C主要来源于新鲜水果、蔬菜中, 维生素C在贮藏和烹调加工中易损失, 所以要尽可能保持果蔬新鲜和生食。由于儿童摄入方便食品的数量增加, 以及食物烹调和加工过程可导致维生素C的损失。因此, 限制儿童进食方便食品, 改善烹调方式, 保证足量的水果和蔬菜可增加维生素C的摄入。

参考文献

[1]中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所.食物成分表.北京:人民卫生出版社, 1992:2-62.

[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.北京:中国轻工业出版社, 2000:324-388.

[3]De ONIS M, MONTERIRO C, AKRE G, et al.The worldwide magni-tude of protein-energy malnutrition:An overviewfrom the WHO global database on child growth.Bull WHO, 1993, 71:703-712.

[4]董丽萍.用DDP方法评价大同市城区幼儿膳食营养水平.山西妇幼卫生, 2002, 13 (1) :48.

[5]中国居民膳食指南专家委员会.中国居民膳食指南论文集.北京:中国检察出版社, 1999:10.

[6]潘涛.广州市某全托幼儿园膳食营养调查结果分析.华南预防医学, 2002, 28 (1) :50-51.

[7]徐娴.阳江市幼儿园儿童膳食和营养状况调查.中国妇幼保健, 2006, 21 (2) :271-272.

[8]马春花, 曹德歧.启东市6岁以下儿童营养状况调查.中华现代儿科学杂志, 2005, 2 (6) :569-570.

[9]叶亚, 毕贵苹.重庆市32所幼儿园儿童营养调查分析.重庆医学, 2004, 33 (11) :1725-1726.

[10]李蕾, 王茵, 应焕莉, 等.浙江仙局农村175名学龄前儿童营养状况分析.中国儿童保健杂志, 2005, 13 (3) :191-192.

[11]蔡丽茹, 王盈盈, 苏钊, 等.泉州市7岁以下儿童营养不良及佝偻病患病调查分析.中国儿童保健杂志, 2005, 13 (6) :477-480.

妊娠早期的营养与膳食 篇11

研究表明，孕妇在意识到自己妊娠之后，一般都会减少自己的体力活动，因此热能和其他营养素的需要增高不多。此外，由于体内一系列变化，主要是雌激素和孕激素分泌增多，体内合成代谢增加，吸收营养素的效率也自然地提高，排出营养素的比例相对减少。总的来说，妊娠早期营养素不需增加很多，因此饮食量也可不必增加。但体力活动未减少的孕妇则应稍增加膳食摄入量，或改善膳食的质量。

这一时期，由于子宫内膜的变化和胎盘激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活动减弱，导致食物在胃内停留时间过久，使孕妇出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应。此时，要注意调节口味，多吃易消化、有营养、味道鲜美的食物。可少量多餐，进餐时间不必严格规定，随饿随吃，口味清淡，避免荤腥油腻，主食应以面食为主。因为酒精可能对胎儿有不良影响，所以孕妇应不喝或尽量少喝含酒精的饮料，如白酒、果酒、啤酒等。

另外，在配制孕早期食谱时，还要注意食物酸碱性的选择，使酸性食物与碱性食物保持一定的比例，有利于维持体液的酸碱平衡。

妊娠早期每日膳食种类及需要量

妊娠早期营养食谱

菜肴搭配：清炖鲫鱼——烧油菜；红烧牛肉——芝麻菠菜；炒腰花——炒素什锦；煎带鱼——烧茄子；牡蛎炒鸡蛋——干煸青菜；清炖肋排——芝麻酱拌肝丝黄瓜等。

营养粥类：草莓绿豆粥；淮山药芝麻粥；生姜羊肉粥；鲜藕粥；莲子糯米粥；核桃栗子粥；鸡肉粥；黑米粥。

营养汤类：砂仁鲫鱼汤；白菜奶汁汤；丝瓜瘦肉汤；鲜蘑肉丸汤；健胃萝卜汤；虾仁豆腐汤；鸡肝豆苗汤；海米番茄汤。

主食：米饭（大米、小米）；花卷；发糕；豆包；面包；糕点；饼干；芹菜猪肉水饺；三鲜炒饭；海蜇凉面；过桥米线。

幼儿的膳食营养教育 篇12

1 对象和方法

1.1 研究对象

在本市范围分层整群抽取6所全日制幼儿园的所有在园儿童的体检结果和膳食调查营养记录。调查对象为幼儿园的3~7岁学龄前儿童, 共1 735名。其中省示范幼儿园 (政府办幼儿园) 儿童481名, 男240名, 女241名。一类幼儿园272名, 男147名, 女125名。二类幼儿园 (厂矿幼儿园) 109名, 男54名, 女55名。私立幼儿园193名, 男94名, 女99名。企业幼儿园 (一类幼儿园) 401名, 男190名, 女211名。农牧区幼儿园279名, 男135名, 女144名。

1.2 方法

1.2.1 膳食调查:

采用3天膳食称重记录法, 对在幼儿园就餐儿童记录连续3天的总食物消耗量, 并记录每个班级幼儿用餐人数, 然后计算出平均每人每日各种食物摄入量, 按《食物成分表》累计算出每人每日各种营养素的摄入量并与2000年中国营养学会制定的中国居民膳食营养素参考摄入量 (DRIS) 进行比较。

1.2.2 体检:

项目包括身高、体重测量, 由从事儿童保健工作的专职人员测量。身高体重测量根据《实用儿科学》介绍的方法, 身高测量器的最大值为2 m, 精确度为±0.1 cm。体重用杠杆秤测量, 精确度±50 g。评价均参照《WHO推荐0~6岁儿童身高、体重参考值及评价标准》采用Z评分进行营养评价。Z评分= (实测值-参考值中位数) /参考值标准差。评价指标有: (1) 年龄别体重 (WAZ) , WAZ<-2为低体重;WAZ>2为超重; (2) 年龄别身高 (HAZ) :<-2为生长迟缓; (3) 身高别体重 (WHZ) :WHZ<-2为消瘦, WHZ>2为肥胖。

1.2.3 血红蛋白测定:

常规消毒后, 取测试对象左手无名指血10μL, 用高铁氰化法, 采用血红蛋白仪测定, 儿童营养缺铁性贫血诊断标准:根据国家人民卫生教育出版的儿科学 (第六版) 贫血诊断标准:6个月~6岁<110 g/L, 6~14岁<120 g/L。

1.2.4 微量元素测定:

采用五通道原子吸收光谱法, 测定血清锌、钙、铁、铜、镁。

1.2.5 膳食营养评价标准:

(1) 热能、蛋白质评价标准:热能、蛋白质摄取量达平均供给量80%~120%为合理, 60%~80%为不足, 60%以下为严重不足, 120%以上为摄入过多; (2) 其他营养素评价标准:达平均供给量80%~120%为正常, 60%~80%为基本合理, 60%以下缺乏, 120%以上为摄入过多; (3) 三大营养素供热标准:蛋白质、脂肪、碳水化合物供热比分别为12%~14%, 20%~30%, 55%~60%为合理, 反之为不合理; (4) 两种蛋白质供给标准:两种蛋白质供给比分别为50%为合理, 反之为不合理。

1.2.6 统计学方法

计量资料采用χ2检验进行统计分析。

2 结果

2.1 各类幼儿园学龄前儿童中等以上发育水平比较:

不同类别幼儿园研究结果显示, 包头市学龄前儿童总体发育状况良好, WAZ、HAZ、WHZ经χ2检验差异均具有统计学意义。见表1。

不同性质幼儿园的研究结果显示, 公立和私立幼儿园的WAZ、HAZ、WHZ经χ2检验差异均有统计学意义。见表2。

不同隶属幼儿园的研究结果分析, WAZ、HAZ、WHZ经χ2检验差异无统计学意义。见表3。

不同地区幼儿园的研究结果显示, 城区幼儿园与农区幼儿园的WHZ经χ2检验差别无统计学意义, WAZ、HAZ的Z评分经χ2检验差别均具有统计学意义。见表4。

2.2 各所幼儿园的营养状况

从表5中看出低体重、发育迟缓发生率基本为零。各类别幼儿园的儿童消瘦、贫血、肥胖差异无统计学意义。超重发生率比较差异有统计学意义。

从表6中结果显示不同隶属幼儿园儿童的超重、肥胖、营养不良经χ2检验差异无统计学意义 (P>0.05) , 不同隶属幼儿园儿童贫血发生率差异有统计学意义。

表7结果显示, 不同性质幼儿园儿童的肥胖、贫血、营养不良、超重比较差异均无统计学意义。

从表8结果显示不同地区幼儿园儿童的超重、营养不良比较差异无统计学意义, 肥胖、贫血发生率比较差异无统计学意义。

2.3 各所幼儿园贫血患病情况:

城区、农区幼儿园比较差异均具有统计学意义;政府办、企业办幼儿园之间比较差异均具有统计学意义, 其他均无统计学意义。见表5、6、7、8。

按不同类别幼儿园比较省示范幼儿园、一类园、二类园 (厂矿幼儿园) 、私立幼儿园儿童的钙、铁、铜比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;锌、镁检验差异无统计学意义;按不同性质幼儿园比较省示范幼儿园, 私立幼儿园儿童的钙、铜比较差异有统计学意义, 其他均差异均无统计学意义;按不同隶属幼儿园比较, 省示范幼儿园与企业 (一类园) 比较, 所有微量元素差异均无统计学意义;按不同地区幼儿园比较, 省示范幼儿园与农牧区幼儿园比较, 钙元素比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表9。

2.4 各种营养素及热能摄入量

表9结果显示各所幼儿园存在膳食结构不合理, 营养不足和营养过剩并存。省示范幼儿园学龄前儿童在幼儿园的三餐一点饮食中的各种营养素中, 蛋白质、能量、脂肪均能达到混合供给量标准 (DRIS) 的90%以上, 铁、磷、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、尼克酸均可达到供给量标准 (DRIS) 的80%以上, 锌、钙、碳水化合物达DRIS的60%以上为基本合理;一类幼儿园 (企业) 学龄前儿童的能量、蛋白质、脂肪均达到DRIS的90%以上, 其他营养素除钙、维生素A缺乏外, 其余均达到DRIS的60%以上为基本合理;一类幼儿园蛋白质、脂肪达DRIS的80%以上, 能量达DRIS的70%为不足, 其他营养素除碳水化合物、钙为不足, 其他均可以达到DRIS的60%以上为基本合理;二类幼儿园蛋白质、脂肪、碳水化合物、能量均达到DRIS的90%以上, 其他营养素钙、维生素A、维生素B2的摄入量在DRIS的60%以下为不足;农牧区幼儿园蛋白质、能量、碳水化合物均为不足, 其他营养素中除铁、磷、尼克酸达DRIS的80%以上为正常, 其余均为DRIS的60%以下为缺乏;私立幼儿园蛋白质、热能能达到DRIS的70%以上为不足, 其他营养素中钙、锌为缺乏, 其他营养素为基本合理。

2.5 食物蛋白质来源分布:

蛋白质来源于动物性、豆类、其他植物性蛋白的摄入量及构成比见表9。

从表10中可以看出, 省示范幼儿园、企业 (一类园) 、一类园、矿区幼儿园的优质蛋白质摄入量为大于蛋白质总摄入量的50%;农牧区幼儿园和私立幼儿园优质蛋白质摄入量为小于蛋白质总摄入量的50%。

2.6 三大营养素的热能来源

从表11中可以看出, 省示范幼儿园、企业 (一类园) 、一类幼儿园能量分布基本合理。

3 讨论

儿童生长发育受生物学因素 (包括遗传、性别、内分泌) 和环境因素 (包括营养、疾病、社会经济、家庭文化教育、物理化学因素及其他等) 影响。除了生物因素外, 营养是保证儿童生长发育的重要因素, 生活环境对小儿生长发育有直接影响。合理膳食才能保证儿童获得充足营养, 确保儿童生长发育。身长是一项稳定有价值的生长测量指数, 暂时的营养不会对身长产生明显的影响, 只有较长的营养不足才会使骨骼生长停滞而影响身长的增长, 体重低下主要反映儿童过去 (或) 现在有慢性 (或) 急性营养不良, 生长迟缓主要反映过去或长期营养不良, 消瘦主要反映儿童近期急性营养不良。

生长发育评价是衡量儿童健康和营养状况简单而有效的手段, 以WHO推荐的按身高体重计算Z评分能较好的反映儿童生长发育和营养状况。年龄别体重反映生长趋势和体型, 年龄别身高反映儿童生长的线性趋势。身高别体重, 在同等身高情况下比较个体体重的大小, 排除年龄和身高因素的干扰。三种评价综合使用结果更准确、客观[1]。

3.1 包头市学龄前儿童体格发育和营养状况

(1) 按不同类别幼儿园调查结果看:包头市学龄前儿童总体发育状况良好, WAZ、HAZ、WHZ的χ2检验均有显著性差异。与国内朱红莲[2]等报道的一致。低体重、发育迟缓发生率基本为零。消瘦、贫血、肥胖无差异。超重发生率有显著性差异。但是肥胖平均其发生率均高于1998年全国营养调查城市儿童肥胖发生率3.8%[3]。贫血发生率均低于2005年中国城市的贫血患病率11.3%[4]。说明包头市学龄前儿童的体格发育状况良好。由于人们生活水平的提高, 膳食结构发生了改变, 儿童肥胖症呈增多的趋势, 肥胖不仅是影响小儿的健康, 还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病的重要危险因素。因此对肥胖的防治应引起社会和家庭的重视及预防, 对家庭要加强营养知识方面的教育, 加强家园联系, 在日常饮食中热量的供给要适当控制, 强调平衡膳食, 培养良好的饮食习惯, 并鼓励儿童积极参加体育活动。 (2) 按不同性质幼儿园的调查结果看:公立和私立幼儿园的WAZ、HAZ、WHZ经χ2检验差异均有统计学意义。肥胖、贫血、营养不良、超重均无差异。因为本次调查公立幼儿园环境好, 教学经验丰富, 收费比私立幼儿园多, 儿童多数来自经济收入高、父母职业好、父母文化程度高的家庭。而这些儿童入园前生长发育及营养状况亦较好, 而私立幼儿园条件较差, 为了加强竞争, 多收儿童, 收费较低, 迎合了家庭收入低的家长。公立幼儿园每周能制定食谱, 定期进行膳食营养计算, 工作人员与儿童膳食分开, 账目清楚, 确保儿童营养供给量。而私立幼儿园也有食谱, 但没有进行膳食营养计算, 而这些私立幼儿园收费较低, 为了盈利, 很难保证儿童的蛋白质及其他营养素供给量, 长期下去, 势必影响儿童的生长发育。 (3) 按不同隶属幼儿园的调查结果分析:WAZ、HAZ、WHZ比较差异均无统计学意义。肥胖、营养不良差异军无统计学意义。贫血发生率有差异。当前导致贫血的主要原因还是铁摄入不足, 偏食使摄取的铁不足, 食物搭配不合理使铁的吸收受到抑制, 均可导致缺铁性贫血的发生[5]。从本次调查结果分析, 企业办幼儿园膳食中促进铁吸收的维生素A不足导致的。我市企业办幼儿园管理正规, 环境条件和设备较好, 配备有专职保健医, 而且招收的多数为职工子女, 家庭经济基本与事业单位相符, 加之幼儿园有企业扶持, 因此其体格发育与政府办园基本无差别。 (4) 按不同地区幼儿园的调查结果分析:WHZ经χ2检验城农区无差别, WAZ、HAZ的Z评分经χ2检验差别具有统计学意义。这符合本市城市、农村卫生, 经济发展状况。超重、营养不良经χ2检验无差异。肥胖、贫血发生率经χ2检验有显著性差异。肥胖发生率城市高于农村, 贫血发生率农村高于城市。在调查中得知, 由于城镇生活水平较高, 加之城镇儿童多为独生子女, 更容易引起家长对子女营养的关注, 儿童营养摄入也不断增多, 因此预防儿童肥胖的重点应放在城镇。农村儿童食品大多以素食为主, 膳食过于单一, 铁的摄入量少, 家庭经济状况差, 饮食结构不合理, 以及与本地区饮食习惯有关 (谷类食物多于蔬菜类, 因为蔬菜价格高。) 而谷类食物中含铁量低, 吸收率亦低。农村儿童的家长文化程度低, 主动阅读营养方面的书籍的机会少, 接受营养健康教育的机会较少, 营养知识不足, 不能给予儿童足够量的铁营养, 儿童缺铁性贫血患病率高。故应改善铁的质量, 适当多吃动物肝脏、全血和鱼禽类, 以增加动物性铁的比例。

3.2 微量元素检测结果分析

随着经济条件和技术水平的提高, 对儿童进行微量元素的检测也开始普及, 从而更好的、全面地发现问题和进行预防。锌、铁、钙、镁、铜是人体重要的微量元素, 具有广泛的生理作用, 构成酶的辅助因子, 参与激素、维生素的合成, 是重要的电子传递体。微量元素在体内不能合成, 必需通过饮食调节才能补充。微量元素在人体生长发育过程中, 尤其在学龄前儿童和婴幼儿阶段起着至关重要的作用, 当人体内某些微量元素不足或过量, 都将对人的健康和生命质量产生不利影响和危害。锌缺乏是世界范围内广泛存在的营养问题之一。本次调查显示儿童中缺锌率较高, 因此坚持合理膳食, 纠正不良的饮食习惯, 避免吃过多的精致食品, 可以减少缺锌的发生。钙营养不足是当今全球性健康问题, 儿童、青少年缺钙状况更为普遍。而且城区高于农区儿童, 在现实生活中, 因为城区儿童户外活动少, 并且过多地摄入碳酸饮料、汉堡包、炸薯条等大量含磷的食物, 这样饮食中过多的磷会把体内的钙“赶”出体外。本次调查显示各幼儿园儿童都存在钙的摄入量不足问题。有文献主张从儿童期应增加膳食钙摄入量, 有助于成年时骨骼质量达到最高峰值, 可降低老年后发生骨质疏松症的危险性[6]。钙的吸收又受很多因素的影响, 而牛奶是含钙丰富又吸收良好的食品, 因此应提倡多食牛奶及奶制品。微量元素中铁、铜、镁缺乏较少见, 表明此年龄阶段儿童的营养水平良好。

3.3 应加强农牧区和私立幼儿园的膳食管理

本次调查看, 省示范幼儿园和一类幼儿园由于重视卫生保健工作, 定期进行膳食营养计算, 基本保证儿童营养供给量。农牧区幼儿园和私立幼儿园在营养膳食管理方面存在较大的不足, 私立幼儿园没有制定合理科学的儿童食谱, 家庭条件普遍较差, 家长缺乏平衡膳食观念, 并且这些幼儿园收费较低, 为了盈利很难保证儿童的蛋白质和其他营养素的供给量, 长期下去势必影响儿童的生长发育。另外, 相当一部分幼儿园领导不是幼师专业人员, 不懂得幼儿园管理和营养学知识, 不重视幼儿保健工作, 因而影响幼儿园的正常运作和保育质量[7]。农牧区幼儿园由于受经济条件限制, 伙食收费低, 使伙食供应达不到RNI要求。因为蛋白质、脂肪、碳水化合物是构成人体的主要成分, 它们为人机体提供主要热能来源, 如摄入不足将导致人体摄入不足, 不能维持正常的生理需要;蛋白质摄入不足特别是人体必需氨基酸的摄入量不足, 将导致儿童生长发育不良, 大大降低人体的机体免疫力。脂肪的摄入量不足, 特别是必需脂肪酸摄入量不足, 将造成脂溶性维生素的摄入量不足。私立幼儿园和农牧区幼儿园钙、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2等普遍供给不足。维生素、矿物质、微量元素也是构成人体组织和参与人体正常生理代谢必不可少的物质。微量元素摄入不足可能与该幼儿园的动物性食物中以猪肉较多, 牛奶、动物内脏、鱼禽肉、海产品较少有关。可增加海产品、蛋类、胡萝卜等食品的摄入, 以增加维生素A的供给。这两类幼儿园铁虽然超过DRIS的100%, 铁主要来源于植物性食物, 动物性食品供给不足同样会引起贫血。

3.4 建议

(1) 幼儿园应根据儿童生理特点及营养特点, 科学地制定幼儿一周的食谱, 合理安排幼儿三餐一点的热能比例, 注意早餐花样质量和供给量, 形成食物多样、粗细荤素合理搭配的饮食结构; (2) 建议多增加富含优质蛋白质的瘦肉、蛋类、鱼类、大豆及豆制品, 每日膳食应有200~300 m L牛奶, 每周进食一次动物肝脏、富含碘、锌的海产品, 每日保证150~200 g谷类食物摄入, 包括粗加工的粮谷类, 每日有一定量的新鲜水果和蔬菜, 烹调时避免油炸、油腻、烟熏或刺激性的食品; (3) 这就要求我们加强对幼儿园的膳食营养严格监督与指导, 定期对幼儿园的领导和保健人员进行卫生保健业务培训, 并定期对儿童进行身高体重测量评价, 及时掌握在园儿童生长发育情况, 尤其是贫血、营养不良的儿童, 因为贫血、营养不良不但影响脑和智力的发育, 还使成年后患某些慢性疾病的危险性增加。另外还应加强营养知识的宣传教育, 尤其是对儿童家长, 可开展营养咨询讲座进行双向交流, 树立儿童合理营养, 平衡膳食的科学理念, 培养儿童良好的饮食习惯, 以保障儿童的健康成长。

参考文献

[1]陈文.广州市学龄前儿童生长发育Z评分及营养状况的评价[J].中国妇幼保健杂志, 2005, 20 (6) :746-748.

[2]朱红莲, 陆月芬.扬州市2008年幼儿园儿童体格发育及膳食营养状况调查分析[J].中国儿童保健杂志, 2009, 17 (2) , 217-219.

[3]常树英, 富振英, 何悟.中国儿童生长发育现状和趋势分析[J].卫生研究, 2000, 29 (5) , 270-275.

[4]常树英、何悟、贾凤梅等, 中国儿童营养状况15年变化分析-5岁以下儿童贫血状况[J].卫生研究, 2007, 36 (2) :210-212.

[5]崔红.儿科患者的治疗与保健[M], 北京:科学出版社, 2006:209-210.

[6]荫士安, 苏宜香, 柳启沛等.中国六城市日托儿童的膳食营养状况[J].卫生研究, 2002, 31 (5) :375-377.