小儿疝修补针（通用4篇）
小儿疝修补针 篇1
小儿腹腔镜疝修补手术是新发展起来的微创外科技术,由于具有手术创伤小、疼痛轻、肠蠕动恢复快、进食早、下床活动早、切口并发症少、术后切口美观、瘢痕小、安全性高、恢复快及住院时间短等优点,很快被小儿外科医师、家长及患儿所接受。2009年11-2010年4月,我院共开展腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补术152例,现将护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2009年11月-2010年4月我院共行小儿腹腔镜疝手术152例,男99例,女53例;年龄2~11岁,中位年龄6岁;体质量8~40kg,平均16kg;手术时间10~30min,平均20min;住院时间3~5d,平均3.5d;麻醉方式为静脉复合全身麻醉加气管插管。
1.2 结果
本组152例手术均顺利完成,术中平均出血量1.0ml,无手术并发症及意外发生,无切口感染发生,所有患儿均痊愈出院,术后随访无不良反应发生,患者满意率达99%。
2 手术配合及护理
2.1 术前护理
2.1.1 术前抚慰:
术前患儿大多紧张,父母也较担心。术前1d,由巡回护士到病房探视患儿,与患儿建立感情,做到语言亲切、态度和蔼,并根据患儿的年龄、性格给予不同形式的表扬和鼓励;对年幼者要亲切,使之得到安全感;年龄稍大的患儿要耐心细致的心理疏导,消除其紧张感,减少患儿及家长的焦虑情绪。进入手术室时,让患儿自己选择进入手术室的方式,护士可以与患儿携手进入手术室,患儿进入手术室躺在手术床休息时,护士要不断赞扬和鼓励他们,并可抚触患儿的手和头部,给予支持和安慰。
2.1.2 术前评估及宣教:
认真评估患儿的发育情况、营养状况和重要脏器功能,注意呼吸系统有无炎症,了解有无手术及麻醉禁忌证;向患儿家长解释术前禁食和禁饮的重要性,一般≤3岁的小儿应禁食6h,禁饮3h;>3岁的小儿禁食8h,禁饮3h。避免麻醉及术中反流和误吸。
2.1.3 术前物品、器械的准备:
准备好术中所需用品,备齐抢救用物,检查抢救药品是否备齐,吸引器性能是否完好。小儿手术要保持呼吸道畅通,防止呼吸道阻塞引起窒息,因此不论手术大小均需开通吸引器,备至手术床头,选择好合适的吸痰器,备好生理盐水;手术器械物品(小儿腹腔镜器械包、剖腹敷料包、基础敷料包、手术衣3件、持物钳1把、3mm 30°镜头、3mm Trocar 2个、引导针1个、小儿分离钳1把、4号慕丝线、小敷贴、无菌保护套、显示器、冷光源、摄像系统,CO2气腹机)。小儿约束带、垫肩、臀用的布单和垫衬。熟练掌握腹腔镜仪器设备的工作原理,认真检查仪器设备及器械的性能,注意检查零部件是否齐全,防止因性能不佳或零部件丢失影响手术进程。
2.1.4 调节室温:
小儿体温易受环境影响,因此患儿进入手术室前应调节好温湿度,室温24~26℃,湿度50%~60%,以防止术中散热过多而体温下降,影响呼吸功能及发生肺炎等并发症。
2.2 术中配合及护理
2.2.1 严格查对:
患儿进入手术室要严格执行查对制度,核对床号、姓名、年龄、性别、体质量、手术名称、手术部位及手术方式;术前准备是否完善,禁食时间以及术前用药,皮试结果及手术区域皮肤准备情况,严防差错事故。
2.2.2 静脉通路及补液:
禁食可导致血容量不足引起代偿性心率增快、低血糖、脱水热等,加上气腹后腹内压增高和高碳酸血症可刺激交感神经,使大量儿茶酚胺、肾素血管紧张素、血管加压素释放入血,对心血管系统产生兴奋作用[1]。故手术前应注意补充血容量,减轻机体血流动力学变化。麻醉前先建立静脉通道,由于小儿静脉细小,不合作、易脱出,尽量选用22G和24G的留置针,留置针有针芯、不易脱出;静脉多选用大隐静脉,肘正中静脉和头静脉等。根据手术的部位选择不同的静脉进行留置针穿刺,要求护士不断提高穿刺技术。输液过程中要严密观察,防止液体外漏,并固定牢固。术中输入平衡液7ml/kg补充血容量,术中根据血压、脉搏变化及出血量及时调整补液速度,维持循环功能相对平稳。
2.2.3 麻醉的配合:
手术施行气管插管静脉复合麻醉。麻醉诱导及术中用药时应力求剂量精确,避免因用药量过多造成不良后果。协助麻醉医师准备好必要的小儿麻醉物品、各种监护仪器、吸引器、吸氧用物及抢救药品等,防止痰过多而致呼吸道梗阻。患儿对麻醉药品的耐受性差,术中病情变化快,因此要严密观察病情变化,及时发现处理,一旦发生意外,立即配合医师进行抢救。
2.2.4 手术体位的放置:
平卧位(抬高腰臀部15~20cm)体位固定。手术室护士根据手术方式及部位、患儿年龄、体型准备好安置体位的用物,用固定带牢靠固定,小儿皮肤柔嫩,所以约束带不要过紧,里面放好衬垫,以免压伤患儿。要防止患儿坠床,避免患儿的肌肉、神经损伤及关节脱位。对捆扎的肢体,应预先用厚棉垫包裹后再行捆扎,且保持一定的空隙,以能容纳成人1~2指为宜。术中随时观察肢体的温度、颜色等,切不可因方便手术医师操作而忽略以上原则。
2.2.5 手术方法简介:
麻醉成功后,常规消毒无菌巾,建立气腹:脐孔上缘切开皮肤3mm,穿刺置入气腹针,连接二氧化碳管,建立气腹。置套管针(Trocar):脐孔上缘进3mm Trocar,置入腹腔镜探查,以确定该侧腹股沟斜疝。在脐旁3cm处切开皮肤3cm,3mm Trocar。结扎疝囊:(1)在脐左Trocar孔放入操作钳,然后于该侧腹横纹内投影点处切开皮肤2mm,在腹膜外缝合内环口内半圈,把缝线留在腹腔内,拨出引导针;(2)再将带7号丝线的引导针刺入缝合内环口外半圈,把内侧线头插入外侧线圈内,拨出外侧针线时带出完成内环的茶包缝合;(3)腹外结扎缝线,线结留于皮下。解除气腹,拔出腹腔镜和操作钳后,然后再拔出Trocar,用乙醇棉球消毒伤口后,小敷巾包扎切口。
2.2.6 控制气腹压力及流量:
小儿腹腔镜疝修补手术需要建立二氧化碳(CO2)气腹扩大操作空间,气腹对小儿呼吸和循环功能的影响较大。由于小儿解剖生理特点,呼吸运动主要靠膈肌升降来维持,呈腹式呼吸,当腹腔冲入CO2时,限制了膈肌的运动,限制了小儿的主要呼吸形式——腹式呼吸,持续高压CO2气腹或可导致膈肌上抬,增加呼吸道阻力,减少CO2排出,造成CO2潴留;术中腹膜、腹腔内脏器浆膜、大网膜吸收大量CO2,CO2气体逸入组织间隙经腹膜外组织吸收入血可引起高碳酸血症和呼吸性酸中毒[2],从而引起患儿呼吸和循环的一系列病理生理变化,表现为呼吸功能障碍(呼吸急促,甚至呼吸困难)和血流动力学变化(心率加快、心律失常、外周血管阻力和中心静脉压增高、心输出量降低)。在麻醉和气腹的共同作用下,患儿呼吸和循环受到影响,时间过长可能发生失代偿而衰竭。因此为防止术中CO2蓄积,在注气开始时不宜采用高压、高流量快速注入[3]。在建立气腹时开始采用流量0.5~1.0L/min,进气压力3~4mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)缓慢注气。观察患儿脉搏、血压、心电图、血氧饱和度等指标,无异常变化后再适当调高至流量1~2L/min,进气压力8~10mm Hg(随年龄不同而异)并维持,以减少心律失常的发生。术中严密观察患儿生命体征及肺通气量、气道压力变化,发现异常应寻找原因并及时处理。
2.2.7 体温护理:
小儿基础代谢低,汗腺调节机制不健全,麻醉状态下体温易降低,未使用加温充气,腹腔内过量的置换气体可造成婴儿体温下降。因此,术中应将手术室温度控制在适宜范围,保持在24~26℃,必要时术前先用电热毯将手术床加温,术中密切观察患儿体温变化,选择毛毯或小棉被遮盖非手术区保暖。
2.2.8 预防感染:
小儿免疫系统功能低下,术后感染发生率高于成人。因此,需做好手术间的空气消毒监测工作,手术所用的器械、敷料均采用高压蒸汽灭菌或等离子灭菌,冷光源线、摄像头线使用无菌保护套保护,手术人员术前认真刷手消毒,术中严格遵守无菌技术操作原则。
2.3 术后护理
2.3.1 苏醒期的观察及护理:
患儿麻醉完全清醒后可根据病情需要选择适宜卧位。未清醒时应及时清理分泌物,保持气道通畅,防止误吸及窒息的发生。注意观察患儿呼吸的频率和节律,有无喉痉挛和喉头水肿的发生,一旦发生应保持患儿安静,减少耗氧量;出现躁动、意识不清、幻觉等表现时应对患儿进行保护性约束,双手进行功能位的固定,必要时可遵医嘱给予患儿镇静剂。
2.3.2 护送患儿:
术毕患儿麻醉完全清醒后,手术室护士应同麻醉医师一起全程陪护患儿入病房,将患儿放在平车中央,提起平车两侧的护栏遮挡,途中注意保暖,备氧气袋,将患儿的头转向一侧,观察患儿的面色及呼吸,以保证患儿的安全。与病房护士做好交接班工作,并记录患儿生命体征、手术方式、液体出入量、皮肤情况等。
3 小 结
小儿腹腔镜疝修补手术要建立人工气腹,对患儿呼吸循环影响较大。由于儿童尤其是婴幼儿具有特殊的生理特点和疾病特异性,手术的风险较成人更大,故首先要求在手术过程中要严格各项操作规程,技术操作做到准确、细致、轻巧,并密切观察病情及手术的进展情况。遇紧急情况则要做到镇静、分秒必争,避免各种意外的发生。要了解小儿心理特点,通过有效的心理护理,解除患儿的恐惧心理。手术室护士应不断学习新知识,进行专科培训,熟悉小儿生理解剖生理特点,熟悉腹腔镜手术器械的性能和正确的使用方法,掌握手术的要求及手术步骤,优质的护理是手术获得成功的重要因素。
参考文献
[1]魏辉明.气腹对脏器循环与神经内分泌的影响[J].国外医学.麻醉与复苏分册,1998,19(5):259-262.
[2]席红卫,崔强强,王建峰,等.腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补术式探讨[J].腹腔镜外科杂志,2009,14(12):930-931.
[3]马海峰,许芝林,安群,等.二氧化碳气腹对小儿呼吸和循环的影响[J].中国现代普通外科进展,2004,7(6):365-367.
小儿疝修补针 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年3月-2011年5月腹腔镜下行疝修补术患儿70例, 男38例, 女32例;年龄2~13岁;体质量7.5~48g;手术时间15~35min;住院时间4~6d。
1.2 方法
采用气管插管静脉复合麻醉, 成功后, 在单个Trocar孔腹腔镜的直视下将疝内口缝合。另外作2个手术切口。一号切口长5mm左右, 在脐皱处呈弧形或直形切口;二号切口长1.5mm左右, 位于患侧内环口的体表投影处。一号切口穿刺做成气腹后, 经观察孔对腹腔内情况进行检查。找到患侧内环口后, 将二号切口处戳孔, 把带线针及缝线带入腔内, 将内环口半周腹膜缝合, 然后将针退出, 线端暂留腹内;用钩线针从二号孔进入腹腔, 穿过半周腹膜勾起线端和带线针退出腹腔;在二号孔抽线打结, 线结缚在二号孔处皮下, 内环口关闭, 解除气腹状态, 手术结束。
1.3 并发症
术后发生情绪抑制8例 (11.43%) , 舌后坠6例 (8.57%) , 疼痛20例 (2.86%) , 切口出血、感染各1例 (各1.43%) 。
2 手术配合及护理
2.1 情绪抑制护理
术前患儿及家属均会出现紧张焦虑情绪。因此, 需护理人员在术前多次探视患儿, 态度和蔼, 语言亲切, 消除患儿抵触情绪;对年龄较大的患儿耐心指导, 减缓患儿及家属的紧张焦虑情绪。在交流过程中应向患儿及家属询问相关病史, 认真评估患儿营养、发育情况及手术耐受能力。告知患儿家长手术前禁饮食的重要性, 以免手术中出现窒息。
2.2 舌后坠的护理
该类手术一般选择气管插管静脉复合麻醉。护理人员协助麻醉医师准备麻醉物品、监护仪器等必需品, 严密观察患儿麻醉后的变化, 如发生舌后坠, 血氧饱和度 (SpO2) 会下降, 此时应将患儿头偏向一侧或后仰, 使呼吸道保持通畅。根据患儿年龄、体型摆好体位并固定牢靠, 协助手术医师进行手术操作。严密观察患儿生命体征变化。
2.3 呼吸道感染的护理
环境温度对小儿体温有一定的影响, 在患儿进入手术室前保持室温在24~27℃, 湿度45%~65%。还应预防性使用抗生素, 以免发生呼吸道疾病。
2.4 疼痛及出血护理
该手术需行几个小的切口, 然后行腹腔充气年龄较小的患儿清醒后不能安静卧床休息, 会导致部分患儿术后出现腹痛和切口出血现象。应嘱患儿家属, 当患儿出现躁动等情况时应进行保护性约束, 使用玩具或其他患儿感兴趣的时间转移其注意力, 减轻疼痛感。
2.5 手术配合
术前将手术所需物品及抢救用品准备好, 因为小儿手术无论大小都需使用吸引器, 要将其放置于手术床头, 备好合适的吸痰器及生理盐水, 协助医师检查手术器械, 保证手术顺利进。
3 讨 论
疝是外科临床上常见的疾病之一。而小儿外科最常见的是腹股沟疝。除1岁以下的患儿外, 一般均需采取手术方法治疗[3]。随着微创技术的不断发展与更新, 腹腔镜因其具有创伤小、操作方便、术后恢复快的优点被患儿家长所接受[4]。但由于腹腔镜疝修复手术开展时间较短, 且很多患儿家长对此术式不太了解而产生顾虑。因此, 在医师提高治疗技术的同时, 护理人员的全力配合也起到了很重要的作用。在行腹腔镜疝修补术时, 护理人员应做好宣传教育, 与患儿及家属进行沟通, 解释治疗的必要性及腹腔镜疝修补术的优点, 打消患者及家属的顾虑[5]。腹腔镜下进行小儿疝修补术的主要切口位于脐部, 因此术前应认真清洁脐部及周围皮肤, 以减少切口污染机会。因此病患儿年龄小、自制力差, 护士应对患儿家属进行日常生活护理, 减少术后并发症的发生。由于婴幼儿生理功能具有特异性, 手术风险较成年患者大, 所以在手术治疗过程中要严格按照操作规程进行, 做到细致、轻巧、准确;其次, 要求护理人员进场进行新知识的培训学习, 熟悉小儿生理解剖特点及腹腔镜的性能、正确操作方法, 才能提高护理质量, 控制术后并发症的发生, 使患儿及家属满意[6]。因此, 笔者认为合理的手术配合和全面的护理可有效地减少小儿腹腔镜疝修补术并发症的发生率, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]QIN Xi-hu, XU Feng-feng, WEN Yi-qing.Clinical observation on laparo-scopic repair of ingmnai hernia in children[J].Chin J Mod Drag App, 2010, 4 (5) :11-12.
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[5]许晓芳, 胡梦兰.腹腔镜小儿疝修补术的护理体会[J].西南军医, 2010, 12 (3) :563-564.
小儿疝修补针 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
术前征得患者家属知情同意, 选择择期行腹腔镜斜疝修补术患者60例。ASAⅠ~Ⅱ级, 年龄 (7±3) 岁, 体质量13~31kg。近期患者无上呼吸道感染病史, 无使用喉罩禁忌证, 无严重心肺、肝、肾功能疾患及血液系统疾病, 随机分为喉罩组 (A组) 和气管插管组 (B组) , 每组30例, 均于术前8 h禁食, 4 h禁饮。
1.2 方法
患儿术前30 min肌内注射东莨菪碱, 鲁米那钠, 在病房建立静脉通道。人手术室后常规监测心电图 (ECG) 、血压 (BP) 、心率 (HR) 、脉搏氧饱和度 (Sp O2) 和呼气末二氧化碳分压 (PETCO2) 。依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼4μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg麻醉诱导。待下颌松弛后插入喉罩或气管插管, 插喉罩或气管导管均一次成功。接呼吸机控制呼吸, 潮气量 (VT) 8~10 m L/kg, 呼吸频率20~22次/分, 维持PETCO2于35~40 mm Hg。术中采用七氟烷吸入, 及瑞芬太尼微泵输注维持, 至退出腹腔镜时停用维持用药。
1.3 观察指标
记录诱导前 (T1) , 插入喉罩或气管导管前 (T2) 和插入喉罩或气管导管即刻 (T3) , 插入喉罩或气管导管后5 min (T4) 及拔除喉罩或气管导管即刻 (T5) 及后5 min (T6) 的平均动脉压 (MBP) 、心率 (HR) 的数值并进行比较。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度、潮气量、气道压力、观察有无并发症 (反流、误吸、喉痉挛、咽部不适) 发生。
1.4 统计学处理
数据以SPSS 13.0统计软件进行处理, 计量资料以 (±s) 表示, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料
两组患者的年龄、体质量、手术时间差异均无统计学意义 (P>0.05) 。
2.2 不同时间点数据比较
两组间T1和T2两个时间点MAP、HR比较无明显差异 (P>0.05) , B组T3、T4两个时间点MAP、HR显著高于A组 (P<0.05) ;两组间T5时间点MAP、HR比较显示均有显著性差异 (P<0.05) 。见表1。两组间反流、误吸、喉痉挛的发生率差异无统计学意义, 而B组咽部不适的发生率明显高于A组。
2.3 结论
B组气管插管引起的血流动力学变化显著高于A组, 两组间反流、误吸、喉痉挛等不良反应的发生率的差异无统计学意义, 而B组咽部不适的发生率明显高于A组。
3 讨论
腹腔镜应用于小儿外科手术创伤小、住院时间短, 不断应用于临床。气管插管全麻有利于呼吸管理, 减轻手术操作对呼吸循环功能的影响, 是最可靠的麻醉方法, 但小儿气管插管易发生困难和声门口水肿[3], 术中心血管反应较强, 常需加深麻醉, 术后苏醒时间延长, 拔管时患者常出现躁动、呃逆、屏气, 甚至引起喉痉挛等并发症。
注:*P<0.05
喉罩是一种声门上通气装置, 置入相对简单、对咽喉部损伤小, 有利于保持呼吸道通畅[4];喉罩对呼吸道黏膜刺激小, 比气管插管有较大优势。随着喉罩产品的不断更新, 在全身麻醉中成为更安全和更有效的呼吸道管理工具。本研究表明, 喉罩置入引起的血流动力学的变化显著低于气管插管, 两组并发症发生率差异无统计学意义, 提示两种方法具有同等的安全性。
但喉罩并不能有效隔离食管和气管, 在临床上的使用受到了一定的限制。在喉罩吸入全麻过程中, 严格掌握喉罩通气的适应证和禁忌证, 术前禁食、禁饮, 应用抗胆碱药物和止呕药;加强术中监测, 合理应用麻醉药品, 将误吸的风险降到最低。本研究表明, 喉罩复合七氟烷吸入麻醉操作简单、并发症少, 可以安全用于小儿腹腔镜疝修补术麻醉。
综上所述, 喉罩全身麻醉用于小儿腹腔镜疝修补术具有良好的安全性, 能在确保维持有效通气的前提下减少不良反应的发生, 减少了全麻药物的使用, 为患儿提供更高的舒适感, 是可用于小儿腹腔镜疝修补术的安全有效麻醉方法。
参考文献
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[2]Yi Xue Ban.Sevoflurane used for induction and maintenance o f a n a e s t h e s i a i n c h i l d r e n[J].Z h o n g N a n D a X u e Bao, 2007, 32 (3) :503-506.
[3]庄心良, 曾因明, 陈仿奎.现代麻醉学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2003:1153.
小儿疝修补针 篇4
1资料与方法
1.1 一般资料
选择单侧腹股沟斜疝患儿50例, 均为男性, 年龄2～10岁, 体质量10～36kg, 术前无心血管疾病和上呼吸道感染, 随机分为A、B2组各25例, 组间无差异。
1.2 麻醉方法
2组患儿术前禁食禁饮, 术前30min肌内注射阿托品0.01mg/kg。A组患者入室前肌内注射氯胺酮5mg/kg, 入室后开放静脉给予面罩给氧, 手术开始前2min静脉注射丙泊酚1mg/kg后再给予氯胺酮2mg/kg, 酌情追加氯胺酮, 术中交替应用丙泊酚和氯胺酮。B组静脉复合全麻, 丙泊酚1～2mg/kg, 氟哌啶0.1～0.4mg/kg, 芬太尼3～4μg/kg+维库溴铵0.1mg/kg。诱导后经口明视插管, 并接呼吸机行机械通气全程控制呼吸。术中以丙泊酚5～10mg/kg静脉输注, 因手术时间短, 一般不再应用肌松药, 常规连续监测HR、MAP、SpO2。并记录气腹前即刻, 气腹后5、10min, 术放气后10min各参数, 观察记录患儿苏醒时间。苏醒指标:刺激皮肤能睁眼哭闹, 有吞咽反射。
2结果
2.1 围麻醉期HR、MAP、SpO2变化
本组50例患儿麻醉效果均满意, 无严重并发症发生, 气腹后MAP、HR都略有升高, 与基础值比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;放气后10min MAP、HR都恢复至基础值, SpO2与基础值比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
2.2 苏醒时间比较
A组苏醒时间为 (10.2±7.8) min, B组苏醒时间为 (48.0±12.4) min, A组显著短于B组 (P<0.05) 。
3讨论
小儿由于其本身各种脏器发育尚不成熟、呼吸循环系统受气腹压力干扰比成人明显, 给麻醉用药及管理带来一定难度, 要求麻醉安全可靠、苏醒快、无不良反应, 其次小儿由于解剖、生理等特点, 麻醉呼吸道并发症多, 如行气管内插管全麻易伤呼吸道, 导管易被黏痰阻塞引起通气不良和CO2积蓄等[1]。因此, 小儿麻醉时特别应注意呼吸管理, 正确的选择及配伍药物, 采用静脉麻醉非常重要。小腹壁薄弱、肌肉发育差, 腹膜延展性好, 给静脉麻醉实施小儿腹腔镜手术提供了前提保证。
丙泊酚具起效快、代谢快、苏醒快, 减慢心率等效应, 氯胺酮也具有起效快, 作用时间短, 苏醒迅速且镇痛效果确切的优点, 但由于心血管的兴奋作用, 易引起心率增快、血压增高, 并有呼吸抑制作用[2]。两者合用镇静、镇痛作用互补增强, 具有优势互补作用, 可增加麻醉效果减少药物用量, 同时有效减轻心血管系统不良反应而维持循环稳定。当然, 围麻醉期还应严密监测患儿各项生命指标, 一旦发现有呼吸抑制现象, 立即手控呼吸或气管插管, 确保患儿平安渡过麻醉期。
摘要：目的观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果。方法选择单侧腹股沟疝患儿50例, 随机分为A、B2组各25例。A组采用丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉, B组采用丙泊酚、氟哌啶、芬太尼+维库溴铵静脉复合全麻。观察2组围麻醉期HR、MAP (平均动脉压) 、SpO2变化及患者苏醒时间。结果本组50例患儿麻醉效果均满意, 无严重并发症发生, 气腹后MAP、HR都略有升高, 与基础值比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;放气后10minMAP、HR都恢复至基础值, SpO2与基础值比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。A组苏醒时间为 (10.2±7.8) min, B组苏醒时间为 (48.0±12.4) min, A组显著短于B组 (P<0.05) 。结论丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿腹腔镜疝修补术, 苏醒快、无不良反应, 值得临床应用。
关键词：静脉麻醉,丙泊酚,氯胺酮,腹腔镜疝修补术
参考文献
[1]徐金龙, 龚献吉, 康健.小儿麻醉呼吸并发症的分析[J].临床麻醉学杂志, 1996, 12 (3) :162.