瑞芬太尼复合丙泊酚（精选10篇）
瑞芬太尼复合丙泊酚 篇1
胃镜检查术是最常用的检查方法之一, 检查时患者难免有紧张、焦虑和恐惧, 咽喉部不适、恶心、呕吐, 往往影响检查和冶疗, 我们尝试在不使用气管插管、不使用微量输注泵以及不使用表面麻醉的前提下。静注丙泊酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜检查中取得较好效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
行胃镜检查的患者40例, 其中男21例, 女19例, 按美国麻醉医师协会 (ASA) 体格情况分级Ⅰ～Ⅱ级, 年龄28～50岁。排除标准:心功能Ⅲ级以上, 严重心电图异常, 慢性阻塞性肺疾患, 严重肝、肾功能不全, 精神疾病, 听力障碍, 消化道大出血, 凝血功能异常等患者。
1.2 方法
检查在病区胃肠镜室进行, 备有一定数量的抢救药品, 以防意外发生, 患者入室后常规开放静脉通道, 测血压, 监测心率及SpO2并吸氧, 做好气管插管等准备, 待操作者准备好后, 由麻醉医生静注瑞芬太尼与丙泊酚合计1.5～2.0 mg/kg, 每200 mg加入瑞芬太尼0.2 mg, 患者入睡后行胃镜检查, 必要时间断追加丙泊酚20～40 mg, 检查结束后吸尽胃内空气或液体, 待患者完全清醒后, 询问患者对检查过程有无知晓, 有无头晕、嗜睡, 观察30 min, 若无异常且有家人陪同方可离院。
2结果
40例患者在麻醉下顺利完成检查, 醒后询问患者, 均述检查过程无任何不适, 操作时间为 (5.50±2.30) min, 入睡时间为 (50.2±8.40) s, 停药后苏醒时间为 (7.50±2.80) min, 定向恢复时间为 (14.2±1.8) min, 丙泊酚瑞芬合剂用量为80～170 mg不等。血压 (BP) 、心率 (HR) 、血氧饱合度 (SpO2) 均较平稳, 见表1。检查术中、术后血压稍有波动, 但多数仍在正常范围内, 且为一过性, 无需特别处理, 有个别患者心率减慢明显, 给予阿托品后纠正。术中呼吸抑制者, SpO2小于90%时予托下颌给氧后缓解, 在严密检测和及时处理情况下, 未发生严重缺氧后果。
3讨论
胃镜检查是消化内科最重要的检查和冶疗手段之一, 以往胃镜检查只给予表面麻醉, 给患者带来痛苦和惧怕, 再加上患者在施行胃镜的过程中, 由于镜体局部刺激引起反射给患者带来不适, 恶心、呕吐甚至难以忍受, 往往影响检查及冶疗。
丙泊酚是速效、短效、苏醒快、无蓄积的静脉麻醉药。还有研究显示:丙泊酚静脉麻醉可以使咽喉部肌群松弛, 为胃镜检查提供足够的条件[1]。是临床常用的静脉麻醉药。静脉给药后患者入睡快, 停药后在体内代谢和排泄快且没有蓄积作用, 患者苏醒快, 但没有镇痛作用。瑞芬太尼是一种短效的阿片类麻醉镇痛药, 起效快, 镇痛作用强, 半衰期短, 在体内被非特异性酯酶迅速水解, 代谢清除快, 故瑞芬太尼合用丙泊酚静脉麻醉清醒快、镇痛强、患者离院早, 丙泊酚和瑞芬太尼联合应用, 二药的优势互补, 起到协同作用, 且不增加外周血管的抑制。
我们的体会是:①麻醉下施行胃镜检查, 大大缩短了操作时间 (胃镜4～10 min) , 由于咽喉部和胃肠道松弛便于仔细观察和寻找病变, 明显降低了漏诊、误诊, 减少了胃肠穿孔出血的并发症, 检查完毕, 患者很快苏醒且无任何不适;②麻醉的深度一般只需维持稳定、不呛咳, 无需深麻醉;③丙泊酚和瑞芬太尼对呼吸和循环均有抑制作用, 尤其是老年患者, 易导致呼吸暂停和血氧饱合度下降, 因此必须选择合适的冶疗剂量及输注速度, 应有经验的麻醉医生施行麻醉并备有必要的紧急措施, 配备必要的抢救药品及物品, 密切监测血压、心率、血氧饱合度的变化, 以防意外情况的发生;④检查结束后必须彻底吸净分泌物, 以防返流和误吸, 结束后, 应观察30 min, 术后2 h内有陪同, 以防意外损伤。
综上所述, 丙泊酚复合瑞芬太尼在门诊内镜检查可以有效消除患者在生理和心理上的痛苦和恐惧而造成的机体应激反应, 操作者从容顺利, 即缩短了操作时间, 又有利于提高检查质量, 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于门诊胃肠镜检查和冶疗具有无痛、安全、有效、可控性强、无不良反应等优点, 值得临床广泛应用。
摘要：目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在胃镜检查中应用的可行性观察。方法 40例患者丙泊酚复合瑞芬太尼静脉注射后行胃镜检查。结果 患者在麻醉下顺利完成检查, 检查过程无任何不适。结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在门诊内镜检查中具有无痛、安全、有效、可控性强、无不良反应等优点, 值得临床广泛应用。
关键词：瑞芬太尼,丙泊酚,胃镜检查
参考文献
[1]董迎春, 汪小海.丙泊酚与氯胺酮、芬太尼配伍用于无痛人工流产术的比较.临床麻醉学杂志, 2005, 21 (2) :136-137.
瑞芬太尼复合丙泊酚 篇2
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.524 文章编号：1004-7484（2014）-03-1605-02
近年来，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速，腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间也会越来越大[1]。近年来，我们采用瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜手术，获得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究所选病例均来自我院2013年4月——2011年11月手术室施行腹腔镜手术的病人45例，男25例，女20例，年龄18-50岁，体重45-70kg，ASA I-Ⅱ级，其中胆囊切除术20例，阑尾切除术15例，卵巢囊肿切除术10例。
1.2 纳入标准 术前患者的肝功能、肾功能检查基本正常，无呼吸、心血管及内分泌系统疾病。
1.3 麻醉方法 所有患者在麻醉10h前禁水、禁食。术前肌内注射阿托品0.5mg，在进入手术室后建立静脉通道并进行心电监护。采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导：瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字H20030199）1.2-2.0-g/kg，丙泊酚（西安立邦制药有限公司生产，国药准字H19990282）0.8-1.0mg/kg，咪达唑仑0.06-0.10mg/kg和维库溴铵0.06-0.10mgJkg，静脉注射。麻醉维持：采用丙泊酚5-7mg/kg，并加用瑞芬太尼0.2-0.5g，（kg-rain）。
1.4 麻醉效果 显效：手术操作过程中正常对进行牵拉没有任何反应，肌肉处于完全松弛状态，整个手术过程能够顺利进行；有效：手术操作过程中正常对肌肉进行牵拉会出现程度轻微的反应，但仍然能够保证手术治疗继续进行；无效：手术操作过程中正常对肌肉进行牵拉出现非常明显的反应，无法保证手术操作继续进行[2]
1.5 统计学方法 采用spss13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差（χ ±s）表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P<0.05为有统计学差异。
2 结 果
2.1 术前麻醉效果 经异丙酚与舒芬太尼联合麻醉后有18例患者的术前麻醉达到显效效果，有25例患者麻醉有效，有2例患者麻醉无效，术前麻醉有效率95.6%。
2.2 术后意识恢复时间、呼吸像复时间、完全苏醒时间 患者术后经（4.96±0.84）min呼吸恢复正常，经（6.58±1.06）min，意识恢复，经（18.63±2.42）min后完全苏醒。
2.3 生命体征指标改善幅度 患者麻醉前HR水平为（80.84±3.32）次/min，麻醉后为（74.18±2.98）次/min，无显著性差异（P>0.05）；麻醉前SBP水平为（120.97±l1.06）mmHg，麻醉后为（115.38±10.32）mmHg，无显著性差异（P>0.05）；麻醉前DBP水平为（77.74±10.16）mmHg，麻醉后为（73.31±8.97）mmHg，无显著性差异（P>0.05）[3]
3 讨 论
腹腔镜手术由于具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，逐渐得到广泛应用，应用過程中需对患者进行麻醉处理，尤其老年患者因各脏器功能减退，对麻醉的耐受力下降，麻醉手术过程中可造成血压升高、心率加快、血糖升高等麻醉并发症。因此，选取合适麻醉方式，对保障腹腔镜手术顺利成功，减少并发症具有重要意义[4]。
在进行麻醉的时候，只有准确的掌握了麻醉的操作方法、药物使用、麻醉平面控制以及生命体征维护等，并在手术前对患者状况进行详细的了解，正确的评估，之后在进行麻醉，才能够有效对麻醉效果进行提高。其中最好的麻醉就是要对患者的生命体征尽力保持平稳[5]。
瑞芬太尼为一种新型U阿片受体激动剂，具有起效迅速、容易控制、作用时间短和良好镇痛效果等优点，并且时量相关半衰期不会受到输注时间的影响，即使大剂量应用瑞芬太尼也不会导致作用时间的延长。最后瑞芬太尼的副作用发生率低于其他阿片类药物，并且对肝肾功能无依赖，即使重复使用或者持续输注也不会出现蓄积[6]。
丙泊酚作用迅速，时效短，苏醒快，清醒质量好，其在体内代谢的清除较硫喷妥钠快近10倍，且术后恶心、呕吐发生率低，是目前较好的静脉麻醉药。但丙泊酚镇痛作用弱，不能单独用于全麻麻醉维持，用于麻醉维持必需复合阿片类药物[7]。
本研究显示，采用瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜手术患者，其麻醉疗效满意，故该法值得临床推广应用。
参考文献
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[4] 蔡俊岭.两种麻醉方式对老年患者腹腔镜手术的比较.现代诊断与治疗，2013，24（7）：1481.
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[6] 王洪彪.瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用.中国当代医药，2013，20（23）：77.
瑞芬太尼复合丙泊酚 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
择期行无痛人流手术的患者50例, ASAⅠ或Ⅱ级, 年龄18～40岁, 体重40～60kg, 停经40～70d, 经病例详述知, 没有丙泊酚与瑞芬太尼药物过敏症状, 故无过敏史, 亦查病史中无心血管疾病。随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组 (R组) 和丙泊酚组 (P组) , 各25例。
1.2 麻醉方法
术前禁饮、食6h, 不用术前药。患者入手术室建立静脉通路, 持续ECG、SpO2、SBP监护, 以面罩形式进行吸氧 (3～5L/min) 。R组瑞芬太尼0.1μg/ (kg·min) 泵注5min后再静脉注射丙泊酚1.5～2.0mg/kg 致病患出现呼之不应、睫毛反射消失等临床反应, 意识消失, 术中瑞芬太尼0.1μg/ (kg·min) 泵注维持至负压吸引结束。P组至患者出现意识消失临床反应时缓慢静脉注射丙泊酚2.0～2.5mg/kg。R组与P组每20ml丙泊酚常规加1ml利多卡因, 对丙泊酚的追加依照患者对手术刺激的直接反应, 有明显呼吸抑制者加压面罩吸氧, 及时对症处理。
2 观察
观察麻醉前、意识消失时及意识恢复后SBP、HR、SpO2的变化。记录手术时间, 分别记录R 组与P组的用药反应, 对于丙泊酚总用药量及手术后腹痛例数进行具体记录。按照其反应情况进行体动评估。统计分析:计量资料参数用均数±标准差
3 结果
与麻醉前比较两组患者在意识刚消失时SBP、SpO2降低, 各时间点内两组SpO2均高于97%, 差异没有统计学意义。两组起效、苏醒及隔离时间比较结果显示, R组均短于P组 (P<0.05) (表1) 。比较两组患者体动反应表明, R组少于P组 (P<0.05) ;患者术后腹疼发生率和丙泊酚总量结果显示, R组明显少于P组 (P<0.01) (表2) 。
注:与P组比较, *P<0.05。
注:与P组比较:*P<0.05, #P<0.016。
4 结论
用药后临床观察可得出:丙泊酚的特点是起效快, 相对维持时间短暂, 可迅速苏醒等优点, 已广泛用于人流手术的麻醉。但镇痛效果较弱, 术后宫缩疼发生率较高, 随着药物效量的增加, 对循环和呼吸均有明显的抑制作用。
由于丙泊酚的镇痛效果比较弱[2], 作为一种短效μ 阿片受体激动药, 与其联合应用, 可使得丙泊酚在用药后弥补其镇痛作用弱的特点, 起到加强其麻醉性的功效, 与此同时, 对丙泊酚的用药量减少, 进而可减少对呼吸循环的抑制作用, 使并发症的发生率减小。瑞芬太尼半衰期达3～5min, 体内无积留, 持续泵注, 血流动力学平稳, 并且用药后的患者在术后可迅速恢复清醒。对血流动力学的影响呈剂量依赖性是瑞芬太尼弊端, 成人泵注2.0μg/ (kg·min) 以上发生心动过缓和低血压的几率升高[3]。本文观察R组以0.1μg/ (kg·min) 泵注瑞芬太尼, 初期SBP和HR减慢明显, 此现象的产生是由于丙泊酚能明显抑制循环的特点, 与瑞芬太尼配伍具有协同作用。结果显示:以0.1μg/ (kg·min) 瑞芬太尼用药, 无1例患者术后痛觉过敏发生, 并且由于镇痛效果明显, 不仅在手术中的体动反应轻微, 且手术后腹痛发生率降低。
总之, 瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术, 手术中具有体动反应少的特征, 手术后清醒速度快。可降低丙泊酚用药量, 又具有血流动力学平稳等显著特点, 经观察, 可应用于临床, 且安全有效。
摘要：目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床效果观察。方法:选择我院行无痛人流手术的患者50例, 随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组 (R组) 和丙泊酚组 (P组) , 各25例。观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效能和安全性。结果:R组和P组之间HR、SBP差异无统计学意义, R组起效、苏醒及隔离时间短于P组, 并且R组体动反应、术后腹疼发生率和丙泊酚总量明显少于P组。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中有良好的镇痛、镇静条件, 既安全又有效, 值得在临床上推广应用。
关键词：瑞芬太尼,丙泊酚,无痛人流,麻醉
参考文献
[1]曾祥玉, 徐阳.无痛人流时丙泊酚用量与年龄的关系 (J) .临床麻醉学杂志, 2007, 23:704.
[2]庄心良, 曾因明, 陈伯銮.现代麻醉学 (M) .第3版.北京:人民卫生出版社, 2003:481-487.
瑞芬太尼复合丙泊酚 篇4
【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜；胆囊切除术；麻醉效果
【中图分类号】R6142【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0087-01
随着现代医学的不断发展进步，在治疗胆囊疾病方面，多采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆治疗方法，该方法对患者伤害小，有着创口小、愈合快、保护胆囊生理功能和完整性的作用[1]。在手术过程中采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，麻醉起效迅速，较常规麻醉方法更为安全[2]。为进一步探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果，特选取我院60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，对其分析后，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料将2010年4月至2013年4月入住我院60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，其中男性25例，女性35例，年龄28～75岁，平均年龄47岁，体重40～88kg，平均体重60kg，排除心、肝、肾严重疾病患者，排除精神疾病患者，所有研究对象符合手术指证，患者及家属签署知情同意书，自愿参与实验。实验组：30例，男性13例，女性17例，年龄28～72岁，平均年龄（4831±1638）岁，体重42～88 kg，平均体重（6254±2135）kg。对照组：30例，男性12例，女性18例，年龄29～75岁，平均年龄（4731±1649）岁，病程40～81kg，平均体重（6134±2029）kg。两组一般资料无明显差异（P>005），具有可比性。
12方法对照组采用常规芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，两组患者均行腹腔镜胆囊切除术，首先对患者进行全身麻醉，静脉推注瑞芬太尼（国药准字H20030197，生产厂家宜昌人福药业有限责任公司）1μg/kg和丙泊酚（国药准字H19990282，生产厂家西安立邦制药公司）15mg/kg，取头高足低、抬高右侧肢体，仪器采用Storz 电视腹腔镜系列， Olympus P20 型胆道镜系列，在术中持续静脉泵入麻醉药物，剂量为01 mg/（kg·min）。
13观察指标比较两组手术后恢复意识时间、拔管时间和止痛时间和拔管5min后、10min后OAA/S评分情况。 OAA/S评分：对正常呼名反应迅速评分为5分、反应迟钝为4分、大声呼喊有回应为3分、仅轻拍有反应为2分、仅挤压三角肌有反应为1分[3-4]。
14统计学处理采用SPSS 170软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，P<005表明差异有统计学意义。
2结果
21两组患者手术情况比较实验组患者恢复意识时间、拔管时间和止痛时间均明显短于对照组患者，统计学上有意义（P<005）。详细情况见表1。
22两组患者手术拔管后OAA/S评分结果实验组患者拔管后五分钟、十分钟OAA/S评分均明显高于对照组患者OAA/S评分，统计学上有意义（P<005）。详细情况见表2。
3讨论
胆囊是人体重要的器官，为机体消化吸收营养物质起着重要作用。由于人们不规律的生活和饮食习惯，导致近几年来我国胆囊疾病发病率逐年攀升，已成为危害人们健康的重要疾病之一[5]。胆囊切除手术过程中，容易发生气腹的危险。瑞芬太尼复合丙泊酚是一种较为理想的搭配，两种药物相辅相成，其中协同作用，经静脉给药后，起到迅速麻醉的效果，还可有效降低术中气腹的发生率[6]。对于稳定患者心率、血压具有积极作用，是一种安全的麻醉药物。其中瑞芬太尼属于一种新型的阿片类药物，在麻醉过程中，可起效迅速，对患者年龄、机体功能无明显选择性[7]。瑞芬太尼复合丙泊酚应用于人体后血浆清除率高，在患者体内积聚时间较短，可在短时间内排出机体，可有效缩短患者手术后苏醒时间，患者恶心、呕吐等不良反应发生率也明显降低，相对于常规芬太尼复合丙泊酚具有更好的麻醉效果[8]。本研究也表明，瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果优于常规芬太尼复合丙泊酚的效果。
综上所述，瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的麻醉疗效，患者术后恢复意识时间、拔管时间和止痛时间明显缩短，术后意识状态恢复良好，安全、有效，值得在临床上广泛应用。
参考文献
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瑞芬太尼复合丙泊酚 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月—2014年4月在滨海县中医院行开胸手术的82例患者, 其中男47例, 女35例;年龄19~71岁。患者均经诊断符合手术指征, 手术方式有肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、食管癌根治术等, 排除心血管病史、肝肾肺功能异常、麻醉药物过敏的患者。按照麻醉方式将患者分为研究组和对照组, 每组41例。研究组男22例, 女19例;年龄19~71岁。对照组男25例, 女16例;年龄19~71岁。本研究经医院伦理委员会批准, 患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 方法
术前30min, 两组患者均肌肉注射阿托品0.5mg和咪达唑仑5mg, 进入手术室后均开放静脉通路进行常规静脉滴注。研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚单肺通气麻醉, 具体为:静脉滴注3μg/kg芬太尼+1.5mg/kg琥珀胆碱, 患者气管插管后为维持手术麻醉, 需血脉靶控2~4μg/ml丙泊酚, 持续静脉泵注0.1~0.2μg/kg瑞芬太尼, 间断静脉滴注0.03mg/kg维库溴铵。
对照组采用瑞芬太尼和异氟烷单肺通气静吸复合麻醉, 具体为:静脉滴注3μg/kg芬太尼+1.5mg丙泊酚+1.5mg/kg琥珀胆碱进行麻醉诱导, 患者气管插管后为维持手术麻醉, 需吸入浓度为1.0%~2.5%的异氟烷和50%氧化亚氮, 并持续静脉泵注0.1~0.2μg/kg瑞芬太尼, 间断静脉滴注0.03mg/kg维库溴铵。但在单肺通气过程中, 需停止氧化亚氮吸入, 以免影响手术的顺利进行。
两组患者机械通气均采用定容单肺通气模式, 单肺通气麻醉期间, 密切观察患者的生命体征和麻醉程度, 同时根据患者的观察结果适当调整呼吸参数和麻醉药量, 以免危害患者的生命安全。
1.3 观察指标
比较两组患者麻醉后的收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP) 、心率 (HR) 、脉搏血氧饱和度 (Sp O2) 、血氧分压 (Pa O2) 以及麻醉并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行统计学分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SBP、DBP、HR、Sp O2、Pa O2比较
研究组患者SBP、HR、Sp O2、Pa O2均高于对照组, DBP低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
注:1mm Hg=0.133k Pa
2.2 两组患者麻醉并发症比较
两组患者均未出现术中知晓、苏醒延迟等情况, 气管导管拔除后, 患者生命体征均平稳。术后研究组有2例患者发生麻醉并发症, 发生率为4.8%, 其中1例恶心呕吐, 1例躁动;对照组有5例患者发生麻醉并发症, 发生率为11.9%, 其中2例恶心呕吐, 3例躁动。两组患者麻醉并发症发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
在开胸手术中, 单肺通气主要有液密性、气密性的特征, 能有效防止患侧肺内炎症分泌物感染健肺, 确保患侧肺完全萎陷, 从而促进健侧肺有效通气, 切实提高患者的耐受性。目前, 在开胸手术中, 常用的麻醉方式是单肺通气静吸复合麻醉, 但该方式极易因吸入麻醉药物而导致低氧性肺血管收缩被抑制, 降低健侧肺血氧含量, 从而导致手术难以顺利进行, 需采用呼吸循环系统影响小、应激反应轻的麻醉方式, 如瑞芬太尼复合丙泊酚单肺通气麻醉[3]。本研究结果显示, 研究组患者SBP、DBP、HR、Sp O2、Pa O2均优于对照组, 可见与瑞芬太尼和异氟烷的静吸复合麻醉相比, 瑞芬太尼复合丙泊酚具有呼吸循环系统影响小、应激反应轻微等优点, 术中能有效稳定患者的生命体征, 提高Sp O2、Pa O2。
瑞芬太尼是芬太尼类μ型阿片受体激动剂, 具有起效快、作用时间短、清除快等优点, 能适当降低血压和HR, 抑制心肌和血管平滑肌[4]。丙泊酚是烷基酚类静脉麻醉药, 不会抑制低氧性肺血管的收缩, 能维持肺顺应性和肺泡Pa O2和Pa CO2的平衡, 降低肺损伤和应激反应发生率, 而且通过血浆靶控丙泊酚稳定血浆药物浓度, 从而有效维持麻醉深度。因此, 在单肺通气麻醉时, 瑞芬太尼复合丙泊酚可有效保护低氧性肺血管收缩反应。
综上所述, 瑞芬太尼复合丙泊酚单肺通气麻醉的临床效果显著, 具有呼吸系统影响小、循环系统稳定、应激反应轻微等优点, 是开胸手术理想的麻醉药物和方式, 有临床推广应用价值。
参考文献
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[3] 晏艳姣.丙泊酚复合瑞芬太尼单肺通气麻醉对患者血流动力学和血气的影响[J].临床肺科杂志, 2014, 19 (6) :1142-1143.
瑞芬太尼复合丙泊酚 篇6
1对象与方法
1.1对象2013年9月到2014年9月选择在我院进行无痛胃肠镜检查的消化道疾病患者120例,纳入标准:知情同意且得到医院伦理委员会的批准;术前禁食8 h、禁饮4 h。排除标准:复杂的病理性肥胖/阻塞性睡眠呼吸暂停;有麻醉禁忌症;孕妇及哺乳期妇女。其中男67例,女53例;年龄22~63岁,平均年龄45.87岁;疾病类型:胃溃疡22例,胃癌38例,结肠炎40例,结肠肿瘤15例,结肠息肉5例。根据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例,两组的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法选择奥林巴斯GIF-160型电子肠胃镜和富士VP-4400型电子胃肠镜,所有患者入室后均取平卧位且开放静脉通路,密切监测生命体征,接受常规鼻导管持续给氧(3 L/min)。观察组:给予0.2~0.5μg/kg的瑞芬太尼,然后再通过静脉注射的方式注入20 mg的丙泊酚,在检查过程中根据患者的反应情况追加20~40 mg的丙泊酚。对照组:静脉注射1.0μg/kg的瑞芬太尼,然再通过静脉注射的方式注入20 mg的丙泊酚。
1.3观察指标血流动力学指标监测:在给药前、检查开始时及检查完毕时记录两组患者的血流动力学指标,包括平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与心率(heart rate,HR)。不良反应:观察与记录两组患者在检查后3 d内出现的不良反应,包括体动、恶心、流涎、咳嗽等。
1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料用(均数±标准差)表示,组内与组间对比采用独立样本t检验;计数数据采用百分比表示,对比采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血流动力学指标变化对比所有患者都完成检查,给药前、检查开始时及检查完毕时的MAP与HR在组内与组间对比差异都无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2不良反应情况对比经过观察,观察组检查后3 d内的体动、恶心、流涎、咳嗽等不良反应情况少于对照组(P<0.05)。见表2。
3讨论
胃肠道疾病是严重威胁人民健康的较常见疾病,胃肠镜检查是消化科临床检查与治疗中常用的方法之一。但是在临床上行胃肠镜检查主要进行表面麻醉,这样可能会给患者带来身心的负面刺激,为此对于麻醉的要求比较高。
理想的胃肠镜检查麻醉方案要求既能够提供最佳的麻醉深度以满足手术需要,又能够以最快的速度恢复患者的苏醒与行动能力。丙泊酚可以迅速透过血脑屏障,脂溶性高,从注射到起效仅需30~60 s。不过单纯使用丙泊酚的患者中有80.0%的患者在麻醉诱导时主诉注射部位疼痛或有甩手等动作。大剂量使用可能会对患者的呼吸循环产生一定的抑制作用,容易引起其心率减慢、血压下降等不良反应。新型的阿片类镇痛药瑞芬太尼为μ型阿片受体激动剂,也能迅速达到血-脑平衡,具有很强的镇痛作用。相关研究表明其可以协同丙泊酚以满足胃肠镜操作的需求,并显著降低体动的发生率[3]。本研究显示所有患者都完成检查,给药前、检查开始时及检查完毕时的MAP与HR在组内与组间对比无差异。瑞芬太尼可明显减少临床应用丙泊酚的用量,对呼吸循环吸引的影响降到最低点[4]。本研究显示观察组检查后3 d内的体动、恶心、流涎、咳嗽等不良反应情况少于对照组。同时两者的协同作用缩短了检查时间,有利于提高胃肠镜检查的质量。
总之,瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用作用安全平稳,能减少不良反应的发生,值得推广应用。
摘要：目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用方法与效果。方法:2013年9月到2014年9月选择进行无痛胃肠镜检查的消化道疾病患者120例,根据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例,对照组给予单独丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果:所有患者都完成检查,两组给药前、检查开始时及检查完毕时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与心率(Heart rate,HR)在组内与组间对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组检查后3d内的体动、恶心、流涎、咳嗽等不良反应情况少于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用作用安全平稳,能减少不良反应的发生,值得推广应用。
关键词：瑞芬太尼,丙泊酚,无痛胃肠镜检查,不良反应
参考文献
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[3]冯海珍.丙泊酚配伍瑞芬太尼、氯胺酮用于无痛胃肠镜检查的效果比较[J].中国医药指南,2015,23(11):178-179.
瑞芬太尼复合丙泊酚 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2012年12月-2013年12月我院收治的腹部手术患者82例为观察对象, ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级, 其中男45例, 女37例;年龄17~68岁, 平均年龄 (42.7±3.7) 岁;阑尾炎25例, 胃癌根治术19例, 胆囊切除术15例, 胃大部切除术13例, 胆肠吻合术10例。将所有患者按照随机原则分为研究组和参照组各41例, 两组患者在性别、年龄、手术类型、麻醉分级等方面的基本数据比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 麻醉方法
两组患者均采取全身麻醉, 术前禁食8h、禁饮6h;术前30min给予0.1g苯巴比妥钠和0.5mg阿托品, 肌注;术前备好气管导管、氧气、急救药品等。为患者开放静脉通道后补体液500ml, 麻醉诱导前静脉给予地塞米松10mg、枢丹4mg。给予所有患者应用丙泊酚2.0mg/kg、维库溴铵0.2mg/kg以及瑞芬太尼1.0μg/kg进行麻醉诱导, 气管插管后给予机械通气。诱导后给予研究组患者静脉泵入丙泊酚4.0~6.0mg/ (kg·h) 复合瑞芬太尼1.0μg/kg进行麻醉维持, 并根据术中患者的具体情况适当调节丙泊酚或瑞芬太尼的输入速度, 手术结束前5min停止药物泵入。麻醉诱导后使参照组患者吸入1.0%~2.5%异氟醚+芬太尼1.0μg/ (kg·h) 静脉注射维持麻醉。两组患者均在呼吸、意识、吞咽反射完全反应后将气管导管拔除[6,7]。术后24h持续检测两组患者血压、心率及呼吸情况。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者麻醉前及插管即刻、插管后5min、插管后10min各时点的舒张压 (DBP) 、收缩压 (SBP) 和心率 (HR) 的变化情况;并观察和比较其诱导前、插管时及插管后5min的血糖和皮质醇变化情况;记录两组麻醉后的恢复情况 (自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间及离开PACU时间) 。
1.4 统计学方法
本组数据均应用统计学软件SPSS17.0进行分析, 计量资料用 (±s) 表示, 并用t检验, 当P<0.05时, 表示差异有统计学意义[8]。
2 结果
2.1 两组患者麻醉诱导期间各时点血流动力学的变化情况比较
插管即刻和插管后5min, 参照组DBP、SBP、HR均发生明显变化, 与诱导前比较有统计学意义 (P<0.05) , 且与研究组同一时间比较差异明显 (P<0.05) ;诱导后10min, 参照组的HR明显较研究组高, 比较有统计学差异 (P<0.05) 。研究组麻醉后的DBP、SBP、HR指标均无明显变化, 与诱导前比较均无统计学差异 (P>0.05) 。详见表1。
注:*表示与诱导前比较, P<0.05;#表示与参照组比较, P<0.05。1mmHg=0.133kPa。
2.2 两组患者诱导前、插管时及插管后5min的血糖和皮质醇比较
诱导前, 两组的血糖和皮质醇比较无统计学差异 (P>0.05) ;插管时和插管后5min, 参照组的血糖和皮质醇均明显升高, 与诱导前比较均有统计学差异 (P<0.05) ;同时, 研究组的血糖和皮质醇无明显变化, 与参照组比较明显较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。
注:*表示与诱导前比较, P<0.05;#表示与参照组比较, P<0.05。
2.3 两组患者麻醉后的恢复情况比较
与参照组比较, 研究组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间及离开PACU时间均明显较短, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。详见表3。
3 讨论
瑞芬太尼复合丙泊酚 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组90例为我院2011年1月至2012年1月于丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下手术患者, 其中男性48例, 女性42例。年龄20～48岁, 体质量45～74kg, 手术时间55～90min。所有患者均无严重的心脑血管疾病, 排除肝肾功能不全者。将90例患者随机分为A、B、C三组各30例, 各组患者, 年龄、体质量等基本资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
本组研究对象术前30min肌注阿托品0.5mg, 进入手术室后, 开放上肢静脉, 依次静脉注射芬太尼4μg/kg, 阿曲库铵0.6mg/kg, 丙泊酚2.5mg/kg予以麻醉诱导。患者气管插管, 调节呼吸机潮气量12m L/kg, 呼吸频率12次/min, 面罩吸入100%氧气, 调节氧流量为2L/min。术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼不同配比进行麻醉维持:A组:400∶1, B组:500∶1, C组600∶1。术中应用多功能监护仪监测双频谱指数, 无创血压、心率、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压。根据满意麻醉标准调整各个参数。同时注意监测术中血气。手术结束后停注麻醉维持药。
1.3 观察指标
记录各组患者麻醉苏醒时间[1] (手术结束停止给药至患者被唤醒睁眼的时间) 、评估患者术后苏醒质量。具体方法如下:采用警觉/镇静量表评分。完全清醒, 对正常呼名反应迅速为5分, 语速缓慢, 正常呼名反应迟钝为4分;言语模糊, 目光呆滞, 仅对大声呼唤有反应为3分;不能辨其语言, 对轻拍、轻推有反应为2分;昏睡, 对轻拍轻推刺激无反应为1分。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异具有显著性, 具有统计学意义。
2 结果
三组对比, A组苏醒时间最短, 苏醒质量评分最高, 差异具有统计学意义 (P1=0.0486, P2=0.0312) , 见表1。
三组不良反应发生率对比, B组和C组均为10.0%, A组6.67%, 较其他两组低, 但是三者之间差异无统计学意义 (P>0.05) , 具体见表2。
3 讨论
超短效静脉麻醉药丙泊酚, 目前, 该药以其作用时间短, 苏醒快的优点在临床应用很广。丙泊酚在麻醉过程中, 对患者的呼吸系统、循环系统均有不同程度的影响, 丙泊酚对各组织器官的作用与其剂量密切相关[2]。此外, 该药可抑制咳嗽反射, 喉痉挛、呃逆等不良反应也比较少见, 但是该药的抗应激效果临床反应较差, 且有使患者发生低血压的可能。瑞芬太尼作为一种新型的麻醉性镇痛药, 其具有镇痛效果明显, 起效快, 并且与丙泊酚不同的是该药抗应激反应较好, 不释放组胺, 因此对心血管功能影响小[3]。
有研究显示[4]瑞芬太尼复合丙泊酚较其他麻醉药物复合丙泊酚的苏醒时间、拔管时间短, 其主要原因可能与瑞芬太尼的化学特性有关。人体血浆和各组织器官中含有的非特异性酯酶, 这种酶水解作用强, 可以迅速水解瑞芬太尼结构中的一酯键, 瑞芬太尼的血药浓度不会随用药时间延长而产生蓄积现象, 不随给药剂量与持续给药时间而变化, 其有效的生物学半衰期十分稳定。本研究中的三组患者在术后的不良反应发生率 (包括恶心呕吐、寒战、高血压、低血压等) , B组和C组均为10.0%, A组6.67%, 较其他两组低, 但三者差异无统计学意义 (P>0.05) , 表明丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉时的血流动力学的稳定性与安全性与配比浓度无关。
静脉麻醉药丙泊酚和瑞芬太尼, 二者的特点是起效快, 作用时间短, 消除快, 本研究证实二者联合使用安全有效, 但是具体配比浓度是本研究的重点。由于二者在静脉麻醉时具有协同作用, 互相补充各自的不足, 二者合用时需适当降低用药量。根据各自的药理学特点, 结合影响患者术后苏醒和意识恢复等因素, 丙泊酚复合瑞芬太尼更适用于需要反应迅速的术式。瑞芬太尼和丙泊酚都是理想的手术麻醉镇痛药, 能通过药物的相互协同作用产生良好的催眠、镇静、镇痛作用, 达到满意的麻醉效果, 既给临床手术医师提供了良好的手术条件, 同时也能给患者提供有利的围手术期安全保障。在本次研究中还发现随着丙泊酚浓度的降低、瑞芬太尼浓度的增加, 患者苏醒时间、苏醒质量逐渐提高。此研究结果, 可供临床麻醉参考。
摘要：目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于全身静脉麻醉的临床效果。方法 将90例患者随机分为A、B、C三组, 各30例, 各组的丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度不同, A组 (丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量400mg∶1mg) ;B组 (配比剂量500mg:1mg) ;C组 (配比剂量600mg∶1mg) , 观察对比各组患者麻醉苏醒时间, 术后苏醒质量等情况。结果 A组的苏醒时间, 术后苏醒质量评分最佳, B组次之, C组的苏醒时间最长、苏醒质量最差, 三组之间的差异均有统计学意义 (P<0.05) ;三组不良反应发生率对比, B组和C组均为10.0%, A组6.67%, 三者之间差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 丙泊酚复合瑞芬太尼配比剂量为400mg∶1mg时麻醉效果最好, 随丙泊酚浓度降低及瑞芬太尼浓度增加, 患者苏醒时间逐渐缩短, 苏醒质量逐渐提高。
关键词：静脉麻醉,丙泊酚,瑞芬太尼
参考文献
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瑞芬太尼复合丙泊酚 篇9
【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；胃镜；麻醉
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0269-01
近年来，随着科学技术的发展，胃镜在人们对疾病的诊断与治疗方面起着举足轻重的作用，然而传统的利用利多卡因胶浆表面麻醉的方法仍然引起患者强烈的呛咳、恶心、呕吐，给患者带来痛苦和恐惧感，随着静脉全麻结合表面麻醉的方法在临床应用的逐渐增多，无痛胃镜能更好的减轻患者的痛苦和恐惧感，在2009年-2012年我院逐渐开展“无痛胃镜”。 瑞芬太尼与丙泊酚是两种常用的静脉麻醉药，本研究比较瑞芬太尼与丙泊酚在胃镜麻醉中应用的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选用做胃镜的患者60例.男32例，女28 例.年龄30-65岁，体重46-76kg ， ASAⅠ-Ⅲ 级.所有患者均签署知情同意书。患者无明显心肺疾患，无丙泊酚过敏史，无阿片类药物滥用史以及无凝血功能障碍。随机均分为瑞芬太尼组（C组）和丙泊酚组（D 组）。
1.2 方法 入室后开放上肢静脉.每个患者均输注乳酸林格液，监测患者ECG 、SpO2 .PETCO2.RR 和无创血压。面罩吸氧2- 5L / min 。术前进行患者焦虑评分（0～ 10 分，O 分为不焦虑.10 分为严重焦虑）和OAA / S 评级（0 级为深睡.5 级为清醒）。所有患者均在术前服用利多卡因胶浆表面麻醉3分钟后，静注咪达唑仑2 mg ， C 组给予瑞芬太尼0 . 5 ug / kg ，推注时间超过90s，以0.05ug·kg-1· min-1维持：D组给予丙泊酚0.5mg/kg.推注时间超过30s，以0.05mg·kg- 1 min-1维持。操作过程中，如镇静效果欠佳（OAA / S > 3 级），两组分别静注瑞芬太尼12.5 ug 或丙泊酚10mg 。当RR < 8 次/分、SpO2<92 %、PETCO2>50 mm Hg 、MAP < 60mm Hg 、HR < 50 次/分、OAA/S < 2 级时输注速度减半。
1.3 监测指标 观察有无呼吸暂停、SpO2降低、镇静过度、恶心呕吐、注射痛等不良反应.记录恢复时间（操作结束至苏醒的时间）。
统计分析采用SPSS 10.O软件行统计处理，计量数据以均值士标准差（x士s）表示，组间比较采用t 检验。
2 结果
两组患者一般情况和焦虑评分、操作时间差异均无统计学意义。
操作后3 min C组1 例患者出现RR5 次/分，SpO2低至90%，给予辅助呼吸，将瑞芬太尼输注速度减半，2 min 后RR 和SpO2恢復，恢复输注速度。D 组6 例患者无法语言交流，将输注速度减半，3 min 后恢复速度.C 组恢复时间为（ 3.2士1.8 ）min，明显短于D组的（6.1 士1.3 ） min （ P < 0.05 ）。
操作中和术后第2 天两组患者均无恶心等不良反应。恢复期C组有7 例患者发生恶心，其中3 例发生呕吐.D 组8 例患者诉注射部位疼痛。D 组5 例、C 组7 例患者有内镜置入体内记忆。
3 讨论
丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，是无痛胃镜检查术常用的静脉麻醉药物，其特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，已较多地应用于胃镜检查。但丙泊酚无镇痛作用，因此常合用阿片类镇痛药如芬太尼等以加强镇痛效果[1-2]。芬太尼虽然镇痛效果强，但代谢较慢，半衰期较长，致苏醒时间、离院时间较长，且芬太尼具有头晕、嗜睡等不良反应[3]。
本研究表明，术前服用利多卡因胶浆表面麻醉3分钟后，静脉给予咪达唑仑2mg，持续输注瑞芬太尼或丙泊酚并间断加注可以满足患者无痛胃镜麻醉的要求。为了避免呼吸抑制。本研究给予咪达唑仑2mg 后使用低剂量瑞芬太尼（0.05ug.kg-1.min-1） ，因为阿片类药物导致呼吸抑制，患者表现为低氧血症和高碳酸血症，所以患者给予氧流量2 —5 L /min吸入，并监测SpO2。临床持续评估呼吸功能并监测SpO2。当患者出现疼痛不适时，及时给予瑞芬太尼12.5 ug，以迅速提高血浆浓度。本结果显示，c组RR 和SpO2下降，但无临床表现，只有1 例患者出现呼吸暂停和缺氧。可能是因为瑞芬太尼输注速率比以往的研究要低：同时，瑞芬太尼的快速清除也起了一定的作用。虽然C 组早期恢复时间短，但恶心呕吐的发生率较高，也许和丙泊酚具有特异抗呕吐作用有关。C 组操作者满意度较高，操作时间较短.说明患者更加合作。虽然C 组患者不能完全遗忘.但是患者满意度较高。综上所述，咪达咪仑复合小剂量瑞芬太尼并按需要追加可以为胃镜检查提供足够的镇静、遗忘作用，但瑞芬太尼导致的恢复期恶心呕吐应该得到重视并及时处理。
参考文献：
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瑞芬太尼复合丙泊酚 篇10
关键词：丙泊酚,瑞芬太尼,静脉麻醉,无痛胃镜检查
我院在胃镜检查中采用丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉并与局麻下胃镜检查进行比较, 以探讨无痛胃镜检查麻醉效果及安全性, 现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择胃镜检查患者80例, 男41例, 女39例, 年龄18~60岁, 体质量35~70kg, 麻醉分级 (ASA) Ⅰ~Ⅱ级。随机分为A组46例和B组34例, 2组年龄、性别、体质量等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 麻醉方法
2组均于术前常规禁食、禁饮, 患者取左侧卧位, 常规监测平均动脉压 (MAP) 、心率 (HR) 、血氧饱和度 (Sp O2) 、心电图 (ECG) 及呼吸情况。麻醉机备用, A组患者开放静脉, 以瑞芬太尼0.75μg·kg-1·min-1静脉注射, 然后静脉注射丙泊酚0.8~1mg/kg, 待患者睫毛反射迟钝或消失, 自主呼吸正常后, 开始胃镜检查。必要时酌情静脉分次追加丙泊酚0.5~1mg/kg。B组患者按常规方法局麻下进行胃镜检查。
1.3 观察指标
监测所有患者检查前、中、后的MAP、HR、Sp O2和操作时间, 检查结束15min后进行疼痛评分, 比较检查成功率。
1.4 统计学方法
计量资料以表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生命体征变化
A组检查后MAP、HR低于检查前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 2组各时间段MAP、HR、Sp O2比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
注:与检查前比较, *P<0.05
2.2 检查后评估
A组检查时间短于B组, 检查结束15min后疼痛评分低于B组, 检查成功率高于B组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与B组比较, *P<0.05
3 讨论
瑞芬太尼是一种超短效的阿片类药, 起效快、作用消退快、镇痛强, 丙泊酚镇痛作用弱, 瑞芬太尼可增强镇痛作用, 提高麻醉效果, Milne等[1]在研究中发现瑞芬太尼靶浓度增大, 可降低相同麻醉深度条件下丙泊酚的靶浓度, 显著减少围术期丙泊酚用量, 瑞芬太尼与丙泊酚快速消除, 苏醒更快、更安全, 减少不良反应发生, 增加安全性。
无痛胃镜检查MAP、HR均略有下降, 但均在正常范围内, 2组患者的Sp O2在检查过程中无明显变化, 但在检查中仍要严密监测患者生命体征, 如术中出现下述情况需立即停药并积极处理[2]:气管阻塞持续30s;Sp O2<85%;收缩压<80mm Hg (1mm Hg=0.133kPa) , 舒张压<40mm Hg;心跳、呼吸暂停或HR逐渐减慢 (HR<50次/min) ;发生过敏现象、误吸, 同时注射麻醉药过程中要注意给药速度及给药量。术后患者血压恢复至术前或接近术前水平, 神智清楚, 步态稳健后方可离开, 3h内需有人陪护[3]。
总之, 普通胃镜检查患者较痛苦, 致使治疗不成功或不彻底, 而无痛胃镜检查可提高治疗准确性, 成功率高, 减少患者的痛苦, 值得临床推广应用。
参考文献
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