叶酸衍生物（精选7篇）
叶酸衍生物 篇1
近年来, 药物的纳米负载及靶向输送得到了广泛的研究。叶酸 (FA) 是一种小分子生物配体, 具有良好的生物活性和广泛的生物靶向性, 其生物受体在多种生物肿瘤组织中呈现过表达[1], 具有良好的医用前景, 基于叶酸的多种靶向药物以及药物运载系统也应运而生[2]。金属纳米粒子, 尤其是金纳米粒子 (GNP) 具有很强的表面等离子体吸收和拉曼散射增强效应, 良好的结构稳定性和生物相容性, 以及极易与SH基团结合的特性[3,4,5]。诸多学者通过不同的偶联剂制备出叶酸修饰纳米金的复合物 (FA-GNP) , 例如谷胱甘肽、对氨基苯硫酚等[6,7,8,9]。迄今为止, 多数FA-GNP的制备都是先将偶联剂与纳米金通过Au-S键结合, 然后偶联剂再与叶酸反应[10,11,12,13]。这类制备方法通常在水溶液中进行, 存在产品制备效率低, 分离纯化困难, 目标产物不能大量制备等缺陷。
本研究提出一种含有SH的叶酸衍生物的制备方法, 可以直接用来修饰各种纳米金属粒子, 克服了上述难题。由于SH是一种比较活泼的基团[14,15], 在与叶酸发生各种反应之前, 首先要对SH实施保护, 反应之后再脱除保护, 从而设计了一种“二硫键生成-断裂”的制备工艺, 该制备方法操作流程简单易行, 工艺简便, 产物可以大量制备, 储存方便, 为叶酸的广泛应用奠定了基础。
1 实验
1.1 试剂与仪器
叶酸, 生化试剂, 上海山浦化工有限公司;3-巯基丙醇, 分析纯, 天津市光复精细化工研究所;30%过氧化氢、二甲基亚砜 (DMSO) 、无水乙醇, 分析纯, 天津市广成化学试剂有限公司;N, N-二环己基碳二亚胺 (DCC) , 化学纯, 国药集团化学试剂有限公司;4-二甲氨基吡啶 (DMAP) , 分析纯, 上海盈元化工有限公司;无水硫酸钠, 分析纯, 天津市永大化学试剂有限公司;二硫苏糖醇 (DTT) , 分析纯, 北京索莱宝科技有限公司。
TG16型离心机, 长沙英泰仪器有限公司;ZZYYS恒温磁力搅拌器, 郑州英峪予华仪器有限公司;DZF-6020型真空干燥箱, 上海精宏实验设备有限公司;SHZ-DⅢ型循环水式多用真空泵、RE-201D型旋转蒸发器, 巩义市瑞德仪器设备有限公司。
1.2 实验步骤
端基含SH的叶酸衍生物的合成由三步反应组成:第一步是3-巯基丙醇被双氧水氧化为二硫物;第二步是二硫物与叶酸发生酯化反应;第三步是二硫苏糖醇还原叶酸衍生物中的二硫键, 最终制得目标产物。反应方程式为:
1.2.1 二硫物的制备
取2.77g (0.03mol) 3-巯基丙醇溶于25mL的乙醇中, 搅拌混均, 将1.7g 30%的过氧化氢以约1滴/秒的速度逐滴加入到该混合溶液中, 低温条件下搅拌反应4h。反应结束后加入2.75g无水硫酸钠, 放置2h, 无水硫酸钠吸收副产物水而结晶, 过滤收集滤液。将滤液放入旋转蒸发仪中除去溶剂水, 即得到纯化的二硫物。
1.2.2 二硫物改性叶酸的制备
称取1mmol叶酸加入到30mL的DMSO中, 待叶酸完全溶解后再加入1mmol DCC, 待DCC完全溶解后加入定量的二硫物和少许催化剂DMAP, 于37℃水浴中加热搅拌反应8h。
反应结束后, 将混合溶液过滤, 滤渣为白色不溶物, 收集滤液。将收集的滤液加入到适量的蒸馏水中, 有沉淀析出, 放置12h。将该浑浊液离心 (8000r/min、10min) , 得到的沉淀物用蒸馏水洗涤、离心3次, 放入40℃的真空干燥箱中干燥, 得到二硫物改性的叶酸衍生物。
1.2.3 端基为SH的叶酸衍生物的制备
称取0.5 mmol上述的叶酸衍生物溶解至15 mL的DMSO中, 再加入定量的DTT, 在氮气保护条件下反应10h。
将反应后的溶液加入到适量的蒸馏水中, 有沉淀析出, 放置12h。将浑浊液过滤, 滤渣用蒸馏水清洗3次, 最后真空干燥滤渣, 得到端基为SH的叶酸衍生物。
1.3 分析表征方法
1.3.1 红外光谱 (FT-IR) 分析
红外光谱分析采用MAGNA-IR550型傅里叶红外光谱仪 (Nicolet, USA) 进行。3-巯基丙醇及其氧化产物二硫物均为液态, 直接测试其红外光谱, 扫描范围为400~4000cm-1;纯叶酸、二硫物改性的叶酸、端基为SH的叶酸衍生物均为粉末, 采用KBr压片法, 扫描范围为400~4000cm-1。
1.3.2 核磁共振谱 (1 H NMR) 分析
采用日本岛津JNM-ECP600 (600 MHz) 型核磁共振仪, 以氘代氯仿为溶剂, TMS为内标测试二硫物的核磁共振谱图。
1.3.3 紫外-可见光光谱 (UV-Vis) 分析
取少量最终产物溶于pH=8的氨水中作为测试样品, pH=8的氨水为参比溶液, 采用T6型紫外-可见分光光度计对其进行测试, 扫描范围为200~800nm。取该溶液与纳米银溶液混合, 超声振荡1h, 静置1h, 如此反复超声、静置实施3次, 再将混合液离心 (8000r/min、10min) 。将沉淀物溶于pH=8的氨水中作为测试样, pH=8的氨水为参比溶液, 测试其紫外-可见光谱, 扫描范围设为200~800nm。
2 结果与讨论
2.1 二硫物的表征
由于SH比OH的活性高, 采用弱氧化剂 (双氧水) 可以使SH氧化成二硫键而OH保持不变, 本实验采用的含SH和OH的化合物为3-巯基丙醇, 对其以及氧化产物进行红外谱图测试, 结果如图1所示。
从图1可以看出两种物质的红外吸收峰大部分相同。在图1 (a) 中, 3330cm-1为O-H的伸缩振动吸收峰;2930cm-1和2870cm-1为C-H的伸缩振动吸收峰, 表现为二重峰;2550cm-1为S-H的伸缩振动吸收峰;1045cm-1和1010cm-1为C-O的伸缩振动吸收峰, 表现为二重峰;910cm-1为S-H的弯曲振动吸收峰。发生氧化反应后SH被氧化为S-S键, 所以在二硫物的红外谱图 (图1 (b) ) 中, 2550cm-1和910cm-1处所属的S-H的吸收峰都消失, 说明SH参与了反应而发生了变化;C-O的伸缩振动吸收峰变为1040cm-1和1000cm-1, 相比于图1 (a) 中的峰向低频移动, 这是由于二硫键的形成对其产生了诱导效应, 表明成功制备了二硫物。
为了进一步表明二硫物的结构, 对该二硫物进行核磁共振测试, 结果如图2所示。图2 (a) 为标准的3-巯基丙醇的1 H NMR谱图, 来源于Spectral database for organic compounds (SDBS) ;图2 (b) 为所测试的二硫物的1 H NMR谱图。3-巯基丙醇中的各种质子所对应的核磁共振吸收峰已标注, 如图2 (a) 所示。从图2 (b) 中观察到二硫物主要有4组质子峰, 其中δ1.72为中间亚甲基的质子吸收峰;δ2.89为与S相邻的-CH2-上的质子吸收峰, 为三重峰;δ3.91为与O相邻的-CH2-上的质子吸收峰, 也是三重峰;δ4.71为-OH的质子峰, 为单峰;δ7.25为溶剂部分氯仿的质子峰;这4组峰理论上与该二硫物的氢质子种类和所处环境相符合, 进一步表明合成的产品为二硫物。对比图2 (a) 、 (b) 得出二硫物中亚甲基的质子吸收峰相比于原料来说都向左发生偏移, 这是由于二硫键的形成导致亚甲基周围的屏蔽作用降低, 使得质子在低场就可以发生共振的结果。
2.2 二硫物改性的叶酸衍生物的表征
在DCC和DMAP的共同作用下, 二硫物的羟基与纯叶酸的羧基可以发生酯化反应, 从而得到二硫物改性的叶酸衍生物, 对该叶酸衍生物及纯叶酸进行红外谱图测试, 结果如图3所示。从图3 (a) 中看出, 在3000~3500cm-1之间为1个宽的吸收峰, 为不同-CH2-上C-H键的伸缩振动吸收峰;1692cm-1处为C=O的伸缩振动吸收峰;1109cm-1处为C-O的伸缩振动吸收峰。叶酸与二硫物发生酯化反应后, 2920cm-1和2860cm-1处出现一强而尖的新峰, 是因为二硫物中的亚甲基增强了产物中该峰的强度;1700cm-1处为C=O的吸收峰, 与叶酸相比向高频移动;1090cm-1处为C-O-C的特征峰。上述变化表明, 叶酸衍生物中的羰基相比于叶酸来说, 其周围的化学环境发生了变化。另外, 在642cm-1处出现的新而强的吸收峰为C-S键的伸缩振动吸收峰, 也是二硫物与叶酸之间存在酯键的结果。
2.3 端基含SH的叶酸衍生物的表征
以DTT作为还原剂, 可以使二硫物改性的叶酸衍生物中的S-S键发生断裂, 最终得到的产物中重新出现游离的SH。对原料及其产物进行红外谱图测试, 结果如图4所示。通过对比发现2组谱图的峰位大部分相同, 在图4 (b) 中2360cm-1处出现1个新峰, 为游离-SH的伸缩振动吸收峰, 该峰相比于3-巯基丙醇中SH的吸收峰 (2550cm-1) 而言向低频发生了偏移, 这是由于叶酸及酯键对其产生的诱导效应;C=O的伸缩振动吸收峰由1700cm-1向左偏移至1720cm-1, 是由于与其连接的物质由二硫物变为3-巯基丙醇的缘故, 二硫键的断裂使得C=O键的电子密度稍微增强, 所以向高频偏移。
本实验制备的叶酸衍生物由于其端基含有SH基团, 可以直接用于修饰金属纳米粒子, 从而为药物输送以及靶向治疗肿瘤提供了条件。对纳米银、端基含SH的叶酸衍生物、两者的复合产物进行紫外-可见光谱测试, 表征结果如图5所示, 图5 (a) 中显示纳米银的最高吸收峰的波长为430nm, 图5 (b) 中显示该叶酸衍生物主要有2组吸收峰359nm和387nm, 图5 (c) 包含了 (a) 与 (b) 的主要吸收峰, 表明叶酸衍生物成功地与纳米银结合, 并且由于两者之间形成S-Ag键, 叶酸衍生物包覆在纳米银上, 使纳米银的直径增大, 导致其吸收峰由430nm红移至432nm, 有力地证明了两者的成功复合。
3 结论
(1) 双氧水可以氧化SH而不破坏OH;叶酸在一定条件下可以与含羟基的二硫物发生酯化反应;二硫苏糖醇可以成功断裂S-S键, 即得到目标产物, 并通过红外、核磁、紫外-可见等表征手段验证了各中间产物和最终产物。
(2) 端基为SH的叶酸衍生物可以直接修饰纳米金属粒子, 且两者之间形成硫-金属键, 该叶酸衍生物可以包覆在纳米银表面, 使纳米银的紫外吸收波长由430nm红移至432nm。
叶酸衍生物 篇2
一服用人群的确实：（1）一般服用人群的确定
村（社区）妇幼保健人员对辖区已婚和进入婚龄的人群进行摸底建册，了解其生产和婚育计划，将3个月内计划怀孕和已怀孕三个月内的孕妇确定为本季度服药对象。
（2）高危待孕妇女的确定
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷儿或服用抗疾病药者。村（社区）妇幼保健人员应根据以往管理记录和深入调查按规定确定处高危人群。
二、服药人员的上报
村（社区）妇幼保健人员将确定后的名单和数量上报乡卫生院（社区卫生服务中心），乡卫生院（社区卫生服务中心）经统计后上报县妇幼保健院。
三、叶酸的发放程序
（1）县妇幼保健院将叶酸按各乡镇。街的数目分发到镇、街卫生社区服务中心。
（2）乡镇对项目服务对象实行按季发放，并做好登记。四。高危人群的健康教育和药物发放
（1）围产保健门诊要对高危人群要进行面对面培训和宣传教育，使她们深入了解补服叶酸的意义和优生的相关知识，自居uezuodao孕前3个月和孕后3个月按要求全程服用叶酸。
（2）叶酸发放管理人员按每人每天服用4mg剂量每季度发给高危待孕妇
叶酸，不仅孕妇需要 篇3
叶酸有什么用
叶酸归属于一个庞大的维生素家族——B族维生素，通常溶于水中（维生素有溶于水中和脂肪中之分），在人体内储存极有限（少于1毫克）。
叶酸对细胞的分裂、增殖和组织生长发育具有极为重要的作用，特别是对胎儿神经管的发育和脑细胞的分裂意义重大。临床发现，孕妇缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形和贫血的主要原因。叶酸是造红血球不可或缺的物质，且有辅助蛋白质代谢的作用，能辅助人体合成DNA（脱氧核糖核酸）。
一般认为，它有以下7方面的作用：预防和治疗巨幼红细胞性贫血（恶性贫血），对于因叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞贫血，每日口服叶酸5～10毫克有很好疗效；预防胎儿畸形；促进乳汁分泌；镇痛；防白发（与泛酸及对氨基苯甲酸同用）；增进食欲；防止口腔黏膜溃疡。
除此以外，最近研究还发现叶酸有以下新用途：一是防治心血管病。它对预防人体血管硬化有非常重要的作用，如合理应用，可防治多种心脑血管病。二是预防神经系统病变。研究发现，叶酸和维生素B12可预防老年性痴呆。有专家强调，60岁以上老人（最好再提前到中年）即使没有贫血，也应该经常补充叶酸和维生素B12，避免不可逆的神经细胞损害，从而降低发生痴呆的危险。三是预防癌症。叶酸对食管癌、胃癌等癌症具有一定的预防作用，其机理是大剂量叶酸能抑制细胞发生突变。
叶酸从哪里来
成人每日至少需要50～80微克叶酸。多数人一般并不缺乏，因为它在自然界中分布很广，深绿叶蔬菜、胡萝卜、动物肝肾、蛋黄、酵母、某些水果（甜瓜、橙子、杏、番茄和鲜梨等）、豆类、全麦和黑裸麦面粉等都富含叶酸，普通人只要正常进食即可。
不过，食物中的叶酸含有量不等于人体摄入量，也不等于人体吸收量，更不等于人体利用量。比如，叶酸不耐高温，如食物长时间高温烹调，叶酸将损失80%～90%。此外，在某些疾病和生理周期中（如怀孕、生长发育等），每日叶酸的需要量可增加3～4倍，这时需要相应调整补充叶酸量，否则叶酸缺乏，会导致巨幼红细胞贫血（恶性贫血）等多种疾病，严重有损健康。
叶酸合不合群
叶酸虽自身安全性很高，但对它的药物伙伴而言，却未必如此。
（1）不宜与甲氨蝶呤（MTX）、甲氧苄氨嘧啶（TMP）和氨苯喋啶合用。因叶酸与它们的化学结构近似，它们会妨碍叶酸的代谢、利用和储存，从而导致叶酸缺乏。同时，也应适当增加这几种药物的量，因为它们之间是相互影响、相互吸收的。
（2）不宜与抗癫痫药合用。因为苯巴比妥、苯妥英钠和扑痫酮等抗癫痫药会抑制叶酸类B族维生素的吸收和代谢，而抗癫痫药必须常年应用，故应增加叶酸的用量。
（3）应避免与雌激素类、磺胺类（如磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶）、解热镇痛药类（如阿司匹林）等药物合用，因它们会与叶酸生成络合物而减少叶酸吸收。
（4）用药期间应忌酒。否则可致维生素B12和叶酸严重缺乏，引起贫血。故平时饮食中应多摄取叶酸含量多的食物，必要时进行药补。
（5）药用叶酸主要用来治疗巨幼红细胞性贫血（俗称“恶性贫血”），与维生素B12合用，治疗各种恶性贫血，以及神经系统疾病中的神经炎、神经萎缩等。
（6）药理研究发现，维生素B12与叶酸因化学结构相似、代谢途径相近，故维生素B12与叶酸的缺乏常是同步的，补充时也要注意双管齐下。
（《家庭医药》 作者 罗棋）
叶酸衍生物 篇4
仪器:高效液相色谱仪;试药:叶酸对照品 (中国药品生物制品检定所) ;实验样品 (市售样品) ;乙腈为色谱纯;其它试剂为分析纯。
2 色谱条件
色谱柱:C18柱 (250×4.6mm, 5μm) ;流动相:A液:0.10mol·L-1KH2PO4+5%乙腈;B液:70%乙腈水溶液;按照下列梯度进行: (表1) ;检测波长:270nm;进样量:10μL。
3 对照品溶液、供试品溶液的制备
3.1 对照品溶液的制备:
准确称取10.0mg叶酸对照品, 置100m L棕色容量瓶中, 加1mol·L-1盐酸溶液50m L溶解后, 放冷, 用水稀释至刻度, 摇匀, 精密量取5m L, 置10m L棕色容量瓶中, 用混合液 (1mol·L-1盐酸与水按1:1配比) 稀释至刻度, 摇匀。
3.2 供试品溶液的制备:
取本品50片, 研细, 取约2.0g, 精密称定, 置100m L棕色容量瓶中, 加1mol·L-1盐酸50m L, 置80℃水浴中加热5分钟, 振摇使溶解, 放冷, 用水稀释至刻度, 摇匀, 滤过, 取续滤液。
4 线性关系考察
精密称取对照品12.95mg, 置50m L棕色容量瓶中, 加入1mol·L-1盐酸25m L溶解后, 放冷, 用水稀释至刻度, 摇匀, 作为对照品储备液。分别精密量取上述对照品储备液各1.0、3.0、5.0、7.0、9.0m L, 分别置25m L棕色容量瓶中, 用混合液 (1mol·L-1盐酸与水按1:1配比) 稀释至刻度, 摇匀, 照上述色谱条件, 分别精密吸取10μL注入液相色谱仪, 记录色谱图。以浓度为横坐标, 峰面积为纵坐标, 对叶酸进行线性回归, 见表2。
回归方程为:y=20.661x+0.445R=0.99998
结果表明, 叶酸在9.4380μg·m L-1~84.9416μg·m L-1浓度范围内线性关系良好。
5 精密度试验
取线性试验项下浓度为47.1898μg·L-1的对照品溶液, 照上述色谱条件, 精密吸取10μL, 注入液相色谱仪, 记录色谱图, 连续进样6次, 考察峰面积, 见表3。
结果表明, 连续测定6次的相对标准偏差小于2.0%, 精密度良好。
6 重复性试验
取同一批次样品, 按供试品溶液制备方法配制6份相同浓度的供试品溶液, 照上述色谱条件, 精密吸取10μL, 注入液相色谱仪, 记录色谱图。见表4。
结果表明, 重复性试验相对标准偏差小于2.0%, 本法测定叶酸含量的重复性良好。
7 回收率试验
按处方比例分别精密称取对照品约4.39mg, 5.49mg, 6.59mg (相当于2.0g样品中叶酸含量的80%、100%、120%) 各3份, 分别加入相应的辅料, 置100m L棕色容量瓶中, 加1mol·L-1盐酸50m L, 置80℃水浴中加热5分钟, 振摇使溶解, 放冷, 用水稀释至刻度, 摇匀, 滤过, 取续滤液作为供试品溶液。对照品溶液制备同前。按上述色谱条件, 分别精密吸取上述两种溶液10μL, 注入液相色谱仪, 记录色谱图, 计算回收率。见表5。
结果表明, 各浓度下的叶酸平均回收率均在98~102%之间, 9个回收率数据的相对标准偏差小于2.0%, 该方法准确可靠, 误差在允许的范围内。
8 讨论
保健食品功效成分检测方法中测定叶酸采用酶解法, 价格昂贵, 检验成本高, 而且实验过程繁琐, 不易控制, 本方法采用1mol·L-1盐酸溶液溶解样品, 实验步骤简单, 方法学验证试验表明该方法准确、灵敏。
参考文献
叶酸实施方案 篇5
管畸形项目》实施方案
为进一步加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《甘肃省优生促进工程实施方案》及《甘州区优生促进工程实施方案》要求，对全镇准备怀孕和怀孕十二周以内的妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，根据我镇的实际，特制定本方案。
一、目标任务
以重大出生缺陷—神经管缺陷为干预目标，在孕前3个月—孕早期3个月内免费服用叶酸，预防神经管缺陷的发生。到2011年，以上目标人群增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90%。
二、项目范围、对象和内容
（一）项目范围：本辖区内各行政村；
（二）项目对象：孕前3个月—孕早期3个月的育龄妇女（包括流动人口）；
（三）项目内容：项目相关管理人员补服叶酸知识培训、相关人员健康教育知识培训、服用对象的健康宣教、叶酸登记、发放、服用、随访和信息上报。
三、组织实施
（一）组织机构和职责
成立了上秦镇“育龄妇女增补服用叶酸项目”领导小组。
组 长 ：王 丽 镇政府副镇长
副组长：曾学仁 镇计生办主任
成 员：王庆玲 镇计生服务所所长
保丽霞 镇计生服务所技术人员
赵丽娟 镇计生服务所技术人员
镇领导小组负责项目组织、协调、管理和技术服务指导。
（二）职责分工及工作流程
1、职责分工
（1）由镇计划生育服务所向上级主管业务部门领取发放药品。
（2）由镇计划生育服务所负责项目的具体业务管理、技术指导和信息统计工作。负责待孕妇女叶酸的发放、登记；负责全镇基础数据收集、叶酸发放和服用信息的统计和高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督和登记，负责本辖区叶酸发放和服用信息的收集、整理工作，每季度定时上报给区计划生育服务站。
（3）各村负责了解本辖区育龄妇女的孕育状况，负责准备怀孕和怀孕3个月内育龄妇女（含辖区内流动人口）的摸底统计工作。负责及时向镇计划生育服务所上报本辖区高危待孕妇女信息。
2、工作流程
（1）准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女的叶酸发放、登记和随访流程
镇计划生育服务所收集辖区内准备怀孕和怀孕3个月内的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，对其进行健康教育，并签订知情同意书，使服药妇女正确了解相关知识，提高叶酸知晓率和服用率。
发放对象每次领取l个月的量，每天服用1片（0.4毫克），对领取叶酸的妇女进行随访，每月2次，督促妇女按时服用，并将妇女领取叶酸、服用、随访情况进行登记。
（2）高危待孕农村妇女叶酸的发放、登记和随访流程
高危待孕农村妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。高危待孕妇女叶酸服用量按每人每天4毫克剂量发放。镇计划生育服务所负责收集辖区内高危待孕妇女信息，并进行登记，通知其到镇计划生育服务所领取叶酸片。对高危待孕妇女进行健康教育，签订知情同意书，发放3个月的叶酸片，进行发放登记，并将高危待孕妇女叶酸片发放信息反馈给各村，各村管理员对高危待孕妇女叶酸服用情况进行随访、监督。
对每个服药对象最多免费发放6个月的叶酸片，如果农村妇女服用6个月后，仍需继续服用者，应在医生指导下自行购买服用。
四、工作要求及保障措施
（一）加强领导，落实责任。各村要根据要求合理安排进度，主要领导要亲自参与，指派专人负责，确保项目的落实。建立分工负责制，明确镇计划生育服务所人员职责，确保叶酸的规范发放。
（二）加强宣传，广泛参与。各村要利用多种途径、多种形式广泛宣传孕妇免费服用叶酸的科学知识和重要性，要充分协调村干部配合做好宣传发动工作。
（三）加强监督，严格考评。要加强执行情况的监督检查，严格落实项目的实施监管和评估。要按照《甘州区人口委关于叶酸发放有关事项的通知》要求，建立考评机制，把该项目列入年终考核。要严格落实信息报送制度，各村每月向镇计划生育服务所上报本月怀孕情况。进一步健全完善工作程序，同时要总结经验，形成长效工作机制。
附件：上秦镇育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷信息登记表篇二：叶酸项目实施方案 2014年柏果镇中心卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
根据2014年六盘水市增补叶酸预防神经管缺陷项目说明和《2014年盘县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》精神，继续在我镇实施增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称“叶酸项目”），利用中央财政专项补助经费，对全镇准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。
一、项目目标
对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到50%。
二、项目任务数及执行时间
全镇任务数为计生服务部门漏发叶酸的所有准备怀孕的农村妇女，执行时间2014年1-12月。
三、项目内容
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。
四、项目管理及工作
（一）明确职责。
1、医院妇产科门诊人员在进行产检时负责对漏发叶酸的对象，及时补发。
2、村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责对本村（居委会）准备怀孕和孕早期3个月的妇女进行叶酸相关知识健康教育宣传。
（二）准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访
1、各村村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，规范服用叶酸，提高叶酸服用率和依从率（叶酸服用依从率：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中，服用天数占80%及以上的人数 / 服用人数×100%）。妇女孕前3个月开始服用叶酸，每日0.4mg，服到孕后3个月。若孕前未服，在其怀孕早期前3个月及时补服。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。每次发放1个月的量，如果妇女服用叶酸6个月仍未怀孕，应在专业人员指导下自行购买继续增补叶酸。
2、医院产科门诊人员对每位早孕期的妇女应宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，监督其坚持服用叶酸至孕3个月，对于没有服用者要督促其尽快服用叶酸，并将了解的叶酸服用情况和指导处理在《孕产妇保健手册》中记录。
（三）项目办公室应加大社会宣传动员和健康教育。利用节假日、宣传活动日等，采取张贴宣传画、海报、制作宣传栏，发放宣传资料等多样宣传形式，广
泛开展增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传和知识普及，扩大叶酸项目的社会影响，提高目标人群相关知识知晓率。
五、信息报送与管理
（一）报送资料
1、重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目进度月报表。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表。
（二）报送形式
由妇产科门诊统计上报项目办公室，由项目办公室统计上报县妇幼保健站。
（三）报告时间
项目办公室每月2日前完成上月纸质统计报表报县妇幼保健站，节假日往后顺延2天。
（四）其它
为确保数据上报及时、准确和避免错误，项目办信息人员应固定专人负责，应认真审核上报的纸质报表，发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，应及时通知报告人核对； 核对无误后再向上级报纸质报表。
六、组织领导
成立项目工作领导小组，组成人员如下：
组 长：金 鑫（院长）
副组长：罗 诚（副院长）
成 员： 杨娅婷、黄霞、黄竹瑛及各村妇幼保健人员。
项目工作领导小组成员按照项目要求，负责对承担叶酸项目的工作人员进行组织领导、项目培训、指导，参与项目督导和质量控制工作、信息管理等工作。
七、资金的管理
项目资金实行专户或专帐管理，专款专用，单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。经费主要用于主要用于社会动员、政策宣传、基层卫生人员培训、叶酸发放管理等。
盘县柏果镇中心卫生院 2014年1月25日篇三：2014叶酸发放实施计划 2014年叶酸发放实施计划
为加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率，提高出人口 素质，根据2014年我市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案和区妇幼的要求，为做好我中心的该项工作，特制定本实施计划：
（一）目标 1.根据出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管缺陷发生的目的。2014年，对本辖区准备怀孕的妇女免费增补国产叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。2.为本辖区所有准备怀孕的妇女及早孕妇女（含流动人口）免费发放国产叶酸。3.为准备怀孕的妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。
4.对本中心和站采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力.5.本中心安排专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、汇总上报和监督指导等工作。6.本中心负责将叶酸分发到各站，指导站上规范科学发放，并对站上组织发放和管理进行监督。同时负责辖区内高危待孕妇
女的叶酸发放和管理。
（二）、大力提高叶酸产品宣传力度 1.以自然村,组为单位加大力度宣传叶酸对适龄期妇女的作用和功能,日常饮食注意事项,对初孕妇女提高知识普及面,以结合走群众路线为主旨,提高农村人口叶酸普及率的提高.2.城市人口稳定叶酸普及率,用严格,严谨,严肃的态度对待叶酸普及工作.本中心妇幼保健人员应在上叶酸发放业绩的基础上，大力提高进口叶酸品牌产品的推广力度,如自然宝，omg配方盐，普丽普莱等叶酸产品的推广工作，确保预防的基础上达到优生的目的。
（三）信息报送
本中心负责建立叶酸发放和服用信息台账，每月填写月报表，负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。篇四：农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
太平桥镇农村妇女增补叶酸 预防神经管缺陷项目实施方案 为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》，预防神经管缺陷的发生，减少出生缺陷，进一步提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于医药晚上体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》要求，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，按照《湖北省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，结合我县实际，制定本实施方案。
一、目标 1． 总目标
对准备怀孕的农村妇女增补叶酸，到2011年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。2． 目标
对准备怀孕的农村妇女增补叶酸，到2011年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
二、范围和项目的内容
（一）、项目范围
项目覆盖全镇19个自然村，服务对象是准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。
（二）项目内容
1．开展宣传发动与健康教育
动员社会各界重视预防出生缺陷工作，营造良好社会氛围。采取多种形式、利用各种媒体广泛开展预防出生缺陷的健康教育活动，普及预防出生缺陷知识，提高目标人群相关知识知晓率。（时间为5月15日开始）2.农村妇女在孕前几孕早期免费增补叶酸
免费为准备怀孕的农村妇女提供6个月叶酸，在孕前3个月及孕早期3个月服用。（时间为6月5日开始）3。开展人员培训
对基层有关人员进行预防出生缺陷知识培训，提高基层医疗保健机构服务能力。（时间为5月20——25日）
三、项目组织领导 县卫生局负责项目的组织管理和具体措施，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收 集上报、监督指导等工作。
县妇幼保健院在卫生局的领导下，负责全县项目工作的业务管理，技术指导，培训、药品管理和发放、信息管理等工作。
为确保项目圆满完成，我院成立领导小组，其成员名单如下
组长：阮军
副组长：舒永忠 刘波
成员：刘婧
来竹梅
余润兵
余敏宇
领导小组办公室设在太平桥镇卫生院，由刘婧同志任办公室主任，负责具体工作。
四、项目实施
（一）、叶酸来源
叶酸由妇幼保健院统一配法
（二）叶酸的发放管理
1、县卫生局按照计划需求量，将叶酸发放到各乡镇卫生院，填写（叶酸发放登记表）。各医疗保健机构要结合婚前保健，孕前保健、孕期保健等各种途径，在免费发放叶酸的同时，提高孕产妇系
统管理率和管理水平，县直单位叶酸分发由县妇幼保健院负责。
2、乡镇卫生院负责将叶酸发放到各村卫生室，填写《叶酸发放登记表》，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放的管理进行监督，同时负责辖区没高危孕产妇女的随访和管理。
3、村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育情况，负责本村负责怀孕的妇女叶酸，发放和随访登记工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报。
（三）叶酸发放与随访流程
村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户发放湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目服务卡，通知其领取叶酸，进行健康教育，签定农村妇女免费增补叶酸知情同意书，按每人每天一片（0.4毫克），每次一个月的量发放。填写公共卫生服务卡、《湖北省农村妇女增加补叶酸发放登记册》，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。村医对领取叶酸的妇女在第一周内随访一次，督促妇女按是服用，以后每月进行一次随访，确保服务效果。如果妇女服用叶酸6个月没怀孕，应在 医生的指导下自行购买继续增补叶酸。
对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行重点管理，村医按每人每天服用4毫克计量向其发放叶酸，第一个月每周随访一次，以后每月随访一次，乡镇卫生院妇幼保健人员每月随访一次。
（四）信息报送
村医或妇幼保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，填写《湖北省农村妇女增补叶酸项目季报表》，按月上报至乡镇卫生院，乡镇卫生院按季度统计并上报至县妇幼保健院，由妇幼保健院上报至省妇幼保健院。
五、项目经费管理
农村妇女增补叶酸项目经费由各级财政分级负担，有县卫生局项目办公室负责管理。六项目监督与评估
1、县卫生局负责项目监督关咯和效果评估，根据项目要求，合理安排项目进度，同时加强对项目执行情况的监督检查。
2、落实医疗保健机构和相关人员责任，负责药品的发放、管理和储存。药品管理流程符合国家规定，确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严篇五：2012年增补叶酸实施方案
新华街道2012年增补叶酸
预防神经管缺陷项目实施方案 为加强出生缺陷干预工作，降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，从2012年开始，在梅河口市农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。特制订本方案。
一、项目目标
（一）总目标
到2013年，对梅河口市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到90％，叶酸服用率达到90％，叶酸服用依从率达到70％。
（二）目标 2012年，对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到80％，叶酸服用率达到80％，叶酸服用依从率达到60％。
二、项目范围和内容
（一）项目范围及对象
我市准备怀孕的农村妇女，包括农村流动人口。
（二）项目内容
为我市准备怀孕的农村妇女，在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷等。
2、开展健康教育和培训。组织各乡镇街计划生育工作者，采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。
3、开展叶酸发放。认真做好叶酸的组织和发放，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。
三、项目实施
（一）组织领导
成立梅河口市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施领导小组，由计生局局长任组长，科学技术科科长人副组长，成员由各乡镇街计生办主任组成。
（二）叶酸分发
1、分发流程
（1）市计生局根据市叶酸分配方案和我市实际，领取叶酸并发放至各乡镇街计生办。（2）乡镇街计生办按照方案要求，对领取的叶酸进行 验收，并结合实际，以村为单位组织实施叶酸集中领取和发放，并指定专人负责将叶酸分发到村计生专干手中，指导村计生专干规范科学发放，并对村计生专干的发放和管理进行监督。同时，还高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
（3）各村计生专干负责了解本村育龄妇女的孕育状况，做好准备怀孕的妇女叶酸发放和随访管理，收集、整理、上报有关叶酸发放和服用信息；及时上报本村高危待孕妇女要及时上报，并做好其服用情况的登记随访和监督管理。
2、分发、登记和随访要求
（1）准备怀孕的普通妇女
村计生专干收集准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。叶酸发放按每人每天1片（0.4毫克），保证孕前3个月至孕早期3个月的服用量。发放对象每次领取1个月的量，村计生专干对领取叶酸的妇女进行登记，包括领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。
村计生专干对领取叶酸的妇女每月进行一次随访，督促按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月的叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应指导自行购买继续增补叶酸。
（2）高危待孕妇女
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
各乡镇街计生办负责人根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇街计生办领取叶酸片，进行健康教育，并签定知情同意书，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸时间、数量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
乡镇街计生办将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村的计生专干，计生专干每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇街计生办。
（三）信息报送
信息报送实行逐级上报制。计生专干负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇街计生办专职人员负责按季度统计上报辖区内叶酸发放和服用信息；上报市计生局科学技术科；
五、监督管理
（一）要加强项目实施的监督管理和效果评估。市计生 局根据方案要求，结合实际情况，安排项目进度，加强对项目实施方案执行情况的监督检查工作。
叶酸的宝库——草莓 篇6
别名
洋莓、地莓、地果、红莓。
食物来源
原产南美、欧洲等地。我国栽培草莓的历史较短,只有六七十年的历史,现在我国各地都有草莓栽培。
食事提醒
痰湿内盛、肠滑腹泻、尿路结石者不宜多食。
草莓表面粗糙,不易洗净,用淡盐水浸泡10分钟既能杀菌又较易清洗。
食事求适
一般人都可食用。尤其适宜风热咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑、烦热口干者食用。每餐可食用新鲜果实10枚〜20枚。
食性物语
每100克草莓含热量30千卡,蛋白质1克,脂肪0.2克,碳水化合物7.1克,钙18毫克,铁1.8毫克,磷27毫克,钾131毫克,钠4.2毫克,铜0.04毫克,镁12毫克,锌0.14毫克,硒0.7微克,维生素A5毫克,胡萝卜素30毫克,硫胺素0.02微克,核黄素0.03毫克,尼克酸0.3毫克,维生素E0.71毫克,维生素C47毫克,叶酸90微克。
食谱推荐
草莓虾球
原料:虾仁300克,草莓200克,大葱15克,姜15克,鸡蛋清40克,淀粉10克,盐2克,料酒5克,味精2克,植物油20克。
制作:
1.剥去虾皮和头尾,虾肉由脊部正中切开,去掉沙线,放碗中加料酒、盐、蛋清、水淀粉上浆备用。
2.鲜草莓用淡盐水轻轻洗净,一切两半备用。
3.锅中加植物油烧温,放入虾仁用筷子划散捞出。锅中留底油加葱、姜末儿炒出香味,加草莓和虾仁翻炒、调好,淋明油出锅即成。
食疗保健
草莓中含有天冬氨酸,可以自然平和地清除体内的重金属离子。草莓是鞣酸含量丰富的植物,在体内可吸附和阻止致癌化学物质的吸收,具有防癌作用。
草莓果实中所含维生素、纤维素及果胶物质,对缓解便秘和治疗痔疮、高血压、高胆固醇及结肠癌等均有疗效。
从草莓浆果、叶、茎、根中可提取一种叫草莓胺的物质,临床试验表明,它对治疗白血病、障碍性贫血等血液病有良好的疗效。
祖国医学认为,草莓性味甘、凉,入脾、胃、肺经,有润肺生津、健脾和胃、利尿消肿、解热祛暑之功,适用于肺热咳嗽、食欲不振、小便短少、暑热烦渴等症。春季人的肝火往往比较旺盛,吃点草莓可以起到抑制作用。另外,草莓最好在饭后吃,因为其含有大量果胶及纤维素,可促进胃肠蠕动、帮助消化、改善便秘,预防痔疮、肠癌的发生。
补叶酸，多少量合适？ 篇7
30岁的张小姐结婚以后，家人一直希望她早点要个小宝宝。邻居说，怀孕前女性补充叶酸，可以预防宝神经管畸形、唇腭裂、唐氏综合征等疾病发生。于是，她婆婆就去药店买来各种维生素制剂和叶酸制剂要她服用。可是，张小姐的小姐妹却说，补叶酸同时，不能够补充复合维生素。这让她很困惑。
研究证实，在怀孕前3个月到怀孕早期3个月女性补充叶酸，可以降低宝宝神经管畸形、唇腭裂、唐氏综合征等出生缺陷发生。如今，越来越多的女性认识到怀孕前补充叶酸的重要性。可是，市场上的叶酸和含叶酸的多种维生素种类繁多，各不相同，到底应该怎样补充？补叶酸同时，能够补充复合维生素吗？
准妈妈：每日需补充0.4～0.8毫克叶酸
叶酸（英文名称是Folic Acid或Folate）是一种水溶性维生素，参与人体内多种物质如核酸、蛋白质和磷脂的代谢，对于机体合成遗传物质、细胞增殖和组织生长有着重要的意义。遗憾的是，人体自身不能合成叶酸，需从食物中摄取。食物中叶酸吸收较差，为此，通常人们采用食品强化叶酸、小剂量补充叶酸等方法，来提高孕前和孕期女性的叶酸水平。
孕前每日补充叶酸0.4毫克（400微克），可以使神经管缺陷等风险减少36%；每日补充叶酸1毫克，可以减少神经管缺陷等风险57%。目前，专家推荐：准妈妈每日补充叶酸的剂量为0.4～0.8毫克。
有不良孕产史的女性：适当增加叶酸的补充
研究发现，曾有过神经管畸形、唇腭裂、多次流产等不良孕产史的女性，部分体内叶酸代谢可能存在一定障碍，红细胞内叶酸的含量低于正常妇女，因而专家推荐应增加叶酸补充剂量。目前认为，这些女性在医生指导下选用每天5毫克叶酸，可以减少宝宝发生神经管畸形、唇腭裂等出生缺陷的概率。
补叶酸：看清成分和剂量
在临床上，最常用的叶酸补充制剂是内含0.4毫克叶酸的叶酸补充制剂，女性每天吃1片就足够了。有些女性青睐多种维生素制剂，它们的品牌不一，成分也并不相同。有的叶酸含量是1毫克，有的是0.8毫克，有的则是0.4毫克。如果该女性选择内含叶酸1毫克或0.8毫克的多种维生素制剂，一般不需要额外添加叶酸。
如果该女性选择内含叶酸0.4毫克的多种维生素制剂，其叶酸含量也够，当然，如果该女性希望额外再添加1片0.4毫克的叶酸，相当于每天0.8毫克叶酸，也是在推荐剂量的范围之内，并不至于导致不良反应。因而，我们认为，这些女性添加1片0.4毫克的叶酸是可以的。
除了偶尔有一些胃肠道反应之外，叶酸的不良反应很少。但也不是多多益善，补充叶酸适量即可，过多的叶酸可能影响锌的吸收。总之，准妈妈在补充叶酸时，一定要注意它们标注的含量和成分，没有必要重复补充。