妇产科护生的带教体会

妇产科护生的带教体会（共8篇）

妇产科护生的带教体会 篇1

护理事业的发展需要大量高学历、高素质、高层次的人才, 随着社会不断的进步, 对于护理人员的要求也逐渐严格, 要求他们在熟练掌握相关护理知识的同时, 对美学、经济学、人际关系学、人文科学、老年学、社会学以及相关的医疗护理制度法规等有着一定的了解, 将临床护理向专科护理、社区护理延伸[1]。护生的临床带教是医院的一项重要工作, 直接影响到下一代护理人才的质量。护理模式的转变给护理教学提出了更高的要求, 重点引导学生独自观察、分析及处理问题的能力, 培养学生实际动手能力, 提倡与患者多沟通、多交流[2]。真正发挥护理教育依托临床, 为临床服务, 提高临床护理质量。临床实习作为教学中的一项重要内容, 是培养学生将理论知识用于实践的关键性环节, 此带教过程效果的好与坏直接影响到每一名学生对知识的吸收与掌握情况。我院护理部针对学生实习过程进行跟踪, 对带教老师的教学效果进行评价, 现作如下报道。

1 研究对象

选取2011年9月至2012年9月期间来我院妇产科实习的50名大、中专院校从事护理专业实习学生作为研究对象, 其中10名为本科学历, 30名为大专学历, 10名中专学历, 男同学2名, 女同学48名, 全部为90年以后出生, 实习生平均年龄为21.5岁。

2 方法

为更好的了解实习过程中的带教效果, 我院护理部专门拟制“带教评价问卷”对带教情况进行统计调查, 其具体内容包括:专业技术、带教能力、基本知识、工作态度等, 共包括15个问题, 每个问题有A、B、C、D、E五个答案可供选择, 分别代表优、良、合格、差、极差。此次调查共发问卷50份, 调查完毕后收回问卷50份, 问卷收回率100%, 全部有效, 并加以统计分析。

3 结果

针对50份调查问卷信息显示:学生对我院实习过程表示满意, 对带教工作表示认可, 其中0%为优秀, 40%为优良, 10%为合格, 未出现“C”以下评价。问题缺陷呈多样性, 其中重点问题包括:第一, 在学生实习前实习计划不明确。第二, 带教老师仅对本专业问题了解清晰, 对相关衍生问题了解不足, 授课水平参差不齐。第三, 部分老师对带教工作重视程度不够, 对实习生护理质量检查不到位。

4 问题

4.1学生实习前实习计划不明确, 实习过程中缺少计划性和系统性。现在临床护理中提倡现代护理, 指的是要求护理人员具备良好的交流能力, 敏锐的分析判断能力和具备专业素质的实践型人才, 这就需要带教过程需要针对学生学历差异, 知识结构的不同, 制定不同的教学课程。现实中带教老师在教学的同时担负着较多的日常护理工作, 这就形成了教学与工作之间的矛盾性。再加之传统教学理念的影响, 仅仅将原有的基础护理部分作为教学的主要内容, 将实习内容简单的理解为帮与带。对实际护理中遇到的问题没有循序渐进、由浅人深的加以引导, 而是一味的形势化, 实习人员没有从根本上加以理解, 没有充分掌握护理要点, 对新生问题缺乏独自处理能力, 再加上同患者之间缺乏有效的沟通, 以至于大大降低了实习人员的实习效果。

4.2实习过程中带教老师的知识结构有差异, 授课水平参差不齐。尽管我院要求参加带教工作的教师职称均为护师以上, 但教师队伍仍处于年轻化状态, 知识结构相对落后, 缺乏语言训练的有效措施, 使实习授课难以达到通俗易懂, 多次遇到学生提问教师不能给予有效回答的情况发生。再加上教学方法落后, 以灌输理论为主, 相关案例较少, 带教操作较多, 学生能力培养较差, 学生们普遍感到理论与实际无法有效结合, 教师讲课缺乏创新, 重点不突出等, 学生难以理解。

4.3部分老师对带教工作重视程度不够, 对实习生护理质量检查不到位。作为带教教师应当应当保持谨慎的教学态度, 对实习人员的实际操作负责。妇产科是比较特殊的科室, 专科性强, 专业技术要求高, 应急性强, 责任大。护理人员短缺已成为目前医院的常见现象, 护理过程中带教老师希望自己的实习学生能够辅助完成一些护理工作, 但又担心他们在护理过程中由于经验不足而引发不必要的纠纷, 而这时大多数带教老师通常的做法为将复杂的工作留给自己完成, 而简单的工作留给实习学生。这就导致护理学生对护理工作缺乏信心, 无力胜任有难度、复杂的护理工作。

5 解决方法

5.1明确教学目的, 将原有落后的教学模式进行改革。根据学生水平不同实施分层教学, 运用实习教学路径表, 使每周的教学内容不同, 使教与学双方对实习计划有一个明确的认识, 以目标指导日常工作。根据实习计划的进度, 每周安排理论小讲课, 主要讲解专科的常见病、多发病的病因、发病机制, 临床表现和护理常规。每天安排专科护理操作, 帮助护生尽快进人角色, 学到专科知识。

5.2对带教老师的选用实施严格选拔, 明确带教老师的重要性。由于带教老师作为学生知识的传播者对学生的方方面面起到引导和教育的作用。他们水平的高低对学生学习效果有着直接的影响。这就要求带教老师具有专业基础牢固、责任心强、业务水平高、语言表达能力强, 对本职护理岗位较为热爱, 能够将自己所学毫无保留的传授给学生。只有这样才能使培养出来的学生具备较高的能力、素质。选择带教老师时应根据教师的职业道德、个人素质、业务水平以及行为能力等实施综合选拔。

5.3在教学过程中为学生多引用写案例作为教学内容之一。这样可以将临床常见病症摆在实习学生面前, 让他们从观察病情、记录护理病例、临床表现、病因查询以及病情处理等进行实践操作, 提高了实习学生的实际动手能力, 对于他们积极性的培养具有一定的促进作用。

5.4让护生养成做笔记的习惯, 从理论——专科知识——技能——应急——处理方法方面记录, 带教老师每周认真阅读护生周记, 对不正确之处及时纠正指出。

5.5培养护生应急能力妇产科工作节奏快、繁杂, 急诊和危重患者多, 如子痫、胎盘早剥具有起病急、发展快的特点, 如不及时处理, 可危及母儿生命[3]。必须分秒必争配合医生进行抢救。让护生参与抢救患者, 做到理论联系实际, 达到提高应急技术的目的。组织护生学习妇产科常见急重症应急预案, 培养护生参加抢救患者时忙而不乱, 有条不紊。

5.6加强对护生的55项操作培训。护士的工作是在不同的操作中完成的, 做一名出色的护士必须有过硬的技能水平。出科前对护生进行理论及两项技能操作考核, 尽量不与其他科室重复, 并将成绩记在实习手册上。

5.7加强继续教育, 培养优秀师资队伍。要求护理人员在立足本专业护理知识的同时, 接触一些其他相关领域的新技术、新理论、新知识, 扩大知识范围, 以存进护理质量的进一步提高。通过实践发现, 评价带教老师的满意度调查中, 其满意程度与病区服务对象的满意度成正比, 也就是说服务对象的满意程度越高, 随之而来的是学生对带教的满意度也越高, 有助于护生对职业内涵的理解和职业荣誉的培养。

5.8注重各种相关社会知识的培养。护理工作早已不单是一项技术工作, 护理服务质量慢慢地被提到了相对重要的位置, 护理满意度也作为评价护理工作的一项重要指标。这就要求日常护理人员熟练掌握专业知识的同时, 对美学、经济学、人际关系学、人文科学、老年学、社会学等学科也有所了解, 促进工作中与患者及家属间的沟通与交流, 提高患者满意度, 同时良好的心理护理也有助于患者疾病的转归。

参考文献

[1]胡靖宇.中专生能力培养研究现状展望[J].护士进修杂志, 1999, 11 (9) :16.

[2]黄一华.互动式护理查房在护理本科生临床教学中的应用[J].广西医科大学学报, 2005, 22 (8) :19.

[3]何仲.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:66.

妇产科护生的带教体会 篇2

护理学是一门实践性很强的学科,有自己独特的教育方法,护理教育很大程度体现在护理临床教育过程中[1].

作 者：陈秀珍 蔡西西 作者单位：陈秀珍(广西医科大学第一附属医院皮肤性病科,广西南宁,530021)

蔡西西(广西医科大学第一附属医院感染性疾病科,广西南宁,530021)

妇产科护生的带教体会 篇3

关键词:基础护理学 实验教学 男护生

中图分类号:G623文献标识码:A文章编号:1674-098X(2011)03(b)-0185-01

随着社会的不断发展和医疗卫生服务改革的不断深入,更多的男性护士走上了工作岗位。很多医学院校适应社会需要纷纷开始招收男护生,以解决目前国内临床中男护士供不应求的现象。《基础护理学》是护生的专业基础课程,也是护理专业教学的必修课程,实验教学是整个基础护理学教学的重要组成部分,通过实验课的学习有助于护生获得护理知识、积累操作经验,学会关心和参与性,促进护生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养和提高。在实验教学中,传统的单纯的针对女生带教方法已不能适应目前护理专业男女并存的特点,男护生在学习过程中遇到了前所未有的问题和压力。这里浅谈一下对男护生的带教方法,以供参考。

1 方法

1.1 注重加强专业思想教育

大多男生报考护理专业,并不是因为真正喜欢该专业,而是因各种原因被迫无奈选择护理专业。因此巩固专业思想是保证男性护生认真踏实学习的根本。《护理学基础》实验课开篇给全体护生介绍护理专业的历史、发展以及培养目标和教学计划等内容,让护生了解护理专业学习特点;为护生播放电影《南丁格尔》,让护生了解护理事业开创者的风采,以及护理对人类健康的巨大作用,从而建立对于护理专业的信心和职业荣誉感。教师应重点突出护理工作的重要性及男护士在临床护理工作的优势,以强化男护生正确的专业思想和职业信念。

1.2 发展批判性思维

考虑到男性思维灵活、逻辑性强、接受新信息快、动手能力强的特点,教师在授课辅导时运用多种教学方法调动男护生在学习中的主动性和积极性,如启发式教学、PBL、CBL等方法,激发男护生对护理操作的兴趣,发展其批判性思维能力,使其充分认识到护理专业并不是简单的打针发药、喂水端饭、伺候患者,而是有着特定的科学性、艺术性、严谨性。通过实验可促使男护生积极思考,认识到基础护理操作在临床工作中的重要性和关键性。启发护生学习不局限于教材,不迷信权威。指导学生展开力所能及的科学研究,形成科研思维。

1.3 及时汇报专业发展情况

教学过程中动态了解临床及国内外对男护士的需求,将职业生涯规划引入男护生的教育,与男护生共同探讨男性在护理专业上的优势,护理人才紧缺,男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。我国注册男护士要远远低于发达国家水平,男护士的培养以及需求的快速增长是大势所趋。护士地位的提高是以高水平的护理技术和服务质量为基础的,男护生可利用自身优势,努力掌握专业知识和操作技能,改变偏见,赢得患者的认可,社会的尊重,实现个人价值。

1.4 适当调整教学内容

根据性别特点,合理调整教学重点。男护生大部分不喜欢过于琐碎的操作,如铺床、床上洗头、擦浴等,相应减少这方面的练习;而一些抢救技术、男性患者的护理则是男护生必须掌握的内容。同时根据男性动手能力强,爱钻研的特點,要求男护生掌握一些设备器械的使用和简单的故障维修。如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等的操作使用,提高操作兴趣,锻炼实践动手能力;处理一些小的器械故障,充分发挥男性的优势,以适应临床的需要,坚定男护生从事护理工作的信念。

1.5 欣赏教育

实验课中教师要注意保护男护生的自尊,善于发现他们操作过程中的优点,并给予鼓励、表扬和肯定,激发其自豪感。创造男护生积极展示自我的机会,如增加男护生回示各项操作的机会;引入竞争机制,男护生之间,男女护生之间进行操作技能竞赛等。对于比赛中表现出色男护生要及时表扬。对于不能按要求完成练习任务的男护生,不要过度指责与批评,课后加强沟通交流,找出问题症结所在,做好辅导咨询工作,帮助解决思想及学习上的疑惑,以积极的态度和情绪对其加以正面引导。

1.6 完善考核体系

考核成绩实现量化,由人文关怀、仪容仪表、课堂练习态度、课堂纪律、期中考核成绩、期末考核成绩等多项指标最终组合而成。考核手段采取角色扮演、情景设计、单项操作、随机演练等多种方式结合。指导男护生遵循护理程序,对预设的患者进行合理全面评估,发现患者存在的护理问题,经小组讨论后,制定出解决问题的方法并进行合理准确的实施操作,最后对操作效果进行客观全面的评价。最好把护生的团队合作能力、仪表态度、沟通技巧、健康教育等内容也作为考核项目,有利于激发男护生学习的积极性和主动性,提高其发现问题、解决问题的能力,最终达到提高男护生综合素质的目的。

2 效果

通过一年的实验课教学,男护生对教师满意度达到100%,对教学方法的满意度达到95%;《护理学基础》实验课考核中,男护生的优秀率(＞80分)达到93%;学期结束时,未发生男护生转至其他专业的现象。

3 两点思考

由于历史和社会观念的原因,护理领域一直是女性独领风骚,护理院校无一不是针对女性设计教育模式和教学课程。随着越来越多的男性进入护理领域,大部分医学院校缺乏男护士的培养体系。更由于男性本身的生理特点、传统观念、学习及就业环境等多方面因素,若带教教师合理的引导,会导致男护生对护理专业失去兴趣,甚至放弃护理专业而另谋他业。

3.1 是否配备护理实验男教师

因性别问题,部分男护生不能与女教师进行坦诚地沟通;而女教师也不能十分精确地掌握男护生的心理与思想变化。故建议实验室应配备男性护理带教教师,以减轻男护生心理负担,增强练习操作的信心。

3.2 是否单独给男护生增加相应的实验课

当前的实验课程多考虑女护生的特点而设计的课程,有的实验并不适合男护生去操作,能否充分考虑男护生的特点,比如设备的检修与调整、器械的操作,可以适当增加男护生感兴趣的实验课,循循诱导,只有这样才是真正地因材施教。

护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理,并有助于护士社会地位的提高。在理论和实验教学方面突出男护生的特色,培养高素质的男性护理人才,?共同推动护理学专业的发展和进步,是需要不断探索的课题。

参考文献

[1]李素红,许艳春,魏淑霞,等.男护生心理特点及其心理调适方法的探讨[J].中华护理杂志,2007,4(2):62～63.

[2]崔洁,庞晓丽.男性护生《护理学基础》实验学习态度存在的问题及对策[J].天津护理,2008,16(1):41～42.

急诊护生的带教体会 篇4

1 带教老师的定位

作为带教教师, 必须具有良好的医德医风, 有丰富的临床护理专业知识和经验, 护理操作技术规范、熟练, 法制观念强, 同时还要有一定的人文社会科学知识和使用高、精、尖仪器的技能。临床带教是向护生灌输整体护理观念的起点, 也是整体护理深入开展的关键, 因此, 从护生实习就要为他们打下坚实的“以人为本”的整体护理思维方式和工作方法[2]。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式, 要通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。

2 科学安排带教计划, 创造良好的实习氛围, 增强全员带教意识[3]

实习护生在每个科室轮流实习的时间不长, 特别是在急诊, 在比较短的时间内要完成多重学习任务, 达到教学大纲的要求, 获得预期的效果, 就必须有一个周密的、切实可行的带教实习计划, 且临床带教计划应根据护生反馈和实际带教效果不断修正, 以满足护生不同的需求和提高其实际护理能力。为护生实习创造良好的实习氛围, 全员带教, 带教老师应注重学习, 不断提高解决问题的能力。

3 规范护理操作, 重视职业道德教育

3.1 职业道德教育

教师在带教过程中要做到言传身教, 在潜移默化中向护生传授知识和护理道德, 培养他们的慎独精神, 对工作一丝不苟、对病人认真负责的品德, 培养他们爱岗敬业精神, 以病人为中心的服务理念。教师具有较高的职业素质, 能使护生从内心敬佩教师, 以教师为榜样, 自觉养成良好的工作作风。带教老师的劳动具有示范性特点, 带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响护生身心发展和教学效果。

3.2 熟悉环境、规范礼仪

对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范, 遵守院规科规, 严格遵守劳动纪律, 按时上下班, 不离岗、串岗, 不随意调班、代班, 有事及时请假, 准假后方可离开。操作时做到“四轻”——操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重病人、安全服务。

3.3 理论结合实际, 巩固专业知识

护生进入实习阶段时, 教师应将理论与实践联系起来教学, 可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法, 使双方对病人的病情、护理问题有一个全面了解, 提出的护理问题及时解决, 真正实现以病人为中心的宗旨不断提高师生的专业理论知识和护理技术。在一个班次结束后, 教师要帮助护生回忆当班所学的知识, 并鼓励护生记录临床笔记, 将掌握的和没掌握的区别记录, 从而加深护生的理解, 使护生逐渐养成良好的习惯, 在每班结束后, 都主动回忆当班工作, 查找不足, 及时询问教师或查看书本, 积累工作经验, 启发护生的主动思维, 培养护生积极思考、自觉学习的能力, 同时也迫使教师不断吸取新知识, 构建丰富的教学资源, 不断提高教学质量。

3.4 掌握技术操作规程

带教老师必须熟练掌握技术操作, 严格遵守操作规程, 以身作则, 严格要求学生、严格带教, 做到放手不放眼。在带教操作技能时, 一定要教护生正规的操作, 并要加强无菌观念和查对制度的灌输, 为他们今后的工作打下坚实基础。在进行一项操作的第1次教学前, 先让护生熟练操作程序并模拟, 强调操作要点及注意事项, 特别是在操作中起决定性作用的步骤, 如肌肉注射部位的定位。然后教师在模拟操作时边讲边做, 接着教师进行真人操作, 直到护生有自信、有把握时, 选择合适病患, 让护生进行第一次操作。尽量第1次操作成功, 操作成功后, 教师应及时表扬护生 (方式可根据当时情况而定) , 可使护生对自己产生自信, 为下一步实习奠定良好的基础。每进行完1项操作后, 教师要向护生进行提问, 如测量体温后可提问体温的正常值是多少, 体温的生理性变化有哪些, 发热分几个阶段, 科室现有无发热的病人, 发热病人在护理上应注意什么等, 使基础理论与工作实践充分结合。

3.5 严格轮科出科考核

在临床教学管理上突出一个“严”字, 狠抓关键环节, 注重实践性教学, 建立健全管理制度, 保证临床教学效果[4]。每实习一个科室, 带教老师应根据科室制订的计划对护生在科室实习进行一次阶段性考评, 包括基本技能操作、笔试及其他形式的考试等。对照标准严格评分, 带教老师给护生一个正确的评价, 诚恳地指出不足。

4 加强护生各种能力培养, 以人为本的护理贯穿始终

4.1 培养护生动手能力, 增强其条理性

培养护生动手能力是一个长期的过程, 也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序, 关键步骤模拟强化, 以促进记忆和操作, 并给予鼓励和肯定, 使学生愿意学、有兴趣学, 从而达到理论和实践紧密结合。笔者长期在抢救室工作, 常将学生觉得无法胜任的抢救病人的过程分解为几个简单易记的步骤:病人评估—环境评估—再病人评估, 评估的内容有意识、面色、血压、心率、呼吸、氧饱和度、瞳孔及对光反射、皮肤等, 这其中培养了学生的独立思考和动手能力 (心电监护、吸氧和基本的护理体检内容) , 学生的主动意识和条理性在短时间内均能得到强化。

4.2 沟通能力的培养

带教老师在临床工作中应注意与病人、医生及其他医务人员之间有效沟通, 使学生从中得到启示, 理解各种沟通的必要性与重要性, 如护患沟通有助于护士了解病人思想动态、病情及护理问题, 有利于病人掌握自身疾病及有关知识, 积极配合治疗和护理工作;医务人员之间的沟通有助于减少医疗不良事件和不必要的医患冲突。

4.3 培养观察、解决问题的能力及应变能力

在急诊护理实践中, 病人的病情和心理状态是复杂多变的, 有时病人病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆, 护士只有具有敏锐的观察能力和经验, 分析问题、解决问题的能力, 才能及时发现这些变化, 采取果断措施, 挽救病人生命。带教老师可布置观察的内容, 如病人出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等, 并指导护生如何观察, 护生必须收集资料, 提出护理问题, 制订护理措施, 并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。

4.4 科研能力

随着护理人员各项素质的不断提高, 科研能力也逐渐成为护士必须具备的一项能力。尽管科研能力不是一朝一夕能够练成的, 可以从培养护生的科研意识入手, 介绍一些方法、理论, 如循证护理、评判性思维。有条件的可以让其参与科室或部门的课题, 如资料的收集、分析等。

5 加强法律意识, 做好风险管理

随着我国社会经济的迅速发展, 医学知识和法律知识的普及, 病人自我保护意识不断增强, 为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视, 在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少[5], 也是带教工作的一项重要内容, 教师要引导学生换位思考, 尊重病人的权利, 如知情权、隐私权等, 使学生及早树立法律观念, 增强法律意识, 尽职慎独, 加强工作责任心, 严格三查七对, 正确执行医嘱正确及时书写护理文书。在护理病人时用法律、法规来规范自己的言行, 使护理事业在法制轨道上健康发展。

风险管理是对现有和潜在的医疗风险识别、评价和处理, 以减少医疗风险事件及风险事件的发生对病人和医院的危害及经济损失[6]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中, 有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[7], 急诊病人病情变化快、复杂且危重, 加强护生的风险管理, 可以减少护理纠纷, 增加自我保护意识, 提高护理质量和护生对护理工作的满意度。

护生没有单独工作, 很少想到护理法律和风险方面的问题, 而其一旦走上工作岗位, 就必须“合法”履行自己的职责。所以, 临床实习的时候就应早早为其灌输法律、风险意识, 在护理病人时用法律、法规和护理核心制度来规范自己的言行, 使护理事业在法制轨道上健康发展, 为其尽快融入职业生涯做好准备。这一点对护生实习有着重要意义。

6 因人施教, 因地制宜

根据护理教育现状及不同学生的心理需求, 明确培养目标, 因人施教, 大专生和本科生的培养目标各不相同, 临床教学应分层次带教。教师应常与学生沟通, 了解他们的年龄结构、知识水平、思想状况和知识需求, 从而有针对性地开展临床实践活动。发现护生越多优点, 护生工作越好, 即使护生前面的实习过程表现很差。因为所有的护生都希望得到老师的注意, 都想尽快适应护理工作。

7 小结

通过临床护理教学改革, 改变传统的教学模式, 强调了人性化教学, 建立了和谐的师生、护患关系, 注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感, 启发护生的主动思维和自学能力, 并且因人施教, 发挥护生的最大潜能, 从而培养出一批批具有高素质的护理人才。

参考文献

[1]周怡华.影响护理临床教学的因素和对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (1) :69.

[2]杨桂涛.临床护理路径[J].解放军护理杂志, 1998, 17 (1) :1-3.

[3]刘胜媛.关于本科护生临床实习质量保证的思考[J].护理研究, 2006, 20 (4B) :1023.

[4]陈雪妹, 卢柳青.护生临床带教管理策略[J].中华现代护理学杂志, 2005, 10, 2 (13) :496.

[5]钮美娥, 薛小玲.临床护理教学中要注意法律意识的培养[J].护理教育, 2004, 10 (1) :46.

[6]赵雪红, 程丽君.风险管理在急诊护理质量中的应用[J].中国急救医学, 2005, 25 (2) :130.

浅谈手术室实习护生的带教体会 篇5

1 带教老师的选择

1.1 带教老师是护生走向护理临床岗位的领路人[1], 带教老师的劳动

具有示范性, 老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果[2], 三峡医专附二院手术室按下列标准选拔带教老师:

1.1.1 具有3年以上手术室工作经验, 个性修养良好, 热爱护理教育工作, 关爱护理学生。

1.1.2 具有扎实的理论基础和熟练的操作技能, 注意言传身教无不良习惯。

1.1.3 具有良好的书面和语言表达能力, 善于交流沟通。

2 加强护生的思想教育、树立良好的护士形象

教育护生树立牢固的专业思想, 爱岗敬业。要以患者为中心, 关心、同情、理解体贴患者。培养学生要吃苦耐劳、敏捷果断的工作作风。进入手术室之前穿戴好专业的衣帽鞋裤。不化浓妆, 不戴装饰品, 不披长发。言谈举止文明大方, 走路步态轻盈, 开门关门要轻, 手术间不能坐靠, 要站如松、行如风。

3 自我安全防护

手术室属于高危科室, 其受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的概率较高, 而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识存在明显不足, 对危险物品认识及个人防护意识较差, 半数以上的护生曾受到各种损伤[3], 因此, 在手术室实习, 应首先让护生充分认识到职业安全的重要性, 认真学习职业防护知识, 努力提高自我防护意识。

4 医疗仪器管理

随着现代工业科技的突飞猛进, 医学科学也得到了极大的发展, 在手术中使用各种先进的医疗仪器日益增多。设备仪器的好坏直接关系到手术医生的操作和情绪, 最终影响手术的效果。如何管理好日益增多的各种仪器是现代手术室管理的重要组成部分。手术室带教老师要教会护生对新进的设备, 首先认真阅读使用说明, 掌握其操作顺序和保养技术, 然后制订操作和保养的规程, 进行专人保管, 专柜放置, 定期检查定期保养, 用前由专职人员进行消毒灭菌, 用后洗净-吹干-上油, 交专职人员检查保管。

5 有计划地进行阶段性带教

带教老师接受带教任务后, 根据实习大纲要求, 制定出手术室阶段性的带教计划及措施。

5.1 见习阶段 (5d)

第1周护生刚到手术室, 主要是看、听、记为主。看:多看手术操作和老师的操作示范。听:听老师介绍手术室的环境、各项规章制度及工作职责、各种消毒灭菌方法、常见手术器械的名称及用途等。记:带教老师在讲解示范的同时, 护生要用心用脑记, 重要的内容要记在笔记本上[4]。

5.2 练习阶段 (5d)

通过1周的见习后, 护生已基本上了解和掌握了手术室护理操作程序。应在老师的指导下, 加强操作训练, 提高熟练程度。如练习外科洗手法、穿手术衣、戴手套、穿针引线, 安取手术刀片、传递器械等基本操作[5]。

5.3 独立操作阶段 (8d)

通过练习阶段后, 大多数护生都能够独立操作。在老师的监督和指导下, 以护生为主, 参加一些如疝修补手术、阑尾切除术等一些中小手术的洗手护士和巡回护士工作。但老师一定要做到放手不放眼, 严防差错事故的发生。这样既可以锻炼护生的独立操作能力, 又可以考核护生对所学知识的掌握程度。

5.4 考核评价 (2d)

实习护生出科前1~2d应接受理论与操作考试, 由带教老师和护士长进行。考试内容为带教过程中的讲授内容。重点是无菌技术的操作考核。结合护生的工作能力和学习态度评出实习成绩。同时, 听取护生对带教老师的反馈意见, 以不断改进带教方法, 提高带教质量。

通过以上措施带教实习护生, 能较好地完成带教任务。只要带教有方, 实习护生就能在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。因此, 临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时, 不断总结经验, 探索新的教学方法, 从而提高教学水平。为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

参考文献

[1]殷美杏, 梁云连.选择与培训不同层次的临床带教老师[J].现代临床护理, 2002, 1 (1) :25.

[2]赵然, 梁虹, 李秀艳.护理专业大学生素质教育方法初探[J].护士进修杂志, 2000, 15 (7) :508.

[3]郑新铃, 王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育[J].现代护理, 2003, 9 (6) :431-432.

[4]戴宗莲, 程晓莉.手术室实行阶段性带教管理的体会[J].中国误诊学杂志, 2003, 3 (2) :315.

妇产科护生的带教体会 篇6

1 做好入科宣教

1.1 介绍急诊科环境

急诊科不同于一般的临床科室, 护生初到急诊科时往往会产生一种神秘及恐惧心理。为使护生消除不良心理因素而尽快适应新的环境, 带教老师应热情接待, 详细介绍急诊科的布局、环境、结构、常用物品放置位置等, 使他们尽快熟悉工作环境, 消除陌生感, 增加自信心, 为实习打好基础。

1.2 介绍急诊科的特点

急诊科是一个特殊的科室, 收治病种多且复杂, 病人病情变化非常快, 抢救工作紧张, 需要掌握的知识和技能是所有临床科室中最多的科室之一, 因此从事急诊科护理工作, 必须具有全面、扎实的理论基础知识, 熟练掌握临床护理基本技能, 这是搞好急诊科实习的条件。同时, 急诊科实习是所有实习科室中最重要的科室, 每个实习护生都必须到急诊科实习。如果能在急诊科实习表现好, 那在其他科室实习就很轻松, 因为在急诊科实习所学到的知识和技能在其他临床科室都用得上。

1.3 明确实习要求

大专护生占主导地位, 制订实习大纲主要以大专护生为主, 本科护生和中专护生参照大专护生的实习大纲, 增加或减少内容。大专护生在急诊科实习期间, 每人必须完成1篇护理查房, 每周至少1篇反思日记。所谓反思日记是指通过让护生在临床实践中以记录日记的方式对所学知识和所获得的经验进行反思的一种教学方法[2]。在急诊科实习, 无论是工作上还是思想上, 会有很多想法, 可以记录下来, 护生工作中有什么不方便当面请教老师的问题也可以写在里面, 老师阅读后会尽量帮助解答。除此之外, 明确实习护生出科考试要求。

2 讲究带教策略

2.1 言传身教

带教老师是护生进入临床的第一任老师, 老师的一言一行会潜移默化地影响护生, 护生对护理工作的热爱与否和积极性、职业道德和素质的高低与带教老师的言传身教有着密切的关系[3,4,5]。作为带教老师, 应该严格要求自己, 对工作应持认真负责的态度, 注意自己的言行, 进行每项护理操作要遵循其操作原则, 工作规范、安全、准确。

2.2 运用多种教学方法

临床教学是很复杂的工作, 它不同于在校教学, 需要应用各种各样的方法。比如案例教学法和以问题为基础的教学方法 (PBL) 相结合的教学方法。案例教学法是指由老师选择典型案例并以恰当的形式提供给护生, 把护生带入一个特定情境中, 在老师的指引下, 由护生自己依靠其知识结构和背景, 在这种案例情境中发现、分析和解决问题, 达到提高护生能力的目的[6]。PBL教学法强调以护生的主动学习为主, 提倡以问题为基础的讨论式和启发式教学, 目的是减少死记硬背, 提高护生主动学习的能力, 分析和解决问题能力以及独立思考和逻辑思维能力[7]。何开莲等[8]研究结果显示, 案例教学法与PBL教学法相结合, 86.5 %的护生认为改变了他们的学习习惯;两种教学方法相结合的过程中, 通过小组、大组合作学习, 在合作中相互沟通, 在沟通中增进合作, 活跃了课堂的气氛, 融洽了同学间的相互关系, 99%的护生对该教学方法给予很高的评价。我科带教老师在临床带教中也运用这种教学方法, 大专护生表示非常喜欢这种教学方式, 因为两种教学方法相结合, 让他们在工作、学习中很容易记忆某一种疾病且能启发他们思考能力。

2.3 注重实际操作

大专护生在校接受的基本是理论知识的学习, 动手操作机会少, 临床实习是培养实际操作能力的重要阶段, 因此, 在急诊科实习, 带教老师多留机会给他们操作, 提高其动手能力。

2.4 培养良好的沟通能力

分析众多护理纠纷, 其发生的主要原因在于护患沟通欠缺, 故沟通能力的培养是临床带教的重要工作。作为带教老师, 可以和护生一起分享沟通技巧, 传授沟通经验, 培养护生良好的沟通能力。

3 小结

临床带教是一项任重而道远的工作, 除了要讲究带教策略, 还要注重带教老师自身素质的培养。大专护生在急诊科实习期间, 学会了基本沟通技巧, 操作技术方面有了明显提高, 达到实习要求。在今后的带教工作中, 还需要不断总结经验, 改善带教方式, 提高带教质量, 不断培养出高质量、高素质的护理人才。

关键词：实习护生,大专,急诊科,带教

参考文献

[1]王芳.临床带教老师行为对临床护生实习质量的影响及分析对策[J].中国现代医生, 2007, 45 (9) :163.

[2]汪健, 沈宁.护生反思日记书写态度的初步调查[J].护理学杂志, 2005, 20 (14) :17-19.

[3]陈兰.急诊临床护理带教的体会[J].常州实用医学, 2008, 24 (3) :203-204.

[4]丁丽华.急诊护生的带教体会[J].全科护理, 2010, 8 (4C) :1118-1120.

[5]靳桂婷, 王吉秀.浅谈带教实习护生[J].全科护理, 2008, 6 (10B) :2718.

[6]陈晓阳, 王云玲, 曹永福, 等.论医学伦理学案例教学[J].中国医学伦理学, 2003, 16 (3) :53-55.

[7]沈建新, 王海燕, 王海江.PBL:一种新型的教学模式[J].国外医学:医学教育分册, 2001, 22 (2) :36-38.

手术室实习护生的带教方法 篇7

1 护生入科讲解

由于手术室的工作性质与病房有所不同, 护生进入手术室前大多有一种新鲜、好奇和紧张感, 因此, 我们首先要让护生全面了解手术室的基本情况及整体布局和手术室的基本理论知识, 消除护生的不良心理状态, 为完成手术室的实习任务打下良好的心理基础, 明确自己的实习如何进行。此期为两天, 由专人带教。

1.1 学习手术室的规章制度和手术室的布局

学习手术室的各项规章制度、医疗设施, 详细了解手术室的区域划分, 即清洁区、污染区、半污染区, 了解有菌手术间和无菌手术间的划分。了解手术间的物品摆放及拿取原则, 介绍准备间、物品间、器械间的位置。着重讲解器械的名称及性能、保养方法, 各种缝针、缝线如何使用等。

1.2 无菌观念的认识

强调无菌观念, 严格执行无菌技术操作, 包括正确着装, 如更衣、戴口罩方法, 无菌持物钳的使用及注意事项, 正确刷手、消毒手的方法、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法等。

1.3 学习各种敷料的制作

让护生实习各种敷料、引流管的制作, 了解用途以及各类器械的打包法、手术室的消毒法, 如物理消毒法和化学消毒法, 掌握手术间的消毒法和手术室常用消毒法的配制, 使用浓度和浸泡时间。

2 技能训练

护生进入手术室在带教老师的带领下, 参加各类中小型手术巡回护士与洗手护士的工作, 主要掌握中小型手术的配合和术后的整理工作。了解感染手术的处理和自我防护的方法, 各类医疗废弃物的分类, 对急、危重患者的抢救工作, 此期为4~5周。

2.1 巡回护士的带教

护生进入手术间由巡回护士带教, 组织护生耐心讲解巡回护士的职责及过程。特别是严格的查对制度及无菌技术操作原则, 并先做示范, 让护生有直观的认识。讲解各种体位的摆放方法及注意事项, 让护生了解各种仪器的使用及注意事项, 物品的摆放位置, 并让护生当场反复练习, 带教老师进行指导, 对发生的错误给予纠正, 同时解答护生提出的有关问题。最后带教老师带领下护生进入手术间进行巡回护士工作。

2.2 洗手护士的带教

护生在洗手护士工作前, 先由带教老师讲解洗手护士的职责, 着重讲解刷手的方法、铺器械桌、穿无菌衣、戴无菌手套, 并做示范。参加手术前先观看带教老师术前器械、纱布、缝针等的清点, 手术中的配合及术后的整理工作, 然后在带教老师的带领下参加洗手护士的工作, 使护生学到的理论知识与实际工作联系起来。在护生操作时, 老师负责监督检查, 要求每位带教老师放手不放眼, 避免差错事故的发生。

2.3 对护生职业道德和责任心的培养

手术室护士不仅要熟悉掌握理论知识和专业技能, 还要有良好的职业道德和责任心。我们带教老师要加强对护士的职业道德教育和责任心的培养, 使每位实习同学养成认真负责、一丝不苟的工作态度, 自觉遵守各项技术操作规程, 严格执行无菌技术操作。

2.4 对护生的消毒隔离制度与个人防护的培养

在进行每项操作中树立消毒隔离的观念、医疗废弃物的分类, 即要保护患者, 也要保护自己, 还要防止交叉感染, 带教教师应向护生强化消毒隔离意识及个人防护意识。龙其是污染手术, 如HIV、乙肝阳性、丙肝阳性、梅毒阳性等患者的手术, 手术后器械、物品应遵循消-洗-消的原则进行分类处理, 一次性物品按规定进行焚烧处理, 急诊手术生化检查缺乏的情况下, 患者的一次性用物、分泌物、排泄物均视为污染手术处理, 对患者实施前后均应洗手, 手被针或锐器刺伤要及时处理伤口, 使他们掌握怎样保护患者和怎样保护自己的措施。

3 对护生实习的效果进行评估和考核

3.1 对护生进行评估

在实习结束前, 带教老师与护生要进行交流, 希望护生能提出在实习中存在的问题和带教老师的不足之处, 使带教老师改进带教方法, 找出工作中的不足, 在以后的带教中提高教学质量。带教老师对护生进行考核, 了解每个护生对手术室知识的掌握情况, 对每位同学进行客观评估。

3.2 对护生进行考核

在实习结束前, 对护生进行理论和操作考核, 并记入实习鉴定中, 可以了解护生对手术室知识的掌握程度, 激发了护生学习兴趣和热情, 调动了护生的积极主动性, 加强无菌观念, 提高自身素质。使护生在较短的时间内很好地掌握手术室的操作规程, 在实习结束后能独立完成中小手术的配合工作。

通过三年带教工作的开展, 我们积累了很多经验, 并制定了一套切实可行的工作流程和制度, 使各项工作井然有序, 收到了良好的效果。总之, 通过我们的努力, 护生能尽快消除对手术室工作的陌生感, 能在较短的时间内熟悉环境进入实习状态, 能充分地把理论与实践联系起来;通过集中学习, 专人带教, 为护生创造良好的学习空间, 增进了师生感情;通过考核、考试, 加深了护生对手术室各项工作进一步了解和巩固, 同时也督促他们加强学习, 尽快圆满完成实习任务。

摘要：使实习护生在手术室尽快进入实习状态, 完成实习计划。实行专人带教集体培训, 规范带教, 效果明显提高。

关键词：手术室,实习护生,带教方法

参考文献

浅谈妇产科护生的临床带教 篇8

1 以诚相待, 规范服务礼仪

实习护士从课堂走向实践, 常把自己置于一种既高兴又紧张的心态中, 应及时保护护生健康向上的实习心态, 消除护生各种不同的不安心理, 创造一种宽松、和谐的实习环境, 使护生轻装上阵投入实习。初到产房要求护生着装整洁, 遵守院规科规, 团结同事, 工作热情, 语言谦和, 微笑服务, 使其尽快适应环境, 进入角色。

2 让护生迅速进入“妇产科护士”的角色

护生入科后要让他们知道妇产科具有专业性强、病情变化快、危重抢救多等特点。妇产科护士不仅应熟练掌握基本理论及操作, 还应具备产房、手术室、儿科、外科等综合性护理技术, 并具备紧急状态下反应敏锐、操作熟练、动作迅速的应急能力, 才能适应专科要求, 教育他们要热爱妇产科护理工作, 尽快进入角色。

3 加强安全教育, 明确实习任务

向学生介绍各种工作制强调必须严格遵守产房的各项消毒隔离制度、无菌制度、查对制度等, 明确实习任务。按实习大纲要求, 制订切实可行的带教计划, 合理安排基础护理操作与技术性操作, 强化安全意识, 杜绝各项差错事故的发生。

4 端正工作态度, 强化法律意识

“慎独”是护士工作的基本要求, 产房工作单独操作机会多, 需要护士有良好医德及高度的责任感, 严格遵守操作规程, 操作一丝不苟。在带教中除了让护生熟练掌握技术操作外, 更应做好职业道德教育, 强化护生对专业性质的认识, 体会护理工作内涵, 切实做到“以病人为中心”加强责任心。妇产科是医院医疗纠纷的高发科室, 法律法规教育要贯穿护生实习始终, 护士要明确自己的责任与身份, 对自己不良行为可能给病人、科室及自己带来的后果有明确的认识。

5 尊重护生

护士刚接触临床, 操作能力不强, 工作经验不足, 但他们有实习热情, 不能挫伤其积极性。带教老师要在他们取得进步时, 及时表扬鼓励, 工作中有不足之处提出批评时, 注意方式及场合, 语气尽量委婉, 以免伤害他们的自尊。工作中发挥他们的主观能动性, 尽量放手让他们独立操作, 但需做到放手不放眼, 在实习最后1周让每位护生分管病人, 提前进入护士角色。

6 严格要求, “放”“收”并举

严格带教, 根据护生接受能力及求知欲, 认真做到“放”和“收”十分重要。“放” 就是大胆放手不放眼, 让护生独立操作, 培养他们的工作能力;“收”就是对护生做的每项工作, 必须检查验收, 严格把关, 以杜绝差错的发生。带教老师应该耐心讲解, 详细示范, 再让护生独立操作。任何厌烦、急躁情绪都会使护生感到惶惑不安, 只有做到“放”“收”并举, 才能赢得护生尊重, 保质保量带好实习。

7 选择高素质的带教老师, 做好表率

临床带教既是带业务、带技术, 也是带思想、带品德。临床带教老师是护生接触护理专业实践的启蒙者, 其言行举止会潜移默化地影响学生, 其素质高低直接影响到带教质量。因此, 带教老师必须是热爱妇产科专业、热心带教工作、精通护理业务、有奉献精神、严于律己、以身作则者。同时, 带教老师还应对学生充满爱心, 尊重爱护他们, 不能当劳动力使用, 放任自流;更不能无原则地宽容, 对纪律松散, 对待病人态度恶劣的护生应及时进行批评教育。

8 双相考评, 严格考核

一方面是对带教老师的考评, 征询护生对带教的意见和建议, 带教老师要认真总结带教经验及不足之处, 使教与学互相促进, 进一步改进带教工作从而提高带教质量。另一方面对护生考评, 包括组织纪律、服务态度、团结协作、理论知识和技术操作考试, 以此来考评。带教老师及科室护士长, 应严格把关写出评语, 为护生毕业及以后挑选专业人才提供依据。