急性胰腺炎的护理分析

急性胰腺炎的护理分析（精选12篇）

急性胰腺炎的护理分析 篇1

急性胰腺炎起病急, 病情重, 常合并并发症, 病死率高, 严重影响患者的身心健康。临床上在进行对症及药物治疗的同时, 要给予综合护理干预以减少患者并发症的发生, 降低死亡率, 利于患者康复。本次临床研究在临床对急性胰腺炎患者给予综合护理, 疗效满意, 现分析如下。

1 一般资料

36例自2009年6月~2012年11月本院收治的急性胰腺炎患者, 其中男23例, 女13例, 年龄22~69岁, 平均年龄 (43.74±8.02) 岁, 胆囊炎、胆结石者18例, 暴饮暴食者12例, 原因不明者6例, 所有患者均给予禁食、水, 抗休克, 纠正和维持电解质平衡, 胃肠减压或鼻胆管引流、抗感染、制酸、抑制胰液分泌等治疗。并给予患者综合护理措施干预, 治疗后观察患者的临床疗效。

2 护理方法

2.1 一般护理

急性胰腺炎患者必须卧床休息, 给患者创造一个安静、舒适的住院环境, 一般卧床休息3~5 d, 但要根据患者个体情况不同, 特别对于年龄较大, 体质比较弱的患者, 卧床休息时间应适当延长。禁食水, 但要给予足够的静脉能量, 以供机体正常的需要。密切观察神志、血压、脉搏、呼吸、体温和腹部体征的变化。

2.2 心理护理

由于本病发病较急, 病情较重, 患者感觉较为痛苦, 并且本病治疗较为棘手, 病程较长, 恢复较慢。所以患者会有焦虑、恐惧, 甚至绝望的心情。所以护理人员应该耐心给患者讲解与本病有关的基本知识及治疗护理措施, 包括发病因素、诱因、临床表现、治疗措施、并发症及愈后, 以稳定其情绪, 减轻恐惧心理。了解和满足患者的各种所需和感受, 可稳定患者的心态, 使家属帮助患者树立战胜疾病的信心, 使患者能积极配合各种治疗与护理[1], 帮助其树立战胜疾病的信心, 使其能积极配合治疗和护理, 以提高疗效。

2.3饮食营养护理

早期患者应禁食水, 当患者在生命体征比较稳定的情况下, 给予肠内营养, 按公式计算总热量, 均严格按照患者体重计算, 均给予等热量、等氮的营养, 按28 kcal/kg热量, 热氮的比例为120:1~150:1计算。把鼻空肠营养管放置到达Treitz韧带下40 cm左右, 之后并进行X线确定, 证实营养管的位置正确。用营养输注泵24h持续滴注并控制滴速初起20 ml/h, 适应后逐渐增至100 ml/h, 根据患者情况随时调整剂量及滴速[2], 并保持温度在37~40℃为宜。当能经口进食者, 开始进少量米汤、面汤或藕粉, 以后渐改为半流质。调味宜低盐、少酸无辣, 避免刺激性食物, 以减少胃液分泌及加重胰腺负担, 同时食用富含纤维素的蔬菜与水果, 保持大便通畅[3]。

2.4 并发症预防护理

密切监测患者生命体征 (体温、脉搏、呼吸、血压) 的变化, 特别要注意有无高热不退、腹部疼痛的部位、性质、时间以及演变过程[4]。密切观察患者尿量的变化, 及时监测肝肾功能, 电解质等的变化。必要时做血气分析, 以便尽早发现呼吸衰竭, 如出现要及时报告医生进行抢救处理。如出现急性肾功能衰竭, 应详细记录每小时尿量, 遵嘱静脉注射碳酸氢钠, 必要时给予利尿或做血液透析。长时间卧床要给患者翻身, 预防褥疮的发生, 还要注意防止发生心脑血管的破裂及预防静脉血栓的形成。

2.5 导管护理

由于急性胰腺炎, 病情较重, 患者需要卧床休息、胃肠减压, 所以要置胃管、减压管、腹腔引流管及导尿管等。护理人员给患者进行护理时, 要分清每根管的名称、作用、放置位置, 正确连接固定, 严格掌握无菌操作, 防止感染;在临床中要勤巡视、多观察、防止各种导管通畅, 不能有扭曲、挤压、堵塞或滑脱。并且遵医嘱定时进行管道冲洗, 特别是进行进行腹腔灌洗者冲洗液应现配, 必要时加入抗生素;冲洗时要掌握冲洗速度, 过快易造成积聚在腹腔内增加感染机会;过慢会造成干吸而导致出血和引流不畅, 并记录冲洗液与流出液的量是否相等, 观察并准确记录24h引流液的性状、量、颜色。若为发现引流液呈混浊、脓性或粪汁样液体, 同时伴腹膜刺激征和发热, 应警惕消化道瘘及腹腔感染, 需及早通知医生处理[5]。

3 结果

经过对36例急性胰腺炎患者的综合护理, 有2例患者治疗期间转到外科进行手术治疗, 其余患者均未出现严重并发症, 痊愈出院, 临床护理疗效显著。

4 体会

急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛, 并恶心呕吐和腹胀, 腰肌紧张, 压痛反跳痛, 肠鸣音减弱或消失, 血、尿淀粉酶升高, 实确病变严重, 易产生休克, 并发症较多, 死亡率高。临床治疗主要为禁食、进行胃肠减压、维持水电解质平衡、抑制胰酶分泌和抗酶治疗;防止感染等。但患者还需要临床细心的综合护理, 以减少患者并发症, 降低死亡率。所以作为护理人员, 要掌握处理本病所需的护理知识, 并灵活运用于临床, 对每一位患者制定周密、细致的护理计划, 有计划、有步骤的进行综合护理, 对患者进行密切监测生命体征, 一般护理、心理护理、饮食护理、导管护理等护理相结合。本研究对患者进行了综合护理的干预, 所有患者均未出现严重并发症, 均痊愈出院, 明显降低患者的死亡率, 促进患者的康复, 护理疗效显著。

参考文献

[1]黄雪超.急性出血性胰腺炎56例护理体会.右江医学杂志, 2010, 38 (2) :242-243.

[2]方喜, 李颖, 蔡楚东.肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用.广东医学, 2011, 32 (17) :2257-2259.

[3]薛燕萍, 王京立, 吴锡萍, 等.急性胆源性胰腺炎恢复期的护理干预.中国实用护理杂志, 2006, 22 (9) :22-23.

[4]刘小玲.急性胰腺炎护理体会.吉林医学, 2010, 31 (19) :3170.

[5]邢俊芳, 李慧, 孙淑红.重症胰腺炎的护理干预.全科护理, 2010, 8 (21) :1907-1908.

急性胰腺炎的护理分析 篇2

1、病例介绍：患者，男性，48岁，因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样疼痛1天，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T38.5℃、P128次／分、R25次／分、BP85／55mmHg。血淀粉酶7230u／L，血清钙1.9mmol/L白细胞明显增高。病人烦躁不安，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。腹膨隆，上腹压痛、反跳痛（+）。诊断性腹腔穿刺抽出浑浊血性液体，移动性浊音阳性。CT示：急性出血坏死性胰腺炎。入院后积极行抗炎、对症、支持治疗三天后，腹痛症状未减轻，腹胀加剧，T39.5—40.0℃ P120次/分 R28次/分 BP120/70 mmHg，白细胞21.6×109/L，于9时在全麻下行胰腺坏死组织清除术，腹腔引流术。

诊断：急性出血坏死性胰腺炎

2、护理问题

（1）焦虑 与病程长，担心疾病预后等因素有关。（2）疼痛 与胰腺及周围组织炎症刺激、手术有关。

(3)营养失调，低于机体需要量 与恶心、呕吐、禁食使病人营养摄入减少，疾病和手术的应激使病人处于高代谢状态有关。

（4）体温过高 与坏死组织、毒素吸收，继发感染有关。（5）知识缺乏 与缺乏引流的目的，疾病防治等健康知识。

（6）潜在并发症 休克、感染、出血、胰瘘、肠瘘、多器官功能障碍综合症等

3、护理措施及讨论

护士甲：应及时减轻患者焦虑、恐惧情绪，做好心理支持：①做好患者和家属的解释和安慰工作，稳定患者情绪，允许家属陪伴给予亲情支持。②观察患者情绪反应，了解其对本病的恐惧焦虑程度，给予同情、关心和理解，积极的影响患者的心理活动。

护士乙补充：加强与病人的沟通，耐心解答病人的问题，讲解胰腺炎的相关知识，手术的必要性，手术前后的具体配合方法，消除病人对手术的顾虑，增强对疾病治疗的信心。

护士甲：提高患者舒适程度，减轻疼痛；密切观察病情变化，腹痛的性质、部位和程度。禁食水、持续胃肠减压，以减轻对胰腺的刺激，抑制胰腺的分泌。遵医嘱应用生长抑素，观察药物效果。

护士丙补充：协助病人变换体位，将膝盖弯曲靠近胸部以缓解疼痛，按摩背部，增加舒适感。

护生甲补充：遵医嘱合理使用止痛剂、抗胰酶药物。

护士甲：改善营养状况，维持机体需要量①禁食和胃肠减压期间，向病人讲解禁食重要性，以取得病人的配合。②给予全肠外营养（TPN）支持，作好TPN护理。③胃肠功能恢复后可自空肠造瘘管给予要素饮食，注意管道清洁，预防腹泻，控制滴入量和速度。④可经口进食时，逐渐增加营养，限制高脂肪食物，由流质逐步过渡到半流质、软食。

护士乙：控制感染，降低体温①监测体温、血白细胞的变化、双套管引流及腹部体征的变化。②根据医嘱给予抗生素，并评估使用后效果。③鼓励病人多翻身、深呼吸、有效咳嗽排痰，预防肺部感染。④加强口腔和尿道口的护理，预防口腔及泌尿系感染⑤补充适量液体，调节室温，给予温水擦浴，出汗多，及时擦干汗液，更衣保暖。

护士丙：如何做好引流管的护理？

护生甲：妥善固定，每根引流管分别作好标记。

护生乙：保持通畅，避免引流管扭曲、受压，经常挤捏。护生丙：严格无菌操作，每日更换引流袋，冲洗液现配现用。

护生丁：观察并准确记录24h引流液色、质、量，观察引流液是否呈血性，或含有胆汁、胰液或肠液，判断有无出血、胆瘘，肠瘘或胰瘘的发生。

护士甲补充：由于坏死组织脱落，稠厚脓液堵塞管腔，用20ml 无菌生理盐水缓慢冲洗，效果不佳，在无菌条件下更换引流管。

护士乙：应坚强并发症的观察和护理①休克：立即建立2条静脉通道迅速补充液体，改善微循环障碍，给予氧气吸入，密切观察生命体征、意识状态、皮肤黏膜状况、准确记录24h出入量。②维持有效呼吸，预防肺部感染：观察病人呼吸型态，监测血气分析，注意有无发绀、呼吸困难发生，必要时给予气管插管呼吸机辅助呼吸，鼓励病人深呼吸、有效咳嗽，雾化吸入，每日2次。③术后出血：按医嘱使用止血药，监测生命体征，记录引流物的色、质、量。④胰瘘、肠瘘：保持引流通畅，观察引流液的性质，明确诊断，观察腹部情况，⑤引流管周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀。

多发伤护理查房

1、病例介绍：男性患者，32岁，高中文化，10月11日9时由平车推入病房，患者因车祸致全身多处损伤1小时，伤后诉左侧头部、胸部、上腹部、左大腿疼痛伴头晕、心慌、气短、呼吸困难，有轻微恶心无呕吐，不能行走，否认有一过性昏迷史。查体：神志淡漠，营养中等，呼吸稍急促，被动卧位，双侧瞳孔左=右直径4mm、对光反射灵敏，面色口唇苍白，皮肤湿冷，全身多处有皮肤擦伤，门诊已清创。伤后极度恐惧，未排大小便。既往身体健康，无高血压、糖尿病等病史，无手术、外伤史及过敏史。T36.8℃P128次/分

R24次/分 BP80/50mmHg SPO290% 左额颞部有一3×4cm2的血肿，左胸部压痛，叩诊浊音，腹部稍膨隆，上腹部压痛明显、有反跳痛，骨盆挤压实验阳性，左下肢短缩外旋畸形，左大腿肿胀明显，活动受限。实验室检查：红细胞 2.8×1012/L 血红蛋白80g/L 血细胞比容下降，肝、肾功能、电解质正常，血气分析未查。影像学检查 B超示：真性脾破裂、肝挫裂伤、腹膜后血肿；X线示：左侧6、7肋骨骨折、胸腔中等量积液、少量积气、左股骨干中段横断性骨折；CT示：左额颞部头皮血肿、左髂骨骨折；心电图检查：窦性心动过速；腹腔穿刺抽出不凝固血液。15分钟后患者入手术室在全麻下行脾切除、肝挫裂伤修补+左侧胸腔闭式引流术（术中输同型全血400ml、红细胞12u）。11时35分返回病房，全麻清醒，呼吸平稳，切口无渗血，腹部置腹腔引流管2根（脾窝、肝下），左胸壁第7肋间隙置胸腔闭式引流管1根，左下肢行胫骨结节牵引，骨盆兜外固定，术后行对症、支持 预防和控制感染治疗。术后5天，患者生命体征稳定，腹部切口愈合良好，转骨科行左股骨干骨折切开复位内固定术。

诊断（1）真性脾破裂、肝挫裂伤

（2）左侧6、7肋骨骨折、左侧血气胸（3）左股骨干骨折

（4）骨盆骨折、腹膜后血肿

（5）左额颞部头皮血肿

2、护理问题

（1）恐惧 与病人病情危重，担心预后有关。

（2）舒适度改变：与外伤和手术引起疼痛及骨折后活动受限有关。（3）休克

与外伤后大量出血、剧烈疼痛有关。.（4）肺通气障碍 与损伤后造成血气胸有关。

（5）潜在并发症：术后出血、胆漏、感染、脂肪栓塞、压疮等。

3、护理措施及讨论

护士甲：减轻患者焦虑、恐惧情绪，做好心理支持：①做好患者和家属的解释和安慰工作，稳定患者情绪。②观察患者情绪反应，给予同情、关心和理解，增强对疾病治疗的信心。

护士乙：提高患者舒适程度，减轻疼痛；密切观察病情变化，疼痛的性质、部位和程度，遵医嘱合理使用止痛剂。

护士丙：取平卧位，抬高床尾20-30cm，左下肢放于布朗氏架取外展中立位，指导患者踝关节及以下活动和股四头肌的等长收缩。

护生甲：加强基础护理：口腔护理每日2次，每日皮肤擦洗1-2次，每1-2小时更换胸部、臀部毛巾，观察皮肤受压情况

护士甲：使用胸围和骨盆兜外固定时松紧适度，以能插入2~3指为宜。护士乙：维持输液通畅，改善微循环障碍:①立即建立静脉通道快速静脉输液、输血②氧气吸入③严密观察生命体征变化、观察皮肤、粘膜弹性、指端温度、色泽，记录24小时出入量。④积极完善术前准备，急诊手术。护士甲：如何维持有效呼吸？

护生甲：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，观察动脉血氧分压变化和氧饱和度情况；给予鼻导管或面罩给氧

护生乙：保持胸腔闭式引流管通畅，观察记录胸腔闭式引流管的量、性质、颜色④

护生丙：给予雾化吸入，每日2次，鼓励病人深呼吸、有效咳嗽排痰。

护士丁：预防并发症的发生①监测生命体征、神志、瞳孔，记录24h出入量，注意有无呼吸困难、紫绀、胸闷②指导患者行关节肌肉的功能锻炼 ③保持腹腔引流管通畅，观察引流液色、质、量，注意腹痛情况④术后2周内定期复查血小板⑤观察皮肤受压情况，局部皮肤用防压贴保护，及时更换清洁被服，调整胸围和骨盆兜松紧度。

化脓性胆管炎护理查房

1、病例介绍；女性，48岁，已婚，2天前无明显诱因突发右上腹持续性绞痛、阵发性加剧，疼痛向右肩部放射，伴寒战、发热，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T39.6℃、分P126次/分、R22次/分、BP80/60mmHg；神志淡漠、精神萎靡，皮肤、巩膜明显黄染。腹平坦，右上腹有压痛，反跳痛。实验室检查：白细胞19.6×109/L，中性粒细胞0.83×1012/L；红细胞3.0×1012/L。既往有胆结石病史3年。B超示 肝内外胆管结石，胆总管下端扩张。病人入院后，积极完善相关检查，行抗炎、对症、抗休克等治疗。半小时后，急诊在全麻下行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。术后继续抗感染、对症、支持治疗，生命体征平稳，切口无渗血，腹腔引流管及T管引流均通畅。

诊断：胆囊结石，胆总管结石，急性梗阻性化脓性胆管炎

2、护理问题

（1）疼痛

与胆汁引流不畅、炎症刺激、胆道平滑肌痉挛有关。

（2）体液不足

与感染性休克、高热后汗多及腹痛、禁食、禁饮有关。（3）体温过高 与胆道感染、炎症反应有关。

（4）知识缺乏 缺乏胆道疾病的预防、饮食调节及T管引流等方面的知识。（5）营养失调，低于机体需要量 与发热、恶心、呕吐、食欲减退、感染等有关。（6）潜在并发症 胆道出血、胆瘘、多器官功能障碍或衰竭。

3、护理措施

（1）减轻疼痛①诊断明确，疼痛剧烈者，遵医嘱解痉止痛②采取合适卧位③禁食和胃肠减压④转移注意力。

（2）维持体液平衡，防治休克①加强观察，严密监护病人的生命体征和循环功能，准确记录24小时出人量②迅速建立静脉通道，恢复血容量，必要时应用血管活性药物，氧气吸入③纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

（3）降低体温①保持空气新鲜，定时通风，维持室温18-22℃，湿度50-60%。②物理降温和药物降温，减轻病人因高热引起的不适③加强口腔的清洁，做好皮肤护理。③控制感染，遵医嘱正确使用抗生素。

（4）指导病人及家属掌握康复、保健知识，学会“T”管引流的护理①向病人介绍胆道疾病的知识②告诉病人各项术前检查和准备工作的目的，以取得配合③教会患者术后咳嗽时怎样保护切口④告知病人合理饮食、劳逸结合⑤介绍T管引流的注意事项⑥一旦出现腹痛、发热、黄疸等情况要及时就医。

（5）营养支持①禁食期间，静脉补充能量维持营养需要。②开始进食半流质时，按病人口味，提供鸡粥、牛肉汤面、麦片粥等。③开始进普食时，要求低脂肪、高蛋白、丰富维生素，保证能量摄入。

42例急性胰腺炎的临床护理分析 篇3

关键词：急性胰腺炎 临床护理 饮食护理 心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0340-02

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病理上可分为水肿性和出血坏死性^[1]。其病情急、发展快，治疗过程复杂，需要配合正确有效的临床护理措施，这样才能够提高临床治愈率与降低并发症发生率。现将我科急性胰腺炎保守治疗的临床护理情况报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料。本组42例患者中男性29例，女性13例；年龄14-76岁；病程2-6天。所有患者均有不同程度的上腹痛、体温升高、恶心、呕吐及血尿淀粉酶升高；B超或CT检查示胰腺弥漫性肿大，胰周液体聚集；血常规示绝大部分患者白细胞升高以中性粒细胞增高为主。

1.2 外科保守疗法^[2]。所有患者给予解痉止痛、禁食及胃肠减压；应用抗生素、胰酶抑制剂、抑肽酶、善得定等；给予抗胆碱药物如阿托品、654-2，应用激素、抗体克等治疗；纠正酸碱平衡及水电解质紊乱，积极防治并发症。

2 临床护理

2.1 心理护理。急性胰腺炎病情急，进展快，入院时多病情危重，腹部出现剧烈疼痛；患者往往出现严重的恐惧、焦虑及抑郁等不良情绪。因此，要将心理护理积极贯穿整个治疗过程。护理人员要主动和患者交流，详细讲解该病相关的知识及治疗操作等，使其配合治疗和护理工作。经常鼓励、安慰患者，提供临床治愈病人与其交流心理体会以提高治疗的信心、树立生活的勇气。

2.2 一般护理。嘱咐患者绝对卧床休息，保持充足的休息，协助其处于舒适的体位，可采取弯腰屈膝侧卧位以减轻腹部疼痛。护理人员应保证舒适、整洁、安静的病房环境；定时开窗通风以保持室内空气的新鲜及合适温度、湿度。腹部疼痛剧烈而辗转不安者应在床边安放护栏以防其不慎坠床。保持患者皮肤清洁，及时更换衣物，注意保暖、避免受凉。

2.3 病情观察。该病常合并多器官功能不全，因此，要严密监测病情变化如脉搏、体温、面色、皮温等，定时测量呼吸、血压、心率及血氧饱和度等，及时发现休克早期征象；观察患者腹痛的性质、程度、范围及腹部体征变化；监测血钙、血糖、血尿淀粉酶及脂肪酶、肝肾功变化；准确记录液体出入量尤其是注意每小时尿量以此调节输液速度；并遵医嘱进行各种生化检查^[3]。

2.4 饮食护理。所有急性期患者早期均应严格禁食、胃肠减压并向患者详细讲解其重要意义，这样可以是使胰腺分泌胰液减少，促进胰腺功能恢复正常，采用肠外营养支持疗法^[4]。水肿型胰腺炎至少禁食3天，出血坏死型胰腺炎则需禁食更长时间。禁食期间要给予静脉输液，每日补充液体总量不应少于2000mL；进行胃肠减压者每日的液体总量要增加，同时注意补充适当电解质。待患者腹痛、呕吐等症状减轻或消失时，可恢复进食，先进食少量流质如米汤、米粥，清淡为佳，3-5d病情稳后再逐步过渡到半流质如米粥及面条、普通饮食；指导患者饮食应选择营养丰富、低蛋白、低脂肪及易消化的無刺激性食物，避免高蛋白、高脂肪及刺激性食物如油煎鸡蛋、海味、酸辣食物及肥肉等，切忌暴饮暴食、酗酒，防止复发；可先进食对胰腺刺激小的糖类，然后逐步增加蛋白质及少量脂肪。禁食期间患者出现口渴或口干时不宜进水，可含漱或者用棉签湿水以湿润口唇。胃肠减压者应保证胃管有效的引流深度，妥当固定胃管及负压器并保证胃管通畅及负压器处于合适的负压。观察引流液的颜色、量及性状并记录，发现异常上报医生，及时倒掉负压器中的液体，每天更换负压器。

2.5 用药护理。腹痛剧烈者遵医嘱应用解痉止痛剂如阿托品，必要时可给予杜冷丁；应用阿托品时注意有无出现心动过速等不良反应，高度腹胀或肠麻痹时不用阿托品，禁用吗啡。注意观察用药前后患者的疼痛有无减轻及其特点、性质有无改变。应用抑制胰酶活性药如抑肽酶应注意过敏反应强烈者可致过敏性休克。

2.6 并发症。定时翻身、叩背，室内通风换气以预防肺部感染；患者长期卧床，除翻身外，还应按摩受压部位以预防褥疮及下肢深静脉血栓形成；长期禁食、胃肠减压者易导致口腔溃疡及感染，要定时做好口腔护理^[5]。

3 护理结果

本组42例患者经过积极治疗与有效护理后均痊愈出院，无死亡病例；住院时间16-21天，期间患者病情稳定，无相关并发症发生。

4 讨论

急性胰腺炎病情急，变化大，发展快，严重者可造成多脏器功能衰竭而死亡，临床上应高度重视其诊治工作，但积极有效的临床护理是必不可少的。本组患者通过给予心理护理、监测病情、饮食护理、用药护理及预防并发症等护理措施，取得显著的护理效果，因此，临床上应重视护理，认真对待每一位患者，提高自身护理水平。

参考文献

[1]吴在德，吴肇汉.外科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：577

[2]徐燕平.急性胰腺炎保守治疗的护理体会[J].医学信息（下旬刊），2009，1（10）：194

[3]孙雪梅，付高洁等.急性胰腺炎的临床护理及健康指导[J].中国医药导刊，2011，13（3）：533

[4]赵霞红，马小明等.急性胰腺炎患者的临床护理[J].中国基层医药，2010，17（17）：2443

急性重症胰腺炎的护理效果分析 篇4

关键词：急性重症胰腺炎,护理干预,综合护理,差异,有效率

急性重症胰腺炎一般发病较急, 病情发展迅速且凶猛, 患者并发症多, 部分患例在发病后72 h内若不及时治疗病情会迅速加重, 导致患者出现多器官功能衰竭, 急性重症胰腺炎的病死率高达20%~30%[1]。我院2012年1月至2012年12月收住的32例重症胆管炎患者, 在配合临床医师诊治的同时, 配合了综合护理干预措施, 实施了科学、细致的护理, 临床取得了较好的效果, 护理体会如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院2012年1月至2012年12月收住的32例急性重症胰腺炎患者。其中, 男性患者18例, 女性患者14例;年龄26~58岁, 平均 (40.5±6.5) 岁。所有32例急性重症胰腺炎患者在身高、年龄、体质量和病情等方面均无显著差异, 差异不具统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理组:

采用常规临床护理对16例急性重症胰腺炎患者进行护理干预。术前指导患者绝对禁食并进行胃肠减压, 同时护理人员应密切观察急性重症胰腺炎患者生命体征变化, 严格按照规定使用床边监护仪监测急性重症胰腺炎患者的心电、血压、血氧饱和度, 每30 min观察记录1次。密切监测患者血电解质、血糖、血尿淀粉酶等的变化, 必要时需要做血气分析;密切观察患者腹痛腹胀的性质和程度, 注意患者是否有肌紧张、反跳痛、压痛、肠蠕动等情况。同时术前对患者进行通气护理。术后密切监护患者重要器官功能状态和生命体征, 做好引流护理。

1.2.2 综合护理干预组:

综合护理干预组在常规护理的基础上给予术前并发症预防护理干预、术前术后心理护理干预、术后发热护理干预和术后营养支持与饮食护理干预。 (1) 术前预防患者多器官功能衰竭的护理干预:术前预防急性重症胰腺炎患者多器官功能衰竭的护理干预是综合护理干预中极为重要的一项, 多器官功能衰竭是急性重症胰腺炎最常见也是最严重的并发症之一, 严重威胁急性重症胰腺炎患者的生命。护理人员应当积极预防急性重症胰腺炎患者多器官功能衰竭的发生, 一旦发现应当配合急救医师对患者加以积极抢救治疗, 努力减少患者病死率[2]。 (2) 术前术后心理护理干预:由于急性胰腺炎起病较急、病情一般较重且发展迅速、患者症状明显且易产生焦虑、悲观、恐惧等心理, 在入院后一般都存在较大的心理压力。护理人员应当及时了解入院急性重症胰腺炎患者的心理状态, 及时对于患者的不良心理加以疏导, 针对急性重症胰腺炎患者的不同心理状况, 积极运用心理学的知识和理论, 主动给予患者热情的关心和安慰, 耐心解决患者的各种心理困扰, 配合患者家属为患者提供舒适安静的休息环境, 减少各种不良刺激。护理人员应指导患者亲属发挥亲情效应, 多鼓励患者, 帮助患者树立战胜疾病的信心。同时护理人员还应为新入院患者和患者家属介绍所在可是临床医师的医学成就和急性重症胰腺炎治疗成功案例, 帮助建立医患之间的和谐和信任。 (3) 术后并发症预防护理干预:护理重症急性胰腺炎患者术后治疗中, 要积极预防并发症。护理人员应当密切观察重症胰腺炎患者的呼吸频率和节律、是否有发绀、血氧饱和度情况等, 判断重症胰腺炎患者有无急性呼吸窘迫综合征发生, 及时加强患者的呼吸道护理, 一旦患者发生急性呼吸窘迫综合征, 应迅速加以纠正, 及时改善患者的缺氧状态, 必要时护理人员应当在临床医师指导下合理应用抗生素以达到控制患者肺部感染的目的[3]。由于重症胰腺炎患者的胰腺周围以及腹腔内有大量的炎性物质溢出, 因此会导致患者有效循环血量减少, 护理人员在观察中如若发现患者突然出现烦躁不安、四肢湿冷、脉搏细弱、面部苍白、血压下降、少尿或无尿时, 应当警惕患者休克的发生, 保持患者静脉补液通畅, 并记录患者每小时的尿量, 必要时护理人员可对患者行中心静脉导管插入, 以帮助充分了解循环状态, 对体液疗法给予指导。护理人员应当准确判断患者的血容量状态, 及时给予容量复苏或在临床医师指导下使用调节血管活性药物, 保持患者的血液动力稳定。护理人员在并发症预防护理干预过程中应当密切观察患者的意识是否正常, 瞳孔有无异常变化, 患者是否出现精神神经系统症状体征, 警惕重症胰腺炎患者胰性脑病的发生[4]。 (4) 术后营养支持与饮食护理干预:术后患者应加强营养补充, 应给予白蛋白、脂肪乳等深静脉营养, 患者要咳嗽、咳痰时用手按压切口进行咳嗽、咳痰防止切口裂开, 密切观察伤口的情况。护理人员应当指导急性重症胰腺炎患者家属在住院治疗期间给予患者足够的合理的营养支持, 在保证患者营养摄入的情况下, 帮助急性重症胰腺炎患者顺利地通过急性期, 尽快改善机体代谢状态, 在治疗过程中维持消化道结构和功能完整性, 使生化指标较快地恢复正常。另外, 护理人员在早期给予急性重症胰腺炎患者完全胃肠外营养时, 应选择患者中心静脉给予输入。肠内营养的配置应当在严格消毒后的环境下进行, 防止营养液的污染, 在营养液输入时控制输液泵的输液速度。在给予患者输注营养液的过程中, 护理人员还应当注意检测患者的血糖变化。对于恢复期的急性重症胰腺炎患者, 一定要严格控制饮食, 饮食由流质饮食→半流质饮食→软质饮食→普通饮食逐渐过渡, 饮食要清淡、低脂肪, 少量多餐, 以糖类为主。同时做好膳食指导, 采用合理膳食结构, 防止因饮食不当影响患者术后痊愈[5]。 (5) 术后发热护理:手术后, 患者若出现发热现象, 护理人员对于发热患者应及时给予降温。可采用解热镇痛药物和物理降温的方法。

1.3统计学分析:

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析, 计量资料用 (±s) 表示, 组内、组间比较采用t检验;计数资料用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

综合干预组护理组治疗有效率87.50%, 显著高于一般护理组治疗后有效率68.75%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:治疗前与治疗后结果比较, P<0.05

3 讨论

急性胰腺炎作为临床较为常见的危重症, 患者病情较凶险, 并发症多, 病情变化迅速, 常易引起多器官的功能衰竭, 病死率较高。若不及时处理, 会危及患者生命, 在临床护理中, 密切观察患者病情变化, 而面对危机情况, 采取积极主动的态度, 对患者进行积极的治疗抢救和准确合理的综合护理干预, 对缓解急性重症胰腺炎患者的病情、挽救患者的生命、提高治疗后有效率有着重要的作用。如表1所示, 综合护理干预组后的有效率比一般护理组显著提高18.75%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。同时护理干预组患者治疗后患者并发症的发生率较常规护理组患者治疗后并发症的发生率显著减少18.75%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 急性重症胰腺炎患者综合护理干预在患者的治疗过程中具有重要的意义, 值得推广应用。

参考文献

[1]Tao HQ, Zhang JX, Zou SC.Clinical characteristics and manageyment of patients with early acute severe pancreatitis Experience from a medical center in China[J].World J Gasteroenterol, 2004, 6 (10) :919-921.

[2]李碧, 王茂莲, 刘梅.重症胰腺炎非手术治疗的护理[J].护理实践与研究, 2010, 7 (15) :67-68.

[3]朱桂彩, 滕立玲.中西医结合治疗急性重症胰腺炎39例护理体会[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (5) :54-56.

[4]杨华.重症急性胰腺炎的护理体会[J].中国当代医药, 2009, 16 (18) :76-77.

急性胰腺炎的护理分析 篇5

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择4月～2月本院收治的急性胰腺炎患者100例， 均与诊断急性胰腺炎的有关标准相符合， 且经血生化标本检测、CT影像学检查、临床超声检查确诊。所有患者发病至就诊的时间为2～14 h，平均时间(8.24±2.57)h。将其随机分为观察组和对照组， 各50例。对照组中男31例， 女19例;年龄31～81岁，平均年龄(44.38±11.2)岁;缺血坏死型胰腺炎16例， 水肿型胰腺炎34例。观察组中男33例， 女17例;年龄32～80岁，平均年龄(44.53±12.0)岁;缺血坏死型胰腺炎18例， 水肿型胰腺炎32例。两组患者性别、年龄、就诊时间等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

1. 2 护理方法 ①住院环境。控制病房湿度50%～60%， 温度22～24℃， 湿扫地面， 避免灰尘弥漫， 将舒适、和谐的住院环境提供给患者。②发热护理。若患者体温≥39℃， 需按照医嘱给予退热药或实施物理降温， 经常出汗者应将被褥、衣服及时更换， 使床单整洁， 全身皮肤保持干燥、清洁。③输液护理。若气温较低， 应先将患者双手用热水袋温暖， 呈现充盈血管， 进行心理疏导， 使其消除紧张情绪， 静脉穿刺时不要慌张， 用熟练的手法给予患者信心。将输液中的注意事项告知患者， 并将加温器置于输液管下段， 避免患者因液体过凉而感到不适。④心理护理。由于无法进食、呕吐、腹胀、腹痛等原因患者可能会出现焦虑、恐惧、紧张等消极心理， 护理人员应耐心与患者沟通， 及时解答疑问， 鼓励、关爱患者， 使其保持良好心理状态， 有信心战胜疾病。⑤疼痛护理。嘱咐患者多卧床休息， 保持弯腰曲膝体位或半卧位， 使腹部肌肉放松， 将软枕放于两膝关节之间， 减轻疼痛， 若剧烈疼痛可按医嘱肌内注射阿托品、曲马多等药物止痛[2]。⑥术后护理。护理人员定时巡视病房， 对各引流管进行检查， 避免出现堵塞、滑脱、受压等， 将其位置妥善安置， 确保通畅;对引流液的量、质、色准确记录， 引流袋定时更换;了解患者切口愈合情况、渗血与否、排便与肛门排气情况等。

1. 3 疗效判定标准 痊愈：症状、体征消失， 手术病人切口愈合， 无并发症或并发症消失;显效：症状、体征消失， 手术病人切口未完全愈合， 无并发症或并发症消失;有效：症状、体征减轻， 或手术并发症稳定， 需延期作进一步治疗;无效：症状、体征加重或未治疗者。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者对护理服务的满意度比较 对照组对护理服务的评分[(80.12±3.38)分]明显低于观察组[(98.45±1.38)分]， 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 两组患者的临床疗效情况 对照组患者的.临床疗效情况为：痊愈9例， 显效14例， 有效14例， 无效13例， 痊愈率为18.0%， 总有效率为74.0%;观察组患者的临床疗效情况为：痊愈19例， 显效16例， 有效13例， 无效2例， 痊愈率为38.0%， 总有效率为96.0%， 两组比较， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

常见的一种外科并发症就是急性胰腺炎， 其发病率受到人们生活习惯的影响， 暴饮暴食、酗酒等都可能导致发病， 对人们的生命健康具有严重危害。虽然及时的对症治疗能够有效控制病情， 但全面的护理措施也是非常重要的。在护理过程中实施人性化服务能够在精神、心理、生理等不同方面降低患者的不良情绪， 使其处于最愉快状态， 通过贴心、仔细、全面的护理服务有效疏导患者的心理压力， 提高其治疗依从性和积极性[3]。

综上所述， 给予急性胰腺炎患者人性化服务护理能够显著提高治疗效果， 缓解患者的心理压力， 减轻疼痛， 有助于建立良好护患关系， 有利于患者及家属对护理服务满意度的提高， 值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1] 孙丽娟. 循证理念指导人性化护理在急性胰腺炎中临床实践. 齐齐哈尔医学院学报， 2006， 27(16)：2018-2020.

[2] 刘杰. 人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响. 现代中西医结合杂志， 2013， 22(35)：3983-3984.

急性胰腺炎的护理分析 篇6

【关键词】人性化服务；急性胰腺炎；护理应用效果

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0365-02

急性胰腺炎是外科中比较常见的一种急性腹症，其发病非常迅速，疾病变化非常大，病情非常的凶险，同时患者出现的并发症状非常多[1]。下面本文选取我院在2009年6月-2013年6月收治的30例急性胰腺炎患者，分别对其采用常规的对症护理和人性化服务护理进行分组治疗研究，对比分析两组临床效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选用的患者均为2009年6月-2013年6月在我院进行治疗的30例患有急性胰腺炎的患者。治疗组：男性患者9例，女性患者6例，年龄30到80岁之间，平均年龄（44.41±4.11）岁；对照组：男性患者：9例，女性患者6例，年齡30到80岁之间，平均年龄（43.99±4.11）岁。其中水肿型胰腺炎患者是20例，缺血坏死型胰腺炎患者是10例[2]。两组患者的就诊时间都在2小时-12小时之间，平均就诊时间为（8.21±2.08）小时。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规的对症治疗和护理，治疗组在常规治护理基础上给予人性化服务护理。

第一，疼痛护理，患者需要卧床休息，在卧床时采取半卧位姿势，同时患者需要放松腹部的肌肉[3]，选取舒适的位置，尽量降低患者出现的疼痛，对于部分腹痛严重患者，需要给予其一定的止痛药物治疗。

第二，心理护理，患者身体承受着剧烈的疼痛，那么其精神也处于高度紧张状态，同时再加上患者腹泻、恶心呕吐等原因[4]，从而使人产生了强烈的紧张焦虑心理，那么护理人员及其家属就要做好患者的心理辅导，给予患者必要的鼓励和安慰，急患者所急，为患者着想，能够主动积极地去了解患者的身体状况，回答患者心理存在的疑问，消除患者的紧张焦虑心理，缓解其不良情绪，从而使得患者树立战胜疾病的信心和勇气。

第三，输液护理，患者在护理过程中，尤其是气候比较寒冷时，那么患者就需要使用暖宝或者是热水袋等捂热双手，使得血液循环流畅，然后用熟练的方法对患者进行穿刺输液，避免因为液体温度过低对患者产生不良的影响。

临床观察对比两组患者的临床护理效果和护理满意度。

1.3疗效判断

痊愈表现为患者的腹痛、腹胀感消失，腹部没有压痛，血尿淀粉酶恢复正常，经过检查以后发现患者身体水肿消失[5]；显效表现为患者的腹痛、腹胀感明显降低，腹部没有压痛，血尿淀粉酶基本恢复正常，经过检查以后发现患者身体水肿基本消失；有效表现为患者的腹痛、腹胀感有所减缓，腹部压痛降低，血尿淀粉酶基本恢复正常，经过检查以后发现患者身体水肿出现明显下降；无效表现为患者的腹痛、腹胀感没有消失，腹部存在压痛，血尿淀粉酶也没有恢复正常，经过检查以后发现患者的身体水肿没有消失。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

治疗组总有效率高达93.33%；对照组总有效率只有73.33%。两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者的护理满意度结果对比

治疗组患者的护理满意度为（95.34±2.16）分，对照组患者的护理满意度为（78.68±4.56）分，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

急性胰腺炎患者的临床症状主要表现为剧烈的腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，病情严重的情况下甚至出现了严重的休克症状等，病情的死亡率也呈现逐年上升趋势。本文通过对我院在2009年6月-2013年6月收治的30例急性胰腺炎患者，分别对其采用常规的对症护理和人性化服务护理进行分组治疗研究，对比分析两组临床效果，结果发现治疗组总有效率高达93.33%；对照组总有效率只有73.33%，同时治疗组患者的护理满意度为（95.34±2.16）分，对照组患者的护理满意度为（78.68±4.56）分，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明在临床治疗和护理过程中，对于急性胰腺炎患者开展人性化服务护理的疗效非常好，对于改善患者的身体状况，提高患者及其家属的护理满意度有着很好的临床应用，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]金年兰.人性化服务在急性胰腺炎护理中的效果[J].实用临床医学.2013，14（11）：109-111.

[2]晋世文.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国药物经济学.2013，19 （01）：353-354.

[3]曹玲.临床护理路径在轻型急性胰腺炎中的应用效果分析[J].中国卫生标准.2013，05（05）：79-80.

[4]肖倩.个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值研究[J].基层医学论坛.2014，18（04）：525-526.

急性胰腺炎的护理分析 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

40例患者经病理诊断为胆源性重症急性胰腺炎, 诊断标准参照《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》[3], 患者治疗前常规检查和肝肾功能未见异常, 并且均无药物过敏史, 年龄31~78岁, 平均 (52.3±3.5) 岁。研究前获得患者同意, 采取随机抽样的方法, 将其分成试验组20例, 对照组20例, 对照组采取常规护理, 试验组采取针对性护理。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 护理方法

对患者采取对症的治疗方法, 包括清除引流手术、胆管引流术和腹腔镜胆囊切除术。患者术后服用抗生素治疗。对照组患者采取常规护理, 试验组患者采取综合性护理, 护理的内容包括以下几点:首先是入院前的护理。护理人员要认真接待患者和家属, 安排好合适的病房, 帮助其进行术前的各项检查, 并向患者及其家属简单介绍胆源性重症急性胰腺炎的发病原因等知识, 让患者对疾病形成一个正确的认识, 并且对其进行心理疏导, 克服其焦虑紧张情绪, 树立康复的信心, 以良好的状态来面对疾病, 良好的心理状态有助于患者疾病的康复[4]。其次是对患者的疼痛护理。首先要确定患者的疼痛部位及其持续时间, 根据患者的疼痛等级帮助患者采取相应的止痛方法, 并且告诉患者疼痛是这种疾病的常见现象, 患者可以降低其担心焦虑的情绪, 当患者疼痛难忍时, 护理人员可以帮助患者按压疼痛部位或者服用止疼药来治疗, 在此期间, 要帮助患者养成正确的卧床体位, 让患者保证足够的睡眠, 降低患者的胰腺分泌。再次是对患者的营养护理。考虑到患者的进食会影响到患者胰腺的分泌进而加重病情, 因此需要帮助患者严格控制饮食摄入, 此期间对患者进行肠胃营养支持, 补充患者的身体能量, 由于考虑到胆源性重症急性胰腺炎常会伴有感染, 因此护理人员需要保证无菌操作, 对抗生素的使用做到现配现用, 随时密切关注患者出现的并发症。最后是对患者的出院护理, 在患者出院时, 帮助患者办好出院手续, 并且对患者及其家属做好后期的康复治疗, 叮嘱其要注意保持休息, 不要过度疲劳, 而且要保持良好的心态和睡眠, 多吃蔬菜和水果, 避免吸烟和饮酒, 全面积极的配合治疗, 并定时到医院复查。

1.3 治疗评价标准

治疗效果分为有效和无效。有效:患者腹痛症状缓解或者消失, CT检查各项指标趋于正常;无效:经复查患者症状没有得到缓解。患者发生的不良反应是指患者在治疗过程中出现消化道出血、真菌感染、休克等。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0软件进行统计学处理, 计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院时间比较

试验组患者的住院时间 (48.5±1.6) d, 对照组患者的住院时间 (53.3±3.8) d, 两组比较差异有统计学意义 (t=3.09, P<0.05) 。

2.2 两组患者的禁食时间比较

试验组患者的禁食时间 (14.5±1.3) d, 对照组患者的禁食时间 (17.3±2.2) d, 两组比较差异有统计学意义 (t=3.21, P<0.05) 。

2.3 两组患者的疗效比较

在试验组患者中有效17例 (85%) , 无效3例 (15%) , 对照组患者中有效9例 (45%) , 无效11例 (55%) ;两组比较差异有统计学意义 (χ2=5.12, P<0.05) 。

2.4 两组患者的不良反应情况比较

治疗结束后在试验组患者中出现不良反应4例 (20%) , 对照组患者中出现不良反应9例 (45%) ;两组比较差异有统计学意义 (χ2=6.62, P<0.05) 。

3讨论

胆源性重症急性胰腺炎在目前的治疗中, 患者的临床症状常表现出上腹部位疼痛, 脱水甚至休克死亡, 因此在临床中需要对此种疾病引起重视, 对其发病的原因目前还没有统一的看法, 但是有部分调查认为是由酒精、外伤等原因引起的, 这种疾病对患者的危害也是显而易见的, 因此如何提高患者的救治率就显得尤为重要。本研究结果发现, 试验组患者的住院时间和禁食时间、不良反应发生率均明显低于对照组, 治疗效果优于对照组, 这说明对胆源性急性胰腺炎患者进行综合护理可提高患者的治愈率, 因此适合在临床中推广。

摘要：目的 探讨综合护理对胆结石引发急性胰腺炎患者的临床护理效果。方法 选取2011年8月—2013年8月到本院治疗由胆结石引发急性胰腺炎患者40例, 分成试验组 (20例) 和对照组 (20例) , 对照组采取常规护理, 试验组采取综合护理, 治疗结束后比较两组患者的效果。结果 治疗结束后, 两组患者的住院时间、禁食时间、治疗效果、不良反应情况比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对由胆结石引发的急性胰腺炎患者进行综合护理, 可以提高患者治愈率, 提高家属的满意度。

关键词：胰腺炎,护理,胆结石

参考文献

[1] 张留芳.浅谈出血坏死性胰腺炎手术术式及术后护理[J].基层医学论坛, 2009, 13 (15) :411-412.

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急性胰腺炎的护理分析 篇8

1临床资料

1.1 一般资料

2007年9月至2009年9月我科收治重症急性胰腺炎患者21例, 年龄24～83岁;住ICU时间2～112 d;合并多器官功能障碍综合征 (MODS) 8例, 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 3例, 糖尿病1例, 产后2例;5例术后转ICU, 16例未手术。本组患者1例, 自动出院 5例, 痊愈出院或病情稳定后转普通病房15例。

1.2 心理特点分析

①孤独感:由于ICU的环境陌生, 家属每日只陪护1 h, 语言交流障碍, 以及各种管道和约束带限制了身体的活动, 很容易产生孤独感;②焦虑、恐惧感:术后进入 ICU, 清醒后首先看到自己身上留置的多种管道, 病床四周陌生的机器, 特别是使用呼吸机的患者, 很容易意识到病情的严重性和危险性。另外, 从普通的病区转入ICU患者, 看到邻床的抢救或死亡等, 从而产生焦虑、恐惧的心理, 甚至出现精神障碍;③烦躁、不合作:重症急性胰腺炎患者由于肠蠕动减弱或消失, 肠内积存大量气体, 腹部胀痛持续时间较长, 患者会产生烦躁的心理;部分患者由于气管插管不能进行语言交流, 不能很好表达心理感受和自己的需要, 亦常常表现出烦躁, 不能忍受, 甚至强行拔管;由于重症急性胰腺炎病程长, 不能进食, 需输入大量液体, 患者会觉得输液时间过长, 无耐心, 从而不愿输液;④悲观、绝望或抑郁:产后病情突然加重, 由于担心疾病的预后和未成人的婴儿以及由此加重的经济负担, 使患者产生悲观、绝望的心理;长期在负性情绪下, 可导致患者大脑功能活动紊乱, 而出现严重的抑郁感。

2护理

2.1 心理护理

ICU患者一般无家属陪护, 故护士应以文明礼貌的称谓、体贴关怀的语言、坦诚相待的目光使患者心理上得到安慰, 使其很快适应ICU的环境, 增加患者对医护人员的信任感, 积极的配合治疗。此外, 还可介绍同种疾病治疗成功的病例, 告诉患者良好的心态有利于康复。当病情一有好转即给予祝贺, 以消除患者悲观、绝望的心情。交代家属不要在患者面前谈论费用情况, 以减轻患者的心理负担。并根据不同的病情, 允许家属陪护, 予以情感上的支持, 以减轻患者孤独、抑郁的情绪。向患者耐心说明输液的必要性, 只有输液才能补充其机体需要的能量, 才有足够的力量与疾病作斗争。对于病情稍有好转, 就想拔除胃管, 进食的患者, 要使其明白过早拔除胃管、过早进食的危害。而对于腹胀明显的患者, 护理人员应及时予胃肠减压, 告诉其胃肠减压的目的性、必要性。护理人员应正确对待患者的疼痛反应, 与其交谈或放一些轻音乐, 转移其对疼痛的注意力

2.2 改善环境

①减低噪声。嘈杂的环境可使患者产生紧张、焦虑的心理, 因此监护仪的声音应尽可能调小, 不用的仪器设备尽可能关掉, 医护人员注意不要大声说笑;②ICU室内应光线柔和, 仪器用后及时清理, 放置时尽可能避开患者的视线, 在视线可及范围放置患者熟悉和喜欢的物品, 以解除恐惧心理;③及时更换污染的衣物, 保持环境整洁、舒适。尽量避免在晚上做影响睡眠的治疗, 为患者提供一个接近于正常的睡眠环境;④尽量避免让患者看到其他危重患者抢救、死亡的场面, 以及其他危重患者的恶病质状态。对于部分情绪不稳定的患者适当使用镇静剂, 以避免死亡场面对患者的不良刺激。

2.3 重视非语言交流

非语言性的交流不仅对有语言交流障碍的患者很重要, 同样对于无语言交流障碍的患者也很重要。如为患者擦浴、按摩及口腔护理既可以增进护患感情, 又可由此及时观察到患者的运动, 感觉及皮肤的改变等监护仪不能显示的病情变化。对使用呼吸机辅助通气不能进行言语交流的患者, 可以通过患者的表情、手势、口形来判断所表达的意图, 让患者采用点头、摇头、手势或在纸上写简单的文字进行交流, 及时予以解答, 满足患者的需求, 减轻患者的负担与痛苦。

3体会

在ICU环境下护士是患者唯一的重要的精神支持者, 在创造和保持患者良好的心理方面起着积极的作用[2]。良好的心理有助于发挥药物和手术的疗效, 有助于调动患者使其积极主动地做好自我护理, 有助于疾病的康复。因此, 对重症急性胰腺炎患者ICU护士除了密切观察病情外, 还应注意 ICU特殊环境等不良刺激给患者造成的异常心理反应, 为患者提供心理整体护理, 以消除患者焦虑、恐惧、孤独感、绝望等负性心理。笔者认为, 对于重症急性胰腺炎患者要给予更多的关注, 多花时间与患者沟通, 及时满足患者的需求, 以建立良好的护患关系, 使整个病程缩短、治愈率提高。

参考文献

[1]陈灏珠, 廖履坦, 王卫平, 等.实用内科学.人民卫生出版社, 2006:1963.

急性胰腺炎的护理分析 篇9

关键词：重症监护病房,重症急性胰腺炎,心理护理

重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis, SAP) 是伴有脏器功能障碍或衰竭、代谢功能紊乱或出现胰腺坏死、脓肿、假囊肿等局部并发症的急性胰腺炎[1]。重症急性胰腺炎病情危重, 各种引流管道较多以及应用呼吸机, 因此部分病人术毕直接转入重症监护病房 (ICU) 监护。由于环境改变、病情变化、手术创伤、经济负担加重, 使部分病人出现异常的心理反应, 从而影响治疗, 甚至引起病情恶化。因此, 及时发现ICU重症急性胰腺炎病人的不良心理反应并采取适当的护理措施, 对病人的康复极为重要。2003年9月—2008年9月我科收治21例重症急性胰腺炎病人, 通过分析病人在ICU期间的心理变化, 采取了针对性的心理护理对策, 效果满意。现介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2003年9月—2008年9月我科收治重症急性胰腺炎病人21例, 年龄24岁~83岁;住ICU时间2 d~112 d;合并多器官功能障碍综合征 (MODS) 8例, 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 3例, 糖尿病1例, 产后2例;5例术后转ICU, 16例未手术。本组病人死亡 1例, 自动出院 5例, 痊愈出院或病情稳定后转普通病房15例。

1.2 心理特点分析

本组病人在ICU期间出现焦虑、恐惧心理9例, 烦躁、抑郁心理11例, 孤独感9例, 悲观、绝望感3例。①孤独感:由于ICU的环境陌生, 家属每日只陪护1 h, 语言交流障碍, 以及各种管道和约束带限制了身体的活动, 很容易产生孤独感。②焦虑、恐惧感:多出现于文化知识水平较低的病人, 术后进入 ICU, 清醒后首先看到自己身上留置的多种管道, 病床四周陌生的机器, 特别是使用呼吸机的病人, 很容易意识到病情的严重性和危险性。另外, 从普通的病区转入ICU, 担心使用呼吸机后能否拔除气管插管以及能否自主呼吸, 加上邻床的抢救或死亡等, 从而使病人产生焦虑、恐惧的心理, 甚至出现精神障碍。③烦躁、不合作:重症急性胰腺炎病人由于肠蠕动减弱或消失, 肠内积存大量气体, 腹部胀痛持续时间较长, 病人会产生烦躁的心理。各种导管的刺激, 活动受限, 部分病人由于气管插管不能进行语言交流, 不能很好表达心理感受和自己的需要, 亦常常表现出烦躁, 不能忍受, 甚至强行拔管。由于重症急性胰腺炎病程长, 不能进食, 需输入大量液体, 病人会觉得输液时间过长, 无耐心, 从而不愿输液。④悲观、绝望或抑郁:产后病情突然加重, 由于担心疾病的预后和未成人的婴儿以及由此加重的经济负担, 使病人产生悲观、绝望的心理。长期在负性情绪下, 可导致病人大脑功能活动紊乱, 而出现严重的抑郁感。

2 护理

2.1 加强心理观察

直接观察包括看病人表情、姿态、神态, 听病人呻吟的言语或口头的陈述或阅读病人的书面材料。间接观察包括询问病人的既往史, 同病人及其家属交谈, 以了解病人的发病原因、发病时的表现和发病后的情绪变化等;了解病人家庭生活情况、工作情况、经济状况、性格特征、宗教信仰及其职业、文化程度, 为提出护理问题做好准备。

2.2 改善环境

由于ICU的特殊性, 各种仪器设备较多, 缺少正常居住环境的氛围, 让病人产生恐惧心理, 尤其是农村来的病人更易产生这种心理。因此, 必须力争环境的家庭化, 增加生活的气息, 以创造一个安静、舒适、温馨的环境。①减低噪声。嘈杂的环境可使病人产生紧张、焦虑的心理, 因此监护仪的声音应尽可能调小, 不用的仪器设备尽可能关掉, 医护人员注意不要大声说笑。②ICU室内应光线柔和, 仪器用后及时清理, 放置时尽可能避开病人的视线, 在视线可及范围放置病人熟悉和喜欢的物品, 以解除恐惧心理。③及时更换污染的衣物, 保持环境整洁、舒适。尽量避免在晚上做影响睡眠的治疗, 治疗尽量集中在白天进行, 尽可能地为病人提供一个接近于正常的睡眠环境。④在病情许可的情况下, 和病人聊一些家常以放松他们的心情, 让他们熟悉为他们治疗的护士或让病人听一些轻松的音乐, 以分散注意力。⑤尽量避免让病人看到其他危重病人抢救、死亡的场面, 以及其他危重病人的恶病质状态。对于部分情绪不稳定的病人适当使用镇静剂, 以避免死亡场面对病人的不良刺激。

2.3 重视非语言交流

非语言性的交流不仅对有语言交流障碍的病人很重要, 同样对于无语言交流障碍的病人也很重要。如为病人擦浴、按摩及口腔护理既可以增进护患感情, 又可由此及时观察到病人的运动, 感觉及皮肤的改变等监护仪不能显示的病情变化。对使用呼吸机辅助通气不能进行言语交流的病人, 可以通过病人的表情、手势、口形来判断所表达的意图, 让病人采用点头、摇头、手势或在纸上写简单的文字进行交流, 及时予以解答, 满足病人的需求, 减轻病人的负担与痛苦, 同时使病人明确呼吸改善、拔管后便可正常说话。说话时靠近床边, 以增加病人的安全感。

2.4 各项治疗措施及操作应取得病人合作

向病人耐心说明输液的必要性, 只有输液才能补充其机体需要的能量, 才有足够的力量与疾病作斗争。对于病情稍有好转, 就想拔除胃管, 进食的病人, 要使其明白过早拔除胃管、过早进食的危害。而对于腹胀明显的病人, 护理人员应及时予胃肠减压, 告诉其胃肠减压的目的、必要性。运用暗示性的语言, 如让其看负压引流袋中引出的液体及积气, 告诉病人这些致痛的液体和气体已经被吸引出来, 疼痛就会缓解。护理人员应正确对待病人的疼痛反应, 与其交谈或放一些轻音乐, 转移其对疼痛的注意力。争取家属的配合, 让家属给其精神上的支持, 在身边陪伴他。必要时遵嘱予以止痛剂, 如曲马朵。对于清醒病人, 在进行任何操作前均应向病人说明目的、步骤 , 反映出对病人的尊重, 取得病人的合作。

2.5 情感支持

在 ICU病人一般无家属陪护, 故护士应以文明礼貌的称谓、体贴关怀的语言、坦诚相待的目光使病人心理上得到安慰, 使其很快适应ICU的环境, 增加病人对医护人员的信任感, 积极的配合我们的治疗。此外, 还可介绍同种疾病治疗成功的病例, 告诉病人良好的心态有利于康复。当病情一有好转即给予祝贺, 以消除病人悲观、绝望的心情。交代家属不要在病人面前谈论费用情况, 以减轻病人的心理负担。并根据不同的病情, 允许家属陪护, 予以情感上的支持, 以减轻病人孤独、抑郁的情绪。

3 讨论

在ICU环境下护士是病人唯一的重要的精神支持者, 在创造和保持病人良好的心理方面起着积极的作用[2]。良好的心理有助于发挥药物和手术的疗效, 有助于调动病人使其积极主动地做好自我护理, 有助于疾病的康复。因此, 对重症急性胰腺炎病人ICU护士除了密切观察病情外, 还应注意 ICU特殊环境等不良刺激给病人造成的异常心理反应, 为病人提供心理整体护理, 以消除病人焦虑、恐惧、孤独感、绝望等负性心理。马斯洛说过, 病人与治疗者之间健康的人际关系乃是最好的心理药物[3]。因此对于重症急性胰腺炎病人要给予更多的关注, 多花时间与病人沟通, 及时满足病人的需求, 以建立良好的护患关系, 使整个病程缩短、治愈率提高。总之, 护理人员应有意识地加强心理护理, 是促进重症急性胰腺炎病人尽快恢复健康的关键之一。

参考文献

[1]陈灏珠, 廖履坦, 王卫平, 等.实用内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社, 2006:1963.

[2]靳玉姣.机械通气病人的心理护理[J].中国呼吸与危重监护杂志, 2004, 3 (3) :188.

急性胰腺炎的护理分析 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月~2016年7月我院收治的重症急性胰腺炎患者50例, 根据随机数字表法将所有患者分为两组, 各25例。观察组中男11例, 女14例;年龄25~72岁, 平均年龄 (44.36±11.35) 岁。对照组中男12例, 女13例;年龄23~71岁, 平均年龄 (44.13±10.96) 岁。统计学比较两组患者一般资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理, 如饮食指导、心理护理、保持患者皮肤清洁、保证室内空气质量等, 在此基础上, 观察组予以系统系护理干预, 具体内容: (1) 置管前开设讲座告知患者及其家属中心静脉留置导管的作用和原因。 (2) 对患者进行心理疏导, 消除患者焦虑、恐惧的负面心理情绪。 (3) 定期对医护人员进行技能培训, 熟练掌握置管技术。 (4) 严格规范无菌操作, 定期消毒, 观察穿刺部位。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者在置管第7 d和第14 d中心静脉留置导管发生感染率及穿刺部位感染发生率。中心静脉留置导管感染评估标准为:置管时间超过1 d;体温超过38.5℃;排除其他原因引起的感染;穿刺部位红肿, 伴有脓性分泌物等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析, 计数资料以百分数 (%) 和例数 (n) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 穿刺部位感染发生率

对照组中穿刺部位出现感染的患者有10例, 发生率为40%;观察组中穿刺部位出现感染的患者有3例, 发生率为12%。两组相比, 观察组穿刺部位感染发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 中心静脉留置导管感染发生率

两组相比, 观察组患者在第7 d和第14 d中心静脉留置导管发生感染率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

重症急性胰腺炎属于特殊的急性胰腺炎的类型, 多由暴饮暴食、酗酒和肠道疾病所引起。具有高死亡率、并发症多等特征, 损害患者器官功能, 影响患者的身心健康, 降低生活质量[4]。有研究表明, 对重症急性胰腺炎实施系统性护理可有效的预防中心静脉留置导管感染的发生, 提高治疗效果[5,6]。

本研究结果显示, 系统性护理可有效的减少重症急性胰腺炎中心静脉留置导管感染的发生和穿刺部位发生感染。分析原因在于置管前通过开设讲座向家属及患者讲解置管的原因和作用, 让其了解置管的重要性, 积极主动配合医师治疗, 提高治疗效果。对出现焦虑、紧张等负面心理情绪的患者进行心理疏导, 耐心与患者沟通, 了解患者需求及时为患者解决问题, 使患者保持积极乐观的生活态度, 主动参与到留置导管的护理中。对医护人员定期进行技能培训, 熟练掌握置管技术, 确保做到一次性置管成功, 减少感染的发生率。严格规范进行无菌操作, 定期对导管进行消毒, 保持病房内空气质量, 定期对病房内物品进行消毒, 预防致病病毒的滋生。密切观察患者穿刺部位, 发现问题及时做好应对措施, 减少感染发生率。

综上所述, 系统性护理可有效减少重症急性胰腺炎中心静脉留置导管感染的发生及降低穿刺部位感染率的发生, 提高治疗效果, 值得临床推广。

摘要：目的 探究系统性护理预防重症急性胰腺炎中心静脉留置导管感染的效果。方法 选择2015年5月2016年7月我院收治的重症急性胰腺炎患者50例, 根据随机数字表法将所有患者分为两组, 每组各25例。给予对照组患者常规护理, 在此基础上观察组予以系统系护理干预。比较两组患者应用效果。结果观察组患者在第7 d和第14 d中心静脉留置导管发生感染率及穿刺部位感染发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 系统性护理可有效减少重症急性胰腺炎中心静脉留置导管感染的发生及降低穿刺部位感染率的发生, 提高治疗效果, 值得临床推广。

关键词：系统性护理,重症急性胰腺炎,中心静脉留置导管感染

参考文献

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[4]李秀丽, 杜小芳, 唐金祥.抗菌药物分离封管预防中心静脉留置导管患者感染的研究[J].中华医院感染学杂志, 2016, 26 (12) :2867-2868.

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急性胰腺炎患者的护理 篇11

【关键词】急性胰腺炎患；护理

【中图分类号】R576【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0422-02

急性胰腺炎对患者具有非常大的损害，同时这种疾病发展到一定程度还会给患者的其他部位造成非常严重的负面影响，患者在患有急性胰腺炎的同时还可能会引发其他方面的疾病，所以患者在治疗的过程中也会产生非常大的负面情绪，所以需要在治疗和护理的过程中对患者进行心理干预，这样才能实现更好的治疗效果。

1、一般护理

患者在护理和治疗的过程中应该多进行卧床休息，同时医护人员依然应该在患者需要的时候帮助患者做翻身等动作，这样一方面可以帮助患者因为长期处于一个姿势而给身体造成的不适症状，同时还能防止患者出现严重的感染现象，护理人员在日常的工作中应该对患者的各项生命体征都进行仔细的观察和严格的控制，同时还要定期为患者进行肠胃的减压，在这一过程中还要时常询问患者是否有腹部疼痛的现象，如果有还要问清楚患者腹部疼痛的程度，在手术之前还要做好备皮和血型检验等工作，同时还要为患者做好常规的检查，如果有必要还可以给患者注射一定剂量的镇定剂，保证患者在手术之前有充足的睡眠，从而也保证患者可以在手术中保持良好的身体状态。

2、特殊护理

2.1基础护理

对患者的口腔护理应该予以严格的控制，在禁食期间更要做好患者的口腔护理工作，同时护理人员还要在实际的工作中为患者每天都检查两次口腔的具体情况，同时还要对口腔黏膜的实际变化情况予以充分的掌握和了解，如果患者出现了呕吐的现象，一定要及时的帮助患者进行漱口，每天都要为患者的口腔进行三次护理，同时还要给患者涂抹润唇膏，防止嘴唇出现干裂的现象。

2.2饮食护理

患者在手术之前的12个小时就应该禁食，同时还要在手术之前的一天之内完成灌肠，这样就可以有效的防止患者在手术的过程中因为呕吐而出现吸入性肺炎，同时患者在手术之后还要在很长一段时间内禁食，所以在手术之后一定要及时的补充身体内所需要的营养，这样才能对身体内部的消耗进行有效的补充，医护人员也要在护理的过程中根据患者的实际情况来制定相应的营养补充计划。通常我们将这种营养补充计划分成三个阶段，首先是完全的肠外吸收过程，这样就能有效的减少胰腺分泌所产生的刺激，这个阶段一般情况下要持续15天，第二个阶段主要是采取肠道灌食的方式，这样就主要依靠肠道来摄取营养，这个阶段一般都要持续一个月以上。最后一个阶段就是要恢复正常的饮食的阶段，应该从流质饮食转向松软度比较高的食物，最后就是对普通食物的摄取。

2.3疼痛护理

为了能够更好的保证手术的效果，让患者以更快的速度康复，护士在护理病人的过程中应该对患者的病情进行仔细的观察，同时还要及时询问患者疼痛的部位和程度，如果患者非常的疼还可以适当的给患者使用一些镇痛剂，同时护士还要在患者疼痛难忍的时候及时的转移患者的注意力，这样就有效的降低了患者痛苦的程度，如果方便还可以用按摩等辅助手段帮助患者减轻疼痛。

2.4留置胃管的护理

患者在治疗之后经常会因为留置在胃中的胃管而产生非常严重的恶心和咽喉疼痛的现象，相关的资料显示，有30%以上的患者都会因为这种情况而产生非常难受的症状，所以在插管的时候尽量要轻柔一些，同时还要指导患者呼吸，这样就使得患者不将自己的精力全部集中在比较难受的过程中，同时还要采取局部麻醉的方式，这样可以有效的减轻患者的不适症状，同时还要检查患者的鼻腔，拔管之后还要对患者的提体温进行检测，如果出现了异常现象要及时采取有效措施加以救治。

2.5并发症护理“

由于急性胰腺炎的并发症多，因此，对患者进行并发症护理起着重要的作用。对患者进行口腔的护理，并及时观察患者的口腔黏膜变化，防止口腔感染及El腔溃疡的发生；对患者的肺部进行护理，必要时进行雾化吸入抗生素，防止肺部感染；对患者的皮肤进行护理，每2h对患者进行协助翻身一次，防止压疮的发生；指导患者及其家属进行按摩下肢，每天至少2次，防止静脉血栓的发生。

2.6药物护理

对患者进行西药和中药配合治疗，可以增加治疗的效果。抑制胰酶活性的药物最常见的是施他宁”，由于施他宁半衰期很短，因此在注射之后，要保持一定的速度维持。抗感染一般用到的药是新瑞普欣、治菌必妥等药物，用来控制继发性感染。急性胰腺炎一般会发生胃肠功能障碍和黏膜屏障功能损伤，大黄能够改善胰腺的血液循环，起到保护胰腺的作用，还能促进肠功能的恢复。芒硝具有泻热通便、清火消肿、润燥软坚的功效。大黄和芒硝并用可以尽快恢复胃肠的功能，尽早缓解腹胀的症状，缩短患者的病程。中药治疗一般采用胃管灌人的方式进行，灌入前后用温开水进行冲洗胃管，观察患者是否恶心。灌肠时保持中药的温度是39～C左右，每次灌肠的药量一般是200mL，若发现患者出现异常，应立即停止用药。芒硝口外敷时应将芒硝碾碎后装入双层布袋，对患者的中上腹部或腰部最疼痛处进行外敷，不能使用尼龙布袋。若使用芒硝后出现皮肤瘙痒，则应该及时停止使用药物，防止出现皮肤过敏等情况。

3、结语

总之，护理工作的及时有效的开展对重症急性胰腺炎患者的急救起着至关重要的作用，重症急性胰腺炎的手术室急救以及护理、急救措施的恰当、急救的时间是否及时等直接影响到患者的致残率和死亡率。我们要以人为本，把病人的生命安全放在第一位，在病人人院后对其进行24h监控，在密切观察患者病情的基础上进行药物护理、输液护理、心理护理、饮食护理等，让患者对治疗充满信心，更好的配合医生的治疗，并能最大限度的减少并发症的发生。

参考文献

[1]王欣，徐荣天，卢涛，赵宇.急性胰腺炎的多层螺旋CT灌注成像研究[J].中國医学影像技术.2006（01）

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急性胰腺炎的护理分析 篇12

1 对象与方法

1.1 对象

选取2010年5月至2014年5月在我院治疗的74例早期血液灌流治疗的急性重症胰腺炎患者为研究对象, 分为对照组和观察组。所有患者均符合中国急性胰腺炎诊治指南中规定的重症胰腺炎诊断标准。对照组37例患者采用常规护理, 男18例, 女19例, 年龄37~69岁, 平均年龄47.2岁。观察组37例患者采用综合护理, 其中男17例, 女20例, 年龄30~72岁, 平均年龄49.1岁。治疗1周后, 观察并比较两组患者的疗效满意程度并进行统计学分析。两组患者在年龄、性别、病情等资料方面进行比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在手术后给予常规护理, 密切观察患者的病情改变, 禁食, 监测体温、血压、尿量, 注意呼吸改变[2]。观察组患者术后采用综合护理, 监测呼吸指标, 及时清除呼吸道分泌物, 心电监护, 建立静脉通路, 及时补充血容量, 保持意识清醒[3]。同时给予患者心理干预, 采用恰当的沟通方法, 了解患者的性格特征和心理活动、心理状况, 向患者介绍重症胰腺炎的相关知识及防治措施, 打消患者疑虑, 鼓励患者建立信心, 保持乐观[4]。

1.3 统计学处理

统计学软件采用SPSS 15.0, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后, 对照组急性重症胰腺炎患者非常满意率为40.5%, 观察组患者非常满意率为62.2%, 观察组患者的非常满意率明显高于对照组 (P<0.05) ;对照组急性重症胰腺炎患者不满意率为19.0%, 观察组患者不满意率为5.4%, 观察组患者的不满意率明显低于对照组 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

参与重症胰腺炎炎症反应的主要有肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-alpha, TNF-α) , 白介素6 (interleukin-6, IL-6) , 白介素8 (interleukin-8, IL-8) 等促炎细胞因子, 促使炎症的发生、发展。急性胰腺炎发病迅速、变化快, 中性粒细胞迅速聚集、活化, 释放多种炎症介质, 如TNF-α, 可导致全身炎症反应, 引起多器官、组织损伤, 死亡率高[5]。由于该病凶险, 患者容易产生焦虑、恐惧等情绪, 影响疾病的预后。为了研究早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎患者的临床护理效果, 本实验随机选取74例早期血液灌流治疗的急性重症胰腺炎患者为研究对象, 对照组37例患者采用常规护理, 观察组37例患者采用综合护理, 比较两组患者的疗效满意程度并进行统计学分析, 结果得出:对照组急性重症胰腺炎患者非常满意率为40.5%, 观察组患者非常满意率为62.2%, 观察组患者的满意率明显高于对照组;对照组急性重症胰腺炎患者不满意率为19%, 观察组患者不满意率为5.4%, 观察组患者的不满意率明显低于对照组。

总之, 综合护理可有效提高早期血液灌流治疗的重症胰腺炎患者的疗效和满意度, 有利于重症胰腺炎的治疗和恢复。

参考文献

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