精神药物使用ABC（精选4篇）
精神药物使用ABC 篇1
随着社会经济的不断发展, 人们对医疗安全的需求越来越高, 临床上用药越趋合理、谨慎。近年来新型精神药物层出不穷, 临床医生对精神疾病和各种类新型药物的认识不断加深。为了解我院住院精神病患者的精神药物使用情况, 积累资料, 找出存在的问题。笔者对住院患者进行了调查, 现将结果报道如下:
1 对象与方法
1.1 对象
于2009年8月9日对我院其中3个病区 (老年病科除外) 的全部住院患者进行调查, 共478例。
1.2 方法
用自拟的住院患者调查表, 项目包括:性别、年龄、婚姻、民族、职业、文化程度、住院天数、次数、诊断、用药情况 (药名、剂量、用法) 、特殊治疗。采用一日法进行调查, 对当日每位住院患者逐项填写调查项目, 其结果与2001年组的调查情况进行统计比较。
1.3 统计学分析
所得数据采用SPSS 15.0软件处理, 并进行分析。
2 结果
2.1 一般情况
调查住院精神病患者共478例, 其中男253例 (52.93%) , 女225例 (47.07%) , 男女比例为1.1∶1。年龄:17~60岁, 平均 (37.50±12.24) 岁;住院天数:最短1 d, 最长4 996 d, 平均 (380.18±739.99) d。初次住院189例 (39.46%) , 再次住院289例 (60.54%) 。
2.2 治疗情况
2.2.1 总体治疗情况478例患者使用精神药物情况见表1。
2.2.2 药物使用频度2009年与2001年精神药物使用频度的比较, 结果见表2。
3 讨论
近年来, 由于新型抗精神病药物的广泛使用, 使典型抗精神病药物使用数量明显下降。这与非典型抗精神病药物的疗效明显、安全性高有密切的关系。由于现在的医患关系复杂, 医疗纠纷发生率高, 以及患者及家属的维权意识增强, 因此重视医疗安全成为每个医生的共识, 所以选用安全性高的抗精神病药物已经成为一种趋势, 这也使得新型抗精神病药物得以广泛使用。由表1可知, 单用一种精神药物治疗者逐年增多, 有极显著性差异 (P<0.001) , 反映出我院临床医生对精神药理学理解更深入, 并认真遵循单一用药, 不常规联用抗胆碱能药物的原则。但调查发现2009年组有过多使用苯二氮类药物的倾向, 478例患者中有306例患者使用苯二氮类药物, 占64.02%, 涉及6种苯二氮类药物。联用三种以上药物者有增多趋势 (P<0.001) , 多是与联用苯二氮类药物有一定关系, 故联用三种以上药物者增多, 在某种程度上反映偏重治疗安全的考虑。
摘要：目的:了解我院住院精神病患者使用精神药物情况, 为提高医疗水平和规范医院管理提供科学依据。方法:采用一日法对我院478例住院精神病患者的一般情况、诊断和治疗情况进行调查, 并与2001年组的调查结果进行比较。结果:单用一种精神药物治疗者2001年组明显增高 (P<0.001) , 单用奥氮平和舒必利者逐年增加。其中合并用苯二氮类306例, 占64.02%。结论:近年来我院使用精神科药物已发生了很大的变化, 其原因可能与人们对精神疾病、精神药物的使用及对医疗安全的深入认识, 以及新型抗精神病药物的普及有关。
关键词：住院精神病患者,精神药物,诊断
参考文献
[1]姚坚, 蒋陆友, 杨丽, 等.1979-1990年住院病人用药及病种变化初步分析[J].云南精神医学, 1991, 2 (1) :14-17.
[2]李超, 林多朵.八年来我院精神药物使用的演变[J].中国民康医学, 2008, 20 (23) :2765.
[3]祁世清.596例精神病住院患者年度精神药物使用情况调查[J].中国民康医学, 2009, 21 (14) :1780.
[4]罗荣连, 陈骞.住院患者精神药物一日使用296例调查分析[J].中国民康医学, 2009, 21 (14) :1755.
[5]李永宏, 杨亚黎, 程茵.长期住院精神分裂症患者药物治疗调查分析[J].中国民康医学, 2009, 21 (11) :1273.
[6]雷殷华.精神药物的临床应用概况[J].现代中西医结合杂志, 2009, 18 (16) :1958-1987.
精神科住院患者药物使用情况调查 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取我院精神科住院患者206例,其中男176例,女30例,年龄最低19岁,最高67岁,平均年龄(38.15±10.28)岁。患者精神疾病类型:精神分裂症188例、情感躁狂症8例、抑郁症3例、精神发育迟缓3例、癫痫2例、癔症2例。
1.2方法:
以“1日法”为调查手段,选择2015年8月11日这一天作为调查日期,调查精神科206例患者的具体用药情况。调查方式为自制的调查表,调查内容包括:(1)性别、年龄、病程等患者基本信息;(2)患者在调查当日服用的精神药物种类及其剂量;(3)患者是否存在合并用药情况,若有,合并用药种类及合并用药剂量为何。
1.3 观察指标:
精神科使用所有药物的种类、剂量以及联合使用情况均为本研究的观察指标。观察时,可将精神类药物分为抗抑郁药物、镇静催眠药物以及抗精神药物三种,并计算各自占比。
2 结果
在206例住院患者中有203例患者正在服用精神疾病治疗药物,其中服用镇静催眠药63例(30.58%),服用抗抑郁药物14例(6.80%),见表1。住院患者在抗精神病药物上的使用状况见表2,其中仅用1种药物者113例(55.67%),联用2种者43例(21.18%),联用3种者47例(23.15%)。
3 讨论
通过调查可以发现,精神科住院患者使用的药物总共有三类25种,覆盖了所有类型的精神科药物。从表2可以发现,以利培酮、奥氮平以及氯氮平为主的新型非典型药物在精神科用药中占据了较大比例,这意味着传统典型药物正逐渐被取代。结合患者服药后的表现,可以发现这些药物使用频率较高的原因是其疗效好、安全性高的同时,排泄物以及气味也都容易被患者所接受,良好的环境影响使得患者与医生都愿意优先选择这类非典型药物[1]。在镇静催眠药物中,氯硝西泮、右佐匹克隆等药物具有较高的使用率,主要因为这些药物不易出现不良反应。而在抗抑郁药物中,以艾司西酞普兰的使用率最高,这种新型药物无论是安全性、有效性还是患者耐受性都要远远高于三、四环类的传统药物[2]。纵观患者的联合用药情况——联用2种者43例(21.18%),联用3种者47例(23.15%),符合患者实际情况,但为了避免不良反应出现,仍应该以“单一用药”为主要原则。
4 结语
通过对精神科住院患者进行药物使用状况分析可以发现,精神科患者存在着多种药物联合使用的情况,因此,医生在开具处方时应加以重视,尽量选择单用一种药物进行治疗。
摘要：目的:调查精神科住院患者药物使用的具体情况。方法:以“1日法”为研究方法,在2015年8月11日当天调查本院精神科中206例住院患者药物的使用状况。结果:在206例住院患者中有203例患者正在服用精神疾病治疗药物。仅用1种药物者113例(55.67%),联用2种者43例(21.18%),联用3种者47例(23.15%)。结论:为住院的精神病患者给药时应遵守“单一用药”的基本原则,以免多种非典型药物联用给患者带来不良反应。
关键词：精神类药物,用药状况,住院患者,典型药物,非典型药物
参考文献
[1]周艳璞,冯长军,戴劲.413例精神科住院患者精神药物使用时点调查[J].中国医药导报,2012,9(19):119-120.
精神药物使用ABC 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
于2011年4月-2012年11月随机抽取在门诊进行精神分裂症治疗的患者80例, 均符合《CCMD-3》精神分裂症诊断标准。男59例, 女21例, 年龄14～70 (34.96±13.98) 岁。
1.2 方法
患者门诊就诊时, 医师结合自制量表及时填写患者对于苯二氮艹卓类药物的使用情况, 内容含诊断、用药名称、用药时间、使用原因、使用剂量等。利用统计学进行处理分析。
2 结 果
80例患者中43例 (53.75%) 患者使用了苯二氮艹卓类药物。其中, 睡眠改善16例, 控制兴奋、激越13例, EPS减轻4例, 10例是用于缓解焦虑、恐惧等。另外, 在43例患者中, 有25例患者使用时间超出90d, 30d以上14例, 4例用药时间10d。苯二氮艹卓类药物的具体使用情况见表1。
注:占比=例数/总患者数
3 讨 论
苯二氮艹卓类药物具有抗焦虑、镇静、催眠, 抗惊厥和中枢性骨骼肌松弛等功效, 成为世界上滥用程度最多的药物。在抗精神病药物剂量较小时, 苯二氮艹卓类药物就能够改善患者焦虑、恐惧等症状, 后期能够帮助患者有效的降低抗精神病药物引起的药源性精神紧张等反应。苯二氮艹卓类药物虽然毒性小, 但是长期服用, 患者都会出现耐受性或者是依赖性。一般情况下, 苯二氮艹卓类药物的对于患者的主要不良反应多位过度镇静或者是认知损害。在本次的调查中发现, 有6例患者出现由苯二氮艹卓类药物引起的步态不稳、嗜睡等症状, 有2例患者出现头晕、意识障碍症状。有文献表示, 当患者用药时间超出3个月, 患者会产生明显的药物依赖, 在停药的时候出现精神症状反弹以及戒断症状[2,3]。在本次的调查中发现, 逐渐减量或者是缓慢停药等都能够有效降低此类症状的发生, 部分医师也通过转换半衰期长的苯二氮艹卓类药物, 也达到了同样的效果。
资料显示, 张明廉[4等曾做大样本调查显示, 在1986年苯二氮艹卓类药物使用占比为13.11%, 到2001年使用占比上升至30.11%。本次调查中发现, 有43例患者使用, 占比为53.75%。故苯二氮艹卓类药物联合抗精神病药物治疗精神分裂症有很好的增效作用, 但使用时间长、效率高, 临床上要注意其不良反应, 长期联用苯二氮艹卓类药物治疗精神分裂症毫无必要。
摘要：目的 了解门诊精神分裂症患者对于苯二氮类 (BZ) 药物的使用情况。方法 采用随机抽取在门诊治疗的80例精神分裂症患者, 分析苯二氮类药物的使用情况。结果 在80例门诊患者中使用苯二氮类药物43例 (53.75%) , 使用氯硝西泮的居多。结论 苯二氮类药物联合抗精神病药物治疗精神分裂症有很好的增效作用, 但使用时间长、效率高, 临床上要注意其不良反应, 合理用药。
关键词：门诊,精神分裂症患者,苯二氮类药物,调查情况
参考文献
[1]赵靖平.精神药物治疗学[M].北京:人民军医出版社, 2005.
[2]童艳晨, 徐维安, 张颖.上海市民政与区精神卫生中心住院精神分裂症患者精神药物使用情况对照分析[J].中国民康医学, 2010, 22 (17) :11-14.
[3]刘振花.抗精神病药物对精神分裂症患者社会功的能影响及相关因素的研究[D].山东大学, 2011.
精神药物使用ABC 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本院自2012年1月～2013年1月间70例精神分裂症患者病例。其中男性34人,女性36人；年龄范围在30～49周岁之间,平均41.5岁；平均住院次数在1.3次。在住院治疗以前的精神评定平均分值为64分。并未使用明显的抗精神药物,采用双盲对照研究,将70例精神分裂症患者随机的分成两组,观察组以奥氮平进行治疗,对照组以氯氮平进行治疗。
1.2 治疗方法
观察组以奥氮平进行治疗,0～10 d,5 mg/d,10 d后加大剂量,范围在5～25 mg/d。
对照组以氯氮平进行治疗,0～10 d,起始剂量为25 mg/d,10 d后25～400 mg/d。
经70 d的治疗后,对两组患者的疗效进行观察,治疗期间患者均不能服用其他抗精神病药物。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗有效率和不良反应进行观察,其中有效率依据BPRS量表进行评估,精神病患者的BPRS总减分率≥80%,则为“治愈”级别；50%～79%为“明显进步”；30%～49%为“进步”；≤29%为“病情恶化”。
1.4 统计学方法
本文以SPSS18.0统计软件对所得资料进行分析。计数资料用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
对两组患者治疗有效率进行比较,观察组患者治愈15例、明显疗效8例、进步9例、病情恶化3例,对照组患者治愈10例、明显疗效10例、进步8例、病情恶化7例。观察组患者有效率为92%,显著性高于对照组的80%,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.2 两组不良反应比较
对两组患者不良反应进行对比,观察组患者嗜睡6例、体重增加8例、口干10例；对照组患者嗜睡6例、体重增加8例、口干10例、便秘5例、流涎3例。观察组的不良反应率为15%显著性低于对照组的56%,P<0.05表示差异有统计学意义。
3 讨论
奥氮平是一种新型的抗精神病药物,对脑中枢边缘和脑皮质有选择性作用,能够对5-HT2c受体实现选择性阻断,从而改善脑神经内多种神经通路功能。奥氮平在临床上可以全面改善精神分裂症状,以及情感和认知障碍。汪艳等[1]学者采用奥氮平与其它抗精神病药物对精神分裂症进行对比实验研究发现,奥氮平必须是单一用药才能够起到单一的治疗效果。曹德[2]在其研究中对40例患者采用奥氮平进行治疗,发现治疗效果显著性高于利培酮,且治疗的不良反应率仅20%。聂文燕等[3]在其研究中采用奥氮平对64例患者进行了治疗,经1年随访,治疗有效率为88%,而复发率13%,临床不良反应不显著。
本文就奥氮平在临床治疗精神分裂症中的作用进行了分析。结果表明观察组患者有效率为92%,显著性高于对照组的80%,P<0.05；观察组的不良反应发生率为15%,显著性低于对照组的56%,P<0.05。本研究的结果表明奥氮平是一种对精神分裂症患者有效而且安全的新型抗精神病药物。
综上所述,奥氮平可作为治疗精神分裂症的有效药物进行使用,不仅临床疗效显著,而且不良反应较少,值得临床推广。
参考文献
[1]汪艳.氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性的随机对照研究.中国神经精神疾病杂志,2012,38(4):123-125.
[2]曹德.奥氮平治疗精神分裂症的疗效观察.临床合理用药,2013,6(4):71-72.