小儿康颗粒

小儿康颗粒（通用9篇）

小儿康颗粒 篇1

摘要：目的 观察复方毛冬青颗粒联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 将110例疱疹性咽峡炎患儿随机分成观察组58例和对照组52例, 观察组给予复方毛冬青颗粒10 m L, 1天2次, 口服;并同时应用康复新液喷口腔, 每天5次;对照组给予利巴韦林5 mg/ (kg·d) , 1天1次, 静脉注射;比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为93.10%, 对照组总有效率为86.54%, 两组对比差异有统计意义 (P<0.05) 。结论 复方毛冬青颗粒联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著, 值得临床推广。

关键词：复方毛冬青颗粒,康复新液,利巴韦林,疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是小儿较常见的上呼吸道感染性疾病, 主要侵犯学龄前儿童, 好发于夏秋季, 病程约1周左右, 多由柯萨奇病毒引起, 临床特征为急起高热、咽痛、流涎、畏食、呕吐等, 咽部充血、咽腭弓、悬雍垂、软腭处有2~4 mm大小的疱疹, 周围有红晕, 疱疹破溃后形成小溃疡。感染严重者可引起肺炎、脑炎等多种致命并发症[1]。我院应用复方毛冬青颗粒联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎110例, 取得较好疗效, 现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料:

选择2013年6月至2013年12月在本院口腔科门诊就诊的患儿110例, 按随机数字表法分为观察组58例, 对照组52例, 观察组男27例, 女31例;年龄7个月~7岁, 平均3.2岁。对照组男29例, 女23例;年龄8个月~6岁, 平均2.9岁。两组在性别、年龄方而比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断依据

1.2.1 诊断标准:

符合《诸福棠实用儿科学》中疱疹性咽峡炎诊断标准[2]。

1.2.2 纳入标准:

(1) 符合诊断标准; (2) 初诊病程2 d以内; (3) 无其他并发症。

1.2.3 排除标准:

(1) 单纯病毒引起的急性疱疹性跟口炎及手足口病患儿; (2) 就诊前己治疗者; (3) 不能坚持服药者; (4) 同时应用其他抗生素或抗病毒药物者。

1.3 治疗方法:

患儿全身症状重者予对症治疗;在此基础上对照组予利巴韦林注射液10 mg/kg, ivdrip, qd, 5~7 d;治疗组采用复方毛冬青颗粒 (广州市儿童医院制剂室, 批号:粤药制字203022012) 10 m L, 1天2次, 口服;同时应用康复新液 (四川好医师攀西药业有限责任公司, 国药准字Z51021834) 向口腔内喷洒药液, 每天5次。

1.4 疗效判断标准:

(1) 显效:体温恢复正常, 疼痛消失, 5 d后口腔疱疹愈合, 进食正常。 (2) 有效:体温正常, 症状好转, 疱疹明显减少或有溃疡。 (3) 无效:症状体征均无明显改善。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理:

应用SPSS10.0软件, 采用方差分析, t检验和χ2检验。

2 结果

观察组总有效率为93.10%, 对照组总有效率为86.54%。观察组与对照组相比, 差异有显著性 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒感染所致, 部分病例也可由EV71肠道病毒引起, 临床以发热、咽痛、流涎、咽峡部疱疹为主要表现, 患儿进食困难, 十分痛苦。原则上主要通过对症治疗, 抗病毒治疗可缩短病程, 缓解患儿痛苦。传统治疗大多应用广谱抗病毒物利巴韦林, 因该药对病毒腺苷酶依赖性较强, 易产生耐药性, 而且有一定的不良反应, 临床疗效欠佳, 且有注射疼痛及在院治疗时间长之缺点, 不易为家长及患儿所接受。

注:与对照组比较*P<0.05

我院多年来应用复方毛冬青颗粒联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎, 取得较好疗效。复方毛冬青由四种药材-毛冬青、羲术、北茂、丹参经适当的工艺提取而成, 毛冬青是我国南方常用中药, 其提取物毛冬青甲素具有疏通血管, 促进气血运行作用, 能改善血管内皮细胞功能, 降低血载度, 改善微循环, 增加脑血流, 可促进高血压大鼠脑内血肿的吸收, 减轻脑水肿, 加速脑组织修复, 有扩张外周血管和消炎作用[3]。羲术、北茂、丹参具有活血通脉、消肿止痛、清热解毒之功效, 临床应用广泛。研究证明用毛冬青治疗各种病毒和细菌引起上呼道感染, 取得较好的疗效[4]。

疱疹性咽峡炎的溃破后的引起的疼痛和炎症可导致儿童进食困难及进一步加重病情。康复新液的有效成分为多元醇类、肽类活性物质及黏糖氨酸。多元醇类、肽类物质可促进表皮细胞生长和肉芽组织增生;能促进粘膜毛细血管增生, 改善创面微循环;还能促进坏死组织脱落, 加速上皮组织新生, 提高创面的愈合速度, 症状缓解快, 临床证明康复新液能明显缩短溃疡创面愈合所需的时间[5]。同时康复新液成分中黏糖氨酸则能活化非特异性细胞免疫功能, 增强巨噬细胞和NK细胞对病原物质的直接吞噬作用, 该物质还能促进机体分泌白细胞介素、干扰素等活性物质, 增强机体免疫功能。因此, 黏糖氨酸具有显著的抗病毒和抗菌作用[6,7]。且该药物味甜, 无刺激性, 喷药后创面有凉爽感, 避免涂擦引起患儿疼痛, 增加了患儿及家长的依从性。

本研究亦证明复方毛冬青颗粒联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎普通病例效果显著, 总有效率达93.10%, 且使用方便, 不良反应少, 易为患儿和家长接受, 值得临床推广。

参考文献

[1]薛辛东, 李永柏.儿科学[M].北京;人民卫生出版社, 2002;215.

[2]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2002:807.

[3]蔡雄, 刘中秋, 祝晨麦.毛冬青化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J].广东药学2001, 11 (1) :4-6.

[4]林丽萍, 梁敬钰, 吕晔.毛冬青中有效成分的分离及其对两种主要口腔致病菌的抑制作用[J].药物评价研究, 2013, 19 (12) :435-437.

[5]郑伟.康复新液治疗手足口病口腔溃疡疗效分析[J].临床荟萃, 2009, 24 (19) :1724.

[6]瞿丽, 陈辉, 叶金明.康复新液在老年慢性溃疡病患者中的应用[J].华西药学杂志, 2004, 19 (6) :483.

[7]陶丽冰, 王红瑛, 黄叶莉.康复新液湿敷与安普贴外敷治疗疮的疗效观察[J].现代护理, 2006, 12 (30) :2844.

小儿康颗粒 篇2

【拼音全码】GongYanKangKeLi(WanTong)

【主要成份】当归、赤芍、北败酱、香附(醋制)、炮姜、泽兰、川芎、红花、柴胡、车前子(盐炙)、海藻、延胡索。

【性状】宫炎康颗粒(万通)为棕黄色的颗粒;味甜，微苦。

【适应症/功能主治】活血化瘀，解毒消肿。用于慢性盆腔炎。

【规格型号】9g*12袋

【用法用量】开水冲服，一次18g，一日2次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】孕妇及舌苔厚腻的病人不宜服用。

【儿童用药】

【老年患者用药】

【孕妇及哺乳期妇女用药】

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】

【药理毒理】

【药代动力学】

【贮藏】密封。

【包装】铝塑复合膜，每盒装12袋。

【有效期】18月

【批准文号】国药准字Z4962

【生产企业】通化万通药业股份有限公司

宫炎康颗粒(万通)的功效与作用宫炎康颗粒(万通)活血化瘀，解毒消肿。用于慢性盆腔炎。

宫炎康颗粒服用常见问题

问：宫炎康颗粒的主治功能是什么?

小儿康颗粒 篇3

【摘 要】 目的：探讨糖尿康颗粒的药效学。 方法：通过四氧嘧啶性糖尿病小鼠模型、正常大鼠和四氧嘧啶性糖尿病大鼠模型，观察糖尿康颗粒对四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖及正常大鼠和四氧嘧啶性糖尿病大鼠糖耐量的影响。结果：糖尿康颗粒17.6g总药材/g对四氧嘧啶性糖尿病模型小鼠血糖有明显的降低作用；糖尿康颗粒17.6g总药材/kg对正常大鼠给糖后30′、60′糖耐量有明显的提高作用；糖尿康颗粒8.80g总药材/kg对正常大鼠给糖后30′、60′、120′糖耐量有明显的提高作用；糖尿康颗粒17.6，8.80g总药材/kg均对四氧嘧啶性糖尿病模型大鼠给糖后60′、120′糖耐量有明显的提高作用。结论：糖尿康颗粒对四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖有明显的降低作用。对正常大鼠和四氧嘧啶性糖尿病大鼠糖耐量有明显的提高作用。

【关键词】 糖尿康颗粒；四氧嘧啶；血糖；糖耐量

【中图分类号】R285.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0015-02

糖尿康颗粒是由广西中医药研究院根据广西地方民族经验方，经筛选后进行研制的中药制剂，主要由匙羹藤、罗汉果、蒲公英和虎杖等四味中药组成，具有清热养阴之功效，临床上用于消渴病（阴虚燥热证），症见口燥咽干，心烦畏热，渴喜冷饮，多食易饥，溲赤便秘，舌红苔黄，脉细滑数或细弦数等。亦适用于Ⅱ型糖尿病见上述证候者。根据其作用特点，我们采用四氧嘧啶性糖尿病小鼠模型、正常大鼠和四氧嘧啶性糖尿病大鼠模型，观察糖尿康颗粒对四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖及正常大鼠和四氧嘧啶性糖尿病大鼠糖耐量的影响，为临床用于消渴病（阴虚燥热证）提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 受试药物 糖尿康颗粒稠膏，批号：110901，每g稠膏含总药材2.34g，由南宁市冠峰制药有限公司提供。盐酸二甲双胍片，0.25g/片，批号：101268，由北京京丰制药有限公司生产，批准文号：国药准字H11021518。格列本脲片，2.5mg/片，批号：110508，由山西省临汾健民制药厂生产，批准文号：国药准字H14023379。以上药品实验时均用蒸馏水配制成所需浓度药液供动物灌胃给药。

1.1.2 动物 昆明小鼠，Wistar大鼠，SPF级，均购于广西医科大学实验动物中心，许可证号：SCXK桂2009-0002。

1.1.3 主要试剂 四氧嘧啶，AllOXAM Monohydrate，批号：39H1482，由sigma公司生产。血糖测定试剂盒（葡萄糖氧化酶法），批号：0311011，四川迈克生物科技股份有限公司生产。

1.1.4 主要实验仪器 iMark酶标，美国伯乐BIO-RAD；Anke TDL-5-A离心机，上海安亭科学仪器厂制造。

1.2 方法

1.2.1 糖尿康颗粒对四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖的影响[1] 取体重20～24g的小鼠72只，雌雄各半，除正常对照组外，其余60只小鼠禁食不禁水14h后，以70mg/kg的四氧嘧啶水溶液尾静脉注射，按常规饮水饲养72h后，禁食不禁水12h，从小鼠眼眶静脉丛采血测血糖值。将上述注射四氧嘧啶的小鼠按血糖水平分为5组，每组12只。其中3个组分别ig给予糖尿康颗粒17.6，8.80，4.40g总药材/kg；1组ig给予盐酸二甲双胍片300mg/kg；余2组为正常对照组和模型对照组，ig给等体积蒸馏水。每天ig给药一次，连续8天。测定末次给药后1h（禁食不禁水12h）的血糖值。结果见表1。

1.2.2 糖尿康颗粒对正常大鼠糖耐量的影响[2] 取体重200～250g的大鼠50只，雌雄各半，随机分为5组，每组10只。禁食不禁水24h，尾静脉采血侧其血糖值（0′），然后给药，其中3个组分别ig给予糖尿康颗粒17.6，8.80，4.40g总药材/kg；1组ig给予格列本脲25mg/kg；余1组为正常对照组，ig给等体积蒸馏水。给药后1h大鼠腹腔注射25%葡萄糖溶液10ml/kg（2.5g/kg），分别于给糖后30′、60′、120′各大鼠尾静脉采血测其血糖值。结果见表2。

1.2.3 糖尿康颗粒对四氧嘧啶性糖尿病大鼠糖耐量的影响[2] 取体重200～300g的Wistar大鼠60只，雌雄兼用，除正常对照组外，其余大鼠以40mg/kg的四氧嘧啶水溶液尾静脉注射，按常规饮水饲养72h之后禁食不禁水24h，尾静脉采血测其血糖值（0′），按血糖水平分为5组，每组10只。其中3个组分别ig给予糖尿康颗粒17.6，8.80，4.40g总药材/kg；1组ig给予盐酸二甲双胍片300mg/kg；余2组为正常对照组和模型对照组，ig给等体积蒸馏水。给药后1h大鼠腹腔注射25%葡萄糖溶液10ml/kg，分别于给糖后60′、120′各大鼠尾静脉采血测其血糖值。结果见表3。

1.3 统计学处理 数据采用SPSS13.0统计软件处理，计量资料采用x±s表示，采用t检验分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿康颗粒对四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖的影响 与正常对照组比较，四氧嘧啶造型后小鼠的血糖值明显增高（P<0.001），表明四氧嘧啶性糖尿病小鼠造模成功。与模型组比较，糖尿康颗粒17.6g总药材/kg连续给药8天后四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖值明显降低（t=2.143，P=0.046）。结果表明糖尿康颗粒17.6g总药材/kg对四氧嘧啶性糖尿病模型小鼠血糖有明显的降低作用。

2.2 糖尿康颗粒对正常大鼠糖耐量的影响 与对照组比较，糖尿康颗粒17.6g总药材/kg使正常大鼠给糖后30′、60′的血糖值明显的降低（30′：t=2.849，P=0.011； 60′：t=3.419，P=0.003）。糖尿康颗粒8.80g总药材/kg使正常大鼠给糖后30′、60′、120′的血糖值明显的降低（30′：t=2.892，P=0.009； 60′：t=4.163，P=0.001； 120′：t=2.910，P=0.009）。结果表明，糖尿康颗粒17.6g总药材/kg对正常大鼠给糖后30′、60′糖耐量有明显的提高作用；糖尿康颗粒8.80g总药材/kg对正常大鼠给糖后30′、60′、120′糖耐量有明显的提高作用。见表2。

2.3 糖尿康颗粒对四氧嘧啶性糖尿病大鼠糖耐量的影响 与正常对照组比较，四氧嘧啶造型后大鼠的血糖值明显增高（P<0.01），表明四氧嘧啶性糖尿病大鼠造模成功。与模型组比较，糖尿康颗粒17.6g总药材/kg使四氧嘧啶性糖尿病大鼠给糖后60′、120′的血糖值明显的降低（60′：t=3.040，P=0.007； 120′：t=3.073，P=0.006）。糖尿康颗粒8.80g总药材/kg使四氧嘧啶性糖尿病模型大鼠给糖后60′、120′的血糖值明显的降低（60′：t=2.913，P=0.009； 120′：t=2.837，P=0.011）。结果表明，糖尿康颗粒17.6，8.80g总药材/kg均对四氧嘧啶性糖尿病模型大鼠给糖后60′、120′糖耐量有明显的提高作用。

3 讨论

糖尿病为西医病名，消渴症是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合症，在不同程度上概况了糖尿病的某些阶段或临床上的一些证候。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。中医学认为其发生机制主要系肺、胃、肾阴津亏耗，燥热偏盛。消渴日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼症。糖尿康颗粒集中使用了匙羹藤、罗汉果、蒲公英和虎杖等药物， 从而共奏清热养阴之功。实验结果也表明，糖尿康颗粒对四氧嘧啶性糖尿病小鼠血糖有明显的降低作用。对正常大鼠和四氧嘧啶性糖尿病大鼠糖耐量有明显的提高作用。

参考文献

[1]陈奇.中药药理研究方法学[M].2版.人民卫生出版社，2006：819.

小儿康颗粒 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007—2010年收治的80例消化不良性腹泻患儿。其中, 男40例, 年龄9个月~4岁;女40例, 年龄11个月~6岁。所有患儿均经临床诊断为消化不良性腹泻, 其主要的临床表现为腹泻、清汤大便等。将80例患者随机分为两组, 观察组43例, 对照组37例。

1.2 方法

首先对两组患儿出现的并发症进行对症及支持治疗, 以维持患儿的各项身体指标及生命体征在稳定状态。在常规治疗的基础上, 观察组患儿采用健胃消食口服液和培菲康颗粒进行治疗, 冲热水服用, 培菲康颗粒分年龄服用, 均用温开水冲服。对照组患儿则仅采用培菲康颗粒进行治疗, 按照观察组患者服用培菲康的剂量服用, 两组患儿的治疗均以3d为1个疗程, 持续服用3个疗程。对患儿的治疗过程进行严密监控, 如果患儿出现并发症或不良反应, 则要立即停药, 并对其进行对症治疗, 以保证患儿的生命体征维持在稳定状态[2]。

1.3 疗效判定标准

治愈:经过治疗, 患儿的症状和体征消失, 腹泻消失, 大便恢复正常, 各项身体指标恢复正常, 生活质量提高。显效:经过治疗, 患儿的症状和体征明显消失, 腹泻明显消失, 大便有较大程度的恢复, 各项身体指标有较大恢复, 生活质量有较大程度的提高。有效:经过治疗, 患儿的症状和体征有所消失, 腹泻有所消失, 大便有所恢复, 各项身体指标有所恢复, 生活质量有所提高。无效:经过治疗, 患儿的症状和体征无消失, 腹泻无消失, 大便无恢复, 各项身体指标无恢复, 生活质量没有改善。

1.4 统计学方法

应用SPSS 10.0统计学软件, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过一系列的治疗, 两组患儿的病情均有一定程度的改善。观察组治愈21例, 显效10例, 有效9例, 无效3例, 总有效率为93.0%;对照组治愈15例, 显效9例, 有效4例, 无效9例, 总有效率为75.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

小儿慢性消化不良性腹泻是临床上较为常见的一种儿科疾病, 其发病因素较多, 病理较为复杂, 对于患者的正常生活有较大的影响, 也严重制约了其生活质量的提高。此外, 由于小儿的脾脏功能不全, 身体免疫力较差, 如果没有得到及时的对症治疗, 则还会对其生命安全产生威胁, 从而造成患儿死亡。因此, 在治疗此种疾病的过程中, 临床医生应当给予患儿准确的诊断及对症治疗, 以有效促进患儿病情的改善, 提高其生活质量。

在治疗此种疾病时, 采用健胃消食口服液和培菲康颗粒治疗的效果较为显著, 可以对患儿起到健脾化湿、止泻升清、消食化滞、通气疏络、湿热、消腹泻的作用, 从而快速的使患儿止泻消炎, 有效促进患儿病情的改善, 同时还可以大大降低患儿出现并发症的几率, 有效增强患儿的机体免疫力, 提高患儿的生活质量[3]。由此可见, 在治疗此种疾病时, 采用健胃消食口服液和培菲康颗粒的效果较为显著, 值得在临床推广应用。

摘要：目的 观察健胃消食口服液和培菲康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效。方法 选取我院2007—2010年收治的80例消化不良性腹泻患儿。随机分为两组, 观察组 (43例) 采用健胃消食口服液和培菲康颗粒, 对照组 (37例) 仅采用培菲康颗粒治疗, 对两组患者的治疗情况进行分析比较。结果 经过治疗, 两组患者的病情均有所改善。观察组治愈21例, 显效10例, 有效9例, 无效3例, 总有效率为93.0%;对照组治愈15例, 显效9例, 有效4例, 无效9例, 总有效率为75.7%。结论 在治疗小儿消化不良性腹泻疾病时, 采用健胃消食口服液和培菲康颗粒的效果较为显著, 值得在临床推广应用。

关键词：消化不良,腹泻,健胃消食口服液,培菲康颗粒,治疗结果

参考文献

[1]徐卫东.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻[J].湖南师范大学学报 (医学版) , 2010, 45 (3) :5657.

[2]程凤琴, 王晓鸣.中医诊治小儿急性腹泻的规律研究[J].中医儿科杂志, 2011, 89 (1) :78-79.

小儿康颗粒 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年4月至2010年4月来本院门诊及住院的慢性盆腔炎患者82例，年龄21～49岁，平均32.6岁，病程6个月～6年，平均2.7年。全部病例均已婚或未婚但有性生活史。临床主要表现均有不同程度的下腹反复疼痛、坠胀、腰骶痛、白带增多或脓性白带、月经失调、性交痛等。妇科检查有不同程度的宫颈举痛，子宫活动受限、压痛，附件区压痛，增厚呈条索状或形成包块。B超提示盆腔积液，附件区有包块和 (或) 增厚。随机均分为治疗组和对照组，两组的年龄、病程及病情轻重比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组单纯用康妇消炎栓肛塞治疗，洗净肛门，将康妇消炎栓1枚轻塞入肛门深处10 cm左右，2次/d, 7 d为1个疗程，每1个疗程之间相隔1周。治疗组在对照组基础上加用蒲苓盆炎康颗粒 (山东翔宇健康药业有限公司生产) ，10 g/次，3次/d，温开水冲服，7 d为1个疗程，连服3个疗程，经期停用蒲苓盆炎康颗粒。

1.3 安全性观察

一般体检项目，血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图检查，两组用药前后各检测1次，观察有无不良反应。

1.4 疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》所定[1]:痊愈为症状、体征恢复正常;显效为症状消失，妇科检查明显改善;好转为症状、体征及妇科检查均改善;无效为症状、体征无变化。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0软件包，计数资料用χ2检验，P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

治疗组41例，痊愈18例，显效13例，有效7例，无效3例，总有效率92.7%;对照组痊愈10例，显效12例，有效9例，无效10例，总有效率75.6%，治疗组总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 不良反应

两组病例的血、尿常规检查及肝、肾功能等检查治疗前后均未出现异常变化。两组均无不良反应发生。

3 讨论

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或因患者体质较差，病程迁延所致。其病理改变为盆腔局部组织增厚，疤痕增生粘连形成纤维化或炎性包块。

康妇消炎栓主要成分为败酱草、穿心莲、地丁、蒲公英、苦参、芦荟、猪胆粉、紫草。方中苦参清热燥湿，杀虫止痒;败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛;地丁清热解毒、利湿通淋;穿心莲清热解毒，燥湿消肿;蒲公英、猪胆粉清热解毒;紫草燥湿止痒，辅助苦参清热解毒，燥湿消肿之功;芦荟泻下解毒，使湿热从下而走。全方配伍，具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒的作用。现代药理研究证明，方中穿心莲、败酱草、蒲公英、地丁均有广谱抗菌作用。苦久紫草、芦荟具有抗皮肤真菌的作用。由于本药的独特直肠给药方式，药物有效成份，经直肠黏膜吸收，通过直肠静脉和肛门静脉经髂内静脉进入下腔大静脉，直接作用到病变部位[2]。蒲苓盆炎康颗粒是由土茯苓、丹参、夏枯草、蒲公英、车前子、粉萆薢、杜仲、三七、川芎9味中药组成，属纯中药制剂，具有解痉、抗炎、镇痛、改善微循环、调节内分泌等多种功效。蒲苓盆炎康颗粒既能减轻临床症状及体征，又能起到免疫调节功能。通过提高患者细胞免疫功能与改善盆腔血液循环，促进炎性病灶的消退及增生性病变的软化和吸收，使整体功能与局部病变明显改善，起到扶正祛邪的作用，充分体现了中医整体调节的优势。二者合用，发挥互补效应，提高疗效，本资料表明采用蒲苓盆炎康颗粒联合康妇消炎栓降低疗效确切，安全性高，值得基层医院推广应用。

关键词：慢性盆腔炎,康妇消炎栓,蒲苓盆炎康

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中药 (新药) 临床研究指导原则.人民卫生出版社, 1993:252.

蒲苓盆炎康颗粒的临床应用研究 篇6

现代医学认为慢性盆腔炎是由感染、免疫功能减退, 机体抵抗力低下等因素所致的慢性炎症疾病。中医学并无盆腔炎之病名, 常根据其症候表现归属中医“带下病”、“妇人腹痛”、“痛经”及“癓瘕”等病的范畴, 为湿热、寒凝、气滞、痰结、血瘀、瘀血留结胞宫、内外湿困阻、经脉不通、冲任瘀阻所致的血瘀症。湿性重浊, 常流注下焦, 因此患者自觉下腹及肛门坠胀, 带下量多, 身重肢倦;又因湿邪黏滞缠绵、迁延难愈, 又有低热起伏、大便秘结或不爽等症;热为阳邪, 易炼灼津液, 致带下黄稠有异味、小便频急数痛;瘀血阻滞冲任, 则胞脉不畅, 又有腹痛、腰痛及痛经等症。故治疗以清热利湿, 温经散寒, 理气除痰湿, 祛瘀滞为主。

蒲苓盆炎康是由土茯苓、丹参、夏枯草、蒲公英、车前子、粉萆薢、杜仲、三七、川芎共九味中药组成的纯中药制剂, 具有清热除湿, 化瘀散结, 去瘀生新, 理气止痛的功效, 可以促进血液循环, 改善组织营养, 提高机体的新陈代谢, 促进炎症消退、组织软化、粘连减轻, 达到治疗的目的。方中选用土茯苓解毒除湿, 通利关节, 针对湿瘀内结之病机进行治疗, 为本方君药;丹参活血调经、凉血消痈, 主治妇科诸瘀血;蒲公英清热解毒、利湿通淋, 主治湿热蕴结, 两者同用既能清热除湿, 又能化瘀散结, 加强君药之效, 为臣药;夏枯草清肝火、散郁结, 车前子利尿通淋、渗湿止泻, 粉萆薢利湿去浊, 此三味药物有佐助君臣之功, 为方中佐药;杜仲补肝肾, 强筋骨, 为扶正之品, 在此防止祛邪之品过于猛烈而伤正, 于君臣有佐制之意, 亦为佐药;三七既能活血又能止血, 因本方中所选药物具活血之功药物较多, 为防止过用活血药导致出血, 故选用三七, 在此具有佐助、佐制之意;川芎行气活血, 既助其他药物之活血功能, 又能通达经络、引药归经, 此为方中佐使。诸药合用, 共达清热祛湿, 化瘀散结之功。现代药理研究表明本品具有解痉、抗炎、镇痛、改善微循环和调节内分泌等多种功效。组方中杜仲含杜仲胶、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷、桃叶珊瑚苷、鞣质、黄酮类化合物等, 能使离体子宫自主收缩减弱, 并拮抗子宫收缩剂 (乙酰胆碱、垂体后叶素) 的作用而解痉, 对狗、鼠均有利尿作用;亦有一定镇痛作用;还有增强动物肾上腺皮质功能, 增强机体免疫功能及镇静作用。丹参所含的丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素、维生素E等可以扩张外周血管, 改善微循环;提高机体的耐缺氧能力;促进组织修复, 缩短红细胞及血色素恢复期, 使网织红细胞增多;对多种细菌及结核杆菌有抑制作用及抑制中枢神经的作用;还有增强免疫作用。夏枯草煎剂体外对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、人型结核杆菌、葡萄球菌均有不同程度的抑制作用。蒲公英所含蒲公英甾醇、蒲公英素、蒲公英苦素等对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的抑制作用;对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及卡他球菌等有一定的抑制作用;蒲公英煎剂还有激发机体免疫功能的作用。粉萆薢所含的薯蓣皂苷、克拉塞林苷具有抗真菌作用。土茯苓含多种甾体皂苷, 水解产生菝葜皂苷原等, 另含生物碱、挥发油、鞣质、糖类、树脂、甾醇、淀粉等, 能够解毒除湿, 通利关节;其中所含的落新妇苷具有明显的镇痛作用, 尾静脉注射1～4mg/kg落新妇苷能明显抑制小白鼠冰醋酸扭体反应次数;注射2.5～10mg/kg落新妇苷能延长小鼠热板引起的痛反应潜伏期[1]。土茯苓在体外试验对子宫颈癌培养株系JTC-26有抑制作用, 抑制率在90%以上[2]。川芎所含川芎嗪能抑制血管平滑肌收缩, 扩张冠状动脉, 增加冠脉血流量, 改善心肌缺氧状况及肠系膜微循环, 并能降低心肌耗氧量, 增加脑及肢体血流量, 降低外周血管阻力;阿魏酸对免疫系统有一定调节作用, 可提高γ球蛋白及T淋巴细胞;对60CO-γ射线及氮芥所形成的动物损伤有明显保护作用;川芎对动物中枢神经系统有抑制作用;川芎水煎液对宋氏痢疾杆菌、大肠杆菌及变形杆菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等有抑制作用, 对某些致病性皮肤真菌也有一定的抑制作用。三七含三七苷、黄酮苷、槲皮素、槲皮苷、β-谷甾醇, 止血活性成分β-N-Z二酸酰基-L-α, β-二氨基丙酸等, 能缩短家兔凝血时间, 有显著抗凝作用, 能抑制血小板聚集, 使全血黏度下降;有抗炎及镇痛、镇静作用。

宋玉娟[3]报道采用抗生素加蒲苓盆炎康治疗150例慢性盆腔炎取得较好疗效, 150例患者中年龄23～50岁, 病程0.5～5年。全部患者均排除性病, 其中重症附件炎70例, 慢性子宫内膜炎52例, 盆腔炎性包块或积液28例。每例患者均服用 (山东翔宇健康制药有限公司生产) 蒲苓盆炎康颗粒, 每次10g, 每日3次, 温开水冲服。14d为1疗程, 连服3疗程。月经期静脉点滴抗生素7d。治疗结果:附件炎疗效最好, 子宫内膜炎次之, 宫腔粘连和炎性包块或积液治疗存在一定难度。治愈75例 (50%) , 显效45例 (30%) , 有效24例 (16%) , 无效6例 (4%) , 总有效率96%。

综上所述, 在许多妇科腹痛不知其发病机理甚至找不到明显的原因、慢性盆腔炎治疗采用抗生素治疗效果不佳、又无特效疗法的情况下, 蒲苓盆炎康颗粒的疗效比较明确、用药相对安全、不良反应较少。

关键词：慢性盆腔炎,蒲苓盆炎康颗粒

参考文献

[1]吴丽明, 张敏.土茯苓中落新妇甙的利尿和镇痛作用[J].中药材, 1995, 18 (12) :627.

[2]李广勋主编.中药药理毒理与临床[M].天津:天津科技翻译出版公司, 1992:42.

小儿康颗粒 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者96例, 随机分为两组, 观察组48例, 对照组48例, 年龄13～50岁, 男性35例, 女性13例, 骨不愈合时间3～29个月, 肱骨干骨折6例, 尺桡骨干骨折23例, 股骨干骨折11例, 胫腓骨骨折8例, 其中手术后内固定16例, 石膏夹板外固定后19例, 感染后骨不连13例, 观察组患者均服用骨疏康颗粒, 对照组按临床常规治疗骨折, 在治疗期间观察组不再使用其他药物及治疗方法。

1.2 药方组成

本品性状为深棕色至棕色颗粒, 成分:淫羊藿、熟地黄、骨碎补、黄芪、丹参、木耳、黄瓜子。

1.3 诊断及疗效判定标准

(1) 诊断标准:骨折已超过所需愈合时间2.5～3倍以上, 骨折断端仍有异常活动, X线拍片显示明显连续骨痂, 仍可见骨折线, 骨痂仍然不结实, 骨端无硬化。 (2) 骨折的临床愈合标准:X线显示骨折线完全消失, 愈合牢固, 承受应力时无疼痛, 允许肢体负重, 纵向无叩去痛, 局部无异常活动, 骨折断端的网质骨被牢固的板状骨代替, 功能测定, 在解除外固定情况下, 上肢可向前平举持重1kg达1min, 下肢不扶拐在平地连续行走3min并不少于30步, 连续观察2周, 骨折处无异常变化, 观察后的第一天即为临床愈合时间。

1.4 疗效判断标准

服药后5～8周达到临床合格标准, 显效:服药后8～10周, 达到临床愈合标准。有效:服药后10～12周达到临床治愈标准, X线拍片显示骨折线基本模糊消失, 无效:X线拍片显示明显骨痂, 可见骨折线, 骨痂不结实, 骨痂形成很少。

1.5 统计学方法

采用SPSS10.0总计软件包进行统计学处理, 组间计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

通过服用骨疏康颗粒, 观察组临床治愈总有效率95.3%, 临床治愈51.9%, 其中显效28.1%, 有效21%, 无效3.9%, 对照组;临床总有效率92.3%, 治愈46.8%, 显效25.3%, 有效19%, 无效6.5%。

3 讨论

造成骨折的迟缓愈合的原因分为全身因素和局部因素, 局部因素: (1) 包括局部血液供应, 骨折时, 断端血运不良, 不但影响骨折端修复组织生长, 而且造成断端骨坏死, 直接影响骨的愈合过程, 造成愈合速度减慢或者发生骨不愈合。 (2) 局部损伤程度:损伤严重的骨折, 由于较大血肿, 造成局部循环障碍, 影响骨断端修复组织增殖, 使骨折愈合过程减慢。 (3) 骨折端的接触, 如果断端有软组织嵌入, 分离、缺损等因素, 愈合则有困难, 甚至不愈合。 (4) 固定不当, 可损伤断端修复组织, 造成髓内新生毛细血管和已形成骨痂断裂, 发生断裂缺血坏死, 促使断端纤维组织和软骨组织形成, 发生骨折延迟愈合而感染是影响骨折愈合的另一因素, 对于长期服用抗炎药物、四环素族、皮质酮药物、抗凝药、环磷酚胺等药物, 均有不同程度影响骨生长, 使骨折愈合延迟。全身因素包括某些疾病, 如营养不良、骨软骨病、糖尿病、坏血病以及骨质酥松症等, 被认为抑制骨的生成, 而先天不足, 肝肾亏虚也是造成骨折延续愈合的主要因素, 骨折的愈合就是祛除淤死的坏死骨而临近活骨所增殖新生的组织, 它们连接起来, 使发生骨痂反应, 再有利的条件下, 反应会连续下去, 使骨折端发生连接, 此种原发生骨痂反应系来自骨内的特殊细胞, 而中医理论认为, 肝主筋, 肾主骨, 肝肾不足, 气血虚弱, 筋骨失养, 本方选用淫羊藿、熟地黄、骨碎补、黄芪、丹参、木耳、黄瓜子等大量滋肝益肾药物, 从而可补肾益气, 气行则血行, 骨得以养, 断得已续。药方中的骨碎补具有很好的活血续伤作用, 使得筋骨强壮, 本方扶正固本为主, 重视肝肾作用, 以祛瘀、补气、养血为目的, 有效的促进了骨痂的形成[2,3]。

经过近两年来的临床观察, 中药骨疏康颗粒, 可以活血化痰, 补肾益气, 活血补肾, 治疗骨折迟缓愈合疗效显著, 比用其他药物治疗骨折延迟愈合显著。

总之, 在临床上治疗骨折的方法有多种多样, 所发生的治疗效果也各有不同, 中药与西药相结合, 有相互弥补的作用, 中药在治疗中副作用小, 患者易接受, 起着辅助作用, 但骨科的手术治疗也是不可缺少的, 是使患者早日康复的主要治疗措施。

关键词：骨折,骨疏康颗粒

参考文献

[1]少汀, 葛宝丰, 徐印坎.实用骨科学[M].3版.北京:人民军医出版社, 2006:48-49.

[2]王景新, 赵建霞.骨内同治理论对超早期股骨头缺血性坏死干预治疗的意义[J].中国医学创新, 2009, 6 (30) :12-13.

小儿康颗粒 篇8

1 仪器、试药和色谱条件

1.1 仪器与试药

日本岛津LC-10Ap高效液相色谱仪、SPD-10AP紫外检测器。浙江大学N2000色谱工作站, AEU-200电子天平 (日本岛津) ;CBID960A超声波清洗器 (上海科导超声仪有限公司) , TU-1810紫外可见分光光度计。

阿魏酸对照品 (中国药品生物制品检定所, 批号:110773-9910) , 实验中中药材均购于常州安泰大药房, 经鉴定均为药典正品;宫炎康颗粒 (自制, 批号:20101001, 20101002, 20101003) ;乙腈为色谱纯, 水为重蒸馏水, 其他试剂均为分析纯。

1.2 色谱条件

色谱柱:KromasilC18 (250 mm×4.6 mm, 5 μm) , 流动相:乙腈-水 (H3PO4调PH至2.5) (20:80) , 流速:0.8 ml/min;检测波长为313 nm;柱温:25℃。理论塔板数按阿魏酸峰计, 不应低于3000。

2 方法与结果

2.1 供试品提取方法的选择

2.1.1 供试品提取溶剂的选择

取本品研细, 取3份, 每份3 g, 精密称定, 置50 ml量瓶中, 分别加甲醇、甲酸-甲醇 (5 ∶ 95) 溶液、乙酸乙酯各40 ml, 超声提取30 min, 放冷, 再分别加甲醇、甲酸-甲醇溶液、乙酸乙酯至刻度, 摇匀, 滤过, 取续滤液25 ml, 蒸干, 残渣加5%碳酸钠溶液20 ml溶解, 用乙醚萃取3次, 每次20 ml, 弃去乙醚液, 用盐酸调水层至PH=2, 再用乙醚提取3次, 每次20 ml, 合并乙醚提取液, 挥干, 残渣用流动相溶解并定容至5 ml棕色量瓶中, 摇匀, 分别作为供试品溶液。

精密吸取上述三种供试品溶液和对照品溶液各10 μl, 分别注入液相色谱仪, 照上述色谱条件测定阿魏酸的峰面积, 并计算含量, 三种溶剂提取的阿魏酸含量基本一致, 但通过观察峰中杂质的数量, 发现以甲酸-甲醇为溶剂提取的供试品峰的杂质峰数量最少, 且分离效果最好, 有利于色谱柱的保养维护, 故选择甲酸-甲醇 (5 ∶ 95) 为提取溶剂。

2.1.2 萃取次数的选择

取本品研细, 取3 g, 精密称定, 置50 ml量瓶中, 加甲酸-甲醇 (5 ∶ 95) 溶液40 ml, 超声提取30 min, 放冷, 定容, 摇匀, 滤过, 取续滤液25 ml, 蒸干, 残渣加5%的碳酸钠溶液20 ml溶解, 用乙醚萃取3次, 每次20 ml, 弃去乙醚液, 用盐酸调水层至PH=2, 再用乙醚提取4次, 每次20 ml, 1、2次提取液合并, 第3次、第4次分别另置, 分别挥干乙醚液, 残渣用流动相溶解, 1、2次转移并定容至5 ml棕色量瓶中, 第3、4次分别转移并定容至2 ml棕色量瓶中, 摇匀, 即得。

分别精密吸取上述3种溶液及对照品溶液各10 μl, 注入液相色谱仪, 照上述色谱条件测定阿魏酸的峰面积, 计算含量, 结果表明:萃取3次, 才能将阿魏酸萃取完全。

2.2 溶液的制备

2.2.1 对照品溶液的制备

取阿魏酸对照品约10 mg, 精密称定, 置100 ml棕色量瓶中, 加甲醇溶解并稀释至刻度, 摇匀, 精密量取1 ml, 置10 ml量瓶中, 加甲醇稀释至刻度, 摇匀, 即得 (每1 ml溶液含阿魏酸10 μg) 。

2.2.2 供试品溶液的制备

取供试品约3 g, 研细, 精密称定, 置50 ml量瓶中, 加甲酸-甲醇 (5 ∶ 95) 溶液40 ml, 超声提取30 min, 放冷, 定容, 摇匀, 滤过, 取续滤液25 ml, 蒸干, 残渣加5%的碳酸钠溶液20 ml溶解, 用乙醚萃取3次, 每次20 ml, 弃去乙醚液, 用盐酸调水层至PH=2, 再用乙醚提取3次, 每次20 ml, 合并乙醚提取液, 挥干, 残渣用流动相溶解并定容至5 ml棕色量瓶中, 摇匀, 即得。分别精密吸取对照品溶液、供试品溶液各10 μl, 注入高效液相色谱仪中测定。

2.3 专属性实验

取缺当归、川芎的其余药材, 按照处方量和制备工艺制成阴性颗粒, 并按上述供试品制备方法制成阴性对照液, 分别精密吸取对照品溶液、阴性溶液各10 μl, 注入高效液相色谱仪中测定, 结果阴性无干扰。

2.4 线性关系考察

分别精密吸取阿魏酸对照品溶液 (浓度为10.2 μg/ml) 2, 6, 10, 14, 18 μl, 按上述色谱条件进行测定, 以峰面积积分值 (Y) 为纵坐标, 阿魏酸进样量 (x) 为横坐标, 进行线性回归, 得标准曲线Y=49531.9x+36973.2r=0.9997。表明阿魏酸在20.4～183.6ng之间, 峰面积与其含量呈良好的线性关系。

2.5 精密度试验

精密吸取上述对照品溶液10 μl, 重复进样5次, 按上述色谱条件测定各峰面积, 结果阿魏酸的平均峰面积为537791, RSD为0.89%, 表明仪器精密度良好。

2.6 重现性试验

精密称取同一批号的样品 (20101028) 共5份, 依照供试品溶液制备方法进行制备, 按上述色谱条件测定并计算含量, 5份样品中阿魏酸的含量平均为0.314 mg/袋, RSD为1.79%, 说明该方法重现性良好。

2.7 稳定性试验

取与重现性试验同一供试品溶液, 在8 h内每隔2小时分别进样10 μL, 并测定峰面积, 结果RSD为1.82%, 表明样品溶液在8 h内稳定性良好。

2.8 加样回收试验

取同一批号的样品5份, 各约1.5 g, 精密称定, 于每份中加入5 ml的上述阿魏酸对照品溶液 (10.2 mg/ml) , 依法提取, 进样10 μl, 计算回收率, 得平均回收率为98.65%, RSD为1.00%, 说明回收良好。

3 讨论

3.1 色谱条件的确定 对于阿魏酸的检测波长, 《中国药典》[5]一部中采用的为316 nm, 本实验将阿魏酸用甲醇配制每1 ml含10.2 μg的溶液, 以流动相为空白, 置紫外可见分光光度计中, 从200～400 nm扫描, 结果阿魏酸在313 nm波长处有最大吸收峰, 流动相在313 nm附近无吸收。故本实验检测波长选择313 nm。流动相的选择参考文献[6,7,8], 对不同比例的乙腈-0.085%磷酸溶液、甲醇-1%冰醋酸水溶液、甲醇-乙腈-0.1%磷酸水溶液、乙腈-1%冰醋酸水溶液进行了测试, 用乙腈-0.085%磷酸溶液必须在35℃下测定时阿魏酸分离效果好, 而改进后用乙腈-水 (用H3PO4调PH至2.5) 在常温下测定时阿魏酸分离效果就很好, 所以选其作为本品的流动相。

3.2 在对提取方法的选择时, 曾采用冷浸过夜、超声30 min、回流1 h三种不同的提取方法进行比较, 结果冷浸过夜提取不完全;回流提取杂质干扰大;超声30 min提取最为理想, 其色谱峰符合要求。

3.3 采用流动相作样品的稀释剂, 可避免因流动相与样品稀释剂的不同, 使样品中某些成分在流动相中析出而导致堵塞管路的可能性。同时, 阿魏酸不稳定, 见光易分解, 应放在棕色容量瓶中避光保存, 且须当天配制当天测定。

参考文献

[1]卫生部药品标准.WS3-B-3921-98.

[2]胡益勇, 徐晓玉.阿魏酸的化学和药理研究进展.中成药, 2006, 28 (2) :253-255.

[3]都述虎, 金继曙.脑复清胶囊中阿魏酸的含量测定研究.中国现代应用药学, 2001, 18 (1) :59-60.

[4]李喜凤, 邱天宝, 胡亚楠, 等.高效毛细管电泳法测定蒲公英中阿魏酸的含量.中国实验方剂学杂志, 2010, 16 (16) :27-29.

[5]国家药典委员会编.中华人民共和国药典:2010年版 (一部) , 2010:124.

[6]刘义梅.HPLC法测定复方银杏口服液中阿魏酸的含量.中药材, 2005, 28 (2) :147-148.

[7]董文桑, 瞿发林.HPLC法测定镇痛宁胶囊中阿魏酸含量.中国药师, 2009, 12 (3) :359-360.

小儿康颗粒 篇9

1资料与方法

1.1 一般资料

收集我院妇产科慢性盆腔炎门诊患者120例, 均有性生活史, 年龄23～50岁, 病程3个月～3年, 病情轻度36例, 中度68例, 重度16例, 全部病例均排除性病, 随机分为治疗组60例和对照组60例, 2组年龄、病情程度及病程等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准

(1) 根据乐杰主编妇产科学 (第5版) 盆腔炎的诊断标准; (2) 病史中有腰骶部疼痛或下腹痛、月经紊乱、经量过多或过少、淋漓不断、白带增多或有宫腔操作史, 膀胱及直肠刺激症状; (3) 双合诊检查附件条索状或片状增厚、压痛或可触及不规则包块, 有压痛或B型超声检查发现盆腔炎性包块或积液; (4) 宫腔镜检查发现宫腔有粘连或子宫内膜潮红、出血; (5) 腹腔镜确认为盆腔炎性包块或积液; (6) 病理学检查诊断为慢性子宫内膜炎。

1.3 病情评分标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。子宫活动受限、压痛, 5分;输卵管呈条索状、压痛, 5分;子宫一例或两侧片状增厚、压痛, 5分;下腹及腰部酸痛下坠, 3分;带下增多, 1分;低热疲乏, 1分;经期腹痛, 1分, 病程每增加1年加0.5分。分级标准:重度, 积分在15分以上;中度:积分在10～15分;轻度, 积分在5～9分。

1.4 治疗方法

治疗组选用左氧氟沙星0.1g静脉滴注, 每天1次, 甲硝唑 250ml静脉滴注, 连用7d, 同时应用蒲苓盆炎康颗粒 (山东翔宇健康药有限公司生产) , 每次10g, 每天3次, 温开水冲服, 7d为1个疗程, 连服3个疗程, 经期停用蒲苓盆炎康颗粒。对照组单纯应用左氧氟沙星和甲硝唑静脉滴注, 剂量同治疗组, 连用7d为1个疗程。2组均在3个疗程后复查。治疗期间停用任何与本病有关的治疗药物或方法。

1.5 疗效观察

疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》。 (1) 治愈:自觉症状消失, 白带检查正常, 双合诊子宫体无压痛, 附件区无明显增厚、增粗及压痛。B型超声显示盆腔积液消失、盆腔包块消失, 宫腔无粘连。 (2) 显效:自觉症状消失, 白带检查正常, 双合诊子宫体无压痛, 附件区稍增厚, 无压痛, B型超声显示积液消失, 包块缩小2/3以上。 (3) 有效:自觉症状消失, 白带检查正常, 双合诊子宫体轻压痛, 附件区稍增厚, 有轻度压痛, B型超声显示积液消失或少量, 包块缩小2/3以下。 (4) 无效:与治疗前相比无变化。

1.6 安全性观察

一般体检项目, 血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图检查, 治疗组抽查16例, 用药前后各检测1次, 观察有无不良反应。

1.7 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验;计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

治疗组总有效率为96.67%高于对照组的78.33%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.01

2.2 症状积分

2组治疗后症状评分均低于治疗前, 且治疗组低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。

注:与治疗前比较, *P<0.01;与对照组比较, #P<0.01

3讨论

慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或因患者体质较差, 迁延日久而成。也有一部分患者为慢性感染, 起病缓慢, 症状不明显而未引起注意, 以致延误治疗所致, 多为上行性感染, 发生于分娩后、流产后及宫腔内手术操作后, 亦可由于性生活行为不良, 不洁性交等引起。主要致病菌为链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等混合感染[3]。治疗上单纯采用西医的抗炎、对症疗法, 效果较差, 且易反复发作。如本观察中, 左氧氟沙星和甲硝唑具有广谱抗G+、G-菌的作用, 疗效较好, 但长期使用易致患者菌群失调, 细菌耐药、药物不良反应增加, 导致患者依从性差, 疗程不足, 不能彻底治愈。

慢性盆腔炎中医病因发病初期以邪实为主, 主要为湿热下注, 日久气机阻滞导致血瘀;随着病情发展, 阳气渐虚, 出现腰膝酸冷, 白带增多症状, 此既有正虚的一面, 即机体免疫功能及组织黏膜屏障功能低下, 又有邪实的一面, 即局部致病菌繁殖。蒲苓盆炎康颗粒是由土茯苓、丹参、夏枯草、蒲公英、车前子、粉萆薢、杜仲、三七、川芎9味中药组成, 属纯中药制剂, 具有解痉、抗炎、镇痛、改善微循环、调节内分泌等多种功效。临床观察, 蒲苓盆炎康颗粒既能减轻临床症状及体征, 又能起到免疫调节功能。通过提高患者细胞免疫功能与改善盆腔血液循环, 促进炎性病灶的消退及增生性病变的软化和吸收, 使整体功能与局部病变明显改善, 起到扶正祛邪的作用, 充分体现了中医整体调节的优势。采用蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗慢性盆腔炎, 不仅远期疗效好, 而且减少了抗生素使用时间, 降低了药物不良反应, 患者依从性高, 疗效确切, 值得基层医院推广应用。

摘要：目的 观察蒲苓盆炎康颗粒治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 慢性盆腔炎患者120例, 随机分为治疗组和对照组, 各60例。治疗组予蒲苓盆炎康颗粒联合抗生素治疗, 对照组予单纯抗生素治疗。比较2组的临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.67%高于对照组的78.33%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 蒲苓盆炎康颗粒治疗慢性盆腔炎有良好的疗效, 值得临床推广应用。

关键词：慢性盆腔炎,联合用药,蒲苓盆炎康颗粒

参考文献

[1]刘朝晖, 廖秦平.中国盆腔炎症性疾病诊治策略[M].北京:人民军医出版社, 2009.

[2]中华人民共和国卫生部.中药 (新药) 临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社, 1993:252.