产期妇女（通用8篇）
产期妇女 篇1
孕产期保健知识也可被称为胎教,主要介绍了孕期检查要求、妊娠并发症的处理和监护以及孕期的生理变化等知识[1]。因为孕产期妇女既要承受分娩考验,还要有心理以及身体变化的经历,所以,孕产期保健的工作实施是至关重要的,为宝宝今后的成长奠定基础。为探究孕产期保健指导对孕产期妇女的临床价值,本次研究给出以下研究报告。
资料与方法
2014年1-12月收治孕产期妇女96例,将其分为对照组和观察组各48例。对照组年龄20~34岁,平均(26.1±2.8)岁;观察组年龄21~35岁,平均(27.2±2.6)岁。所有患者的怀孕时间都不超过5个月。根据上述所述,对两组一般资料进行比较,经统计学分析,差异不存在统计学意义(P>0.05),两组间数据具有可比性。
方法:对照组:给予患者常规指导,孕前可向计划生育夫妇宣传妊娠保健知识;产前叮嘱患者合理饮食,不宜食用过辣以及过凉食物;产后,给予患者健康指导。观察组:给予患者孕产期保健指导,具体如下:(1)做好孕前指导工作:对准备生育的夫妇展开孕产期心理以及生理保健服务工作。医护人员可以广播或者报刊的方式,积极宣传妊娠保健知识,可有效使计划生育夫妇提高参与度。(2)做好产前心理指导:由于孕妇在怀孕期间会出现作呕、胸闷以及出血现象,容易导致患者在产前出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪。针对此种现象,医护人员在与患者交流的过程中,态度要亲切,并耐心解答患者的疑虑和担忧,消除患者的忧虑心理。此外,医护人员可针对患者的兴趣爱好,与其进行下棋、看书等活动,转移患者的注意力,并帮助患者调整心态,同时,医护人员可设立保健课程讲座,向患者讲解保健指导有关知识,并向患者传授产孕期注意事项,能有效避免妊娠并发症现象。(3)做好患者产后保健工作:第一,在饮食方面,医护人员要叮嘱患者多吃些高蛋白类食物,比如鸡蛋、牛奶等;第二,在用药方面,医护人员要为患者注射缩宫素,能有效增加子宫收缩作用。
观察指标:观察、比较两组患者在指导前后对孕产期保健知识的掌握状况;观察、比较两组患者抑郁以及焦虑情绪。
统计学处理:本研究所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计,计量资料用(±s)进行表示,采用t进行检验,技术资料用%表示,采用χ2进行检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
比较两组患者在指导前后对孕产期保健知识掌握状况:指导前期两组对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度差异无统计学意义(P>0.05);在指导后期,对照组对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组,经统计分析,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者的抑郁以及焦虑情况做出观察比较:观察组的SDS评分(41.2±8.1)分、SAS评分(39.8±8.0)分均优于对照组,经统计学分析,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
讨论
分娩对孕妇而言是件大事,由于孕妇在分娩期间存在一定的危险性,所以了解孕产期保健知识是非常重要的[2]。根据调查,有40.7%人群了解孕期保健以及营养知识;有49.8%人群了解早孕知识;有59.1%人群了解孕期保健知识。根据所存在的问题,对患者传授孕产期保健知识,可推进患者与婴儿的安全,同时也能使患者的保健意识得到提高[3]。因此,对患者加强孕期保健工作的实施尤为重要。孕产期妇女实施孕产期保健指导,可帮助患者了解孕期营养保健知识,以及早孕知识的掌握,消除患者抑郁、焦虑等不良情绪,从而提高临床指导价值的依从性[4]。此外,孕产期保健知识的掌握,不但能为宝宝今后的成长奠定基础,而且还有助于母子健康。
注:和观察组相比较,*P>0.05;和对照组相比较,△P<0.05。
本次研究结果显示,对照组在指导后期,对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组(P<0.05);观察组患者的SDS评分、SAS评分均优于对照组,经统计学分析,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。从结果中可以看出,对孕产期妇女进行孕产期保健指导,可有利于患者提高孕产期保健知识的掌握,因此,值得在临床上进一步推广和应用。
摘要：目的:探讨孕产期保健指导对孕产期妇女的临床价值。方法:收治孕产期妇女96例,将其随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规指导,观察组给予孕产期保健指导。结果:对照组在指导后期对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组(P<0.05);观察组的SDS评分、SAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:采用孕产期保健教育对孕产期妇女进行临床指导,可有利于患者提高孕产期保健知识的掌握。
关键词：孕产期,保健指导,临床价值
参考文献
[1]吴红果.对孕产期妇女进行孕产期保健指导的临床效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(28):58-59.
[2]苏兰英.孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(9):255-256.
[3]吴晓华.围产期保健与产后出血相关性的探讨[J].医学信息,2013,26(4):310-311.
[4]黄莉.对孕产期产妇进行孕产期保健指导的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(10):94-95.
产期妇女 篇2
1、最后一次月经计算法：这是简单的计算方法。将最后一次月经来潮的月份减掉3(不足者加上9)，而日数加上7，即为预产期。例如：最后一次月经为4月5日开始，预产期则为翌年1月12日。
2、以受精日计算：若知道受精日，从这天开始经过38周(266天)即为预产期。使用基础体温者知道排卵日，则可计算出受精日。这比从最后一次月经开始日计算预产期的方法更精确。
3、超声波断层法：对于最后一次月经开始日不确定的人而言，这是较准确的方法。由于可计算出胎囊大小与胎儿头至臀部的长度，以及胎头两侧顶骨间径数值，据此值即可推算出怀孕周数与预产期。
4、由子宫大小推定：根据子宫底的高度测定怀孕周数。
其中以最后一次月经开始日推算预产期的方法最为常用。
以上介绍的方法是临床比较常见的测算方法，不知道你知道哪一种呢!如果已经怀孕了，你也试试自己测的预产期和医生给您测得是不是一样的啊。
高龄产妇的注意事项
1.孕前未及时补充叶酸，孕后一定要及时补充
如果孕妇身体中没有足够的叶酸，则在很大程度上不益于胎儿神经系统的发育。因此女性要尽量在备孕前的一段时间内补充叶酸，倘若没能做到提前补充，也要在确定怀孕后及时补充，直至孕12周。也可以通过食用甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜、橙汁、动物肝脏等含有丰富叶酸的食品来补充，同时，还要补充富含锌的食品，比如海产品、牛肉、动物肝脏等。
2.做好孕期检查
孕检是及早发现非常情况，保证女性及胎儿安全的一大措施。也可以适当地增加检查频率，同时注意血压、血糖指标。高龄准妈妈在怀孕16-20周内，需要进行唐氏筛查;怀孕20周后要做羊水穿刺检查，以此判断胎儿是否正常。此外，这类女性最好能够使用胎语仪，这样便于在日常生活中自行进行基础胎心监测，也可以将每次的测试结果绘制成曲线，及时了解腹中胎儿的发育状况。
3.注意孕期饮食
高龄孕妇在日常饮食中要多食低脂肪且高蛋白以及不过于寒凉或燥热的食物，一些食品如酒、咖啡、茶以及含咖啡因的饮料都不适合高龄孕妇食用。
4.保证充足睡眠
只有保证每日都有足够的睡眠时间，才可增强免疫力，从而有益于自己及腹中胎儿的健康。这类女性需要有科学的作息规律，做到每天晚上八九个小时入睡时间的前提下，可以有意识地在每天中午稍作小憩。食物中可以添加核桃，酸枣仁等食品，来提高睡眠质量。
5.远离不良环境
(1)远离过于狭窄，拥挤，吵闹的地方。
(2)不可随便用药。任何药物对女性及胎宝宝都有一定的影响。诸如抗生素类药物等不能根据自己的意愿而任意服用，还有镇静类等药物更要谨慎服用，必须有正规医生的指导才可考虑使用。
(3)不宜接触放射线。比如X光，放射碘以及采用放射线治疗的病人都不适合接触。
(4)避免与传染病患者接触。很多传染病都会对胎儿造成巨大的伤害，尤其是诸如麻疹、单纯性孢疹等，因此孕妇应该避免接触此类患者。
6.提前做好分娩准备
产期妇女 篇3
【关键词】农村地区；孕产期；临床效果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0236-01
农村妇女普遍知识水平较低，對孕产期相关的保健知识知之甚少，不能科学的制定保健方案，导致优生优育的目标一直被搁置[1]。保健干预措施在保证母婴身体健康方面，发挥了重要的作用。在孕产期对孕产妇实施保健护理，能够科学调整饮食结构，使身体时刻处于营养均衡的状态，而且保健干预措施在一定程度上能够让农村妇女掌握更多的保健知识，增强母婴保健意识。本次选取2012年1月至2015年10月我院收治的64例农村孕产妇，作为探讨农村地区妇女孕产期保健干预的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组64例研究资料均为我院2012年1月至2015年10月收治的农村孕产妇，将所有患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组中，患者年龄为22-39岁，平均年龄（29.8±5.3）岁，孕周为23-38周，平均时间为（30.4±4.7）周；观察组中，患者年龄23-40岁，平均年龄（30.1±5.7）岁，孕周为24-39周，平均时间为（30.7±5.0）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：医护人员定期对母婴健康状况进行检查，结合检查结果，给予相应的处理方案。
观察组：医护人员在对孕产妇进行首次检查时，就需要向患者讲解孕产期相关的知识，指导患者掌握保持营养均衡的方法，告诉患者在不同阶段应该摄入的营养物质。此外，医护人员还需要向患者讲解产褥期母乳喂养知识、母婴保健知识以及育儿知识等，向患者分发健康教育手册，进一步增强患者母婴保健意识。
1.3 效果判断标准
医护人员根据患者摄入食物的种类及摄入量对营养状况进行评分，总分为100分，分数越高表示患者营养状况越好。采用问卷调查的方式，评估患者相关保健知识掌握情况。采用百分制评分方式评估患者的育儿技能水平，育儿技能水平与分值成正比。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计量资料采用t检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
观察组营养状况评分、保健知识掌握程度评分、育儿技能水平评分均要显著高于对照组，两组数据差异较大，经统计学分析，具有统计学意义（P<0.05）。具体可以参见表1。
3 讨论
孕产期妇女保健知识掌握程度会对母婴健康产生直接影响，所以医护人员在此期间必须要对孕产妇实施目的性较强的保健教育，为母婴健康提供保障。需要注意的是在孕产期不同阶段，实施的健康教育也是不同的，医护人员应该结合各阶段母婴特点，向患者传授合适的保健措施，及时纠正患者不正确的饮食习惯及运动习惯等，循循善诱，让产妇掌握更多的保健知识，在潜移默化中增强孕产妇保健意识[2]。
有专家指出[3]，母婴健康水平在一定长度上反映了某一地区人权的健康状况，其不仅关乎到家庭幸福，而且还与国家政治发展有着千丝万缕的联系，所以医护人员必须要尽自己最大的努力保证母婴平安。然而农村妇女文化水平普遍较低，对母婴保健知识严重匮乏，而且农村妇女理解能力也要比城市妇女差，所以医护人员在护理过程中，应该仔细、耐心地向患者讲解相关的保健知识。在孕产期帮助患者搭配饮食，维持良好的营养水平；在产褥期向患者讲解母婴保健知识，指导患者掌握母乳喂养技巧，不断提升保健质量[4]。
在本院此次研究中，对照组患者采用了常规护理，观察组患者在对照组基础上，加用了保健护理干预。观察组孕产妇营养状况评分为（92.19±6.38）分，显著高于对照组（75.32±8.45）分，经统计学分析，差异具有统计学意义（t=9.013，P<0.05），这提示保健干预能够让患者科学搭配膳食，保证营养均衡。观察组患者保健知识掌握程度评分达到（90.03±8.67）分，对照组患者评分为（65.96±10.64）分，对两组数据进行对比，差异显著，具有可比性（t=9.921，P<0.05），这表明保健干预能够督促孕产妇掌握更多的保健知识，增强保健意识。对照组患者在护理人员的精心照料下，育儿技能水平评分为（71.85±11.36）分，明显低于观察组（89.97±7.36）分，两组数据差异较大，具有统计学意义（t=7.573，P<0.05），这提示保健干预能够提高孕产妇育儿技术水平。综上所述，对农村地区孕产期妇女实施保健干预具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]黄锟，陶芳标，刘浏，等.农村地区孕产期保健健康教育技能培训社区干预效果的流行病学和社会学评价[J].中国卫生事业管理，2010，27（10）：708-712.
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[3]孙彦玲，乔慧，李宁，等.孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为影响[J].中国公共卫生，2013，29（4）：611-614.
围产期妇女的心理护理 篇4
1临产妇女的心理状态
临床中由于产妇的社会地位、文化程度、个性意志特点的不同, 相应地会有不同的心理表现。
1.1 焦虑心理
相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩的负面信息而怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形等, 致使临产前后情绪紧张, 处于焦虑状态。
1.2 恐惧心理
害怕陌生的分娩环境, 害怕宫缩痛, 害怕周围产妇痛苦地呻吟或喊叫, 害怕医务人员的面孔, 害怕阴道分娩不成功再行手术, 产程中表现为紧张不安, 拒绝饮食和休息。
1.3 失去信心
宫缩引起的腹痛、腰痛、排便感等, 使产妇难以忍受而感到烦躁不安, 不断呻吟或哭泣, 精神高度紧张而失去自然分娩的信心, 盲目要求部宫产及催产。
1.4 矛盾心理
对即将出生的新生命抱着期待、喜悦的心情, 另一方面对分娩心理恐惧, 担心分娩不顺利, 担心胎儿安危, 而到忧虑和紧张。
1.5 急躁心理
随着规律宫缩的开始, 疼痛加重, 产妇对疼痛的耐受能力下降, 产生急躁情绪, 急于结束分娩,
2孕产妇的不良心理的后果分析
孕发妇的上述不良心下状态, 极易造成难产与并发症的发生, 有如下后果。
2.1 严重的焦虑和恐惧心理, 会造成人体内分泌失调, 引发产妇不协调宫缩, 导致滞产和产后出血过多。
2.2 不良心理状态可影响临床产妇的休息与饮食, 致使消耗过多、过早、使中枢神经受抑制, 导致产妇宫缩无力, 使产程中易发生胎儿宫内窘迫甚至死亡, 也易使产妇发生并发症。
2.3 产中不良心理状态, 可造成产妇产后宫缩恢复不良, 造成产后大出血, 直接危及产妇生命。
3孕产妇心理护理
3.1 做好待产时宣教工作
向产妇形象地讲明分娩的三个过程, 使其认识到分娩时的阵痛属正常生理现象, 了解剖宫产的利与弊, 消除产妇分娩的恐惧心理及错误的感知觉, 使产妇及家属正确对待分娩的阵痛。
3.2 实行家庭式待产
产妇基本上是在家属或亲人的陪伴下待产, 这样有利于稳定情绪, 但家属过度紧张或对医护人员提出不合理要求时, 必然会对产妇产生不利影响, 因此, 我们必须同时要做好家属思想工作, 并取得她们的配合, 从而使产妇在整个等产过程中处于最佳身心状态, 加速产程进展。
3.3 建立良好的护患关系
良好的护患关系是决定心理护理成功与否的关键, 助产人员仪表端庄, 态度和蔼, 动作轻柔, 消除产妇的陌生感。并主动与产妇沟通, 鼓励其积极表达自己的感受, 针对性给予解释、安慰, 让其了解本科室拥有的技术, 取得产妇的信任。
3.4 第一产程的心理护理
初产妇第一产程较长, 也是难产较易发生的时段, 如注意其心理护理, 使每个产妇密切配合, 可不同程度地减轻其痛苦, 且可加速产程。可鼓励产妇离床下地活动, 以分散注意力, 促进产程。在宫缩时指导产妇随着阵缩做均匀的深呼吸, 指导或帮助按摩下腹部及腰部, 以减轻症状, 避免过多地消耗体力, 宫缩间歇时鼓励产妇少量多次进食易消化营养丰富的食物, 供给足够的饮水, 以保证分娩时有充沛的精力和体力。
3.5 第二产程的心理护理
在第二产程中产妇常有腿部肌肉痉挛、疼痛以及因用力而大汗淋漓, 急躁情绪随之产生, 体力消耗殆尽, 医护人员应在旁更多地关心、支持和鼓励, 肌肉痉挛时给予按摩, 鼓励和指导产妇在宫缩时屏气, 以增加腹压促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时, 全身放松, 安静休息, 恢复体力。在心理上给予以安慰, 使其充分放松, 增强分娩信心, 更好地配合宫缩, 运用腹压, 保证胎儿顺利娩出。
3.6 第三产程的心理护理
胎儿娩出后, 发现异常情况或涉及产妇较为敏感的胎儿性别问题等, 可引起情绪激动, 表现为沮丧或兴奋, 这两种情况可直接通过大脑皮层, 影响其对子宫收缩的调节而导致宫缩乏力大出血。所以必须等待胎盘娩出后, 子宫收缩良好病情平稳后再如实相告, 以免产妇因精神刺激而致产后大出血。
3.7 产褥期心理护理
产妇的注意力几乎全部集中到孩子的安全方面, 且分娩后多数产妇已筋疲力尽, 因此, 需要充分的休息和睡眠才能恢复疲劳, 减少产后出血, 促进组织修复, 增加体力。而诸多因素的影响会使产妇恢复欠佳, 如分娩不理想、疼痛、婴儿啼哭等均可使产妇心绪不宁, 见到婴儿的正常生理改变 (新生儿黄疸、溢奶) 也可引起情绪焦虑, 泌乳量减少。因此, 要求医护人员做好耐心的解释工作, 说话中肯、果断、完整, 做好产褥保健及产后卫生宣教, 使产妇劳逸结合, 精力充沛, 为今后的母乳喂养打下良好的基础。
陈妍希宝宝预产期 篇5
根据独家消息指出，确认陈妍希腹中怀的是男宝宝，预产期在明年2月初，有望生下水瓶座的小王子，而对此爆料，陈妍希经纪人则表示不回应艺人私事，谢谢大家关心。
陈妍希、陈晓因合拍《神雕侠侣》结缘进而交往，两人今年七月在北京完婚，当时陈妍希打趣称要叫宝宝“陈以三”，但不公开小孩性别。
陈妍希与陈晓7月大婚后，暂时停下演艺工作，专心在家待产，偶尔出席代言活动，准妈妈的甜美模样依旧让众人赞叹。随着进入卸货倒数3个月，她日前在微博上传旧照，感叹“回不去的美好时光”。
农村妇女孕产期保健现状及分析 篇6
1.1 调查对象
2004年1月至2006年12月, 共3年时间, 采用问卷调查的方法, 调查了资溪县7个乡镇在乡镇卫生院和县级医院分娩产妇的孕产期保健情况。调查由产妇分娩所在医疗机构的妇产科医生负责, 调查内容包括孕产妇及家庭的基本情况、孕产史、本次妊娠及产前保健利用情况等。共计调查了1721人。
1.2 方法
采用Epidata建立数据库, 所有资料均进行2次输入。数据分析采用SPSS11.5统计软件进行分析。
2 结果
2.1 基本情况
本次调查住院分娩产妇共计1721人, 平均年龄 (25.66±3.74) 岁, 其中年龄最小的17岁, 最大的48岁。产妇中农村妇女占89.5%;小学以下文化程度占23.3%;已婚者占99.3%。产妇丈夫平均年龄为28.22%, 其中年龄最小的20岁, 最大的53岁;丈夫中农民占82.9%, 小学以下文化程度占5.4%。
2.2 孕产妇保健利用情况
在调查对象中, 平均检查次数为 (4.54±2.87) 次, 平均初检孕周为 (17.67±9.83) 周。产妇产前检查覆盖率为90.5%。5次以上产前检查率为52.5%, 早孕检查率为45.7%。自然分娩率为81.99%, 剖宫产率为18.01%。低体重儿出生率为6.0%。
2.3 影响产前保健、剖宫产率、低体重儿出生率的多因素分析
分别以产前检查覆盖率、5次以上产前检查率、孕早期检查率为应变量, 产妇及其丈夫的年龄、文化程度、职业、产妇分娩次数、已有子女数、有无孕产妇保健管理手册为自变量, 按0.05水平, 用强迫引入法进行多因素logistic回归分析, 结果显示影响产前检查覆盖率的因素依次是丈夫文化程度、有无孕产妇保健管理手册;影响5次以上检查率的因素是有无孕产妇保健管理手册;影响早孕检查率的因素亦为有无孕产妇保健管理手册。结果提示随着丈夫文化程度的增高, 产前检查覆盖率提高;有孕产妇保健管理手册的妇女的产前检查覆盖率、5次以上产前检查率、早孕检查率分别是无管理手册的妇女的3.731、4.196、1.464倍。剖宫产率非农村妇女是农村妇女的2.78倍。
3 讨论
3.1 孕产妇保健利用不足
根据卫生部规定的孕产妇保健要求, 甲类农村地区产前检查率要达到90%, 孕早期检查率达到40%, 产前检查次数达到5次[1]。本县未达到这一标准, 除孕早期检查率达到标准外, 平均检查数不到5次, 5次以上检查率仅为52.5%, 产前检查次数低, 初检孕周偏晚。产前检查是降低母婴围产期死亡率的重要措施之一, 通过早期及定期检查, 对母亲及胎儿监测, 可以及早发现并治疗妊娠合并症及并发症, 及时纠正胎位异常及发现胎儿发育异常等问题[2~3]。孕产妇保健利用不足, 其主要原因是孕妇文化水平低、卫生保健知识贫乏、自我保健意识差。改变这种状况的根本措施就是要开展健康教育, 普及卫生知识。实践证明, 健康教育是一种投资少, 见效快的重要措施。只有掌握了卫生保健知识的孕产妇才会自觉产生需求, 主动提高自身的健康水平。
3.2 产前保健影响因素
从产前检查的影响因素中发现, 产妇的职业、产妇与丈夫的文化程度, 现有子女数, 有无孕产妇保健管理手册是影响产前检查的主要因素。孕产妇及其丈夫的文化程度影响其卫生保健知识的获得, 影响产前检查的利用程度。所以提高孕产妇及其家属的文化水平, 有助于他们了解更多的保健知识, 提高自我保健能力, 有助于改善现有的卫生服务利用薄弱的局面, 但要迅速改变产前保健状况尚有困难[4], 有待社会各界支持。
3.3 孕产妇保健管理手册记录了孕妇每次产检的内容以及下次产检时间, 增强了孕妇产前检查意识。
建立管理手册是妇女进入孕产妇保健系统的第一步, 分析表明, 产前检查率、孕早期检查率和剖宫产率均与建立管理手册有密切关系, 本文调查的对象均为住院分娩的妇女。因我县地处山区交通尚有不便, 仍有部分在家及私人诊所分娩的妇女, 估计孕产妇保健利用的程度要比本文的结果略低些。
4 建议
积极开展健康教育, 探索积极有效的方法, 在农村地区开展宣传教育, 改变群众落后的生育观。采取群众喜闻乐见的多种形式, 有针对性地开展妇幼保健知识科普宣传。加强孕产妇系统保健管理, 充分利用现有的资源, 积极开展孕产妇系统保健, 加强投入。增强基层妇幼保健技术力量, 争取为每位怀孕妇女进行产前检查并建保健手册。
摘要：目的了解农村孕产妇孕期保健利用的现状并加以分析。方法采用问卷方法调查在医院分娩的1721名产妇。结果有无孕产妇保健管理手册是产前检查覆盖率、5次以上产前检查率、早孕检查率和剖宫产率的主要影响因素。其次还有丈夫文化程度。结论农村孕产妇孕期保健利用不足。产前检查次数偏低、初检孕周偏晚、5次产前检查率低。有无孕产妇保健管理手册是影响孕期保健的主要因素之一。应加强孕产妇系统管理。
关键词：农村,孕产期保健现状,分析
参考文献
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[3]王瑛, 吴擢春, 等.经济落后地区农村妇女产次与妊娠结局关系的探讨[J].中国妇幼保健, 2002, 17 (2) :96～97.
产期妇女 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次调查研究的对象为:农村孕产期保健服务提供者、利用者以及地方级别的关键知情人士等。共计11名孕产期保健服务提供者 (5名乡镇医师、护士, 2名乡镇医院院长、4名乡村医师) , 25例利用者 (孕产妇) 以及9名地方级别的关键知情人士 (包括卫生局副局长、副县长、合作医疗办公室主任、计生委领导、妇幼保健院领导、妇联主席等) , 总调查人数为45名。
1.2 资料分析方法:采用定性研究的方法, 根据研究目的, 对所有接受调查的对象进行焦点小组访谈、个人深入访谈和关键人物访谈。利用MAXqda2软件对所有调查对象的临床资料进行统一的归纳、总结、管理, 并且严格的按照资料熟知、制定分析主题、对所有资料进行编码、制定统计表格、对应解释不明确或较为模糊的内容、有层次的进行资料的综合分析。
1.3 研究的可行性:本次调查研究是在当地卫生局、计生委、妇联、妇幼保健院等多个行政管理部门的批准以及调查对象的充分信任的前提下进行的, 每次访谈所有的调查研究对象均知情同意。
2 结果
2.1 农村妇女孕产期保健的现状:近年来, 我国农村妇女孕产期保健意识越来越强, 孕产妇的病死率明显下降, 根据我国妇幼卫生监测系统的数据统计, 我国农村孕产期妇女的病死率下降27%左右。总体来说, 孕产期保健的发展趋势良好。
2.2 社会影响因素分析
2.2.1 传统观念和传统风俗习惯的根深蒂固:落后的生育观念在农村妇女的心中根深蒂固, 成为提升孕产期保健服务最本质的障碍, 而且落后、老旧的农村传统习俗, 如“坐月子”有许许多多、各方各面的禁忌, 禁忌开窗通气、禁忌吃生冷食物及蔬菜、禁忌洗头 (包括接触冷水) 等, 尤其在“重男轻女”的环境下, 人们往往忽视母婴健康 (针对女孩) , 再加上农村妇女自身孕产期保健意识的匮乏, 认为生孩子是在平常不过的事情, 没什么必要保健, 往往是发现问题后才意识到孕产期保健的重要性, 这些落后的、传统的生育观念导致农村妇女孕产期参与保健率比较低, 严重影响着母婴健康。
2.2.2 医疗距离以及交通的不便:对于大多数农村来说, 孕产期保健服务点往往不能满足较远距离的妇女就医, 而且农村的交通不便, 在很大程度上影响着农村妇女孕产期保健的选择, 而且会延长紧急情况下孕产妇的最佳就医时间, 造成无法挽回的后果。
2.2.3 受家庭经济状况的影响:对于大多数农村经济状况较差的孕产妇来说, 孕产期保健费用是一笔难以承受的费用, 据本地医院保健费用的统计得出:乡镇卫生院的保健费用大概在800元左右, 县级医院保健费用为1200~1500元, 而且对于剖宫产来说, 其费用更高, 县级医院剖宫产费用为4000~5000元, 家庭经济状况差的孕产妇往往难以承担高额的费用, 因此, 家庭经济状况也是影响其保健的重要社会因素之一。
2.2.4 计划生育政策的干预:在对所有调查对象的访谈中, 我们发现, 计划外生育在整个孕产妇管理中, 是一个难以克服的难题, 大部分的计划外生育的孕产妇为了躲避相应的计划生育政策, 而且她们害怕被罚款、害怕通过政策强制性的终止妊娠, 她们会选择逃避孕产期保健服务。妇幼医院的相关工作人员反映, 所有的计划外生育的孕产妇在医院进行分娩时, 所留的姓名、地址、电话号码等均为假, 而且由于她们害怕被人举报, 在生完小孩后便会立即要求出院, 这些都会严重影响到孕产期保健服务的顺利开展。由此, 我们可以清楚的判断, 计划外生育的孕产妇在受到计划生育政策干预的情况下, 做出的所有行为均是造成保健服务困难的重要社会因素。
2.2.5 新型合作医疗的设立、开展:新型合作医疗的设立、开展为孕产期保健服务工作创造了有利条件, 能够吸引更多的农村孕产妇到医院住院接受孕产期保健, 在很大程度上提升了农村妇女的住院分娩率, 能够有效的降低孕产妇的病死率。
3 讨论
根据所有调查对象的临床资料, 我们可以看出:传统观念和传统风俗习惯的根深蒂固、医疗距离以及交通的不便、受家庭经济状况的影响、计划生育政策的干预、新型合作医疗的设立、开展等是影响农村妇女孕产期保健的重要社会因素, 这都集中了经济、文化、价值观等各个方面的影响作用。
目前, 对于经济发展状况较为落后的农村, 随着妇女的孕产期保健费用的不断提高, 日渐萎缩的医疗保险等, 对于特别贫困的地区, 参与孕产期保健服务的可能性比较小[2], 这是因为不能满足这些人群的消费需求, 均相关数据报道[3,4,5], 在经济状况最差的地区, 大约50%的农村妇女均未参加过任何的孕产期保健服务, 根据联合国的数据报告[6], 我国的贫困农村, 孕产妇能够承受保健服务费用的比例达到29%, 而且只有不到6%的孕产妇只能够承担医院的分娩费用, 不能完整的接受保健服务, 这足以说明, 经济状况是影响孕产期保健服务工作是否能够顺利开展的重要社会影响因素。除此之外, 受传统思想的影响, 经济状况差的地区, 大部分的妇女认为在就近的小医院或小诊所不花什么钱, 而且有相关报道称[7], 农村85%~90%的人没有纳入医疗保险, 不能享受合作医疗费用报销, 所有保健服务费用均由自己承担, 对于经济困难的她们, 会选在就近的小医院或小诊所生孩子, 但是加入合作医疗的人们, 参加孕产期保健的可能性增大, 因为所花费用有所报销, 能减轻一定的经济负担。在本次调查研究中, 所有孕产妇费用预算的首选为乡镇医院, 医疗费用低。本次调查研究中, 农村的居住比较分散, 部分孕产妇的住址离医疗机构较远, 而且部分存在交通不便的情况, 将近20%的孕产妇反映, 由于距离远、交通不便, 便选择在就近的小医院或小诊所生孩子, 这些均与研究结果相一致。
面对强大的社会影响因素的制约, 建议政府制定针对性的限价、优惠政策, 有效的控制农村妇女孕产期保健费用, 对于经济贫困地区的孕产妇, 要建立详细的救助制度, 实现减免政策, 同时, 要不断的强化完善孕产期保健服务的覆盖面, 普及加入医疗合作的重要性, 在加上其他各大部门的通力合作, 不断的提升农村妇女孕产期保健意识[8], 除此之外, 通过各种各样的参与性活动, 对所有农村妇女开展健康教育, 全面有效的提高农村妇女的医院分娩率, 降低孕产期病死率, 达到保障母婴安全、健康的目的。
综上所述, 传统观念和传统风俗习惯的根深蒂固、医疗距离以及交通的不便、受家庭经济状况的影响、计划生育政策的干预、新型合作医疗的设立、开展等是几点影响农村妇女孕产期保健工作顺利开展的重要社会因素, 提高孕产期保健效率, 需要从人们的观念、意识上抓起, 通过各种各样的方式, 提高农村妇女的医院分娩率, 降低病死率, 保障母婴安全、健康, 是开展孕产期保健服务工作的主要目的, 本次调查研究具有重要的现实意义, 能够有效的治疗农村妇女孕产期保健工作的顺利开展, 只是该工作是一项长期艰巨的任务, 需要各部门的相互配合。
参考文献
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产期妇女 篇8
1 临床资料
1.1 研究对象
将2007年6月—2008年6月来我院妇产科就诊的孕产妇425例作为实验组, 2006年5月—2007年5月来我院妇产科就诊的孕产妇398例作为对照组, 两组孕产妇在孕周、年龄等一般情况方面均无明显差异 (P>0.05) 。对实验组开展产前、产中及产后的预防保健健康教育, 对照组按照常规方法处理。
1.2 围产期预防保健方法
1.2.1 心理指导:
分娩作为一种正常的生理过程, 它的顺利进行与孕产妇的心理状态很有关系。现代护理研究结论显示, 对病人的心理护理日益重要, 而对于分娩期的孕产妇进行心理护理尤其重要。因为分娩期孕产妇的护理不仅关系到孕产妇的情绪变化和分娩信心, 同时还直接影响胎儿的正常发育。因此, 护士在产前对待孕产妇的态度要亲切, 向孕产妇仔细讲解分娩的注意事项和有关知识, 让孕产妇对分娩的整个产程有一定的了解, 对即将分娩造成的疼痛有一定的思想准备, 保持情绪和心态的稳定。对重男轻女的家庭, 要对家属和孕产妇认真细致地做好思想工作, 让孕产妇们从思想上放下包袱, 轻松地进入分娩状态。在分娩过程中, 子宫收缩会给孕产妇造成巨大的疼痛和不适, 对她们紧张的心理要给予安慰和指导, 增加孕产妇的安全感。助产人员要陪伴在孕产妇身边, 指导孕产妇正确用力, 消除她们的孤独和恐惧感, 让孕产妇对分娩时刻保持信心。有研究表明, 对孕产妇实施有效的心理护理, 其对疼痛的耐受性会明显提高, 缩短平均总产程, 降低难产的发生率。所以, 重视心理辅导可以减少难产发生率, 使孕产妇安全顺利地渡过分娩期。
1.2.2 产前指导:
首先对实验组孕产妇采取多种形式的产前健康教育, 如集中讲课、赠送书面资料以及看录像等, 对每位就诊的孕产妇从孕期保健到自我监护、异常情况识别、临产先兆和母乳喂养等几个方面进行宣教。其中包括: (1) 指导孕产妇最好是左侧卧位, 这样做的目的是改善子宫和胎盘的血液循环, 降低子宫增大对下腔静脉造成的压迫; (2) 孕产妇应该做好自我监护:这包括胎儿和母体两方面的内容。母体的自我监护主要是为了及早发现妊娠并发症及传染病;对于胎儿主要是根据胎心音计数和胎动计数进行监测, 避免死胎和其他事件的发生; (3) 指导孕产妇正确合理地用药以及避免过度劳累等。
1.2.3 产中指导:
助产人员要陪伴在孕产妇身边, 指导孕产妇正确用力, 消除她们的孤独感和恐惧感, 让孕产妇对分娩时刻保持信心。决定分娩的3个要素中最重要的是生产力。当孕产妇的宫口开全以后, 指导孕产妇宫缩时要学会运用腹压加速产程的进展, 当宫缩间歇期时要让全身肌肉放松, 好好休息。伴随着宫缩力度的加大, 孕产妇要屏气用力;当胎头剥露越来越大的时候, 改屏气为哈气, 慢慢娩出胎头, 尽量减少会阴部位的损伤。
1.2.4 产后指导:
孕产妇分娩以后, 女性生殖器官不能立即恢复正常, 子宫的宫腔内也有较大的创面, 宫口有些松弛, 阴道黏膜造成部分擦伤, 会阴部位也有可能有侧切的伤口, 因此孕产妇应该注意保持外阴清洁, 使用无菌会阴垫, 绝对禁止性交和盆浴。产后指导母乳喂养是一个重要方面, 由于母乳中含有较多的优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖, 有利于婴儿大脑的发育, 也利于消化和吸收, 具有增强新生儿免疫力的作用, 此外还有利于促进母儿感情。早期吸吮是成功母乳喂养的关键。当新生儿离开母体, 断脐后, 护士为其擦干全身, 将其抱进母亲怀中, 开始哺乳, 以刺激孕产妇乳汁的产生。哺乳不是越多越好, 而是要按需哺乳;同时还应注意正确的含接姿势, 要保证婴儿能够完全含入乳头和大部分的乳晕, 让婴儿自己用两颊和舌头挤压乳晕下面的乳窦。考虑到新生儿的生理解剖特点, 神经对肠道蠕动的调节功能较差, 而且哺乳时不同程度地吸入空气, 均容易引起溢乳, 所以在哺乳新生儿时一般采取倾斜式卧位, 将新生儿的上半身抬高10~15 cm左右。做好这两方面还应注意指导孕产妇做好新生儿的护理。新生儿的肌肤较薄、较嫩, 容易擦伤和感染, 要时刻保持新生儿颈部、腋下以及腹股沟等处的清洁。有些新生儿体内因红细胞破坏产生大量的胆红素, 而他们的肝脏系统发育还不完全, 短期内不能完全排出胆红素, 会造成皮肤和黏膜变黄。孕产妇应该注意对新生儿黄疸的观察, 及早发现异状;同时还应该了解生理性黄疸和病理性黄疸的区别, 一般病理性黄疸出现得比较早, 而且不易消退并且逐渐加深;生理性黄疸一般持续4到10天就能够自行消退。此外还应在新生儿出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗, 用于预防结核病和乙型肝炎的发生。卡介苗接种为0.1 ml (人·次) , 通常是于上臂三角肌皮内注射, 注射后一般局部红肿浸润、化脓形成溃疡, 用1%龙胆紫涂抹以防感染, 8~12周结痂。乙肝疫苗是0.5 ml/ (人·次) , 接种方法是0、1、6月, 接种部位与卡介苗相同, 也是于上臂三角肌皮内注射, 注射后局部红肿、疼痛和低热, 一般不需处理。
2 结果
健康教育前后, 实验组相比对照组孕产妇产前认识提高, 母婴患病率减少, 母乳喂养率提高, 两组在这三方面比较均具有统计学意义 (P﹤0.05) 。
3 结论
围产期预防保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。由于每个人所处的社会地位、工作环境不同, 来自家庭经济、工作压力、婆媳关系、对新生儿性别的期盼、分娩后经济、社交能力以及孕产妇自身性格内在的和外在的表现等因素均可导致孕产妇负性情绪的产生, 因此加强对孕产妇优生优育、自我监护等知识的培训, 在一定程度上缓解了孕期心理压力, 对提高围产期质量具有重要意义。据2005年陈赤[1]对367名孕20周初产妇调查显示, 有84.8%的孕产妇希望进行孕期心理健康教育。
通过对孕产妇的心理指导以及进行产前、产中及产后的健康教育, 实验组孕产妇产前认识有所提高[2,3,4], 母婴患病率降低, 依从性提高[5,6], 母乳喂养率提高。可见, 围产期实施健康教育对提高孕产妇和全社会的预防保健意识, 降低孕产妇和婴儿的死亡率及并发症的发生具有重要的作用, 是围产期妇幼保健工作中重要的一环。
关键词：围产期,健康教育,预防保健
参考文献
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