盐酸左氧氟沙星

盐酸左氧氟沙星（共12篇）

盐酸左氧氟沙星 篇1

盐酸左氧氟沙星是新型第三代喹诺酮类药物氧氟沙星的左旋同分异构体, 具有抗菌活性强、抗菌谱广、半衰期长、副作用少、组织分布广、耐药率低等特点[1]。其抗菌活性是氧氟沙星的2倍, 不良反应发生率为氧氟沙星的1/3, 对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌具有良好杀菌作用, 现广泛应用于多种系统感染治疗。为探讨盐酸左氧氟沙星的临床应用及不良反应, 对我院2012年1月至2012年6月收治的150例采用盐酸左氧氟沙星治疗患者的临床资料进行回顾性分析, 现将相关临床资料报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2012年6月收治采用盐酸左氧氟沙星治疗150例患者的临床资料作为研究对象, 其中男性78例, 女性72例, 年龄19~83岁。其中呼吸道感染45例, 泌尿系统感染27例, 消化系统感染33例, 皮肤软组织感染14例, 结核9例, 骨关节感染5例, 其他感染17例。排除高血压、药物过敏及心、肺功能不全患者。

1.2 临床用药方法

呼吸道感染:口服盐酸左氧氟沙星0.2g/次, 2次/d, 连续治疗7~14d。泌尿系统感染:口服盐酸左氧氟沙星0.1g/次, 2次/d, 连续治疗5~7d。消化系统感染:口服盐酸左氧氟沙星0.1g/次, 2次/d, 连续治疗10~14d。皮肤软组织感染:口服盐酸左氧氟沙星0.2g/次, 3次/d, 连续治疗10~14d。结核、骨关节感染、其他感染 (五官科感染、败血症等) :口服盐酸左氧氟沙星0.2g/次, 3次/d, 连续治疗7~10d。

1.3 评价标准

患者临床症状及体征在1个疗程内基本消失或明显改善为有效;反之则无效。评价结果为有效病例计入有效率计算。

2 结果

45例呼吸道感染患者, 有效41例, 有效率为91.11%;27例泌尿系统感染患者, 有效26例, 有效率为96.30%;33例消化系统感染患者, 有效28例, 有效率为84.85%;14例皮肤软组织感染患者, 有效13例, 有效率为92.86%;9例结核患者, 有效6例, 有效率为66.67%;5例骨关节感染患者, 有效4例, 有效率为80.00%;17例其他感染患者, 有效13例, 有效率为76.47%。

临床不良反应主要为皮肤反应、胃肠道反应、肝胆系统反应、血液系统反应等。本组发生皮肤瘙痒、皮疹、静脉炎共17例, 发生率为11.33%, 症状较轻, 给予对症治疗或停药后均自行消失。发生恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应9例, 发生率为6.00%, 未给予特殊处理, 停药后症状自行消失;发生肝功能异常4例, 发生率为2.67%, 给予降酶、保肝等对症处理, 均恢复正常。发生血小板计数下降、白细胞计数减少1例, 发生率为0.67%。此外, 本组发生失眠、焦虑、幻觉等中枢神经系统反应3例, 发生率为2.00%, 停药2d后患者自行恢复。另发生1例过敏性休克病例, 发生率为0.67%, 给予对症治疗后, 症状有所改善。

3 讨论

盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体, 化学结构具有促进水溶性的恶嗪环和造成适度脂溶性的N-甲基哌嗪环, 水溶性和脂溶性较好, 碱基水溶性显著高于氧氟沙星。其主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性, 阻碍细菌DNA的复制、转录及重组, 影响DNA合成, 导致细菌死亡, 从而起到一定抗菌作用[2]。盐酸左氧氟沙星在组织中分布广泛, 抗菌效应长、生物利用度高, 适用于多数革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌等引起的皮肤软组织、呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染。

近年来在导致呼吸系统感染的病原菌中革兰阴性菌约占80%左右, 该类细菌对传统抗生素耐药性较强, 对青霉素耐药、多重耐药肺炎链球菌传播及非典型病原体单独或混合感染率的升高, 使肺炎衣原体、肺炎支原体、肺炎链球菌成为获得性肺炎主要感染病原体[3]。盐酸左氧氟沙星对上述细菌和大部分革兰阴性菌具有较强抗菌作用, 且能够透过肺部组织, 在呼吸道及分泌液中产生较高浓度, 对急性咽炎、急性支气管炎、扁桃体炎、慢性阻塞性肺炎等均有稳定确切的治疗效果。本组研究中, 45例呼吸道感染患者, 有效41例, 临床治疗有效率为91.11%。

盐酸左氧氟沙星适用于敏感菌引起的泌尿系统感染, 常用于肾盂肾炎、细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染及盆腔炎、宫腔感染、宫颈炎等妇科疾病的临床治疗, 疗效明显, 且安全性较好, 不会影响患者肾功能。因其组织渗透性强, 可在炎症部位形成有效治疗浓度。本组研究中, 临床治疗有效率为96.30%。

临床上常见的皮肤软组织感染主要为皮下脓肿、肛周脓肿、传染性脓包、外伤、术后切口感染、烧伤、乳腺炎、胆管炎、胆囊炎等。盐酸左氧氟沙星适用于化脓性链球菌、奇异变形杆菌等引起的皮肤软组织感染[4], 临床上一般给予盐酸左氧氟沙星静脉滴注或口服, 本组研究中临床有效率为92.86%。

与此同时, 盐酸左氧氟沙星常用于治疗由沙门菌、志贺菌、大肠杆菌等引起的感染性肠炎、细菌性痢疾、伤寒或副伤寒等消化系统感染。作为抗菌谱较广的抗生素类药物, 盐酸左氧氟沙星还具有良好的抗结核作用, 其抗结核活性较好, 不良反应少, 与其他抗结核药物之间无交叉耐药, 适合长期给药。临床也可以用于治疗骨关节感染, 败血症、五官科感染等治疗, 与地塞米松磷酸钠配伍使用, 可使之具备更好的体外抗炎作用, 减少激素药物使用所产生的不良反应。

盐酸左氧氟沙星在喹诺酮类药物中不良反应较少, 相同剂量前提下, 其不良反应发生率仅为氧氟沙星的1/3。胃肠道反应是盐酸左氧氟沙星最常见的不良反应之一, 发生率约为5%~14%, 主要表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。一般与给药剂量和其他抗菌药物联合使用有关。本组胃肠道不良反应发生率为6.00%, 未经特殊处理, 停药后症状自行消失。

喹诺酮类药物通常对光具有不稳定性, 临床使用过程中易产生光毒性皮肤反应, 如皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、皮炎等, 本组皮肤反应发生率为11.33%。在临床治疗时, 应避免皮肤受到阳光暴晒或紫外线照射, 如出现光敏反应应立即停药。盐酸左氧氟沙星对机体肝肾毒性较轻, 通常为一过性肝肾功能异常。但长期静脉给药, 可导致肝肿胀、肝细胞坏死等肝胆系统反应。本组肝功能异常发生率为2.67%。

动物实验研究证明, 盐酸左氧氟沙星对幼龄动物关节有一定毒性, 对成年动物无明显影响, 主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬。因该药脂溶性较高, 可通过血脑屏障进入脑组织, 提高中枢神经兴奋性, 产生头痛、失眠、眩晕、精神异常等神经系统反应。还可导致白细胞减少, 引起溶血性贫血等血液系统反应。本组研究对象发生血小板计数下降、白细胞计数减少1例, 发生失眠、焦虑、幻觉等中枢神经系统反应3例, 另发生1例过敏性休克, 给予对症治疗或停药后, 症状有所改善。

盐酸左氧氟沙星作为新一代广谱抗菌药物, 具有许多应用优势, 目前已在临床广泛使用, 其不良反应研究报道也逐渐增多。本组研究中临床不良反应主要为皮肤反应、胃肠道反应、肝胆系统反应、血液系统反应等。因此, 临床使用过程中, 应该明确适应证和禁忌证, 综合患者病情, 科学选择给药途径和给药剂量, 密切观察药物作用, 避免不良反应发生, 提高合理用药水平。

参考文献

[1]储继红, 居文政, 许美娟, 等.盐酸左氧氟沙星软胶囊、硬胶囊和片剂的人体药动学研究[J].中国临床药理学与治疗学, 2007, 12 (6) :710-713.

[2]丁细桃, 陈坤明, 邱相君, 等.盐酸左氧氟沙星片的人体生物等效性研究[J].海峡药学, 2009, 21 (9) :151-153.

[3]颜永芽, 周燕文, 石全, 等.盐酸左氧氟沙星片人体药动学及生物等效性研究[J].中国药房, 2008, 19 (26) :2033-2035.

[4]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健, 2012, 27 (7) :989-990.

盐酸左氧氟沙星 篇2

盐酸左氧氟沙星胶囊是抗生素。盐酸左氧氟沙星胶囊要成分为盐酸左氧氟沙星。盐酸左氧沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌DNA复制。

盐酸左氧氟沙星胶囊抗菌谱广、抗菌作用强的特点。对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。但是在临床使用中已经显现了许多副作用。

盐酸左氧氟沙星 篇3

【关键词】 盐酸左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎；疗效观察

【中图分类号】R711.33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0071-01

盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病，如未及时处理或处理不彻底，可导致不孕，慢性盆腔痛，输卵管妊娠，炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康。为进一步了解盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性，笔者选取我院收治的34例盆腔炎患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2011年5月至2013年4月收治的68例盆腔炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组患者年龄21～40岁，平均年龄（30.52±1.18）岁；病程1～6个月，平均病程（3.67±0.51）个月；对照组患者年龄23～38岁，平均年龄（30.08±1.84）岁；病程1～7个月，平均病程（4.03±0.75）个月。两组患者年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者：采用氧氟沙星（批号：H20044800）治疗，患者每日静脉滴注2次氧氟沙星，200mg/次，12h1次，滴注时间>60min，14d/疗程，共进行1个疗程治疗。治疗组患者：采用盐酸左氧氟沙星（批号：H19990324）治疗，患者每日静脉滴注2次盐酸左氧氟沙星，0.2g/次，12h1次，每500ml滴注时间不低于3h，14d/疗程，共进行1个疗程治疗。

1.3 疗效判定 通过我院自拟盆腔炎疾病疗效判定标准将其分为无效、有效和显效。显效：是指患者治疗后，其临床症状及体征消失或是基本消失；有效：是指患者治疗后，其临床症状及体征得到缓解；无效：是指患者治疗后，病情较治疗前相比没有变化或是加重。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者临床治疗总有效率为88.24%，明显优于对照组患者的64.71%；差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 治疗组患者出现不良反应发生率为2.94%（1/34），其主要症状为食欲不振、恶心及呕吐；对照组患者出现不良反应发生率为23.53%（8/34），其中，3例为食欲不振、恶心及呕吐，2例为转氨酶水平明显升高，1例为上腹胀痛，2例为头晕和皮疹。差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，盆腔炎疾病发病率呈现上升趋势，其给患者带来较大痛苦，给患者正常生活及工作带来一定影响[1]。抗生素在治疗盆腔炎疾病临床上具有良好作用，其可有效杀灭感染的病菌，改善患者临床症状。氧氟沙星是一种杀菌剂，其对DNA合成和复制具有一定抑制作用，进而使病菌出现死亡现象，从而达到治疗目的。但患者在采用氧氟沙星进行治疗过程中，极易出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹及皮肤瘙痒等不良反应，进而影响患者整体治疗效果，不利于患者康复[2]。盐酸左氧氟沙星属于氧氟沙星左旋体，具有较强抗菌活性，对细菌DNA复制具有良好阻碍作用，能有效杀死病菌，显著改善患者临床症状。本研究结果显示，治疗组患者临床治疗总有效率明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，与闵蓉平[1]研究结果基本一致。表明盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效较好，不良反应较少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]闵蓉平.盐酸左氧氟沙星治疗126例盆腔炎疗效及安全性分析[J].吉林医学， 2011，32（27）：5714.

盐酸左氧氟沙星 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月~2014年6月收治的80例妇科盆腔炎患者作为研究对象, 各40例。所有患者都是符合盆腔炎诊断标准的, 均存在不同程度上的子宫压痛现象或宫颈举痛现象, 且口腔温度均大于38.3℃, 同时C-反应蛋白水平较高。观察组年龄21~55岁, 平均年龄 (38.4±2.4) 岁;病程1~7个月, 平均病程 (3.5±1.1) 个月;盆腔腹膜15例, 内生殖器炎性反应17例, 盆腔结缔组织炎8例。对照组年龄20~55岁, 平均年龄 (38.5±2.1) 岁;病程1~6.5个月, 平均病程 (3.5±1.3) 个月;盆腔腹膜炎14例, 内生殖器炎性反应17例, 盆腔结缔组织炎9例。两组患者的年龄、临床病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

观察组采用盐酸左氧氟沙星治疗, 使用方法和剂量为:静脉滴注, 100 m L生理盐水+0.2 g盐酸左氧氟沙星, 2次/d。对照组采用氧氟沙星治疗, 使用方法和剂量为:静脉滴注, 100 m L生理盐水+0.4 g氧氟沙星, 2次/d。两组均以10天为1疗程, 每次治疗2个疗程。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察和比较两组的疗效以及不良反应的发生情况。疗效判定标准:分为痊愈、显效、进展、无效。痊愈:临床症状表现以及体征完全消失, 其体温以及C-蛋白反应水平恢复正常, 子宫压痛现象消失;显效:临床症状表现、体征缓解60%以上, 体温以及C-蛋白反应水平得到有效控制, 子宫压痛现象有所缓解;进展:临床症状表现、体征缓解20%~60%, 体温以及C-蛋白反应水平有所改善, 子宫压痛现象不明显;无效:临床症状表现、体征缓解20%以下或未缓解, 甚至恶化, 体温以及C-蛋白反应水平无变化, 子宫压痛现象十分强烈。总有效率=痊愈率+显效率+进展率[2]。

1.4 统计学方法

选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析以及处理, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率为92.5%, 优于对照组为70%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 不良反应

两组不良反应的主要表现分别为头晕呕吐、腹胀、腹痛、肝功能异常、皮疹等, 且部分患者同时出现多种临床不良反应。观察组仅有2例患者出现了临床不良反应, 不良反应率为5%;对照组共有8例患者出现过临床不良反应, 不良反应率为20%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜炎症的统称, 可分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎、子宫炎、盆腔结缔组织炎等;发病时, 患者体温升高, 心率加快, 下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛等症状, 行妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物[3]。喹诺酮类药物中的一种, 对多数肠杆菌科细菌, 如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。盐酸左氧氟沙星和氧氟沙星均是通过抑制细菌DNA合成、复制来达到抗菌的目的, 即通过抑制DNA回旋酶活性使细菌细胞发生不可逆损害并停止分裂、复制, 但盐酸左氧氟沙星服用后, 在机体组织中的分布更广, 作用面更大, 且不易产生耐药性, 因此疗效更佳[4]。有研究表明, 氧氟沙星可引起肾功能障碍、肝酶升高、血细胞和血小板减少、胃肠功能障碍, 也可见过敏反应和中枢症状等不良反应;而盐酸左氧氟沙星可产生的不良反应主要为恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀、失眠、头晕、皮疹、瘙痒、一过性肝功能异常等, 但发生率在0.1%~5%, 明显低于氧氟沙星, 偶尔也可见心悸、尿素氮上升、发热等不良反应, 但停止用药后可自行消失[5]。本研究中, 采用盐酸左氧氟沙星治疗的总有效率为92.5%, 高于采用氧氟沙星的70%, 采用盐酸左氧氟沙星治疗出现的不良反应率为5%, 而氧氟沙星则达20%, 可见盐酸左氧氟沙星疗效显著, 安全性良好, 临床使用价值高于氧氟沙星。

摘要：目的 观察盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和不良反应。方法 选取我院2013年1月2014年6月收治的80例妇科盆腔炎患者, 将其根据用药方式分为观察组和对照组, 各40例。观察组采用盐酸左氧氟沙星治疗, 对照组采用氧氟沙星治疗, 观察、比较两组疗效和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为92.5%, 对照组为70%;观察组不良反应率为5%;对照组不良反应率为20%;两组疗效和不良反应情况比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效显著, 且临床不良反应发生率低, 安全性良好, 临床使用价值高于氧氟沙星。

关键词：妇科盆腔炎,盐酸左氧氟沙星,疗效,不良反应

参考文献

[1]闵蓉平.盐酸左氧氟沙星治疗126例盆腔炎疗效及安全性分析[J].吉林医学, 2011, 32 (27) :5714.

[2]蕊玲.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].吉林医学, 2012, 33 (25) :5473.

[3]杨沛文.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2013, (11) :557.

[4]岑秀云.盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效观察及安全性评价[J].中外医学研究, 2014, 12 (05) :50-51.

乳酸左氧氟沙星片说明书 篇5

【拼音全码】RuSuanZuoYangFuShaXingPian

【主要成份】乳酸左氧氟沙星片主要成份为：乳酸左氟沙星。

【性状】乳酸左氧氟沙星片为薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色或微黄色。

【适应症/功能主治】适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。

【规格型号】0.1g*12s

【用法用量】口服。成人常用量：1.支气管感染、肺部感染：一次2片，一日2次，或一次1片，一日3次，疗程7～14日。2.急性单纯性下尿路感染：一次1片，一日2次，疗程5～7日;复杂性尿路感染：一次2片，一日2次，或一次1片g，一日3次，疗程10～14日。3.细菌性前列腺炎：一次2片，一日2次，疗程6周。成人常用量为一日3～4片，分2～3次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日6片，分3次服。

【不良反应】1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。4.偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

【注意事项】1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。2.乳酸左氧氟沙星片大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。3.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。4.应用乳酸左氧氟沙星片时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。5.肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。6.原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。7.偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。8.严禁用于食品和饲料加工。

【儿童用药】乳酸左氧氟沙星片在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但乳酸左氧氟沙星片用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

【老年患者用药】老年患者常有肾功能减退，因乳酸左氧氟沙星片部分经肾排出，需减量应用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未所年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用乳酸左氧氟沙星片时应暂停哺乳。

【药物相互作用】1.尿碱化剂可减低乳酸左氧氟沙星片在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。乳酸左氧氟沙星片对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3.乳酸左氧氟沙星片与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。4.乳酸左氧氟沙星片与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。5.丙磺舒可减少乳酸左氧氟沙星片自肾小管分泌约50%，合用时可因乳酸左氧氟沙星片血浓度增高而产生毒性。6.乳酸左氧氟沙星片可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期延长，并可能产生中枢神经系统毒性。7.含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少乳酸左氧氟沙星片的口服吸收，不宜合用。8.乳酸左氧氟沙星片与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。9.乳酸左氧氟沙星片与口服降血糖药合用可能引起血糖失调，因此用药过程中应注。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】乳酸左氧氟沙星片为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制。乳酸左氧氟沙星片具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体等也有良好的抗菌作用。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

【药代动力学】口服后吸收完全，单剂量口服0.2g后，血药峰浓度(Cmax)约为1.6mg/L，达峰时间(tmax)约为1小时。血消除半衰期(t1/2β)约为6小时。蛋白结合率约为30%～40%。乳酸左氧氟沙星片吸收后广泛分布至各组织、体液，在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、妇女生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液中的浓度与血药浓度之比约在1.1～2.1之间。乳酸左氧氟沙星片主要以原形自肾排泄，在体内代谢甚少。口服48小时内尿中排出量约为给药量的80%～90%。乳酸左氧氟沙星片以原形自粪便中排出少量，给药后72小时内累积排出量少于给药量的4%。

【贮藏】密封。

【包装】0.1g*12s/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H4117

【生产企业】河北天成药业股份有限公司

盐酸左氧氟沙星 篇6

72岁的张婆婆患糖尿病10年。2月前，她行子宫附件切除术，术后留置导尿管1天。1月前，她出现尿频、尿急、尿痛症状，因既往曾有类似症状，口服医生处方的左氧氟沙星后好转，故张婆婆到社区卫生中心开了左氧氟沙星片口服。服药3天后，尿频、尿急症状无明显好转，反而出现腰酸、尿量减少。第4天下午，张婆婆突然出现心慌、大量出冷汗，立即被家人急诊送医院救治。

在医院，急诊查血糖2.8毫摩/升，血肌酐250微摩/升，尿常规白细胞满视野，医生诊断为泌尿道感染、急性肾损伤、低血糖，立即给她补充葡萄糖，暂停降糖药物，并进行保肾治疗，同时，做尿细菌培养检查，停用左氧氟沙星，换用其他抗生素。几天后，尿细菌培养结果提示为铜绿假单胞菌（对左氧氟沙星耐药）。医生根据药敏试验，选用对铜绿假单胞菌敏感抗生素治疗，张婆婆症状好转，随访肾功能也逐步好转，未再出现低血糖。

尿路感染是一常见泌尿系疾病，为病原微生物进入泌尿道而引起的感染性疾病。女性由于生理结构等因素，易发尿路感染。据统计，80%女性一生中至少有一次发作，且部分患者可呈现反复发作的特征。

通常，尿路感染是由细菌引起，其中以大肠埃希菌感染最多见。因此，临床经验治疗多采用对该菌作用效果好的“沙星类”抗生素，如左氧氟沙星进行治疗。于是，较多患者误认为尿路感染吃点“沙星类”药物就可以解决了。那么，尿路感染应用左氧氟沙星一定有效吗？事实并非如此。

一、左氧氟沙星不再是尿路感染的“万灵药”

随着抗生素在临床上的广泛使用，频繁或长期使用一种抗生素，筛选出了对药物抵抗性更高的细菌——“耐药菌”。耐药菌可使抗生素治疗失效。有数据显示，约60%大肠埃希菌对左氧氟沙星不敏感，导致治疗失败。

二、频发尿路感染原因复杂，感染病原体多样

反复发生尿路感染的患者多合并一些其他易引起感染的疾病，如尿路畸形、肾功能不全、糖尿病、免疫功能低下。反复感染是患者身体发出的警告“信号”。在合并尿路畸形、糖尿病或者免疫力低下的患者中，反复感染、频繁使用抗生素，导致感染病原菌往往不是常见的大肠埃希菌，而是肠球菌、真菌等。此时，左氧氟沙星治疗多无效。

三、应用左氧氟沙星时，需注意药物不良反应

左氧氟沙星在临床上使用广泛，其不良反应的发生也是最多的，常见的不良反应有恶心、呕吐、皮疹、失眠。此外，该药对软骨的发育和生长有一定影响，临床上禁止婴幼儿和孕妇使用。老年和肾功能不全患者，由于药物清除率下降，消除半衰期延长，需酌情减量使用；癫痫患者使用后，可使症状加重，应避免使用。

总之，尿路感染虽然是一种常见泌尿系疾病，但由于既往抗生素应用及个体差异，感染病原体变异较大。此时，如盲目应用左氧氟沙星不一定有效，且可能增加药物不良反应。因此，当患者发生反复或者迁延难愈的尿路感染时，建议患者务必到医院进行仔细全面的检查，切莫根据经验给自己开 “处方”，延误治疗最佳时机。

左氧氟沙星对厌氧菌和肠球菌等作用较差！

盐酸左氧氟沙星 篇7

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年11月~2015年11月我院收治的盆腔炎患者80例作为研究对象, 随机分成实验组与常规组, 各40例。常规组患者年龄20~58岁, 平均年龄 (35±3.94) 岁;实验组患者年龄22~59岁, 平均年龄 (34±4.01) 岁;常规组患者使用氧氟沙星治疗, 实验组患者使用盐酸左氧氟沙星治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

实验组患者采用盐酸左氧氟沙星治疗, 生理盐水100 m L加盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g, 静脉注射, 2次/d;常规组患者采用氧氟沙星治疗, 生理盐水100 m L加氧氟沙星0.4 g, 静脉注射, 2次/d;观察并记录两组患者10天、20天与30天的治疗疗效。

1.3 疗效判定标准

根据治疗前后症状改善程度对两组治疗疗效进行评定:显效:患者在用药后各种症状与体征彻底消失;有效:患者在用药后各项症状与体征有明显改善;无效:患者用药后病情没有好转甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的疗效

经治疗后, 实验组中显效患者20例 (50.00%) , 有效患者19例 (47.50%) , 无效患者1例 (2.50%) , 总有效率为97.50%, 常规组中显效患者15例 (37.50%) , 有效患者16例 (40.00%) , 无效患者9例 (22.5%) , 总有效率为77.50%, 实验组患者的总有效率高于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 比较两组患者的不良反应

经治疗后, 常规组患者出现不良反应5例, 不良反应的发生率为12.50%, 实验组患者产生不良反应1例, 不良反应发生率为2.50%, 实验组患者的不良反应发生率小于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

盆腔炎即盆腔炎症, 指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症[1]。在现实生活中, 不是全部妇女均患有盆腔炎, 少数妇女发病, 主要因为女性的生殖系统具备自然防御的功能, 在通常情况下可以防御细菌入侵, 只有在机体抵抗力弱化时, 或者是因为其他因素导致女性自然防御的功能受到破坏时, 容易引发盆腔炎。而引发盆腔炎的主要原因包含流产后或是产后感染、宫腔内部手术的操作感染、经期的卫生不良、相邻气管炎症蔓延所致。目前, 按照盆腔炎发病情况将盆腔炎分成慢性盆腔炎与急性盆腔炎, 急性盆腔炎的症状比较重、发病比较急。一些在经期发病患者经常会导致经量增加、延长经期, 如果盆腔炎包裹着形成盆腔的脓肿, 容易引起局部的压迫症状。若是压迫膀胱容易引发排尿困难、尿频与尿痛等症状;若是压迫直肠容易引发里急后重症状。而且急性盆腔炎如果进一步发展, 极易引起感染性的休克、弥漫性的腹膜炎与败血症等, 甚至于会危害到患者生命。而慢性盆腔炎症主要是急性期治疗不彻底迁延而来, 其发病时间长, 病情较顽固[2]。

治疗过程中, 如发现患者自行加药或者是自行停药, 需要及时制止, 督促患者严格按照医嘱服药[3]。盆腔炎致病细菌较为复杂, 克林霉素、青霉素与头孢菌素可供选择, 如果不科学搭配抗生素, 容易过度治疗[4]。左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药, 通过作用在细菌DNA旋转酶上, 抑制细菌DNA复制与转录, 达到抗菌疗效。左氧氟沙星不良反应较小, 通常在患者停药以后能够自行恢复;左氧氟沙星对于大部分革兰阴性菌和阳性菌都有抑制活性的作用, 同时有组织分布比较广与耐药性比较低等优点, 主要用于肠道感染、外科与妇科等, 尤其在盆腔炎治疗中的应用比较广泛[5]。本次研究中, 经治疗后, 总有效率为97.50%, 常规组总有效率为77.50%, 实验组中总有效率高于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;常规组中不良反应的发生率为12.50%, 实验组中不良反应发生率是2.50%, 实验组患者的不良反应发生率小于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) [5]。

综上所述, 应用盐酸左氧氟沙星来治疗盆腔炎患者, 可以改善降低患者不良反应发生率, 提高患者的治疗疗效, 值得推广应用。

摘要：目的 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎患者的应用疗效分析。方法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的盆腔炎患者80例作为研究对象, 将其随机分为常规组和实验组, 各40例。常规组患者用氧氟沙星治疗, 实验组患者用盐酸左氧氟沙星治疗, 对比两组患者治疗疗效。结果 经治疗后, 实验组患者的总有效率为97.50%, 高于常规组的77.50%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;常规组患者的不良反应的发生率为12.50%, 实验组患者的不良反应发生率是2.50%, 实验组中不良反应发生率小于常规组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在盆腔炎患者的治疗中应用盐酸左氧氟沙星, 提高治疗疗效, 值得推广应用。

关键词：盆腔炎,盐酸左氧氟沙星,疗效

参考文献

[1]吴春梅.物理方法联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的观察研究[J].中国社区医师, 2013, 15 (06) :161.

[2]吴明弟, 钟鹏.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床安全性分析[J].中国当代医药, 2014, 21 (2) :98-99.

[3]黄晓芳, 彭跃辉, 宋亚辉.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效[J].中外医学研究, 2013, 11 (04) :24.

[4]牛瑞霞.探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的疗效及安全性评估[J].中国医药指南, 2013, 11 (34) :513-514

盐酸左氧氟沙星 篇8

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机选取在2010年1月至2012年12月期间我医院监测的ADR上报的有关左氧氟沙星所致的不良反应进行统计，共157例。年龄范围在37～78岁之间，平均年龄为（59.47±14.63）岁。其中男性为83例，平均年龄为（60.91±14.52）岁；女性为74例，平均年龄为（57.62±14.89）岁。

1.2 方法

对157例ADR涉及的给药情况，发生时间累及器官、愈后等进行分析。

1.3 统计学处理与分析

应用多元Markov7.0软件统计处理数据。使用Markov比例风险模型对盐酸左氧氟沙星注射液发生的不良药物反应影响因素进行统计学分析，以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 用药情况

用药剂量一般是静滴左氧氟沙星注射液0.2g，联合用药有15ā病例联合应用头孢曲松钠、阿奇霉素、青霉素等广谱抗菌药物。

2.2 出现ADR的时间及预后

最短的出现在用药后10～30min，最长为1周左右，大多数患者停药或对症治疗后症状缓解或痊愈，均无后遗症。

2.3 Markov模型在不良药物反应（ADR）探索中的应用

为研究Markov模型在盐酸左氧氟沙星注射液发生的不良药物反应探索研究中的应用，首先把多元相关感染耐药性因素进行评分量化。把可能相关感染因素带入Markov模型比例风险回归模型统计分析后，表明盐酸左氧氟沙星注射液发生的不良药物反应相关因素包括药物性质、患者体质、疾病严重程度、用药剂量。见表1。

3 讨论

有国内外研究资料显示左氧氟沙星不良反应发生率范围在1.13%～4.92%之间[3,4]，常见的不良反应为皮疹、消化道症状等，暂无致死病例报道，而根据我医院监测ADR上报的有关左氧氟沙星所致的不良反应进行统计，左氧氟沙星发生不良反应排在抗生素所发生不良反应的首位，我们在临床使用时要高度警惕，要避免不合理使用药物的发生，如左氧氟沙星应避免与茶碱同时使用，如确需使用应监测茶碱的血药浓度以调整剂量，但在基层医院根本无监测血药浓度的设施，我们经常看到大量盲目使用，所以大大提高了不良反应的发生的概率。在我国临床上普遍存在滥用抗生素的现象[5,6]，不管患者是否需要使用抗生素，只要有感染临床就会用上抗生素，甚至联合二到三种，这样也明显的提高了药物的不良反应，左氧氟沙星的各种不良反应随着使用的广泛而逐渐增加，临床应重视这些不良反应，尽快明确诊断及时给予对症治疗，以达到用药安全、有效。

参考文献

[1]王素芳,向东丽.喹诺酮类药物的研究进展[J].中外医疗,2012,31(10):120-121.

[2]刘丽华,魏全珍,张惠珍,等.Markov风险模型对患者医院感染分析的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(8):1091-1092.

[3]张骅,张民,徐鹏,等.Markov模型在ICU中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011,32(10):35-36.

[4]郝惠文.盐酸左氧氟沙星不良反应的临床观察[J].保健医学研究与实践,2009,6(2):46-47.

[5]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知化学药和生物制品卷[M].2005年版.北京:人民卫生出版社,2005:564-565.

盐酸左氧氟沙星 篇9

关键词：盐酸左氧氟沙星,氧氟沙星,盆腔炎

盆腔炎(PID)是女性生殖道常见的一种炎症,对患者的日常工作及生活有着严重的影响。盐酸左氧氟沙星具有诸多优点,如较强的杀菌性、耐药性低、较少的不良反应、组织分布广等。近年来,我们应用盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎取得了较好的临床效果,现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2016年2月收治盆腔炎患者100例,随机分成观察组和对照组各50例。观察组未产妇12例,经产妇38例,年龄18~55岁,平均(39.8±3.5)岁,病程1~6个月,平均(3.2±1.1)个月,疾病类型:生殖器炎性疾病24例,盆腔腹膜炎16例,盆腔结缔组织炎10例。对照组未产妇11例,经产妇39例,年龄18~56岁,平均(39.5±3.7)岁,病程1~6个月,平均(3.1±1.0)个月,疾病类型:生殖器炎性疾病25例,盆腔腹膜炎15例,盆腔结缔组织炎10例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

方法:对照组给予氧氟沙星注射液(0.4 g∶100)静脉滴注,2次/d,观察组给予盐酸左氧氟沙星注射液(0.2 g∶100)静脉滴注,2次/d,两组均连续治疗14 d,怀疑有厌氧菌感染时增加甲硝唑。

统计学方法:对所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较:观察组治愈49例,有效1例,总有效率100.0%。对照组治愈23例,有效16例,无效11例,总有效率78.0%,两组比较,差异有统计学意义(t=12.369,P<0.05),见表1。

两组患者不良反应发生情况比较:观察组发生不良反应1例,不良反应发生率2.0%,其不良反应主要为恶心。照组发生不良反应4例,其中恶心1例,食欲不振1例,皮疹1例,转氨酶轻度升高1例,两组比较,差异有统计学意义(t=5.996,P<0.05)。

讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,临床以腹痛、白带量多、盆腔组织增厚、粘连、包块形成为主要特征[1],常反复发作,病程长且难以治愈。其可导致各种并发症的发生,如不孕症、异位妊娠、慢性盆腔疼痛等,这对妇女的身心健康有着严重影响。盆腔炎急性发作时,患者的主要症状包括升高的体温、腹胀、压痛、反跳痛及肌肉紧张可在下腹出现,另外还可有月经异常等,如治疗不及时、不彻底可进展成为慢性盆腔炎,此时患者出现腹痛、不规则的阴道出血、月经不调等临床症状,对妇女身体健康及生活质量造成了严重影响。盆腔炎且为多种致病菌的混合感染所致,厌氧菌感染占70%以上[2],因厌氧菌是阴道内的固有菌丛,在适宜的条件下,由内分泌水平发生变化或外来某种因素(组织损伤、性交),破坏了这种生态平衡[3],这种正常的菌群变成了致病菌。近年性传播疾病的增多,盆腔感染发病率升高,盆腔感染的常见性和严重性成为妇产科领域中最重要的问题之一[4]。

氧氟沙星的左旋体盐酸左氧氟沙星,其具有很强抗菌活性,可对细菌DNA旋转酶的活性起到抑制作用,从而进一步使细菌DNA的转录及复制得到抑制。盐酸左氧氟沙星对患者的不良反应小,具有较高的生物利用度,病灶处药物浓度高[5]。

本组资料结果显示,观察组总有效率100.0%,包括治愈49例,有效1例,对照组治愈23例,有效16例,无效11例,总有效率78.0%,两组比较,差异有统计学意义(t=12.369,P<0.05)。观察组不良反应发生率2.0%,即出现不良反应1例,主要表现为恶心,对照组发生不良反应4例,其中恶心1例,食欲不振1例,皮疹1例,转氨酶轻度升高1例,两组比较,差异有统计学意义(t=12.369,P<0.05)。由此可见,盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎疗效显著,不良反应少,值得推广。

参考文献

[1]吴春梅.物理方法联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的观察研究[J].中国社区医师,2013,15(6):161-163.

[2]Endro MC,Fingerle F,Deutsch T,et al.Chlamydia trachomatis-infected macrophages induce apoptosisof activated T cells by secretion of tumor necrosis factor-alpha in vitro[J].Med Microbiol Immunol(Berl),2004,193(1):45-52.

[3]Valenzuela P,Ramos P,Redondo S,et al.Endometrioid adeno-carcinoma of the ovary and endometriosis[J].Eur Jobstet Gy-necolReprod Bio,2006,14(1):388-392.

[4]黄晓芳,彭跃辉,宋亚辉.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效[J].中外医学研究,2013,11(4):24-25.

盐酸左氧氟沙星 篇10

资料与方法

2015年4月-2016年4月收治盆腔炎患者78例, 所有患者都符合盆腔炎的诊断标准, 确诊为盆腔炎。将选取的患者随机分成观察组和对照组, 每组39例, 分别采用盐酸左氧氟沙星和氧氟沙星进行治疗。对照组中, 年龄25~49岁, 平均 (36.5±5.4) 岁, 病程1~9个月, 平均 (4.5±1.4) 个月;观察组中, 年龄24~50岁, 平均 (35.5±4.2) 岁, 病程2~8个月, 平均 (4.6±1.2) 个月。排除了患有严重系统性疾病的患者以及存在药物过敏情况的患者。所有患者对本次研究都知情并同意。两组在一般资料上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

治疗方法:两组患者在入院之后都进行常规的治疗, 在常规支持治疗的基础上对照组采用氧氟沙星进行治疗, 取0.4 g氧氟沙星溶于100 m L生理盐水当中, 通过静脉滴注的方式给药, 2次/d。观察组采用盐酸左氧氟沙星进行治疗, 将0.2 g盐酸左氧氟沙星和100 m L生理盐水相融合, 静脉滴注, 2次/d。两组患者都是连续治疗2个疗程, 即14 d, 观察治疗的临床效果。

观察项目:观察、比较两组临床疗效、不良反应发生情况和治疗后临床症状存在的情况。

疗效判定标准: (1) (1) 痊愈:患者各项检查恢恢复复正正常常, , 各各种种临临床床症症状状全全部部消消失。 (2) 显效:患者的各种临床症状明显改改善善, , 缓缓解解率率达达到到了了5500%%以以上上, , 相相关关指指标的检查存在轻度异常的情况。 (3) 有效效::患患者者的的各各项项生生命命体体征征有有所所改改善善, , 改改善的程度在20%~30%, 各项相关指标的检查有轻微改善。 (4) 无效:患者的各项生命体征并没有得到改善, 甚至还存在加重的情况, 各项相关指标的检查也没有改善[5,6]。

统计学方法:采用SPSS 16.0软件进行统计学分析;计数资料采用%表示, 采用χ2检验;计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗的临床效果对比分析, 见表1。

两组不良反应发生情况对比分析, 见表2。

两组治疗后临床症状对比分析, 见表3。

讨论

盆腔炎是女性常见的一种生殖系统疾病, 主要由沙眼衣原体以及淋病奈瑟菌感染引起, 导致患者出现阴道分泌物增多、下腹疼痛等临床症状, 对患者生殖系统造成严重不利的影响, 影响患者正常的生活和工作。虽然近年来随着女性健康意识的不断增强, 盆腔炎性疾病的发生率有所下降, 但是仍然是危害女性健康的重要疾病, 需要进一步提高重视程度[3]。

临床上常使用氧氟沙星来治疗盆腔炎, 但是效果不甚理想, 并且对患者造成的不良反应比较大。近年来, 很多研究表明盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果更好, 可以有效地缓解患者的各种临床症状。盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的光学异构体, 可以有效地放大氧氟沙星药物作用活性和部分左旋体, 从而发挥更大的抗菌效果, 研究表明其效果约为氧氟沙星的2倍。由于盐酸左氧氟沙星具有较强的抗菌效果, 因此使用的药量会减少, 从而减轻对患者造成的不良反应。另外, 这种药物还具有低耐药性的特点, 因而发挥作用的时间较长。由此可见, 采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎具有良好的效果。

通过本文的研究发现, 观察组治疗的有效率92.31%, 对照组治疗的有效率79.49%, 观察组治疗的有效率明显高于对照组 (P<0.05) ;观察组不良反应发生率7.69%, 对照组不良反应发生率23.08%, 两组对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者在治疗后各种临床症状相比, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。这就说明采用盐酸左氧氟沙星治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果, 提高了治疗的有效率, 缓解患者的各种临床症状, 并且治疗的安全性更高, 是临床上治疗盆腔炎的优良选择。

综上所述, 采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎患者效果显著, 可以有效地提高治疗的有效率, 改善患者的各种临床症状, 降低不良反应发生率, 提高患者的生活质量, 值得临床推广和应用。

参考文献

[1]孙丽.盐酸左氧氟沙星联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效及安全性评价[J].当代医学, 2015, 21 (29) :135-136.

[2]甄妙平, 吴慕仪.浅谈盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果[J].北方药学, 2016, 13 (3) :94-95.

盐酸左氧氟沙星 篇11

【关键词】左氧氟沙星；中枢神经系统不良反应；II型呼吸衰竭老年患者

【中图分类号】R978.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0505-01

2011-2013年笔者所在医院出现5例使用左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，左克，2ml：0.2g/支）后引起中枢神经系统不良反应病例，现将其临床表现及处理措施报导如下。

1、病例介绍

病例1，女，70岁.因支气管扩张并感染，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病失代偿期入院。入院时血气分析：PH7.321，PCO269.9mmHg，PO267mmHg。入院后静滴左氧氟沙星，0.2g，2次/d，抗感染，生理盐水50ml+纳美芬0.1mg微泵推注，5ml/H治疗。患者于用药第2晚出现失眠，第3天出现幻视、胡言乱语、狂躁不安，血气分析：PH7.384，PCO267.5mmHg，PO242mmHg，晚上9点突然自行把心电监护导线及血氧饱和度夹拔除，经过静注苯巴比妥钠镇静等对症处理后患者症状好转。查体：血压正常，HR80次/min。肝功能正常。血常规：白细胞10.25×109/L；中性粒细胞比率86%。生化八项正常。血气分析二氧化碳无明显升高，排除肺性脑病，考虑为左氧氟沙星引起的中枢不良反应。停用左氧氟沙星改用阿米卡星抗感染治疗。第2天精神症状完全消失，住院期间及出院后随诊再未发作。

病例2，男，83岁，因COPD急性加重期，II型呼吸衰竭入院治疗。血气分析：PH7.37，PCO260mmHg，PO278mmHg。静滴左氧氟沙星，0.2g，2次/d，静滴氨溴索注射液30mg，2次/d，用药2d后，护士查房时候发现患者突然出现烦躁、胡言乱语，进而出现要下地回家及乱摔东西，经过制动及镇静对症处理，约半小时后患者家属到场，否认患者有精神病病史，经镇静及劝说后逐渐安静。查头部CT、心电图、凝血功能、心肌酶、血糖基本正常。复查血气分析二氧化碳无明显升高，考虑药物左氧氟沙星引起精神异常可能性大，给予停用左氧氟沙星并给予口服阿普唑仑片0.4mg处理，住院期间及出院后随诊再未出现精神异常。

病例3，男，77岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重、II型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病入院治疗。血气分析PH7.48，PCO277mmHg，PO227mmHg，入院予静滴左氧氟沙星，0.2g，2次/d，抗感染，静滴氨茶碱注射液0.25mg，1次/d，使用左氧氟沙星2天后出现精神异常，时而不语，时而烦躁，复查血气分析PH7.34，PCO255mmHg，PO268mmHg，给予苯巴比妥钠镇静后患者烦躁逐渐好转。生命征平稳，末梢血氧86%～95%，查心电图、心肌酶、血脂、血糖基本正常。患者使用左氧氟沙星后出现精神异常，血气PCO2与入院时变化不大，可排除肺性脑病引起，考虑为左氧氟沙星引起精神异常可能性。

病例4，患者，女，87岁，因社区获得性肺炎（重症）、II型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心功能Ⅰ级入院治疗。开始静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2g，2次/天。3天后患者出现幻觉，精神异常兴奋，血气分析：PCO267mmHg，考虑与左氧氟沙星注射液引起精神症状有关.随即停用。据药敏结果调整抗生素。2天后患者神志清醒。

病例5，男，78岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促10余年，再发伴纳差3天”入院治疗。诊断：慢性支气管炎急性加重期、阻塞性肺气肿。动脉血气分析示：PH7.34，PO236mmHg，PCO280mmHg，血氧饱和度65%。床旁心电图：窦性心律，右房增大。入院后静滴左氧氟沙星，0.2g，2次/天，生理盐水50ml+纳美芬0.1mg微泵推注，5ml/H治疗。患者于用药第2晚出现乱语，第3天出现幻视、狂躁不安，神经性神经系统查体未见明显异常，经过静注苯巴比妥钠镇静等对症处理，并停用左氧氟沙星。患者症状消失。。

2、讨论

左氧氟沙星其常见的不良反应主要为消化系统、神经系统、过敏反应等症状，偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、味觉异常等症状[1]。左氧氟沙星致神经系统不良反应存在年龄差异，老年患者比年轻患者更易发生不良反应[3、4]。仲兆金[6]报道60岁以上人群不良反应发生率是60岁以下人群的2.3倍。老年人肾清除功能减退，肾清除率降低，消除半衰期延长，血药浓度增加，药物容易在体内蓄积而产生毒性作用[6]。本文所报道的病例均为II型呼吸衰竭患者应用后早期出现的中枢神经系统不良反应，其发生原因可能与二氧化碳潴留，pH值降低，血脑屏障通透性增加，药物浓度升高，导致中枢神经系统兴奋性增高，产生神经系统症状[2]。因此，老年患者使用左氧氟沙星注射液时应注意以下事项，（1）临床使用左氧氟沙星时应严格掌握其适应证和禁忌证，使用前要仔细询问既往病史（尤其是中枢神经系统疾病史）和年龄。（2）老年人肾清除功能减退，药物容易在体内蓄积而产生毒性作用，应严格按肾小球滤过率调整用药的剂量及时间[6，7]。（3）注意对其他可能引起精神异常疾病的排查，需排除低钠血症、低血糖症、严重的酸中毒所致的脑病，还要注意有无神经系统阳性体征，必要时行头颅CT检查，以排除有无脑部器质性病变。（4）如在用药期间出现了较明显的不良反应，应嘱咐患者及其家属，以后须避免使用喹诺酮类药物，在就诊时及时预警医生，说明不良反应史，避免再次使用。

参考文献

[1]赵懿清.左氧氟沙星不良反应回顾性分析.中国医药指南，2009，7（10）：35-36.

[2]张莉丽张军方忠宏曾宏辉53例左氧氟沙星不良反应分析

中国现代药物应用2010年1月第4卷第1期

[3]肖美华，李至敏，庞健辉，等.34例左氧氟沙星不良反应分析亚太传统医药，2011，7（10）：204.

[4]俞忻璐，方宇瑾，唐志华.46例左氧氟沙星致中枢神经系统不良反应文献分析[J].中国药房，2007，18（5）：372.

[5]仲兆金.喹诺酮类药物在老年人中的使用[J].国外医药·抗生素分册，2001，22（3）：126.

[6]戴自英，汪复，张婴元.实用抗感染治疗学[M].北京：人民衛生出版社，2004：131.

盐酸左氧氟沙星 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月~2015年12月收治的盆腔炎患者8 4例作为研究对象。将其随机分为对照组与治疗组, 各42例。对照组年龄19~44岁, 平均年龄 (32.24±4.36) 岁。病程1~10个月, 平均病程 (4.47±1.53) 个月。治疗组年龄19~45岁, 平均年龄 (32.31±4.28) 岁。病程1~8个月, 平均病程 (4.26±1.48) 个月。两组患者的年龄、病程等基线资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

对照组采用氧氟沙星注射液治疗[2], 将氧氟沙星注射液 (新乡同心药业有限公司, 国药准字H41021127) 0.4 g加入生理盐水200 m L中, 静脉滴注, 2次/d, 12天为1个疗程。

治疗组采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗[3], 将盐酸左氧氟沙星注射液 (苏州长征-欣凯制药有限公司, 国药准字H20051736) 0.2 g加入生理盐水100 m L中, 静脉滴注, 2次/d, 12天为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗情况以及盆腔积液、腹痛、白带增多等症状的改善情况[4]。

1.4 疗效判定标准

显效:患者经过治疗后, 病情完全康复, 临床症状基本消失;有效:患者经过治疗后, 其病情有明显好转, 临床症状明显改善。无效:患者经过治疗后, 其病情无改善或加重, 临床症状无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料采用x2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前, 两组患者的盆腔积液、腹痛、白带增多等症状改善程度比较, 差异学统计无意义 (P>0.05) 。治疗后, 两组盆腔积液、腹痛、白带增多等症状改善程度明显, 且治疗组改善程度明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1、表2。

3 讨论

盆腔炎是一种妇科常见炎症, 是指女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织等部位发生的炎症。分析其发病原因主要有两方面:一是在进行妇科相关手术中, 由于操作不严格, 导致感染。二是人工流产后未注意保护, 导致身体抵抗力差, 发生感染。对于盆腔炎的治疗, 我院采用氧氟沙星注射液与盐酸左氧氟沙星治疗。

氧氟沙星注射液具有抗菌作用, 尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性非常明显[5]。而临床上氧氟沙星注射液主要用来治疗尿路感染、前列腺炎、宫颈炎、骨关节炎等疾病。药物原理:氧氟沙星可以抑制病菌DNA的合成与复制, 进而导致其死亡, 达到治疗炎症的目的。本文中, 对照组患者使用氧氟沙星注射液治疗, 分析数据可知, 对照组治疗后其盆腔积液、腹痛、白带增多等症状有所改善, 但相比之治疗组, 其各症状改善效果较差。

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物, 抗菌活性比氧氟沙星高2倍以上。临床上主要用盐酸左氧氟沙星注射液治疗泌尿系统感染、呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等类型疾病。该药的药物原理与氧氟沙星类似, 都是抑制细菌DNA旋转酶的活性, 阻碍其DNA的复制, 从而达到抗菌效果。分析数据可知, 治疗组盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星注射液后其盆腔积液、腹痛、白带增多等症状相比治疗前有非常明显的改善。从而体现盐酸左氧氟沙星强力的抗菌作用。结果表明, 治疗组总有效率为85.71%、盆腔积液4.76%、腹痛14.29%、白带增多7.14%等指标明显优于对照组, (P<0.05) 。

综上所述, 盐酸左氧氟沙星注射液抗菌活性高, 不良反应少, 对于盆腔炎的疗效非常显著。

摘要：目的 研究盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的疗效。方法 选取我院2013年10月2015年12月收治的盆腔炎患者84例作为研究对象。将其随机分为对照组与治疗组, 各42例, 对照组采用氧氟沙星注射液治疗;治疗组采用盐酸左氧氟沙星治疗, 观察两组患者的治疗情况。结果 治疗组总有效率为85.71%, 盆腔积液为4.76%、腹痛为14.29%、白带增多为7.14%等指标明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 盐酸左氧氟沙星注射液抗菌活性高, 不良反应少, 对于盆腔炎的疗效非常显著。

关键词：盐酸左氧氟沙星,盆腔炎,氧氟沙星注射液,疗效

参考文献

[1]裴雄越.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎62例疗效观察[J].海南医学, 2014, 25 (8) :1194-1196.

[2]郑琳.左氧氟沙星和氧氟沙星治疗盆腔炎的效果和安全性比较[J].基层医学论坛, 2015, 19 (32) :4521-4522.

[3]穆菁.盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果及安全性评价[J].中国当代医药, 2015, 22 (33) :94-96.

[4]赵迎宾, 惠颖.盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星治疗的效果分析[J].当代医学, 2015, 32 (32) :147-147