盐酸奥美沙星胶囊

盐酸奥美沙星胶囊（精选3篇）

盐酸奥美沙星胶囊 篇1

1 病例介绍

患者, 王某, 男, 70岁, 因“矽肺Ⅰ期, 慢性支气管急性发作”于2012年4月23日, 门诊就诊, 胸片示:矽肺Ⅰ期, 双肺下纹理增强。收入院, 查体:T36.8℃, P78次/分, BP138/70mm/Hg, R78次/分, 神清语明, 全身皮肤黏膜无黄疸及出血点, 咽赤, 扁桃体Ⅰ度大, 未见脓液, 双肺呼吸音粗, 双肺下少量湿啰音, 予以二级护理, 普食, 做血尿便常规检查, 痰培养及药敏试验, 肺炎链球菌感染, 头孢克肟及盐酸奥美沙星敏感, 予头孢克肟静脉注射, 1周后, 双肺呼吸音粗, 肺内啰音消失, 停止输液, 予盐酸奥美沙星胶囊口服。患者首次服药后, 嘱患者勿作室外活动, 避免日晒。患者坐在室内窗边, 被穿过窗玻璃的阳光照射3h, 随后颜面的双额部, 双颊部, 耳前, 颈部, 双手背面等受日光照射部位皮肤瘙痒, 有烧灼感, 皮损呈鲜红色成片红斑, 其中散在红色丘疹, 皮肤无水肿, 病损部位与正常皮肤界限清楚。停止盐酸奥美沙星胶囊口服, 改用头孢克肟胶囊口服, 予维生素C2.0静脉输液, 维生素E丸0.1, 日三次, 口服。予低效皮质类固醇类软膏1%氢化考地松霜外用, 嘱患者避免直接及间接日晒, 患处毛巾冷敷, 3d后红斑及红色丘疹疹逐渐消退, 少量脱屑, 1周后皮疹消退, 留有浅褐色色素沉着。双肺呼吸音清, 继续治疗1周后, 好转出院。

2 讨论

太阳辐射紫外线分以下三种: (1) UVA波段, 波长320～400nm, 又称为长波黑斑效应紫外线。它有很强的穿透力, 可以穿透大部分透明的玻璃以及塑料。日光中含有的长波紫外线有超过98%能穿透臭氧层和云层到达地球表面, UVA可以直达肌肤的真皮层, 破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维, 将我们的皮肤晒黑。可作用于血管和其他组织, 仅在某些光敏物存在时才引起皮肤反应。 (2) UVB波段, 波长290～320nm, 又称为中波红斑效应紫外线。中等穿透力, 它的波长较短的部分会被透明玻璃吸收, 日光中含有的中波紫外线大部分被臭氧层所吸收, 只有不足2%能到达地球表面, 在夏天和午后会特别强烈。UVB紫外线主要由表皮吸收, 损伤表皮, 对人体具有红斑作用, 能促进体内矿物质代谢和维生素D的形成, 但长期或过量照射会令皮肤晒黑。 (3) UVC波段, 波长180～290nm, 又称为短波灭菌紫外线。它的穿透能力最弱, 无法穿透大部分的透明玻璃及塑料。

光毒性皮炎发生要有两个条件, 一是外源性光敏物经皮肤接触或内服吸收, 二是皮肤吸收了一定能量和一定波长的光。常被误诊为一般的皮炎或晒斑, 应引起重视。诊断此病主要依据为受损的分布部位是在光暴露部份而不是一般的接触暴露部位, 皮损属于光毒性反应的表现, 有明确服用光敏感药物的病史且发病季节大多在初春季节, 据此可以区别接触性皮炎, 多型性日光疹和晒斑。常见的可引起光毒性反应的药, 有:噻嗉类利尿剂、氯丙嗉、非甾体消炎药、四环素磺胺类药物、荼啶酸、乙胺碘呋酮、奎宁和奎尼丁、速尿等。患者在第一次服用奥美沙星胶囊后, 受到日光照射3h, 盐酸奥美沙星吸收紫外线后处于高能激发状态, 这些基态分子返回基态发生氧依赖性光动力学反映, 激发的三重线态分子, 将能量转移给氧, 形成单线态氧, 或被还原形成高反应自由基, 这些活性物可作用于细胞大分子而导致细胞死亡, 化学损伤的结果是角质形成细胞和局部的白细胞释放各种免疫介质, 进一步动员更多的炎性细胞到达皮肤损坏部位, 形成光毒性临床症状。UVA最常引起此症状, UVB偶尔也可引起。因此虽然患者坐在室内, UVA及部分UVB紫外线仍可穿过玻璃照射于皮肤表面, 引起红斑及丘疹等光毒性皮肤损害。某些光敏性的物质进入体内后, 因为日光的照射, 和体内的蛋白质结合而形成了一个抗原性物质, 刺激机体产生抗体, 致敏了淋巴细胞, 抗原和抗体或抗原和被致敏的淋巴细胞反应, 它一般是由UVA引起的。如果只是接触了光敏类物质, 而没有受紫外线的照射, 也不会出现伤害。这种病变除了与药物有关以外, 还与遗传, 是否过敏体质, 接受紫外线的强调和范围有关系。

患者予维生素C治疗, 维生素C能提升混合功能氧化酶的活性, 增强药物或毒物的解毒 (羟化) 过程。维生素C有抗氧化作用, 补充维生素C可抑制色素斑的生成, 促进其消退。以及协同作用。维生素E抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害。保护皮肤免受紫外线和污染的伤害, 减少瘢痕与色素的沉积;加速伤口的愈合。对紫外线灼伤的皮肤起良好的修护作用;它易被皮肤吸收, 能促进皮肤新陈代谢, 改善皮肤弹性。维生素C和维生素E, 还原型辅酶Ⅱ在体内可协同清除自由基。外用短效激素软膏抗炎。维生素C的主要作用是与细胞间质的合成有关。毛细血管内皮细胞间的接合物。因此, 当维生素C缺乏所引起的坏血病时, 伴有胶原合成缺陷, 表现为创伤难以愈合, 牙齿形成障碍和毛细血管破损引起大量瘀血点, 瘀血点融合形成瘀斑。维生素C为抗体及胶原形成, 组织修补 (包括某些氧化还原作用) , 苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢, 铁、碳水化合物的利用, 脂肪、蛋白质的合成, 维持免疫功能, 保持血管的完整, 促进非血红素铁吸收等。正常人体摄入超过2000mg, 还会引起渗透性的腹泻, 容易造成人体脱水。正常的人维生素C饱和量是每天4～15g。有病的人维生素C饱和量大幅增加, 病情越严重, 维生素C饱和量越高, 甚至可以高到每天200g。每天口服略低于饱和量的维生素C, 是治疗各种感染疾病的验方。

本例患者, 由于体质特殊, 出现少见急性光毒反应, 用药前应详细询问患者既往用药情况及药物食物过敏史, 对于有任何过敏史者, 用药需加倍小心, 尽量避免使用易引发过敏药物。凡用盐酸奥美沙星治疗前, 均应提醒患者避免室外及穿透玻璃的日光照射, 以免出现不良反应。

盐酸奥美沙星胶囊 篇2

【拼音全码】YanSuanZuoYangFuShaXingJiaoNang(SanJing)

【主要成份】盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)主要成分为盐酸左氧氟沙星。

化学名：(S)-(-)-9-氟-2.3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氟代-7H吡啶苯

分子式：C18H20FN3O4

分子量：415.85

【性状】盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)为白色薄膜衣片，除去薄膜后显类白色或淡黄色。

【适应症/功能主治】盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染，败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染，其他感染等。

【规格型号】0.1g*10s*2板

【用法用量】口服，成人每次0.1～0.2g，每日两次。病情偏重者可增为每日三次。

【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、瘙痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1～5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿、儿童禁用。

【注意事项】1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。2.盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。3.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。4.应用盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。5.肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。6.原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。7.偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。

【儿童用药】盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。以免造成药物过量危害。

【老年患者用药】老年患者常有肾功能减退，因盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)部分经肾排出，需减量应用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)时应暂停哺乳。

【药物相互作用】1.尿碱化剂可减低盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3.盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。4.盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。5.丙磺舒可减少盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)自肾小管分泌约50%，合用时可因盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)血浓度增高而产生毒性。6.盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。7.含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)的口服吸收，不宜合用。8.盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

【药代动力学】口服后吸收完全，单剂量口服0.2g后，血药峰浓度(Cmax)约为1.6mg/L，达峰时间(Tmax)约为1小时。血消除半衰期(t1/2β)约为6小时。蛋白结合率约为30%～40%。盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)吸收后广泛分布至各组织、体液，在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、妇女生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液中的浓度与血药浓度之比约在1.1～2.1之间。盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)主要以原形自肾排泄，在体内代谢甚少。口服48小时内尿中排出量约为给药量的80%～90%。盐酸左氧氟沙星胶囊(三精)以原形自粪便中排出少量，给药后72小时内累积排出量少于给药量的4%。

【贮藏】遮光、密封干燥处保存

【包装】10s*2板/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H6206

【生产企业】安徽三精万森制药有限公司

盐酸奥美沙星胶囊 篇3

1 供试材料

1.1 供试时间

2012年秋蚕期 (一秋) 。

1.2 试验地点

全镇选定3个试验点 (即许南村三组朱文树户、联富村一组梅宗银户、元东村五组崔四春户) 进行了添食试验。

1.3 家蚕供试品种

菁松×皓月 (普通丝蚕育) 由东台天润蚕种有限公司生产。

1.4 供试药物

蚕用盐酸环丙沙星胶囊。

江苏富安蚕丝绸股份有限公司核心企业东台市蚕药二厂生产[批准文号“兽药字 (2006) 100919809]。该药采用胶囊剂型, 克服了环丙沙星溶解后药效衰减的缺陷, 药效稳定, 使用时拆开胶囊, 倒尽药粉兑水拌桑叶喂蚕, 相当方便。预防青头败血病、黑胸败血病每粒胶囊加水1000m L, 三龄1次, 四龄2~3次, 五龄4~5次;治疗每粒胶囊加水500m L, 第1天喂药叶2次, 第2、3天各喂药叶1次;防治灵菌败血病剂量加倍。

2 试验设区与试验方法

2.1 设区

2012年9月19日在全镇一秋蚕平均发育处于3龄期第3天时, 调查筛选出除沙发现发生细菌病 (特别是有青头败血病典型症状) 的养蚕户作为3个试验点。在每个试验点设2个区, 分别为试验区、对照区 (各占饲养量的一半) 。试验区和对照区再设2个调查小区, 用作添食不同浓度的效果调查。3龄期的1匾蚕作为一个调查小区 (约6000头) , 4龄期以2匾蚕作为一个调查小区 (约5000头) , 5龄期以6匾作为一个调查小区 (约4000头) 。

2.2 试验方法

在试验区按照试验设计要求在2个调查小区分别用62.5mg/L、125mg/L2种浓度添食蚕用盐酸环丙沙星胶囊, 对照区分别在2个调查小区按常规添食蚕用红霉素 (用250mg/L浓度) 和蚕用诺氟沙星胶囊 (用5万单位/L浓度) 。

对以上3个试验点的试验蚕全程除分别在试验区、对照区使用不同的抗菌素外, 其余用桑量、饲养条件及其他消毒防病措施 (如每天用一次防病一号或鲜新石灰粉等) 与常规饲养一样。

2.3 蚕用盐酸环丙沙星胶囊的添食方法

拆开胶囊, 倒尽药物, 预防黑胸败血病、青头败血病1粒加水1000m L, 灵菌败血病1粒加水500m L搅溶, 按1:10喷洒桑叶喂蚕, 三龄1次、四龄2~3次、五龄4~5次;治疗剂量加倍, 第1天喂药叶24h, 第2、3天喂药叶6h。

2.4 调查项目

A.细菌病蚕头数, B.其他病蚕头数, C.全龄经过日数, D.张产茧量。

3 结果与讨论

3.1 试验结果

具体试验结果详见表1 (试验区使用62.5mg/L浓度添食、对照区常规添食结果) 和表2 (试验区使用125mg/L浓度、对照区使用常规添食结果) 。

3.2 分析与讨论

从表1、2中可以看出:按时间按标准添食蚕用盐酸环丙沙星胶囊对家蚕的细菌有良好的预防和治疗效果, 从表中数据可看出蚕用盐酸环丙沙星胶囊对细菌病中的青头败血病疗效更为明显;朱文书、崔四春2户在一秋蚕饲养过程中都不同程度发现了其他病害, 经过添食蚕用盐酸环丙沙星胶囊后, 得到了有效控制 (但在调查过程中发现对僵病疗效不明显) , 说明蚕用盐酸环丙沙星胶囊对其他病害有一定的抑制作用;在家蚕细菌病防治过程中, 预防性添食浓度为62.5mg/L即可, 一旦发现细菌性病害, 治疗性添食浓度为125mg/L效果较好, 但该浓度对灵菌败血病效果稍差。

经调查添食蚕用盐酸环丙沙星胶囊对蚕发育全龄过程没有影响, 产量与平均水平相当, 无明显差异。

该药比人用和兽用环丙沙星渗透性好, 适应蚕胃肠短的生理特性, 添食后能迅速被蚕消化吸收, 进入血液循环。蚕食下后10min蚕血中就检测到环丙沙星, 2h达到血药浓度高峰, 半衰期为8h, 有较高的生物利用度;该药可以与灭蚕蝇混合使用, 避免阴雨季节每天吃水叶;也可以与蜕皮激素混合使用。预防上簇期间感染的细菌。

蚕用盐酸环丙沙星胶囊的使用注意:药物的配制浓度一定要严格把握, 不必减少兑水, 影响蚕儿食欲, 眠起蚕儿食欲不振, 不宜过早添食;蚕用盐酸环丙沙星胶囊对细菌性病害有效, 对病毒病等其他病害仅有抑制作用, 因此其他消毒防病措施必须严格贯彻执行;蚕用盐酸环丙沙星胶囊过程中, 没有发现其他副作用, 该药对防治家蚕细菌病效果较为明显, 在生产上具有一定的使用价值。