产科门诊健康教育论文

产科门诊健康教育论文（共11篇）

产科门诊健康教育论文 篇1

健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动, 核心是教育人们树立健康意识, 养成良好的健康行为和生活方式, 保护个体及群体的健康。随着妇幼保健工作的开展, 产科门诊的健康教育越来越受到人们的重视, 通过“一对一”的服务, 大大提高了孕妇围生期的自我监护意识。

1 产科门诊健康教育的重要性、必要性

湖北省房县地处山区, 大多数孕妇来自农村, 文化水平较低, 加上传统观念的影响, 认为怀胎生子是瓜熟自落, 不重视产前检查, 对相关知识缺乏, 自我监护意识差, 不了解优生、优育关系到提高全民人口素质, 是减轻国家及家庭负担的重要举措, 因此搞好门诊孕妇的健康教育非常重要。

2 对门诊护理人员的要求

门诊护理工作应由高年资护士担任, 她们不但临床经验丰富, 业务素质和思想素质高, 大多工作细心、耐心, 社会阅历深。她们的言行在很大程度上易被患者接受, 增加了患者的安全感, 能把健康教育知识通俗易懂的宣传给患者, 提高了健康教育的成功率。护士应建好每个孕妇的产前登记卡, 认真发放和填写孕妇保健手册, 指导孕妇产前检查时间及孕检次数, 属高危妊娠者酌情增加产检次数。

3 健康教育内容

3.1 孕期健康教育

早期是致畸的敏感期, 根据气候的变化注意预防感冒, 尤其是病毒感染, 若需用药必须在医师指导下用药, 不要过多的接触放射线, 如电脑、复印机、手机等, 怀孕初三个月内避免性生活, 以防流产。孕中期做好产前筛查, 胎儿生长发育检测, 指导孕妇饮食多样化, 吃易消化的食物及蔬菜, 少吃辛辣食物, 孕晚期指导孕妇适当增加含钙、铁类食物, 衣服要宽松、柔软, 保持会阴部清洁, 勤洗澡、勤换衣, 不易性生活, 以防早产和感染。避免值夜班及重体力劳动, 保证足够的睡眠, 坐时可抬高下肢, 减轻下肢水肿, 卧床时宜行左侧卧位, 以增加胎盘的血液供应, 最后一个月不宜盆浴, 以淋浴为主, 做好孕妇营养及胎儿生长发育的检测, 重点是妊娠并发症诊断和防治, 胎位异常诊断和纠正, 产前出血的诊断和治疗。

3.2 妊娠期乳房护理

妊娠中期后, 胸部不要束缚太紧, 保持乳头清洁, 用温水擦洗乳头1次/d, 30~40下/次, 擦洗时不要用力太大, 经常擦洗乳头能增强皮肤韧性, 可防止产后乳头皮肤破裂, 每天进行乳房按摩, 促进乳房发育。

3.3 孕妇的自我监护

胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段, 嘱孕妇每日早晚各数1h胎动, 胎动数应不少于3次/h, 12 h内胎动累计数不得<10次, 如有异常, 视胎儿宫内缺氧, 应及时就诊。

3.4 母乳喂养

做好产前母乳喂养指导, 发放健康知识小册子, 宣传母乳喂养的好处, 利用图片、影视片或实物示范母乳喂养知识, 使孕妇掌握操作要领。

3.5 心理健康指导

就诊者大多为初孕妇, 对妊娠分娩知识缺乏, 会产生焦虑、恐惧、紧张心理, 因此应鼓励孕妇抒发内心感受和想法, 针对需要解决问题, 使孕妇以愉快的心情渡过孕期。

健康教育是护理工作的一个重要部分, 加上门诊工作比较繁忙, 这就要求护士不断要有好的职业道德, 还要牢固掌握孕期保健知识, 加强自身锻炼, 用通俗易懂的言语搞好门诊的健康教育工作, 提高孕妇自我护理能力, 有利于胎儿在母体内健康成长, 既和谐了医患关系, 又达到优生优育的目的。

摘要：目的 通过门诊护士的健康教育, 提高孕妇自我护理意识, 减少妊娠期并发症的发生, 达到优生优育的目的 。方法 通过语言、宣传单、专栏、影视图片及开设孕妇学习课堂等形式宣传妇幼保健知识。结果 通过规范的健康教育, 促进孕妇身心健康的全面发展, 减少了妊娠并发症的发生。结论 及时全面的健康教育, 是预防和减少妊娠并发症的有力保证。

关键词：产科门诊,孕妇,健康教育

产科门诊健康教育论文 篇2

一、继续加强医疗质量安全管理，提高医疗质量，在病员增加的基础上做好业务，不出差错事故，避免纠纷发生。

1.加强业务学习、业务培训，通过病例讨论、三级查房、参加会议等多种形式全员提高专业水平，打造一支技术过硬的专业团队。

2.科室带头人经常外出学习、会议交流，充电补能，与现今不断更新的产科、妇科学术接轨，加强接诊处理病人的能力。

3.强化流程管理，有规范合理的诊疗流程，避免诊疗差错，也为医务人员建立安全、无后顾之忧的诊疗环境。

二、推陈出新，继续开展新技术、新业务。

继续拓展妇科腹腔镜、无痛分娩等业务，积极与上级医院主任医师双向联络，疑难及时会诊，帮助我们当地病人就近诊治，也帮助我们医务人员尽快提高技能。

三、加强队伍建设，增加医务人员。

我科目前医生较少，共有9名医生，其中一名外聘、一名助理执业医师，还有两地生活拟考赴市区者，队伍欠稳定，急需增加2-3名医生。助产人员较少，目前已有8名助产士，但随着明年生育高峰的到来，8名助产士远远满足不了病人的服务，故拟继续扩充助产士队伍，因我科所有护士已有助产资格证书，故可从我科目前护士当中快速培训、上岗。

四、加强优质护理，提高病人满意度。继续完善“爱婴医院”相关工作。

五、做好预防保健工作，完成妇幼机构下达的各项指标。

产科门诊工作计划2

又到了年终岁末，xx医院在过去的一年里，通过各项有力的举措，稳定发展，取得了很好的业绩，在这个基础上，医院领导经过综合分析、科学预算定出了明年的方针目标：比xx年月平均收入增加约30万元，产科每月平均生产人数125人的指标。这不单纯是几组数字，作为医院的一个部门——产房，要完成这个宏伟的目标需要做出更大的努力，拟定更加科学系统的工作计划，才能确保工作目标的顺利实现。

一、加强产房队伍建设，打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍

人才是实现科学管理，确保各项工作顺利实施的有力保证，xx医院要打造成一流的妇产医院，产房作为一个非常重要的科室，肩负着至关重要的责任。但是，产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍，除了产房全体员工的不懈努力，还需要医院领导的高度重视和大力支持。

1、在现有人员的基础上，增加助产人员3—4名进行专业训练，大约需要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态，一人属医疗人员在产房进修，月底离开产房;一人面临生育，随时可能休假。人员严重短缺和不足。加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点，要保质保量完成各项工作和服务，人手不够是万万做不到的。

2、产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训，学习时间及学分与奖金挂钩，做好奖惩考核工作。

3、严格制定和落实学习、考核、考试计划，根据学习计划进行提问、考核和考试：每月业务学习讲座一次(轮流主讲)，每周提问考核一次，每季度专业知识闭卷考试一次，每半年技术比武一次。考试成绩与奖金、工资挂钩，考试成绩不合格者扣除当月奖金(按规定数目)，成绩优异者年当月奖励(按规定数目)，涨工资时作为参考。

4、积极开展比、学、赶、帮活动，高年资的帮助低年资的，技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高，比谁的服务态度好;要向积极进、技术业务棒的同事学习，赶超先进，争做先进。使专业技术达到一流水平，使服务质量更上一个台阶。

5、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，严格各班岗位职责。

二、积极开展新技术、新业务

1、无痛分娩开展三年以来，取得了很好的经济效益和社会效益。在新的一年，无痛分娩在产科工作中仍然是一个工作重点，要积极宣传和推广无痛分娩，认真掌握无痛分娩的时机，尤其中期妊娠引产的病人，在无禁忌症的情况下，确保每人实行硬膜外镇痛术。

2、vip套餐是过去一年工作的重中之重，新的一年要把开发vip套餐服务作为产房工作的工作重点，对入院待产产妇及亲朋好友大力宣传推广，尽努力挖掘vip尊容客户。

三、认真学习和落实各项规章制度和操作规程，确保医疗质量和医疗安全

1、质量和安全是医院的生命线，时刻把医疗质量和安全放在第一位，每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程;严格执行无菌操作原则，杜绝院内感染的发生;认真执行三查七对制度及各项操作规程，杜绝医疗差错和事故的发生。

2、提高风险意识，增强自我保护意识：随时想到自己是一名产科工作者，把产妇及新生儿的安危放在第一位，自觉提升自身素质和操作技能，做到产前、产时、产后认真观察，积极处理，不留任何可疑之处。

3、认真学习和执行缩宫素的临床应用原则，严格执行医嘱，掌握缩宫素应用的禁忌症、适应症、禁止滥用缩宫素。

4、严格执行三级医生负责制，遇到异常情况及时向上级医师汇报，不可自行处理。

5、严密观察产程，及时发现产程进展中的各种异常情况，并及时协助医师进行积极处理。

6、按护理部及产科质量管理要求，制订护理工作计划并组织实施到位，定期或不定期督促检查各项规章制度，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，及时总结讲评，不断提高产房工作质量。

7、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

8、对工作中存在的问题，及时发现及时解决，因技术原因导致的医疗意外，及时查找原因，总结经验，接受教训。

9、做好病案记录和病历书写，严格各项记录的规范化，禁止涂改和写错，严防因粗心大意造成不应有的医疗纠纷。

四、增强服务意识，提高服务质量

俗话说“金杯、银杯，不如病人的口碑”，新的一年要把产房的各项服务做好，把产妇的需求放在第一位，做到按需服务。

1、vip套餐服务：专人陪伴提供生活照料，专家和高级助产师跟踪技术服务，确保vip客户100%满意度，把医院的vip品牌做好。

2、无痛分娩的产妇做好导乐服务工作，使产妇确实感受到体贴周到、温馨的导乐分娩服务。

3、做好产妇产前、产时、产后的生活护理，协助进食和排便，除严密观察产程进展，还要严密观察产妇的生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。指导产妇缓解疼痛的.方法，宫口开全时教给产妇合理用力的方法。

4、做好新生儿的观察及护理，随时察看新生儿的呼吸、面色、大小便情况，指导早开奶，做好母乳喂养的指导和宣教。

五、积极参加全员营销，开发潜在收入项目

1、全科员工深入市场，利用业余时间开发客户，联系身边的家人、朋友，提供新的客户资源，每人定数量、定指标并制定奖惩制度。

2、积极开发产房收费项目，对于无痛分娩的引产的病人要适时进行分娩镇痛术，以免造成延误现象。条件允许的情况下，可以开展陪伴待产、陪伴分娩。对于应该收费的项目不可漏收，做到每位病人严格收费。

六、做好科室与科室之间、员工与员工之间协调配合工作

协调本科室工作人员与医生、后勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

七、坚持做好5s管理工作

1、5s管理工作开展一年以来，成效显著，医院的整体面貌、人员素质发生了很大变化，产房在有限的室内也保证了环境的整齐、清洁和优美观，在新的一年，要继续深入做好5s管理工作。

2、认真做好产房的无菌管理工作。新的一年，要按手术室的管理标准严格管理产房，禁止闲杂人员进入产房。有关人员进入产房要严格执行无菌隔离制度原则，做到严格管理，人人有责。

3、做好物品管理，定期盘点物资，禁止物品过期导致的浪费，节约笔墨纸张，节约用水用电。

新年伊始，产房将在院长、护理部和科主任的领导和支持下，全体员工将全力以赴，为顺利完成医院的方针目标，完成各项工作计划，认真按照拟定的工作计划把产房的各项工作做好，确保工作目标的顺利实现，为医院的发展贡献更大的力量，为xx医院辉煌的明天做出应有的贡献。

产科门诊工作计划3

一、医疗方面

在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成，主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织讨论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救成功率。

二、学习方面

继续重抓三基训练，准备从今年年初起组织每月业务学习二次，力求内容实用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有计划，有针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次“三基”考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素质。

三、管理方面

抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目，均应及时认真登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。

产科门诊工作计划4

一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

产科门诊工作计划5

一、坚持以病人为中心，努力提供一流服务

20xx我科坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，执行病人选医生，推行首诊负责制，进行健康教育、疑难病探讨等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为医院创造良好的社会效益和良好的经济效益。

二、进一步提高医疗质量，广泛开展人文关?

随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。xx，我科要把限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己不定时的疑难病探讨，院外专家会诊，病例讨论等形式，不断提高对各种常见病、疑难病的诊断治疗水平。要充分发挥每位医生的作用，作出计划。订阅相关书籍、杂志学习本科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论，使全科整体医疗水平得以提高。同时要给与病人的人文关怀，坚持从小事做起，将小事做成奇迹，将细节做到极致，将服务做到超越，将重复做出精彩，给患者留下家的温暖。

三、进一步强化经营意识，树立科学管理意识

医院的可持续发展离不开有效正确的经营方式。营销不仅仅是一种管理经营手段，更是一种生存发展方式。我们每个科室、每位职工都必须要有营销的意识，并将这种意识贯穿到日常工作中去。我们不仅要提高医疗硬性服务——技术性服务，更要创新医疗软性服务——人文性医疗服务。只有不断创新服务内容、服务方式，才能更加吸引病人，才能做到向服务要效益，向新技术要效益，开源节流，拼搏进取，克服困难，争取创造更大的效益。

四、继续加强质量管理，确保医疗安全可靠医护质量是医院可持续发展的命脉

20xx，我科将强化质量管理，确保医疗安全。病历讨论制度、请会诊制度、准确规范技术操作，抓好医疗文书书写，坚持合理用药等。此外，还需加强《医疗事故处理条例》、《医疗护理文书书写》以及其它医疗规章制度的学习，从思想上提高认识，从行为上严格把关，把风险防范意识落实到每项工作中，平时要多向病人及家属交代病情及征求意见，询问要求。消除隐患，杜绝医疗纠纷和医疗事故。

五、增加业务培训学习，建设专业技术团队

人才引进，队伍建设，是制约我科业务发展的一大瓶颈，也是安全问题得不到保障的主要症结，加强人员的培训教育与业务学习将是xxxx年又一项最重要的工作之一。针对我科发展时间短，专业技术不全面，科室人才梯队不完善等问题，我科将在xxxx年组织医务人员到上级医院学习专业技术，加强妇科队伍业务素质的培训，每月组织业务学习及考试，急救知识的培训，操作技能培训及考核，提高应急能力，随时准备应对专科急救，加强妇科业务力量，要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训，开阔医务人员的知识面，学习新的业务知识，切实提高妇产科人员的业务水平。

六、努力完成医院下达的目标责任书，争取超额完成任务

对妇产科门诊护理工作的探讨 篇3

【关键词】妇产科;门诊;护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-213-1

在医院妇产科门诊的患者主要是以女性家属、女干部职工和农民工为主,这些患者相对固定,且生活的居住环境比较集中。这这种特定的环境中,妇产科门诊的护理工作显得更为重要,现本院对妇产科门诊的护理工作报告如下。

1临床资料

本院选取了2008年2月-2009年12月妇产科门诊450例妇科病患者为研究对象,并对她们的患病情况、职业和不良的心理状态进行了一定的分析。[1]450例患者中干部职工120例,农民工250例,女性家属80例,对于不同职业的患者来说,她们都存在不同的患病情况和不良心理。

2对妇产科门诊护理工作的探讨

2.1在护理管理中应采取以下对策

2.1.1门诊处置间的安排

每天在安排好择期小手术的同时,必须留另一处置间为当日常诊处置备用。择期无痛人流术尽量安排接台。护士要及时了解处置进展情况,随时调度,合理完成择期处置,同时保障常诊处置。

2.1.2合理规范候诊室工作程序

现实中存在认识上的误区:医护人员的接诊-检查-收费-治疗-手术被看作是一个商业进程,然而在候诊室对妇女的健康教育和咨询才具有针对性、及时性和有效性,在暂时安排不出处置间的情况下,护士要善于察言观色,做好安慰解释工作,并针对性地对就医患者及其家属实施健康教育,从病人利益出发,用自己掌握的医学知识给予简明扼要的解释,这样做可以提高患者对医护人员的信任感和依从性,减少了病人焦虑情绪,又缩短了待诊时间。[2]安排的顺序应根据病情而定,先重后轻,先小儿后成人,病情基本相同的病人应遵守谁先入室谁先检查的原则,如有特殊安排也应与病人或家属协商,做好解释工作,取得理解,以免产生纠纷和矛盾。

2.1.3人力资源的配备与合理使用

各种处置的高峰期均在上午9:00-12:00,合理安排人员、护士,要充分考虑到每天处置需要的各种器械及物品,保证各种处置的完成。

2.2就诊时的心理护理

2.2.1使患者感到医护人员如亲人

在急诊患者中,大多数求医者都存在求医心切的情况,都希望能够尽快得到治疗,并且能在短时间之内痊愈,这时候医护人员必须做到紧张有序,并热情的接诊,耐心的询问患者情况,急患者之所急,想患者所想,为患者提供最优质的服务,让患者能够安心,配合就医,充分取得家属的合作,并且使抢救能够顺利进行,这也是影响抢救和治疗的关键性因素。

2.2.2针对每个急诊患者具体情况,做好心理状态的评估

为了能够使就诊的患者从心理感到安全,减少心理的冲突,减少其精神上的痛苦。不论患者的预后结果如何,都应该给他们肯定性的支持和鼓励,消除患者失落的心情,特别对于一些患者的病友和家属应该给予充分的暗示,使患者能够身心轻松,充满安全感。

2.3运用科学的护理知识、娴熟的医疗技术操作和严谨的工作作风

对一些急诊的患者,应该尽量为他们赢取抢救的时间,给予他们精神上的安慰,并且不断的鼓励患者和家属配合,尽量减少他们心理的负担。[3]医护人员要充分运用自己所学的护理知识和医疗技术,并且端正自己的工作作风,尽量为患者提供最优质的服务。护理人员要以患者为中心,在给予患者解答疑问的时候,要做到语音恰当,与患者做好充分的交流和沟通,减轻患者的心理压力,从根本上提高护理服务的质量。护理人员应与患者形成良好的沟通关系,对于一些特殊患者可电话通知按时来院做产查,并且做好门诊手术病人的观察护理工作,每天护理人员都要统计工作量,按照月、季、半年、年的方式来进行统计,做到心中有数。

2.4扎实的理论基础

工作中,护理人员要掌握大量的理论知识,作为护理人员,在平时的工作中应该熟悉门诊各种妇科疾病的发生情况,例如患者妊娠期的生理以及心理变化,并根据患者的情况随时向医生反馈,避免突发事件。如一些患者在妊娠时间伴有高血压综合症,会出现头痛、眩晕和视力模糊等症状,在这个时候护理人员应该给病人量好血压,并把数据告知医生,并且配合医生做好处理,避免患者出现抽搐的现象。作为一名护理人员,在工作中病人会有各种各样的问题,如果没有扎实的专业基础理论功底,那么就不能胜任门诊的工作。

2.5丰富的临床经验和娴熟的护理技术

在妇产科门诊的护理工作中,护理人员没有丰富的临床经验,是不能够从根本上保证护理的质量的,这是较为关键的一个因素。因此,护理人员在工作中应不断的向医生学习大量的临床知识,积累和总结知识,从而不断的提高自己的业务能力。除此之外,由于妇产科门诊的病人较多,如果没有较为娴熟的护理技术,那么就很难在妇产科门诊中胜任,要懂得分清重,对于一些急症的病人,要给予他们优先看病的权利。

2.6构建和谐工作环境

在妇产科门诊护理工作中,不厚此薄彼,不感情用事。做人要清廉,工作要务实,办事要认真。正确处理与科主任的关系,把握与医生的关系,做好医护的桥梁与纽带,增强护理团队凝聚力做和谐氛围的营造者,尊重患者及家属的权利,调控护患关系。做到与医生、患者之间关系融洽,团结协作,努力构建和谐工作环境,从而达到最佳工作效果。

参考文献

[1] 张玉凤,单桂萍,刘玉梅.浅谈如何做好妇产科门诊的护理工作[J].黑龙江医药,2007,(04).

[2] 徐淑贤.浅谈妇产科门诊护理工作的重要性[J].中国伤残医学,2009,(01).

产科门诊健康教育论文 篇4

1 加强孕期营养健康教育的必要性及紧迫性

近年国内外研究显示, 孕期营养不均衡 (无论是营养不足或过剩) 不仅会影响孕期母儿健康, 而且会对子代成年慢性疾病的发生产生重要影响。在20世纪90年代英国David Barke教授提出的成人“慢性疾病胎儿起源的假学说”基础上, 两年以后国际上正式提出健康与疾病的发育起源学说, 该学说认为, 除了成人期的生活方式和基因遗传之外, 生命早期的环境包括营养对一生的健康都有影响, 会影响成年期糖尿病、心血管疾病、癌症、骨质疏松、精神行为异常等慢性非传染性疾病 (NCD) 的发生发展。

流行病学研究发现, NCD还会导致对多代的远期影响, 而生命早期的及时干预, 较之成年后的干预, 可明显降低NCD发生的危险。因此, 2006年Zryty联合国营养执行委员会提出, 从妊娠到出生后两周岁是通过营养干预预防成年慢性疾病的机遇窗口期。2010年5月, 联合国大会通过了一项2008—2012年预防和控制NCD发生的全球战略行动计划[1]。

由于经济的发展和人们生活水平的提高, 孕期营养缺乏已显著减少, 但由于孕妇文化程度的不同、孕期健康知识的缺乏以及孕妇及其家人错误的营养观念, 孕期营养过剩呈不断增加趋势, 已成为孕期突出问题。妊娠期营养过剩所致的孕妇肥胖, 胎儿营养过度, 高出生体重儿逐年增多。研究显示:胎儿出生体重与成年后患2型糖尿病的危险性之间呈U型关系, 即胎儿宫内能量供给过度、胎儿高血糖暴露等可导致胎儿高出生体重。尤其机体所含脂肪组织过多均增加胰岛素抵抗和心血管疾病发生风险[2]。

研究表明, 除了孕前肥胖, 孕期增重过多同样可增加妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病 (GDM) 、巨大儿、难产、产后出血、手术产及产后生育性肥胖发生的危险[3]。最近有文献报道, 孕期增重过多, 特别是孕早期增重过多增加了GDM发生的危险。据文献报道, 2003年北京市无合并症且新生儿出生体重为2 900～3499 g的孕妇平均增重已达16.45 kg[4]。国内尚缺乏关于孕期增重的全国性数据, 小样本报道均在16 kg左右, 远高于原来推荐12.5 kg的标准。近年来, 不仅有证据显示, 对超重、肥胖孕妇进行膳食干预和强化生活方式管理可降低过多的孕期增重 (GWG) 及剖宫产率, 对正常体重孕妇进行膳食干预仍可降低GWG。孕妇在孕期如能接受科学、实用的孕期营养健康教育, 进行孕期体重增重监测及控制, 不失为明智而又经济的策略[5], 不仅有助于预防不良妊娠结局的发生, 而且对子代成年NCD的预防可能产生重要影响。

2 孕妇学校的作用及目前建立孕妇学校存在的问题

孕妇学校是孕产妇接受孕期健康教育的基地, 也是围产工作者对孕产妇宣传健康生育观念、知识的重要场所。其在帮助孕产妇提高孕期健康知识知晓率方面发挥着重要作用。孕期营养是影响胎儿大小的一个重要因素, 在孕妇学校向孕妇及其家人宣传孕期保健知识, 易在人群中推广, 并为大众所接受。事实上, 绝大多数产科医师由于患者众多, 日常门诊工作量大, 受时间和程序的限制, 医院由产科医师在常规门诊给每位孕妇给予详尽的孕期营养健康知识宣传教育几乎不可能。在这种情况下, 近年来绝大多数等级医院已经建立了孕妇学校, 由专业的围产保健人员对孕妇开展系统有效的健康知识教育。但孕期营养这一专题讲座发挥的效果却难尽如人意, 孕妇反映收获不大, 没有达到预期效果。在这种情况下充分发挥门诊孕妇学校的作用就显得非常重要。

孕期营养健康教育是保障孕妇妊娠过程安全和母婴健康的基础, 可减少围产门诊医师的超负荷工作量。同时, 也可使孕妇收到最佳的围产保健效果。笔者从事多年妇产科临床护理工作, 与孕妇接触多, 对目前门诊孕妇学校举办的孕期营养讲座中存在的普遍问题进行了总结:

(1) 从事健康教育的围产保健工作者, 缺乏孕期营养知识, 观念陈旧, 无法满足孕妇及其家人对孕期营养健康知识的需求。

(2) 由于营养知识讲授枯燥, 大多停留在理论知识的宣教上, 避重就轻, 对孕妇需要掌握的内容蜻蜓点水, 一带而过, 导致在实际生活中操作性不强, 不能把食物及营养素的推荐量进行具体量化, 不容易让孕妇理解、接受和掌握。

(3) 重点不突出, 对常见问题、常见误区未予纠正。未对特殊病例如孕期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期合并症孕妇做个体化营养指导。

(4) 讲授人员不善于归纳总结每节课授课的不足, 不能及时与孕妇及其家人沟通, 只限于完成自己的授课内容, 对孕妇及其家人对健康知识的掌握和使用情况关注度不够。

3 门诊产科孕妇学校加强孕期营养健康宣教的路径

3.1 选择具备专业知识的人员任教

孕妇学校要选择接受过孕期营养学知识系统培训, 有丰富临床经验, 责任心强, 善于与人沟通交流的围产保健人员担任授课教师一职。制订详细的总体授课计划:包括每次授课的内容, 预期目标, 课堂意见反馈等。讲授内容既要包含足够的信息量, 科学性强, 又要通俗易懂, 可理解, 可接受。在保证授课内容科学性的同时, 强调内容的实用性及可操作性。宣教人员要及时加强孕期营养知识的学习, 不断更新观念;要让孕妇及其家人充分认识围产人员对孕期营养干预的必要性和意义所在, 从思想上接受科学的孕期营养知识;要充分了解孕妇在孕期这一特殊时期的特点, 由于孕妇在孕期记忆力和反应能力较非孕期相对减退, 且不适宜久坐。因此, 每次授课时间不能过长, 要循序渐进, 一般以1小时内为宜, 留下20～30分钟作为互动答疑时间, 尽可能激发听课者的求知欲和兴趣。

3.2 明确孕期营养宣教知识的侧重点

孕期营养宣教知识的侧重点:营养学基本知识介绍, 孕期平衡膳食的重要性, 孕期营养状况的评价指标, 孕期体重控制标准, 孕期不同时期膳食需要及运动指导, 孕期常见合并症的营养干预措施, 孕期膳食指南及膳食宝塔 (在介绍内容时要有针对性地指出孕妇对各类食物的常见误区) 。要对常见问题、常见误区给予及时纠正。注重在日常生活中的应用, 充分体现实用性及可操作性, 切忌理论性过强, 实用性不足, 语言力求通俗易懂, 深入浅出。

3.3 改进宣教方法, 利用多媒体教学

在宣教中引入食物模型、食品交换份及膳食宝塔等, 尽量将推荐的食物具体量化。准备一些常吃食物的模型、量杯、量具, 使孕妇对各种食物的推荐量产生直观认识, 不再停留在枯燥数据的记忆上, 使抽象空洞的数字量化为具体的食物, 让孕妇能够理解, 并能把获得的知识应用在日常生活中。如在介绍能量时, 可分阶段将孕妇每日摄入的或较前期增加的能量, 用常见的食物举例说明:例如一个苹果或一个鸡蛋相当于多少能量等。通过举例, 让孕妇清楚了解每日摄入多少量的那些食物, 就可以满足某阶段孕期营养要求。事实上, 孕期需要增加的食物量是非常有限的, 但实际生活中, 绝大多数的孕妇孕期增加的能量远大于实际需要量。比如, 介绍孕中期蛋白质的需要量, 在孕前期的基础上每天增加15 g即可, 但一般孕妇不知道吃多少食物能够提供15 g的营养。因此, 在讲授孕期营养素的推荐量时一定要把抽象的数字具体量化, 如喝500 g牛奶, 或吃1个鸡蛋, 多少瘦肉 (可以让孕妇看食物模型, 了解1.5两瘦肉是多少) 可增加多少能量。通过这样的实例, 使孕妇了解到只要适量增加常规饮食, 即可满足孕期的营养需求, 促使她们按照孕期膳食宝塔推荐量来合理安排膳食, 矫正挑食、偏食, 或过量饮食的不良习惯。

3.4 纠正孕妇错误的孕期营养观念, 培养孕妇健康的生活方式

由于孕妇怀孕后, 家庭和社会对妊娠的关注度提高, 传统观念认为胎儿健康发育需要全面加强营养, 导致营养过度增加。同时由于家庭对孕妇的过度保护, 使其活动量大大减少, 造成孕期内体重迅速增加。建议孕妇保持一定的活动量, 增加户外活动, 多晒太阳, 促进钙的吸收;放松心情, 按时做好产前检查。

3.5 注意交流方式

和孕妇交流时语言力求通俗、易懂, 做到有效沟通。同时, 还要兼顾妊娠期合并症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等孕妇个体化的健康营养指导。

总之, 良好的孕期营养不仅关系到围产期母儿的健康, 还可对子代慢性非传染性疾病的发生产生重要影响。因此, 对孕妇进行孕期营养健康教育不仅必要, 而且势在必行。这不仅对提升及优化围产保健质量, 提高出生人口素质具有重要意义, 而且有助于从宫内对子代成年后慢性疾病进行预防。开设门诊孕妇学校, 集中对孕妇进行孕期营养知识培训, 分类指导, 保证内容的科学性, 突出实用性及可操作性, 可为孕妇及其子代的健康打下坚实的基础。

参考文献

[1]杨慧霞, 马京梅.健康与疾病的发育起源对围产医学实践的启迪[J].中华围产医学杂志, 2010, 13 (6) :41-43.

[2]杨慧霞.健康与疾病的发育起源学说引发的思考[J].中华围产医学杂志, 2008 (3) :157-158.

[3]沈艳辉, 李竹, 季成叶, 等.孕前体重孕期增重与新生儿出生体重的关系[J].中华围产医学杂志, 2000 (3) :77-79.

[4]李静然, 冯宁.孕前体重指数和孕期增重对母婴预后的影响[J].中国妇幼保健, 2007, 14 (22) :1901-1902.

产科门诊健康教育论文 篇5

医院内感染已成为全球性问题,越来越受到人们重视。特别是妇产科门诊患者多,各种性传播性疾病逐年增加,而有些医务人员对医院感染的意识淡漠。另外随着医学科学技术发展,先进医疗器械的临床使用,各种侵入性操作增加等,使妇产科门诊成为院内感染监控的重点科室。如何预防门诊患者之间、医患之间的交叉感染,保护妇女生殖健康,我院从以下方面加强了控制与管理。加强宣传力度,提高医务人员的自身防护意识通过举办学习班、讲座,向医务人员宣传院内感染的概念及实际工作中如何切断传播途径,加强自我防护措施,如洗手、屏障隔离、污物的分类放置。医务人员在提高自身防护意识前提下,要认识到对患者及家属宣传的重要性,在平时工作中、与患者及家属接触时,可随时随地对其进行宣传教育,增强全民对院内感染的认识。加强规范化管理建立医院感染科,制定本科院内感染管理制度,成立院内感染管理小组,科内设专职监控护士1名,做到层层落实,并互为监督。充分发挥监控护士作用,定期及不定期相结合由医院感染科到妇产科门诊进行监测。根据监测结果,提出相应的整改措施,并加以落实。定期组织科内人员学习相关的院内感染知识,提高医务人员对院内感染的认识。

严格执行消毒隔离制度3·1 加强医务人员的自身防护意识 医务人员应自觉遵守各项技术操作规范,要不断地加强消毒隔离意识,接诊患者时要穿工作服,戴好帽子、口罩,有资料报道,操作后医生的手HBsAg污染率为9.38%。故操作前后应严格洗手,医护人员的手是医院感染的重要传播媒介,正确的洗手方法是避免院内交叉感染最有效的措施,正确洗手的除菌率可达90%以上,所以严格的洗手是预防医源性交叉感染关键的一环。

3·2 切断传播途径 妇检室应做到一人一巾一臀垫,用后焚烧处理,妇检床、床垫应保持清洁干燥,每天用高效消毒液擦洗1次,发现污染及时消毒处理,妇检室应保持清洁、干燥、空气流通,每天用消毒灵拖地面,空气消毒(紫外线、电子灭菌器)每天2次,每月彻底大扫除1次。禁干扫干抹,控制溅落现象,冬天患者脱裤时溅落现象较多,对患者进行有效的指导和帮助可减少溅落。防止手成为医院感染的媒介,门诊经常碰到性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣、支原体感染、滴虫感染、霉菌感染,这些疾病不仅通过性接触传播,还可以通过医务人员手接触传染。妇科门诊医生手上携带的细菌与医院感染密切相关,各种检查、操作均离不开医生的手,医院感染源的传播最主要的媒介是污染手。强调接触患者、医疗操作前后必须洗手。在进行无菌操作前如人流、通液、诊刮等必须按无菌操作要求进行。应急时可用2%碘伏擦拭消毒。接触患者的排泄物、分泌物、性病时可戴一次性乳胶手套。

3·3 严格执行规章制度 预防院内感染的手段有消毒、灭菌、隔离技术等,未经严格消毒的妇科检查器械可成为传播媒介,因此工作人员无菌观念的强弱是左右患者感染的重要因素。虽然发生感染原因较多,但无菌技术操作是不容忽视的重要因素之一,工作人员要严格执行与院内感染预防有关的卫生制度、消毒隔离制度、无菌操作制度,以确保患者的健康和安全。加强一次性医疗用品的管理。妇科门诊一次性用品较多,如扩张器、通液管、人流用吸管、吸引皮管等,这些物品不符合消毒要求,容易造成院内感染,因此要严把质量关,一次性物品应“三证”齐全,应用时检查包装是否破损受潮,灭菌有效期是否超过,应用后立即浸泡在含氯消毒液中至少0·5h,然后将其毁形和无害化处理,并实行领用与回收数量的“一对一管理”。严禁一次性用品随意乱扔造成交叉感染。

3·4 加强细菌监测 每月取妇产科门诊医生手进行细菌培养,要求细菌菌落总数≤10 cfu/cm2,物体(检查床、操作台)表面细菌总数≤10 cfu/cm2。使用中消毒液及无菌物品培养,要求无菌。每月进行空气培养,细菌总数≤500 cfu/m3。每月对紫外线灯管强度测定1次,并登记测定结果,低于70μW/cm2应及时更换,灯管寿命一般为1 000 h。

产科门诊健康教育论文 篇6

【摘要】目的：观察妇产科门诊实施优质护理服务的临床效果。方法：将妇产科门诊接诊的489例患者分为两组。对照组（236例）行常规护理，观察组（253例）在此基础上予优质护理服务，比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率、不良事件发生率及投诉率分别为356%、079%、000%，较对照组均有下降，差异具有统计学意义（P<005）。观察组患者SAS评分与满意度评分分别为（3962±513）分、（9661±204）分，较对照组均明显改善，差异具有统计学意义（P<001）。结论：妇产科门诊实施优质护理服务可降低并发症、不良事件发生率及投诉率，改善患者心理状态，提高满意度，值得临床应用。

【关键词】妇产科；门诊；优质护理

【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0126-02

Abstract：Objective To explore the measures and effect of implementing of high quality nursing service in obstetrics and gynecology department. Methods 489 cases of patients treated in the clinic of the department of obstetrics and gynecology in our hospital from June 2014 to June 2015 were divided into two groups. Patients in the control group （236 cases） were given routine nursing while patients in the observation group （253 cases） were given high quality nursing service on the basis of the nursing in the control group. The effect of nursing in the two groups was compared. Results The incidence of complications， the incidence of adverse events and the rate of complaints in the observation were respectively 356%， 079% and 0%， which decreased obviously compared with the control group （P<005）. In the observation group， patients with the SAS score and satisfaction score of the patients were respectively （3962±513） points and （9661±204） points， which were significantly improved compared with the control group （P<001）. Conclusion The implementation of high quality nursing service in obstetrics and gynecology department can reduce the incidence of complications， the incidence of adverse events and complaints， and also can improve the psychological state and the satisfaction of patients， which is worthy of clinical application.

Keywords：Obstetrics and Gynecology；outpatient；quality care

妇产科门诊作为医院窗口部门之一，主要负责女性相关疾病及妊娠、分娩等的预防和诊治，其就诊群体特殊[1]，患者多，病种杂，护理服务质量的好坏对疾病诊治、患者满意度及医院的信誉有较大的影响，故妇产科门诊实施优质护理服务显得十分重要[2]。本研究对我院妇产科门诊2015年1月至2015年6月优质护理服务效果进行观察，并与2014年6月至2014年12月的常规护理进行对比。现分析如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院妇产科门诊2014年6月至2015年6月接诊的489例患者为研究对象。将2015年1月至2015年6月接诊的253例患者作为观察组，并将2014年6月至2014年12月接诊的236例患者作为对照组。观察组年龄19～59岁，平均年龄（3576±729）岁，孕产妇93例，阴道炎57例，盆腔炎31例，人工流产25例，不孕不育22例，其他25例；对照组年龄20～62岁，平均年龄（3578±730）岁，孕产妇89例，阴道炎53例，盆腔炎30例，人工流产23例，不孕不育20例，其他21例。所有患者均自愿参与本次研究，且意识清楚，可准确表达自身感受。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组行常规护理，包括准备、清理器械，协助指导检查、摆放正确体位，常规消毒，更换床单等基础护理，执行医嘱配合特殊检查及密切观察患者病情变化等。观察组在此基础上予优质护理服务。具体为：①规范职业用语与行为举止。营造温馨的服务氛围，多用“您”、“请”等礼貌用语；做到“四主动”与“四个不”：主动起立，主动问候，主动介绍，主动接物及不说不知道，对能做的事不说不行，患者有主诉不说没事，不直呼床号。②心理护理。妇产科患者均为女性，性格敏感，心思细腻，且很多检查往往会使患者感到难为情、紧张和焦虑不安[3]，故护理人员应尊重、关心、同情患者，以鼓励的话语让患者放松心情；对有个人隐私患者应主动询问，予人性化隔离诊治环境；对未婚先孕者表达关爱，消除其心理负担，并尽量满足需求。③加强护患沟通。根据患者具体情况采取合理的沟通方式，各项检查与治疗前认真说明情况，讲解治疗目的、过程及注意事项，消除其顾虑。④孕期保健指导。对孕妇做好孕期保健知识讲解，并发放宣传册，详细指导早、中、晚孕期保健措施，教会其自数胎动，提醒定期产检，如有不适，应及时到医院诊治。⑤健康教育。候诊期间，护理人员可对患者及家属进行针对性健康教育，从患者角度出发，进行简要讲解；利用候诊大厅电视播放宣传片，并制作宣传图册，发放给患者，围绕患者需求，制定方便措施。⑥做好回访工作。留下手术患者联系方式，进行电话回访，关心患者病情，征求建议，及时改进工作。

13观察指标①统计两组过敏反应、晕血、感染、切口愈合不良、血肿、疼痛等并发症发生率；给药错误、跌倒、管道脱落、烫伤等不良事件发生率及投诉率；②焦虑情绪SAS评分[4]：分为<50分，50～59分，60～69分，≥70分四个等级，分别表示不焦虑，轻度焦虑，中度焦虑和重度焦虑；③满意度[5]：采用内部问卷调查表，内容包括对护理人员技术水平、医德医风、工作态度、行为等方面的满意情况，共计20个问题，总分100分，分为<70分，70～89分，90～100分三个等级，分别表示不满意，满意，非常满意。

14统计分析采取统计软件SPSS200处理数据。计量资料采用t检验，以均数加减标准差（x±s）表示；计数资料采取χ2检验，以P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21两组并发症、不良事件发生率及投诉率观察组并发症发生率、不良事件发生率及投诉率分别为356%、079%、000%，较对照组均有下降，差异具有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

门诊是医院与科室的窗口，能体现医院的医德医风与精神面貌，而妇产科门诊护理存在病情变化快、期望值高、可预见性差及工作繁重等特点，易导致并发症与不良事件的发生，护患关系较为紧张[6]。随着社会的进步与医学模式的转变，人们对优质医疗服务的要求不断提高[7]，故在妇产科门诊护理中采取优质护理服务十分必要。

优质护理是以患者为中心[8]，用真心、爱心、耐心、细心为患者提供优质、安全、温馨、便捷的就诊环境[9] ，其内涵主要为：①满足患者基本需求；②保障患者安全；③保持患者身心舒适；④以患者为中心，全面提升护理专业素质，强化服务意识，把患者的满意作为标准，提升护理水平。妇产科门诊患者流动性大，群体特殊，就诊时易出现不良心理状态，且随着患者权利意识的增强，一旦护理过程中出现差错，则易引发矛盾，影响护患关系[10]。因此，应加强对礼貌用语和行为举止的规范意识，对患者进行心理护理，注重各个环节充分的护患沟通，主动对孕妇进行详细的孕期指导，为患者提供针对性健康知识宣教与咨询服务，并细致的做好回访工作，将优质护理服务延伸到院外。通过优质护理服务的实施，规范服务行为，注重服务细节，转化服务人员的护理观念，强化服务意识，从点滴出发，从我做起，使妇产科门诊部整体护理质量得到提升，且因价值观与荣誉感得以彰显，护理人员工作热情高涨，工作落实到位，出现的问题也得以解决，从而降低了过敏反应、晕血、感染、切口愈合不良、血肿、疼痛等并发症的发生，也减少了给药错误、跌倒、管道脱落、烫伤等不良事件的发生，本文研究结果显示，观察组并发症发生率、不良事件发生率及投诉率较对照组均有明显下降，且患者SAS评分下降，满意度评分提高。说明优质护理服务在妇产科门诊起到了重要作用，减轻了门诊医生的工作量，提高了工作效率[11]，减少了因工作分心导致的漏诊、误诊等医疗隐患，且细致、贴心的优质护理提升了服务质量[12]，改善了患者焦虑情绪，因此患者满意度大大提高，投诉率降低，医患关系融洽。做好优质护理服务，要求护理人员同时具备良好的沟通能力；将人文关怀融入护理工作中，学会换位思考，理解、尊重、关心患者；注重细节，为患者创造优质的就诊环境；增强责任感，主动巡视候诊患者。护理人员应提高服务意识，将优质护理服务应用于工作中。

综上所述，妇产科门诊实施优质护理服务可降低并发症、不良事件发生率及投诉率，改善患者心理状态，提高满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]张凤英.妇科肿瘤患者实施优质护理的效果[J].中国肿瘤临床与康复，2014，21（4）：507-509.

[2]叶名芳，邵东芳，李若云，等.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中华全科医学，2013，11（9）：1483-1484.

[3]廖全菊.优质护理服务在妇科疾病诊治中的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：393-395.

[4]杨姚萍.优质护理在手术室的应用效果评价[J].当代医学，2015，21（19）：115-116.

[5]李敏.优质护理服务在妇产科门诊中的应用[J].护理研究，2013，20（31）：123-125.

[6]杨绍平，闵丽华，马倩.亲情式护理模式在妇科优质护理服务中的应用[J].四川医学，2013，34（6）：919-920.

[7]郭智勇，郭新宇.绩效管理在妇产科优质护理服务中的效果分析[J].华南国防医学杂志，2013，27（8）：577-579.

[8]张慧琴.PDCA循环法在妇科优质护理中的应用及效果评价[J].中国优生优育，2013，19（2）：136-137.

[9]李歆，刘亚青，蔡雯静.门诊开展优质护理服务的措施[J].解放军医院管理杂志，2014，21（2）：179，188.

[10]赵金瑞.人工流产病人实施优质护理服务的效果观察[J].护理研究，2013，27（7）：2275-2276.

[11]王桂玲，胡素琴，刘美华，等.医院门诊开展优质护理服务的实践与成效[J].医学研究生学报，2014，27（3）：289-291.

[12]何琳，徐巍，谭鸿，等.优质护理服务在妇科临床护理路径中的应用及效果[J].华西医学，2012，27（6）：927-930.

妇产科门诊设施与管理 篇7

妇产科门诊除设有诊室外, 应独立设内诊室与计划生育手术室。

1、内诊室设施:室内设床、脚凳、

污物桶、治疗台 (台上摆放消毒药液棉球、无菌持物钳、阴道常用外用药、手套、无菌包内窥镜、大镊子等) , 器械柜 (柜内放置专科常备器械、敷料、卫生纸, 专科常用药品、制剂等) , 空气消毒设施, 器械初步浸泡消毒容器, 设污物台。

2、计划生育手术室设施:用于人工流产, 取、上环。室内有充足的采光和照明。

(1) 设治疗床、吸引器。

(2) 治疗台 (车) :台上放置无菌容器, 内盛浸泡无菌持物钳一把, 消毒棉球等。

(3) 无菌物品柜:内放各种无菌物品, 无菌敷料、敷布、手套、手术衣、专科器械包 (取、上环包, 人流包) 等。

(4) 处置柜:摆放专科常用抢救药品、制剂及各种消毒液, 阴道冲洗盘、备皮盘等。

(5) 污染器械初步浸泡消毒的容器。

(6) 清洁区、污染区标记明显。

(7) 室内专用拖鞋和工作衣。

(8) 空气消毒设施。

二、内诊室与计划生育手术室管理

1、树立严格的无菌观念, 进入计

划生育室要把好三关 (门、鞋、更衣) 戴无菌口罩。操作者前应刷手、泡手后进行操作。

2、严格遵守操作常规, 区分有菌、无菌器械敷料, 不得混放, 污染后立即更换。

3、无菌物品、器械分类定位放置, 标志明显, 注明灭菌日期, 超过一周要重新消毒灭菌。

4、各种无菌容器和消毒液, 根据其性质、每日更换。

5、各种医疗器械、药品及物品应有专人负责管理, 定期检查, 用后即时补充, 定期维修、保养。

6、严格执行各项规章制度、每日空气消毒二次, 每次一小时, 每周大清扫一次, 每月空气培养一次细菌总数不

超标, 每周熏蒸消毒一次。

7、每次治疗结束, 应及时整理用物, 治疗床上的油布或敷料应更换, 做到一人一用一消毒, 其他用物放回原处。

8、做好人流、取环、上环病人病情观察和健康指导工作。认真做好“四术”病人登记。

9、传染病人用过的器械、物品, 要经严格特殊处理, 执行消毒隔离制度。

三、护理人员护理技术的专业素质

1、要注意学习有关的诊疗知识、

熟悉本转科各种检查的意义和正常值并可进行配合, 掌握有关仪器设备的使用, 以提高护理人员的业务能力和水平;要严格执行无菌技术, 防止医院感染的发生;要掌握本专科的急症处理原则和抢救技术。

2、护士的素质

护士的“素质”, 是指护士应该具备的职业素养。它不仅体现于仪表、风度、动作等外在形象, 更体现着护士的道德品质、业务能力等内在的素养。护士服务对象是人, 且多是被疾病折磨的患者;护理工作直接关系到人的生死、安危, 且宝贵的生命对于每一个人来说只有一次;疾病的种类很多, 病情又有千变万化, 护士如何保证患者能处于接受治疗或康复所需要的最佳身心状态, 这本身就是一项“最精细的艺术”。所以根据护士的服务对象和职业特点, 要求他们必须具备特殊的职业素质, 使它成为护理实践中思想和行动的准则。

3、门诊部护士长职责

(1) 在护理部主任 (总护士长) 、医务科或门诊部领导下负责门诊护理行政管理, 督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。

(2) 制定工作计划, 负责护理人员分工排班, 经常深入各科门诊检查护理质量, 复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带, 不断提高技术水平。

(3) 督促教育护理人员改善服务态度, 经常巡视候诊病员的病情变化, 对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

(4) 督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程, 严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

(5) 督促卫生员保持门诊的整洁, 做好消毒隔离工作, 并组织及时供应开水和饮具。

(6) 组织护士、卫生员业务学习, 指导实习护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。

(7) 门诊护士长岗位工作质量标准

(1) 检查指导各诊室做好开诊前准备工作, 如:清扫环境, 备齐消毒物品、处方、表格, 配制洗手消毒液和污染物消毒液等。督促候诊处、诊察室经常保持卫生整洁。

(2) 组织、指导护士对候诊病人进行卫生宣传, 咨询服务。负责安排危重病人、残疾病人、新生儿病人、产褥期病人提前诊治, 做到扶老携幼, 供应开水和饮具。

(3) 对专科附设的治疗室、换药室、处置室、手术室等, 严格督促做好消毒隔离工作, 做好疫情报告。

(4) 督促、教育护理人员, 改善服务态度, 经常巡视候诊病员的病情变化, 一旦发生病情恶化, 负责组织抢救或转送。

(8) 副护士长协助护士长负责相应的工作。

4、门诊部护士职责

(1) 在门诊部护士长领导下进行工作。

(2) 负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

(3) 协助医师进行检查, 按医嘱给病员进行处置。

(4) 经常观察候诊室病员的病情变化, 对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

(5) 负责诊疗室的整洁、安静, 维持就诊秩序, 做好卫生防病, 计划生育宣传工作。

(6) 做好隔离消毒工作, 防止交叉感染。

如何做好妇产科门诊护理工作 篇8

1、对就诊人员应当热情接待, 科

学组织和指导分诊, 以缩短候诊时间, 对高热病员、危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。

2、根据医院的技术特长开设专科

(病) 门诊, 组织有经验的医师参加门诊, 实行首诊医师负责制, 医师对首次来诊的病员应详细询问病史, 仔细体检和进行必要的影像、实验等检查, 作出诊断和处置, 发现传染病人应填写传染病报告卡, 需要转科诊治的病员, 由首诊医师负责介绍, 不需重新挂号。

3、医院应有一名副院长分工负责门诊工作, 各科室主任、主治医师应每月定期参加门诊。

4、遇有疑难、重危伤病员或3次

以上来诊尚不能确诊者, 应及时请上级医师检诊或专科会诊, 必要时报请门诊部主任或门诊各科医疗组长组织会诊。

5、对待病员要关心、体贴, 态度

和蔼, 各项检查要认真, 并按统一格式书写好门诊病历, 各科应定期检查总结门诊医疗质量。

6、承办病员入院、出院、转院手续, 掌握各科病员流动和床位使用情况, 每日向医务科和医疗统计室报告。

7、严格执行消毒、隔离制度, 防止医院感染, 小儿科、内科应建立传染病诊室, 做好疫情、职业病报告。

8、门诊应经常保持清洁整齐, 对候诊人员宣传卫生防病和计划生育、优生优育知识。

二、注意了解患者的心理护理

1、对急躁候诊患者, 护士要主动

迎接和引导、和蔼地询问患者就诊的目的和症状、耐心地解释、组织有秩序的候诊, 同时要保持环境安静, 以提高诊治效率。对复诊患者尽量安排在原经治的医生诊治, 使治疗具有连续性, 对病情较重及老人给予优先照顾, 及时治疗, 这样会使患者感到医务人员对患者的关心, 态度认真负责, 使之产生安全感和依赖感。必要时还在本诊室内设置常见病的宣传画廊或建立健康咨询处, 以减轻患者候诊时急躁不安的心理。

2、护士要关心患者, 主动和患者

交谈, 了解忧郁的原因。有针对性地向患者讲解疾病发展的原因、治疗方法和预防保健知识, 使之获得自我保健和疾病转归的信息, 从而增强战胜疾病的信心。对某些不必隐瞒病情的, 告诉患者以消除疑虑, 使之有充分的时间安排好工作与生活, 同时鼓励患者正确对待疾病, 要以顽强的毅力战胜疾病。对于更年期患者, 其心理反应往往不被人理解, 应给予更多的心理指导, 同时争取家属、朋友及同事的关怀和同情, 争取社会的支持, 避免给患者身心再受挫折。

3、给患者精神上的鼓励, 用坚定

而又体贴的言语让患者的情绪稳定下来, 使之相信医生的医术, 真诚地告诉她, 只要精神和全身放松主动配合, 手术时间就会短, 而且疼痛是可以忍受的。对未婚先孕者, 防止在言行方面给她们造成心理伤害, 从道义上帮助她们, 使她们从内心的痛苦中解脱出来。

4、患者求医心切, 渴望得到尽快

有效的抢救和治疗, 以挽救生命, 护士必须富于高度的责任感和同情心, 急患者和家属之所急, 时时处处体现出积极主动和认真负责的态度, 言语要温和, 耐心地解释各种检查的必要性和注意事项。

三、开展人性化护理

1、在服务理念上积极转变, 每人

做好细节、各尽其职, 发挥护士个人素质中的优势, 合理安排工作, 通过在服务规范、服务设施、基础护理、健康教育、便民措施等环节, 使各项人性化护理服务在无形中得以顺利开展。

2、提倡用普通话恰当的称谓病人, 制订并落实专科服务语言规范。

3、护士举止文雅, 端庄大方, 动

作轻巧, 着装整洁, 淡妆上岗;与病人交往面带微笑, 态度和蔼, 语言文明;工作态度严谨认真, 一丝不苟, 以博得病人的尊重和信任。该院同时把外塑形象与内练修养相结合, 让患者在护士语言美、仪表美、行为美中感到医院服务的优质与温馨。

4、为了让怀孕的准妈妈健康愉快

地度过整个妊娠期间, 院产科除了对准妈妈进行医疗上的常规检查外, 门诊产科还应设专职健康宣教护士、护士长, 配合医生为孕产妇提供宣教、指导、咨询、建立联系卡, 随时为她们解决疑难问题。

5、目前医院的设备、环境越来越

妇产科门诊护理特点及管理对策 篇9

目前, 随着妇女保健工作的逐年深入, 妇科病人的就诊率日益提高, 门诊病人数量明显增多。为了在尽短时间内完成诊断、检查、治疗, 并使病人全方位、全过程满意, 我院在妇科门诊管理中采取了相应的对策, 效果满意。现将护理管理体会介绍如下。

1 临床资料

我院妇产科门诊共有小处置室2间, 其中1间为无菌手术间, 1间为普通处置间, 待诊室1大间, 妇科检查室1间。2010年1月—2010年12月接待门诊病人8 432例, 其中门诊小手术及处置2 400例, 平均每天处置6.6例;门诊处置的病种分类:无痛人工流产术1 546例, 普通人工流产术139例, 诊断性刮宫322例, 输卵管通液217例, 其他 (前庭大腺脓肿、外阴小肿物等) 182例, 妇科检查4 912例, 产前检查1 056例;门诊处置的高峰时间为08:00～09:00每天2例, 09:00～10:00每天7例, 10:00～11:00每天8例, 11:00～12:00每天3例, 03:00～06:00每天3例。

2 讨论

2.1 妇产科门诊病人的特点

从两三岁的性早熟、阴道异物到八九十岁的妇科肿瘤、老年性阴道炎, 几乎包括了各个年龄组的病人, 未婚先孕者有社会舆论等多方面的压力, 病人焦虑、抑郁, 对治疗信心不足, 人际关系紧张。患病期间常有呻吟、哭泣等表现, 往往因一些小事情绪波动, 甚至乱发脾气。

2.2 管理对策

医生每天轮流到门诊, 护士相对比较固定。一名门诊护士每天可能接待数十名病人和家属, 她走进候诊室, 就会成为全候诊室人群注视的焦点, 都希望从护士那里得到照顾和指导。为使病人在最短时间内完成诊断、检查、治疗, 并使病人全方位全过程满意, 我院妇产科门诊在护理管理中采取以下对策。①门诊环境要做到整洁安静, 做好病人的就诊指导和卫生宣传工作, 利用各种形式作保健知识的宣传, 提高妇女的自我保健能力。②工作人员具备高尚的医疗道德, 本着以病人为中心的原则, 热情接待病人, 不以任何理由拒绝接收病人治疗。③注意组织能力及团队精神的培养, 做好开诊前的准备工作, 维持好门诊秩序, 科学地组织安排病人就诊, 按疾病专业分诊, 对老弱病残及行动不便的病人给予优先照顾, 对危重及病情突变的病人配合医生采取积极有效地抢救措施。④人力资源的配置和合理使用。各种处置的高峰期均在09:00～12:00, 合理安排人员, 护士要充分考虑到每天处置需要的各种器械及物品, 保证各种处置的顺利完成。⑤门诊处置间的安排。每天在安排好择期小手术的同时, 必须留另一处置间为当日常诊处置。安排的顺序应根据病情而定, 先重后轻, 先小儿后成人, 病情基本相同的病人应遵守谁先入室谁先检查的原则, 如有特殊安排也应与病人或家属协商, 做好解释工作, 取得理解, 以免产生不满情绪。在暂时安排不出处置间的情况下, 护士要善于察言观色, 做好安慰解释工作, 并针对性地对就医病人和家属实施健康教育, 从病人利益出发, 用自己掌握的医学知识给予简明扼要的解释, 一是可以提高病人对医护人员的信任感和依从性;二是减少了病人的焦虑、烦躁情绪。⑥合理规范候诊室工作程序。现实中存在认识的误区:医护人员的接诊—检查—收费—治疗—手术被看做是一个商业进程, 然而在候诊室对妇女的健康教育和咨询才具有针对性、及时性和有效性。⑦在检查、治疗和处置前要告知病人治疗、处置的目的、意义及注意事项, 维护病人的知情权, 尊重、关心、爱护病人, 保护病人的隐私。

3 小结

产科门诊健康教育论文 篇10

关键词：门诊指导,孕产妇,分娩效果,并发症

产科门诊指导作为妇科孕产妇健康指导的重要组成部分，其贯穿于孕产妇分娩全过程，产科门诊指导通过指导教育孕妇执行有利于母婴健康的活动或使孕产妇拥有更科学的锻炼方式和饮食习惯，促进孕产妇健康和提高婴儿质量[1]。

1 资料与分析

1.1 临床资料

选取2011年8～9月来我院自愿要求全程产科门诊指导，并建立生产检卡的400例孕妇，该400例孕产妇每周坚持产检并且主动配合门诊进行指导以及系统培训，并同意作为试验组，同时随机选取同年来我院产科门诊生产的常规孕妇400例作为对照组。该800例孕妇文化程度高低不等；平均年龄为26.3岁；该80例产妇均是单胎初产孕妇。两组孕妇身体状况，经验方面对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 指导方法

4 0例对照组孕妇为临产前来我院产科进行常规产前检查及生产。试验组孕妇怀孕5个月后开始建产检卡，实行产前后全面系统的门诊指导措施[2]：(1)孕早期（第3～5月）门诊指导：由产科专职医务人员向孕产妇进行妊娠知识讲解，推算预产期，讲解怀孕后心理以及生理转变等。同时告诉孕妇分娩前应多以左侧卧姿势为主，左右侧卧姿势相结合，这可减少胎位异常、胎儿宫内窒息等不良状况发生[3]。(2)孕中期（第6～8月）门诊指导：孕妇来院后应首先向其介绍医院环境，让其心理慢慢放松并并适应新环境。多关心产妇的需求，多与其沟通取得其信任，从而与之建立和谐的医患关系[4]。向孕中期妇女讲解如何正确监听胎动，调整并优化孕中期饮食结构和营养结构，讲解孕中期需要的各项注意，让孕妇了解各项孕期知识，可以综合采用录像，挂图，示范等多种方式宣传。(3)孕晚期（第9月）门诊指导：重点向孕妇以及准爸爸指导并教会他们正确试验分娩迹象，以及分娩前可能出现的状况。做好分娩后转变角色的思想准备。(4)分娩期（第10月）门诊指导：分娩临近时通常是孕妇最紧张恐惧的时刻，此时医护人员态度要和蔼，要有耐心。采用安慰性语言，消除孕妇对陌生和分娩的恐惧感，告诉其分娩期间注意事项及基本常识，增强孕妇正常顺产的信心。(5)分娩后门诊指导：告知产妇产后注意事项，如定时按摩子宫，不时试验产妇阴道内出血和膀胱充盈状况，告知产妇尽早自行排尿，避免因膀胱膨胀、影响子宫收缩而导致出血[5]。指导产妇正确开展运动，鼓励其逐渐增加运动量，促进其身体的恢复。指导产妇产后正确的母乳喂养方式，告知母乳喂养的必要性和重要性。同时给予产妇新生儿喂养期间的医护指导，正确指导产妇给新生儿沐浴及注意事项。同时告知产妇做好新生儿眼部和脐部的口腔护理及皮肤护理，及时更换婴儿尿布，试验婴儿大小便及黄疽，并按计划预防接种。

2 结果

经过产科门诊全程系统的指导后，试验组顺产人数为256例，顺产率为64%，剖宫产人数144例，剖宫产率36%，出现产后并发症人数有4人，概率为1%，分别为1例产后出血，1例尿潴留，2例乳房胀痛；对照组顺产人数为168例，顺产率为42%，剖宫产人数232例，剖宫产率58%，出现产后并发症人数有16人，概率4%，分别为10例产后出血，6例尿潴留，经检验，t值=6.607,P<0.05，其差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

产前后保健在孕期中占有重要的作用，产前后门诊指导作为实行孕妇产前后保健的主要方式[6,7]。门诊指导措施可以依据孕妇的具体情况采取专向性的措施进行，从孕妇孕前期建卡到分娩结束后追踪，其伴随孕产期前后全程，门诊指导向孕产妇传输其所需的保健知识，从而使孕妇改变错误的观念，降低其危险因素和保障母婴的健康[8]。

我院产科门诊医护人员进行了孕期的专题挂图、讲座、录像等方式来进行门诊的指导措施，并根据孕期的不同健康需求进行门诊指导，医护人员可以从讲解妊娠到分娩的迹象、从正常的生理体征到异常的病理征象进行试验等多种手段来进行知识普及，让待产孕妇了解怀孕是人类健康正常的生理过程，使得孕妇保持健康积极的心理，这样有助于孕妇正常度过孕期，对正常分娩具有促进作用。孕妇在产前进行系统全面的门诊指导以及科学合理的健康指导，可以有效的减少外在因素导致的剖宫产，减少并发症的产生，有利于产妇的康复。

参考文献

[1]谢秀茹,周更苏.基础医护学[M].西安:第四军医大学出版社,2007:8.

[2]丁小容,罗捷,卞苏环.住院患者健康教育质量控制体系的建立及实施[J].中国实用护理杂志,2007,23(7):1-3.

[3]黄小林,刘小燕,袁小红.孕期开展母乳喂养门诊指导效果的评价[J].中国热带医学,2006,6(6):1091-1092.

[4]张渺,周翠玉,郑翠霞.合理卧位对产时胎方位的影响[J].护士进修杂志,2009,24(16):1535.

[5]李佳境,王秀兰,吴双英.对孕产妇门诊指导的实施与效果试验[J].医药产业资讯,2006,3(14):134.

[6]李雪.心理医护对孕产妇的干预效果[J].青海医药杂志,2005,35(10):45.

[7]张瑜,赵艺敏.探讨产前门诊指导对孕妇的影响[J].实用医技杂志,2007,3(14):1063.

产科门诊健康教育论文 篇11

1 资料与方法

1. 1 研究对象选取我院产科越秀院区门诊孕妇2015 年4~6 月间共计4489 例, 年龄18~42 (29.38±4.13) 岁;孕周32~41 (36.71±2.13) w, 尚未进入临产期。

1. 2 方法根据美国妇产科医师学会 (ACOG) 的建议, 在妊娠32~34 周时启动产前胎儿监护[4]。 NST方法:孕妇排空膀胱, 取头高15°仰卧位或左侧卧位;避免使用镇静药及处于饥饿状态; 将超声多普勒探头置于胎心音最清楚的部位, 宫缩探头置于宫底下二横指处, 用弹性附带固定, 监测时间一般为30min。

1. 3 评定标准 (1) 正常胎心率:110~160bpm; (2) 心动过速:>160bpm; (3) 心动过缓:<110bpm; (4) FHR的基线及变异:变异消失:不能检测到振幅的变化。 短变异:振幅变化可被检测但≤5bpm。 长变异:振幅变化在6~25bpm。 显著变异:振幅变化>25bpm[5]。

2 结果

2.1 4489 例胎心监护情况监测4489 例中, 正常:4431 例, 占98.7%;心动过速21 例, 占0.4%;心动过缓2 例, 占0.04%;基线率变异7 例中, 短变异2 例、占0.04%, 长变异5 例、占0.11%。胎心曲线分析:反应型4429 例, 占98.6%;无反应型17 例, 占0.3%;混合型2 例, 占0.04%;正弦型1 例, 占, 0.02%;不满意型10 例, 占, 0.20%。 见表1。

2.2 心动过速原因21 例心动过速的原因主要包括: 未成熟儿12 例、腹部触诊2 例、母体感染和发热3 例、母体贫血2例、情绪激动2 例。 见表2。

2.3 心动过缓原因2 例心动过缓, 均为先天性心脏病 ( 基层医院转送到病例) 。

2.4 NST正弦型曲线1 例为胎盘早剥孕妇。

3 讨论

胎儿监护是指临床上以各种检测手段对胎儿宫内生长发育以及健康进行实时动态的评估, 并且随着胎儿监护手段的不断提升, 明显降低了围产儿并发症和死亡率。 近年来, 围产医学在国内外得到不断重视, 尤其是电子技术的不断进步, 使得胎儿电子监护仪在临床上得到普遍应用, 并且对早期发现胎儿宫内窘迫, 防止出现胎儿宫内死亡起到重要作用。 产科门诊胎心监护是做好孕晚期有效监护胎儿生命安全的重要方法之一, 它通过记录胎心率 (FHR) 的动态变化, 为临床做出前瞻性研判, 能有效降低新生儿的窒息率和围产儿的死亡率, 对保障新生儿的生命安全起到了有效防范作用[6]。胎心率在中枢交感与副交感的控制下维持动态平衡, 且能表现为对外界刺激的良好适应性及反应性, NST的加速反应可反映其适应性[7]。 胎心NST监护通过观察胎心率变化, 测定胎儿心功能储备, 可间接反映胎盘功能, 分析胎儿缺氧程度[8]。 本组晚期孕妇4489 例中, 正常者占绝大多数 (98.7%) , 异常者仅占1.3%, 尽管所占的比例不高, 但可及早发现胎儿宫内发育异常的征象;21 例心动过速的原因主要包括:未成熟儿12例、腹部触诊2 例、母体感染和发热3 例、母体贫血2 例、情绪激动2 例; 当胎心高于160bpm或低于110bpm、 基线变异或NST异常时, 存在着危险因素, 此时应引起医护人员的高度重视。

综上所述, 电子胎儿监护在产科门诊具有重要的应用价值, 可及时发现胎儿宫内发育异常情况, 筛选可疑病例, 为临床医生提供有意义的参考处理意见。

参考文献

[1]ACOG.Practice Bulletin:antepartum fetal surveillance.Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists[J].Int J Gynecol Obstet, 2000, 68 (7) :175-178.

[2]杨慧霞, 武海荣.关于2008年美国儿童健康与人类发展研究院电子胎儿监护定义、解释的解读[J].中国实用妇科与产科杂志, 2010, 26 (2) :1005-2216.

[3]阮海波, 林颖.NST加速反应预测胎儿预后[J].现代实用医学, 2010, 22 (5) :583-585.

[4]龙红, 位菊峰, 张文华, 等.脐血乳酸水平、胎心监护无应激实验不良图形和羊水过少新生儿结局关系的研究[J].中华妇幼临床医学杂志 (电子版) , 2010, 6 (5) :12.

[5]高红, 李国治, 申健, 等.电子胎儿监护新标准临床应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志, 2014, 29 (2) :136-138.

[6]全宁, 韦红卫, 宋良, 等.活跃期异常胎儿电子监护图形210例临床分析[J].中国生育健康杂志, 2013, 24 (1) :59-60.

[7]冯学梅.胎儿电子监护在产前检查中的应用及护理体会[J].医学信息, 2015, 29 (9) :128-129.