二级标准

二级标准（精选5篇）

二级标准 篇1

血细胞分析是临床最常用的实验室检测指标, 其检测结果的准确性对疾病的诊断和治疗具有重要意义。建立临床检验结果量值溯源体系是目前世界上面临的共同研究课题。为了保证检测结果的准确性和不同实验室检测结果的可比性, 笔者按照卫生部临床检验中心试行的《血细胞分析参考实验室暂行技术要求》的标准[1], 通过与卫生部临床检验中心的二级标准检测系统进行比对, 建立本省血细胞分析的二级参考检测系统, 并与卫生部临床检验中心的一级参考实验室进行溯源和比对。

1 材料与方法

1.1 材料 (1) 仪器、设备和试剂:

二级标准血液分析仪 (F-820半自动血液分析仪) 、配套的AD-270自动稀释器、DB-1样品杯及配套试剂, 由日本Sysmex株式会社生产。 (2) 微量定量加样器 (20μl、100μl) 及配套毛细管, 由美国Drummond Scientific公司生产。 (3) 全血质控物 (批号41100822、41940822、42780822、43620822、50800822、51640822、52480822、53320822、60510822、61350822、62190822、63030822、70220822、71060822、71900822、72740822、73580822、80770822、81610822、82450822、83290822) , Cellcheck-400 (批号A3008、A4003) 和Histan (批号A3004、A4001) 质控物, 由日本Sysmex株式会社生产。

1.2 方法

(1) 溯源模式:参加卫生部临床检验中心建立的血细胞分析溯源体系[1]。 (2) 比对阶段:每3个月收到卫生部临床检验中心12瓶Eightcheck-3WP质控物后, 每周取1瓶分3次检测, 每份样本测定2次, 记录结果并计算各项目的均值和差值。每月收到Cellcheck-400和Histan质控物各1瓶, Cellcheck-400和Histan质控物每月检测1次, 每份样本测定2次, 计算各项目的均值和差值。质控物均以手工方法使用经过校准的稀释器、加样器制备稀释样本, 仪器操作严格按照操作规程。每月将测定结果及时回报至卫生部临床检验中心并与卫生部临床检验中心的检测结果进行比对, 由卫生部临床检验中心对测定结果进行总结评价并及时指导。

1.3校准和验证

定期接受卫生部临床检验中心的定值新鲜血或SCS-1000校准物进行校准。

1.3.1根据《血液分析仪校准规范化的建议》及对二级标准检测系统准确度、精密度的技术要求, 对校准物进行检测: (1) 取1瓶校准物, 连续检测11次, 第1次检测结果不用, 以防止携带污染。 (2) 将第2～11次的各项检测结果用手工记录在工作表格中, 计算出均值。见表1。

1.3.2用上述均值与校准物的定值比较以判别是否需要调整仪器: (1) 计算各参数的均值与定值相差的百分数 (不计正负号) 。计算公式: (均值-定值) /定值×100%, 与表1中的标准进行比较。 (2) 各参数均值与定值的差异全部等于或小于表中的第一列数值时, 仪器不需进行调整, 记录检测数据即可;若各参数均值与定值的差异大于表中的第二列数值时, 需请维修人员核查原因并进行处理;若各参数均值与定值的差异在表中第一列与第二列数值之间时, 需对仪器进行调整, 调整方法可按说明书的要求进行。若仪器无自动校准功能, 则将定值除以所测均值, 求出校准系数, 将仪器原来的系数乘以校准系数即为校准后的系数, 将校准后的系数输入仪器更换原来的系数。见表2。

注:WBC:白细胞;RBC:红细胞;HGB:血红蛋白;HCT:RBC压积;PLT:血小板。

2 结果

陕西省临床检验中心 (SXCCL) 血细胞分析二级标准检测系统检测Eightcheck-3WP全血质控物的8个检测项目年平均CV (%) 值见表3。与卫生部临床检验中心 (NHCCL) 参考实验室定值的偏倚年平均值见表4。即5个测定项目WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的CV (%) 值除2004年、2005年及2006年的RBC不满足NHCCL对比对实验室的技术要求外, 其余均符合要求。但与本实验室制定的允许误差范围比较, 各年度除HGB均符合要求外, 2004年-2006年的WBC、RBC、PLT和HCT均不符合要求。但2007年-2008年的上述指标均符合要求, 且各检测指标的变异 (CV) 在逐年降低。与NHCCL定值的偏倚年平均值除2004年的RBC和2004年、2005年、2006年和2008年的PLT外, 其余均较小, 都能满足比对实验室的技术要求。说明经过几年的努力, 特别是2006年-2008年5个项目的精密度和准确度均达到二级标准检测系统的技术要求。

3 讨论

3.1 目前, 各种血细胞分析仪由于检测原理和方法的不同, 常常造成检测结果的差异[2]。

为了保证检测结果的准确性和不同检测仪器之间的可比性, ICSH要求血细胞分析的检测结果必须直接或间接溯源至参考方法[3,4]。在我国, 由于大部分血液分析仪由国外进口, 其配套校准物价格昂贵且较难及时获得, 通过配套校准物校准仪器达到量值溯源的目的较难普及。为了解决这一问题, 卫生部临床检验中心在全国范围内建立血液分析溯源的二级参考实验室, 再由二级参考实验室向本地区实验室提供新鲜血定值校准服务, 使各地方血液分析结果间接溯源至参考方法, 保证了检测结果的准确性和可比性[1,5]。为此, 我们建立了血细胞分析二级标准检测系统。为了保证该系统检测结果的溯源性和准确性, 向卫生部临床检验中心参考实验室进行溯源和比对, 并参加全国血细胞分析的室间质评, 且取得较满意的结果。该体系的确立为我省临床检验标准化工作的开展建立了平台。

3.2 为了保证二级标准检测系统检测结果的可靠性, 通

过人员培训、文件的编写、执行与不断修改和完善、仪器的校准、室内质量控制、每月与参考实验室的定期比对等一系列有效质量保障措施的实施, 为血细胞分析二级标准检测系统的运测结果的精密度和准确性都较为理想。2007年、2008年2年各参数的批间CV值 (%) 和相对偏差远小于卫生部临床检验中心颁布的《血细胞分析比对实验室的技术要求》对新鲜血检测批内的允许范围, 表明该检测系统有较好的精密度和准确性。

目前全省临床检验血液分析二级标准检测系统已逐步确立与完善, 为全省临床实验室血液分析标准化以及实现血液分析结果的区域内互认提供科学依据。

参考文献

[1]彭明婷, 申子瑜.血细胞分析溯源体系的建立及有关问题的探讨[J].中华检验医学杂志, 2004, 27 (3) :132～133

[2]Anonymous.Reference method for the enumeration of erythro-cytes and leucocytes.International council for standardization in haematology, prepared by the expert panel on cytometry[J].Clin Lab Haematol, 1994, 16 (2) :131～138

[3]藤本敬二.血细胞分析仪的溯源及国际参考方法[J].中华检验医学杂志, 2003, 27 (1) :53～56

[4]ICSH Cytometry Pane.Recommendation for referencemethod for the packed cell volume[J].Lab Hematol, 2001, 7 (2) :148～170

[5]陈文祥, 申子瑜, 王抒, 等.临床检验的量值溯源问题[J].中华检验医学杂志, 2003, 26 (2) :153～157

二级标准 篇2

第五章 护理管理与质量持续改进

一、护理管理组织体系

（一）院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。

（二）执行二级（医院-科室）护理管理组织体系，逐步建立护理垂直管理体系，按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。

（三）建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规范，对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

（四）实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。

二、护理人力资源管理

（一）有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。

（二）护士人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护士的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。

（三）以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。

（四）建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。

（五）有护士在职培训计划、保障措施到位，并有实施记录。

三、临床护理质量管理与改进

（一）根据分级护理的原则和要求，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。

（二）依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版）》等文件要求，规范护理行为，措施落实到位。

（三）开展优质护理服务试点工作，（可选，县医院为必选）。

（四）实施责任制整体护理，责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、康复指导、健康教育等护理职责，为患者提供连续、全程、优质的护理服务。

（五）有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。

（六）遵照医嘱为围手术期患者提供符合规范的术前和术后护理。

（七）遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、用药等护理措施，及时观察、了解患者用药和治疗服务的反应。

（八）遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。

（九）保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。

（十）为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。

（十一）有临床路径与单病种护理质量控制制度，按流程提供符合规范的护理服务。

（十二）按照《病历书写基本规范》书写护理文件。

（十三）建立护理查房、护理会诊和护理病例讨论制度。

四、护理安全管理

（一）有护理质量（安全）管理组织，相关安全职责明确，有监管措施。

（二）有主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。

（三）有护理不良事件的成因分析及改进机制。

（四）有护理风险防范措施，如跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等。

（五）临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。

（六）有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训与演练。

五、特殊护理单元质量管理与监测

（一）有手术部（室）护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。

（二）有消毒供应中心（室）护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。

（三）有新生儿室护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。

二级标准 篇3

一、课程标准的理论依据

根据布卢姆教育活动目标分类系统, 把教育目标分为认知领域、情感态度领域和动作技能领域三个方面。相应的, 英语课程标准的内容也可大致的划归为认知的学习、情感态度的学习和动作技能的学习。

加涅对学习结果进行了分类, 一是言语信息的学习, 二是智慧技能的学习, 两者属于认知领域。三是认知策略的学习, 属于能力范畴。四是运动技能的学习, 是动作领域。五是态度的学习, 属于情感领域。按照从低到高的层次排序分别是言语信息、智力技能、问题解决, 再到自我调节 (认知策略) , 这些都以训练逻辑思维为主。最后是创造性学习, 是一种高层次的学习。通过分析课程目标, 可以将其划归为不同领域的学习。因此教师在教学的过程中, 应以有效的方式和方法, 通过多种形式的教学活动, 帮助学生内化和整合所学的语言知识, 进而运用所学有效地表达观点和情感, 做到基础知识学习、问题解决与创造性学习的有机结合, 从而达到能自我调节学习。

二、课程目标分析

(一) 基本原则

教学建议主要探讨的是在教学中, 教师应当关注个体差异, 充分发掘学生的不同潜能。应组织多种形式的课堂互动, 引导他们学会自主和合作学习。根据建构主义的学习观, 它认为个体是通过自身经验来建构知识的。学习的过程不是被动接受外部知识, 而是同外部世界相互作用的结果。它强调创建与学习有关的真实世界的情景, 注重让学生解决现实问题以及合作学习, 课程标准中多次提出了语言学习要创设情境, 都很好的体现了这一点。

(二) 语言技能方面

关于“写”的技能标准描述中, 比如能根据图片、词语或例举的提示, 写出简短的语句, 这主要是让学生养成良好的写英语的习惯, 写出简单规范的英语来。这不是采用简单的机械训练方式, 而是通过创设有意义的语境, 采用图文并茂的形式, 激发学生参与其中, 让学生利用情境, 自己探索, 这是一种发现学习的方法, 从而逐步提高“写”的能力。

(三) 语言知识方面

教学建议中提出, 注意语言实践, 培养学生的语言运用能力。可以这样理解主要指各种语言知识的呈现和学习都应从语言使用的角度出发, 为提升学生“用英语做事情”的能力服务。在我看来, 学习知识的过程不仅是知识储备的过程, 更是不断运用的过程。即使是在语言学习的起始阶段, 我们也要创造条件即学即用。只有在特定的语言环境下, 才会产生用目的语交际的愿望。任务以活动的形式进行, 学生完成活动的过程也就是“用语言做事”的过程。

(四) 学习策略方面

比如能制定英语学习计划, 对所学的内容能够做到主动复习、归纳, 在英语学习时集中注意力, 并积极思考等, 这属于认知策略方面, 属于认知领域的学习。布鲁纳对认知能力的发展重视内化, 认为人可以计划、创造、衡量等内部活动, 因而有自我调节的能力。因此在英语学习策略方面主要是内化学习, 促进学生在学习过程中的自我调节能力的发展。

(五) 情感态度方面

课标中的情感态度实际上是包括了个人和人际两方面的情感因素。如提到的能体会到英语学习的乐趣, 积极参与各种课堂学习活动, 与其他同学进行积极配合与合作。学习者及同教师之间的情感因素会直接影响学生学习英语的动力, 因此设置轻松愉快的学习情境让儿童在“乐中学, 学中乐”, 是他们积极、高效习得英语语言的基本前提。又比如乐于接触外国文化, 增强祖国意识。语言是思维的工具, 外语能力的获得在让学习者能更便利地了解外国, 还提供一种新的思维方式, 让学习者从他者的角度看待自己和周边的环境。再如遇到困难时能大胆求助, 这既是一种认知策略, 同时也渗透着情感因素在其中。

(六) 文化意识方面

比如在学习和日常交际中, 能初步注意到中外文化的异同。语言与文化是相伴而生、密不可分、共同发展的。一方面语言是文化的载体, 它是我们借以进行社会生活的主要手段。另一方面文化是语言赖以生存和发展的土壤, 是语言活动的大环境。这些既要培养学生的英语语言能力, 更要培养学生具有初步的文化意识, 为其今后具有双语言能力和双文化能力打下良好的基础。

三、小结

新版课程目标的设计, 体现了发挥英语知识的认知价值, 让小学生自主参与学习过程, 进行探究学习。进一步来说, 该课程标准倡导了英语知识的发展价值, 在认知基础上对小学生精神世界的全面发展有促进作用, 主要包括道德情感、创造精神、和谐人格等方面的发展, 与提倡的素质教育相符合。在这个趋势下学习英语, 学生的认知能力、创造能力和开拓进取精神会得到更大的提升。

摘要：2011年版《英语课程标准》的颁布, 在很大程度上重视英语知识的实用价值, 注重沟通是英语的最重要的价值观, 学生在“学中用、用中学”, 在英语交际中获得成功感并能主动地、创造性地习得英语。本文从学习理论的视角下, 通过分析小学英语课程标准二级目标, 为促进学生综合语言运用能力的形成提供一些思考。

关键词：英语课程标准,学习理论,课标分析

参考文献

[1]中华人民共和国教育部.义务教育英语课程标准 (2011年版) [M].北京:北京师范大学出版社, 2011.

[2]刘明东, 陈倩.《小学英语课程标准》 (2011年版) 解读[J].湖南第一师范学院学报, 2013 (01) :8-11.

[3]陈力.《义务教育英语课程标准 (2011年版) 》的新发展[J].中小学管理, 2012 (04) :16-19.

国家二级运动员标准 篇4

标 等 级 准 项目 国际级运动健将 运动健将 一 级 二 级 三 级 100 米 手记 — — — 11.5 12.4 电记 10.28 10.60 10.93 11.74 12.64 200 米 手记 — — — 23.6 25.5 电记 20.62 21.40 22.02 23.84 25.74 400 米 手记 — — — 53.0 56.5 电记 45.74 47.60 49.60 53.14 56.64 800米 1：46.30 1：51.00 1：54.50 2：03.00 2：16.00 1500米 3：38.20 3：48.00 3：54.90 4：15.00 4：40.00 3000米 — — 8：35.00 9：10.00 10：05.00 5000米 13：31.45 14：15.00 14：40.00 16：10.00 17：40.00 10000米 28：19.00 29：45.00 30：50.00 34：00.00 37：00.00 110 米栏 手记 — — — 16.0 18.0 电记 13.78 14.20 14.73 16.24 18.24 400米栏 手记 — — — 1：00.0 1：08.0 电记 50.00 51.50 54.14 1：00.14 1：08.14 3000米障碍 8：28.80 8：47.00 9：15.00 10：10.00 11：20.00 跳高 2.27米 2.18米 2.00米 1.83米 1.60米 撑杆跳高 5.50米 5.10米 4.80米 4.00米 3.50米 跳远 8.00米 7.80米 7.30米 6.50米 5.60米

三级跳远 16.80米 16.00米 15.25米 13.50米 12.00米

铅球（7.26Kg）20.10米 17.05米 16.05米 12.50米 9.50米 铁饼（2Kg）63.00米 54.20米 49.60米 38.00米 29.00米 标枪（800Kg）78.00米 71.00米 66.10米 51.00米 36.00米 链球（7.26Kg）75.30米 64.00米 57.00米 48.00米 36.00米 十项 全能 手记 — — — 4800分 3500分 电记 7982分 6920分 6320分 4700分 3400分

女子：

标 等 级 准 项目 国际级运动健将 运动健将 一 级 二 级 三 级 100 米 手记 — — — 12.8 13.8 电记 11.38 11.80 12.33 13.04 14.04 200 米 手记 — — — 27.0 29.0 电记 23.12 24.20 25.42 27.24 29.24 400 米 手记 — — — 1：03.00 1：08.00 电记 51.89 54.00 57.30 1：03.14 1：08.14 800米 2：00.10 2：07.00 2：12.80 2：26.00 2：38.00 1500米 4：08.15 4：20.00 4：31.00 5：05.00 5：30.00 3000米 8：55.00 9：20.00 9：50.00 11：00.00 12：00.00 5000米 15：54.70 16：30.00 17：29.00 20：20.00 23：00.00 10000米 32：54.50 34：20.00 37：20.00 42：00.00 48：00.00 100 米栏 手记 — — — 15.5 17.0 电记 13.23 13.70 14.33 15.74 17.24 400米栏 手记 — — — 1：08.00 1：16.00 电记 56.95 59.90 1：02.10 1：08.14 1：16.14 跳远 6.65米 6.35米 5.85米 5.20米 4.50米 跳高 1.90米 1.84米 1.75米 1.56米 1.40米

三级跳远 14.15米 13.30米 12.50米 11.00米 9.40米 撑杆跳高 4.15米 3.80米 3.40米 2.80米 2.20米

二级标准 篇5

日前,北京市医疗器械检验所(以下简称器检所)经过所内科研团队的长期探索,开发研制的三水平冷冻人血清中钙(Ca)、三水平冷冻人血清中硒(Se)、冷冻人血清中白蛋白、前白蛋白和冷冻人血清中载脂蛋白A-I等8个标准物质均通过国家质量监督检验检疫总局的批准,获得了国家二级标准物质的定级证书和制造计量许可证。

以上标准物质由器检所体外诊断室标准物质研制小组历时近三年成功研制,将主要应用于体外诊断制造商校准测量系统、测定试剂盒准确度评价、常规测量方法产品校准品的量值传递、实验室运行参考测量程序的质量控制以及能力验证等方面,对于实现血清中钙、硒无机离子和人血清中白蛋白、前白蛋白、载脂蛋白A-I体外诊断测量的标准化将起到重要的推动作用。此标准物质的研制可为生产企业相关产品研发和质量评估以及科研机构开展分析研究和技术交流提供技术服务,同时也,提高了器检所在全国范围内的行业竞争力。