老年肺结核护理分析

老年肺结核护理分析（通用12篇）

老年肺结核护理分析 篇1

年龄超过65岁的老人所患肺结核被称为老年肺结核。老年人机体免疫力下降, 肺结核有发病隐匿、症状不典型、病程长、治疗效果差、合并症多等特点, 病情往往较重, 慢性纤维空洞和排菌者较多。笔者对2011年本院收治的43例老年肺结核病患者进行了针对性的护理, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

老年肺结核患者共43例, 男30例, 女13例。年龄65~83岁, 平均68.5岁, 均为继发性肺结核, 其中慢性纤维空洞形成28例 (65.12%) , 痰涂阳31例 (72.09%) 。合并症有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性乙型肝炎, 并发肺外结核病有颈淋巴结核、结核性胸膜炎、腹腔结核、骨结核等。

1.2 护理

1.2.1 消毒隔离

肺结核是一种传染性疾病, 要注意消毒与隔离。在患者接受检查治疗期间, 行呼吸道隔离。痰菌涂片阳性的患者, 需要单独安排单人病房, 并常开窗, 保持病室内的空气流通。对痰菌阴性的患者, 可以酌情安排两人住同一病房。指导所有患者养成良好的卫生习惯, 用专用的痰杯接痰, 经10%来苏水浸泡2 h后倒掉。搪瓷餐具及痰杯用1:500含氯消毒液浸泡30 min消毒。患者床单、被套等放入污物桶, 先送往消毒房消毒, 再送洗衣房洗涤。接触患者戴隔离口罩, 病房每天采用紫外线等照射消毒30 min。患者出院后病房需消毒密闭6 h后才可接受新的患者入住。

1.2.2 症状护理

老年肺结核患者常表现为发热、盗汗、咳嗽、咯血、气急等, 护理中要注意以下几点: (1) 密切观察患者体温变化, 分析可能导致发热的原因, 发现发热及时通知医生, 根据医嘱选用适当的降温方式, 避免使用强效退热剂;降温汗出较多或患者本身盗汗明显者, 需注意皮肤的干燥, 及时更换潮湿的衣物和床单, 以防受凉感冒, 同时, 要鼓励患者多喝温开水。 (2) 对咳嗽、气喘者, 应取半坐卧位, 指导患者进行有效的咳嗽、排痰方法, 若患者自己确实无力咳痰, 应行雾化吸入稀释痰液, 并协助患者翻身叩背, 帮助排痰;要对痰黏稠的患者进行有效的咳嗽方法的指导和训练, 必要时服止咳祛痰剂。 (3) 对咯血患者应认真观察、记录其咯血情况, 包括咯血的时间、咯血量等, 及时报告医生, 做好相应的处理;指导患者取患侧卧位, 保持其呼吸道的通畅和口腔的清洁, 及时清除口腔内血块。 (4) 对呼吸困难者, 应监测其呼吸、血压、脉搏等生命体征变化, 根据情况可予低流量氧气吸入, 患者若有任何不适及时告知医生。

1.2.3 心理护理

老年患者医学知识比较缺乏, 有的甚至存有“十痨九死”的歪曲观念, 缺乏治愈的信心, 产生恐惧和焦虑的情绪。这时得纠正其错误观念, 告知肺结核病是可以彻底治愈的, 并可举已治愈的例子, 以增加其信心;同时勤和患者沟通, 使其变得开朗, 积极面对疾病, 积极配合治疗。某些患者害怕治疗给家庭增加经济负担, 有的患者害怕周围人知道, 害怕遭到他人的歧视, 也会产生孤独和抑郁情绪, 对生活失去信心等心理障碍, 需要耐心的安慰患者, 进行沟通, 支持和鼓励患者[1]。老年患者往往也会比较敏感, 因此医务工作者应随时注意自己的言行、举动、眼神等, 不要给患者带来误导或不好的猜疑。

1.2.4 饮食护理

一般以高蛋白、高热量、高维生素为原则, 针对老年患者, 以软烂、易消化、无刺激的饮食为主, 但热量也不宜过高, 适当控制糖、盐的摄入量, 避免刺激性饮料。并根据个人的饮食习惯, 进行合理的营养搭配。若患者正在咯血期间, 则应禁饮食, 进行静脉补液, 好转后方可进流食、半流食。对合并有其他疾病患者, 则要综合考虑, 如合并糖尿病患者, 则需要严格计算患者糖、蛋白、脂肪的摄入量, 规划饮食, 控制血糖。每日给予口腔护理2~3次, 做好餐前餐后的护理工作。

1.2.5 用药护理

告知患者和家属抗结核治疗原则, 强调规则、全程治疗的重要性, 并介绍抗结核药物可能出现的副作用, 使其有充分的心理准备。指导患者遵医嘱正确用药、按时服药, 避免过早停药, 断续服药, 用药不规则等。抗结核药有胃肠道反应、肝脏损害、肾功能损害、末梢神经障碍、视觉和听觉改变等副作用, 因此需要密切观察患者体温、精神状态、末梢感觉、有无皮疹、食欲及排泄情况, 定期检查患者视力、听力、肝肾功能、全血细胞分析等, 如发生不良反应或有异常应及时告知医生[2]。

1.2.6 合并症护理

老年肺结核患者合并症多, 如糖尿病、高血压等, 病情较重。这些合并症或基础疾病与肺结核的发生、发展相互影响, 不利于预后, 因此, 在治疗肺结核的同时应指导患者积极治疗这些合并症, 不能偏废, 应予以相应的药物治疗和相应的护理措施。如合并糖尿病的患者, 要注意患者血糖的控制情况, 指导患者将血糖控制在合适的范围内, 根据血糖水平调整降糖药物剂量, 同时指导其控制饮食, 控制糖分的摄入, 并指导患者适当锻炼身体等。同时多与患者沟通, 增加其治疗的信心, 以充分配合。

2 结果

经临床治疗及有效护理, 42例控制症状好转出院, 1例因经济困难自动出院。

3 讨论

老年人的生理、心理特点比较特殊, 与年轻人不一样, 其机体免疫力下降, 各器官衰竭, 往往伴有其他严重合并症, 在护理时需要不仅仅只针对结核病, 而是多方面综合护理。老年人身体状况不如年轻人, 又加上疾病的原因, 情绪往往容易波动, 或急躁或自卑消极, 因此在护理过程中要有高度的责任心、爱心和耐心, 语言亲切, 态度和蔼, 常与他们沟通, 做好心理疏导工作, 同时与患者及其家属建立和谐的护患关系, 真诚对待患者, 使其积极配合医护人员, 以取得满意的治疗和护理效果, 并需要具有良好的专业知识, 精湛熟练的技术, 保证患者在住院期间得到良好的治疗和全面的护理[3,4]。

参考文献

[1]陈劲梅.心理干预对肺结核患者护理的影响[J].第四军医大学学报, 2009, 30 (24) :3029.

[2]牛瑞云, 张秀峰.老年肺结核应用抗结核药副反应的分析与护理[J].临床肺科杂志, 2006, 11 (2) :274.

[3]陈逢玉.老年肺结核临床分析及护理[J].护士进修杂志, 2010, 25 (24) :2252-2254.

[4]山国芬.老年肺结核患者的临床分析及护理体会[J].中国医学创新, 2011, 8 (32) :135-136.

老年肺结核护理分析 篇2

【论文摘要】目的探讨老年病冬的心理特点及有效护理。方法总结32例老年住院病人的心理护理体会，从护患关系、治疗环境，疏导负性心理情绪等方面进行护理。结果32例老年病人通过心理护理达到最佳的治疗状态。结论加强老年病人的心理护理，能加速病人早日康复。【论文关键词】老年病人 心理特点 护理对策 随着社会经济和医学的不断发展，人口老龄化是目前多数国家面临的共同问题。老年人是健康较脆弱的群体，不仅身体各器官老化、功能衰退，疾病严重威胁着老年人的健康，同时心理因素也是直接影响老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期间，护士要根据老年人的心理特点，加强其心理护理，对病人恢复健康起着积极促进作用。作者对32例老年住院患者加强心理护理，收到满意效果，现报道如下： 1老年人的心理特点 1．1敏感的自尊 人的价值感和自尊心紧密联系在一起。老年人具有较深的资历和阅历，喜欢周围的人恭顺他。可是一旦住院，处处受约束，当不甘“任人摆布”的心理与现实发生矛盾时，自尊会变得更加敏感和强烈，也极易受到伤害。1．2孤独感 老年人因病住院，对周围的环境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪护，医护人员又不能时刻照顾在身边，情感脆弱的老年病人极易产生孤独感。1．3焦虑、猜疑和恐惧 病人的焦虑主要来自身体不适、家庭因素、经济压力、医院环境等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人怕误诊、误治，怕检查、治疗及护理操作带来的不适。猜疑是一种消极的自我暗示，影响对客观事物的正确判断。老年人若长期处于此种不良的心理状态，会导致心理失衡，直接影响治疗，不利于身体康复。1．4退化表象(1)自我中心加强：一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是否有利于自我存在为前提，常被指为自私自利；(2)依赖性加强：老年病人生活自理能力丧失或降低，需要别人的照顾，但过分依赖使老年人对自己能做的事也懒得去做，这种心理不利于病人树立战胜疾病的信心；(3)兴趣狭窄：只关心自己的身体，不仅对以往兴趣事物表现淡漠，更无增添新兴趣的动机；(4)强化角色：老年人往往在病情好转或接近痊愈时，仍然安于患者角色，小病大养，自信心减弱，不相信疗效，对原来担任的社会角色恐惧，不愿出院。2心理护理对策 2．1创造良好的治疗和休养环境 环境对老人心理活动的影响十分明显，因此护士要根据现有的住院条件，尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面，都要尽可能地使其安静、整洁、舒适、美观，尽量减少不良环境对患者的刺激。[1][2]下一页 2．2建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理护理成功的关键。护患关系建立的基础是护士对患者情况掌握的准确程度，护士在准确掌握患者的心理状况下，可以对症下药。在和患者接触的每一个环节，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的关系。患者一旦对护士产生信任感，护士即可通过言语、态度、表情和行为影响和感染患者，以改善患者的不良心态和行为。[!--empirenews.page--] 2．3疏导患者负性心理情绪(1)维护自尊，消除孤独感：热情接待新人院患者，做好人院介绍。耐心介绍医院、病区环境，介绍同病室病友及医护人员，使其尽快适应陌生环境。医护人员要理解并尊重老年人，称呼恰当，言语礼貌，行为端庄大方。对病人提出的合理要求应妥善解决，对一般无原则性问题尽量迁就，适当照顾他们固有的生活习惯。而对不能解决或违反原则的要求，要耐心地给予解释，说明原因，使其能够接受，避免产生抵触情绪，使其自尊心得到满足。为消除病人孤独感，护士应经常深入病房，对病人充分理解和同情，使病人视护士为亲人，宣泄内心的感受。与此同时，重视家庭支持的治疗作用。动员家人经常看望，对危重病人应以疾病康复为目的，留陪护且勿多人探视。护士可以根据病人的具体情况，在病区开展趣味不同的活动，分散病人注意力，消除孤独感，保持愉快的心态。(2)消除焦虑、恐惧和猜疑的情绪：护士首先要细心观察，了解病人产生不良情绪的原因。若因生活、经济上有困难，护士应尽量帮助解决或尽快与病人家属联系，给予妥善处理。若因病人对疾病本身不清楚，护士应进行细致的疾病宣教，讲解有关的科普知识，使其对疾病有所了解。在各种治疗、护理操作及检查前要做好解释工作讲解时应注意声音宏亮，语速宜慢，内容简明扼要，且根据病人的理解水平来讲解，使其尽量清楚。对一些特殊检查、治疗及用药后的反应、副作用，应事先向病人及家属讲清楚，消除其紧张情绪。在医疗保护制度允许的情况下，让病人及时了解检查结果，明确治疗与康复过程及方向。鼓励病人尽可能参与疾病的医疗决策活动。护士在病人面前要表现镇定从容、耐心、处事果断，语言上不能含糊不清，模棱两可，也不应随意议论病人，以免病人猜疑。护士应多举一些好转或痊愈的病历，使病人树立战胜疾病的信心。对危重病人及癌症患者需实行保护性医疗，但应与病人家属交代清楚。(3越度退化的引导：退化并不是完全有害的反应，这是一种正常的心理，适度的退化是一种重新整合过程，有利于痊愈和康复。值得护理人员注意的是应适时给予正确的暗示，并在病清好转情况下，指导病人去关心临近病人和周围事物，吸引病人动手能力，恢复并增加兴趣，逐步为病人角色转化为原有社会角色准备条件。总之，在治疗护理过程中，护士应利用敏锐的观察力，及时了解病人的心理状态，通过各种护理措施尽快消除病人的不良情绪，达到最佳的心理状态。综上所述，心理护理是现代医学模式的一项重要内容，决不能忽视它，孙思邈告诫后人，对老年人“常须谨护其事，每起速称其所须，不得会其意负不快”。在对老年病人进行心理护理时，应使病人明白保持情绪稳定的重要性，并使其掌握自我调节的方法，只有重视老年病人的心理护理，使其保持健康的心理，才能达到最佳的治疗，护理状态。

老年肺结核患者化疗的观察与护理 篇3

【关键词】老年人；肺结核；化疗；依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0347-01

根据卫生部最新相关调查公布数据显示，目前我国结核病发病人数为每年130万人，肺结核患者耐多药率为6.8%，位于全世界耐多药结核病流行国家前27名，患者规则服药率低至59%，缺乏服药依从性。我国人口逐渐趋于老龄化，肺结核老年患者人数逐渐上升，老年肺结核临床上非常常见。据相关调查显示，超过60岁的结核患者，其不规则服药率仅为61.4%，反映了老年结合患者的依从性存在较大问题[1]。然而治愈结核病的关键在于遵医嘱，若依从性较差，影响到正常治疗，就会导致耐药和慢性排菌增加，不仅造成患者自身病痛，而且会对患者家庭和社会造成危害。本文主要对影响老年患者依从性的因素进行分析，探讨解决和干预措施，以期对提升老年患者依从性提出可靠的参考意见，从而提高结合化疗的疗效。现将具体过程报道如下：

一资料与方法

1.1一般资料

选取于2012年2月至2014年2月在本院进行化疗的176名老年肺结核患者为研究对象，其中有男性患者120名，女性患者56名，年龄在61至87之间，平均年龄为72.4岁。医嘱遵从性较差，有不按医嘱服药或在没有医师允许的情况下用药减量、停药等行为的患者有66例，占37.5%，将其设置为非依从组；按照医嘱按时按量服药的患者有110名，占62.5%，设置为依从组。

1.2方法

采用自制问卷，随机进行调查。调查问卷内容包括以下几项：a.基本情况，包括患者的年龄、工作、文化背景、经济条件、记忆力、听说能力等；b.用药情况，包括用药后是否出现不良反应、服药剂量和疗程、非医嘱停药时间、化疗不准医嘱原因等；c.医学常识掌握情况，包括持续服药的重要、漏服药后果等；d.治疗病史，包括疾病症状、时间、并发症等。进行问卷调查时与被调查患者进行沟通，取得患者的理解和支持后要求患者根据实际情况认真进行填写，可征得患者同意见后代写。本次研究中所发出的176份问卷调查均为有效问卷。

1.3患者化疗依从性评估标准

依从患者：能够根据医嘱严格按照剂量坚持疗程用药的患者；非依从患者：没有根据医嘱进行服药，并出现在疗程中超过3天没有服药情况超过两次的患者。

1.4统计学处理

采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验计数资料，计量资料以（X±s）表示，并采取t检验，P<0.05，统计学差异显著[2]。

二结果

问卷调查结果总结如下表一所示：

表一：年肺结核患者化疗依从性的影响因素分析表

三讨论

患者化疗依从性的影响因素主要有文化水平低、化疗毒副作用和合并症、住院时间长、经济情况差等。由于抗痨药物易发副作用，而且老年结合患者的身体器官开始衰退，肝脏的排毒功能逐渐减退，更加大中毒几率，加加之很多老年患者往往会伴发各种慢性击毙鞥，多种疾病同治，不同药物同服，加重了药物的毒副作用，化疗的毒副作用是影响老年肺结核患者化疗依从性的关键性因素，对用药造成直接影响，导致化疗方案无法按计划进行。由于老年患者的记忆力较差，往往会出现漏服和错服药的现象[3]。连号的护患关系是非常重要的，若护患之间缺少沟通，患者对化疗药物的剂量、不良反应等情况不了解，护患之间缺乏信任，护士也无法对患者的用药情况跟进，严重对患者服药依从性造成影响。由于肺结核病程长，具有很强的传染性，加之病情反复，家属的探视受到限制，若家庭没有给患者足够的关心和经济支持，很容易导致患者产生被遗弃心理，丧失挑战疾病的动力和决心，甚至会出现轻生念头，也对服药依从性造成严重影响。

医师用药时要对患者全程指导监督，多关心鼓励患者，反复对患者强调健康的重要性，通过与患者建立良好关系来提高老年肺结核患者化疗的依从性。医护人员要对患者的用药情况进行密切观察，重点观察患者对所用药物的不良反应，并告知患者及时采用措施解决。抗痨药物会造成肝脏功能损坏，所以要加服保肝药物，并定期对肝肾功能进行复查，密切观察各种药物间的作用，一旦出现不良反应要对症处理，以提升化疗的依从性为目的重新调节化疗方案。老年患者心理总会直接影响治疗进展，医护人员应实时掌握患者思想，因人而异给予特色心理开导，强调结核病的可防治性，只要坚持治疗，心态保持良好，就能够治愈，在交流过程中可以通过列举治愈的案例，增强患者战胜疾病的决心和毅力[4]。多种基础慢性疾病会使患者抵抗力降低，要提高依从性，就要重视各种并发症的治疗。要重视患者的营养摄入，充足的睡眠有助于机体抵抗力的提升，从而降低并发症得发生。

综上所述，老年肺结核患者的化疗依从性直接影响了肺结核治疗效果，详细了解影响老年肺结核患者用药依从性因素，并通过强化健康指导，有针对的制定和实施治疗方案，对患者用药的毒副作用现象严密观察，积极预防并发症，重视心理干预，与患者建立信任关系，使患者的治疗依从性得到提升，从而控制和减少耐药性，进而使结核病的临床治愈率的都提升。

参考文献

[1]陈静，王征艳. 60例老年肺结核病人的护理体会[J]. 中国伤残医学，2013，01：149-151.

[2] 孙冬梅. 影响老年肺结核患者化疗依从性相关因素及干预措施[J]. 护理实践与研究，2013，05：7-9.

[3] 杨霞. 老年肺结核患者临床用药的观察与护理[J]. 吉林医学，2013，26：5471-5472.

老年肺结核护理分析 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2010年10月~2012年10月收治的老年肺结核患者70例, 其中男39例 (55.71%) , 女31例 (44.29%) , 年龄57~80岁, 平均年龄 (67.4±4.1) 岁, 结核病病史2~8年, 平均病史 (4.7±1.9) 年;其中伴有心脏病22例, 高血压13例, 糖尿病21例, 动脉硬化7例。

1.2 不良反应[2]

消化系统不良反应主要包括食欲减退、恶心、呕吐、肝部不适;中枢神经系统不良反应主要包括耳鸣、听力下降、眩晕;过敏反应主要包括皮疹、药物热、痛痒。

1.3方法

结核菌检查是目前确诊肺结核最具有特异性的一种方法, 在患者痰液中寻找结核菌是目前诊断肺结核的依据。影像学检查中, 胸部X线检查可以清晰的看出肺内病变范围、部位、空洞大小、洞壁厚度、是否存在空洞等情况。X线对各种结核病透过度并不相同, 但X线可以大致检查出结核病的病灶病理性质, 尽早发现肺结核, 根据患者病情给予及时的治疗, 选择有效的治疗方案。结核菌素试验是肺结核中综合诊断最为常用的一种方法, 可以判断是否出现结核菌感染。

1.4 观察指标

主要观察本组老年肺结核患者不良反应发生情况, 经过积极治疗及护理后的临床情况、死亡情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组70例老年肺结核患者中, 消化道系统不良反应32例 (45.71%) , 其中包括食欲减退12例, 恶心5例, 呕吐11例, 肝部不适4例;中枢神经系统不良反应25例 (35.71%) , 其中包括耳鸣9例, 听力下降7例, 眩晕9例;过敏不良反应25例 (35.71%) , 其中包括皮疹11例, 药物热9例, 痛痒5例;经过积极治疗及护理后, 本组患者有35例 (50.00%) 临床症状完全消失, 明显好转患者32例 (45.71%) , 结核空洞明显减小, 结核病灶吸收在1/3以上, 临床症状基本消失;剩余3例 (4.29%) 患者均因咳血不止, 从而造成死亡。

3 讨论

肺结核为老年多发疾病, 且具有传染性, 该病病程较长, 症状较为严重, 可对患者造成极大的困扰, 甚至因咳血不止造成死亡[3]。该病目前受到了临床广泛关注, 其治疗与护理相辅相成, 均十分重要, 一方面肺结核患者以老年居多, 生活不便, 需要照顾, 另一方面, 药物的使用难免引起不良反应。患者的康复离不开高质量的护理, 在较长时间的住院中, 采取有效的护理措施可减少不良反应的发生, 提高治疗效果[4]。

肺结核的临床护理措施较多, 优秀的护理措施包括护理干预、优质护理、综合性护理等, 可根据医院情况选用。本文探讨对患者不良反应发生的护理, 因此采用综合性护理方案较为科学。首先应给予患者合理的用药指导, 并且配合耐心的讲解, 提高患者用药依从性, 以降低不良反应的发生。其次做好健康教育以及饮食护理, 药物的不良反应发生与患者的生活、饮食习惯也密切相关, 保证足够多的优质蛋白摄入, 嘱咐患者戒烟戒酒均可预防不良反应的发生或减轻不良反应症状, 使患者早日康复。最后可对患者采取心理干预的方式, 调节患者心情, 基础疾病加上不良反应的困扰时患者难免产生负面情绪, 护理人员应做好心理疏导, 增进护患关系, 使患者保持良好的心态接受治疗, 对康复也至关重要。需要注意的是, 老年患者身体耐受能力低于青壮年患者, 并且由于记忆力减退等原因, 服药依从性较低, 因此用药不良反应发生频繁, 临床护理应根据老年患者的特点做出调整, 给予优质的护理服务。

摘要：目的 分析老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间出现的不良反应, 并实施有效的护理措施。方法 老年肺结核患者70例, 老年患者在抗结核药物治疗期间出现的不良反应, 注意记录老年患者出现的不良反应, 对老年患者采取饮食护理、心理护理、饮食指导及不良反应护理措施等, 观察护理效果。结果 本组70例老年肺结核患者中, 消化道系统不良反应32例, 中枢神经系统不良反应25例, 过敏不良反应25例;经过积极治疗及护理后, 本组患者有35例临床症状完全消失, 明显好转患者32例, 剩余3例患者死亡。结论 老年肺结核患者住院期间容易发生不良反应, 而精心的护理可以帮助患者早日康复。

关键词：老年肺结核,抗结核药物,不良反应,护理

参考文献

[1]徐艳芳.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理.中国实用护理杂志, 2012, 28 (18) :92-93.

[2]曾安津, 董霞.肺结核患者抗结核药物治疗不良反应.临床肺科杂志, 2012, 17 (12) :2226-2227.

[3]许锦容.236例肺结核患者药物不良反应的观察及护理.医药前沿, 2011, 1 (23) :287-288.

老年肺结核护理分析 篇5

[摘要] 目的 分析老年干部健康科护理安全影响因素，探讨护理安全管理对提高护理安全的作用。方法 选取2013年1月-2015年1月我院健康科干部病房收治的2038例老年患者，本院2014年1月起实施护理安全管理干预，实施前护理患者1012例，作为常规组，实施后护理患者1026例，作为干预组，比较护理安全管理干预实施前后患者护理不良事件发生情况及满意度。结果 常规组患者跌倒、坠床、皮肤损伤等护理不良事件发生率为1.68%，干预组发生率为0.49%，组间比较差异显著（P<0.01）；干预组患者对护理工作满意度为95.03%，常规组为85.08%，组间数据经卡方检验差异有统计学意义（P<0.01）。结论 老年干部健康科患者的护理安全影响因素既有患者自身因素，也与护理人员素质、医院环境密切相关，采取有效、有针对性的护理安全管理措施对降低护理风险、提高护理服务水平有积极意义。

[关键词] 老年干部；护理安全；影响因素

护理质量是评价医院管理水平的重要因素，近年来，我国医疗法律制度不断健全，患者维权意识越来越高，因此，规范的护理工作以提高护理质量，全方位确保护理安全已成[1]为医院护理人员面临的主要责任。干部病房是医院特殊病房，其以保健及内科慢性病患者为收治对象，主要为慢性病患者提供疾病治疗、健康保健及全方位护理的服务。目前，老年干部健康科护理安全问题时有发生，严重影响患者身体健康及有效治疗，也对医院护[2]理水平提高提出挑战。我院自2014年1月起实施护理安全管理，在提高老年干部健康科护理安全方面发挥了重要作用，现将分析结果汇报如下。1资料与方法

1.1一般资料 本组病例为2013年1月-2015年1月我院干部保健科病房收治的2038例老年患者，本院2014年1月起实施护理安全管理干预，实施前护理患者1012例为常规组，实施后护理患者1026例，为干预组，其中常规组男516例，女496例，年龄70-90岁，平均（78.3±4.7）岁，心脑血管疾病336例，糖尿病103例，呼吸系统疾病103例，高血压353例，骨质疏松症56例，其他61例，病程5-31年，平均（20.1±10.3）年；干预组男523例，女503例，年龄71-93岁，平均（79.1±3.9）岁，心脑血管疾病339例，糖尿病100例，呼吸系统疾病107留，高血压359例，骨质疏松症58例，其他63例，病程6-30年，平均（21.0±9.3）年。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 系统分析病房患者发生护理安全不良事件影响因素，并针对这些影响因素有针对性的开展护理安全管理。详细如下：①加强护士专业和技能培训。护理人员素质的提升是护理水平提高的关键。因此，要针对护理素质及能力的薄弱环节，进行有针对性的培训。首先要注重护理理论知识、疾病知识、护理技能技巧的培训，要提高护理人员专业知识水平和操作规范，在丰富护士护理知识的同时，提高其护理能力，要将国内外先进护理理念、新观念、新方法及知识灌输给护理人员，并通过典型病例分析，提高护理人员的综合素质。②积极处理护理不良事件。护理安全管理的核心内容即护理风险的管理。要进行风险识别、评估、预防，并针对不同风险制定切实可行的预防措施和应对补救措施。如法律事项准备与应对、护理记录要准确、完整、及时，风险现场的保护、封存，同时，要采取多种努力，[3]对于护理不良事件尽可能理解对方，并说服对方理解医院方，以将风险降到最低。③定期开展护理安全讨论会议。针对典型护理安全事件，召开专门讨论会，对护理中易发生的护理缺陷、护理差错及隐患进行分析，提高护理人员的警觉性，并提出预防措施，通过定期召开护理安全讨论会，提高护理人员安全意识的同时，提高其应对护理不良事件能力。④加强安全环境管理。从医院自身硬件设施、环境等方面，不断完善安全防护设施，提高病区硬件条件，在易发生危险事件区域设置安全护栏、扶手或警示牌等安全设备。⑤提高护理人员的法律意识和风险意识。护理人员要重视每一个护理环节及护理细节，时刻保持警惕，避免可能发生的危险事件，并通过学习发生过的纠纷案例，提高护士的安全意识，吸取教训。1.3 评价指标 观察两组患者护理安全不良事件发生情况；采用本院自行制定的满意度调查表，评价患者对护理工作的满意度，共分为满意、基本满意、不满意三个选项，满意度=（满意+基本满意）÷总例数×100%。

1.4统计学处理 研究数据用SPSS15.0数据软件包进行处理分析。研究中连续性资料采用均值±标准差进行描述，比较采用独立样本t检验。计数资料用%表示，数据间比较采用卡方检验。研究结果以P ＜0.05为差异具有统计性。2结果

2.1两组患者护理不良事件发生情况 常规组患者跌倒、坠床、皮肤损伤等护理不良事件发生率为1.68%，干预组发生率为0.49%，组间比较差异显著（P<0.01），见表1。

表1两组患者护理不良事件发生情况比较

组别 跌倒

坠床

给药错误

管道异皮肤损常脱落 伤

输液穿刺部位疼痛 1

其他

总发生[n(%)] 干预组0 0 1 1 1 1 5(0.49)（n=1026）常规组 3 1 3 3 3 3 1 17(1.68)（n=1012）x²

6.785 P

<0.01 2.2 满意度 干预组患者对护理工作满意度为95.03%，常规组为85.08%，组间数据经卡方检验差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

表2两组患者对护理工作满意度比较

组别 干预组 常规组 x² 例数 1026 1012

满意 546 443

基本满意 429 418

不满意 51 151

满意度 95.03 85.08 56.490 <0.01 P 3 讨论

3.1 影响因素分析 ①患者自身因素。首先，患者年龄均进入老年，其身体机能有所减退，机体结构组织发生退行性变化，因此，维持其机体的应激能力和稳定能力均明显下降；同时，患者的记忆力、判断力、应变能力均下降，有的意识模糊、反应迟钝，其肢体运动功

[4]能、平衡功能下降，这均导致患者安全隐患增多，易发生跌倒、坠床等危险。再次，多数患者都伴发多种疾病，尤其是糖尿病、高血压、冠心病、老年痴呆等症均增加了其安全隐患，同时，这些疾病用药比较复杂、副作用大，如马虎大意不按规定服药则易引发危险。最后，老年干部一般有不服老、不愿麻烦他人的心理特点，严重高估自身自理能力，易发生坠床、咳呛等危险。②护理人员因素。护理人员队伍自身素养及业务水平不够。首先，缺乏相关专科疾病知识，缺乏敏锐的观察能力，对患者可能或已经出现的危险无法及时察觉；护士工作预见性不够，对护理工作风险估计不足，尤其针对老年痴呆患者，对其易发生跌倒、坠床、压疮等危险因素估计不足，导致护理不良事件出现；再次，护理人员资历浅、经验少，应急和应变能力不够，遇事不沉稳，不能及时处理紧急事件；另外，护士盲目遵从医嘱，临床护理中不能及时应变，且操作技术不熟练，导致护理安全不良事件的发[5]生。

3.2护理安全管理 针对以上影响护理安全因素，我院实施了护理安全管理措施。其目的在于对老年干部患者可能出现的危险因素进行评估和控制，提高护理人员的安全防护意识，保证患者身体及心理健康和安全。护理安全管理的实施，通过提高护理人员的综合素质、提高医院安全环境设施，能够最大程度上降低护理过程中的护理差错、事故纠纷等事件，这不但有助于对患者进行有效保护，也是提高医院护理服务水平和治疗效果的有效措施。本次研究结果显示，护理安全管理措施实施后，患者护理不良事件发生率显著下降，其对护理工作的满意度明显提升，这说明，针对医院护理安全影响因素实施积极有效的护理安全管理措施，能够显著提升老年干部患者的安全，并提高医院护理服务水平。

综上，老年干部健康科患者的护理安全影响因素既有患者自身因素，也与护理人员素质、医院环境密切相关，采取有效、有针对性的护理安全管理措施对降低护理风险、提高护理服务水平有积极意义。

参考文献：

老年肺结核86例临床分析 篇6

【关键词】老年；肺结核

【中图分类号】 R521 【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0044-01

随着社会人口的老龄化，老年肺结核患者有增多趋势，临床表现常不典型，合并症多，X线胸片缺乏特征性，易造成误诊。早期痰涂片查抗酸杆菌及反复影像学比较是明确诊断的重要方法。我院自2005年1月～2008年12月收治老年肺结核患者86例，分析如下。

1临床资料

1.1一般资料男67例，女19例，男女之比3.5：1.年龄60～70岁63例，71岁以上23例，平均年龄66±2岁。

1.2临床表现咳嗽、咳痰60例，痰中带血伴咯血14例，发热31例，盗汗15例，胸痛8例，胸闷、气短18例，消瘦12例，无症状者7例。

1.3合并症 慢性支气管炎16例，肺气肿9例，胸腔积液9例，支气管扩张4例，肺癌3例，矽肺2例，霉菌性肺炎3例，冠心病合并肺部感染6例，高血压3例，脑梗塞1例，糖尿病5例。

1.4既往患肺结核情况有明确肺结核病史12例。

1.5临床错误诊断慢性支气管炎并肺部感染16例，冠心病并肺部感染6例，支扩并咯血4例，矽肺1例，霉菌性肺炎1例。

1.6结核类型继发型肺结核65例，血行播散型肺结核2例，合并结核球3例，合并结核性胸膜炎11例；并结核性腹膜炎1例；合并结核性心包炎1例。

1.7实验室资料痰涂片查抗酸杆菌阳性22例（25.5%）（初治菌阳13例，复治菌阳9例），阴性64例（74.5%）。痰结核菌培养56例：阳性17例（19.7%），阴性39例（45.3%）.结素实验（PPD）呈强阳性21例（24.41%），一般阳性和阴性65例（75.58%）。X线显示病变部位广泛，双侧肺野病灶多见，占61%；形状以大片或点片密度不一的模糊影为主。23例病灶内见空洞（26.7）；性质呈增殖干酪性占45.2%，渗出性占38%。

1.8疗效观察本组86例病人，3例死于合并症，4例自动出院，其余79例初治患者应用抗痨药物异烟肼、利福平（或利福喷丁）、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，复治患者根据药敏试验结果选用2～4种敏感药物，并配合免疫治疗，病情稳定而出院。

2讨论

由于有效抗痨药物的应用及防痨工作的广泛开展，肺结核的患病率有所下降，但各年龄段患病率下降速度不同，使老年组呈相对上升现象。因此，老年结核病患者随老年人口的增多而增加。老年肺结核增加的原因可能与老年人体质弱，营养状况欠佳、细胞免疫功能低下及中青年患者治疗不彻底有关。老年肺结核临床表现不典型，心肺合并症多，常掩盖结核临床表现，病情复杂，且临床医生对老年肺结核认识不足，易造成漏诊、误诊。另外老年人由于对结核病认识不足、行动不便、生活习惯及经济状况等原因不及时就医也是造成老年肺结核漏诊、误诊的主要原因之一。故积极加强对老年人肺结核的诊断、合理治疗及宣传教育极为重要。

老年肺结核X线表现不典型,表现为分布不典型及病灶形态不典型。①多为双侧肺同时发病，病变范围广泛，部位不固定。病变部位并非常见肺结核的好发部位，更多表现为双肺下叶背段、基底段、右肺中叶或左肺舌叶。②以渗出和干酪样坏死为主，少数呈增殖、纤维化改变，易形成空洞及支气管播散。本组病例中素粒状阴影常不典型，呈少数点状影或仅有肺纹理增多而无明显粟粒状阴影。老年人由于胸腺退化，T淋巴细胞亚群组成及其活性降低，导致免疫功能下降，所以病变很少局限于局部，易形成扩散。故应加强对老年肺结核尤其是中下肺结核的影像学认识，对可疑病人，需进一步行胸部CT、纤支镜、经皮肺穿刺检查等，以提高肺结核的诊断率。

老年肺结核患者的治疗要选择既针对细胞外，又能杀灭细胞内各组菌群的多种药物联合的方案。但由于老年人生理老化，各系统功能低下，血浆白蛋白偏低，肝肾功能减退，引起血药浓度升高或消除延缓，T1/2延长，致使药物的毒副反应发生率增高，故老年肺结核患者用药时必须根据年龄、体质、、循环情况、肝肾功能等情况调整用药，要适量并注重个体化用药。另外在合理化疗的同时，加强营养支持治疗，由于老年人肺结核多为活动性，且伴有不同程度的呼吸机能不全，机体处于高分解状态，同时由于机体免疫功能低下，抗感染能力下井，不能有效清除结核菌，使老年肺结核缠绵难愈，为此我们在加强抗痨药物化疗的同时，需要给予免疫增强剂调整和恢复机体的反应状态，提高免疫功能，以与抗结核药物一起消灭结核杆菌。并根据情况间断应用氨基酸、白蛋白或血浆有利于疾病痊愈。小结：老年肺结核患者逐年增加，且病情复杂，误诊率高，对社会危害大。应提高对老年肺结核的警惕性，熟悉老年肺结核的不典型临床表现及影像学特点。增强对老年人中下肺结核的认识，重视常规影像学检查及治疗前后比较。加强老年肺结核的宣传教育及管理，做到早期诊断，合理治疗，是结核病防治工作的重要内容。

老年肺结核患者的临床护理探讨 篇7

本次研究的主要目的是探讨老年肺结核患者的临床护理,选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的老年肺结核患者共120例,作为本次研究的对象,其中观察组患者在接受临床护理干预之后,取得非常满意的临床效果,其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月-2014年1月在我院接受的老年肺结核患者120例为研究对象,本文选取对象年龄65~75(70±5)岁之间,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各60例,观察组60例患者中男性患者35例,女性患者25例,;对照组患者男性32例,女性患者28例,两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05);具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

由于老年肺结核患者普遍的年龄都在65岁以上,因此处于年龄大的心理原因,很难配合医生的治疗并且对治疗也缺乏相应的信心,而且肺结核疾病属于慢性传染疾病,治疗的时间和隔离时间较长,导致很多患者的生活和劳动能力下降,影响了治疗效果,所以医护人员可以根据这些心理对患者进行心理疏导,给予患者信心[3]。主要的方法有:1、向患者仔细讲解发病的原因以及治疗的手段;2、可以向患者讲述康复患者的事例或是让康复患者现身说法。通过这两个方面的讲解能够使患者增强治疗的信心,并且坚信通过科学有效的治疗手段可以治愈肺结核病,缓解患者的心理压力,降低其不良情绪。在很大程度上增强患者的信心,能够积极配合医生进行相应的治疗和护理,提高治愈率[4]。

1.2.2 饮食和休息

老年肺结核患者大多都存在体质差、食欲低的问题并且用药后胃肠道容易出现不良反应,这些问题会导致患者出现营养失调的情况。因此,医护人员应该对患者的营养状况认真评估,指导患者多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物,诸如,肉、蛋以及牛奶等,同时还要适量食用水果和蔬菜,增强自身的抵抗力[5]。另外,出现低热盗汗的患者应该多喝水;出现大量咯血的患者要严禁进食,少量咯血的患者可以适量吃一些凉或者温的流质饮食,还要多喝水以及吃一些含有纤维素食物,保证患者避免出现便秘的情况。在咯血停止3天之后就可以按照正常情况进食。除此之外,医护人员还要指导患者保证充足的睡眠和适量的运动,但要避免出现剧烈或是疲劳运动[6]。

1.2.3 隔离与消毒

老年肺结核患者主要的感染途径就是通过呼吸道感染,结核菌主要是通过唾液传播,因此,结核病患者最好应该单独居住,同时,一定要保持房间空气的流通,每天早晚可以分别用紫外线消毒照射一个小时,叮嘱患者禁止随地吐痰,进出公共场所时要带口罩。如果出现打喷嚏或是咳嗽时,应用纸巾掩住口鼻,将口中的痰吐在有盖子的容器内,采取相应的措施消毒后方能丢弃。对痰菌呈阳性的患者,要准备单独的用具,并且在每次使用后应该及时消毒。衣服、床单等应该先用消毒液浸泡之后,再进行清洗,并且还要在太阳下暴晒两个小时[7]。

1.3 健康教育

根据相关研究显示,患者在接受健康教育前后对肺结核疾病认知上存在着明显的差异,并且接受健康教育的患者服药依从性达到100%,化疗有效率为96.5%。因此,应该对患者及其家属进行肺结核疾病防治知识的教育和宣传,患者应该忌食烟酒以及生冷硬的食物。同时,还要学会隔离知识,出入公共场合时,要带口罩,禁止随地吐痰,居住的场所应该保持空气流通,如果可能尽量单独居住。同时,在日常生活中要保证营养品的正常摄入。医护人员向患者仔细讲解治疗手段以及用药需注意的事项,家属应该监督患者按时喝药,患者不能根据自己的意愿随便停药或是减少药量。并且还要观察病情以及药物是否带来毒副作用,定时定期去医院门诊复查,如果出现不良反应,应该及时回院就诊。除此之外,还要定期进行肝功能复查以及相应的X胸片检查,对药物疗效和疾病的恢复情况及时了解。合理安排自己的运动和休息时间,避免与其他肺结核患者解除,避免二次感染。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取χ2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

通过对120例老年肺结核患者进行护理后,患者住院天数与前期患者相比有了明显的降低。其中观察组患者对护理人员的护理满意度达到91.67%,高于对照组的55.0%。组间比较具有明显差异,P<0.05。详细见下表1。

3 讨论

本次研究的主要目的是探讨老年肺结核患者的临床护理,选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的肺结核患者共120例,作为本次研究的对象。由于我院采取了一系列的护理措施,有效的控制了老年肺结核患者疾病的发展以及并发症的发生,充分增加了患者对抗病魔的信心,致使取得了十分满意的临床效果。肺结核疾病是我国重点监控和防疫的慢性传染病之一,护理工作对肺结核患者在治疗过程中起着非常重要的作用。针对肺结核疾病,补充营养是十分重要的,为了避免患者出现头痛、头晕以及恶心等症状,医护人员应该鼓励患者多吃一些多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物,诸如,肉、蛋以及牛奶等,同时还要适量食用水果和蔬菜,增强自身的抵抗力。尤其重要的是要戒烟酒、同时还要避免过多食用诸如,大豆发酵制品、奶酪等胺类物质。在治疗过程中要注重调养,不能进行大量的剧烈运动,应该合理的控制自己的活动和休息时间,使患者可以保持良好的心态和体力。

综上所述,通过对在我院120例患者的护理观察,发现通过良好的临床护理,能够有效治疗肺结核疾病,促进治愈率的提高。

摘要：目的 主要分析和总结了老年肺结核患者的临床护理方法,同时探讨了老年肺结核患者的临床护理方法。方法 选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的老年肺结核患者共120例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各60例,对照组患者入院之后给予护理常规开展健康教育;观察组患者主要采用临床护理路径开展健康教育,两组患者在接受治疗后,比较两组患者出院后遵医嘱和满意率、知晓率。结果 观察组60例患者在接受上述护理之后,和之前相比,降低了住院天数且对护理工作的满意度超过了91.6%。观察组患者的护理服务质量满意度、出院遵医嘱率以及疾病知晓率要明显高于对照组患者,组间护理效果比较具有明显差异,P<0.05。结论 总结120例老年肺结核患者的护理经验,发现通过实施积极有效的护理干预,可以提高老年肺结核患者的治愈率、遵医嘱率以及知晓率,同时,还能够缩短治疗时间,预防和减少并发症的发生,提高了老年肺结核患者的治愈率。

关键词：老年肺结核,临床护理,护理体会

参考文献

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[6]孙秀.肺结核患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2013,22(04):345-346.

23例老年肺结核患者的护理探讨 篇8

1临床资料

本科从2007年5月至2008年12月共收住肺结核患者23例、男17例、女6例, 年龄最大77岁、最小28岁、平均年龄52岁、住院时间最长63 d、最短15 d、平等住院天数39 d。其中肺结核导致肺心病5例、均为老年人、伴咯血4例、胸腔积液3例、支气管扩张1例, 其他均为单纯性肺结核, 这些患者中老年人居多、且病情比较严重、经过笔者的积极治疗、精心护理均好转出院。

2护理措施

2.1 做好消毒隔离工作

对所有可疑肺结核或检查中的患者行呼吸道隔离, 指导患者养成良好的卫生习惯, 用专用痰杯接痰、血, 并用2000 mg/1升浓度的消甲净浸泡消毒2 h后倾倒或焚烧。教育患者不要乱串病房、外出要戴口罩、不要直接面对别人讲话、打喷嚏、不要随地吐痰, 病房采用紫外线灯照射消毒1次/d, 医护人员接触患者要戴口罩, 以防结核病菌的传播与扩散。

2.2 一般护理

针对老年患者的生理特点、选择通风、保暖、阳光充足、空气新鲜的病室。卧床患者保持床铺干燥、清洁平整, 做好皮肤护理和口腔护理。有发热盗汗症状者及时更换衣服、以防着凉感冒加重病情。咳嗽无力者协助患者翻身拍背, 监测体温、4次/d、血压、2次/d。肺结核活动期、咯血、高热等严重结核病毒性症状伴大量胸腔积液者, 应卧床休息, 保正充足的睡眠, 恢复期可适当增加户外活动。.

2.3 心理护理

老年人得了结核病认为自己患上了不好的老病, 怕被家人遗弃, 怕给别人传染、思想上有很多顾虑。护士要关心、体贴老人、用通俗易懂的语言与患者沟通, 善于倾听, 不要嫌弃他们, 让老人时刻有一种安全感。保持心境愉悦, 以最佳的心理状态接受治疗和护理。

2.4 饮食护理

结核病是一种慢性消耗性疾病, 需高度重视饮食营养的护理。咯血期应禁食, 行静脉补液, 待病情好转后可进流质半流质易消化高蛋白饮食, 热量不宜过高, 适当控制糖盐摄如, 小量咯血宜进少量凉或温的流质饮食, 多饮水, 多食含纤维素食物, 避免辛辣浓茶咖啡等刺激性食物。

2.5 咯血的护理

当患者有喉痒、咳嗽等咯血征象时、鼓励患者把积血咯出来, 以保持呼吸道通畅, 指导患者取患侧卧位、密切观察有无窒息发生, 窒息前患者常有胸闷、气憋、面色苍白、烦躁不安、冷汗、口唇发绀。如有窒息征象, 应立即取头低脚高位, 轻拍背部, 迅速排出在气道和口咽部的血块, 必要时吸痰, 并做好气管插管或气管切开的准备。高浓度吸氧, 大咯血不止者, 配合医生菜取相应的止血措施, 及时为患者漱口, 擦净血迹, 保持口腔清洁。清理周围环境, 使病员舒适。

2.6 用药护理

有目的、有计划的向患者及家属解绍有关治疗知识及药物的不良反应, 重视强调药物的治疗效果, 激励患者坚持全程化疗。嘱患者联合用药期间应禁酒, 尤其是利福平和异烟肼合用时指导患者如有视力、色觉改变及时报告医生, 乙胺丁醇如发生胃肠道刺激可与食物同服, 肌肉注射链霉素对听神经和三叉神经有损害, 如患者有头痛、头重、面部发热、蚁行感时及时与医生沟通, 给予适当处理, 不要自行停药, 积极配合治疗。

2.7 健康教育

指导患者及家属了解结核病防治知识和呼吸道隔离技术, 嘱患者戒烟、戒酒, 避免过度劳累、情绪波动及呼吸道感染。合理安排活动与休息。向患者介绍结核病的常用治疗方法及持续用药时间, 说明注意事项及不良反应。强调坚持规律、全程、合理用药的重要性。指导患者定期复查胸片和肝功以了解病情变化, 及时调整治疗方案。做好结核病的传播与预防知识宣传工作, 控制结核病流行, 主要是控制传染源、切断传播途经、增强机体免疫力、降低易感性, 对未接受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗, 预防结核杆菌感染。

3讨论

结核病是全球流行的传染性疾病之一, 在全球所有传染性疾病中, 结核病已成为成年人的首要死因。是全国十大死亡病因之一。可见结核病的防治至今仍然是一个严重的、需要高度重视的公共卫生问题。排菌的肺结核患者为重要传染源, 飞沫感染是最常见的传播方式, 对人类健康危害极大。但是、肺结核的病因明确, 预防有措施, 治疗有办法, 只要认真做好此类患者的治疗、护理、隔离、检查、预防各个环节的工作, 切实做到查出必治、治必彻底、严格隔离, 大部分患者可获得较好的治疗护理效果。提高人类生存质量, 预防结核病的传播。

摘要：目的通过对老年肺结核患者实施多方面的治疗和护理, 以提高生活质量, 预防肺结核疾病的传播。方法通过严格的消毒隔离, 实施一般护理、心理护理、饮食护理、咯血护理、用药护理、及健康教育面对每一位患者。结果消除了老年肺结核患者的心理障碍, 增加了结核病治疗、预防知识, 促进了治疗信心, 达到预期效果。结论在护理过程中及时了解老年肺结核患者心理反应、生理特点、病程状况实施针对性护理。

关键词：老年患者,肺结核,护理

参考文献

老年肺结核护理分析 篇9

1资料与方法

1.1临床资料:选取我院2012年5月至2015年8月期间收治的80例老年肺结核患者为研究对象,所有入选研究的患者经检查均符合肺结核的诊断标准[2],其中男性患者32例,女性患者48例,患者年龄60~83岁,平均年龄(68.5±3.1)岁;根据患者入院先后将80例患者平均分为观察组和对照组,两组患者在性别、年龄等各项一般资料比较均无统计学差异(P>0.05),具有研究可比性。

1.2护理方法:对照组,本组患者行肺结核常规护理,主要包括:患者入院后接受呼吸道隔离,病情观察,基本的健康知识宣教,以及疾病治疗过程中的其他相关护理;观察组,本组患者行人本位护理,具体护理方法为:①患者教育与安全,相比于其他年龄阶段的患者,老年人在病理知识方面相对更为缺乏,在治疗过程中的治疗依从性也相对较差,其次,由于记忆力衰退的情况,部分患者还有可能出现忘记药物服用的情况,加之其他慢性基础疾病的影响,还有可能出现药物代谢、排泄能力降低的情况,因此该部分患者出现不良反应和毒性反应的可能性较高,针对这种情况,护理人员要将肺结核的病理知识及治疗中的注意事项详细告知患者及其家属,以引起其重视[3];其次,采取“药送到手、看服入口”的方式指导患者进行药物服用,以避免患者忘服或错服药物;②心理护理,受到疾病的影响、担心治疗效果以及经济原因等因素的影响,老年患者在治疗过程中多会出现不同程度的负面心理情绪,因此护理人员要多与患者进行沟通和交流,了解患者的诉求并对患者的心理状态进行及时的评估,交流时要特别注意语气和措辞[4],对于反应迟钝的患者要有足够的耐心,不可歧视或表现出不耐烦;对于担心治疗效果的患者,可通过成功治疗案例讲解的方式,帮助其构建战胜疾病的信心;对于经济原因产生负面情绪或出现悲观厌世情况的患者,护理人员首先要增加监护密度,并通过沟通交流,让其正确认识到生存的意义和生命的价值,并鼓励亲属探视,以增加患者治疗依从性;③饮食指导,老年人的胃肠功能多有一定的降低,而且在疾病的影响下还可能存在不同程度的营养不良,进而影响疾病的恢复和预后[5,6];因此,护理人员要告知患者家属,在保证健康饮食的基础上结合患者的个人饮食习惯准备多样化的饮食,做到合理搭配[3],以改善患者的营养状态,增强其机体抵抗力;对于有吸烟、饮酒习惯的患者,护理人员要告知其健康生活习惯对于治疗的重要性,并对其进行持续性的监督。

1.3观察指标:比较两组患者的治疗效果,研究将患者的治疗效果具体分为3个层级:(1)无效,患者经治疗和护理,临床症状及体征较治疗前无明显变化或出现加重迹象;(2)有效,临床症状及体征有一定改善,痰菌检测阴性,空洞缩小;(3)治愈,临床症状消失,痰菌检测阴性,空洞闭合;比较两组患者的护理满意度,采用我院自制的护理服务满意度调查表,具体分为满意、较满意和不满意3个层级。

1.4统计学处理:运用SPSS.17.0统计软件加以分析,使用(±s)表示本实验的计量资料,并应用配对t检验和χ2检验,差异有统计学意义P<0.05。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较,见表1。

2.2两组患者护理满意度比较,见表2。

3讨论

人本位护理相比于传统护理的最大差异在于,在患者治疗及康复的过程中,除了关注疾病治疗本身以外,还要求护理人员将更多的注意力放在患者的生理和心理上;从本次研究来看,老年肺结核患者在心理上多存在否定心理、恐惧、自卑、不安和焦虑等负面情绪,进而其治疗依从性也会受到很大的影响;而通过与患者的沟通和交流,帮助患者排解造成负面情绪的各种因素,进而提高其治疗依从性和战胜疾病的信心,并使患者在整个治疗和康复过程中生理和心理得到最大的满足;结合本次研究结果来看,两组患者在治疗效果及护理满意度两项关键指标上比较,观察组均优于对照组(P<0.05),在两组患者一般资料及治疗方法无差异的情况下,这也从侧面提示了人本位护理的临床价值。

参考文献

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[3]于卫华,戎敏芝,余梅,等.151例无陪护住院老年患者围手术期的护理管理[J].中华护理杂志,2011,45(4):327-328.

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老年肺结核护理分析 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2012至2015年间147例老年肺结核患者,年龄均在60周岁以上。随机分为观察组79例,对照组68例。观察组男51例,女28例;其中,初始病例46例,复治33例;伴随有基础性疾病者31例,有多种并发症者44例。对照组男38例,女30例;初始病例41例,复治27例;伴随有基础疾病患者24例,有多种并发症者40例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组按照常规方法进行常规药物治疗与一般管护;观察组除了常规药物治疗与护理以外,还特别施以前期康复治疗和全位性针对护理。全位性针对护理方法如下。

1.2.1 症状的针对性护理

肺结核大多表现为发热、咳嗽、咯血、乏力、胸痛、无食欲等综合复式症状,往往使患者产生焦虑和抑郁等心理,进而引发血压、心律失常等不良反应,对治疗效果产生负面影响。为此,对观察组进行心理干扰与疏导,鼓励患者放松心态,减轻压力,积极主动地参与有针对性的治疗与护理过程。在身体条件许可的情况下,分别进行适当的体育锻炼,诸如太极拳、体操、慢走、老年操等,增强抵抗力,促进肺功能,激发老年人积极的心理心态,提升自我康复能力。

1.2.2 日常餐饮护理

大多老年人数病缠身,其饮食护理非常重要。基于老年体质,老年患者应多选易消化、柔软、清淡、无刺激食物,多吃水果,促进排泄畅通。多并发症患者,要根据实际病情选择适当的食物与进餐方式。口食困难者可通过静脉输送来补充营养,还要补充一些免疫调节剂,如转移因子、胸腺素等来提升治疗效果。对糖尿病患者,要以低糖食物为主;对高血压者,要特别强调食物的清淡;有咯血的,要以清凉和流质食物为主,避免辛辣刺激。共同进餐要强调公筷的使用、消毒,餐具强调单独使用。

1.2.3 服药管护

很多老年人由于长期患病,对服药有着根深蒂固的习惯性和随意性。存在不能按时服药、少服药、不服药或者多服药等习惯性随意。为此,观察组的服药宣教尤为重要,护理人员要不厌其烦地劝告合理用药,告知随意用药的危害,促使老年患者郑重对待用药,克服习惯性和随意性陋习。要坚持宣教和监督双到位。

1.2.4 合并症护理

大多老年人多病在身,不同疾病之间交恶促进,对康复治疗极为不利。为此,抗结核的治疗过程常伴随合并症的治疗。这对护理提出了更高要求,必须依据不同的合并症采取个性化的护理侧重。比如肺部多病,护理就必须强化呼吸状态观察,合理引入氧疗;如伴随着心血管病,就要密切观察生命体征、意识状态等,并特别注意夜间疾病状态,强化夜间巡视与关注;如有糖尿病者,则要强化血糖检测,管好饮食,关注降糖药物使用等。

1.3 评价指标

本研究评价将护理治疗效果满意程度分为1~10个递增档次数字,由患者、主治医师、护士3者分别医学治疗、护理观察、病体感受3个角度,确定一个最能代表护理治疗效果的档次数字,然后得出3方平均数;患者病情较重不能自评的,由家属代评估确定档次数字。量化评定为:7~10为有效,4~6为基本有效,1~3为无效。取得基础数据之后,进行统计比对。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有效30例、基本有效16例、无效33例,总有效率为58.2%;对照组有效17例、基本有效9例、无效42例,总有效率38.2%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

老年肺结核有显著特征。疾病病程长,数年或者十多年;多种并发症同时缠身;不规则治疗导致耐药药性强、复发率高;多病同治、多药共服,不良反应明显;老年人心理消极、心态不稳。以上诸多因素相互作用、互为因果,进一步导致疗效下降,预后不良。为此,老年肺结核必须以及早治疗、综合治疗、规则治疗、严格管护为原则。在护理上强化宣教与监督,特别注意生理观察与心理疏导。引导老年患者树立健康积极的心态,施以规则严谨的治疗过程。

本研究的特别化护理,同时配以严谨的规则治疗,取得了满意疗效。在79例观察组患者中,46例病灶吸收明显好转,预后结果较理想,大多老年患者的综合病得到了有效控制。

本研究确知,在治疗过程中,个性化的全位护理方案,可有效提高护理工作质量,提升治疗满意度,促进老年康复。特别需要指出的是,老年患者由于身心差异,综合病症不同,需要针对性地建立个性化护理方案。特别是在饮食、规律服药、心理疏导上要充分考虑不同老年人的实际情况,确立个性化护理侧重,在护理服务、生活督促、心理宣教与帮扶上实现全程化多方位护理。本研究特别强调心理护理,要从医学知识、生活态度、人文关怀等多角度激发老年人的积极心理,挖掘他们的自觉潜能,帮助他们克服自卑、无助、沮丧的心态,配合治疗,从而提升健康水平和生命质量。

摘要：目的 从老年肺结核患者的病理特征出发,探讨全位护理的临床意义。方法 147例患者随机分为观察组(79例)与对照组(68例)。对照组的护理是以药物为基础的一般性常规护理;观察组的护理增加前期的针对性康复治疗和全位护理。结果 观察组总有效率58.3%;对照组总有效率39.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全位护理对于激发患者的良好心态,可有效提高老年肺结核患者的治疗效果,提高患者的生命质量,可在临床推广应用。

关键词：老年,护理,肺结核,全位护理,针对性护理

参考文献

[1]王淑珠.老年复治肺结核形成原因及防治对策[J].中国热带医学,2006,6(8):1-5.

[2]郑惠聪.老年人肺结核的临床分析[J].临床肺科杂志,2006,11(5):579.

老年肺结核护理分析 篇11

【关键词】老年人；肺结核；真菌感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.223文章编号：1004-7484（2013）-11-6475-02肺结核是一种常见病、多发病，多发生于中青年。近些年来老年患者日趋增多，且有不少患者合并真菌、其他细菌感染，给诊断和治疗带来相应难度。本文收集我院2009年10月——2013年3月收治的肺结核合并肺部真菌、细菌感染患者30例，对其临床表现、诊断要点及治疗方法进行回顾性分析。以加强对本病的认识，争取最好的治疗效果，提高患者的生活质量和生存期。1资料与方法

30例患者年龄均在60岁及以上，符合老年肺结核的标准。同时临床表现尤其影像学（X线、CT）检查肺部改变为肺结核表现，或者在痰中查到抗酸杆菌，或者既往已确诊为肺结核者，临床以老年肺结核收住入院。是否合并有真菌、细菌感染，标准是在痰中连续2次以上查出真菌，或者实验室痰细菌培养为阳性。并要求有以下临床表现、影像学表现或实验室检查结果：①所患肺结核经治疗后病情已好转，但又出现不能用肺结核解释的呼吸道感染症状者；②胸部X线或CT检查，在原有病灶以外的肺野出新病灶，或者原有病灶范围显示增大，原本硬结或纤维化的病灶边缘出现新的模糊阴影；③不少于2次的查痰检出真菌或痰细菌培养为阳性，并且能排除上呼吸道和口腔感染者；④临床使用抗感染、抗真菌药物治疗后，病人病情出现好转，痰检没有查出真菌，痰菌培养呈阴性。2结果

30例老年肺结核合并肺部真菌感染者16例，男12例，女4例，年龄60-80岁，平均69岁。结核病史3-16年，平均5年，初治9例，复治7例。合并肺部细菌感染14例，男9例，女5例，年龄60-79岁，平均71岁。所有患者均有呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰，16例伴有咯血，24例发热。

X线或CT检查：肺内见有斑片状、云絮状，阴影，边界不清，新老病灶同时存在，病灶呈多叶分布，其中1个肺叶者仅8例，2-3个肺野者22例；另有18例伴有空洞或支气管播散。

30例患者均常规应用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、異烟肼等四联抗结核治疗，对明确合并细菌感染者应用二、三代头孢类抗生素，疗程不少于2周。对明确合并真菌感染者，不再使用广谱抗生素和激素，改用氟康唑抗真菌治疗。30例患者均取得了较好的疗效。3讨论

真菌是一种条件致病菌，可单独发病，也可继发于其他慢性疾病，以后者为多。引起肺部真菌感染的有三种常见病原体，分别为：荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、皮炎芽生菌。多数患者仅有轻微症状，与肺结核同时存在时病情轻重不一。近年来由于广谱抗生素的不合理使用，临床上真菌感染逐年增多[1-2]，肺结核合并真菌感染者不断增加，尤其是老年肺结核患者。原因是肺结核损害了肺组织表现完整性，为真菌感染提供了有利条件；而肺结核病又是一种慢性消耗性疾病，患者全身抵抗力远低于正常人群，尤其老年患者，病程长，消耗大，感染真菌的几率明显增大。再者，老年肺结核常有呼吸道等机体其他器官的感染，经常使用广谱抗生素，致使体内菌群平衡失调，从而导致真菌感染。有作者报道长期使用抗结核药物引发真菌感染的几率明显大于普通人群[3]。

老年肺结核合并肺部其他细菌感染的病因与真菌感染病因相似，主要原因也是老年肺结核患者体内菌群失调和免疫力低下所致。

老年肺结核合并真菌、细菌感染在临床上并不少见，且呈逐年增加趋势。但在诊断是单纯性老年肺结核还是合并有真菌、细菌感染时，有一定困难，我们的体会是：认真分析临床表现、影像学表现，结合痰菌培养，最终做出诊断。即老年肺结核患者经治疗病情已好转或稳定，但又出现呼吸道感染的症状，如咳嗽、咳痰、发热；影像学（X线、CT）表现在肺内出现新的病灶，或原有病灶加大，不能用肺结核解释；且痰中查到真菌者，应确诊为肺结核合并真菌感染。此时要停用抗生素，改用氟康唑或酮康唑等抗真菌药物治疗。对有上述临床及影像学表现，而痰中未查到真菌、痰菌培养阳性者，应考虑为合并其他细菌感染，此时应使用敏感抗生素治疗。

对于老年肺结核合并肺部细菌感染者，有作者认为可使用莫西沙星治疗，该药口服后吸收迅速完全，药物动力学呈线性变化。在肺组织中浓度高，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、非典型病原体均具有强大的抗菌作用，且起效快，安全性高，国内外广泛运用于下呼吸道感染的治疗[4-5]。我们使用后也收到了较好的效果。参考文献

[1]朱贵卿.呼吸内科学.北京：人民卫生出版社，1994：370-376.

[2]冯蝶仪.老年肺结核真菌感染分析.中国防痨杂志，2010，21（4）：184.

[3]陈明，朱谦.常用抗结核药物对深部真菌感染影响的临床观察.冶金防痨，2000，9（1）：54-55.

[4]陈立军，毛文伟，李相国，等.莫西沙星治疗老年获得性肺炎的临床对照试验.临床肺科杂志，2007，4（12）：353-355.

老年肺结核护理分析 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2014 年1 月—2015 年1 月该院收治的老年肺结核合并糖尿病患者共200 例, 按照随机的原则将这200 例患者分成观察组和对照组, 每组各100例, 对这两组的200 例患者都给予有针对性的降糖和抗结核治疗, 在治疗的过程中, 对照组实施常规护理, 而观察组给予积极地护理干预措施, 观察两组患者的生活状况。 在观察组的100 例患者当中, 其中男性66例, 女性34 例, 年龄60~79 岁, 平均 (62.5±8.4) 岁, 病程为1~15 年, 其中有60 例为初诊患者, 40 例为复诊患者, 拥有初中文化程度的患者有65 例, 而拥有高中文化程度的患者为35 例, 全部已婚。 在对照组的100 例患者当中, 其中男性60 例, 女性40 例, 年龄60~75 岁, 平均 (61.5±8.4) 岁, 病程为1~10 年, 其中有70 例为初诊患者, 30 例为复诊患者, 拥有初中文化程度的患者有75 例, 而拥有高中文化程度的患者为25 例, 已婚98例, 未婚2 例。 由此可见, 两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、婚姻状况等一般资料上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 患者的纳入标准

本文研究选取的老年肺结核合并糖尿病患者都是遵循一定的纳入标准选出了, 具体如下:一是所有患者都必须要符合老年肺结核合并糖尿病患者诊断的标准, 并且所有患者的痰甘酸杆菌涂片都必须呈现阳性才可以。 二是所有患者为的年龄均在60 岁以上。 三是所有患者是的文化程度都必须是初中或以上。 四是患者没有发现其他严重的并发症。 五是所有患者都对本次研究知情并且同意。 另外。 所有患者治疗的原则一致。

1.3 护理干预

在对两组患者实施相同治疗的同时, 给予对照组患者常规的护理措施, 而对于观察组患者则是给予积极的护理干预措施, 具体措施如下:

1.3.1 加强心理护理在对老年肺结核合并糖尿病患者进行治疗的同时加强心理护理干预非常重要, 它贯穿于治疗的整个过程, 缓解并消除患者比较负面的心理和情绪, 提高患者治疗的依从性, 并以积极乐观的心态配合医护人员进行治疗和护理, 从而提高治疗的效果。在本次研究当中, 该院护理人员对患者进行心理护理干预主要包括三个方面的内容:一是焦虑护理。 由于老年人的耐受性较差, 导致老年患者在身体、精神上承受着巨大的痛苦, 表现出焦躁不安等情绪, 对治疗的配合度较差, 因而护理人员必须加强与患者的交流和沟通, 向患者详细讲述老年肺结核合并糖尿病有关的知识和应该注意的事项, 消除恐惧、焦虑等不良情绪, 使患者能够积极配合治疗。 二是抑郁护理。 有些老年患者由于家庭收入低, 不想给子女增加负担等各种等原因, 存在放弃治疗的心理, 甚至有些严重的患者会出现自杀的倾向, 所以护理人员要加强与患者的沟通, 及时了解患者的家庭和经济状况, 从而找出造成患者出现抑郁问题的原因, 使患者能够选择最佳的治疗方法进行治疗, 并且护理人员还要尽量消除患者情绪低落、 自责等负面情绪, 从而使患者保持病情稳定并好转。 三是角色转化护理。 患者从一个健康的人到成为一个患有严重疾病的病人, 生理、社会、经济、环境等各个方面的因素会导致患者难以接受, 从而出现各种负面心理, 这种情况是可以理解的, 护理人员要适当站在患者的角度思考问题, 要向患者讲述疾病的发病原因、治疗等情况, 让患者勇敢面对疾病。

1.3.2 加强对患者的健康教育在对患者进行干预护理的过程中, 加强对患者的健康教育具有重要的现实意义, 可以帮助患者更多的了解自己的病情, 学生自我护理的方法。 因此, 护理人员一定要加强对患者的健康教育, 定期组织患者开展健康教育大课堂, 用通俗易通的语言向患者讲述老年肺结核合并糖尿病的基本知识、有效的治疗方法和原则、饮食习惯、运动习惯、个人卫生习惯等内容, 提高患者自己的护理能力, 从而帮助患者稳定病情, 提高生活质量。

1.3.3 营造和谐的医患关系和谐的医患关系可以提高患者对医护人员的信任程度, 从而提高患者的依从性, 这有利于患者更快的恢复。 因此, 在实际的护理工作中, 护理人员一定要用和蔼可亲的态度向患者介绍自己, 尽量满足患者的要求, 凡事为患者着想, 倾听患者的心声, 并对患者进行开导, 帮助患者树立战胜病魔的信心。 另外, 护理人员还要将一些基本的护理知识教授给患者的家属, 让患者的家属为患者加油打气, 让患者在和睦的家庭氛围中逐渐改变自己的负面想法, 这对于患者的恢复是极为有利的。

1.4 观察指标

经过治疗和护理之后, 观察两组患者对病灶吸收的程度、治疗前后患者用力肺活量、最大肺活量、最大用力呼气峰流量等指标的变化情况[4]。 另外, 本次研究的重点观察指标还包括患者的社会、心理、环境指标以及生理指标, 从而判断患者生活质量的变化情况[5]。 同时, 还要对两组患者的满意度进行比较。

1.5 统计方法

采用SPSS 14.0 软件进行统计学分析;计数资料采用 χ2检验;计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对病灶吸收率的对比

经过治疗和护理干预之后, 两组病灶吸收的患者分别为92 例和96 例, 也就是说观察组病灶吸收率为96%, 而对照组的病灶吸收率为92%, 两组相比差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 两组患者在治疗后肺部功能改善的情况对比

经过治疗和护理之后, 两组患者的用力肺活量 (FVC) 、最大肺活量 (VC) 、最大用力呼气峰流量 (PEF) 等指标逐渐好转, 肺部功能明显改善, 并且观察组改善的情况优于对照组 (P<0.05) , 有统计学意义。 详细结果见表1。

2.3 对两组患者生活质量影响情况对比

经过治疗和护理之后, 观察组患者在社会、心理、环境以及生理指标等方面明显低于对照组 (P<0.05) , 有统计学意义。 详细结果见表2。

2.4 两组患者的满意度比较分析

在本次研究当中, 该院向200 例患者发放了200份满意度调查问卷, 所有的调查问卷全部收回。 在观察组的100 例患者当中, 有60 例患者非常满意, 37 例患者满意, 而不满意的人数为3 例, 护理的满意度为97%, 明显高于对照组的79% (P<0.05) , 有统计学意义。详细结果见表3。

3 讨论

肺结核是临床上比较常见的一种疾病, 不仅发病率高, 而且死亡率也比较高, 已经成为威胁人类生命健康的一大杀手。 有调查统计了我国患有肺结核的人数约为500 万, 位居全球第二, 并且肺结核病人的数量以每年130 万左右的速度增长, 死亡人数大约为15 万, 由此可见, 肺结核疾病属于一种死亡率较高的传染性疾病, 加强对肺结核疾病的研究, 寻找更有效的治疗方法势在必行[6]。 而出现肺结核合并糖尿病的情况, 这对患者来说无疑是雪上加霜, 并且对这类患者的治疗一般都难以取得显著的效果[7]。 有研究发现, 糖尿病会大大增加肺结核患者患病的风险, 大约为2.2 倍, 并且大大增加肺结核患者复发的风险, 大约为4 倍, 在这两种病相互作用的情况下, 肺结核合并糖尿病的治疗难度进一步加大, 特别是对老年患者来说, 控制和治疗的难度更大, 因此, 加强对肺结核合并糖尿病有关问题的研究, 推动我国结核病控制的发展进程至关重要。

有研究指出: 老年肺结核合并糖尿病患者的生活质量都比较差, 这是由于老年患者通常会对身体康复情况、家庭、社会以及经济负担等进行过多的考虑, 从而患者会产生各种情绪障碍以及各种负面的情绪和心理, 进而严重降低了患者的生活质量。 在本次的研究中, 200 例患者或多或少的都出现了情绪紧张、不安、焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪, 甚至有些患者出现了放弃治疗的心理以及极端敌对的心理, 从而导致患者不能很好的配合医患人员进行治疗和护理, 对患者恢复的情况产生不利的影响。

除了对老年肺结核合并糖尿病患者进行常规的治疗之外, 还需要给予患者积极地护理干预, 这对患者的病情控制和恢复具有重要的积极意义。 在本次的研究当中, 该院护理人员对观察组患者在常规护理的基础上给予了心理疏导等护理干预措施, 缓解并消除了患者心理的负面情绪, 帮助患者树立起战胜病魔的信心, 从而提高患者对治疗的配合程度。 另外, 该院护理人员还对老年肺结核合并糖尿病患者进行了健康教育宣传活动, 提高患者对这种疾病的认知程度以及自我护理的能力, 促使患者以积极乐观的态度去配合治疗, 这有利于对病情进行有效的控制。

通过本文的研究发现, 对于老年肺结核合并糖尿病患者实施护理干预措施可以取得显著的效果, 患者的病灶吸收率提高, 两组患者的用力肺活量 (FVC) 、最大肺活量 (VC) 、最大用力呼气峰流量 (PEF) 等指标逐渐好转, 肺部功能明显改善, 并且观察组改善的情况优于对照组 (P<0.05) , 有统计学意义。另外, 患者的生活质量大大提高, 观察组患者在社会、心理、环境以及生理指标等方面明显低于对照组 (P<0.05) , 有统计学意义。因此, 对老年肺结核合并糖尿病患者给予积极地护理干预措施具有重要的积极意义。

综上所述, 对老年肺结核合并糖尿病患者实施积极地护理干预措施可以取得显著的效果, 可以有效缓解患者的症状, 大大改善患者的生活质量, 值得在临床中进行进一步推广和应用。

参考文献

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