kx-21血液分析仪

kx-21血液分析仪（通用4篇）

kx-21血液分析仪 篇1

0 前言

随着科技的发展, 越来越多高档的五分类血液分析仪应用于临床, 使血细胞分析的质量有了很大的提高。但是, 由于三分类仪器用血量少, 可以用末梢血取样分析, 抽血方便, 使用成本低, 三分类仪器仍被普遍使用, 特别是用于基层医院及儿童的检查。KX-21N是日本希森美康公司生产的三分类血液分析仪, 每小时可以检测60 个标本, 每个标本可提供18 个分析参数以及细胞直方图[1,2,3], 极大地提高了临床血液学检验的质量和工作效率, 同时给临床鉴别诊断提供了准确的指标。该仪器具有操作简单、检测速度快、性能稳定、重复性好、故障率低、维护方便等特点。现将在使用过程中遇到的故障检修过程介绍如下, 以供参考。

1 故障一

1.1 故障现象

仪器报WBC计数错误。

1.2 故障分析与处理

仪器提示WBC计数错误, 但RBC及PLT均为正常, 仪器做空白时WBC计数正常, 导致该错误可能有以下原因:

(1) SRV旋转阀堵孔。

(2) WBC检测部堵孔。

(3) 电极接触不良或氧化[4]。

首先将SRV旋转阀拆卸并清洗, 用注射器往SRV旋转阀到WBC检测部的管道灌注cellclean清洗液, 并用cellclean清洗液浸泡WBC池15 分钟, 用专用小毛刷清洗WBC红宝石细孔, 然后进入维修模式 (待机状态按【C】【9】【-/.】【0】) 执行排除堵孔程序 (【SELECT】→【Service】→【Colog Removal】) , 故障依旧。观察WBC计数池计数时液面正常, 用万用表检查电极线连接良好, 电极伸出长度正常 (5 mm左右) , 完好并无缺损。再仔细观察, 发现检测部底部有水痕, 可能是WBC检测部无法排空而导致溢出或渗漏。清洗WBC检测部排空的MV14-2 水路阀、电磁阀。重新检查电极线与电极连接处, 发现有被液体腐蚀的绿色氧化物。更换整根电极线, 并与电极重新焊接, 做标本测试, WBC正常, 故障排除。

1.3 小结

KX-21N采用电阻抗原理进行白细胞计数, 并进行小型白细胞、中型白细胞、大型白细胞的分类 (三分类) 。所以电极线与电极的接触良好与否直接影响着白细胞的计数及分类, 同时检测部外壳的地线也有着很大关系。

2 故障二

2.1 故障现象

更换稀释液的报警经常出现。

2.2 故障分析与处理

仪器经常出现更换稀释液的报警, 按帮助菜单更换稀释液, 偶尔可以通过, 但过段时间又会出现。导致该错误可能有以下原因:

(1) 稀释液摆放的位置偏低。

(2) 压缩机负压供应不够。

(3) SRV旋转阀气缸漏气[5]。

报警出现时, 首先将稀释液的箱子放置比主机更高的地方, 按帮助菜单更换稀释液, 故障依旧。进入保养菜单中状态显示 (【SELECT】→【保养】→【状态显示】) , 观察负压为0.0313 MPa (标准值为0.0333 MPa ) , 正压为0.043 MPa (标准值为0.050 MPa ) , 均略显偏低, 调整后故障依旧。拆开压缩机, 发现压缩机膜片有老化迹象, 更换该膜片, 状态显示负压达到标准值。用小纸片放在SRV旋转阀气缸上端, 做标本时发现小纸片被轻轻吹动, 证明该处有漏气, 更换气缸密封圈 (MY-8) , 或暂时在杆上加上粘度高的润滑剂。进入状态显示, 正压也达到标准值, 工作正常, 故障排除。

2.3 小结

KX-21N很多时候都是靠气体来完成样品的吸取等动作, 与气体相关的该仪器有气阀、隔膜泵、气缸、真空泵等, 而与这些相关的部件无疑就是密封圈。密封圈一般都是橡胶类的, 用一定时间后就会自然老化导致密封性不好, 所以用了一定年限的仪器就应该全面检查一下密封圈。

3 故障三

3.1 故障现象

WBC、RBC、PLT结果很低。

3.2 故障分析与处理

三项结果均很低, 多次用cellclean清洗液执行清洗管道程序及进入维修模式, 执行排除堵孔程序均不能排除, 导致该错误可能有以下原因:

(1) 管道严重堵塞。

(2) SRV旋转阀堵塞。

(3) 旋转阀右片吸样针金属细管连接处有微孔或松动而引起漏气。

首先从左边拆开SRV旋转阀, 用针头旋转阀各小孔, 再用注射器往各旋转阀各管道来回注射次氯酸钠洗消液, 重新安装好, 多次清洗再做标本, 故障依旧。仔细观察, 采样针吸样后到达SRV旋转阀的血明显少于以往正常量, 拆开SRV旋转阀中间片, 发现旋转阀右片吸样针金属细管连接处有结晶物, 并被轻微腐蚀, 用AB胶水将微孔封住, 做标本测试, 三项结果均正常, 故障排除。

3.3 小结

SRV旋转阀在KX-21N中起着重要作用, 通过其旋转将血分配到检测部进行分析, 所以维修人员应每隔三个月进行一次清洗保养, 既可以保证其机械性能, 又能避免结晶物的腐蚀。

4 总结

以上三例故障都是KX-21N的常见故障, 维修人员在维修的过程中, 要从不同的角度来分析仪器的故障, 并且一定要大胆怀疑仔细检查, 才能更好更快地修复仪器。同时, 维修人员应主动定期对仪器进行保养, 这样既能保障仪器的正常使用, 又能延长仪器的使用寿命。

摘要：本文主要介绍KX-21N三分类血液分析仪WBC计数错误, 更换稀释液报警, WBC、RBC、PLT结果很低三例故障的现象、分析与排除过程。

关键词：血液分析仪,三分类,检验设备,故障维修

参考文献

[1]郭秋燕, 王晨.KX-21血细胞分析仪常见故障及排除方法[J].中国医学装备, 2006, 5 (3) :56-57.

[2]赵胜.SysmexKX-21血液分析仪的故障分析及检修[J].中国医疗设备, 2012, 27 (2) :136-137.

[3]刘正轩, 王侠.Sysmex KX-21全自动血液分析仪WBC不计数故障[J].医疗设备信息, 2006, 21 (1) :81.

[4]王清, 李新鲁.KX-21血球计数仪常见故障及维修方法[J].医疗装备, 2006, 19 (5) :60-61.

[5]杜伟业.Sysmex KX-21全自动血液分析仪特殊故障的修理[J].医疗卫生装备, 2003, 24 (7) :65-66.

kx-21血液分析仪 篇2

本文以Sysmex全自动血液分析仪KX-21N与XS-800i进行检测WBC、RBC、HBG、PLT、HCT的结果进行比对分析。

1 材料与方法

1.1 标本来源

收集门诊患者检验血样, 均用静脉血, EDTA-K2抗凝, 在相同条件下同时进行检测。

1.2 仪器及试剂

日本希森美康公司生产的Sysmex全自动血液分析仪KX-21N, Sysmex全自动血液分析仪XS-800i相关配套试剂。

1.3 方法

1.3.1 质控:

每天做血液质控, 严格按照检验科血常规检测标准操作规程 (SOP) 文件要求进行操作。

1.3.2 血常规检测:

充分混匀, 严格按照检验科血常规检测标准操作规程 (SOP) 文件要求进行操作。

2 结果

KX-21N与XS-800i血球分析仪对相同标本检测结果存在差异的例数, 见表1。

KX-21N与XS-800i血球分析仪对相同标本检测结果存在差异的程度, 见表2。

用配对t检验, 对两种仪器检测结果无统计学差异 (P>0.05) 。

3 讨论

全自动血液分析仪的广泛应用显著地提高了血细胞及相关参数检测的精密度, 但全自动血液分析仪的准确度并未与精密度保持同步提高[2]。我院正处于整体构建的发展期, 无论是硬件建设还是软件建设都处于发展中, 我科室对于检验仪器的购置目前还没有办法一步到位, 门诊化验室的血球分析仪型号还不能统一。不同型号、不同分析原理的血细胞分析仪非常普遍, 而不同仪器对同一标本的测定结果不可避免地存在系统误差[3]。所以需要我们对仪器的检验结果进行对比分析, 找到仪器存在的差异, 通过校准来提高仪器的准确性, 确保能够为临床提供最准确的检验结果, 更好地为病人负责, 对结果负责。

在任何实验中, 都容易出现各种因素引起的误差, 尤其是分析前误差, 直接影响检验结果的准确性。因此分析前质量保证, 对减少实验误差, 提高检验质量尤为重要[4]。注意分析前质控的各种因素, 保证标本采集的可靠性, 要严格执行操作规程, 这样才能保证检测的准确性[5]。

表1中, 虽然HGB检测KX-21N有71例高于XS-800i, 但在表2中可以看到, 结果误差小于5g/L只有83例, 占总数的92.22%, 仍可说明两对比仪器检测的偏差不大, 仪器状态稳定, 结果具有一致性, 可以接受。允许偏差范围参考第三版《全国临床检验操作规程》[6]。

KX-21N与XS-800i这两台血球分析仪检测原理不同, 结果方式也不完全相同 (KX-21N为“三分群”、XS-800i为“五分类”) , 所以检测结果可能会出现差异。通过定期的仪器比对分析, 能够更准确地校正仪器间存在的差异, 从而为临床提供可靠、准确的诊断依据。

为了提高仪器自身的准确性、重复性, 需要参照仪器的使用说明进行日常地保养, 这点非常重要。这两台血球仪的基本日常保养包括自动清洗、清洗检测部、清洗废液瓶等。这样能够保证仪器检测管道的畅通, 以减少管道残留对检测的干扰。同时还需要检测实验室的温湿度, 以符合仪器运转的适宜温湿度范围为准, 必要时可通过使用加湿器、空调等进行人工调节。还要定期请仪器厂家工程师对仪器进行全面系统维护, 这样能更好地保证仪器的工作状态, 延长仪器的使用年限。

还需要注意的是两台仪器对末梢血的血小板的检测。两台血球仪虽然都使用含有EDTA的抗凝剂抗凝, 但XS-800使用的是含有EDTA-K2喷雾或者结晶的抗凝管, 需要采集末梢血后充分混匀, 并且放置一会, 使血液与抗凝剂充分接触, 以达到抗凝要求。如果时间过短, 则血小板有可能发生凝集, 影响检测结果。KX-21N因为使用仪器配套稀释液对血液进行1:26稀释后检测, 血液能够很好地与稀释液接触, 这样对血小板凝集方面的影响相对小些。但两仪器都存在混匀过程中如果力度过大, 也容易引起血细胞的破坏, 而干扰血小板的检测结果。所以建议条件允许情况下, 采集静脉抗凝血进行血常规的检测。

因此, 只要能够在检测前做好质量控制, 在工作中能够较好地对仪器进行维护保养, 定期进行仪器对比分析, 即使三分群、五分类这两台血球分析仪的检测原理并不相同, 一样能够为临床提供可靠的、有对比价值的检测结果。

摘要：目的 对于两种血球分析仪检测对比进行分析。方法 对90例抗凝静脉血同时用Sysmex全自动血液分析仪KX-21N与XS-800i进行检测WBC、RBC、HBG、PLT、HCT, 对结果进行比对分析。结果 WBC、RBC、HBG、PLT、HCT两种分析仪检测结果差异无统计学意义。结论 表明KX-21N全自动 (三分群) 血球分析仪, XS-800i全自动 (五分类) 血球分析仪均可运用于临床检测, 可为临床服务。

关键词：血球分析仪,三分,五分,对比分析

参考文献

[1]周志芳.三种血球分析仪检测对比分析[J].中国民族民间医药, 2010, 19 (16) :78.

[2]彭黎明, 邓瑞雪.血细胞自动分析校准的溯源[J].中华检验医学杂志, 2005, 28 (5) :99.

[3]张莉, 吴炯, 郭玮, 等.医学检验检测系统应用前的性能评价[J].检验医学, 2006, 6:77.

[4]吕珏.浅谈医学检验前质量保证[J].临床检验杂志, 2007, 25 (6) :428.

[5]郭瑞林.临床实验室分析前质量控制的探讨[J].现代检验医学杂志, 2006, 21 (2) :76-77.

kx-21血液分析仪 篇3

1 故障一

1.1 故障现象

检测中，持续的白细胞和血红蛋白结果进行性偏低，有液体从主机溢出。仪器无报警。

1.2 故障处理

测量质控品，显示白细胞和血红蛋白偏低。开机状态下，打开仪器前面板及检测部前盖，发现白细胞检测部室内液体积满，液体由白细胞检测部杯口溢出。试测空白观察检测过程，发现测量完毕后检测部液体排除困难。因检测部室内积液增加了血液的稀释倍数[1]，引起白细胞降低。本机血红蛋白分析样品取自白细胞检测部，因而血红蛋白也降低。检查排除管道，未见破损、漏气。将检测部室内液体用一次性吸管吸除，执行“清洗检测部”程序，清洗完毕空白检测通过，试测质控品在控，再测又出现相同故障。进一步怀疑排液电磁阀的管路有堵塞、弯折或漏气，白细胞检测部排液电磁阀为14-2号阀，从电磁阀前端拔下连接管，检查整个管路无异常，将电磁阀拆下，擦去灰尘并吹干净电磁阀，重新安装和连接，试测质控品3次均在控制范围，打开面板观察检测过程，白细胞检测室液体能有效排空，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

部分标本白细胞不分类，仪器报“白细胞分布异常”。

2.2 故障处理

对不分类的标本，用手工分类复查白细胞无异常。打开面板和检测部前盖，发现白细胞检测部室内电极接地部分有结晶等杂质覆盖，怀疑是接地不良，影响测定系统的电导率[2].从而导致灵敏度降低，导致白细胞不分类。用湿棉签擦去结晶，再用95%酒精擦拭接地处，重新固定接地螺丝，盖好面板，测试质控和标本，分类正确。

3 故障三

3.1 故障现象

仪器报“排出异常”，见仪器的废液排出管内充满废液，废液缓慢向下流动。

3.2 故障处理

首先检查排除废液管，管口无堵塞，管内无污垢、积结和堵塞，此管亦无弯折扭曲。打开面板和仪器盖，见废液排除器内积满废液，按开始键运行仪器，观察排除情况，见排液器瓶内废液不能有效排出，怀疑排液电磁阀坏或接管中有堵塞。检查控制废液排出[2]的电磁阀1-1能动作，拔出连接管，让管内气流空吹，以排除管内可能有的积垢，并让气流的冲力吹去电磁阀的积尘，重新连接后运行仪器，排出功能正常。

4 故障四

4.1 故障现象

检测中血红蛋白检不出，该项显示“****”无数据，报“HGB错误”。

4.2 故障处理

检查抽吸样品管，其仍在白细胞检测器合理位置，执行自动清洗、检测部清洗和旋转阀清洗都不能排除。怀疑血红蛋白比色池脏或损坏。本机血红蛋白检测亦采用流动比色池(白细胞检测部上方的黑色圆柱体)，在关机状态下，把黑色胶管与白色胶管接口拔脱，用1个5mL的注射器吸取专用清洗液，注入比色池内冲洗，并来回抽注数次，保持注射器连通比色池处于灌注状态15min，然后抽出池内洗液，再用注射器注入蒸馏水冲洗数次，安装复位，开机检测，自检通过后测量质控品，血红蛋白检出且在控，故障修复。

5 故障五

5.1 故障现象

在测试过程中，出现“更换稀释液”故障，提示更换稀释液。

5.2 故障处理

经检查稀释液试剂正常，检查负压正常，浮动开关良好，电磁阀正常，各连接管路也无破损漏气现象[2]。经仔细观察，发现主阀气缸漏气(在旋转阀后)，耳靠近有“咝咝”的气流声。分析原因是由于KX-21血球分析仪的控制阀是电控制气阀。气阀控制液阀，使得液体流动，当气缸漏气造成负压瞬间变低，阀开闭不全，稀释液吸入速度慢，稀释液瓶浮子抬不起来。从而出现报警故障报“更换稀释液”。打开主阀气缸后，发现“O”型密封圈磨损，更换“O”型密封圈后，恢复正常。

6 故障六

6.1 故障现象

仪器频繁出现血小板“****”无数据，且红细胞数和红细胞压积均低。

6.2 故障处理

血小板检测与红细胞共用一个检测部，先进行自动清洗和检测部清洗，空白过后，继续做几个标本又出现同样情况。用“刷子清洗”程序进行清洗无好转。检查该检测部和各连接管线[3]，发现接地导线松动，怀疑接触不良，紧固接地螺丝后复原，继续测试标本，血小板正常检出，用质控品测均在控，故障解决。另外，此故障出现时也应考虑内电极导线接触不良、接地线脏或潮湿、导线各触点有锈蚀、检测部松动[4]等可能性。

摘要：通过对KX-21血细胞分析仪的使用和故障处理的积累,本文主要阐述KX-21血细胞分析仪出现白细胞及血红蛋白检测结果低、白细胞检测部漏液、白细胞不分类、血红蛋白测不出等几例故障的维修过程。

关键词：血细胞分析仪,白细胞分类,医疗设备维修

参考文献

[1]马建忠.KX-21全自动血液分析仪故障原因及对策[J].中国医疗设备,2005,20(3):85.

[2]成景松.KX-21血细胞分析仪特殊故障的排除[J].实用医技杂志,2008,(20):57-58.

[3]董家书.XS-800i血细胞分析仪注射器等5例故障检修[J].中国医疗设备,2009,24(2):116.

KX-21三种测定方式之比较 篇4

1 材料和方法

1.1 材料

(1)仪器:日本东亚公司生产的KX-21全自动血球计数仪,50～1250μl可调加样器。(2)试剂:济南希森美康医用电子有限公司生产的稀释液,溶血素;原装标准颗粒物;四川迈克公司生产全血质控物;湖南浏阳市医用仪具厂生产EDTA-K2抗凝管;湖北荆州市古城医用玻璃厂生产20μl一次性毛细玻管精度±1%;一次性带盖塑料子弹头杯。(3)标本来源:本院门诊血常规检查病人。

1.2 方法

每天先做空白计数,各项指标均合格后用标准颗粒对RBC、MCV、HCT三个参数进行校准,然后用全血质控物进行测定,各项指标均在质控范围内。每天选择5个病例,抽2m1全血于EDTA-K2抗疑管中混匀直接作全血测定,同时取1份抗凝血稀释测定,再取1份手指末末梢血稀释测定,30分钟内测定完,连续4天共20份标本。

1.2 统计学方法

三种测定方式结果作配对t检验。

2 结果

三种测定方式的结果分析发现:手指血PD法与静脉血PD法测定8项指标均无显著性差异;两者分别与全血法测定在RBC、HCT、MCH、MCHC四个项目上有显著性差异,其中RBC、HCT,PD法比WB法都偏低,而MCH、MCHC则相对都偏高。WBC、Hb、MCV、PLT三种测定方式结果之间均无显著性差异(表1)。

3 讨论

本文结果显示:两种预稀释法与全血法测定WBC、Hb、MCV和PLT结果无显著性差异,而RBC、HCT、MCH、MCHC结果有显著性差异,国内吴英曾用全血质控物两种模式重复测定300次来对PD法与WB法进行比较,8种指标WB法比PD法更接近参考值[1]。基于1克Hb相当于正常红细胞数为3.33×105个,则理论上全血(WD)法、手指(PD)法、静脉血(PD)法测得的Hb分别相当于RBC为416.4×1012/L、411.3×1012/L、412.9×1012/L,PD法RBC实际测得结果与WB法明显偏低,WB法更接近真实值。由于MCH、MCHC是涉及RBC的计算值,两种方法结果间显著性差异是缘于RBC计数的差异,导致PD法RBC、HCT显著性地低于WB法,其原因是:(1)末梢血采集由于或多或少的组织液渗入而致血液稀释。(2)由于末梢血中RBC分布较之静脉血少。(3)稀释的不准确导致误差,KX-21属于电阻抗法测定仪,红细胞计数要经过26 000倍稀释,较少的标本量,较大的稀释比例导致误差增大。(4)稀释液的质量:由于稀释后的pH值、渗透压、离子强度、电导率等对血细胞计数影响也较大,但是预稀释法同样影响WBC、Hb、PLT等测定,两种模式三种方法间却无显著性差异,静脉血PD法不受原因(1)(2)的影响,其结果与WB法亦有显著差异,其原因还有待进一步探讨。预稀释法影响因素太多,而全血法较少,因此,在日常工作中,应该使用静脉抗凝血作血常规分析,对于贫血患者的血常规检查,必须用WB法。

注:*手指血PD与WB比较P<0.01;Δ静脉血PD与WB比较P<0.01。

关键词：KX-21,全血模式,预稀释模式,静脉预稀释模式

参考文献