药库管理系统

药库管理系统（共12篇）

药库管理系统 篇1

药品是一种与人的生命和健康息息相关的特殊商品,药库是医院药品流通管理中的重要一环,药库管理的好坏直接影响药品质量及临床治疗效果。为了确保患者用药安全、有效,必须加强药库对于药品质量的控制。本文拟就药库管理作出初步探讨。

1 药库贮存药品的管理

(1)要求冷藏(2℃～10℃[1])的药品应置于冰箱内,冰箱必须要有温控装置,每天上午和下午各记录一次温度,以了解冰箱是否正常运行。(2)整个库房的湿度必须控制在45%～75%,应备有除湿机以调节库房湿度,阴凉库装有空调,温度控制在20℃以下,并每天做好温湿度记录。(3)有些需要避光的药品,应置于避光区内,以免影响药品的质量。

2 规范药品采购工作的管理

制订和规范药品采购工作程序,采购药品应当遵循公开、公正、公平竞争和诚实信用的原则,应以本院药品目录为依据,严格执行国家招标采购规定。

3 药品出入库管理

药品出入库工作是药库工作中最基本的一项内容。药品入库验收,是保证进库药品质量和数量的关键。应对品名、规格、数量、中标价或批发价、零售价、批号、有效期、生产厂家、供货商、发票号逐一核对,逐项录入,对价格调整的药品要根据有关部门的调价通知进行核对。出库则按门诊、住院等各药房需求准确选项,与出库药品相符,严格按照先进先出、近期先出的原则,由药库管理人员和药品请领人员双重检查,出库单上的药品与实物相符方可出库。

4 药品效期管理

在遵循药品先进先出、近期先出的原则下,有可能出现实际库存药品的效期与电脑库存药品的效期不一,可以在药房申领单上把近效期的码发出,相同数量远效期的码收回;制定近效期药品一栏表,对3个月内失效的药品进行动态管理,及时与临床沟通,在保证治疗的前提下,优先高频率使用或与供货单位联系及时处理。药库分绿、黄、红三区色标管理,合格药品置于绿区,黄区为待验区,存放质量有疑问的药品由质检部门处理,过期药品置于红区,严禁使用并及时处理[2]。

5 特殊药品的管理

对毒、麻、限制性剧药,应设立专职人员保管,专库集中存放,专柜加锁保存,专用帐卡登记,绝不能与其他药品混合存放,并建立每季度盘点制度。做到帐物相符,帐帐相符。

6 药品帐物和信息管理

按国家相关规定及时调整药价,每季度盘点库存并与财务处核对账物,做到金额、数量双重管理,药品损耗率控制在0.3%[3]以下,药品质量管理人员定期参与临床用药指导,收集药品不良反应信息,并报医院药事管理委员会,为进行药物使用再评价提供参考依据。

7 药库药品的紧缺与积压的问题

临床上常用的价格便宜的一些普通药,经常会因紧缺而采购不到,满足不了临床的需求,给人们治疗带来不利;而一些新药,特别是多规格的药品使用一段时间后,总有一些品种停滞不用,形成积压,给采购工作带来不便,希望有关部门能站在人民的立场上,多为患者着想,能尽快解决这些问题。

总之,药品是防病治病,保护人民健康的特殊商品。医院药库药品的管理,是关系到人民生活质量和健康能否不断提高的关键,在管理上要狠下功夫,改善药品库房的储存条件;进行效期药品管理;积极主动,处理好近效期药品和积压药品;加强药品出入库帐目核对;提高工作人员的业务素质和责任心,从而更好地做好医疗保障供应。

参考文献

[1]詹湘云.医院药库规范化管理之我见[J].海峡药学, 2005,17(5):220-221.

[2]王斌,颜大海.我院药库管理的新举措[J].黑龙江医药, 2001,14(4):296-297.

[3]孙敬田,程振田,刘晓玲,等.我院药库环节的质量管理规范化体系探讨[J].中国药房,2007,18(16):1234-1235.

药库管理系统 篇2

1．药品采购

1.1制定购药计划

依照国家基本药物目录和本医院基本药物目录，根据临床用药情况，库存情况及本地医药市场货源情况，同时要考虑用药的季节性以及药品有效期制定采购计划。采购计划有药库管理人员根据药品的使用，库存等情况填写采购计划单，由科、院两级领导审批后交专职采购员组织采购。同时要注意掌握各种药品信息.部分药品不断更新换代，有的逐渐被淘汰，新药不断推出，必须及时了解掌握药品发展动态，更好地配合临床医疗需要和满足患者的需要，再者要及时掌握市场供需情况与本院的用药情况和库存情况，有计划的进行，;争不断调整采购计划。

1.2采购药品

根据囚家的有关法律和规定、按照招标的原则，经药事委员会通过研究并制定采购原则、办法和纪律实行采购，月底要对计划执行情况进行小结，总结出采购过程中出现问题的原因及采取措施。

1.2.1严把进货渠道进货渠道的选择是确保药品质量的重要环节。采购药品坚持从主渠道，就近进货，在保证药品质量的前提下，对主渠道供货不足的品种，可以直接向药品生产厂家进货;大宗药品则由医院药事委员会决定进货渠道

1.2.2优效采购根据药品市场的特点，采取少量、多次、计划预购的采购方法，适量采购、库存，降低药价目前药品采购渠道畅通，货源充足，品种齐全，一般来说成药的进量以够用1-2个月为好。对用量较少而又必备的药品以及部分因病种专用，而受用量限制的药品，可根据需要做到少购、勤购;对一些不易采购到的紧缺药品，根据情况，可适当增加其库存量，药品在采购时应按有效期的长短结合临床需要的多少来控制购货缺;在保证药品质量的前提下，争取更低价格进货，尽量降低成本，减少患者负担;同时注意药品供应厂家，由于患者存有用药的习惯性、长期性，对药品质址、产地的要求特别高，采购时不要随意更换生产厂家:另外，可按临床用药情况将需要购进药品的品种数量事先作好计划，预定好送药时间，提前通知供货公司.按时送上门，这样可减少药品不必要的库存量和库存场地，避免药品积压，霉烂变质、过期失效给医院造成损失，同时提高医院资金使用率，增加医院的效益。

2.药库管理

药库管理重点要做好药品人库前的验收、药品保管和建立完善必要的管理制度，防止伪劣药品人库，最大限度地减少药品损耗，不断提高安全用药水平

2.1 入库验收

人库药品验收是药品管理重要的一项，必须严格按照验收的程序和办法，对每个品种逐项检查并记录有关内容。包括:数量、含量、规格、新药品的标准文号和价格单，进口药品的检

验单和注册单、批号和有效期合格证等的检查，药品有效期不足半年的拒收，药品按剂型分类定位管理。

2.2库存保养

依据不同制剂、理化性质，制定不同的管理措施，生物制剂要保存在冰箱和冰柜中，调节适当的温度，并且每天要做温度记录，对于见光易变质的药品，要避光保存，每周要做好巡查记录，每个月要做一次药品检查记录，对近期药品要特别提示，标明日期，时刻提醒药品管理人员注意，以免过期药品出库;对于那些长期不动药品和半年之内过期的药品要通知医药公司，做好退换准备;要制定卫生清扫制度，防水、防潮、防盗、防虫、防霉的措施和办法

2.3药品管理

2.3.1普通药品管理按针剂、片剂及贵重药品柜三类摆放;每类按药理作用分类放置;药品摆放以干净整齐，工作方便为依据.对同一厂家包装相似的药品分开放置，以免混淆;一些需拆包装的药品需装人玻璃磨日瓶中存放.为避免药品污染，我们定期对玻璃瓶进行清洁消毒，摆药人员在操作过程中保持手部清洁，以免造成交叉感染。

2.3.2贵重药品管理我药房把金额在100元以上的药品列为贵重药品，微机登记上帐，逐日统计制度，做到帐务相符，如有问题及时查找，避免损失。

2.3.3效期药品管理本药房对具效期的药品进行严格管理，建立“药品有效期表”，对所有购人效期药品逐个制作效期卡片，置于表中适当位置;每月月初对所有药品进行逐一盘查，对效期在六个月内的进行登记。每周药品人库上架时对药品批号，效期近的摆放在前，效期远的摆放在后;对库存药品不定期随机抽查.尤其要重视效期近的药品的动态检查，发现问题及时处理，定期到临床科室检查效期药品使用情况。

2.3.4特殊药品管理建立毒麻精神药品、论文危险药品管理制度，药剂师在这些药品调配过程中，要认真核对处方，’三查三对，避免特殊药品的滥用;科主任定期对这些药品管理进行监督检查，避免疏漏，防患于未燃。

2.3.5破损药品的管理按照实物记录，及时与商家和厂家联系进行退换，每月1次，并与商家、厂家谈破损的原因，找出具体办抹和措施，把损失降低到最低限度。

2.4药品检查出库

药品出库必须做到先进先出，易变先出，近期先出，由药库管理人员和药品清领人员双重检查待出库每一种药品质量情况，对出库药品要进行质量跟踪检查，对临床、调剂室发现的有质量问题的药品收回调换，以防了生不良后果。我院药房在药品管理方面做了一些工作，但人存在一些待改善的地方;社会进步药学在发展，药品的研制、管理及使用已进人信息化及计算机控制的时代，药剂人员必须加强学习，不断更新知识，提高自己的职业素质和道德，明确岗位标准和职责，做好药房工作，保证临床用药安全有效，不断提高医疗质量，更好地促进医院两个效益的提高。

参考文献：

医院药库管理工作实践研究 篇3

【关键词】 医院药库；药库管理；实践研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.648 文章编号：1004-7484（2014）-03-1703-02

药品质量优劣，会直接关系到患者身体的健康，甚至是生命安全。而确保医院药品的安全与有效，则是药学工作者们永恒考虑的主题。要知道，药库是每所医院药品重要贮存的场所与供应基地，而药库管理工作，最根本任务就是要依据国家当前药品管理相关法规，努力管理医院药品供应质量，要利用最低的成本与最优的方法进行药品存储，以满足医院不同科室的良好运行需求，同时也可以有力减少医院药品积压情况，避免药品的过期和失效。

1 医院药库管理的重要意义分析

通过对医院药库进行管理，有助于提高医院用药的合理性、科学性及有效性。同时，药库管理工作，有助于正确的贯彻国家相关物价政策，并维护病人的切身利益，确保医院医疗业务的需要，降低医院的流动资金被占用和积压现象，避免出现不必要的损失和消耗，最终降低医院的医疗成本，提高医院社会经济效益水平。

通过规范与加强医院的药库管理和核算工作，有助于合理有效利用医院的药品资金，并更好满足医院的医疗与临床工作需要，为医院领导相关决策制定提供相应的参考数据。而因为药库管理的工作面比较广泛，涉及的环节较多，如购进、出入库、核算及盘点等环节。因此，在药库管理工作中，需要协调好不同环节间的关系，并在实践工作中，不断总结药库管理经验，完善药库管理相关规章制度[1]。

2 完善医院药库管理的有效措施分析

2.1 完善医院药品的采购工作

首先，应当规范制定药品采购的工作程序。在采购药品时，应当遵守公开公正、诚实信用及公平竞争等原则，针对纳入医疗机构体系中，集中进行招标与采购的，应当严格的遵守招标文件执行，针对少数没有纳入到医疗机构的集中招标与采购的，可以依据医院的实际临床需要来申请，如可以考虑采取竞争性的招标及询价采购等措施，让医院的药事委员会进行集体讨论来决定。

其次，針对药品的供应商选择，需要审核供应商的经营情况和药品的不良经营记录。在物流供应链中，应当考虑和供应商保持稳固的关系，对于那些可以全面进行药品经营的公司当充分保证在药品市场上的占有率，并确保其药品供应时优先地位。这其实也是双赢政策，为了确保一些特殊类的药品供应，还需要拓展药品的供应渠道。

药品的采购品种还应当和其通过招标而确定的药品目录及医院的药事委员会的新药所审批的品种进行相符，而相符率还可以通过对药库进药符合规定与否、医院实际需要药品保障的供应情况来衡量。

2.2 完善药品的出入库管理工作 当药品到库以后，药库的保管工作人员，应当依据进货发票，并对照实物逐批进行验收和检查，验收时要核对药品的名称、规格、剂型、数量、生产批号、批准文号、生产厂家、价格、有效期、包装情况及供货企业等相关内容，查看是否存在破损、商标脱落、污染、药品信息不清不楚等情况，并要查看药品的产品检验相关报告书与合格证明书等。针对中药饮片，应当查看药材优劣、真伪，是否存在掺假、发霉、变质、生虫等情况。对于麻、毒等精神类药品应当双人进行复核与验收。冷藏的药品需要严格核对药品是否符合了冷藏运输相关条件。针对进口类的药品，应当重点查收进口药品的通关单和口岸药品的检验所出具的进口药品相关检验及报告书，同时还要查看药品供货单位进口药品的注册证及医药产品的注册证。针对生物类制品，则应当批签发相关证明文件和药品的检验报告。一旦发现药品质量异常标识模糊、包装破损及污染、药品外溢、破损、生物制品的外观性状不合格等，应当立即提出，同时药品采购员要与供货单位取得联系，作出相应的处理，不得进入药库中。只有核对无误以后，才可以由验收人员进行签字和及时入账，并且要填写药品的入库与验收记录。此外，除了急救药品以外，药品的有效期于6个月以内的不能入库。

其次，要加强药品的出库管理工作，要严格的遵循电脑的出库药品批号进行发货，先生产的先出库、易变者先出库、有效期临近的药品要先出库的原则，来及时将配送药品给调剂部门，并打印药品的出库凭据，做好相关出库记录。出库时，还需要对药品的品名、批号、规格、有效期及包装等因素进行复核，以确保出库药品质量。对于麻醉药品及精神类药品应当采取双人发货的出库制度。

2.3 定期对库房药品进行盘点 随着药品的品种在不断地增加，库存药品数量也在随之增加，医院用药量增加和领发药的频率加快，都将给药品账目的相符带来一定的困难。在这个过程中，可以引入信息管理制度，通过计算机信息统计系统，在每月都对药品采取盘点，如出现帐物不相符的情况时，要在规定工作日以内找出原因，并采取纠正措施。

2.4 完善药品的保管与养护制度 药品购进检验、运输存贮及使用的环节中，都需要严格遵守相关法律法规和操作规程，并严格依据药物的特点和保存条件采取储存措施。如分类定位的存放，生物制剂、化学药、药品和非药品及外用药、内服药的分开贮存。不能混放、倒置和靠墙存贮，药品应当距离地面保持一定的距离，以确保临床的用药安全[2]。同时还需要严格的遵守药品的有效期相关登记制度，对库存药品有效期定期进行检查，并将6个月以内将过期的药品及时告知给临床及药房、供货单位知道，以方便今后解决工作。

3 结 语

医院的药库药品管理，是医院药品质量重要保障，且直接关系着患者的身体健康，关系着医院的经济效益。然而当前医院药库管理还不够完善，这需要我们不断完善药品出入库、盘查及保管工作，这样才可以提高药库管理质量。

参考文献

[1] 詹海容.对医院药库管理工作的实践与探讨[J].海峡药学，2009（02）：164-165.

医院药库管理 篇4

1药库管理的目的

药库管理应当遵循药品流通的市场规律, 加速药品的周转循环, 减少库存, 保证药品供应, 同时做好药品的成本核算和账务管理, 确保医院的社会效益和经济效益[1]。

2药品的采购制度

药品采购以“保障药品质量”为首要原则, 贵药、新药的引进应兼顾到药物的有效性、安全性、合理性、经济性四方面择优选取, 采购符合国家药品质量标准的优质药品。采购员应根据医院药品消耗、库存情况制定所需药品品种、规格、数量的月计划, 再结合临床需求、疗效、价格、市场短缺、季节变化等诸多方面及时调整采购计划, 保证药品供应同时尽量避免药品的供求脱节与积压。

3药品的出入库制度

入库:药品入库验收, 库管人员应根据购药计划对药品进行逐样、逐件检查验收, 核对随货通行信息与药品的名称、规格、数量、单价、批号、效期、生产厂家是否一致, 核对无误后方可登记入库, 及时录入账、物信息, 做到账物相符。

出库:药品出库根据药房申领情况结合实际库存, 遵循“先产先出、近效期先出、按批号发货”的原则, 认真复核品名、规格、批号、有效期、包装等, 保证出库药品质量。

4药品的存储养护制度

各种药品都有一定的储存条件, 严格按条件储存, 才能保证药品在有效期内的质量。经验收合格入库的药品储存要求设置有常温库、阴凉库、冷藏库、毒麻精神药品库。并按:片剂、针剂、大输液等剂型分大类, 按药理作用分小类, 分区、定点存放, 便于检查、保管、出库。

5效期药品管理

存储保管有效期药品, 严格按效期长短、时间先后分类摆放, 对药品效期实行微机管理, 定期查看在库药品的库存结构, 对有效期小于6个月药品不予发放, 急救药品除外[2]。发现快近效期或积压药品积极主动与临床科室联系, 协商尽快使用, 同时通知供货公司, 做好退换货处理。

6特殊药品管理

对毒麻、精神药品严格执行“五专”管理, 实行双人验收、清点、发放, 双人签字出入库制度。并逐日核对进、销、存, 确保账物相符。

7加强医药信息的沟通

做好药品质量跟踪及记录、定期与临床沟通交流, 收集药品质量的临床反映情况, 对存在问题及时予以解决, 以提高医疗质量及用药水平。

药事人员应结合医院自身实际情况在工作中不断探索、完善、规范药库管理模式, 确保为临床提供安全、有效、合理、经济的药品, 从而提高医院的社会和经济效益。

关键词：药库,管理

参考文献

[1]蔡晓波, 丰嘉驹, 姚永康.关于医院药库管理目标的探讨[J].中国药房, 2005, 16 (10) :744-745.

医院药库管理新模式 篇5

为了更好地为临床服务，确保患者用药安全有效，我院从2004年开始，加强对药品的科学管理，实行了一系列新的管理措施，取得了明显的收益。本文就我院药库管理的新模式作一概述，以供交流。

1加强药品的采购供应工作

（1）医院在医疗活动中所需要的药品、化学试剂等必须由药库统一采购,统一管理,不允许其他科室或个人自行与厂商联系购买，我院从2004年开始由药械科统一采购。

（2）本院药品采购品种是以本院基本药品目录为依据，严格执行省卫生厅和市卫生局的招标采购规定进行遴选的。

2本院基本用药采购工作遵循如下原则

（1）严格按照药事管理委员会审定的《深圳第六人民医院基本用药目录》（以下简称《用药目录》）采购中标药品。

（2）采购《用药目录》中的药品时，按照原装进口或合资企业生产的专利（或过期专利）药品、国产药品两个质量层次进行采购。

（3）列入《用药目录》但未中标、无替代品种、临床确须使用的药品，为防止采购额超过上级规定的比例，药械科采购时进行严格控制，按照《临购药品计划申购管理办法》，由临床科室在医院网上填报《临购药品采购申请单》，药房科、药械科主任初审后，报主管院长审批，药械科按照申购数量进行采购。《临购药品采购申请单》当次有效。

（4）非GMP层次的药品、未中标且有替代品种的药品，原则上不采购。

（5）国家规定不实行集中招标的中药材、特殊药品（包括麻醉药品、精神药品、毒性药品等），按照原有采购品种与采购渠道进行采购。

（6）因临床抢救急需，由科主任填写申请报告,药械科主任签署意见，可先采购,后补办进药手续。

（7）因临床急需或科研新面市品种，临床需要新增加的临时品种，即在药事管理委员会休会期间不能讨论的药品, 由科主任在院内网上填写申请报告, 由药房、药械科主任签署意见,并上报主管院长审批后方可采购或向其他医院调拨。

（8）首次引进的药品,对生产厂家要进行资格审查,严禁采购“无批准文号”、“无注册商标”、“无批号”、“无有效期”、“无厂牌”的“五无药品”,严禁采购化妆品等非治疗性物品。

（9）在药品采购活动中,不允许以任何形式收受回扣,经营单位给予的优惠收入,一律纳入医院财务统一管理。

3新药引进工作遵循以下原则

（1）未在《用药目录》内的中标药品，如不属医保用药，原则上不予采购。如临床科室确实需要，则按照《临购药品计划申购管理办法》执行。

（2）未在《用药目录》内，也未中标的药品，原则上不予采购。

（3）根据深圳市卫生局的：“各医院使用中标药品（包括常规采购药品与新特药品）比例不得低于90%”的要求，由各临床科室和药械科主任严格掌握新药的申购。

（4）非GMP层次的药品原则上不予采购。

4药品采购供应公司的确定原则

（1）我院原则上保持现有主要供药渠道（医药公司）不变，2003年3～11月采购比例＜1%的医药公司尽量要求其供货品种向大中型医药公司转配送；医院需要的药品如在未与医院开户的医药公司中标，要求其向大中型医药公司转配送，不开新户。

（2）我院现有供药单位34个，其中主要在广州市医药有限公司、深圳市医药公司、深圳市深业医药发展有限公司、深圳市南北医药有限公司、深圳市合丹医药有限公司、广东

中南医药有限公司、深圳市延风医药有限公司、中西药业有限公司等采购。

（3）本院制剂室目前仅有两个市场短缺品种（卡氏搽剂和炉甘石洗剂）。

（4）我院现用各种预防性疫苗均在深圳市南山区卫生防疫站采购。

（5）我院现用各种毒、麻药品及特殊药品均在深圳市医药公司采购。

5我院基本用药采购计划的编制与审批

（1）中心药库药品管理员（由科主任指定一人）根据医院每月每种药品消耗的数量，在院内网上编制药品采购计划，库存量不宜太大，常用药品控制在15天，其他药品20～30天，以减少医院流动资金的积压。

（2）药品采购计划每周1次。每周一编制计划和两级审批计划（药房科主任一审，药械科主任二审），每周二由药品采购员在网上报计划，每周三医药公司送药验收。

（3）药品库存结构调整：针对如何更合理地编制每次的药品采购计划，我们对库存药品进行了分类，并对部分药品进行了数量调整，使药品的总品种始终控制在一定的范围内，做到了既保证临床用药又减少了药品的积压，同时使得每周进药的品种数量和总价也相对稳定,避免了采购员和药品管理员的工作量相对集中或松散,减少了不必要的加班。

具体有：①抢救药品（如尼可刹米针、肾上腺素针等）作计划时可以6个月用量为准；②科室用消毒药品（如强化戊二醛、安多福、双氧水、爱尔施等消毒剂）可2个月用量；③生产厂家稳定，供药渠道稳定的药品（如中外合资企业如：大连辉瑞公司、天津史克公司、上海施贵宝公司等）作计划时可以1个月用量为准；④病员数量稳定的药品（如高血压患者用的蒙诺、糖尿病患者用的格华止、乙肝患者用的贺普丁等）作计划时可以1个月用量为准；⑤受气候因素、环境因素、临床因素（医生的更换、用药习惯等因素）影响较大的药品作计划时可以2周用量为准；⑥基本用药（如维生素E片、复合维生素B片、维生素C片等）作计划时可以1～2个月用量为准。

6药品的验收入库

（1）药品采购员把发票或随货同行单上的每个药品的名称、规格、数量、单价、金额、供应公司、生产厂家、按审批的采购计划逐一核对验收并签字。

（2）药库保管员按照发票或随货同行单对每种药品(或化学试剂)的名称、规格、数量、单价、金额、批号及使用有效期进行核对，符合规定者予以验收入库。药品入库前要严格验收药品质量,严防假药、劣药流入医院。

（3）本院自制制剂必须是经药监部门批准，物价部门核定价格后，并经本院药检室检验合格后按规定办理入库手续,不得直接送入药房。

（4）严格执行价格政策,收到物价部门药品调价通知单后应按执行日期输入新价格,保证药品价格的严肃性和财务科对药库、药房库存药品调价的核算。

7药品发放

（1）各药房领用药品：门诊中、西药房,住院药房的组长把领用的药品输入电脑,再将信息传送给中心药库药品出库员, 药品出库员根据传送过来的信息(药品名称、规格、数量)打印领用清单,药库保管员按清单发药。

（2）科室领用药品：药品出库员根据科室主任或护士长签发的领药目录单，打印科室药品出库清单，领用人签字确认，药品出库员发药。

（3）社康中心领用药品：药品出库员根据社康中心主任或护士长签发的领药目录单，打印社康中心药品出库清单，领用人签字确认，药品出库员发药。

8药品的日常维护

（1）积极主动地处理好近效期药品和积压药品是药品日常维护的重要工作之一，我们对已积压和近效期药品采取一些积极主动的措施对其进行处理。我们通过请求科室使用、提前通知商家退换或请兄弟医院调济使用等办法，尽量用完；药库对积压和近效期药品是以

书面通知并在院内网上通告及电话通知等方式告知使用科室；与临床科室、医疗社康服务中心建立密切的联系，经各方面的积极配合，能尽快地将积压药品用于临床，避免了医院的经济损失。

（2）加强药品出入库帐目核对：①药品入库员根据随货同行及发票单进行电脑入库，打印入库单后，由药品会计员，按入库单核对每个入库药品的名称、规格、数量、单价、金额、供应公司、生产厂家等逐一核对验收，对有疑问和错误的可及时纠正记录，以避免因入库输入错误而造成的帐物不符。②药品出库员先根据各领药单位填写的领药单进行电脑出库，打印出库单后，由药品保管员按出库单进行药品发放工作，领药单位再根据出库单对所发药品进行核对,有疑问和错误可及时纠正，以避免因出库输入错误而造成的帐物不符。

（3）核查药品库存：随着药品品种的不断增加，库存药品也相应增加，用药量的增加及领发药频率的加快,都在一定程度上给药品的帐物相符率带来困难。我们为了尽量达到工作指标，采取了经常性地药品的帐物相符率抽查，并每月进行月结，与奖金挂钩。根据电脑记载数据，对库存药品进行清点,如有帐物不符时，尽快（3天内）查出原因，并进行纠正，避免因错误的累计和因时间过长而增加查帐难度，通过这样的措施，我们达到了特殊药品100%、普通药品99.5%的帐物相符率。

（4）库存药品进行了色标管理:我们将药品存放区域用醒目的色标牌进行了划分，以减少不必要的差错。①红色标牌——已报废药品，待报废药品；②黄色标牌——待退药品，待检药品；③浅绿色标牌——常温待发药品；④深绿色标牌——低温待发药品。

9药库的分区管理

为了加强药库的药品管理，非药库人员是不能进入药品存放区的，为此我们将药库用色标在地面上进行了明显的划分管理：(1)药品进库验收区——橙黄色、深绿色相间；(2)药品存放区——深绿色；(3)药品出库验收区——橙黄色；(4)药库办公区——绿色。

机关门诊部药库管理模式探讨 篇6

【关键词】 部队机关门诊部；药库；管理模式

药房是门诊部的重要组成部分，其管理水平的高低直接影响门诊部的医疗质量^[1]，而药库管理工作作为门诊部药事管理的一部分，是药房工作的核心所在，它的合理运作直接影响门诊部药房工作的有序进行。笔者对我机关门诊部药库管理模式进行了分析，希望与大家共同探讨。

1 “零库存”概念的引入

“零库存”作为一个概念首先出现在二十世纪六十年代的日本^[2]。“零库存”的含义是以仓库储存形式的某种或某些物品的储存数量为“零”，即不保持库存^[3]。如今，随着物流业的迅速发展，“零库存”概念也逐渐进入到了医药行业。

2 我门诊部特殊的药库管理运行模式

部队机关门诊部主要服务对象是机关干部、战士和家属，药品种类不是很多。但是部队机关门诊部服务对象中也有一部分是部队离休干部和在职或退休的军职首长，他们药品保障品种和标准要求比较高，凡是患者需要的药品都应保证供应。鉴于这种特殊情况，经过多年的摸索和实践，我门诊部逐渐采用了一种将传统实库存管理与“零库存”管理模式相结合的药库管理运行模式。遵循药品流通规律，合理采购，减少库存，并保证药品的临床供应，力保医院社会效益和经济效益的同时实现^[4]。

2.1 对于临床需求量比较大且相对比较固定的品种，或由于季节性原因能确定使用量比较大的品种，例如某些降压、降脂药品，冬季时感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、止咳糖浆等，根据临床使用周期确定大体的采购数量，一次性多采购一些，存入药库，这样可以有效避免重复采购、药批重复送货、账目管理人员重复入账，同时也能确保临床用药。这就体现了传统实库存管理模式的优势。

2.2 对于临床使用的人群相对较少或仅保障供应个别首长的药品，使用数量很难确定，则可以采用“零库存”的模式来管理。例如百令胶囊、依折麦布片、甲状腺素片、米格来宁片等。一次性采购不需要太多，也不需要存入药库，直接发到药房调剂室即可，省去了入库、请领的中间环节，提高了工作效率。

3 我门诊部药库管理运行模式的优缺点

将传统实库存管理与“零库存”管理模式相结合的运行模式有很多的优点，可以缩小药库占地面积，为门诊部节约有限的房源，优化空间配置；可以有效减少库存占压资金，按临床需要采购，加速资金周转；可以有效降低过期浪费药品数量；便于药库管理人员盘点。同时也有一定的缺点，例如药批意外断货，而我们储备不足，容易造成临床药品供应不及时。

要使这种特殊的药库管理模式运行好，药库管理人员必须要具备相应的药学专业知识，具有高度的责任心和事业心，要与调剂室的工作人员配合好、沟通好，确保既能保障临床用药，又合理做好药品采购计划。另外，对于一些不易采购到的紧缺药品，可适当加大采购量。抢救药品及麻醉药品的储备应充足，随时应对临床突发抢救^[5]。

4 结 论

我门诊部经过多年的实践，将传统实库存管理与“零库存”管理模式相结合的药库管理模式不断改进与完善，认为这种模式非常适合部队机关门诊部的实际情况，值得推广应用。

参考文献

[1] 张贞霞，刘媛，刘长海.加强门诊部药房管理的做法[J].人民军医，2011，54（1）：7.

[2] 王琳.零库存模式在我院药库管理中的应用[J].求医問药，2012，10（2）：488.

[3] 周枫，徐慧芳，邱红茂.对中药调剂中常见问题解决办法的思考[J].中国医药导报，2010，7（29）：111-112.

[4] 杨人泽，李燕，杨志文.规范药库管理及做好临床用药服务[J].中国现代药物应用，2007，10（7）：66-67.

医院药库管理心得 篇7

1 制定合理的管理制度

严格执行《药品管理法》, 坚持药品采购与保管分开, 针对多个环节和岗位, 制定切实可行的制度和操作规程, 如药品采购制度;药品审批制度;药品入库验收制度;药品保管、养护、领发、使用制度;生物制品保管制度;麻醉药品、精神药品、剧毒药品、放射性药品管理制度等, 工作中严格遵守各项制度和操作规程, 让制度管人, 科学地管理药库各项工作。

2 制定合理的采购计划

本院成立药事管理委员会, 制定了基本用药名录, 采购计划其本依据本院基本用药名录, 有时出计划前下到临床各科室征求医师意见, 根据临床需要合理推荐药品品种, 这样既满足了临床常用和特殊用药供给, 又可有效的防止盲目进药造成积压过期、浪费, 计划时还要控制各种药品数量, 原则是既保障供给, 又不能断货, 做到勤进快销, 加快资金周转, 降低贮备成本, 为医院创造了经济效益。

3 加强药品入库验药制度

按照《药品管理法》, 在有资质的医药公司进好药品后, 入库时严格按照《药品入库验收制度》对所进药品的品名、数量、规格、价格、批号、有效期、批准文号、生产厂家、供货商、发票号逐一核对, 逐项录入电脑, 麻醉药品和一、二类精神药品实行双人开箱验收, 双人签字方能入库, 验收时一旦发现有外观质量异常、包装较差、标志不清、有效期在半年以内的药品, 及时与供货公司联系处理事宜, 并作好所有药品入库验收记录。

4 加强药品的贮藏, 养护管理

平均每月要对在库药品进行一次养护, 查对药品效期, 观察药品外观是否有氧化、变质现象, 如发现效期在半年以内药品, 及时和临床药师联系, 在有效期之前用于临床, 以免过期失效, 最大限度减少医院经济损失;每天查药库温湿度并做好计录, 查贮存生物制品的冰箱运转是否正常, 温度是否在0～8℃并做好记录;麻醉药品, 精神药品按《药品管理法》做好“五专”, 并逐月核对进、销、存, 确保账物相乎, 并对在库药品进行色标管理, 红色标牌—已保废药品, 待保废药品。黄色标牌—待退、待验药品, 绿色标牌—待发药品。

5 加强药品发放管理

遵照“先进先出”“先产先出”“近期先出”的原则发放药品, 及时派送药品到调剂部门, 打印好出库凭证并核对数量、品名、规格、有效期, 保证出库药品质量, 麻醉药品、精神药品要实行双人发药制度。

6 药库区域管理

依据《药品管理法》;我院对药库区域划分进行了色标管理。黄色—入库待验药品库 (区) ;绿色—合格药品库 (区) 、待发药品库 (区) ;红色—不合格药品库 (区) 、过期报损药品库 (区) ;蓝色—药库办公区。

通过这一系列科学管理, 加上我院从2004年开始实行在库药品数量和金额双重管理, 保证了药品质量, 保障了药品供给, 为临床提供了安全有效药品, 提高在库药品使用周转率, 最大限度地减少了过期失效药品, 从而提高了医院的经济和社会双重效益。

药库药品质控管理效果研究 篇8

关键词：药品,质控管理,账物,报损率

药品管理是医院药库的重要工作, 药品管理工作, 第一要保证药品的账物相符, 第二要保证药品的质量, 第三要保证无差错[1]。近年来, 我院高度重视药品管理, 为了提高药库管理水平, 于2009年1月起, 实施了西药库房药品的质控和定位管理, 收到了令人满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

收集并整理我院西药库房2008年和2009年每月进行药品盘点情况的原始数据, 以年度平均值为单位制表, 并统计年度的药品盘存数。收集并整理我院西药库房2008年和2009年每月效期药品提示及报损数据, 并进行统计分析。

1.2 方法

运用公式:药库账物相符率=[药品验收入库数量 (全平均数) /库存全部药品数量 (全年平均数) ]×100%, 计算账物相符率, 分析药库发放药品错误的原因及概率, 统计年报损数据并进行统计学分析。

1.3 措施

1.3.1 制定相应的药品管理制度

遵照《中华人民共和国药品管理法》的有关规定, 制定符合药库工作实际的相应药品管理办法, 确保药品做到药品近效期先用。

1.3.2 充分利用计算机网络管理系统

所有药品的调配均经过计算机网络系统发送、收费及核实, 确保药品的账物相符。对于临时领用药品, 均要求通过计算机网络管理系统发送领药申请, 同时打印出库单, 随药品同行。

1.3.3 进行每日抽查工作

每日均抽查部分药品的库存量, 并与计算机系统内的记录进行核实, 确保第一时间发现问题, 及时查找原因, 解决问题。

1.3.4 每月盘点

我院实行药品每月盘点制度, 每月的月末对药库药品都进行一次大盘点, 盘点结束后还需进行抽查。通过盘点, 既保证了药品的账物相符, 又可以及时发现滞销药品和近效期的药品。

1.3.5 药品分类、分区摆放, 色标管理

按照药品的性质分为针剂区、外用区和口服区, 并建立坐标定位, 方便药品的查找, 调配, 也利于药库的药品库存的清点和管理。

1.3.6 对于各调剂台的口服药均设有专人管理, 负责每日对调剂台进行药品补充, 并作好药品有效期和质量记录。

1.3.7 药品定期检查制度[2]

设立一名药品监管员, 药品监管员除了完成日常的调剂工作外, 每日必须抽出相应的时间对药库的温度、湿度进行检查、记录, 对冰箱的温度进行检查、记录和调控, 使冰箱的温度始终保持在2℃~8℃的之间, 通常在5℃~6℃, 库房湿度在45%~75%之间, 阴凉库温度控制在20℃以下药品监管员需分批循环地对药品的有效期和药品性状进行检查, 及时发现问题, 并做好记录, 上报科主任。药剂科每月召开一次药品质量管理例会。会议主要讨论当月药库的滞销药品、近效期药品。通过药品质量管理例会把在药库滞销药品、近效期药品及时退回进货公司, 并进行进出库的调账。

1.3.8 建立药品保管制度, 保证药品安全有效

对药库药品的保管实行“责任制”管理, 每人具体负责管理几个区域的药品, 定时定期对自己管理药品的卫生、排列进行整理, 及时关注药品的有效期及药品的质量等情况。对近效期药品应挂牌, 防止过期药品发给患者。为进一步做好药品管理工作, 试行药品小包装使用条形码, 配合电脑化管理, 除了可配合药库管理外, 在药品调配后再次核对时, 可以通过使用条形码识读器显示药品的名称、规格、数量等, 确保不发生差错。

1.3.9 严格审查处方, 防止药品调配差错, 确保医疗安全

医院通过教育, 提高药剂人员的责任心, 让其充分认识到发生药品调配差错的危害性。特别是应加强药品调配差错事故的案例分析, 以提高药学人员的思想认识。建立适合本院的药库调剂制度, 根据差错的危害程度给予责任人一定的经济处罚。加强业务培训, 提倡药剂人员主动学习新知识, 并加强多学科的临床知识的学习, 不断提高业务知识和水平, 这对于识别处方错误, 合理用药等有很大好处。同时保持调剂室整洁、安静工作环境, 要求调剂人员工作时应集中注意力, 保持充沛的工作精力, 不宜超负荷工作。

2 结果

2.1 账物相符情况

2008年, 我院药库账物相符率是85.9%, 2009年药库账物相符率为98.5%, 经统计学处理, 差别具有显著性意义 (χ2=11.0, P<0.01) 。

2.2 药库发错药品错误原因统计 (见表1)

2.3 药品报损数据情况

我院药库2008报损药品数量是35盒 (0.015%) , 2009年报损药品数量10盒 (0.004%) 。结果显示, 2009年报损药品明显好于2008年 (χ2=7.04, P<0.01) 。

2.4 2008年和2009年全年中抗生素类药品和心血管类药品差错率结果比较 (见表2) 。

表2结果显示, 2009年药库药品发放差错率明显低于2008年, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。

3 讨论

3.1 分析错发药的原因, 寻找提高账物相符率的方法

为了更好地提高账物相符率, 我们收集了2008和2009年药库错发药品的数量加以分析, 发现药品品种相同而发错剂型的情况发生率最高, 分别占13%和3% (表2) , 针对上述情况, 我们采取了以下措施:一是严格按照2007年5月1日施行的《处方管理办法》中尽量减少品种相同生产厂家不同的药品的购进的规定执行。二是对品种相同而剂型及规格不同的药品, 在购进药品时, 按照2007年5月1日施行的《处方管理办法》规定的采用通用名建立药品名称执行外, 还要注意规格, 包装要建立清楚。

3.2 每月进行药库盘点是做好药库账物相符的前提

我院自2009年起对药库账物相符情况进行系统化管理, 工作之初数据较混乱, 现已步入正轨, 每月进行1次盘点。盘点前做好准备工作, 药品归位, 防止错点、漏点, 盘点过程中, 库管人员认真核对由计算机管理系统中药库管理程序打印出的每月库存量表, 以核对实物是否相符, 对不相符的可通过药库管理系统的出库查询查明原因, 并作好发放差错药指导记录, 在记录表上签字, 当月进行调整, 这样大大减少了药库发药差错率。本文研究结果1显示, 2009年药库账物相符率明显高于2008年 (P<0.01) , 结果说明实施库房药品的质控和定位管理能够提高药库账物相符率。

3.3 减少药品过期报损率的方法

药品应标明有效期, 未标明有效期或更改有效期的按劣药处理, 药库管理人员应当拒绝收货, 对有效期不足3个月的药品应按月进行催销, 有效期不足6个月的药品应加强养护、陈列检查及销售控制, 严格执行先进先出, 近期先出, 易变先出。自从2009年我院应用药库管理系统以来, 凡药品有效期在6个月以内的, 库管人员每次登录药库管理程序都会看到一个提示, 库管人员就会对此类药品加强养护、管理, 在效期一览表上作好标记, 同时作好记录, 报药剂科主任, 以更好地控制购进的数量, 通知各临床科室在使用同类药品时尽量选用该类药品, 尽量在接近效期前3个月内就使用完。对在不足3个月未使用完的药品, 控制患者使用量, 在减少过期报损数量的同时, 保证药品的质量。本文研究结果显示2009年报损药品明显低于2008年 (P<0.01) , 结果说明实施库房药品的质控和定位管理能够降低报损药品率。

3.4 加强质量控制, 杜绝差错

为防止差错发生, 我院药库在总结经验的基础上加强和完善各种质量控制措施, 成立了医院药品质控和定位管理小组。一是建立药品保管制度, 保证药品安全有效;二是严格审查处方, 防止药品调配差错, 确保医疗安全。三是问责制度, 根据差错的危害程度给予责任人一定的经济处罚。通过上述措施, 使我院药库工作制度不断的健全、完善和提高, 确保了药品管理质量, 最大程度地减少了差错的发生, 提高了药库管理水平和药库工作效率。本文研究结果表2显示, 2009年药库药品发放差错率明显低于2008年 (P<0.01) , 结果说明实施库房药品的质控和定位管理能够降低药品差错率。

综上所述, 本文研究资料表明, 实施库房药品的质控和定位管理能够提高药库管理水平, 降低报损药品率和药品差错率, 提高药库账物相符率。

参考文献

[1]李雅玲, 许温, 李珊.基层药库药品管理工作的实践与体会.现代中西医结合杂志, 2007, 16 (20) :2958-2959.

对医院药库管理的体会 篇9

1 药品采购及入库验收

1.1 严格按照药品目录采购药品

药库人员严格按照河南省药品采购招标办公室下达的药品目录采购药品, 不在目录之列的药品不予采购, 并根据我院业务性质、工作范围、各科室请购计划、储备定额等为基础编定药品供应计划初稿, 经药剂科主任审定, 报请业务主管院长批准执行。采购药品的数量一般不超过3个月的用量, 医药部门能满足供应的, 采用勤进勤出原则。药库的月总库存量一般保持在2个月的总销售量, 避免因盲目购进而造成积压的现象。因疫情或其他非常因素引起部分药品用量情况增加, 采取特批特办。

1.2 严格执行“四不准”原则

不准从无《药品经营许可证》或《药品生产企业许可证》的单位购进药品;不准购进无批准文号和注册商标的药品;不准购进过期失效和霉烂变质的药品;不准购进包装不完整的药品。

1.3 执行首营药品的审核制度

对未曾使用过的药品, 执行首营药品的审核制度, 由临床科室书面申请所需使用的药品名称、适应证、使用此药品的原因及可能产生的利弊, 查询该药品本院有无同类药品, 如有同类药品, 与该药品相比有何优点, 该药品可能的使用量等报药剂科, 由药剂科查询该药品的生产厂家、药品价格、所能购入的渠道及药品的质量保证, 同时查对本院所使用的同类药品, 作可行对比后报院药事管理委员会。院药事管理委员会成员集体研究决定申购申请药品的可行性, 同意申购后交办药剂科执行。药剂科首次采购量以科室申请数量为准, 首次购入量使用完后由所用科室提交新药使用反馈意见至药剂科, 并决定是否继续试用或长期使用。药剂科上报院药事管理委员会后由药事管理委员会决定后由药剂科执行。

1.4 麻醉药品、精神药品的管理

麻醉药品、精神药品按照河南省医药公司统一配送, 实行双人管理、双人核对, 双人加锁。麻醉药品管理必须严格执行“五专”制度[1]。

2 药品入库验收

2.1 严格执行进货检查验收制度

药品入库前要严格执行进货检查验收制度[2], 即药库保管人员应按进货发票对照药品逐批验收检查, 填写药品入库验收记录, 化学药品要查药品包装、名称、规格、数量、批准文号、批号、有效期限、贮存、商标、生产厂家、药品价格及外观等;特殊药品和贵重药品要仔细检查药品包装标签和规定的标识, 对每盒、每瓶进行检查;对疫苗和血液制品及生物制品等需要温控的药品是否符合冷藏运输条件;进口药品是否有《进口药品注册证书》及口岸药检所检验报告书, 审核《进口药品检验报告书》或《进口药品通关单》及《医药产品注册证》[3];核对检查无误后验收人员签字并及时入账。如果发现有可疑药品时, 立即做退货处理。购进药品必须及时办理入库验收手续, 最多不超过3日。

2.2 不合格药品的处理

除急救药品外, 对有效期药品期限小于6个月的拒绝验收入库。对液体药品破损、药液外溢;注射剂结晶沉淀;生物制品其外观性状不符合要求的;片剂变色和裂片等做不合格退货处理。中药饮片主要看药材的真伪、优劣, 是否发霉、生虫、掺假、变质, 经核对检查无误后验收人员签字并及时入账。

2.3 验收过程的问题处理

验收时如有发现实物与原始单据所载数量、规格、质量等不同, 应根据情况, 查明更正或退换。

3 药品养护

3.1 西药养护

药品入库后, 将药品按剂型进行分类 (如注射剂、片剂、软膏剂等) , 然后再按药品的药理作用进行分类 (如抗生素类、抗高血压药类、解热镇痛类、抗肿瘤药类、生物制品类等) 存放。在每种药品前挂药品出入及有效期登记卡来掌握药品在不同季节的使用情况, 总结出用药规律, 又可及时提供购药计划, 还可准确掌握药品的有效期;每天对仓库温、湿度检查并进行记录, 如发现不符合储存条件的情况及时调整库存条件, 保证湿度为45%~75%、常温库 (0~30℃) 、阴凉库 (≤20℃) , 存放生物制品的冷藏库保证在2~10℃, 并考虑光线、通风等因素对药品的影响。积极创造适宜的储存条件, 采取有效措施, 维护药品质量, 降低药品损耗, 最大限度地实现药品的使用价值。

3.1.1 内服药和外用药的养护

内服药品与外用药品分开摆放;麻醉药品、精神药品、危险药品等特殊药品单独存放, 并专柜加锁;生物制品和疫苗需冷藏的药品及时存放在冷藏库。

3.1.2 抗生素的养护

抗生素应储存于通风、干燥阴凉、避光处。

3.1.3 药库的硬件检查

药库管理人员对仓库的硬件设施要经常给予检查, 如冰柜、照明电、避光、通风、排水设施、防鼠防虫防潮设施、安全设备等, 发现问题及时与医院维修科室联系给予维修。保证药品的储藏条件符合要求。

3.1.4 滞销药品的养护

对于3个月以上的滞销药品, 定期报告给药剂科主任, 并与使用科室进行沟通, 与供应商联系进行调整, 以尽可能减少损失, 书面通知该科主任, 决定是否停止采购此类滞销药品。

3.2 中药养护

中药在贮存过程中, 也常受温度、湿度、空气、日光、虫害、霉菌等的影响, 使药物质量产生各种异常变化。验收入库后, 应根据不同种类 (如根茎类、动皮类、果实类、矿物类、花草类等) 、不同特性分别挂标签定位存放, 标签与药品要相符, 以便取药方便、及时和准确。对不具芳香性的根、茎、叶或花, 宜放于木箱内, 置阴凉干燥处;气味芳香及某些贵重药品宜放于密闭的陶瓷器内保存, 以免走味, 影响药效;一般气味芳香药物, 不宜暴晒, 存放时也要保证气味不致丧失;容易生虫和霉变的药品, 应放于木箱内, 置干燥处;果实和种子类应放于盛有石灰的密闭缸中;矿物类药物应贮藏于缸中或木箱内为宜。对于中药一、二类剧毒药物应专人、专柜、专账进行管理, 严防事故发生。中草药属植物药品, 容易受气候、保存环境等因素的影响发生药品质量变化, 每天对仓库温、湿度检查并进行记录, 如发现不符合储存条件的情况及时调整库存条件, 发现药品外观有物理变化的要及时抽样检查, 保证其药品质量[4]。为临床提供安全有效的药品。

4 药品请领出库

遵循“先产先出、近期先出、按批号发货”的原则[5]。对出库的每一个品种都应仔细对品名、规格、剂型、数量等, 做到始终保持账务相符, 严格执行领发手续。因药品周转快在药品出库时与上次药品出库的厂家不同应对药房及领药科室详细交代, 避免药房及其他科室发药出错。我院药剂科药品质量监控小组和临床药学小组对出库的药品采取经常性质量跟踪, 定期随访临床科室, 及时掌握临床使用药品中产生的问题, 对临床科室发现有质量问题的药品由药库全部召回, 并及时上报药检部门, 并按有关规定进行处理。每个月药库管理人员对药库库存进行盘点, 每半年由医院财务科协助对药库库存进行盘点, 使我们医院药库药品账务卡符合率达到100%。

5 小结

药库管理人员必须具有执业药师资格, 工作责任心强, 熟悉药品管理方面的法律法规政策, 了解和掌握药品的性质、作用, 具备药品鉴别能力和正确管理方法的人员担任, 并通过自学或培训, 不断提高管理人员的素质。定期参加药学学术会议, 学习兄弟单位的先进管理经验, 提高本身药库的管理水平。我院药库的管理在制订涉及药品进货、验收、储存与养护、出库等各个环节的管理制度的基础上, 强化各项制度的落实, 使得药品采购和药库管理工作有章可循。加强药品档案和记录的检查, 严格把好药品的计划采购关、入库验收关、在库养护关和出库复核关, 以切实保证药品质量, 保证临床用药安全有效。药库管理人员要经常与临床科室沟通, 及时了解药品的使用情况, 对滞销药品和畅销药品要及时给予药剂科主任汇报, 由药剂科主任请示主管院长与供货商对上述药品做及时调整, 避免医院经济上的损失和临床用药的需要。

摘要：加强药库的科学管理, 是保证药品质量、保障患者用药安全和医院经济安全的重要环节。坚持药品采购与保管分开, 对各个环节、岗位, 制订了切实可行的各项规章制度, 做到有章可循, 违章必究。严格按照河南省药品采购招标办公室下达的药品目录采购药品, 是药品管理安全的前提。药库管理人员须具有执业药师资格的人员来担任, 并对工作责任心强, 熟悉药品管理方面的法规政策, 了解和掌握药品的性质、作用、具备药品鉴别能力和正确管理方法, 通过自学或培训, 不断提高管理人员的自身素质, 对临床科室所需新药特药在填写购药申请单后, 经药剂科审核, 主管院长审批后方可采购。

关键词：药品,管理,制度

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.《麻醉药品管理办法》第六章第二十八条[S].2001.

[2]全国人民代表大会常务委员会.《中华人民共和国药品管理法》第四章第二十六条[S].1999.

[3]黄丽华.医院药库实施零库存的探讨[J].中国药房, 2005, 16 (16) :1224.

[4]关舟.中华人民共和国药品管理实用全书[M].北京:红旗出版社, 1997:236.

药库管理系统 篇10

关键词：数字化药库,药品物流,信息管理,HIS

0 引言

随着国家医改方案配套制度的颁布与实施,各地医疗卫生改革的步伐也逐步加快。各个医疗单位都在纷纷探索医疗体制改革的多种模式和途径,尤其对医院药库管理模式的改革,都是大家关注的问题。医院药库作为医疗服务的一个重要环节,直接参与医院经济活动,管理科学与否,直接关系到医疗工作的有效性和安全性,与医院的发展紧密相关[1]。为了更好地落实医改方案,有效地发挥好医院药库的职能,降低医院对药库的管理费用,提高医院药库管理水平,我们开发了药库物流信息管理系统,将医药现代物流管理延伸服务到医院药库,使药库管理职能更加明确,降低医院管理成本,确保患者用药安全。

1 需求分析

药品管理问题一直是医院的重要业务工作,各医院都在缩短药品供应周期、减少药品库存、降低药品使用面积、减少人力和物力资源的占用、保证药品安全等方面积极进行管理和优化[2]。

1.1 优化药库物理结构

过去,医院药库货架布局不合理,药品摆放不科学,不便于药品管理。改造后,药品立体码放、科学布局,节省药库的库容空间;支持货位动态管理,根据物动量合理布局药品,优化拣选路径,减少搬运量,节省存储空间;采用电子标签、射频(radio frequency,RF)掌上电脑等设备,提升药品拣选速度[3]。

1.2 改进药库管理模式

过去医院使用的药库管理系统,功能相对简单,库存管理只管理到数量,并未管理到批号;入库单信息和发票信息通过手工录入方式录入系统,既浪费了人力又很难保证准确率;药品采购缺乏计划性。改进后,对在院药品实行效期管理,避免产生过期药品,采购业务入库根据供应商提供的二维码扫描入库,扫描后自动生成入库记录和发票信息;根据全新的采购模型科学地计算出采购量,自动生成计划数量,避免人工统计造成的遗漏或多做现象,降低采购计划生成时间,提升计划准确度[4]。

1.3 药库管理系统(hospital-warehouse manage-ment system,H-WMS)与医院信息系统(hospital information system,HIS)交互

由于HIS的特殊性,H-WMS与HIS需结合使用,所有入库操作均在H-WMS中录入,入库数据通过数据接口传入HIS,在HIS中插入新入库单并更新库存;所有出库操作继续在HIS中录入,再通过数据接口传入H-WMS中,进行电子标签或RF捡选后,H-WMS库存减少;基础信息继续在HIS中录入,通过接口同步到H-WMS中。H-WMS与HIS数据实时同步,保证了HIS单据、库存的完整性,所以HIS中原有的查询报表功能仍可继续使用。

2 系统结构设计

2.1 系统架构

药库物流信息管理系统建设包括数字化药库建设和H-WMS 2个部分。数字化药库建设是整合安装了各种物流硬件设备,而H-WMS则是驱动和协调物流硬件设备的软件系统。数字化药库和H-WMS结构如图1、2所示。

数字化药库建设是通过引入各种物流设备和信息化设备,结合先进的物流管理方法,实现对药库的管理,它是医院药品管理的基础工作[5]。药库改造后采用立体式货架摆放,并且在托盘货架上安装电子标签,“军卫一号”HIS药品出库信息自动传输,电子标签引导工作人员进行药品拣选,提高作业效率和准确度。

H-WMS是在仓库管理系统(warehouse management system,WMS)基础上延伸出来的,它是一款标准化、智能化过程导向管理的药库管理系统。H-WMS通过入库业务、出库业务、库存调拨和库存管理等功能,综合批次管理、库存盘点、质检管理等功能,数据与医院“军卫一号”HIS实时同步,有效控制药库业务的物流和成本管理全过程,实现完善的医院药库信息管理。

2.2 系统业务流程

2.2.1 采购入库

采购业务入库是根据供应商提供的二维码在H-WMS中进行扫描入库,扫描后自动生成入库记录和发票信息,保存后自动同步到HIS中(如图3所示)。

2.2.2 二级库房退药入库

二级库房退药入库可在H-WMS中直接提取二级药房退回的药品信息,自动生成入库单据,保存后自动同步到HIS中(如图4所示)。

2.2.3 出库业务

在HIS中根据各个二级药房的采购申请,结合库存情况将采购申请转成出库单,保存后数据自动同步到H-WMS中,并将出库单信息指令发送到电子设备中,设备根据指令指引保管员进行药品拣选,拣选确认后减库存(如图5所示)。

3 系统开发

3.1 开发环境及软件结构

3.1.1 硬件环境

3.1.1. 1 网络环境

由于系统运行的各种设备需要通过网络实现,所以项目上线后需要6个IP地址。设备包括服务器1台、无线AP基站1台、电子条码控制器2台、手持RF 2台(通过无线连接到AP基站)。设备分布如图6所示。

3.1.1. 2 物流延伸服务器

物流延伸服务器型号:HP 380;处理器:至强RE5620;内存:8 GB;硬盘:4×146 GB(4块磁盘组成磁盘序列(redundant arrays of independent disks,RAID)0+1)。

3.1.1. 3 客户端

客户端主要是药库使用,配置处理器:2.0以上;内存:1 GB;磁盘:80 GB以上。

3.1.2 软件结构

3.1.2. 1 物流延伸服务器

操作系统:Windows 2003;数据库:SQL Server2008,Oracle客户端;应用服务:TOMCAT 6.0;开发工具:Java 1.6;其他:BDE(数据库连接工具),配置IIS(用于更新客户端程序),Office办公软件。

3.1.2. 2 客户端

操作系统:Windows XP;应用程序:H-WMS(库存管理软件),电子标签控制软件;其他:BDE(数据库连接工具),Office办公软件。

3.2 系统界面制作

系统界面沿用医院原HIS程序界面风格,使操作人员能够熟练使用,如图7所示。

3.3 系统主要功能

3.3.1 入库管理

3.3.1. 1 采购计划生成

采购计划将根据发货量、各个药房发药量、库存上下限等数据,预测分析后自动生成采购计划量,最后采购入库人员对采购计划量进行审核。

3.3.1. 2 采购业务入库

采购业务入库是根据供应商提供的二维码扫描入库,扫描后自动生成入库记录和发票信息。

3.3.1. 3 二级药房退药入库

直接提取二级药房退回的药品信息,自动生成入库单据。

3.3.2 出库管理

3.3.2. 1 制作出库单

制作出库单是根据各个二级药房提出的采购申请,结合库存情况将采购申请转成出库单。

3.3.2. 2 操控各个电子设备

操控各个电子设备是将出库单信息指令发送到电子设备中,设备根据指令指引药师进行货物拣选。设备包括电子标签、数据采集器RF。

3.3.2. 3 记录拣选过程

记录拣选过程是H-WMS的突出特点。传统人工拣选的方式无法准确地记录拣选时间和拣选人员,出现问题时无法进行问题追溯。通过拣选人员在电子设备上的确认,系统自动记录拣选时间和拣选人员,并且这种拣选模式会及时发现漏拣选的药品。

3.3.2. 4 打印出库票据

打印出库票据主要是增加出库单据条码,为二级药房入库提供便利。二级药房收货后只要扫描此条码便可实现入库。

3.3.3 库存盘点

H-WMS中的盘点是以货位为主,从货位出发进行盘点。盘点人员通过数据采集器RF进行盘点,只要用数据采集器RF扫描货位条码便可显示货位上的药品信息及库存情况,并且盘点人员可以直接在系统中记录盘点的差异情况。这种盘点方式盘点人员要求低、按顺序盘点走动少,且不会有遗漏的情况。盘点处理也非常简单,只需提取盘点时的差异数据即可,而且这种盘点方式能发现库存账上没有的药品。

3.3.4 库存分析

库存分析是库存管理分析决策重要依据,包含了滞销分析、近效期分析、库存周转天数分析、可销天数分析等功能。

3.3.4. 1 滞销分析

可以有效地分析出药品已有多长时间未销售,对多个月未销售的药品可及时处理,防止积压库存。

3.3.4. 2 近效期分析

可以有效提醒哪些药品近效期,如果存在及时处理,避免药品过期。使用新系统后在院内所有药品完全按照批号和效期管理,很容易查询药品效期,避免了药品过期,确保了用药安全。

3.3.4. 3 库存周转天数分析

可以有效地了解药库药品流转情况,对流转速度慢的药品,要减少库存防止积压;对流转速度快的药品,要增加库存防止断货。

3.3.4. 4 可销天数分析

对在库药品可销售天数进行预计,为采购计划人员提供有效的帮助。

3.4 相关数据及代码

3.4.1 采购入库数据

入库业务的数据接口主要体现在入库业务流程图(一)的“1.1录入信息”和“1.4数据处理”中。其中“1.1录入信息”部分主要是提取HIS中“drug_sub_storage_dict药品库存单位库房字典”的单据号信息,获取单据号后加一回写到“drug_sub_storage_dict药品库存单位库房字典”表中。“1.4数据处理”需要进行数据处理具体过程如下:

(1)向“drug_import_mater入库主记录”和“drug_import_detail入库明细记录”插入数据。

(2)判断本次购进的药品是否在“drug_stock库存表”中存在相同记录,判断字段依据为:drug_code、drug_spec、firm_id、package_spec、storage、batch_no,如果不同则直接插入;如果相同则更新相应字段,具体字段为:数量quantity(原数量+入库数量)、有效期expire_date、采购单价purchase_price、折扣discount(入库单价/商品默认采购单价)、单据号document_no。

(3)判断本次购进的药品是否在“drug_storage_profile库存定义表”中存在相同记录,判断字段依据为:drug_code、drug_spec、storage、amount_per_package,如果不同则直接插入。

3.4.2 药房退回数据

入库业务的数据接口主要体现在入库业务流程图(二)的“1.1提取药房退回信息”和“1.4数据处理”中。其中“1.1提取药房退回信息”部分主要是提取HIS的“drug_provide_notice药品发放通知”和“drug_export_detail出库明细记录”。同时从“drug_sub_storage_dict药品库存单位库房字典”中获取单据号,获取单据号后加一回写到“drug_sub_storage_dict药品库存单位库房字典”表中。“1.4数据处理”需要进行数据处理具体过程如下:

(1)向“drug_import_mater入库主记录”与“drug_import_detail入库明细记录”插入数据。

(2)判断本次退回的药品是否在“drug_stock库存表”中存在相同记录,判断字段依据为:drug_code、drug_spec、firm_id、package_spec、storage、batch_no,如果不同则直接插入;如果相同则更新相应字段,具体字段为:数量quantity(原数量+入库数量)、有效期expire_date、采购单价purchase_price、折扣discount(入库单价/商品默认采购单价)、单据号document_no。

(3)判断本次退回的药品是否在“drug_storage_profile库存定义表”中存在相同记录,判断字段依据为:drug_code、drug_spec、storage、amount_per_package,如果不同则直接插入。

(4)删除“drug_provide_notice药品发放通知”表数据,删除条件为provide_storage=当前处理单据的调出单位,document_no=当前处理单据的出库单号。

3.4.3 出库数据

数据接口主要体现在出库业务流程图的“2.3数据同步”中。“2.3数据同步”主要是从HIS中提取出库信息,主要涉及的接口表有“drug_export_master出库主记录”和“drug_export_detail出库明细记录”。

3.4.4 基础数据同步

同步的基础信息主要包括drug_price_list药品价格、drug_name_dict药品名称字典、drug_supplier_catalog药品供应商、drug_dict药品字典、drug_storage_dept药品库存单位、drug_import_class_dict药品入库类型字典等。

4 应用效果

使用药库物流信息管理系统后,药库管理模式发生了彻底的转变。从传统的结果导向转变成过程导向;从数据录入转变成数据采集,同时兼容原有的数据录入方式;从人工找货转变成了导向定位取货;同时引入了监控平台使管理更加高效、快捷。

4.1 提升药品拣选效率

传统药品拣选是根据药品库位信息或工作人员记忆,人工查找[6]。引入信息化技术后,采用电子标签、RF掌上电脑等设备,通过计算机与软件的控制,引领拣货人员正确、快速、轻松地完成拣选工作,提升了药品拣选速度、降低了拣选错误率[7]。

4.2 节约采购计划生成周期

传统采购计划是手工汇集的,采购计划生成过程费时费力。引入物流管理系统后,根据全新的采购模型科学地计算出采购量,自动生成计划数量,避免了人工统计造成的遗漏或多做现象,缩短了采购计划生成时间,提升了计划准确度[8]。

4.3 减少过期药品损失

对在院药品实行效期管理,避免产生过期药品,减少了从药厂到医院因失效而导致的损失。

4.4 减少医药供应链成本

药品存储时间越长,占用库存面积和资金越多。药厂、物流配送企业和医院能够共享医药物流信息平台提供的信息,优化了医院采购、药厂生产、物流企业配送方案,降低了库存,从而节约了占用资金和库存面积。

4.5 节约医院的人力物力

以往医院药库的人力物力成本是医院药品流转费用的主要组成部分。医院药库改造后,药品立体码放、科学布局,节省了药库的库容空间;节约了医院药品物流成本;直接减少了医院药库管理人员。

4.6 发挥药师的药事服务作用

以往许多药师每天忙于强度大、效率低的药品简单搬运、分发劳动,无法集中精力从事对患者的药学服务。通过药库数字化、自动化的物流管理,可以将有限的药师从非主业的日常药品物流管理工作中解放出来,集中精力更好地为患者服务,减少人为的差错[9]。

4.7 扩展“军卫一号”应用功能

“军卫一号”药品管理系统的目标是针对药库作业结果的记录、核对、报警、报表、结果分析,比如记录商品出入库的时间、经手人等;而H-WMS在此基础上增加了对药库作业过程的指导和规范,即不但对结果进行处理,更是通过对作业动作的指导和规范,保证了作业的准确性、速度和相关记录数据的自动登记,提高了药库工作人员的工作效率、管理透明度、真实度,降低了成本。

5 结语

药库物流信息管理系统使用后,药库从内部管理到对外服务等各方面都上了一个层次,不仅简化了工作流程,提高了药师工作效率和药库管理水平,而且有效地控制了差错,提高了药品效期和批号管理水平,降低了药品损耗,减少了药品积压。同时,药师从繁重的药品物流管理转向临床药学服务,为患者提供合理用药指导和健康用药咨询,从而提升医院的品牌和核心竞争力[10]。

参考文献

[1]谢沂伯.医院数字化药库管理系统模型研究[J].中国数字医学,2014,9(2):2-4.

[2]孟洁.医院药库物流管理信息系统的设计与实现[D].天津:南开大学,2011.

[3]史卫忠,张英,赵志刚.北京天坛医院药品物流现代化管理新模式[J].药品评价,2010,7(12):6-9.

[4]周鑫.医药物流信息管理系统的设计[D].天津:天津大学软件学院,2011.

[5]杨志永.医院药品物流管理模式探讨[J].临床合理用药,2012,5(1C):157-159.

[6]刘邦国,吴兵,康丽艳,等.条形码加药品物流管理信息系统在药库管理中的应用[J].实用医药杂志,2014,31(1):56-57.

[7]李宏毅,马洪滨,李珺.无线电子标签系统在药品管理中的应用[J].中国医学装备,2012,9(10):51-53.

[8]龙燕,王彧杰,钱铮,等.计算机信息化技术在我院药品物流管理中的应用[J].中国医药导报,2013,10(32):181-184.

[9]季敏,奚玉鸣,吴涛,等.新医改背景下的医院药品物流管理模式初探[J].上海医药,2013,34(19):25-27.

不听话的弹药库 篇11

易燃易爆的弹药

作为战争的必需品，储存足够数量的弹药是各大国平时的重要军事任务。在未来军事斗争过程中，弹药储存质量如何，从某种意义上讲有可能直接关系到战争的成败与结局。战时那些令人畏惧、威力巨大的武器弹药却显得十分娇弱，在储存过程中很容易受到潮湿、温度的影响而使其外部弹壳出现锈蚀或导致内部弹药质量下降甚至是失效而成为“哑弹”、“臭弹”。同时，武器弹药的存放对武器拥有者本身安全也构成一定威胁。在战时如果遭到袭击并被命中，此时有可能直接或间接地使弹药库里的弹药爆炸；在平时由于种种原因，如着火、误操作等，都有可能使弹药库里的弹药发生爆炸，而这爆炸可能引发连环效应，破坏力极大。因此，弹药可能成为心理定时炸弹，进而引起心理恐慌，直接影响到部队的战斗力。

在传统的概念中，弹药就是各种类型的炸药。炸药的燃烧与一般可燃物不同，一般可燃物燃烧需要氧气，而炸药的分子或混合物中既含有可燃的碳元素和氮元素，又含有助燃的氧元素或氧化剂。因此，当炸药发生燃烧或爆炸时是不需要外界供氧的。实际上，弹药库所装载的弹药已远非传统的炮弹、水雷等仅含炸药类危险物的火工品。随着作战需求的牵引和军事技术的发展，弹药的种类和其内部装填的危险介质十分复杂，弹药库的危险事故也远非炸药爆炸这么简单。例如：导弹和其他火箭助推武器的发动机液体燃和推进剂泄漏事故；弹药转运机械的液压油泄漏事故；燃烧弹、照明弹等特种弹药携带的固体可燃物散落等。除常规弹药外，生化武器更是各国军火库中的重中之重，其储存与管理让人感到棘手。生化武器贮存的保护重点不在于其内部的生化毒剂，主要在生化武器的外筒上，在实际中一些生化武器外筒常出现细微裂痕而发生毒剂泄漏，让人情何以堪。

各国保管各有招

弹药品具有易燃烧、爆炸等性能，在其受热、摩擦、振动、碰撞、曝晒等外来因素的影响下，极易引起不安全的事故。目前，全球共存储有几十亿吨各种弹药，如何管理和保养如此庞大的弹药，考验着各国军队的智慧。“用零存整、用旧存新”是各国战备物资的一般储存管理原则。同时，各国军队绞尽脑汁，在弹药储存和管理上都各有招数。

美国国防部历来十分重视常规弹药的管理，在管理方法上更有奇招。在第二次世界大战、朝鲜战争和越南战争期间，美国国防部采取集中管理常规弹药的方法，从而有效地保证了战时迅速增加的弹药要求。然而，战时集中管理弹药有别于和平时期的管理。目前，美国成立常规弹药专人负责办公室，其职责是负责常规弹药生产、储备、销毁、各级仓储站计划以及向用户提供支援。美国作为军事大国更有奇招，军火库里的自动化程度最高。美国在全球建有近2000多个军火库，许多军火库内装有各类抽湿、恒温及除尘设施，还设计了完善的网络信息系统，各类弹药入库时都进行条码登记，由计算机进行自动管理并按时提醒工作人员。此外，美军广泛使用机器人进行弹药搬运。例如，美陆军的“章鱼”六腿机器人在从事搬运弹药和各种危险作业中发挥了重要作用。

俄罗斯的军火库遍布全境，几乎是所有大城市都有俄军的弹药库。随着城市的扩建与新建小区的出现，许多军火库从郊外搬到了市区。为了确保安全，俄军将其中的一些军火库转移到了地下。另外，俄罗斯研发出一种销毁过期弹药的装置，称为“毁灭者”。该装置有一个金属杆，内部装有纵火混合物，与过期弹药内的炸药接触后用电信号触发，弹药内的炸药即可被焚毁。焚毁过程中不会发生爆轰，也不会产生爆轰波，甚至连声音都很小，仅仅“嗤”一下点燃即可。据悉，俄罗斯国防部现总共有600万吨过期弹药库存，计划2014年以前销毁一半，其中有16万吨会用“毁灭者”销毁。

印度意识到，弹药库是军事要地，同时也是爆炸的高发地，“安全防患于未然”才是防爆之道。印度全国共有15座大型军火库，然而，这些军火库大多都建在一人多高的草丛里，有60%常年栖身于简易帆布篷里。印军认为，在军火库周围种草，既省钱又可在敌军空袭时提供很好的隐蔽，而且简易的帆布篷也几乎不会引起太多人的注意。

构建弹药储存体系

弹药的安全事关重大，其他国家对弹药的安全设计和研究思路，值得我们反思和借鉴。然而，随着世界政治环境变化、部队缩编和国防开支缩减，这要求重构整个弹药储存基础，建成一个高效安全运转的设施，以确保弹药储备安全并保持良好的战备状态。

首先，在弹药品仓库设计时，不仅要考虑弹药专用设施本身结构的安全，还要考虑到环境作用下的安全以及一旦发生事故时，周围环境内其他设施和人员的安全，所以对于弹药仓库必须精心选择库址，合理布局，充分利用有利地形地物，创造有利于弹药品安全的环境条件，确保弹药仓库的安全。 弹药品仓库属于高危场所，凡是那些具有土崩、沼泽、三级湿陷性大孔土、地下矿场等地质的地方都不宜作为弹药库的库址。同时，弹药仓库的布置应根据使用要求和地形地质条件，在满足安全作业和便于收发的前提下，按储存作业区、装卸与检修保养作业区、行政生活区进行分区布置。

其次，创建一个多层次的储存体系，完善弹药分级存储制。第一级为核心仓储站：其一般工作包括储存的训练弹药的接收与发放，储存小于30天内意外事件所需的战争后备储存和意外事件30 天以后扩大生产能力所需的战争后备库存。第二级为骨干仓储站：负责意外事件开始30天之后的战争后备储存需要的静态储备，储存生产抵销存货及有限的非需要的存货销毁。此层次平时的接收和发放工作很少，主要集中于维修、监视、库存和销毁。第三级为看管仓储站：这类设施配置人员极少，负责存放等待处理的静态储存中不再需要的存货。

武器弹药的安全管理是一项系统工程，必须防止其丢失、损坏、被盗、燃烧和爆炸，使之经常处于良好状态。在抓武器弹药仓库的管理中，严格按照正规化建设的标准和要求，依据规范了武器弹药仓库的管理，使之规范化，杜绝各类事故的苗头。与此同时，在弹药库管理中明确人员分工，明确人员职责，将各类物资分类存放，认真执行装备仓库各项制度，做到人人都有职责，物品都有登记，保证武器装备处于良好的安全状态。

怎样才能消除弹药存储产生的安全隐患呢？有人指出，解决这一问题的办法其实很简单，那就是杜绝战争，不再生产武器弹药。然而，根据目前的国际形势那是不现实的，唯有加强弹药的安全管理。在设计弹药贮库时，要充分考虑其安全性，大到弹药库的位置、小到一根信号电缆、一条气路的设计均是如此。

浅谈加强药库药品的管理 篇12

关键词：药库,药品,管理

药品在医院医疗活动中占有重要的地位,是医院经济活动重要组成部分。药品质量直接关系到人民身体健康。药库是医院药品购入、存放(储存)、发送(使用)重要工作场所,加强药库药品管理,保证药品质量安全是药库的首要责任。确保医院用药安全是药库管理人员应探索和追求的工作目标。

一、加强药库制度管理

1.严格执行各项药品管理法规。制度管理是做好药库管理工作的基础,必须严格执行《药品管理法》《药品管理法实施细则》、《药品养护管理制度》、《麻醉药品的管理办法》等制度规定。根据药库实际工作制定切实可行的各项制度和相应的标准操作程序,完善和规范药库的各项制度。

2.制定完善的药库药品的内部管理制度。药库药品涉及面广,药品品种繁多。药品的管理难度较大,必须制定完善的内部管理制度。例如药品质量验收制度、药品保管、养护、领发、使用制度,药库外环境设置要求,防火防盗安全装置,通风保温要求等都应有具体规定和操作要求。另外药库管理人员岗位职责、资质要求也要有明确规定,制度上要分工明确、职责清楚。

二、加强药库药品存放管理

1.药库温度湿度管理监控。药库药品的存放对环境温度、湿度有着严格的要求。温、湿度控制不当会产生使药品发生分解、挥发、沉淀、潮解、酸败、生霉、虫蛀的变化,使药品变质等。严格控制仓库的温、湿度是做好药品养护的关键。各个仓库都必须配备温、湿度计,并设有专人记录。每天早晚进行测记,根据测量数据掌握每日、每月、每季的温湿度变化,并采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,需2℃~8℃储存的药品均放入冰箱冷藏并每天对冰箱温度进行检测和登记,确保药品质量。

2.药库药品划定区域,上架摆放。药库应划分待验区、合格区、不合格区、发货区、退货区并设置毒、麻、精神、危险品等药品库。严格执行药品入库程序,把好入库前质量关,对验收合格入库药品按剂型存放不同区域,再按功能主治、药品编码顺序分类,固定存放在不同药架上便于取药、盘点及核对,一目了然,既方便又快捷。对易氧化变质、有效期只有一年等品种作为重点养护品种,每日定期实行养护管理。

3.药库特殊药品的管理。特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。特殊药品如果管理不善或使用不当极易造成隐癖、中毒或产生依赖性,危害人民身体健康,因此对特殊药品医院必须实行特殊的管理办法。医院对特殊药品管理要实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记处方要保存三年备查。对麻醉药品、精神类药品应存放在安装有防盗门窗的专用仓库的保险柜内,严防丢失。医疗毒性药品要划定仓库仓位,专柜加锁并专人保管,严禁与其他药品混杂。放射性药品由医院核医学科按相关规定进行采购管理。特殊药品仅限本院医疗和科研使用,不得转让借出或移作它用。严格控制特殊药品的使用范围和用量,同时要建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报销一次。

4.药品库存数量的管理。药库药品管理应遵循药品流通的商品规律,应加速周转,保证库存量的同时应减少库存积压,确保合理库存量是减少医院资金积压的重要手段,同时合理的库存数量是减少降价造成损失的重要方法。做好近期药品一览表,避免因库存过大而过期失效造成浪费。对那些新老品种交替时期、使用量急剧减少的老品种要特别注意控制。对周转率大于30 天的药品确保合理库存量。做好药品库存核算和财务管理,及时掌握药品的周转情况和断货情况,保证药品的采购渠道以及药品供应,完善药库药品合理流动。

三、加强药库药品信息、软件管理

1.计算机软件系统开发利用。随着计算机在医院广泛使用以及病区,门、急诊,收费处等部门与药库的联网。使药库承担了大量数据统计功能,促进药库药品信息数据更加系统、准确,全面、科学地反映药品库存数量、单价、库存地点等数据资料一目了然,促进了药库药品更加科学、规范、准确的管理。

2.完善药品使用反馈机制。药库管理人员要对发出药品进行跟踪调查,要深入临床科室征求意见,了解各种用药情况,反馈信息,加强合作,处理好供与求关系,并与临床科室合作,向各科室介绍国内外医药动态,最新药品供求信息,同时通过《药讯》向各科室宣传,使临床用药不断更新。

3.药库账目准确性和及时性。药库管理人员要及时、准确做好药品进出库账目,掌握库存最新动态,药库账目数据要及时与医院财务部门药品数据核对,保证账账相符,账实相符。对调价药品要实施监控并及时做好金额亏盈报表,对报损药品及时提请医院相关管理部门进行处置,定期对库存药品进行盘点清查,对清查数据核对后及时进行账务处理,确保药库药品数据与医院财务部门数据相一致,保障药库药品数据真实准确。