足部健康

足部健康（共12篇）

足部健康 篇1

摘要：目的:探讨老年糖尿病患者中运用健康信念模式进行足部自我管理的效果。方法:笔者所在医院2010年6月-2012年6月就诊的糖尿病老年患者中选取符合条件的96例作为研究对象, 比较对其进行健康信念模式教育前后足部自我管理的变化情况。结果:通过进行健康信念模式的教育, 96例患者在认知态度、足部护理方法的掌握、足部护理意识、用药情况以及足部症状改善方面均比干预前显著提高, 干预前后比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在老年糖尿病患者中运用健康信念模式进行足部自我管理, 可以改善患者糖尿病足的症状, 使患者生活质量得到提高, 值得在临床推广应用。

关键词：健康信念模式,糖尿病足,老年患者

糖尿病足是糖尿病患者一种常见的慢性并发症, 年龄越大、病程越长的糖尿病患者发生糖尿病足的风险越大[1]。因此糖尿病足很容易发生在老年糖尿病患者中。其发病原因主要是由于末梢血管病变或周围神经的病变导致患者的足部软组织感染、溃疡以及骨关节系统的功能障碍[2]。健康信念模式是上世纪50 年代提出的一种理论模式, 其主要思想是人的行为可以被人的信念控制和改变, 通过健康的行为干预达到促进健康的目的[3]。在西方国家中健康信念模式已广泛应用到健康教育、健康促进等领域并取得了较好的效果[4]。而我国目前对此研究较少, 为研究将健康信念模式运用到老年糖尿病患者的足部自我管理中是否会取得良好治疗效果, 笔者所在医院进行了以下研究, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院2010 年6 月-2012 年6 月就诊的糖尿病老年患者中选取符合条件的96 例作为研究对象。其中男54 例, 女42 例, 年龄64~79 岁, 平均 (70.2±3.7) 岁, 病程为6 个月~24 年。所有患者均符合2010 年美国糖尿病协会新的诊断标准, 患者的平均糖化血红蛋白 (9.71±2.22) %, 平均体重指数 (23.64±5.31) kg/m2, 平均住院天数 (10.23±2.15) d, 所有患者均意识清晰, 语言表达能力正常, 都具有初中以上文化水平且均获得了知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对患者健康信念进行评估首先了解并记录患者的性别、年龄、文化程度、经济基础、生活习惯、心理状态、病程长短等基本情况。然后根据糖尿病自护行为量表自行设计评估量表对患者进行一对一调查, 评估患者足部自我管理的认识和能力, 并根据评估结果制定健康教育的计划。

1.2.2 对患者进行足部检查并评分挑选业务熟练、经验丰富的护士对患者进行一对一足部检查, 包括踝- 臂指数的测定和肌电图的检查, 根据检查结果分析患者目前足部的潜在危险因素, 并与患者进行交流沟通, 让患者对自己的病情有一个清晰的认识。使用英国亨特利糖尿病足筛查诊断箱对患者进行周围神经症状和体征的等级评分。

1.2.3 提高患者健康意识采用每周3 次讲课的方式向患者讲解糖尿病足的相关知识, 以提高患者的健康意识。讲课过程中借助多媒体、模型等多种途径进行生动讲解, 让患者不仅从理论上能了解糖尿病足的发病机制而且能从感性上直观感受到糖尿病足带来的健康危害。

1.2.4 培养患者的健康行为对患者进行健康行为的指导, 介绍正确的足部护理的方法, 比如每天坚持用温水泡脚5~10 min, 但要注意防止水温过高而烫伤, 一般水温要低于40 ℃[5]。同时指导患者选择合适的鞋袜, 鞋子要能起到保护足部的作用, 因此应选择鞋底较厚、弹性较好的鞋子。另外不宜选择尖头鞋以免伤及足部血管。同时应选择宽松吸汗的袜子, 防止对足部的过度挤压。

1.2.5 获得家属支持和配合因为患者都是老年人, 只靠患者自身往往达不到很好的护理效果, 因此在整个过程中获得家属的支持和配合至关重要。要让家属自身掌握好足部护理的相关知识并在出院后监督和帮助患者按时按照相关的护理要求进行足部的自我护理。患者出院后安排相关人员对患者进行定时随访, 随访形式为每2 周一次的电话回访, 确保能及时了解到患者院外自我护理情况和足部病情进展情况。

1.3 评价方法

用自制的患者自我足部护理行为能力评价量表对患者接受健康信念模式教育后的足部自我管理能力进行评价, 并与刚入院时的评价结果进行比较, 具体比较内容包括这几个方面:认知态度、足部护理方法的掌握、足部护理意识、用药情况以及足部症状改善情况。每个项目满分为10 分, 分值越高表示足部自我管理效果越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数 ± 标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过进行健康信念模式教育后, 96 例患者在认知态度、足部护理方法的掌握、足部护理意识、用药情况以及足部症状改善方面均比干预前有显著提高, 且比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

3 讨论

糖尿病是一个多系统的复杂疾病, 而足部是糖尿病的一个重要靶器官, 糖尿病足会给患者带来极大的痛苦, 主要临床表现为足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形, 病情变化可以从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病和神经病变性骨折[6]。若在治疗过程中对糖尿病足的重视不够或者护理不得当使病情恶化, 甚至会导致患者截肢的严重后果[7]。因此, 在糖尿病患者中开展对足部问题的早期自我护理教育具有重要意义。

健康信念模式是社会心理学家Hochbaum、Rosenstock和Kegels在1952 年提出的一种解释和预测健康行为的理论, 它指出人的信念可以改变人的行为[8,9], 因此我们只要对患者进行健康教育, 让患者树立正确的健康信念和健康习惯, 就有可能使患者的病情得到极大的改善。正是基于以上的理论, 笔者进行了此项研究, 在本研究中我们从提高患者的足部自我护理意识、培养足部自我护理技能以及获得患者家属的支持和配合等方面对患者进行健康信念模式的教育, 结果显示, 在对患者进行了健康信念模式教育之后, 患者在认知态度、足部护理方法的掌握、足部护理意识、用药情况以及足部症状改善方面均比干预前有显著提高。

综上所述, 在老年糖尿病患者足部自我管理中运用健康信念模式对其进行教育, 可以明显减轻老年患者糖尿病足的症状, 提高患者生活质量, 该方法应在临床上推广应用。

参考文献

[1]蒋梅, 刘晓晨, 张兰, 等.健康信念模式在2型糖尿病患者行为改变中的应用[J].中华护理杂志, 2010, 45 (9) :807-810.

[2]王凤兰.健康信念模式教育对糖尿病患者自我管理疾病能力的影响[J].实用预防医学, 2011, 18 (8) :1591-1592.

[3]彭忠菊, 石艳.健康信念模式对2型糖尿病人自我行为干预中的应用[J].糖尿病新世界, 2014, 34 (12) :43.

[4]Tavafian S S, Hasani L, Aghamolaei T.Prediction of breast selfexamination in a sample of Iranian women:an application of the Health Belief Model[J].BMC Women's Health, 2009, 9 (1) :37-38.

[5]缪苏.健康信念模式在老年糖尿病患者足部自我管理中的应用[J].护士进修杂志, 2014, 27 (20) :1913-1915.

[6]万凌.健康信念模式对老年糖尿病患者足部自我管理能力的影响[J].江苏医药, 2014, 40 (8) :985-986.

[7]张妮娜, 卢逢娣, 阚凯, 等.住院2型糖尿病病人健康信念模式与自护行为的相关性研究[J].护理研究, 2013, 27 (34) :3887-3889.

[8]丛媛, 李亚兰, 吕慧梅, 等.优质护理健康信念模式教育对糖尿病自我管理疾病能力的影响[J].中国药物与临床, 2012, 12 (1) :134-135.

[9]张爱新.健康信念模式与糖尿病患者健康行为的相关性分析[J].医学临床研究, 2013, 30 (1) :106-108.

足部健康 篇2

女性睡眠好坏与足部有关。一直饱受失眠困扰的女性朋友，怎样才能提高睡眠质量呢?中医认为，女性睡眠质量好坏与足部护理有关。如果每天认真做好足部护理，有助于提高睡眠质量。

研究表明，双脚经常发凉的女性，睡眠质量比脚部暖和的女性差很多。可见，在改善女性睡眠状况方面，关键在于足部护理。因此凤凰中医建议饱受失眠困扰或睡眠质量不高的女性，尤其是更年期和老年女性，每天晚上睡觉前用热水泡脚。

这是因为热水可以扩张足部的血液循环，降低足部的肌张力，并促使头部的血液向下肢流动，相对减少脑充血，使人产生全身放松和昏昏欲睡的感觉。脚凉的女性，冬天不妨穿着袜子睡觉。

另外，繁多的家务难免会使女性出现背痛，导致睡眠中无法保持松弛状态。研究表明，每5个失眠者中就有1个肩背疼痛，女性比男性更容易发生这类情况。因此，女性还要坚持锻炼，使脊椎周围的肌肉保持韧度和弹性。

足部按摩（七） 篇3

如果人体收缩压低于90mmHg（12.0kPa）、舒张压低于60mmHg（8.0kPa），就可以诊断为低血压。低血压分急性和慢性两种，急性者多伴随昏厥、休克等症状；慢性者多因体质消瘦、体位突然变化、内分泌功能紊乱、慢性消耗性疾病及营养不良、心血管疾病或居住高原地区等因素引起。大多数慢性患者没有自觉症状，仅少数患者有头昏、目眩、乏力等症状，夏季尤为明显。

急性患者不适合足部按摩。中医认为慢性患者多为虚证，多由脾胃失健、肝肾不足、气血两虚等原因造成，均有血压低并伴有全身症状。低血压的治疗要针对发病原因采取治本之法，应去医院求治。本文仅就低血压提供一些足部按摩方法，以调节、升压，作为低血压治疗的辅助方法。

选取反射区

病理反射区

肾、输尿管、膀胱、肺、平衡器官、大脑、肾上腺、甲状腺等。

按摩方法

每次按摩10-15分钟，每日一次，10-15天为一疗程。

依次食指扣拳法顶压肾、膀胱反射区各50次，用力以局部感觉胀痛为佳。

拇指指腹推压法推按输尿管反射区。

拇指指腹推压法推按肺反射区50次。

拇指指腹推压法推按甲状腺反射区50次。

食指扣拳法顶压平衡器官、大脑、肾上腺反射区各50次。

调护

患者生活要有规律性，加强营养，保持好的心情，戒烟、酒，进行适当的锻炼，如打太极拳等。

合理搭配饮食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质逐渐变得健壮。

足部健康 篇4

一家区区小店, 缘何有这样的魅力, 出现这样的奇迹, 笔者怀着极大的兴趣拜访了“玉手堂”的主人周遵友先生。玉手堂只有一开间门面。店门口就简单写了六个字:足浴、艾灸、推拿。我们去的那天, 周先生正忙着在为客人做艾灸, 踏进店堂就闻到阵阵艾灸的香味, 见我们到来, 他在征得顾客同意后, 由其徒弟代劳, 才抽出身来接待。周遵友五十开外, 看上去很健朗。比起一些现在所谓的大师, 往往口若悬河, 滔滔不绝, 他不是十分健谈, 但言语朴实诚恳, 一些非常动人的故事, 他也只是一笔带过。在周先生看来, 这些事很普通, 没有什么可以张扬的, 能为别人解除痛苦, 带来健康也是件善事。

一、清贫家庭, 造就一颗恻隐之心

周先生是安徽霍邱县人, 祖辈世代务农, 家境十分清贫。贫穷的家庭没有给周遵友带来什么物质财富, 却让他懂得了很多做人的道理, 培养了不少优良的品德。他从小敬老爱幼, 富有同情心, 乐于助人, 在乡村小学, 周遵友就是一个品学兼优的好学生。1983年周遵友在寿县念完高中后, 家里再也无力供他上大学。自幼就懂事, 生性又好强的周遵友, 觉得再也不能给家里增添负担了, 必须靠自己去谋生路。因他的文科特别好, 老师就建议他去卫校, 这样就能学一门技艺, 以后也可用来养家糊口。在卫校, 周遵友学的是中西医结合专业。1989年卫校毕业后, 分配在寿县中医院工作, 工作期间又在浙江中医学院学习了三年, 主修妇科和小儿科。自穿上白大褂的那天起, 周遵友就认准一个理, 医生的天职就是救死扶伤, 治病救人。有个老乡在上海打工, 怀孕后因是计划外二胎, 不敢到医院就诊, 临产时就随便找了个乡下的接生婆, 却不料是横位难产, 经周医生配合助产后, 男性胎儿已经没有呼吸了, 周先生见状, 一个医生的直觉告诉他, 即使一秒钟对小孩的性命都是至关重要的。于是他二话没说, 连衣服都来不及换, 消毒纱布也来不及准备, 立即对孩子进行抢救, 整整一个小时, 他一连对孩子实施了四十多口的人工呼吸, 最后孩子得救了, 周遵友也由于极度劳累而瘫在了地上, 家人的脸上都流出了感激的泪花。每到秋季, 乡下经常会发生由于腌菜不熟的中毒事故, 一个儿童由于吃了过多的不熟腌菜而发生急性亚硝酸盐中毒, 乡里赤脚医生误诊为急性肺炎, 待送到医院时, 这个孩子已口吐白沫, 浑身抽筋, 不省人事, 周先生一问孩子的发病原因, 便断定是亚硝酸盐中毒, 如此时再拍片、验血, 孩子的命就没了。他三脚并成二步, 奔到药房拿了特效解毒药亚甲蓝及大剂量的维生素C兑入高渗葡萄糖静脉推注后, 五分钟以后孩子终于醒了, 他的父亲跪倒在地感谢周先生的救命之恩。在寿县中医院, 经周遵友之手起死回生的病人不胜枚举, 但周先生始终坚持这样一个理念, 救人一命, 胜造七级浮屠, 从不受别人的红包, 获救者为感谢周先生的救命之恩, 逢年过节便会悄悄地往他家里送点年货之类的食物, 放在家门就离开了, 周遵友都不知道是谁送来的。1993年在寿县中医院发生的一件事, 深深地刺伤了周遵友的心。医院在改革的浪潮中, 拜金主义渐渐侵蚀到白衣天使的身上, 医院和医生开始以药品的提成作为额外收入。一个小孩在家人的陪同下来医院就诊, 病者得的是左脚趾因外伤引起的无菌性炎症, 其实就是一种一般的损伤。而医生却吓唬病人, 说问题很严重, 必须用进口的抗生素, 否则就有可能截肢。如用进口抗生素, 每天得200多元, 一个疗程至少1500多元。在90年代初, 1500多元对一个乡下农民来说简直就是天文数字。在一旁的周遵友实在觉得良心上过不去, 于是就悄悄为这个小孩治好了病。此事被医院知晓后, 院长大发雷霆, 说他坏了医院的规矩, 损害了医院利益, 那个看病的医生也对他怨恨在心, 认为是周遵友坏了他的好事, 到手的钱飞掉了。面对众多的责难, 周遵友心里非常难过。他觉得, 自己只是穷人之间的一点恻隐之心, 为何要遭到如此不公平的待遇?身为医生难道就不应该讲医德吗?周遵友一气之下, 愤然辞职。世上在很多情况下, 坏事往往能变成好事。寿县辞职, 固然使周遵友没了铁饭碗, 但他更自由了, 可以有机会去施展自己抱负, 实现自己理想的创业之路。

二、卧薪尝胆, 练就一身治病绝技

离开寿县中医院以后, 周遵友发誓要以自己的努力去闯出一番新天地。他先去北京中医药大学深造了4年, 攻读针灸、推拿专业, 毕业后又师从我国中医界著名的王庆甫教授 (时任北京中医药大学骨科研究所所长) , 进一步开展对颈椎、腰椎及相关疾病的深入研究。此外, 又在石家庄、沈阳一些养生机构实习工作了近十年。在此期间, 他还呕心沥血, 千辛万苦寻觅各种民间治病秘方。应该说, 这十五年的时间, 是周遵友人生中最重要的转折点, 尤其是在北京中医药大学的六年, 是周遵友一生收获最大的六年。这六年, 不仅使他较为系统地学习了我国中医的基础理论, 更重要的是让他体会到传统中医的博大精深, 看到了人体经络、穴位、气血、骨膜之间的神奇联系, 极大地激发了他对中医学的浓厚兴趣。笔者在他案头看到, 都是堆的满满的《针灸学》、《灸治准绳》、《宣蛰仁软组织外科学》一些学术著作, 每天睡觉前周遵友都要拿起这些书看上三四个小时, 读到精妙之处, 尤其是对自己临床实践有指导意义、能解开心中之谜的章节时, 周遵友常常会兴奋得整夜不眠, 为祖国神奇的中医叫绝。正是这种孜孜不倦的刻苦精神, 对中医近似于痴迷的崇拜, 对自己所热爱事业的追求, 让周遵友对我国传统中医理论有了一个系统的了解, 掌握了人体生命运动互相间的辩证关系, 对所遇到的病例, 不是简单地“头痛医头, 脚痛医脚”, 而是善于从源头上去考虑问题, 练就了一套独特的治病救人的绝技。一位七十多岁的老太在医院做了腹腔镜手术后, 创口一直未能愈合, 由于反复感染, 皮肤溃烂, 脓血四溢, 老人实在是痛不欲生, 曾到多家三级甲等医院求医, 专家教授都两手一摊, 爱莫能助。后来她女儿在一个偶然的机会听到周遵友能治疗疑难杂症, 就登门求救。周老师在详细询问病情, 检查创口后, 觉得老人创口之所以长期未能愈合, 根本原因在于老人本身气血严重不足, 免疫功能严重减退, 导致白血球下降, 出血点无法凝结, 因此, 必须从提高老人的自身免疫力着手。周遵友通过补气, 中医调理, 中药食疗等方法。三天后老人病情开始好转, 三周后创口基本愈合, 现在老人自己生活已经能够自理。对此, 不少大医院的专家教授也纷纷称奇, 觉得不可思议。如今, 颈椎病、腰椎盘突出症在中老年中间已成为常见病、多发病, 甚至在青壮年中也时有发生。病虽不至死, 但给人们的日常生活带来很大不便, 严重的会直接影响人的生活质量。随之, 社会上各种治疗颈椎、腰椎的广告也漫天飞, 各类诊所也遍地开花, 但真正有效的却不多。不少人为了治疗, 到处求医, 结果钱花了不少, 但病仍未治好。周遵友依据中医理念和多年的临床实践, 运用点穴、舒筋、正骨、推拿、针刺、中药热敷、刮莎、拔罐等多种方法, 练就了一套独特的治疗颈椎、腰椎盘突出及相关疾病的本领。许多颈椎、腰椎病人来找周遵友治疗时往往带了医院拍的CT或磁共振片子, 但他从来不看, 只要双眼细看背部, 用手一摸, 就能找出症状所在, 他所描述的情况与片子及专家的诊断完全一致。这些年来, 通过周遵友的中医理疗, 已经使数千名患者缓解了症状, 消除了病痛, 提高了生活质量。许多脊髓性颈椎病宣布要手术的, 腰椎间盘突出病手术后复发的, 凡经周遵友之手都奇迹地恢复了。一位在实施腰椎间盘突出病手术后病情复发的患者, 在上海一家著名的中医院作康复治疗, 结果在病床上下不来了, 情急之中打听到周遵友能治这样的病, 就把病人抬到周先生那里, 周遵友在仔细了解病情后, 运用针刺、艾灸、中药热敷、推拿等方法, 病人的状况得到很大缓解, 一周以后就能下床走路了。三叉神经痛的治疗至今还是医学上的一个难题。病人在发病时十分痛苦, 不能吃饭, 不能睡觉, 有一种生不如死的感觉。安徽霍邱县有个病人, 患顽固性三叉神筋痛20多年, 为了减轻实在难以忍受的痛苦, 他听从有些医生的话, 不惜拔掉牙齿, 甚至做了三叉神经截断手术, 但仍不见效, 整日生活在万般痛苦之中。后来, 他经人介绍找到了周遵友。周老师认真研究了他的病情后, 从源头开始治疗, 通过疏通经脉、打通穴道、中药热敷及反射区针刺推拿。经过80多天的治疗, 这个延续了20多年被多家著名医院宣判死刑的顽固性三叉神经病竟奇迹般地治愈了。这些年, 有5位患三叉神经痛的病人经周遵友之手, 都已经治愈, 许多专家教授都不得不佩服周遵友的医术有独到之处。这些年, 经周遵友刻苦钻研, 还练就了“小针刀”这门绝技。许多由软组织损伤引发的网球肘、腱鞘类、骨刺、韧带钙化等炎症, 周遵友运用他的“小针刀”, 便能手到病除, 不少骨科专家看到周遵友的“小针刀”技术, 也会跷起大姆指称奇。

三、只为他人, 奉献一点绵薄之力

作为中医大的高材生, 周遵友苦读十余年, 具有扎实的中医理论功底;作为一个执业医师, 周遵友临床三十年, 具有丰富的实践经验;但作为一个有良知的健康使者, 周遵友心里想的更多的是, 如何尽自己绵薄之力, 让更多的人能解除病痛, 健康生活。他在上海8年, 放弃了不少企业利益, 放弃了自己的休息时间, 积极参加社会的公益活动, 深入到社区街道开展义诊活动, 在一次浦江镇举行的大型公益活动中, 周遵友从上午8点一直忙到中午12点, 为73个颈椎、腰椎及相关疾病患者解除了病痛, 博得广大浦江镇居民的一致好评, 称周遵友为“再世华陀、民间神医”。此外, 他还应全国各地足道协会的邀请, 去各地讲学治病。去年安徽省足疗协会成立, 周遵友在会议结束以后就到安徽各地义诊一个星期, 在安徽人的心目中留下了好名声。有些老人身患重病, 而失去生活自理能力, 常年累月卧床不起, 褥疮四起, 身上散发极难闻的味道, 不少医生见了都要避开, 有些老人就因此过早离世。而周遵友对于这样的老人则有着常人所不具备的仁爱之心和超强的忍耐力。上海浦江镇有位70多岁的老太, 患有三叉神经带状泡症, 膝关节手术又失败, 只能整日躺在床上, 继而并发褥疮, 其状实在是惨不忍睹, 由于浑身散发难闻的恶臭, 叫个护工也十分困难, 儿女们看着自己母亲整日受罪, 心里也非常难过。跑遍上海各大医院, 也请不少专家教授上门, 大家都表示无能为力, 儿女们经人介绍找到了周遵友。面对这样的病人周老师没有一点嫌弃, 而是以一颗博大的爱心精心为老人治疗, 家人们深深地被周先生高尚的医德所感动。通过周遵友一段时间的艾灸、针刺和中医调理, 终于使老人摆脱了病痛, 过上了正常人的生活, 一些曾对老太的病失去信心的专家教授, 闻讯后不仅敬佩周遵友的医术, 更为他的医德所折服。周遵友为人低调, 从不宣扬, 至今有关他能医疗疑难杂症的事迹没有一点文字材料, 但在他治疗下得到康复的患者还是以亲身经历传播了他的故事, 于是一传十, 十传百, 周遵友治病救人的名声还是传遍全国各地, 在全国足道界更是路人皆知。各地足道企业纷纷发出邀请要他去传授经验, 不少企业还派人来上海拜师学艺。如今, 周遵友的桃李可以说是满天下, 但他始终认为, 中医保健养生, 博大精深, 决非一朝一夕可以学成。所以, 请他讲课, 盛情难却他会去, 让他上门治疗, 理所当然他会去。但拜师收徒他非常谨慎, 因为学生只能懂得一些皮毛, 但徒弟须得真传, 没有几年的身教言传, 是断然不能随意操作的。所以, 在十几年间, 他只收了十几个徒弟。对徒弟的培训周遵友是十分严格的, 不仅是传授理论知识, 最根本的是要能实际操作, 能正确判断并能对症入手, 能因人而异。在周遵友的严格培训下, 如今, 他培育的徒弟都能独当一面。目前, 周遵友已在上海的奉贤、嘉定、周浦等区开了六家分店。不少徒弟都成了店长, 且在艾灸、正骨、推拿上都有了自己的特长, 受到了顾客的欢迎。基于周遵友精湛的技艺和在足道健康养生方面作出的成就, 上海、安徽等地的协会都聘请周遵友为技术顾问, 还被全国脊柱健康学术委员会等单位聘为理事, 在中国中医药学会举办的首届国手大师赛中获得第二名;在第九届中华足道国际峰会上, 被评为首届全国十佳足部按摩师。

写完周遵友老师的动人故事, 笔者突然间有一种莫名的悲哀, 我们现在不少忙于抄拼论文, 只图职称的所谓“专家教授”, 在这样的民间“草根”面前, 不知该作何感想。收了病人巨额甚至天价的治疗费, 却根本就没能力去治疗, 有的甚至是敷衍了事。我相信, 这种社会风气有周遵友这样的人在, 总会逐步改变的。

足部按摩器市场分析 篇5

足部按摩器第一种是通过纯物理按摩方式，通过模具模仿鹅卵石般的突起物，鹅卵石我们都见过，也都在公园铺成的鹅卵石路上走过，这种纯天然的按摩方式既经济又实惠，深受大众欢迎。所以有些精明的厂家就根据这个原理制作模具，做出一些突起物，能起到不错的效果。这类产品代表作有康王的按摩拖鞋。

足部按摩器第二种是通过水流冲击和加热方式。寒从脚底起，中国人自古以来便有用热水泡脚的好习惯。到了现代社会，随着科技的发展，泡脚渐渐发展为一种产业，通过电的应用，自动给水加热，同时通过控制水的流动冲击脚部穴位，达到按摩的效果，也就是市场上常见的足浴盆，足浴盆分为单层和双层两种，一般豪华一些的足浴盆都是双层盆底，里面有置入马达，还设置了水循环的装置，既能加热，又能冲浪，还有的可以震动，等等。足浴按摩盆已经发展成一个很大的产业。目前这类代表产品有精锐足浴盆，龙马足浴盆等。

足部按摩器第三种是震动按摩型的，震动是能起到放松作用很好的一种按摩方式，而且人体的脚底有很多穴道，通过振动拍打脚底穴道，可以令疲乏的脚部彻底放松，而且一般厂家都在模具上加入了一些模仿鹅卵石的突起物，既能放松，又可以按摩脚底穴位，舒经活血，强身健体，这类产品也很受欢迎。代表产品有E健的气血循环机。

足部按摩器第四种是低频脉冲型的，通过电子低频脉冲达到刺激脚底穴位，放松和按摩脚底。很多人对于低频脉冲不是很了解。形象的解释，低频脉冲是模仿针灸功能，通过低频电流的输出来刺激脚底板，所以使用的时候脚底仿佛有轻微触电的感觉，低频电流输出的刺激点在足部按摩器上，都是根据脚底穴位设置的，可以达到针灸按摩的效果。这类代表产品主要有倍达康足部理疗仪。

足部按摩器第五种是脚底揉捏型的，通过马达的转动来带动产品上的按摩头转动，达到揉捏脚底穴道的作用。按过脚的都知道，通过手指顶住脚部穴位，转动按摩，是最贴近真实按摩的方式，按摩效果也很好。这类产品代表有奥美康的火印按摩器。

足部按摩器第六种是复合型功能的，通过设计能达到2种或者2种以上按摩功能的，就是复合型足部按摩器，比如倍达康足部按摩器BK502和BK503，有揉捏功能，有低频脉冲功能，有红外电热功能，还延伸了电子低频脉冲贴片可贴于全身穴位等功能，是这种复合型足部按摩器的代表产品。

足部给药疗疾病 篇6

一关节风湿疼痛用川乌头（或草乌头）100克，樟脑10克，共研为细末，用醋调成弹子大小，置于足心（涌泉穴）踏住，足下放微火焙烤，温度以使人能耐受为度。同时用衣被围住身体，使汗出如涎，即生效。此法可治足部肌肉疲劳与足、膝等关节风湿疼痛等病。

二手足疼痛用艾条或艾柱灸足掌凹陷处的涌泉穴，每次20～30分钟，每晚临睡前1次。有强身健体，防感冒，治手足冷痛之效。

三高血压取桃仁、杏仁各12克，栀子 3克，胡椒7粒，糯米14粒。共捣烂，加1只鸡蛋清调成糊状，分3次用。

每晚临睡前敷贴足心，次晨除去，每日1次，每次敷一足，两足交替。6次为1疗程。治疗高血压效果较好。方2：吴茱萸适量捣泥，置伤湿止痛膏中心，贴敷足底涌泉穴，次日晨起揭去，连续贴3～5次。

四小儿口腔炎取吴茱萸10克，研成细末，用好醋调成稠糊状，敷于双足涌泉穴，外以棉布包好，48小时后去除。可治小儿口腔炎、小儿扁桃体炎、喉头痰鸣等症。

五小儿外感发热用金银花、竹叶、桑叶、青蒿（后下）、薄荷各 20克，煎汤洗脚。或用山栀子、吴茱萸按照3：2的比例研末备用。治疗时取药末以鸡蛋清调制成膏，取适量敷于足心，用药4～6小时发热即退。

六热水浸涌泉穴治病每晚临睡前用热水洗烫足部，或用热水泡洗双脚约15分钟后擦干，然后坐于床上，用右手把住右脚趾，左手掌握右脚心、前后、转圈搓，搓到脚心发热为止。再换另一则同样方法搓。此法对防治老年性足部麻木、发冷、水肿和冠心病、高血压等病症有积极作用。

七失眠 朱砂3～5克，将朱砂研成粉末状，用干净纱布涂浆糊少许，将朱砂均匀黏附于纱布上外敷涌泉穴，以胶布固定。使用前先用热水把脚洗净，睡前贴敷。朱砂有清心、定惊、安神的功能。此法常用于由于心火亢盛所致的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠者。

八习惯性鼻衄大蒜去皮捣烂如泥，做成直径约4厘米，厚约0. 5厘米的圆饼，贴于足心，而后以纱布固定。左鼻孔出血的贴左足心，右鼻孔出血的贴右足心，双鼻孔俱出血的贴双足心，敷蒜时间至少应持续4～5小时。

九遗尿连须葱白30克，硫黄30克，共捣如泥，敷脐部、足心，以纱布固定，次日更换。本法仅限于儿童遗尿者。

十其它疾患取苦参、土茯苓、地肤子、白癣皮、生地各30克、蝉退5克。煎汤洗脚，可缓解皮肤瘙痒。取桑寄生、苍术、艾叶、羌活、桂枝、当归各30克。煎水洗脚，可减轻关节痛、腰腿痛等症。取夏枯草、勾藤、菊花各50克。煎水洗脚，每晚15分钟，然后按摩脚心，可治老年性足部麻木、发冷、水肿及冠心病、高血压等。

痛风病的足部X线表现分析 篇7

关键词：痛风病,足部,X线

痛风病是一种代谢性疾病, 由于嘌呤代谢障碍, 体内产生尿酸过多而导致痛风性关节炎, 目前, 因饮食结构的改变及运动减少等原因, 其发病率逐年增加, 其临床多表现为反复发作的足部或下肢关节疼痛, 血液检查为高尿酸血。若高尿酸血持续长期存在, 则尿酸盐沉积于关节周围及皮下组织、骨骼与尿路等引起病变, X线可检查出的。

一、资料与方法

27例病例中全部为男性, 最大年龄80岁, 最小35岁, 病程长短不等, 以关节突然疼痛、局部红肿、压痛、疼痛剧烈、间断性、阵发性夜间发作为其性为临床特征, 在每次发作间期可无症状, 本组病例均发生在第一跖趾关节处, 左足l8例, 右足9例, 其中7例痛风结节破溃且流出似石灰白色或乳白色分泌物。实验室检查:全部病例血清尿酸盐测定在600mol/l以上。

二、结果

x线表现:3例只显示关节内侧软组织肿胀, 骨质无明显改变, 其余跖趾关节处均可见大小不等小囊状, 穿凿样骨质缺损区, 破坏区直径内数毫米至2厘米, 骨质缺损的边缘为圆形或半圆形, 且边缘不规则呈花边状, 破坏广泛的可形成连续弧形或蜂窝状, 其中有12例软组织内可见结节影。l5例关节间隙不同程度狭窄, 3例关节发生骨性僵直。

三、病理分析

尿酸盐结晶沉积于关节的软骨、滑囊, 关节周围的韧带、腱鞘, 以及皮下组织、肾和心瓣膜等组织中, 形成痛风结节, 是痛风的主要病理基础。由于尿酸盐的机械性及化学性刺激, 而造成其周围组织坏死及炎症性反应。同时合并肉芽组织形成及异物巨细胞的出现, 坏死组织和尿酸盐共同形成结节的中心, 连同其周围的异物反应, 轻度炎症反应和纤维改变而形成整个结节, 痛风结节大小不一, 有几毫米到几厘米, 邻近表皮者可破溃流出尿酸盐分泌物, 如白色团粉状。构成关节的软骨、胶原、骨组织皆易受累, 尿酸盐可沉着于滑膜, 由此又可进入滑液, 由于炎症刺激, 而有血管翳形成于肉芽组织上, 当这些改变扩展, 波及到关节软骨下骨部时, 骨组织即被尿酸盐所代替而出现骨破坏, 痛风结节不仅可出现在滑膜, 关节软骨及骨, 也可出现关节囊、韧带、软骨下方的骨髓, 甚至可见于肌肉内。当关节广泛受累时, 关节腔将被纤维性血管翳所充填, 后来, 这些血管翳可骨化或钙化, 而导致关节强直。

四、讨论

讨论糖尿病患者的足部护理 篇8

1我国糖尿病患者的现状

由于我国是个人口大国,糖尿病患者的发病率极其的高,因此中国成为了名副其实的糖尿病第一大国。根据英国一篇医学杂志的研究数据看,目前我国已经有超过9 400万的糖尿病患者。近些年来,中国城市化进程的加快,生活质量的提高以及不健康的快速生活方式使得糖尿病患者的数量只增不减。在印象当中貌似糖尿病是一种老年人会常得的疾病,但是最新的研究数据表明,在全球范围内,糖尿病在20～40岁这个阶段的年轻人当中盛行,年龄远远低于我们认为的老年人的年龄。这一现象的产生离不开当今社会快节奏的生活方式和不健康的饮食习惯。

作为人口大国,我国的糖尿病患者人群目前居于世界第二位,其增长速度最快,发病率也最高。从未来的角度看,糖尿病人将是我国一个急待解决的公共卫生问题。

2糖尿病引发的足病简介

糖尿病具有自身的特殊性。它不像其他类型的疾病,只是局部患病。糖尿病是一种全身性质的疾病,即除了身体局部患病外,还能引发身体其他器官一起病变,这是糖尿病治愈当中最为棘手的问题。该类患者往往身体机能和免疫会严重下降,身体稍微的感冒或者擦伤都会恢复的很慢,严重时还会发生感染等问题。且最容易发生感染的部位是足部和腿部了,身体机能的下降会导致足部的溃烂甚至截肢的严重后果。一旦患糖尿病,病人的神经也会发生一定的病变,神经间的相互调节机制也会受到很大的影响。患者会经常性的感到足部神经反应变迟钝,血液不流通导致的足麻足冰等。总的来说,糖尿病足就是由于足部神经受损以及动脉硬化发展出的一种足部损伤继而引发感染的一种现象。

3糖尿病患者的足部的基本护理方法

糖尿病足的发生会给患者造成很大精神上的困扰和身体上的折磨。因此,了解一些日常基本的足部护理技巧不但能预防患者病足的发生,而且还会给已患病足者减轻痛苦。

3.1做好足部清洁和趾甲护理

保持足部的清洁是糖尿病患者足部护理最基本的要求。每天要按时洗脚,最好可以经常用热水泡脚,这样不但能缓解足部压力,而且还能促进血液循环,洗脚后最后能用干爽的毛巾将水擦拭干净。除了勤洗脚之外,趾甲的护理工作也是十分重要的。脚趾甲要做到勤剪。一方面是因为趾甲过长会隐藏很多的污垢和细菌,这对糖尿病患者是极为不利的,因为细菌很可能会导致足部感染。另一方面是由于趾甲过长会划伤足部皮肤,也易形成感染。

3.2按摩促进肢体血液循环

糖尿病患者的足部血液循环较差,经常性的按摩会明显缓解这一症状。足部按摩应注意手的力度和按摩的部位,若足部有伤口应该避免触碰,以防手上的细菌造成足部的伤口感染,还要注意按摩时尽量不要碰到静脉曲张处。足部的按摩方法是由足跟逐渐向上,力道要适当。如果觉得按摩还不够的话,患者每天也可以进行适当的身体锻炼,例如慢走等。

3.3适当采用中药泡脚护理

糖尿病足患者可以适当采用中药进行泡脚。中药往往具有舒筋活血,缓解疼痛的神奇疗效。而且中药泡脚十分绿色健康,不用担心过敏或抗药性等副作用的发生。使用的中药值得推荐的有:生地、熟地,鸡血藤,威灵仙,黄芪,川乌、草乌,丹参,伸筋草等中药材。具体的搭配量可以根据实际病情的需要或依据中医的意见。这里需要注意的是,中药泡脚的水温要适当,过冷药效不能有效发挥,过热会导致足部的烫伤。浸泡时也可以适当的进行一些物理按摩,帮助药效更好地吸收。[1]

3.4选择合适的鞋袜

糖尿病患者在选择鞋子的时候要尽量选择松软透气的,太硬的鞋子对血液循环会造成不利影响。建议女相糖尿病患者为了健康就尽量不要穿高跟鞋。袜子最好选择纯白纯棉的,一是透气吸汗,二来可以避免化学染剂等污染。

3.5防止足部受到外界伤害

前面已经说到糖尿病患者的免疫力是比较低的,伤口的愈合速度明显减慢。因此,糖尿病患者除了平常的基本护理之外,也要防止足部受到外界的伤害。防止的措施可以从基本的小事做起。在按摩时,要注意力道不宜过大,以免搓伤足部皮肤。赤脚行走是绝对要杜绝的,因为地面上的物体很可能会划伤皮肤,造成不必要的痛苦和麻烦。除此之外,生活中也应该避免开水,电热毯以及热水袋等,防止烫伤造成感染。若足部皮肤较干,可以涂抹绿色植物油,防止足部因干燥而皲裂。[2]

4结语

糖尿病患者在治愈疾病本身的同时,也要采取一定的措施降低并发症出现的可能性。糖尿病足是糖尿病患者当中最常出现,也最棘手的难题。因此,了解和掌握足部的基本护理方法和基本注意事项,不但能够降低患者足部患病的可能性,而且可以减少发生感染坏死后造成截肢或者死亡的几率。这无论对于患者本身,还是患者家庭,甚至是社会,都是具有重大意义的。在此也期待人类可以早日克服糖尿病这一世界性的难题。

参考文献

[1]刘京菊.糖尿病人足部护理的健康宣教[J].实用全科医学,2013,21(1):64-65

足部健康 篇9

负重越野训练是军事体能训练的一种, 5km负重越野跑可以增强士兵的心肺耐力, 但也是造成军事训练损伤最多的训练项目之一[3]。损伤不仅会影响到军人的身心健康, 而且会影响正常的军事训练及演习, 从而影响部队战斗力的提高。

1 负重越野训练的含义

所谓负重越野是指每位训练者需自己背负不低于30kg (女子为20kg) 的背囊, 在海拔不低于2km的小路、山脊行走或慢跑, 频率为每周1~2次, 新兵训练甚至更为频繁。它不仅能发展学员身体机能、提高长途奔袭和在各种复杂地形上快速运动能力, 同时能培养勇敢、坚强的意志品质[4]。

2 足部损伤产生的原因

2.1 运动时间长、距离长

负重越野导致足部损伤的第一个原因, 是运动时间长、距离长。一般认为, 军事训练强度越大, 行军时间越长, 损伤的发生率越高[5]。越野跑要求训练者在一定时间内表现出最大的速度和力量。常规训练中的5km越野跑, 平均每只脚要撞击地面3125~3200 次左右, 下肢各运动器官尤其是足部在较长时间内持续不断地工作, 这就很容易造成足部的疲劳性骨折等损伤[6]。

2.2 负重量大

足部损伤的第二个原因是负重量大。研究表明, 人体如若背负重物过重或长时间承担重量, 则容易导致一系列的损伤问题。相关医学调查研究已经证明[7,8,9], 在负重条件下长时间的行走, 容易导致脚起水泡、应力性骨折、下肢关节疼痛和背部肌肉拉伤等损伤。

Menz等认为[10], 由于背部的负重载荷, 导致人体总重心位置以及总重量都发生了变化, 因此, 人体必须改变行走的步态以保持平衡, 适应载荷的施加, 这就会使训练者的跑步动作失调变形, 足部不能很好地发挥缓冲作用, 最终引起损伤。

2.3 训练环境恶劣

负重越野导致足部损伤的第三个原因是环境因素。负重越野训练一般是在山路上进行, 路面高低不平, 并且有石子、沙粒等杂物, 这些都可能直接或间接导致训练者足部损伤。

除此之外, 还有很多外界因素可以导致负重越野时的足部损伤, 如训练者的身体素质、心理因素、跑步姿势, 还有季节气候、训练安排等。

3 足部损伤的几种类型

足部损伤分为急性损伤和疲劳性损伤, 平时军事训练中发生疲劳性损伤的情况远多于其他急性损伤, 一般多出现在负重行军、长距离跑等耐力性体能训练中。疲劳性损伤也称过度使用性损伤, 是反复进行某一项运动或长期从事某一项工作而发生的积累性损伤[11]。5km负重越野的机制是短期内大频率、大运动量的简单重复性运动[12], 易引起受力部位的累计应力增加和生物力学改变, 以致发生劳损。

3.1 跟骨痛

无负重正常跑步时前脚掌先着地, 缓冲过渡到全脚掌, 然后以前脚掌蹬离地面。但从5km越野跑步着地动作可以发现, 大部分士兵全脚掌同时着地, 部分士兵后脚跟先着地, 且随着负重重量的增加、跑速的下降, 后脚跟着地的情况越来越多[13]。前脚掌先着地的意义在于充分利用足弓和踝关节的缓冲, 将落地时对人体的冲击力降到最低。相反, 如果后脚跟先着地, 人体落地后的冲击力直接作用在后跟相关结构, 就不能利用足弓的缓冲作用, 踝关节的缓冲作用也大大降低, 反复长时间作用会引起跟骨周围肌肉、肌腱、滑囊、脂肪垫退变及跟骨内压改变, 形成跟骨痛。

王向前等[13]从南京军区随机抽查了426名军人, 全部为男性, 年龄在18~29岁之间, 结果表明:在5km训练下肢损伤中, 跟骨痛的发生率最高, 达到39.4%。

3.2 前脚掌痛

前脚掌痛一般是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面 (即前足底部) 的疼痛, 通常是由于过度受压或劳损引起的, 有一个或多个跖骨端会变得疼痛或发炎。在5km越野训练下肢损伤中, 前脚掌痛的发生率高达29.1%[13]。

前脚掌痛这种常见的足病状况是长期的、慢性的、严重的疼痛, 常发生在跑步的后蹬阶段, 疼痛最严重的部位是第三和第四跖趾关节, 有时也会扩展到邻近其它部位。

跖骨痛往往是由于穿鞋太紧, 导致跖骨部位过度受压, 从而引起跖骨疼痛。脚趾部位太窄的鞋, 使得跖骨头部位被迫处于一个十分狭窄的空间内, 影响正常走路, 也会引起足前部的极度不适。另外, 长时间站立或者负重, 损伤了跖骨头下面的脂肪垫, 造成跖骨头部位对疼痛更加敏感。

3.3 跖骨骨折

在超负荷的正步、跑步中, 亦可发生跖骨的应力性骨折[14]。应力性骨折亦称疲劳性骨折。指的是外界负荷重复、持续作用于承重骨骼的特定部位, 使被作用的骨骼结构与外来应力不相适应, 骨皮质细胞出现轻度损伤, 在未获得修复时又承受力的作用, 逐步使骨损伤加重, 并波及附着的肌肉, 造成疼痛与肿胀, 最终导致骨折;或在突发性超限度用力情况下, 使已受损的骨结构加重损伤而导致骨折。下肢应力性骨折以行军性跖骨骨折多见, 亦可波及胫骨[15]。

张磊等随机抽取某军校512名2005~2007年地方入伍新学员, 调查其军训期间的训练损伤, 结果发现5km越野跑易造成第二跖骨骨折[16]。

3.4 跟后滑囊炎

滑囊是结缔组织中的囊状间隙, 是由内皮细胞组成的封闭性囊, 内壁为滑膜, 有少许滑液, 少数与关节相通, 位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方, 都可有滑囊存在, 其作用主要是有利于滑动, 从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。跟后滑囊结构如图1所示。

负重越野引起的跟后滑囊炎是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度, 经反复、长期、持续的摩擦和压迫, 使跟骨后滑囊劳损产生炎症。另外, 鞋子过紧, 跟骨结节过于向后隆凸而受到刺激, 或跑跳等过度提踵, 也可引起跟后滑囊炎。

1998年2月至2003年4月, 某部队医院共收治因军事训练致创伤性滑囊炎38例[17], 跟后滑囊炎3例。跟后滑囊炎表现为局限性隆起, 跟部疼痛、肿胀, 行走时疼痛加重。

3.5 足底筋膜炎

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤, 主要原因是足底肌肉受到外力冲击或长时间走路, 引起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎, 表现为局部疼痛。负重越野这种连续高强度的行军, 使足底筋膜过度牵拉、充血、水肿、呈炎性变化。

某部在2010年冬季适应性长途负重行军训练中, 出现6例足底筋膜炎[18]。表现为足底肿胀疼痛, 走路时疼痛加重, 晨起下床第一步最为明显。在足底近足跟处, 用力按压、被动地往上牵拉脚趾, 或用脚尖站立, 都会引起足跟疼痛。越野时间过长、体重过大、先天足弓异常等, 都是导致足底筋膜炎的诱因。另外, 鞋跟太硬造成对足跟压迫, 也会加重足底损伤, 引起足底筋膜炎。

3.6 跟腱损伤

跟腱损伤通常都是累积性的, 大部分跟腱损伤以跟腱炎形式存在, 急性意外伤的后果便是跟腱断裂。跟腱是人体最长、最强大的肌腱, 长约15cm, 起于小腿中部, 由上向下逐渐增厚变窄, 在踝的后部最窄, 但较厚, 止于跟骨结节后面的下半部。跟腱的主要功能是在站立时固定踝关节, 防止身体前倾, 同时对负重、奔跑及跳跃起重要作用。训练时间和负荷对跟腱的生物力学性能都有影响, 其中训练负荷的影响更为明显, 短时间内高强度训练可迅速提高肌腱的抗拉伸性能, 但如果不给予其足够的缓冲时间, 则跟腱的生物力学性能不但不能提高, 反而会下降。

解放军515医院骨科自2003年7月至2008年8月收治了16例因军事训练导致跟腱断裂的战士及干部, 均属跟腱撕裂型, 其机制为运动时, 跟腱处于紧张状态, 受到垂直方向的暴力打击, 或由于肌肉突然猛烈收缩所致[19]。如跟腱有慢性炎症、营养不良致退行性病变和跟腱钙化等病理基础, 则更易发生跟腱损伤[20]。

4 足部损伤预防方法

负重越野导致的足部损伤不仅对士兵身体健康有很大影响, 在一定程度上也消减了其战斗力, 所以预防这种足部损伤应该成为军事训练中的一项重要任务, 具体预防方法有:

(1) 制定科学合理的训练方法。对于新战士, 由于一般身体素质、专项身体素质和能力以及心理素质相对较差, 容易在负重越野等高强度训练中引发不必要的损伤, 所以要合理安排运动量和运动强度, 循序渐进地进行训练, 避免带伤、带病训练。

(2) 提高鞋本身的防伤性能是预防足部损伤的重要措施之一。外军曾报道由于作训鞋的改进, 使损伤率减少了38%[21]。另外, 鞋底在内侧腰窝处垫高7~10mm, 以增强足纵弓支撑力, 缓解跖腱膜牵引力, 同时将鞋改制成柔软耐穿、有抗冲击的弹性大底与内底结构 (包括后跟部分) 的作训鞋, 对预防足部及跟部的损伤也可起到重要作用[22]。

(3) 训练后可组织士兵做一些足部恢复的常规训练。比如适当的按摩、冰敷等一些物理治疗方法, 确保足部伤痛在下一次训练前得到完全缓解。

5 结语

负重越野训练这项高强度的军事训练会长期作为军事体能训练的一个重要项目, 虽然它在很大程度上提高了士兵的耐力, 但所造成的损伤不容忽视, 尤其是足部损伤, 因为足部是训练走、跑、跳等所有活动的基础, 如果人体足部发生病痛, 直接影响士兵的战斗力。所以, 负重越野导致的足部损伤应得到高度重视, 并采取有效的预防措施。

摘要：针对高强度负重越野训练很容易造成足部损伤, 包括前脚掌痛、跟骨痛、足底筋膜炎、跟腱损伤等症状, 探讨了引起这些足部损伤的原因, 提出相关建议, 以期最大程度地减少足部损伤。

篮球运动中足部损伤的原因及预防 篇10

对足部构造与运动损伤的医学统计分析可以得出足部的损伤主要包括踝部损伤、足部的腱鞘炎、前脚的疼痛、足跟的疼痛、足弓的疼痛、足底筋膜炎。

对相关文献及综合数据统计中发现, 在篮球运动过程中, 足部的损伤出现最多的是踝关节的损伤, 其次是足底筋膜炎、足跟疼痛, 其他的在篮球运动过程中很少发生。而踝关节损伤中经常发生的是外侧副韧带损伤, 约占50%, 内侧副韧带损伤约占20%, 踝骨骨折约占2%。足部损伤原因分析:

1.1 场上激烈的对抗

在篮球运动场上, 无论是学生业余活动或者学生之间的比赛甚至CBA、NBA的比赛, 大家都愿意赢, 不管是在速度还是力量上, 大家都发挥出自己所有的能力, 这就导致运动场上激烈的对抗, 双方互不相让, 有有几乎是在同等的体格条件下对抗, 在这样的环境下, 稍微一瞬间的不小心碰撞、摔等倒极容易发生严重的运动损伤。

1.2 不充分的准备活动

据相关资料研究发现, 由不充分的准备活动导致的运动损伤情况在相关原因中是居前列的。准备活动做的不到位, 身体的相关系统功能还未完全放开, 就立即进入紧张激烈的“作战”状态。在肌肉的收缩、韧带的伸展都还为进入到最佳的水平时, 运动活动中对于来自外界的攻击都不能给予适合的抵抗, 这样就容易导致伤害事故的产生, 让肌肉、关节都发生一定程度的拉伤、扭伤。

1.3 场地设备的不完善

运动场地上出现场地不平整, 存在一些小石头或者其他杂物, 或者场地太过光滑、坚硬, 运动者在快速奔跑的过程中, 容易出现摔倒的情况, 这也是运动损伤发生的一个原因。另外场地的篮球架在安放时不稳固, 器械表面因为维护方面不好出现生锈、粗糙或者有一定的裂痕, 这容易造成在篮球运动过程中发生运动损伤。

1.4 技术动作不规范

因为技术动作方面如滑步、跳起后落地等动作的不到位, 这就没有顺应人体结构的特点、身体内部各系统的运动规律以及在运动过程中发生的力学原理, 这样就容易导致身体内部系统的损伤。所以在激烈的运动过程中, 一个不规范的运动动作, 就容易出现运动损伤的情况。

1.5 他人的违规动作

在运动的过程中, 当大家注意力都很集中到篮球的时候, 别人的有意或者无意的违规动作直接给你的身体某个部位来个撞击。因为这时你是无防备的, 所以对于突如其来的违规动作, 身体本能的反应也不能及时抵抗, 就直接导致运动损伤的出现。

1.6 疲劳性的运动

由于准备活动的过长时间、准备活动量过大、运动训练时间过久、身体状态不好、身心疲惫等, 这时运动量远远大于自身应有的负担量, 容易出现运动性疲劳。如继续运动就容易引起各种此时运动者容易出现思想、注意力不集中、运动能力下降、肌肉力量减弱、身体自调性减差的情况, 就容易让相关内部组织出现异常的情况。

1.7 心理状态不好

不管是平时的课余活动或者正式的比赛, 取胜的急躁心理、低落的心情、不高的积极性、胆怯的心理等就直接引起自身的紧张, 致使不能按照常规的节奏运动, 这样在运动过程中容易失常而发生相关的运动损伤。

2 足部损伤的预防

2.1 加强身体的各部位尤其易伤部位的锻炼

身体是一切运动的保证, 好的身体是运动中成功的一个重要因素。尤其在篮球运动过程中, 上肢、下肢、腰腹部的力量是一定要有。因此我们要从锻炼身体开始提高自己的身体素质、身体机能、身体力量, 这样才对抗中才能更好地展现自我, 也才能更好的运动损伤。

2.1.1 加强上肢力量的锻炼

首先平时多做投篮练习, 给自己一个标准, 每天投篮100个, 我们不像科比以前训练给自己10000个标准, 我们每天练习100个, 当感觉到100个轻而易举时, 我们自己给自己增加数量;其次我们依靠哑铃锻炼上肢力量, 每天给自己规定一定的数量;再次我们在引体向上、俯卧撑、双杠臂屈伸等项目中给自己一定的任务。

2.1.2 加强腰背、腹肌力量的锻炼

可以多做腰部前屈后伸、腰部回旋、下俯腰、侧俯腰、下腰、甩腰、握棍转腰等的练习, 同时在练习腰背、腹肌力量时, 可以借助其他的外部器具如皮条、大弹簧、滑轮等, 这样更能使腰背、腹肌锻炼得更好。

2.1.3 加强下肢力量的锻炼

首先一定要坚持跑步;其次可以借助做杠铃负重深蹲;最后多跳, 包括收腹跳、蛙跳, 坡度冲刺、跳梯子、单腿站立、原地上下蹲等方面的练习。

2.1.4 加强易伤部位的锻炼

在我们容易受伤的膝部、足部, 我们在膝部方面可以加强半蹲起运动、绕膝运动、弓步压腿运动、前后左右白腿运动, 也可以借助外界的辅助工具做扶杆深蹲、蹬腿、挑腿等运动的练习, 同时也应加强柔韧性练习。

2.2 做好充分的准备活动

充分的准备活动能够能够让中枢神经系统的兴奋度以及内脏器官的机能状况得到有力的提高, 使它们更快地进入肌肉活动所要求达到的水平, 同时还可以加速体内的新陈代谢过程, 直接导致体温升高, 从而减少肌肉的粘滞性, 也减弱肌肉收缩时的阻力。最后, 因为体内温度的迅速升高, 肌肉、肌腱、韧带的弹性及伸展性亦都得到了明显的提高, 直接防止身体相关部位在剧烈运动时发生撕裂、扭伤、拉伤等损伤。所以我们要有意识地做好准备活动。

2.3 加强对运动场地及相关设施的检查与维护

负责此任务的工作人员应加强运动场地及相关体育设施的日常检查与日常保养, 每月定日定时不定期的开展检查, 同时分周期如周、月、季度、年度开展对其检查与保养, 确保相关设施是安全无误的;同时对于一些有安全隐患的器材设施要及时地停用及维修, 并及时更换安全的运动设施, 确保运动场地及相关设施不会对人身造成损害, 没有什么危险因素。

2.4 学习并训练正确的技术动作

在篮球运动过程中, 正确的篮球技术能有效减少运动损伤的发生, 因此在训练中应加强篮球基本技术的规范性, 对问题较大的技术动作进行有针对性的训练, 以预防运动损伤的发生。

2.5 运动过程中学会保护自己

在篮球运动中的自我保护主要包括别人抢篮板时踩到脚的自我保护、急速变向或者急速停止的自我保护、投篮落地时自我保护等。积极的自我保护能有有效预防篮球运动损伤的发生。

2.6 尽量不在过度疲劳状态下从事篮球运动

不管在训练、业余活动或者比赛时, 掌握运动量与运动强度, 要做到适度, 给自己身体留下剩余的能量与力气, 不能因为一时的喜欢、兴奋而忘记时间, 忘记自己的身体承受力而超过自己身体运动器官所承担的空间。在运动过程中可以以循序渐进为自己的方式, 科学地参加运动, 这样一步一步提高自己的锻炼水平。

2.7 运动前调整好自己的心理

在上场前做自我调节, 如放松肌肉、深呼吸、给自己一个笑脸, 在心理方面积极地暗示自己, 做到不急躁、不急于求成、不紧张、心情愉悦、平常心等, 以最好的状态展现自己。

2.8做好体格检查

定期开展体格检查, 对自身医务方面的监督要做到位, 一定要对自己的身体情况了如指掌, 对易伤部位有所了解, 在参加运动时避免不合适自己的体育项目, 在参加篮球运动时也要结合自己的身体状况适时适量参加, 保护自己的身体。

参考文献

[1]郑宏伟.运动损伤与功能恢复[M].北京:人民体育出版社, 2000.

[2]陈全, 牛鲁.如何做好运动损伤的预防[J].中国科教创新导刊, 2010 (33) .

[3]邱玉琴.大学生篮球运动的损伤成因与防范对策[J].教育教学刊, 2012 (10) .

打包你的“足部护理” 篇11

你的足部问题出在哪里?

A双脚皮肤非常粗燥

和你所在地的气候没有任何的关系，有关系的只是你的懒惰。相信我，没有一双脚生出来是完美和娇贵的，只有你用娇贵和宠爱的态度来对待它，它才能变成让你值得宠爱的模样。那就每周自己在家做一次足浴治疗吧，先用足部专用的泡腾药水让双脚舒缓，然后用含有果酸的磨砂膏以及带颗粒的磨脚石去死皮(足部的死皮比身体上的要厚10到15倍)。最后必须涂上一层厚厚的保湿霜以防止足部干裂。当然，你也可以选择市面上最新推出的专门针对足部设计的足膜，像袜子一样，当你脱掉的时候，双脚会显得无比娇嫩。

B对付讨厌的鸡眼和老茧

老茧让我们的足部皮肤显得坚硬，我们可以每天洗完澡后，在脚还没擦干时，用小锉刀小心磨平，注意不要磨得太过用力以免受伤，然后再搽上富含乳油木的足部修护霜，还可以裹上保鲜膜睡一晚上，第二天早上就会感觉双脚白嫩了许多。鸡眼会让我们的脚部有疼痛感，所以我们可以用特殊质地的绷带包扎，防止鸡眼与鞋底的摩擦。还可选用含水杨酸的产品进行保护和治疗，并尽可能地经常更换鞋子。每天坚持用热水泡脚也是不错的选择，当鸡眼部位被泡软后，一定要去除已经软化的皮质。两天换一次药，坚持一段时问，鸡眼就会彻底脱落了。

C有病症的双足怎么办?

对于有病症的双足，一般都是脚汗、真菌在作陉，那么你需要的足部护理比别人要多些。你不妨使用这些有针对性的护理产品，像天然舒缓足浴露、除臭防菌浴盐，或者是广告上一些有特殊医学功效的产品，虽然说起来有一些尴尬，但是当你看到治疗以后的双脚效果后，就不会为曾经的选择而后悔了。

另外，这样可以让双足更漂亮和舒适?

A用鞋垫对付高跟鞋

脚部在过量的运动下以及高跟鞋的伤害下，还是很容易受损。有时候路走多了，还会被不合脚的鞋子磨破。那么我们可以用专门针对护理脚部的脚跟鞋垫来减轻鞋子对脚的伤害。现在市面上流行的啫喱鞋垫是不错的选择，超市里面还有一些专门针对脚部的特殊小垫子，针对脚趾、脚后跟、脚踝等，大家可以根据自己不同的状况来选择。

B让脚趾甲成为亮点

脚趾甲也同样需要保护：定期修出漂亮的趾甲形状，这是令足部漂亮的基础。用指甲剪修剪出大致的轮廓以后，再用指甲锉细致地打磨每一个足甲的边缘，使它们更加圆润、整洁。之后再用专用的护理液去除角质。记得在涂上甲油前，先上一层基础油，可以防止甲油褪色或变黄，也可以防护指甲。

C通过按摩来护脚

是的，按摩对我们的足部健康也非常有效。脚踏按摩器、脚底按摩器、按摩笔都可以刺激你双脚的穴位，促进脚部的血液循环，使劳累了一整天的双脚彻底放松。但是双足的皮肤和身体任何一处的肌肤一样，盲目的揉搓只会带来伤害，矿物油和纯净盐是不错的足部按摩材料，在按摩过程中酌量添加，配合按摩工具活络双足，可以促进血液循环，尤其可以改善足部的肿胀。

D适当的脚部美白

足部健康 篇12

关键词：足部创伤,皮瓣移植,护理,康复训练

随着现代工农业及交通运输业的发展, 造成足部大面积皮肤软组织毁损的患者越来越多见, 增加了治疗的难度。我们应用显微外科技术进行修复, 取得了满意的效果。股外侧游离皮瓣有取材方便, 厚薄适中, 血管恒定, 供区隐蔽及不牺牲主要血管, 损伤小等优点, 被广泛应用于四肢创伤的修复[1]。2009年—2013年, 我科应用带股前外侧皮神经股外侧皮瓣游离移植修复足底部皮肤软组织大面积毁损10例, 我们针对游离皮瓣早期血运的观察, 复杂创面早期的处理, 足底部负重行走等特殊功能特点, 对该组患者进行了严密护理观察及术后皮瓣感觉康复训练, 取得良好效果。现报告如下。

本组10例患者中男8例, 女2例;年龄16岁~51岁, 平均年龄28岁。均为高能量损伤, 足底部皮肤软组织大面积毁损, 重度污染合并开放性骨折, 神经、血管、肌腱损伤。所有病例均先行Ⅰ期清创, 维斯第覆盖创面吸引, Ⅱ期全部在连续硬膜外麻醉, 驱血、止血带下进行带股前外侧皮神经的, 股外侧皮瓣游离移植修复。除2例术后因血肿压迫血管蒂部造成静脉血管危象, 经及时处置危象解除, 皮瓣远端部分表皮坏死外, 其余均顺利成活, 术后给予感觉康复训练。10例患者全部进行了12个月~24个月以上的随访, 足底部皮瓣皮肤质地、色泽良好, 均恢复了温、触、痛及部分两点辨别觉, 无1例出现行走后水疱、皮肤破溃损伤, 疗效满意。

1 术前护理

1.1 心理护理

足部创伤的患者担心残疾, 生活不能自理, 故心理上多产生恐惧、焦虑。我们耐心向患者讲解手术过程及术后注意事项, 解除顾虑, 使其树立战胜疾病的信心。

1.2 受区创面的处理

因直接关系到皮瓣的成活率, 故创面前期处理至关重要。高能量的足部创伤, 重度污染、大面积皮肤软组织毁损合并开放性骨折, 神经、血管、肌腱损伤, 我科一般采用的方法是:先行清创, 去除明显污染物及失活坏死的组织, 利用维斯第持续负压吸引4 d~7 d。维斯第的优点在于: (1) 引流彻底, 保持创面清洁, 干燥, 有效控制细菌生长。 (2) 刺激毛细血管增生, 促进肉芽生长。在此期间要严密观察外用薄膜是否出现密封性不强、漏气的现象;负压的高低直接影响到吸附引流效果。一般负压应维持在450~600 mm Hg, 小于150 mm Hg起不到引流作用, 但负压太大可致血管破裂, 组织缺血等。密切观察患者全身情况和分泌物的性质, 如患者发热伴有脓性分泌物, 说明清创未彻底, 有坏死物吸收或创面出现重度感染, 应该及时报告医师, 去除维斯第负压引流, 再次清创。本组有3例出现上述情况, 经2~3次清创覆盖引流, 创面肉芽组织生长丰富, 抗感染能力增强, 为皮瓣移植创造了良好的创面条件, 提高了手术成功率。

2 术后护理

2.1 一般护理

术后2周内绝对卧床, 禁止患侧卧位, 局部用60 W烤灯照射, 距离35 cm~45 cm。患肢妥善制动, 抬高30°, 以利静脉回流, 减轻肿胀。

2.2 游离皮瓣的术后观察

术后严密观察移植组织的血液循环, 包括皮肤的颜色, 肿胀程度, 皮温, 毛细血管充盈时间。据我们观察术后早期皮瓣皮肤毛细血管一般是处于痉挛状态, 充血反应不明显, 故很难确定皮瓣血运情况。我们采用皮肤远端小切口深达真皮层, 仔细观察切口出血的速度及血液颜色, 如果出血速度缓慢, 考虑原因为动脉供血不足;血液颜色发紫, 考虑为静脉回流不畅。本组2例分别在术后12 h、48 h出现了静脉危象, 皮瓣肿胀加重, 颜色由红变紫并且皮温降低, 分析原因是血肿压迫所致, 经及时拆除蒂部部分缝线, 清除皮瓣下血肿, 静脉复通, 危象得以解除, 血运逐渐恢复正常。

2.3 术后感觉功能康复

本组10例患者均为足底部皮肤软组织毁损, 且全部进行了骨外侧皮瓣的皮神经与受区的感觉神经吻合。术后感觉的恢复, 尤其是两点辨别觉的恢复对足底部负重行走功能至关重要。我们对10例患者进行反复刺激、记忆、感知等方法纠正轴突数量减少、轴突错接、轴突感受器错误再生等造成的感觉障碍, 有助于患者学会把功能配对失误的神经纤维重新对码, 套入大脑新的、对应的有功能特异性的接受区, 调动中枢神经系统可塑性, 使现有的神经终端“去除遮蔽”在先前的神经不能再起作用时, 充分发挥功能, 达到恢复感觉的目的。据我们观察, 一般术后4周左右皮瓣触觉、痛觉、温度觉均开始有不同程度的恢复, 所以我们从术后4周起进行患者感觉康复训练。根据英国医学研究会 (british medical research council, BMRC) 提出的标准进行感觉功能评定[2] (分七级:S0、S1、S2、S2+、S3、S3+、S4) , 术后24周S23例, S32例, S3+5例。该方法较为简便, 易操作, 熟练后可自行练习, 但训练要有节制, 以免造成感觉疲劳。

3 体会

通过对10例股外侧皮瓣游离移植修复足部创伤患者术前精心护理, 术后皮瓣血运的严密观察及康复训练, 所有皮瓣全部成活, 减少了并发症的发生, 提高了患者的生活质量。

参考文献

[1]胡孔和.双端侧神经吻合修复双侧指固有神经陈旧性损伤[J].中华显微外科杂志, 2009, 32 (2) :146-148.