演练改进

2024-11-13

演练改进（共4篇）

演练改进篇1

摘要：学生的课外软件学习能力不断在加强,但传统课堂上的模仿性学习软件的学习方法学生易忘记,教学过程中缺乏思考,这样造成学生处于浅层次的学习阶段,在实践过程中无法使用教学软件来解决问题,教学效果不理想。本文探讨通过改进信息技术课堂教学模式,巧妙设计教学环节引导学生学习,从而帮助学生开放软件学习的思维,提高软件工具应用实践和自主探究能力,提高信息技术课堂教学效果。

关键词：软件学习,高阶学习能力,有效教学

一、问题提出

案例一:五四晚会前,学生因不会剪辑节目音乐犯愁,可学生在二周前,刚学完音频处理软件WaveCN,他们没有联想起这个软件可以帮助他们完成音乐剪辑。

案例二:课堂上提出自学完成的拓展任务,学生不知如何做,他们说:“老师不手把手教,我们不知如何入手,所以就选择放弃,我们习惯了模仿。”

二、问题分析

托尔斯泰曾说过:“知识,只有当它靠积极的思维得来,而不是凭记忆得来的时候,才是真正的知识。”培养学生的自觉深入学习能力是信息技术教育的主要方向,随着各种应用软件的出现,软件学习的能力不断加强,可现时的信息技术课堂上,教师主要关注学生操作技能的积累,一般采用“讲演练”的教学策略,在广播教学软件的引导下,让学生模仿着老师的操作去完成学习任务,学生在实践活动过程中缺乏思考,往往停留在模仿的层次上,这样就造成了学生处于浅层次的学习阶段,在实践活动过程中的思考份量不足,导致在实际操作中出现与学习脱节的现象。

学生停留在浅层次学习阶段,会造成了学生缺乏灵活解决问题的能力,在课堂上,学生一旦遇到不会的操作,不经过任何思考和尝试,首先想到就是寻求教师或同学的帮助。面对具体的任务,无法快速地选取合适的技术或者最佳的技术组合方案去解决它,甚至感到无从下手。在课外,学生的兴趣停留在上网的信息获取方面,如玩游戏,聊天,看比赛、动漫节目、小说,这些方面不需要动太多的脑筋,而且信息内容丰富,深深吸引学生,但学生很少将课堂的学习知识延伸到日常生活的应用中来,思维定向为课堂学习的软件知识只适用于考试,课外基本找不到信息技术的应用。[1]案例的情况就是如此,这都是浅层次技术学习的结果,可现实的问题往往具有不可预测性,解决问题方法需要学生自主地去筛选和判断,尤其是目前的软件更新速度快,学生如果一旦缺乏自我学习能力,这不但影响学生的个人发展,更影响中国这一代的软件行业的发展。

三、教学改进

软件学习的深度不是指软件技术本身的深度,而是指学生对技术实现过程和思想的体验深度,挖掘技术学习的深度,则是指围绕某种技术去挖掘可能解决的问题的深度,这种能力也就是深入学习的能力。随着电脑的普及,学生的软件学习技术绝不限于在课堂上,更多时候是在家自学,比如软件QQ、美图秀秀、各种游戏软件,这些都不是课本上学生能学习的知识,但是这些软件却应用自如,学得快,只要软件一更新,学生很快就能掌握,并且软件的技能知识很牢固,不会出现“忘记”的情况。这与我们信息技术课堂上教授的软件知识不一样,因此我修改教学思路,新思路融入学生常用的学习软件思维和习惯,着重考虑启发学生软件思维,改变学生的现状,提升初中信息技术软件教学效果。结合Photoshop软件教学为实例,下面与同行探讨改进后的教学。

1. 改进教学导入环节,引导学生自主寻找学习软件

在Photoshop软件学习第一课时先展示一些优美的图片处理作品后,设问引导学生通过查找软件为切入点,与学生一起共同寻找图片处理软件,拓展了情景,发挥学生的最大积极性,促进学生智能及心理品质的全面发展。改前与改后的教法在导入环节的比较见表1。

2. 改进教学课件,引导学生从专题教学网站自主学习

现时教师常用PPT做教学课件,学生按照教师预设的任务来逐一完成,学生接受就是模仿性任务学习,学生在任务之间和最后形成不了一个知识体系。专题网站里包括教学目标、教学过程、教学任务,知识回顾和知识拓展,较易形成一个软件的整体学习知识体系。引导学生使用专题教学网站中的资源,学习从被动到主动,并通过网站内容的深入,顺着老师为他搭好的“脚手架”去攀爬,主动去深入学习,不断去挖掘软件学习的深度,学习后能建立一个完整的课程知识体系。

3. 改进单一实例教法,引导学生从“实例超市”自由选择学习

学生天生就是实践家,对于自己感兴趣的内容可以将自主学习和讨论学习发挥得淋漓尽致。根据这种心理,在教学中让具有创新性、贴近生活各种各样的实例,利用专题网站建立成一个“实例超市”让学生自主选择感兴趣的内容进行探究学习。[2]学生在这个学习过程中的学习兴致极高,完成一个实例后主动思考下一个实例,这些实用的案例就如“脚手架”的水平杆,帮助他们一级级地攀爬到更高层,他们主动深入去学习,思维被充分调动,信息能力将大大加强。

4. 改进上交作品方式,引导学生在网络中分享作品

学生个性张扬,喜欢表达自己,尤其在网络中特别爱表达自己。从实例超市中学的新内容,他们迫不及待邀请同学来观看自己的作品,课堂设置分享作品环节可让学生个性发挥,积极参与评价,信息技术不仅是一个技术,它的最终目的是能够运用信息技术解决问题,让它更好服务学习和生活。[4]

5. 改进学习总结环节,引导学生提出修改建议

完成一份课堂主题作品,并不代表学习阶段的结束,而是下一阶段学习的开始。要让学生带着好学的心态走进教室,带着对软件更多的想法走出教室,把探究的触角延展到课外。抓住软件更新快的趋势,把学生也带进软件开发领域里,养成深入学习的习惯。

在老师的鼓励下,学生大胆设想软件的新功能增加选择皮肤功能可以更美观;增加更多笔刷的功能;增加自动抠图的功能;……奇思妙想,天马行空,在讨论中感受到体现设计软件的乐趣,在这样的交流下不但加深软件功能的了解,还能激发他们的软件创作思维。

四、思考与建议

通过课堂的改进,提高了学生软件工具应用能力和自主探究能力,在后期的一些活动当中得以充分体现,在一次照班级集体合影里,一位学生因病缺席,学生们不在老师的指导下通过Photoshop技术把这位缺席的同学合成在集体照里,让遗憾不再遗憾。还有在学生空间的相册里,看到应用各种Photoshop技术的相片,学以致用,这就是软件学习的乐趣,高效课堂的体现。

培养学生探究学习能力是素质教育的灵魂,是信息技术教学的目标。在信息化条件和课程整合实践的基础上,信息技术要作为支持和促进学生智力发展的工具,信息技术的教学要使学生摆脱软件浅层次学习,自主地挖掘软件的深度;并在追求技术学习深度的同时,在本质上转变信息技术课程教学思维:在教学中需要改变单纯的技能讲授,注重学生的思维发展,通过引导式教学,培养学生学习软件的兴趣及自学能力的目的。这样的改进,可以帮助我们走出“讲演练”的固化模式,培养学生自主探索能力。

参考文献

[1]陈仕洪.不妨“为难”一下学生[J].中小学信息技术教育,2011,(3):25-26

[2]朱丽萍,李世雄.灵动的课堂需要智慧的设计[J].中小学信息技术教育,2011,(9):29-30

[3]任玉媛.信息技术课程中有效培养学生问题意识的新思考[J].中国教育信息化,2011,(9):51-53

[4]陈丽莉,从细节上培养学生的信息素养[J].中国教育信息化,2012,(6):31-32

演练改进篇2

医务科

应急演练脚本

一、急性心肌梗塞抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。

2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。

二、演练形式和内容

演练时间：2013年月日时分。

演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。

演练地点：急诊科抢救室

三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。

医生：心电图检查，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。二线医生：配合医生抢救，连接心电监护仪与监护。注意：

1、内一科电话及内一科医师应到达时间！定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

2、内一科处理预案：注意要果敢、有序、正确！。

陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。

C护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,并负责现场拍照。

科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。

四、演练情节：地点：我院急诊科

1、一阵急促的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。

2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。

3、A护士守在患者床边，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和B护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。

4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。

5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。

6、陪检人员：迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。

7、C护士做好资料整理工作并拍照

8、演练顺利结束，科主任和护士长进行评估。

五、考查重点：

1、医护人员的协调组织能力。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

2、医护人员掌握急性心梗救治诊断要点和救治原则、流程，操熟练熟练程度。

3、各部门配合协调能力。

六、演练评估报告

演练结束，由E护士负责形成书面《情况报告》，由科主任写出持续改进应急预案。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

二、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。

2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。

二、演练形式和内容

演练时间： 2013年月日时分。

演练内容：我院急诊科接到一位心跳呼吸骤停患者，立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快、最大限度救治患者。

演练地点：急诊科抢救室

三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生及护士、电话通知ICU医生会诊，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：建立静脉通道、吸氧；和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。

C护士：胸外心脏按压,打开气道、扣面罩、吸氧，与医生交替进行。

医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，做好除颤准备，根据病情下达医嘱。二线医生：配合医生抢救。

陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者检查或转科。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。负责现场拍照，录像及宣传工作。

科主任：考核医护人员心肺复苏掌握程度，处理原则等。护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。

四、演练情节：地点：我院急诊科

1、一阵急促的电话后，急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位心跳呼吸骤停患者5分种后达到科室。

2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，B护士做好相应物品准备，值班医生向二线医生或科主任汇报情况，分诊护士、A护士、C护士、陪检人员、医生共同迎接患者。

3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和C护士共同执行医嘱。

4、B护士：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机、微量泵等物品准备，留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱需和A护士共同执行。抢救结束及时整理，做好各项记录。

5、医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，气管插管，调呼吸机、电除颤等抢救措施和下达医嘱，接替护士进行胸外心脏按压。

6、二线医生：配合医生抢救，做心电监护与心电图。陪检人员：迅速疏散人群，负责输液架和液体，准备被服。

7、C护士：打开气道，扣面罩，交替进行胸外心脏按压。

8、B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》。负责现场拍照.定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

科主任：现场抽查医护人员心肺复苏理论知识、气管插管及电除颤等技能掌握程度，医护人员配合熟练程度。

护士长：现场救护的流程考核，护理人员组织和应急能力。

五、考查重点：

1、医护人员的协调组织能力。

2、医护人员对心肺复苏术、简易呼吸器使用、电除颤、气管插管等技能掌握程度。

六、演练评估报告

演练结束，由科主任写出持续改进应急预案。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

三、急性有机磷农药中毒的抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士对有机磷农药中毒患者组织及抢救能力。

2、考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用掌握程度。

二、演练形式和内容

演练时间： 20 年月日时分。

演练内容：急诊科接到一位有机磷农药中毒患者，立即护送入洗胃室，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救患者。

演练地点：急诊科洗胃室

三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生及护士，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。A护士：建立静脉通道和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。

B护士：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，配齐抢救物品,留取血液标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。

C护士：插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,吸氧，吸痰。医生：判断病情，根据病情下达口头医嘱。二线医生：配合医生抢救。

陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，送标本，协助A护士和医生护送患者或转科。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。

科主任：考核医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握情况。护士长：现场考核护理人员的洗胃、吸痰等基本操作。

四、演练情节：地点：我院急诊科

1、一阵急促的电话后，分诊护士迅速接通电话后被告知，一位有机磷农药中毒患者5分种后达到科室。

2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话通知ICU医生会诊，通知相关人员参与抢救，值班医生向二线医生或科主任汇报情况，B护士做好物品准备，分诊护士、A护士、陪检人员、医生共同迎接患者。

3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和C护士共同执行医嘱。

4、B护士：准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等，配齐抢救物品，抽血留标本。记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和A护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。

5、C护士：为患者脱去污染衣物。插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,必要时吸氧，胸外按压，吸痰。

6、医生：判断病情，根据病情下达口头医嘱。

7、二线医生：配合医生抢救。

8、陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，送标本，协助A护士和医生护送患者转科。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

9、B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照。

科主任：现场考察医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握程度及配合熟练程度。

护士长：现场考核护理人员洗胃机操作。

五、考查重点：

1、医护人员对有机磷农药中毒患者急救及协调组织能力。

2、护士对洗胃术操作及拮抗剂使用量掌握情况。

六、演练评估报告

演练结束，由科主任写出持续改进应急预案。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

四、重大食物中毒事件应急演练预案

食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。为使我院辖区内发生食物中毒时，能够迅速查明中毒原因，及时有效地抢救中毒病人，控制中毒范围的扩大，最大限度地减少人身伤亡和财产损失，制定本预案。

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士对突发大批食物中毒患者分诊及处理应变能力。

2、考核急诊护士急诊分诊及组织协调能力。

二、演练形式和内容

演练时间：2013年月日时

演练内容：我院急诊科接到几位食物中毒患者，短时间内有大量类似症状患者就诊，分诊护士立即根据主诉和症状进行分类，危重患者立即进入抢救室，立即上报，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。

演练地点：急诊科抢救室

三、演练工作人员职责：

分诊护士：接听电话，通知医生和护士，上报护士长或科主任，根据病情进行分四类救治，测生命体征并记录。启动科内突发卫生事件应急预案，开通绿色通道。

A护士：负责抢救室患者，洗胃、建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护，留取呕吐物送检。

B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，负责物资保障。协助A护士负责抢救室患者抢救与用药，并做好患者病情和用药情况记录。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

C护士：负责一般病情患者治疗，催吐，建立静脉通道、留取血标本。

A医生：负责抢救室患者病情观察，采取抢救措施，下达医嘱。B 医生：负责一般病情患者，病情观察、下达医嘱。二线医生：协助A医生抢救危重患者。

陪检人员：协助分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。

B护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。

护士长：迅速逐级上报，报告内容：事件时间、地点、科室、中毒（患病）人数、及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。

科主任：中毒事件发生死亡病例或者可疑投毒时，应拨打110报警，协助医生诊治患者。

四、演练情节：

地点：我院急诊科

1、一群同样症状患者就诊，急诊科分诊护士迅速分诊，并上报科主任或护士长。分诊护测生命体征并根据病情分类。

2、护士长：迅速逐级上报，患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部增援。

3、A护士：负责抢救室患者，洗胃、吸痰。建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护；

4、B护士：准备抢救车、洗胃机、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、备齐抢救用物，并做好患者病情信息和用药情况记录，5、C护士：负责病情较轻患者，催吐、建立静脉通道、留取血标本。

6、A医生：负责抢救室患者病情观察，采取抢救措施，下达医嘱。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

7、B 医生：负责病情较轻患者，病情观察、下达医嘱。

8、二线医生：协助A医生抢救危重患者。

12、公共卫生科（妥否？）：负责辖区内食物中毒事件的检测样本采集和上报工作，配合上级疾病预防控制机构对发生在本辖区内重大或疑难食物中毒的流行病学调查和采样检验工作。

13、药剂科：要准备充足的常用解毒药品和必要的抢救设备，降低食物中毒病死率。药品要定期检查、更换，设备要保证处于完好状态。

13、医务科：医务科要加强对医护人员在救治食物中毒等方面知识的培训工作，提高重大食物中毒救治能力和应急处理能力，调动人力，启动院部急救预案。

13、急诊科：首诊负责制，负责食物中毒或疑似食物中毒病人的医疗救治工作（现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制等），要立即向院医务科报告，对诊治的食物中毒所有患者都要建立完整的个人病历记录，保留标本以备查找食物中毒原因。

五、考核重点：

1、在模拟现场，检查医护人员的手机，信息畅通情况。

2、行政管理人员的指挥调度及配合部门协调能力：注意：指挥者果断；被调度者迅速到达。

3、考核护理人员的基本操作，组织协调能力。

4、考核现场救护的流程，诊断要点、处理原则等。

六、演练评估报告

演练结束，由护士长负责形成书面《情况报告》，由科主任写出持续改进应急预案。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

五、急诊科特大车祸应急抢救演练

一、演练目的

为检验《突发公共卫生事件应急预案》的合理性、有效性，切实提高急诊科应对突发公共事件快速反应和应急处置能力，增强管理人员、医务人员对重大事故处理能力；在突发公共卫生事件时，能及时、有效地应对和采取有效措施处置，实施应急救援机制，增强安全意识，最大限度保证人民群众的生命安全。

二、演练形式和内容

演练时间：2013年月日时

演练内容：急诊科接到120调度中心电话，在某某路与某某路交界处发生重大车祸（具体不详），已派出2辆救护车前往救治。急诊科立即启动科内突发卫生事件应急预案，并及时通知上级主管领导和相关科室到急诊科做好准备。相关科室进行联合会诊，集中救护，最大限度的保证人民群众的生命安全。

演练地点：我院急诊科

三、工作人员职责：

A护士：负责抢救室患者，建立2-3条静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护，初步止血包扎，做好术前准备。

B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，止血包扎用物，负责物资保障。做好各种记录，观察病情变化，书面《情况报告》并拍照。

C护士：负责一般病情患者治疗，初步止血包扎，建立静脉通道、留取血标本，检测病情变化。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

A医生：负责抢救室患者病情观察，清创缝合，采取抢救措施，下达医嘱。B 医生：负责一般病情患者病情观察、清创缝合，下达医嘱。二线医生：协助A医生抢救危重患者，通知相关专业科室会诊。陪检人员：协助分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。

护士长：迅速逐级上报，报告内容：事件时间、地点、科室、受伤人数、及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。科主任：协助医生诊治患者、管理患者。

四、演练情节：

地点：我院急诊科

1、群体外伤患者就诊，急诊科分诊护士迅速分诊，并上报科主任或护士长。分诊护士A和B测生命体征并根据病情分类。

2、护士长：迅速逐级上报，患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部（根据情况报告冯院长或谷院长，必要时报县卫生局）增援。

3、A护士：负责抢救室患者，建立2-3条静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护，初步止血包扎。

4、B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋，止血包扎用物等，负责物资保障。

5、C护士：协助A护士负责抢救室患者抢救与用药，并做好患者病情和用药情况记录，初步止血包扎，做好术前准备。

6、D护士：协助B护士备齐用物。

7、E护士：负责一般病情患者治疗，初步止血包扎，建立静脉通道、留取血标本，检测病情变化。定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

8、F护士：协助E护士护理一般病情患者，初步止血包扎，做好病情及用药记录等。

9、A医生：负责抢救室患者病情观察，清创缝合，采取抢救措施，下达医嘱。

10、B 医生：负责一般病情患者病情观察、清创缝合，下达医嘱。

11、二线医生：协助A医生抢救危重患者，通知兄弟科室会诊。

12、陪检人员：协助分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。

五、考查重点：

1、在模拟现场，检查医护人员的手机是否畅通。

2、行政管理人员的指挥调度，各部门协调配合。

3、医务人员掌握外伤救治诊断要点、救治原则和流程是否合理，操作熟练程度。

六、演练评估报告

演练结束，由科主任写出演练评估报告，持续改进应急预案。

2013年7月1日

应急演练项目

一、急性心肌梗塞抢救应急演练

二、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

三、急性有机磷农药中毒的抢救应急演练

四、重大食物中毒事件应急演练预案

应急演练脚本

医务科

2013年3月28日16 定陶县人民医院

医务科

演练改进篇3

随着我国煤炭生产呈规模化现代化的趋势, 煤矿安全总体呈现良好的发展趋势, 但是由于影响煤矿安全运行的因素较多, 一旦出现意外情况就是灾难性事故, 所以必须做好应急管理工作, 实现安全生产。

事故应急演练作为应急管理工作的一个重要组成部分, 是应对突发事故的一个重要环节, 通过事故应急演练可以及时发现和解决应急工作中存在的问题, 掌握和检验预案及培训效果, 进而更好的应对突发事件。因此, 相关企业的当务之急是如何开展高水平的演练以检查预案的科学性和可操作性。

按照国家、省及中煤集团有关规定, 平朔集团公司、各部门和各矿、二级单位, 结合预案每年都开展了不同层次的应急演练, 通过开展事故预案演练, 提高实战能力, 提高应急处置能力, 最大限度地降低事故造成的损失或危害。但笔者通过多年事故应急演练评审、煤矿企业事故应急演练参演体会、对煤矿企业进行应急救援分析, 发现煤矿企业在应急演练中普遍存在重视不够、重“演”而轻“练”, 重“演”而轻“实战”的问题。只有达到思想上高度重视、加强预案培训学习、制订科学的预案和脚本、科学调控、提高应急救援联动能力等方法, 才能使煤矿企业开展科学性、实效性较强的应急演练, 并且找出应急程序中的不足, 对已经制定的应急预案进行修订, 使应急预案更加完善, 操作性更强。

1 应急预案演练

应急演练是指针对事故情景, 依据应急预案而模拟开展的预警行动、事故报告、指挥协调、现场处置等活动。为了保证事故发生时, 应急救援组织机构的各部门能够熟练有效地开展应急救援工作, 应定期开展针对不同事故类型的应急救援演练, 不断提高实战能力。同时在演练实战过程中总结经验, 发现不足, 并对演练方案和应急救援预案充实、完善。

1.1 事故应急救援演练的重要性

事故应急演练是检验预案, 发现应急工作中的薄弱环节, 并合理完善预案的重要手段, 如果缺乏必要的实际演练, 应急预案往往只是纸上谈兵。

通过演练可以检查应急抢险队伍应对可能发生的各种紧急情况及职能部门、专业人员之间相互支援及协调的程度;检验应急救援指挥部的应急能力, 包括组织群众应急响应的能力和组织指挥专业抢险队救援的能力。应急救援预案必须通过实际演练才能证实其可行性, 从而真正的发挥作用。同时通过演练还能够锻炼和提高相关人员的救援技术和业务能力。

1.2 事故应急救援演练的类型

根据《生产安全事故应急演练指南》 (AQ/T9007-2011) , 可按不同标准将应急演练分为不同的类型, 如按照演练内容划分, 可将其分为综合演练和单项演练;按照演练形式划分, 可将其分为现场演练和桌面演练。需要注意的是不同的演练类型并不是绝对独立的, 可以相互组合采用。

1.3 事故应急救援演练的组织

无论演练规模如何, 一般参演人员都是分为两部分:一是事故应急救援演练者, 他们占演练人员的大多数。要求所有的事故应急救援演练者都必须是现职人员, 都是有机会直接参与到实际的事故当中去的人员。二是考核评价者, 即事故应急救援方面的专家或专家组, 对演练的每一个程序进行考核评价。进行事故应急救援模拟演练之前应做好准备工作, 演练后考核人员与演练者共同进行讲评和总结。另外在不同的演练课目中尽量安排不同的人员负责主要任务, 以使更多的人员得到实际锻炼。

组织工作主要包括:事故应急救援模拟演练的准备工作;选择适合该演练事故类型的模拟演练地段;制定适合该演练事故类型的演练方案;组合相关人员学习制定好的演练方案;布置演练场所, 同时筹备演练所需物资和设备;提前邀请相关专业人士参与演练, 听听他们的宝贵意见。

1.4 编制演练方案应注意的问题

应急演练的形式多种多样, 在编制演练方案时应结合演练的事故类型/目的等选择最佳的演练方式, 最大限度地确保演练起到应有的效果, 演练方案应包括应重点考虑以下内容:

(1) 事故细节描述。造成事故发生的原因是多方面的, 只有清楚了解和掌握事故发生经过, 才能避免造成更严重的事故.对事故发生和发展、扩大的原因及过程要进行简要的描述。使演练参加者可以据此来理解和叙述执行该种事故的应急救援任务和相应的防护行动。

(2) 日程安排。最好依照真实事故的条件安排演练时间, 但在必要的情况下, 也可以适当的延长或者压缩演练时间, 以演练的需求而定。需要注意的是安排好演练日程后, 为了相关单位和个人能够做好充分的准备, 应提前告知演练各项事宜。

(3) 演练条件。最好选择比较不利的条件进行演练, 比如夜间, 低温或者高温环境等, 如此有利于应急演练人员能力的提升。但若演练人员或者各项工作准备不充分时, 为了检验预案的可行性或为了提高演练人员的技术水平, 也可选择条件较好的环境进行演练。

(4) 安全措施。现场模拟演练要在绝对安全的条件下进行, 认真做好各项防护措施和安全保障, 确保演练的安全性。同时由于演练可能会在一定程度上影响到周遭的居民, 必须安排专人告知周遭居民, 并将居民需要知道的事项一并告知。

(5) 事故应急救援模拟演练的考核与总结。事故应急救援预案通过实践考验, 证实该预案切实可行后才能有效地实施。因此, 演练中应由专家和考评人员对每个演练程序进行考核与评价。演练以后要根据评价的意见进行认真的总结, 找出问题并提出修改建议。经过验证发现修改意见确实可行的话, 应及时采取应对措施, 同时上报给上级领导。

(6) 事故应急救援模拟演练的时间。一般应根据事故应急救援预案的级别、种类的不同, 对演练的频度、范围等提出不同要求。企业内部的演练可以与生产、运行及安全检查等各项工作结合起来, 统筹安排。

2 应急演练普遍存在的问题

2.1 领导、职工思想重视度不够

多年以来应急救援演练质量一直没有得到实质性提高的原因是相关人员从思想上不重视, 突出表现在一些领导根本没有意识到演练的重要性, 甚至没有成立相应的机构, 每到演练时都是走走过场, 撑撑场面, 因此这些单位难以在演练中真正提升自身的应急救援能力, 无法发挥演练的真正作用.演练只停留在形式上, 归纳起来主要有以下几个方面:

(1) 指挥部人员对演练方案不熟悉, 掌握不透彻, 且演练前未充分沟通, 导致在指挥、岗位坚守、相互配合协调、响应速度、启动指挥等方面存在问题; (2) 应急人员对自己的工作职责不明确, 对预案熟悉程度不够, 不按设计脚本执行; (3) 应急人员思想意识出现偏差, 认为演练是走走过程, 导致实战时不严肃, 不认真对待, 演练中没有进入应急状态; (4) 记录演练情况或汇报情况不完整, 不利于评价、总结改进、归档、预案修订。

2.2 演练内容过于简单、方案有待规范

现实中很多单位虽然意识到了应急救援演练的重要性, 但是由于缺乏经验等原因, 导致其在确定演练内容时过于简单, 不切和实际, 无法真正发挥演练作用。比如在设置火灾事故时, 只明确了火灾大小/火灾位置等, 对于诸多自然条件都没有给出明确的规定, 比如风向/风速/燃烧物质/消防通道等, 导致救援行为缺乏技术性和可信度。演练中, 假设的灾情都比较简单, 基本没有设定灾情发展变化中易引起的次生灾害, 如可燃液体燃烧、压力容器爆炸、建筑物倒塌以及特殊情况下高层建筑的人员疏散等, 由于演练灾情设定都过于简单, 没有起到做好打大仗、打硬仗的准备, 对应急救援工作的指导作用不大。

2.3 演练组织没有统筹规划

部分煤矿企业在演练过程中存在以下三乱:一是演练进程乱, 缺乏科学调控, 导致演练无法正常进行;二是现场车辆调控乱, 在演练现场车辆较多 (包括观摩车辆和参演车辆) , 尤其是大型综合性演练, 一旦没有科学调控好现场车辆, 就会阻碍到演练的正常运行;三是人员调控乱, 大型演练涉及到很多人员 (包括观摩人员和参演人员) , 只有科学调控这些现场人员, 才能确保演练的正常运行。

另外, 为了保证演练的安全性和可行性, 也应该科学设置相关演练情景, 综合考虑各项可能发生的因素, 最大限度的避免安全事故的发生。

2.4 演练协调联动有待加强

在目前的应急救援演练中, 交代了各参战力量的任务分工, 却忽视了相互间的协同作战;特别是在力量的部署上, 各职能部门和各矿之间演练协调联动有待加强。资源还缺乏有效整合和统一协调, 一旦发生重特大生产安全事故, 很容易使救援工作中存在职责不明、机制不顺、针对性不强等问题, 难以协同作战, 发挥整体救援能力。

3 改进建议

3.1 思想上高度重视, 行动上坚决落实

企业领导首先要在思想上真正重视起来, 行动上真正投入进去, 并且在宣传上下功夫, 利用板报、标语、专刊和印制宣传册子、竞赛答题等不同形式, 开展应急预案知识宣传活动和应急预案培训工作, 在内容、形式、方法上都突出“面向实战, 讲求实用, 追求实效”的原则, 才能充分发挥应急预案的适用性和有效性, 达到控制事故扩大, 降低人员伤亡与事故损失, 提高抵御风险能力的目的。

3.2 制订科学的预案和脚本

演练方案和脚本是整个演练的灵魂, 演练方案确保演练准备、演练实施、演练评估及总结有序进行, 演练脚本确保演练每一个环节都能高质量完成。演练方案和脚本的编制直接决定着演练效果。一是从制订科学预案入手, 夯实应急救援演练基础。应急预案的制定是实施演练前提。制定符合客观实际的应急预案, 要做到四个结合:一是结合应急预案进行编制, 要与应急预案相统一;二是结合易发事故进行编制, 对平时易出事故地点、易出事故环节进行有针对性设计;三是结合参演人员的素质设置演练情况;四是结合演练场地设置演练情况, 有什么样的场地, 就要设置符合现场特点的演练情况。

3.3 科学调控, 演练有序

要精心组织, 使演练有序进行。组织实施演练时, 必须做好三个调控。

(1) 演练进程的调控。根据演练情景的设置、应急队伍采取的相应行动效果, 科学调控应急救援演练进程。

(2) 对现场车辆的调控。控制演练车辆就要科学规划场地, 确定演练车辆停放区域和观摩车辆停放区域, 并划出停车位。

(3) 对现场人员的调控。根据演练需要确定演练人员、控制人员、模拟人员、评估人员的具体位置;根据场地特点和观摩人员多少确定观摩人员位置, 需要转移场地时, 要有专人引导和管控观摩人员, 并设立标志牌。

3.4 提高应急救援联动能力

通过政府、集团公司统一协调, 依据有关规定动员、调动、征用有关人员及物资、设备器材实现联动, 才能最大限度地发挥社会、集团资源的作用, 一旦发生重大生产安全事故, 可以充分利用现有各类应急处置救援资源, 形成"大应急、大处置、大救援"的工作格局, 提高企业应急救援能力。才能既练组织指挥, 又练战术动作;既练工作程序, 又练协调配合。

4 演练实例分析

(1) 2015年, 中煤平朔集团公司共有13家企业单位组织了应急预案演练活动, 主要包括火灾事故、特种设备事故、危险化学品泄漏事故及汛期安全等多方面的内容, 涵盖了诸多领域的应急预案演练。通过演练, 使职工掌握了事故发生时的应对措施和处置程序, 提高了职工自我防护、自救互救能力和应急处置能力。在思想行动方面归纳起来主要有两点:一是高度重视、迅速部署。安全生产应急预案演练周活动开始后, 平朔集团公司印发了《关于深入开展2015年平朔公司安全生产应急预案演练活动的通知》 (平朔安〔2015〕3号) , 全面部署2015年全公司应急预案演练活动, 要求相关单位充分认识应急预案演练工作的重要意义, 在开展危险源辨识的基础上, 按照各单位的应急预案, 精心组织应急预案演练活动, 加强领导、保障落实, 提高综合实战能力。二是突出重点、内容丰富。部分企业根据从业人员的实际需要, 组织举办了应急管理专题培训, 并聘请有关专家讲解, 并现场演示应急技能, 采用横幅、宣传画等多种方式宣传事故预防及应急避险知识。各加油站及相关危化企业都结合本单位安全生产和应急管理工作重点, 围绕本单位重大危险源, 开展了形式多样的应急预案演练活动。

(2) 以往大多数企业虽然都制定了相应的演练方案, 但是演练方案并不规范、不具体, 缺乏演练脚本, 演练方案缺乏实际操作性。部分企业甚至不编制演练脚本, 缺少对生产安全事故整体过程以及重要环节的描述。针对这些问题, 2015年平朔集团公司要求各企业认真组织安全生产应急预案演练周活动, 制订科学的演练预案和脚本, 报公司总指挥部组织审核, 并组织专家对各企业预案和脚本进行评优评先活动。活动开始后, 各企业都成立了演练筹备机构, 精心准备演练工作。根据企业规模有选择性地成立指挥控制组、策划组、执行组、评估组、保障组等。演练方案和脚本编制初步完成后, 经反复推敲, 不断修改完善。各单位的演练方案和脚本在针对性、实用性和可操作性方面大大增强。

(3) 思想上重视了, 有了科学的预案和脚本, 还必须进行科学调控才能演练有序。2015年在安全生产应急演练周期间, 平朔公司各企业通过解说或演练人员的台词, 现场人员明白了演练的进程、演练的内容及演练节点。在企业应急响应队伍、医疗、救护、消防及企业职工的协作配合下, 充分展示了演练人员的专业技能, 演练有序运行, 达到预期目的。

(4) 根据《突发事件应对法》, 四大类突发事件按照社会危害程度、影响范围等因素, 分为特别重大 (I级) 、重大 (II级) 、较大 (III级) 和一般 (IV级) 四级。按照不同事故级别对应相应的应急响应级别。以前公司各企业演练时的事故级别比较低, 各企业进行的事故演练, 多数是现场处置方案和本单位的综合预案演练, 参加演练的人员和资源仅是本单位的, 没有涉及与公司或当地政府的合作演练。《关于深入开展2015年平朔公司安全生产应急预案演练活动的通知》中规定了哪些单位的演练是属于集团公司级别的, 需要由市政府或集团公司启动并组织实施应急响应, 加强应急联动机制。2015年, 平朔集团公司井工三矿在井下举行矿井水灾事故应急救援演练, 在朔州市政府和公司的统一领导下, 在公司各职能部门及技术、财务、装备、供电、供水、卫生、物资、通信等部门的共同配合下, 按照各部门在应急救援行动中的具体任务分工, 实施了一场接近实战的救灾救援演练, 提高了政府和公司门对重大生产事故的协调作战能力。

平朔集团公司计划2016年6月至8月开展13家企业单位的应急预案演练活动, 包括顶板事故、水灾事故、火灾事故、火工品事故、道路交通事故、油库消防、液氨罐区泄漏等事故应急演练, 在部署今年的应急演练中, 集团公司认真总结了以往工作中的良好实践和有待改进的地方, 要求各有关部门要根据年度演练计划设定的事件, 在应急救援的程序、组织、设施、能力、培训等方面进行改进, 确保将应急演练成为持续改进、推动工作的有力手段。

5 结语

(1) 煤矿企业生产安全事故应急救援演练只有达到干部职工思想上高度重视, 让干部职工充分认识到生产安全事故应急救援演练是减少事故损失、避免事故扩大的必要手段。通过演练, 可以有效检验应急预案的科学性、实用性和可操作性。

(2) 应急演练, 重点体现在一个“练”字, 要紧贴实战需要, 实现由“演”到“练”的认识。通过加强预案培训学习、制订科学的预案和脚本、科学调控、提高应急救援联动能力等方法, 实现了锻炼队伍、磨合机制的演练目标, 使企业安全生产主体责任得到有效落实, 企业应急预案不断完善, 从而达到“检验预案、锻炼队伍、完善准备”的目的。

(3) 通过演练还可以发现应急预案中存在的问题, 为修正预案提供实际资料;尤其是通过演练后的讲评和总结, 可以暴露预案中未曾考虑到的问题, 并找出改正建议, 提高预案质量。

摘要：煤矿企业制定应急预案并定期进行演练, 目的是确保在发生突发事件或紧急情况时, 能够熟练有效地开展应急救援工作, 把损失和影响降低到最小程度。阐述了应急预案演练的重要意义, 结合工作实际, 针对现阶段煤矿企业事故应急演练中存在的一些关键问题进行讨论, 并提出了相应的改进建议。

关键词：煤矿企业,应急预案,突发事件,应急演练,应急救援,问题,改进建议

参考文献

[1]时训先, 钟茂华, 付学华, 朱渊岳.重大事故应急预案评审技术研究[J].中国安全生产科学技术, 2009 (01) .

[2]广州发布首个建设工程重特大生产事故应急预案[J].岩土工程界, 2008 (08) .