术后随访（共9篇）
术后随访 篇1
电话随访是利用信息化工具, 在护士和家庭及家庭成员间建立有目的的互动, 以促进和维护病人健康, 是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视方式[1]。为了加强护理优质服务环节的管理, 拓展护理服务内容, 我科对行胆道疾病手术后病人出院后1个月进行护理电话随访一次, 旨在了解病人出院后的康复情况及健康需求, 反馈病人住院期间对科室护理质量的满意度, 对病人提出的健康问题进行专业的解答, 提高病人的生活质量和科室的信誉度, 完善医疗服务。
1 资料与方法
1.1 一般资料
由科室办公室护士记录病人住院号、姓名、入院及出院时间、临床诊断、住院天数、疾病转归、联系电话等资料。随访护士通过电话主动与出院病人取得联系, 询问康复情况、指导家庭保健、定期复诊, 征求病人及家属住院期间对科室护理工作的满意度情况, 提出意见和建议, 为科室提高护理满意度做参考。
1.2 方法
1.2.1 随访人员安排
办公室护士整理出院病历时负责登记手术病人的资料, 包括病人的一般情况、手术名称、主管医生、文化程度、职业、是否携带T管出院、术后有无并发症、伴随疾病等情况。科室护理电话随访由年资较高, 富有临床护理经验的专人负责并建立随访登记本, 护士长定期检查, 并列入绩效考核。
1.2.2 回访时间
根据病人的手术时间, 在病人术后1个月内进行首次电话随访, 做到随时掌握病人康复情况, 必要时根据病人需要给予具体、合理、有效的咨询指导, 同时向病人及家属交代如有问题咨询, 可随时电话联系。
1.2.3 随访内容
①病人现在的食欲;②病人的睡眠情况;③病人生活自理情况;④病人的心理状况;⑤病人是否携带知道复查的相关内容;⑥病人用药情况;⑦病人的身体状况, 有无不适;⑧对我们护理工作满意度情况;⑨有何意见或者建议。调查完毕后向病人表示感谢, 并留联系电话, 使病人有被尊重、重视感。
1.2.4随访护士要求
随访护士要做到细心、耐心、热情、周到, 对病人提出的健康问题进行详细的解答, 对病人提出相关医疗复查项目等问题, 和主管医生进行核实后解释清楚到位, 给病人一个满意的答复, 并要求详细准确记录。
1.2.5 规范登记
根据工作需要我们制定了统一规范的电话随访调查表, 对随访的情况详细记录, 认真整理统计、上报, 分析总结, 为科室护理满意度工作提供资料。
2 结果
2011年8月—2013年7月我科共出院手术病人1 291例, 除外病人提供的电话错误、停机等致无法联系, 随访其中958例, 结果显示综合满意度为98.6%。通过不断随访, 发现病人对科室护理人员服务态度、技术水平等给予高度评价, 点名表扬医务人员的病人及家属逐渐增多。访问中对于病人主诉的胃纳差情况给予详细的饮食指导80例, 伤口护理指导79例, 携带T管出院出现了夹管后腹胀不适给予相应的指导88例, 进行心理疏导、健康指导35例, 对其中1例65岁的病人提出对出院不满意, 进行耐心的询问后, 病人认为自己需要住院疗养, 医生强行让他出院, 随访护士进行一般情况及伤口的情况询问后, , 联系主管医生进行电话随访后, , 病人主动电话致谢, 并表示自己误会了。
3 体会
3.1 电话随访是胆道术后延续性护理的新理念
随着人们生活水平的提高, 胆道疾病发生率也在不断提高, 随之而来的是大部分病人需要进行胆道探查手术。病人术后一般携带T管出院, 那么延续性护理非常必要。我们要求电话随访不是简单的问候及满意度的调查, 而是衔接出院治疗护理的一种延续, 为病人提供关心、关怀, 真正解决病人健康问题, 为病人术后在家疗养的饮食、情绪、生活自理能力、T管复查项目等等问题进行答疑解惑。有效减少了病人往返于医院和家庭之间的奔波, 并且病人及家属乐于接受, 体现出现代护理服务的新理念。
3.2 电话随访增加胆道术后病人的遵医行为
遵医行为是指病人求医后其行为与医嘱的符合程度, 为遵循医嘱的行为活动[2]。由于胆道探查手术病人都是携带T管出院, 故留T管病人出院期间的遵医行为直接影响到病人的康复。出院后, 随着环境的改变, 自我活动能力增强, 自我护理能力和约束力明显减弱, 虽然在住院期间接受了有效的健康教育和出院指导, 但出院后在某些知识的运用上仍然存在一定的困难[3]。给予病人主动的护理随访, 跟踪了解携带T管出院病人的引流液情况、食欲情况、大便颜色、情绪状态、生活及用药情况等, 适时给予指导, 使病人对T管的认知能力得到提高, 并能很好地做到拔管前配合, 改善病人的遵医行为。
3.4 电话随访提高了胆道术后病人自我保健意识
主动地随访也激发了病人家属对健康的关注, 进一步密切了医患关系, 也增强了病人战胜疾病的信心。自我保健意识的提高, 在行为上表现为遵循健康的生活习惯, 这些结果完全符合健康教育的知、信、行理论。随着现在信息化的公开和交通的便利, 大部分病人都是全国各地求医而来, 导致床位非常紧张, 所以胆道术后病人都是门诊复查和行T管造影检查后拔管, 观察室观察后无不适方才离开医院。这时我们会在病人来院行T管造影前电话告知病人相关注意事项, 灌输病人自我观察、自我护理、自我保健意识, 使其顺利度过术后复查阶段。
3.5 电话随访有效改善护理服务质量
电话随访是背靠背进行交流, 解除了病人的顾虑。出院病人绝大多数在电话调查中无所顾忌、畅所欲言, 使院方获取了大量的第一手资料, 收集的意见更加真实可靠[4]。对于病人及家属反映的护理问题进行整改, 有效改善护理服务质量。如在电话随访中1例病人提出, 护士在给病人做出院指导时留的联系电话是护理站的, 能不能增加留医生办公室的电话, 这样有事情可以直接找主治医生。对于该病人提出的问题, 我们在出院指导表格上增加医生办公室及主治医生联系方式。
3.4注意事项
(1) 言语亲切、态度诚恳、有耐心、有礼貌。大部分病人对自己预后的情况非常关心, 有很多的问题, 这时候应该耐心倾听病人的主诉, 切不可产生不耐烦的情绪, 特别对于老年人, 更需要耐心和真诚。 (2) 电话随访时首先要征求对方的同意, 并注意说话语气婉转, 对于诊断为胆道肿瘤的病人, 要确认是不是病人本人接听, 如果是病人, 不可以贸然告知一些疾病的信息, 以免造成病人的心理负担。 (3) 随访护士一定要具备丰富的临床经验, 有一定的理论与实践基础 (我科是由工作10年以上的护师担任随访工作) , 熟知科室主诊医生的门诊时间, 提供正确的复诊时间。对于病人提出的健康问题, 要给予正确的指导。对于死亡病人, 当随访时得知病人已经死亡时要注意说话的语气, 掌握分寸, 切不可一听到病人死亡就马上挂断电话, 要同情理解家属的心情, 告知若有需要帮助的地方可以与护士联系。
摘要：通过及时对胆道疾病术后出院病人的电话随访, 可以发现出院病人的健康问题和健康需求, 给予相关的健康宣教以及适当的健康指导, 有效提高病人的自我保健意识, 增加其遵医行为, 最终改善护理服务质量, 提高科室满意度。
关键词：胆道疾病,电话随访,健康宣教
参考文献
[1]俞桃英.护士对出院病人实施电话随访的体会[J].中华护理杂志, 2006, 41 (3) :246.
[2]周达生, 姚华庭.医学系统工程遵医行为研究[J].中国医院管理, 1995, 15 (2) :37.
[3]陈伟月, 梁平, 李旭茹.电话随访妇科出院病人的健康教育[J].南方护理学报, 2004, 11 (6) :64-65.
[4]涂文婷.家庭CAPD病人随访调查及护理管理[J].现代护理, 2001, 7 (7) :35.
葡萄胎术后随访不可掉以轻心 篇2
葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘，而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘，而是充满了无数大小不等的水泡状组织，因这些水泡累积成串，酷似葡萄而得名。
葡萄胎绝大多数是良性的，治疗中主要是通过刮宫术清除宫腔内容物。正因为这样，一些患者便认为只要经刮宫治疗后，一切都已经过去，就可以高枕无忧了。但是不应忘记还有10％～20％的患者可能发展演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类患者一旦发生恶性变后，容易通过血液循环向远处转移，常常是子宫病变的症状尚未出现，却已有远处器官的转移了。因此，葡萄胎刮宫术后应定期随访，对早期发现恶变，及时接受治疗，争取较好的治疗效果，有着极为重要的意义。
那么，如何做好葡萄胎术后的随访呢？如果患者能按照以下操作，相信一定能取得良好预后。
葡萄胎清除后，应测量绒毛膜促性腺激素(HCG)的数值，每周1次，直到测量的数值降到正常水平后（若该数值居高不下或攀升，均表示恶变），仍要坚持每周复查1次，连续3个月；数值仍正常，应每半个月复查1次，连续3个月。接下来的半年内，可每月复查1次。因部分性葡萄胎恶变风险较低，故在一切正常后可以不再随访，总共随访时间为1年。完全性葡萄胎若绒毛膜促性腺激素的数值仍正常，可改为半年复查1次，总共随访时间为2年。必要时，选择一定间隔时间进行B超、X线胸片或CT检查。随访期间应避孕1～2年，方法首选宜用避孕套及阴道隔膜，也可以口服避孕药物，但不要选用宫内节育器。
骨科研究生术后随访能力培养 篇3
1术后随访的重要性
术后随访能验证某种治疗方法的有效性。手术只是住院期间的主要治疗之一,术后的效果往往在随访过程中才能获知。进行随访能及时取得这些信息,探索或验证某种术式、疗法的有效性及优劣比较。举例来说,急性腰椎间盘突出的患者,其马尾神经损伤的症状在术后半年左右可能获得很大程度的缓解,但是个体差异很大,需要随访者及时掌握情况,从而指导手术指征、术式的选择。
术后随访能及时指导患者术后康复。我国许多三甲医院骨科的病床十分紧张,住院时间很短,平均住院日为7~10天左右。出院时治疗并未结束,患者出院后一般在家或康复医院进行功能康复治疗,术后随访能及时发现恢复过程中的问题,指导患者进行科学康复,提高预后和疗效。另外,术后随访也体现了医疗工作者应有的人文关怀素质,起到缓和医患矛盾、倡导和谐社会的作用。
术后随访是临床研究的重要组成部分。临床研究需要某一疾病整个转归期间的资料,骨科的术后随访尤其有自己的特征。其中一项有别于其他学科,即术后各个恢复阶段影像学资料的获取。比如,脊柱骨折术后2个月、半年、1年应当拍摄X线片,以观察骨折愈合情况,指导内固定取出的时机。随访者需要及时收集这些珍贵资料,进行各个恢复期的对比研究。
2如何指导研究生做好随访工作
对研究生术后随访能力进行摸底调查。我们采取了观察、问卷、座谈等形式的调查,主要发现了以下问题:1随访形式单一。在既往的观念里,研究生们认为随访就是单纯的对患者进行电话、问卷调查,没有根据实际情况进行合理调整。2随访不能长期坚持。随访工作十分枯燥、琐碎,需要极大的耐心。部分研究生会因为临床工作繁忙、毕业压力等原因不能坚持做完随访工作。3随访准备工作欠周详。随访准备工作包括随访表的设计、患者联系方式、经费预算等,是对研究生综合能力的考察。4随访资料利用率低下。有部分研究生对辛苦获得的随访资料未能有效利用,录入粗心、统计粗糙、下结论盲目,导致临床研究的预期结果不能被科学验证。这些问题要在教学中进行逐一强调、解决。
结合具体案例进行讲解。术后随访看似简单,实际存在一定的技巧。有条件的医院已经聘用专职的术后随访医学助理进行此项活动,效果十分显著,分担了临床医师的很多工作,但大部分医院仍由研究生或低年资主治医师担任。对随访方式的教学不能像本科教学一样进行灌输,要结合临床实际案例进行讲解。比如,颈椎骨折伴瘫痪患者术后常常高发腹胀症状［２］。 对颈髓损伤导致的腹胀患者进行术后随访,要按照分析腹胀的原因、腹胀的程度、发作频率、缓解的时段、干预的方式以及最终的痊愈等步骤进行详细记录,这样才能让研究生掌握重点,更具备操作性。
科学设计随访表。随访表是对术后资料进行标准化数据管理的基础环节,随访表设计的好坏直接影响日后数据处理的科学性和真实性［３］。在教学中应当告诉学生,随访表的科学制定离不开以下几个步骤:第一,充分阅读某一随访疾病的文献,了解基本的概念、 诊治原则、临床转归、术后评价指标等,提出设计纲要。 第二,咨询高年资医师、教授,掌握该疾病在随访过程中需要注意的基本事项,以免遗漏重要信息。第三,在随访前咨询统计学教师进行指导,防止辛苦搜集到的资料因为统计学方法不适用而作废。第四,根据随访的阶段性结果适当调整表格,在季度、年度的总结后, 以及患者的反馈中进行随访内容的增删。
随访方式灵活变通。随访的方式很多,单一的方式可能带来临床试验结果的偏差,比如单一用问卷的方法,可能出现回收率低、问卷收回时间长、信度效度低等问题［４］;用门诊随访的方法,路费、影像学费用、患者误工成本较高;用电话随访的方式则出现欠缺影像学资料、缺乏查体资料、患者主观描述影响判断等问题。所以,导师要善于指导研究生根据不同疾病、不同临床研究、不同患者进行不同方式的随访。
随访资料要进行有效利用。首先,对随访资料进行科学的统计处理。统计方法选取不合适、统计误差大,都会影响随访资料的后续利用,必要时可以咨询统计学专业人员。其次,对随访资料进行及时汇总。随访工作时间战线长,经手人员多,需要按阶段及时对这些资料进行汇总分析,以免资料凌乱、丢失等。再次, 对随访资料进行充分的利用。随访获得的资料,尤其是影像学资料、各种指标的测量等,来之不易。经过数十例甚至上百例的积累,可以从不同的角度对这些资料进行科学阐释,以获得资料的充分利用。
3术后随访能力教学中的注意事项
告诉学生做好长期战斗的准备。术后随访是一件十分繁琐的系统工作,如果没有做好长期战斗的准备, 随访工作很难顺利完成［５］。在带教实践中,我们经常发现研究生因为难以坚持而中断随访工作,放弃临床课题转而进行基础实验,或者随访后期的质量严重下降,数据造假、胡编乱造等问题时有发生,导师要做好定期辅导工作,建立研究生的信心。
注意医患沟通技巧的指导。很多年轻的研究生沟通技巧十分欠缺,打电话随访时支支吾吾不敢发问,导致遗漏重要的信息,或者被患者拒绝一次后,不敢再进行随访。这些能力不可能通过几次教学就能得到较好地强化,也不可能在短期内有显著提高。但必要的教学指导能解除研究生的心理障碍,帮助其在沟通时减轻恐惧感。本教学组的经验是,经常带研究生出门诊, 言传身教进行医患沟通能力的培养。
术后随访 篇4
【关键词】 术前访视；术后随访；应用体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.358 文章编号：1004-7484（2013）-06-3155-01
手术治疗是治疗疾病的重要措施，手术的护理对疾病的恢复有着重要的作用，浅谈术前访视和术后随访是手术护理的关键，为探讨手术患者实施术前访视和术后随访，对缓解患者手术时紧张恐惧的心理的影响和临床效果，本文收集我院手术室2008年2月——2012年12月择期手术的患者进行术前术后访视，取得了满意的效果，患者紧张焦虑情绪有了明显的变化，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文收集我院手术室2008年2月——2012年12月择期手术的患者3000例，其中男性1820例，女性1180例，年龄2岁-81岁，平均年龄65.2岁。其中头部手术322例，胸部手术1123例，腹部手术1160例，骨科手术201例，其他94例。
1.2 方法
1.2.1 术前访视 ①查阅资料：术前1天由手术巡回护士到病人所在科室进行访视。通过查阅病历、和病房护士及主管医师交流，收集病人一般资料，包括姓名、性别、年龄、民族、文化程度等，临床资料包括术前诊断、手术名称、麻醉方式、生命体征、体重、各种实验检查结果、心电图、有无传染病、有无备血等情况并详细记录在术前访视单上。②进病房访视：询问病人有无过敏史、手术史、既往史、传染病史等，将准备好的手术室宣传画等向患者宣教，引导患者清楚手术的目的、麻醉过程、手术过程以及术中患者注意的事项和配合的方法。告知患者保持皮肤清洁，术前禁食12h，禁水4h，进手术室前须除去饰品、活动性义齿，更换干净的病号服。术晨做好个人卫生，介绍手术过程，让患者了解手术的知识，教会患者配合的方法，消除患者的各种思想顾虑，以积极的心态迎接手术，帮助患者树立战胜疾病的信心，以放松的心态配合医生完成手术。访视完成后，访视护士要认真填写访视单，并签字保存。③访视时间：对待一般的手术，访视时间可以适当减少，但是对于危重患者的手术，随访时间可以适当延长，特别是对小儿患者的访视时间要适当延长，小儿的依赖性强，让其离开父母单独进入手术间相对困难。术前访视时需花较多的时间消除陌生感。让其父母了解手术的注意事项，共同做好患儿的术前工作。
1.2.2 术后随访 术后随访是手术室护理工作的延续，是掌握患者病情恢复的重要途径，因此访视护士持术前访视单（术前访视和术后访视在同一张单）到病房，询问患者术后情况，查看伤口恢复情况，观察患者的生命体征，如：有无发热、大小便情况、饮食情况，了解患者的感受，是否存在由于手术引起的并发症（如有无应用电刀引起的皮肤灼伤；有无手术体位引起的压疮等）。
2 结 果
患者以最佳的心理状态获得最佳的手术，提高了临床效果，患者满意度明显升高。
3 体 会
3.1 术前访视密切了护患关系 通过术前访视与病人的接触、沟通、交流，病人及家属对手术室护士不再陌生，增加了对手术室护士的信任感，融洽了护患关系，病人感到被尊重和关心，在心理上获得满足感与安全感，对手术充满信心，能够更好地配合手术，减少了因患者投诉而引起的医疗纠纷。
3.2 术前访视缓解了患者紧张焦虑情绪 手术患者由于环境的改变，角色的转换，在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理反应，术前向病人提供了有关手术、麻醉、护理方面的信息，使病人不在对手术过程感到神秘和陌生，再通过心理疏导，缓解了病人紧张焦虑情绪，使病人以最佳的生理心理状态接受手术。
3.3 提高了手术室护士的综合素质 访视要求护士有良好的交往能力、观察能力、语言表达能力及应变能力。这就要求护士不断学习专业知识、心理知识，与病人沟通交流技巧等，满足为手术病人服务的需求，使手术室护士的自身价值得到实现。
3.4 提高了手术室护理工作质量 术前访视通过和主管医师、病房护士交流、阅读病例，了解病人基本情况，对术中可能出现的情况做到心中有数，使手术室的护理准备工作更为充分，有了针对性及预见性，术中更好地配合医生，提高了手术室护士的工作效率。术后回访病人及家属提出反馈意见，促进护理工作的进一步完善和改进。
本组资料根据手术病人及手术特点，结合护理工作特点，选择合适的时间对病人进行访视并对手术方式、方法及结果等与病人沟通。患者以最佳的心理状态获得最佳的手术，提高了临床效果，患者满意度明显升高。由此可见，加强术前访视、术后随访，能够提高手术病人对手术室护理的满意度。
参考文献
[1] 郝凤杰.术前访视在整体护理中的作用[A].创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C].2011年.
[2] Tovey FI，Hobsley M，Holton J.Helicobacter pylori virulence factors in duodenal ulceration：a primary cause or secondary infection causing chronicity.World J Gastroenterol，2006，12（1）：6-9.
[3] 梁世花.淺谈术前访视、术后随访在手术室整体护理中的重要性[J].中国实用医药，2012，11（7）：262.
术后随访 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年3月—2013年3月进行人流术并且能够保证长期电话随访的育龄期妇女38例, 其中有痛人流10例, 无痛人流28例;年龄 (25.8±7.7) 岁。纳入标准: (1) 患者均在本院进行人流术, 人流成功无残留; (2) 患者均有怀孕需要, 后期配合电话随访和相关健康教育。排除标准: (1) 具有严重影响治疗效果疾病的育龄期妇女, 如严重心肺系统疾病、肿瘤等; (2) 非自愿参加本研究者。
1.2 方法
将38例进行人流术的育龄期妇女随机分为观察组和对照组, 观察组患者在人流术结束早期进行电话随访, 健康教育干预, 帮助患者认识盆腔炎症性不孕的危害以及常见的病原体, 在人流术后嘱患者2周内禁止性生活, 禁止坐浴和盆浴, 注意个人卫生, 勤换洗衣物, 保持外阴清爽干燥。另外, 嘱患者定期回医院复诊, 重点进行沙眼衣原体和解脲支原体的检查和治疗, 一旦发现炎症, 早期进行诊断和治疗。对照组患者则除常规术后宣教之外不进行任何健康教育干预措施。观察两组患者1年炎症性不孕的发病率。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理, 计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
随访发现, 观察组患者19例, 其中发生炎症性不孕患者1例, 炎症性不孕发生率为5.3%;对照组患者19例, 其中发生炎症性不孕患者4例, 炎症性不孕发生率为21.1%, 两组炎症性不孕发生率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
随着人们观念转变, 我国人流发生率逐年上升, 而人流术后造成的各种炎症会对育龄期妇女造成严重伤害, 很多女性在人流术后出现继发性盆腔炎症性不孕症状, 严重影响育龄期妇女生活质量。因此, 对于人流术后育龄期妇女进行早期随访健康教育干预, 能够提高育龄期妇女的健康意识, 出现相应症状后能够早期诊断和治疗, 大大降低人流术后继发性盆腔炎症性不孕的发病率, 具有重要的现实意义。下面将具体阐述继发性盆腔炎症性不孕常见发生原因以及相应改善策略。
3.1 沙眼衣原体感染与继发不孕
沙眼衣原体是一种大小为350nm左右的细胞寄生虫, 作为沙眼衣原体的自然宿主, 其主要寄生于人体黏膜上皮细胞内, 我国育龄期妇女的支原体感染率达到12%, 当在宫腔进行人流术时, 由于术前消毒不严格等原因会造成衣原体感染上行, 使得原来隐蔽性感染造成机体实质性伤害。资料显示, 人流术后的一个月内, 沙眼衣原体感染比例达到10%, 如果没有经过任何治疗, 其半年感染率达到20%[3], 严重影响患者生命健康。由于女性生殖系统解剖结构的特殊性, 很多患者在感染沙眼衣原体后, 会造成输卵管的粘连、积液和堵塞等一系列伤害。而这无疑会造成不孕不育, 严重影响育龄期妇女的生殖健康。
3.2 解脲支原体与继发不孕
解脲支原体是一种原核细胞型微生物, 其主要寄生于人类的泌尿生殖系统, 是常见的性疾病传播病原体, 当其感染人体后, 首先造成泌尿生殖道黏膜发生慢性炎症, 进而可以诱发机体内环境发生改变, 最终造成不孕不育等严重生殖系统疾病。资料显示, 女性感染解脲支原体后, 不但会造成盆腔、输卵管的急慢性炎症, 还会造成输卵管管腔之间的粘连、积液、闭塞、伞端闭塞以及形成包块, 最终导致不孕[4]。
3.3 沙眼衣原体和解脲支原体的早期诊断和治疗可降低不孕发生率
沙眼衣原体和解脲支原体大多是隐匿性感染, 因此, 当其感染人体时, 大部分患者病情较轻或者无明显症状, 不易被发现, 甚至出现感染的反复发作, 迁延不愈, 很多患者在发病初期没有进行及时有效治疗, 最终造成不可逆性的进行性病理变化, 导致盆腔、输卵管炎症以及输卵管堵塞, 最终影响输卵管功能而造成不孕[5]。
综上所述, 炎症性不孕是人流术后的一种常见病, 主要是由于各种病原体感染造成, 而由于知识水平普遍低下, 导致卫生意识不够, 乡镇育龄期妇女在进行人流术后, 不注意自我卫生保健以及定期诊断, 导致在术后造成感染而不自知, 很多急慢性炎性反应得不到有效治疗, 最终造成严重的生殖系统感染。通过研究发现, 人流术后健康随访有助于帮助患者提高健康意识, 主动定期检查, 对出现的急慢性炎症进行积极有效治疗, 会降低患者术后炎症性不孕发生率。本研究通过对38例人流术后患者的随访观察, 发现进行健康教育随访患者的炎症性不孕发生率显著降低, 表明对于人流术后育龄期妇女进行早期随访健康教育, 可以有效降低炎症性不孕发生率, 具有深远的社会和经济效益, 值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨人流术后早期乡镇随访对于减少患者炎症性不孕的临床效果和价值。方法 选取2011年3月—2013年3月进行人流术并且能够保证长期电话随访的育龄期妇女38例, 随机分为观察组和对照组。给予观察组患者以健康教育随访, 对照组不采取任何措施, 比较两组患者人流术后炎症性不孕反应发生率, 并对病因进行分析。结果 观察组炎症性不孕发生率为5.3%, 对照组为21.1%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 人流术后早期进行健康教育随访和相关炎症疾病诊治有助于减少人流术后炎症性不孕的发生率。
关键词：流产, 人工,随访研究,炎症
参考文献
[1] 耿尧, 牛成玲, 王风羽.荧光定量PCR检测稽留流产患者沙眼衣原体和解脲支原体结果分析[J].中国优生与遗传杂志, 2011, 19 (1) :19-20.
[2] 任平, 章晓梅, 马艳萍, 等.沙眼衣原体、支原体感染的不孕症抗生素治疗后临床观察[J].中国抗感染化疗杂志, 2003, 3 (1) :16.
[3] 张玲, 王厚照, 尚碧莲, 等.生殖道支原体和女性不孕不育的关系及耐药情况分析[J].中国优生与遗传杂志, 2010, 18 (1) :118-119.
[4] 赵运果, 张晚鱼, 赵邦荣, 等.生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体与输卵管性不孕的分析[J].中国计划生育学杂志, 2010, 17 (4) :245.
1例直肠癌术后疼痛治疗随访体会 篇6
1 临床资料
患者,男性,75岁,2005年2月行直肠癌麦氏切除术,病理结果为直肠粘液性腺癌,侵及深肌层。周围淋巴结无转移。术后常规化疗6周期,病人身体状态良好。2006年8月病人主诉会阴缝合处偶有钝痛,可耐受。检查切口愈合良好,无红肿,盆腔CT未见异常。B超下显示会阴缝合脂肪层有条形液化区,边界不清。考虑为炎症。常规给病人抗炎10天,病人主诉症状消失,未行超检查,定期随访。2006年12月病人主诉骶尾部疼痛加剧,成刀割阵痛,盆腔增强CT显示精囊腺下方3.5cmX4.0cm小结节,结合临床表现考虑肿瘤复发,行姑息治疗,结合放疗一周期,同时口服氨芬待因片。病人主诉疼痛稍有耐受,每日电话随访安慰病人。2007年8月病人疼痛范围扩至整个臀部及左下肢,不能耐受。盆腔核磁共振提示:骶骨骨转移。医生建议放疗,患者拒做。口服药物改为吗啡片10毫克,一日4次口服,效果不佳。改用吗啡缓施剂美施康定30毫克,每12小时一次。同时联合使用艾本4毫克每月一次静点,按病人疼痛程度调节美施康定剂量,规律给药。病人疼痛症状缓解、体质消瘦、食欲下降,鼓励病人合理饮食,保持良好精神状态。
2 讨论
此例病人癌痛初期医护人员未给予疼痛足够的重视,对癌症疼痛评估不足。同时因病人获取阿片类药物不方便,费用较高。病人自行减量,。担心过早使用镇静药物,今后无镇静药可用。同时不愿告诉医师止痛治疗无效,常采用强忍疼痛措施,因此影响的疼痛治疗效果。
2.1 对癌症病人疼痛的评估原则
①相信主诉疼痛是病人的一种主观感受,迄今尚无准确检查评估疼痛的专用设备。诊断病人是否疼痛及疼痛严重程度的主要依据是病人关于疼痛主诉。②全面评估疼痛、包括了解肿瘤疼痛病史、性质、疼痛程度对生活质量影响。③动态评估疼痛发作、治疗效果及转归。
2.2 药物镇痛治疗基本原则
①首选无创途径给药,口服用药具有无创、方便、安全、经济的优点,其他无创性也日趋广泛,多瑞吉透皮贴、或其它直肠栓剂,必要时选用输液泵连续皮下输注。②按阶梯用药③按时用药,止痛药应有规律按规定间隔给予,而不是等病人要求时才给予。④个体化给药,因个体差异,阿片类药物无理想标准的用药剂量,因而能使疼痛得到缓解的剂量为正确标准。
2.3 病人骨转移单用阿片类药物不理想,应联合其它治疗,如姑息治疗方法
使用非类固醇类抗炎药、放疗、双磷酸盐类及固定术。也可使用神经阻滞方法及神经外科治疗。
2.4 心理治疗
心理治疗是非药物治疗癌症疼痛重要方法,家庭成员关心程度,自身情绪调节程度对疼痛控制起重要作用。
术后随访 篇7
关键词：电话随访,出院骨折内固定术后,康复效果,满意度
电话随访是一种随着医学模式的转变而出现的开放式、延伸性的护理服务形式, 是将护理服务延伸到家中的手段之一[1], 利用通讯工具即电话对患者的病情变化、康复情况、心理状态等实施指导与监控, 在医护人员、患者及其家庭成员间建立有目的的互动[2]。2012年9月至2013年8月, 我们对96例出院骨折内固定术后患者进行电话随访, 取得良好效果, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者188例随机分成两组, 其中研究组96例, 年龄16~72岁, 平均年龄35.38岁。受教育程度:小学10例, 中学72例, 大专及以上12例, 上肢骨折44例, 下肢骨折46例, 其他6例。对照组92例, 年龄17~74岁, 平均年龄36.13岁。受教育程度:小学13例, 中学69例, 大专及以上10例, 上肢骨折42例, 下肢骨折45例, 其他5例。两组一般资料比较无显著差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
患者住院期间均接受相同护理方法 (已排除电话随访因特殊原因未参与实验的患者) 均接受常规出院指导。研究组在出院后1周、1个月、3个月、6个月末接受电话随访, 了解患者病情, 自护行为, 功能锻炼等并提供相应的康复指导。对照组患者仅接受6个月末一次电话问询, 未涉及系统指导。在第12个月末所有患者均接受统一设计的调查表进行效果评价。 (1) 建立专科随访单:内容包括患者姓名, 住院号, 诊断, 出院时间, 联系电话, 主管医师, 一般情况, 住院期间简要病情, 出院时存在的问题, 随访日期, 随访内容及处理意见, 护士签名。 (2) 选择随访护士:由有扎实理论知识和临床护理实践技能, 语言表达能力强, 掌握电话沟通技巧[3]的护师及护师以上职称的责任护士担任随访工作并完成相应培训。 (3) 随访准备工作:随访环境安静无外界干扰, 先对患者一般资料、诊断、手术方式和本次随访前存在问题进行回顾式预览了解, 从而能更有针对性和目的性与对方交流。 (4) 随访中:电话接通后礼貌做自我介绍及陈述来电目的, 确认接听电话者是否是随访对象, 确认并经同意后进行随访主题内容交谈。 (5) 随访内容:询问包括手术肢体感觉、活动及是否有肿胀情况, 伤口是否有红、肿、热、痛感染症状, 关节活动度, 是否有关节活动僵硬。是否每日坚持功能锻炼, 本人对肢体康复情况的满意度, 有无定期复查, 对康复指导的满意度, 康复过程的疑惑等, 随访护士做进一步康复指导及对存在问题的处置意见, 如早期避免做与骨折面对抗的运动, 避免易产生疼痛的负重运动, 防止因过度运动导致内固定物钢板断裂引起二次骨折。出现患肢肿胀适当抬高肢体, 主动活动, 无疼痛者可加强功能锻炼, 不能主动活动者被动行肌肉、关节活动, 循序渐进, 并讲解功能康复训练的重要性。有合并周围神经损伤者重点宣教在功能锻炼和生活自理时加强安全性的, 避免烫伤, 冻伤, 跌倒等危险因素。助行器的安全使用方法。饮食方面戒酒戒烟, 根据患者营养情况和骨折愈合的分期, 指导患者合理膳食。 (6) 随访频率:根据骨折内固定时间的专科性, 在患者出院后满1周、1个月、3个月、6个月进行四次随访。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件包对数据进行统计学分析。两组项目比较采用卡方检验。
2 结果
两组间各项目比较结果见表1, 可见两组间定期复查率 (P=0.000) , 二次返院率 (P=0.014) 正确功能锻炼率 (P=0.036) , 无并发症发生率 (P=0.005) 和满意率 (P=0.026) 均有显著差异。以上结果表示:通过电话随访, 患者情感乐于接受, 对医护指导遵从性明显优于对照组, 并可减少并发症和提高满意度。详见表1。
3 讨论
3.1 电话随访对骨折出院患者自护能力和康复效果的影响
骨折康复护理为患者身体和精神健康提供良好的环境和条件, 将功能锻炼实施与日常生活活动相结合, 最大限度提高自理能力, 为防止并发症和二次残疾的发生所采取的护理措施[4], 自理能力缺陷和长期的功能康复训练对骨折术后患者是一个艰辛而漫长的过程, 这种护理措施在患者出院后仍需进行, 通过电话随访掌握患者的自护行为, 功能锻炼和病情状况, 为患者提供有效的行为引导, 对早期预防并发症具重要意义。
3.2 电话随访可提高患者及家属满意度
满意度是评价护理服务质量最有说服力的指标之一[5]。本调查结果显示, 研究组患者及家属的满意度明显高于对照组。随着社会的发展, 患者对健康服务有了新的需求, 护理行为直接关系到患者对医疗工作的满意度, 电话随访让患者感受被重视, 被关怀, 促进护患有效沟通, 拉近了护患距离。
3.3 电话随访提高护理干预的延续性和可及性
调查结果显示患者二次返院率得到明显提高, 不仅是患者对医院和医务人员的信任, 也是各项医学研究连续性观察的有利条件。护理干预不仅仅局限于在院患者, 根据骨折患者的特性需求这种干预方式延伸至出院后, 甚至又循环至二次返院、二次返院出院后, 直至患者康复或功能稳定, 逐渐完善以患者为中心的整体护理在优质护理服务中的应用, 同时有助于患者加深对护士角色的认知度[5], 通过对患者的连续性效果追踪和康复指导, 提高了护士的专科能力和沟通技巧, 从而提升了专业护理水平。
骨科手术复位内固定治疗后患者, 骨折稳定性好, 功能锻炼开始时间较保守治疗早, 减少了骨折并发症和缩短了康复时间。院内康复介入已被接受, 但部分患者因个人原因不能在医院行康复治疗[6], 只能出院行家庭康复训练, 利用通讯工具促进患者的康复与自理, 掌握控制疾病发展的方法, 建立健康生活行为, 提高生活质量, 也为建立适合中国国情的医疗护理工作拓展一个新的思路[7], 满足患者出院后对康复知识的动态需求。医疗卫生服务从观念到工作模式的转变, 真正体现了以人为本的服务宗旨[8], 从而提升医院的社会和经济效益。
参考文献
[1]胡菊华.电话追踪访视普外科患者存在的问题与对策[J].南方护理学报, 2005, 12 (3) :87-88.
[2]屈检纯, 廖光辉.心血管病患者出院后电话随访健康教育[J].当代护士:学术版, 2007 (1) :82-83.
[3]刘彩凤, 王娟, 张金玲.电话随访在出院精神疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志:下旬刊, 2012, 18 (6) :91-92.
[4]徐继红.四肢骨折护理问题评估与护理干预体会[J].临床合理用药, 2011, 4 (11c) :164.
[5]俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会[J].中华护理杂志, 2006, 41 (3) :246-247.
[6]俞桃英.电话随访出院患者的现状与进展[J].上海护理, 2009, 9 (1) :75-79.
[7]曹曼林, 程安龙, 谢光柏.家庭康复训练在四肢骨折康复中的应用[J].中华物理医学与康复杂志, 2003, 25 (12) :750.
术后随访 篇8
电话随访是利用现代信息化工具, 在医护人员和患者或患者家庭人员建立的有目的互动, 其目的是指导、促进患者的身心健康, 是医院健康教育的延续[1]。颅脑外伤是一种常见的外科创伤, 其致死率较高, 多数患者即使及时手术后暂时维持了生命, 也常常遗留有偏瘫、失语或语言交流障碍等不同程度的后遗症。由于需要家属长期不间断看护及住院需要耗费大量资金等原因, 许多术后遗留有不同后遗症的患者, 病情平稳后即要求出院, 返家进行修养、康复, 因此出院后的患者电话健康教育, 对病情的恢复极为重要。本科对2009年6月-2012年6月117例出院时遗留有偏瘫的患者进行定期电话家庭随访, 不仅科学指导康复, 还充分体现了优质护理的家庭延续, 取得了满意效果, 现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年6月-2012年6月在本院神经外科住院的117例颅脑外伤患者, 其中男84例, 女33例, 年龄3～78岁, 平均 (57.30±2.41) 岁。117例患者因外伤入院, 均经头颅CT明确诊断颅内损伤, 并均行开颅手术治疗, 出院均遗留有不同程度的偏瘫、失语或语言交流障碍, 生活均不能自理。
1.2 方法
1.2.1 随访时间及人员
由专人负责的护理师职称护理人员分别于患者出院后第2周、第4周、第6周、第8周、6个月、8个月给以定期电话随访及健康指导, 并对随访内容作好详细记录。对患者及家属提出的相关问题给以及时详细解答, 并督促及指导康复治疗。
1.2.2 随访内容
言语锻炼情况, 肢体活动进展情况, 定时翻身情况, 心理状况的评估, 康复训练的方法, 规律服药的情况。
1.3 措施
1.3.1 褥疮防护及卫生
颅脑创伤偏瘫后遗症患者由于长时间卧床或半坐, 容易导致受压局部的组织缺血、缺氧, 发生褥疮。因此, 随访指导偏瘫患者家属定时给予患者翻身、擦洗, 防止并发褥疮发生。同时督促加强口腔、会阴部的护理, 保持面部清洁, 及时清除尿渍、大便, 保持皮肤清洁, 防止并发各种感染。
1.3.2 言语及心理干预
颅脑创伤并发失语或语言交流障碍的患者, 常有恐惧、不悦情绪等心理, 特别是中青年患者, 故叮嘱家属加强对该类患者的心理疏导, 耐心开导, 多关心、多安慰、多交流, 鼓励患者说话。从而使患者从内心树立战胜疾病的信心。
1.3.3 偏瘫肢体功能锻炼
指导家属置患者肢体于舒适的功能位, 并经常变换体位, 防止肌肉萎缩或关节僵硬、脱位、变形;对瘫痪的肢体定时进行按摩, 改善血液循环;体位转移和平衡训练, 即翻身到坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→缓慢步行[2]。
1.3.4 饮食指导
因颅脑创伤术后患者存在不同程度的脑功能衰竭, 加上患者存在不同程度的肢体及语言障碍, 因此饮食营养摄入明显低于机体需要量, 长时间可能导致严重的营养不足。如果没有足够的热能、必需的氨基酸、磷脂和维生素等, 必然会影响康复, 因此需专业指导加以补充营养饮食。1.3.5服药指导颅脑创伤术后患者在康复期间, 除了家属必须给予基础护理或加强肢体功能锻炼外, 有的患者还需要规律服药以促进康复, 同时患者及家属要了解所服药相关的可能并发的不良反应, 以防止其带来的不良后果。
2 结果
规律的电话随访, 患者家属对患者的护理及康复逐渐重视, 并能在医院专业的护理指导下能逐渐继续完成患者所需的基础护理。患者褥疮发生率、并发口腔溃疡患者例数逐渐下降, 逐渐重视肢体的功能锻炼、语言障碍的干预及规律服药治疗。见表1。
例 (%)
3 讨论
专业护理定期电话随访对颅脑外伤后遗症患者的康复具有重要的影响。通过定期专业的电话随访, 可以继续了解颅脑外伤术后并发后遗症的患者的康复情况。继续将医院优质护理延续至患者家庭, 充分体现“以患者为中心”的人性化医疗服务宗旨。随着人民生活质量的不断提高, 电话随访已经成为一种快捷方便的医疗护理服务, 是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[3]。本文对117例颅脑外伤术后遗留偏瘫、失语、语言交流障碍等后遗症患者进行定期的电话随访指导, 结果显示, 由于每次随访时的指导及嘱咐, 受访患者的褥疮、口腔感染发生率逐渐下降, 同时通过定期的电话随访, 家属及患者逐渐注重对偏瘫患肢进行规律的功能锻炼及继续规律服药治疗, 这与随访中专业护理的知识指导及嘱托是密切相关的。在多次随访后, 有的患者及家属甚至主动电话联系医院, 咨询患者临时出现不同症状的处理办法。但是本文117例患者中, 也有家属对患者的言语及心理干预随着时间的进展却逐渐减少, 考虑与有些患者恢复缓慢或长时间卧床或失语, 导致家属与患者交流厌烦, 不能坚持, 甚至最后完全放弃与患者交流有关。为此, 电话随访中, 应该详细向家属解释言语及心理干预对颅脑创伤患者健康恢复的重要性。
护理电话随访服务需要随访护理人员具有专业技术知识及良好的沟通交际能力[4]。电话对颅脑创伤术后并发偏瘫等后遗症的患者随访, 可以从患者心理、生理、康复等方面进行继续的专业指导, 从而达到患者恢复和增进健康的目的[5]。此外, 电话随访还可加深护患之间的了解, 增进护理人员对患者的人文关怀, 有利于构建和谐的护患关系, 减少医患纠纷。其次, 电话随访不仅是一种连续的优质护理服务, 而且还能赢得患者的信赖, 为医院赢得经济效益和社会效益[6]。
参考文献
[1]包家明, 霍杰.护理健康教育学[M].北京:中国科学技术出版社, 2003:186.
[2]陈菊香.社区护理干预对脑血管病致肢体偏瘫病人生活质量的影响[J].当代护士:学术版, 2007, 12:87-89.
[3]俞桃英.护士对出院病人实施电话随访的体会[J].中华护理杂志, 2006, 41 (3) :246-247.
[4]王飞.人文关怀在产妇出院后电话随访中的应用[J].中外医疗, 2009, 28 (24) :139, 141.
[5]彭雪菊.提高护士健康教育技巧的探讨[J].护士进修杂志, 2002, 17 (3) :212-213.
术后随访 篇9
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011年1月至2011年12月我院外科收治进行手术并进行定期随访的38例阑尾炎术后体质虚弱的患者, 所有患者随机分为观察组19例, 对照组19例。观察组患者男性10例, 女性9例, 年龄24～53岁, 平均41.25岁;观察组患者男性11例, 女性8例, 年龄25～55岁, 平均42.01岁。两组患者在入院时病情, 年龄, 性别, 合并症等方面比较差异无显著性意义 (P>0.05) , 可以进行临床研究。
1.2 治疗方法
所有患者在术前12h禁食, 术前8h禁水。硬脊膜外麻醉后常规消毒, 铺巾, 选取麦氏点切口。术后选择抗生素及补液治疗。
1.3 随访指导及护理方法
(1) 体质虚弱:观察患者的精神状态, 并询问患者有无腹痛、头晕、出虚汗等症状。随访中向患者讲解术后体质虚弱属于正常现象, 对体质虚弱的病因、症状、处理方向患者及其家属进行详细讲解, 并寻找适合患者调养的最佳方案。嘱患者避寒暑, 畅情志。并告知患者及其家属法, 患者的身体情况会逐渐好转, 并完全恢复正常体质。主动与患者及家属进行沟通, 树立患者的信心, 减轻其体质虚弱的程度及持续时间。 (2) 伤口:患者出院后主要的随访内容就是伤口的愈合情况。患者的伤口愈合程度、主观感觉和伤口周围皮肤的情况。询问患者切口是否有异样感, 是否出现渗出、感染、出血及疼痛、针刺或切口内是否有肿块。向患者演示少量渗出及出血以及轻微感染的处理方法, 并告知患者病情出现恶化应及时就医。 (3) 饮食:将食欲分正常 (接近或达到术前水平) 、尚可 (恢复术前的80%水平) 或减退 (恢复术前不足80%的水平) 三个等级[1]。食物多样化为伤口的愈合提供足够的蛋白质和各种维生素以及微量元素[2]。饮食中增加蛋白质、维生素A、维生素C能促进伤口愈合, 减少感染机会, 含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等, 维生素A主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中, 维生素C存在于各种蔬菜、水果中。常用的健脾食材包括:茯苓、白扁豆、山药等, 中医认为脾胃为后天之本, 健脾为各种虚弱病症常用的治疗大法。腐乳、葱、辣椒、韭菜等容易引发感染, 不利于伤口愈合, 另外尽可能减少生冷食品的摄入[3]。注意询问患者消化及排便情况, 并据此调整饮食。 (4) 运动:阑尾炎术后术后8h即可下床活动, 以增加肠道的蠕动, 防止肠粘连[4], 但伤口要完全愈合平均要3个月的时间, 不同人群及体质稍微有差异。因此体质虚弱的阑尾炎术后患者运动应适量, 并且应该从慢走等运动方式逐步增加运动量及运动时间, 避免操之过急。术后1个月可以练习太极拳、气功等。运动过程中注意保护伤口, 切忌牵拉伤口。
1.4 统计学方法
对收集到得数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析, 用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1。
3 讨论
阑尾炎是外科常见病, 是最多见得急腹症[5]。阑尾炎系阑尾管腔阻塞、细菌入侵导致的阑尾炎性改变, 按病理分型可分为:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿, 其预后取决于及时的诊疗及全面的护理。
阑尾炎术后患者出现面色苍白、出虚汗、上楼喘息、声音低弱等体质虚弱症状的原因在于, 疾病本身对进食的影响以及手术对患者自身的创伤。随着生物医学模式的转变, 术后随访指导及护理成为现代护理学的重要组成部分, 阑尾炎术后应由专门护理人员对出院患者进行相关知识的讲解及调护。可以具体分为伤口、饮食、运动3个方面进行: (1) 伤口:对伤口进行严密的观察, 及时处理出血、渗出、疼痛等情况, 防止切口感染、粘连性肠梗阻。 (2) 饮食:饮食物是补充能量的基本及主要方式。对术后的病患应选择易消化吸收及高能量、高蛋白的食物, 促进伤口的愈合及机体的恢复。 (3) 运动:适当的运动锻炼方式有利于血压循环, 但应以无不适感觉为度, 并逐渐增加运动量。
我院对38例阑尾炎术后体质虚弱的患者进行分组定期随访及护理, 发现进行指导及护理的观察组患者痊愈率为63.16%, 进行随访而未指导及护理的对照组患者痊愈率为21.05%。可提示阑尾炎术后体质虚弱的患者进行随访指导及护理能增加患者痊愈率, 提高患者的生活质量, 减少其费用。院外健康教育指导及护理应贯穿于疾病的始终, 术后随访指导及护理值得在有条件的医院进行广泛推广。
参考文献
[1]曾章.电话随访出院子宫切除患者及护理指导临床研究[J].临床和实验医学杂志, 2010, 9 (5) :373-374.
[2]余廷凤.浅谈阑尾炎术后护理[J].中国医药指南, 2012, 10 (9) :563-564.
[3]贡洁, 112例急性阑尾炎术后护理策略研究[J].中国保健营养, 2012, 7 (7) :2000-2001.
[4]杨东红.急性阑尾炎的术后护理[J].内蒙古中医药, 2012, 14 (4) :128.