血清脂蛋白论文（共12篇）
血清脂蛋白论文 篇1
大量的流行病学和临床研究表明, 脂蛋白 (a) 是脑梗死等心脑血管疾病的重要危险因素, 但在脑梗死不同期对两者的研究报道较少。为此, 我们检测了30例脑梗死患者不同时期血清LP (a) 的水平, 旨在为脑梗死的治疗提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
脑梗死组:随机选择我院自2004年2月-2008年11月住院的脑梗死患者30例, 男18例, 女12例, 年龄48岁～73岁, 平均年龄61.3岁。均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准, 并均经头颅CT或和核磁共振 (MRI) 证实。其中伴原发性高血压11例, 糖尿病5例, 冠心病10例。根据梗死时间分急性期与恢复期2个组。
1.2 正常对照组
30名健康志愿者, 男17人, 女13人, 年龄46岁～70岁, 平均年龄58.7岁。经检查证实无脑血管病、糖尿病、冠心病及肝肾功能异常。
1.3 方法
采用上海荣盛生物制剂厂生产的试剂盒。血清LP (a) 检测方法为ELISA双抗体夹心法, 均严格按说明书进行操作。
1.4 统计学方法
检测数据以均数±标准差表示, 各组间采用t检验进行比较。
2 结果
脑梗死急性期和恢复期患者血清LP (a) 水平较对照组明显升高 (P<0.01) , 结果见表1。
3 讨论
LP (a) 是人类血浆中的一类特殊脂蛋白, 其特点是1分子的载脂蛋白apo (B) 以二硫键与1分子的apo (a) 相连, apo (a) 是高度糖化的亲水性蛋白质, 肽键长度很不一致, 分子大小呈明显多肽性, 是和低密度脂蛋白相似的一种脂蛋白, 其脂质主要为胆固醇, 蛋白成分除载脂蛋白B100[apo (B100) ]外, 还有仅存在于LP (a) 中的载脂蛋白 (a) [apo (a) ], 两者通过一个二硫键相连结。apo (a) 与纤维蛋白溶解酶原具有共同的抗原决定簇, 两者之间易起交叉反应, LP (a) 以剂量依赖性与纤维蛋白溶解酶原竞争结合位点。动脉粥样硬化损伤血管内皮细胞, 使胶原暴露, LP (a) 首先进入血栓形成部位, 与正常的纤溶酶原竞争结合位点, 并使其所含的胆固醇沉积在局部而促使脑梗死发生。本组资料显示脑梗死组 (无论急性期还是恢复期) 较对照组血清LP (a) 水平明显升高 (P<0.01) [1], 此结果一方面说明LP (a) 升高是脑梗死的危险因素, 同时也说明血清LP (a) 在脑梗死不同时期存在变化。急性期血清LP (a) 更高的原因可能为: (1) 应激反应所致; (2) LP (a) 升高是脑梗死的危险因素, 即脑梗死发生前血中LP (a) 水平已升高, 至脑梗死发生时, 血中水平达相对更高的水平; (3) 由于临床干预的作用, 恢复期较急性期水平下降[2]。正常的血管内皮功能对血管壁具有重要的保护作用, 内皮递质失衡可降低该作用, 使血管易致痉挛或促进动脉粥样硬化的发生发展。因此合理应用降血脂药物是防治脑梗死的有效手段, 也能有效地防止动脉粥样硬化的发生发展。
参考文献
[1]赵水平, 王钟林, 陆宗良.临床血脂学[M].长沙:湖南科学技术出版社.1997, 253～254
血清脂蛋白论文 篇2
血清白蛋白是血清总蛋白的主要蛋白质成分，由肝脏合成。是脊椎动物血浆中含量最丰富的蛋白质，它在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输、营养等方面均起着很重要的作用。肝脏疾患时常血清白蛋白常检测血清白蛋白含量来协助诊断，判断预后。由于白蛋白半衰期约为19天，所以当肝脏病变时，往往要到一定时间和一定的程度才能够出现白蛋白的变化。
人血清白蛋白是由585个氨基酸组成的单链蛋白质，分子量为67kDa.成熟的人血清白蛋白是一个心形分子，由3个结构相似的α-螺旋结构域组成.不同来源的血清白蛋白的氨基酸序列及其空间结构非常保守，它具有结合和运输内源性与外源性物质，维持血液胶体渗透压，清除自由基，抑制血小板聚集和抗凝血等生理功能.最近研究发现，蟾蜍血清白蛋白可能与其皮肤呼吸有关.人血清白蛋白目前已广泛应用于临床。
血清白蛋白偏高可受到饮食中蛋白质摄入量影响，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。有时血液浓缩时可导致蛋白浓度相对增高，腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高，从而引起白蛋白偏高。若是由于饮食引起无需治疗，注意调节饮食。
血清脂蛋白论文 篇3
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.114
材料和方法
AU-640型自动生化分析仪。中生北控公司生产的双缩脲试剂盒。标准品与质控品均采用罗氏公司产品。肝素锂真空抗凝管，分离胶采血管。血清或血浆用量100μl,在10～120g/L浓度范围内呈良好的线性关系，批内CV＜2%。
对象：在我市各单位体检的正常人群中筛选200人年龄在25～50岁之间的正常男女。民族包括：汉族、蒙族、朝鲜族、达斡尔族、鄂温克族。正常饮食。经体检除去心、脑血管疾病、高血压、肝肾等脏器疾病及糖尿病、甲亢、甲减等代谢及内分泌疾病。取早晨空腹静脉血，用一次性采血针一次采血分别放到肝素管和分离胶管中，血液自动流至5ml,颠倒混合数次。静止1小时后分离血清和血浆，及时测定。
结 果
同时测定200人的血清和血浆总蛋白，其结果分别为血浆总蛋白80.2±3.9,血清总蛋白76.3±3.4。
讨 论
由结果可以看出，血浆测定结果比血清测定结果偏高，结果差异非常显著(P均＜0.01)。血浆总蛋白明显高于血清总蛋白，从而导致血浆白/球比值＜1.5的比例(71%)明显高于血清(30%)。
血清脂蛋白论文 篇4
1 LP(a)的组成与代谢
LP(a)是一种特殊的脂质和蛋白质结合而成的复合体,其脂质成分与低密度脂蛋白(LDL)类似,主要是胆固醇(TC),而蛋白质是由Apo B100与一个特殊的Apo(a)以二硫键共价结合而成。LP(a)的特性主要由Apo(a)决定。Apo(a)是一种高度糖基化的蛋白,其基本结构单位称为Kringle。Apo(a)具有多态性,它主要是由Kringle的重复数量不同和糖基化程度不同所致。若破坏该键去除Apo(a),则剩余部分在化学组成、免疫及化学特性方面均与LDL十分相似。但LP(a)不是LDL的代谢产物,并不随血浆中的LDL、TC、甘油三酯(TG)或载脂蛋白的变化而变化,也不能转化为其它脂蛋白,而是一种独立的特殊脂蛋白。LP(a)大部分由肝脏合成,又由肝脏摄取和清除。LP(a)在体内的半衰期为(3.32±0.52)日[4]。
2 LP(a)检测方法及其参考值
2.1 LP(a)检测方法
选择一种合适的LP(a)免疫测定法的困难,在于apo(a)分子大小的极度不一致性,其氨基酸序列与纤溶酶原高度同源,及apo(a)与apoB形成物大分子。
LP(a)测定目前尚无公认的参考方法和参考血清(血浆)。早期检测血浆LP(a)多采用电泳法,由于方法灵敏度差,主要用于定性检测。LP(a)定性和定量的方法很多,目前主要采用免疫浊度法(免疫透射比浊法和免疫散射比浊法)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫测定法(RIA)、免疫扩散法(RID)。其中免疫透射比浊法的使用最为广泛。
免疫透射比浊法测定LP(a)的原理是将血清或血浆中的LP(a)与试剂中的特异性抗人LP(a)抗体相结合,形成不溶性免疫复合物,使反应液产生浓度,在波长340nm测出吸光度,浓度高低反映血液标本中LP(a)含量。
LP(a)抗原+抗LP(a)抗体→抗原抗体复合物
灵敏度:检测限为60mg/L精密度:批内CV≤4.0%批间≤8.0%准确度:偏差≤±10%。
免疫浊度法:这类方法的优点是快速简便、精密度高、易于自动化、适于大批量标本的同时检测。缺点是抗体用量大(为ELISA的数倍),对抗体要求高(应具有高特异性、高滴度和高亲和力),颗粒大小不同的Lp(a)会产生不一致的光散射与光吸收,而且受标本中的基质的影响较明显。其中INA法分速率法和终点法二类,需要专门仪器(散射比浊仪或一些特种蛋白仪等)与专用配套试剂,测定成本较高。ITA法可用一般半自动、全自动生化分析仪,更易被常规分析所采用。由于大多数生化自动分析仪要求检测反应在10分钟内完成,所以对所用试剂要求较高,其必须有高活性的抗血清和合适的反应体系。目前多用亲和层析法纯化PcAb或McAb制备高活性抗血清,在聚乙二醇(PEG)反应体系中加入表面活性剂,以加快反应速度和减少非特异性反应。国内建议免疫浊度法作为临床实验室测定血清Lp(a)的常规方法。试剂所用抗体应为多克隆抗体或混合数株识别apo(a)上不同抗原位点的单克隆抗体。首选ITA法,其次为INA法。推荐用液体双试剂,采用多点定标(5-7点),用log-logit转换或Y=AX3+BX2+CX+D 3次方程回归等方式进行曲线拟合。粒子强化免疫测定(PEIA)法灵敏度较普通ITA法大为提高,且可以减少aPo(a)多态性对Lp(a)测定值的影响。但胶乳的选择、胶乳与抗体的结合直接影响测定的精密度与试剂的稳定性。
ELISA法是LP(a)早期测定的常用方法。
ELISA测定LP(a)的原理是用聚苯乙烯微量发应板为固相载体,以apo(a)单克隆抗体(McAb)包被,加入待测标本,使其中的apo(a)McAb,与结合到固相抗体上的apo(a)作用,洗涤除去未结合的酶标记物,加入酶的相应底物产生颜色反应,显色程度决定于结合在固相载体上的apo(a)量。
McAb应用杂交瘤技术制备,以超速离心结合层析法纯化的LP(a)为抗原,所制备的McAb应与apoB及纤溶酶原(PMG)无交叉反应。混合数株识别apo(a)上不同抗原位点的McAb,用于建立血清LP(a)双抗体夹心ELISA法。
批内CV<5.0%,批间CV<9.0%。
ELISA法其主要优点是基质效应不明显,测定中的酶标抗体可以用抗apo(a)或抗apoB代表LP(a)水平,也是避免apo(a)分子大小影响测定结果的主要方法,此法缺点是精密度较差。
此外还有放射免疫测定法等,实验条件要求较高,操作复杂且存在放射性核素污染。
2.2 Lp(a)测定的标准化研究[5]
Lp(a)测定标准化研究极其困难。现在IFCC已经组织了Lp(a)标准化工作组,1995年碰头时提出了要优先考虑的重点问题:(1)制定参考方法。(2)单克隆与多克隆抗体的适用性比较。(3)分析种类:ELISA法中以抗apoB或抗apo(a)为测定抗体的对比。(4)方法间与实验室间测定值的转移。(5)参考物质(一级与二级)与质控物。(6)apo(a)异构体的重要性。(7)结果表示方式(质量、颗粒数或LP(a)-胆固醇)。(8)不同人群的参考值。
现在LP(a)测定的临床应用在不断增加,但缺乏共同的参考物,实验室之间变异大,精密度差,测定结果无可比性。当务之急,放在首位的是需要制定可用的二级参考物,使不同分析系统及世界各地实验室测得的LP(a)值比较接近或有可比性。由于LP(a)分子高度异构,要使参考血清的组成与一切病人的标本一致是不可能的,但不能不提出一份参考血清(或校准血清)作为国际标准化的基础。IFCC工作组的第一份报告现已发表,工作组组织了12国33家试剂公司和临床化学实验室参加,评价了40份LP(a)分析系统及其校准物,认为其中20个分析系统是不合格的,其中16个非线性,4个不精确。某些商品校准物有可以接受的分析特性及用于协调LP(a)测定值,有可能选作次级参考物。
2.3 LP(a)参考值
LP(a)参考值因地区、种属和检测方法不同而有较大差异。国外Heyden等[6]报道:LP(a)水平多呈偏态分布,其参考值<200～300mg/L,若高于此水平即为异常。LP(a)浓度的个体差异大,低者为不能检测(定性为阴性,定量测定为零),高者为显著高值(可达1000mg/L以上)。目前一般认为300mg/L为临界水平,称>300mg/L以上为病理水平。对同一个体而言,LP(a)值极其恒定,新生儿血清LP(a)约为成人的1/10,出生后六个月已达成人水平。Framingham子代研究1284名男性和1394名女性,结果显示,56%受试者血浆Lp(a)浓度为0～100mg/L;平均值男性为140mg/L,女性为150mg/L。北京(王杼)[7]、南京(庄一义)[8]、太原(周小林)等[9]报告LP(a)均值分别为174、145和177mg/L。许多学者认为,目前急需研究与制定统一参考方法、参考血清以及统一的参考值,以便为临床提供可靠依据。
3 LP(a)与疾病的关系
3.1 LP(a)与冠心病的关系
LP(a)是冠心病的独立易患因素[10]。AS患者脂蛋白水平明显高于正常对照组,同时LP(a)也被认为是种敏感的急性时相蛋白[11]。在冠心病中,不同临床类型LP(a)结果亦有关系。有关资料显示:冠心病急性梗死组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组>非冠心病组[12]且是早发冠心病的遗传标记之一。LP(a)水平愈高,发生冠心病愈早。许多调查证明,分析心肌梗死<50岁者的血浆LP(a)水平升高的阳性率显著高于无冠心病家族史者;<45岁者的LP(a)不仅高于正常,而且与HDL无关,仅与冠状动脉斑块良迹呈正相关。提示有遗传性高LP(a)水平的青年人易患早期动脉粥样硬化。最新研究显示,高浓度的LP(a)不仅是冠脉粥样硬化的危险因子,也可作为预测AMT愈后及溶栓治疗指征的临床指标[13]。
LP(a)的生理作用尚未完全清楚,许多实验研究表明,LP(a)与AS形成和发展密切相关:一方面LP(a)通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活来干扰纤溶系统,从而阻止血栓溶解促进AS的发生[14];另一方面LP(a)的糖蛋白部分结构非常相似于纤溶酶,可部分竞争性地与纤维蛋白原结合,阻止组织型纤溶酶原激活物(tPA)与纤维蛋白结合,同时抑制依赖tPA而形成纤溶酶对纤维蛋白的降解过程,从而延长纤维蛋白水解时间,促进血栓形成[15]。Walton等用免疫荧光技术发现AS组织中有LP(a)。Rath等用生化方法定量测定了AS组织中有LP(a)含量,发现与血清中LP(a)水平相关[16],有报道血液中LP(a)浓度常在30mg/L以上是促成AS的危险因素。病理学研究进一步支持LP(a)致AS的作用。
3.2 LP(a)与脑梗死的关系
Woo[17]等对中国人脑卒中患者研究后指出:高浓度LP(a)增加脑卒中特别是脑梗塞和脑出血的危险性,发现脑梗塞患者的LP(a)水平与正常对照组差别有显著性。高血清LP(a)水平是脑卒中发生的重要危险因素,且有实验表明两者之间存在有剂量效应关系,血清LP(a)升高水平越明显,其脑梗死的临床症状越严重,预后越差,后遗症相对越严重,发病年龄越年轻[18]。在脑梗塞患者中,皮层动脉梗塞>穿刺性动脉脑梗塞,有研究显示LP(a)升高和Apo(a)下降是急性脑梗死患者发病的独立危险因素[19]。这些都为临床诊断和鉴别诊断提供有力的依据。但也有学者认为高LP(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素,而高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟与年轻人脑梗塞的发病有关[20]。
3.3 LP(a)与糖尿病的关系
LP(a)主要在肝脏合成,而肾脏是其分解代谢的主要场所,糖尿病肾病时LP(a)在肾脏的分解减少可能是血中LP(a)升高的原因之一,而肾功能严重受损时尿蛋白大量丢失,刺激肝脏合成更多的LP(a),从而形成恶性循环[21]。LP(a)是一个较独立的衡量肾病脂代谢紊乱的指标,是一个比其它急性时相反应蛋白更为敏感的炎症标记蛋白。
国外关于糖尿病患者血清LP(a)浓度变化报道不一。国内迟家敏等[22]研究显示Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的LP(a)水平与正常组无明显差异。但发现NIDDM并发有高血压、大血管及微血管病变者的LP(a)水平显著高于无并发症者(P<0.01),并认为,LP(a)水平升高可能是NIDDM患者易发和早发冠心病、脑卒中、糖尿病和肾病等疾病的独立危险因素。
3.4 LP(a)与急性炎症的关系
炎症时急性时相反映的一种,急性时相发应时急性时相蛋白升高。LP(a)属于急性时相蛋白,其血浓度的增加,常不伴有其它脂蛋白成分的改变,随着炎症的控制,病情的好转而逐渐降至正常水平。有实验表明急性感染组的血清脂蛋白a水平与正常对照组LP(a)水平差异具统计学意义(P<0.001),应引起临床关注[23]。
3.5 LP(a)与激素水平的关系
甲状腺激素对LP(a)代谢有影响,甲减患者伴有LP(a)水平升高。经甲状腺激素替代治疗后,血浆LP(a)水平明显降低,且治疗前后FT3的变化呈负相关[24]。另外,绝经后妇女LP(a)水平的上升,增加了CHD的危险性。
牛蒡苷与人血清白蛋白的相互作用 篇5
牛蒡苷与人血清白蛋白的相互作用
运用荧光光谱法和紫外吸收光谱法研究了牛蒡苷与人血清白蛋白(HSA)的.相互作用.结果显示,随着牛蒡苷浓度的增大,HSA的荧光强度明显增强并且发生蓝移;逐渐增大的各向异性值表明,牛蒡苷能够嵌插到HSA的疏水空腔中;求得25,32,39℃时牛蒡苷与HSA反应的结合常数分别为1.04×105,9.78×104和9.58×104 L/mol;热力学参数(△H=-4.63 kJ/mol,AS=80.48 J/mol・K),表明维持药物与蛋白质的相互作用力主要是静电作用力.
作 者：张国文 陈秀霞 Zhang Guowen Chen Xiuxia 作者单位：南昌大学食品科学与技术国家重点实验室,江西,南昌,330047 刊 名：农产品加工・学刊 英文刊名：ACADEMIC PERIODICAL OF FARM PRODUCTS PROCESSING 年，卷(期)：2009 “”(3) 分类号：Q946 关键词：牛蒡苷 人血清白蛋白 药用植物血清脂蛋白论文 篇6
资料与方法
一般资料：根据1979年世界卫生组织(WHO)制定标准，选择我院2010年7～12月心内科CHD患者90例，其中急性心肌梗死(AMI)45例，男26例，女19例，年龄46～75岁；稳定性心绞痛(SAP)和不稳定性心绞痛(UAP)38例，男24例，女14例，年龄43～66岁；心律失常7例，男4例，女3例，年龄42～64岁。对照组68例，均为我院同期体检健康者，其中男36例，女22例，年龄38～67岁，所有健康体检者均无肝、肾疾病、风湿病、营养不良及其他原因疾病。
仪器与试剂：东芝TBA-40FR全自动生化分析仪；Lp(a)、TC、HDL-C、LDL-C是北京首医临床医学科技中心的试剂盒，Hcy是北京九强生物技术有限公司的试剂盒。校准品及质量控制品均使用与试剂配套的产品。按规定的程序校准、测定及质量控制。
方法：均于清晨空腹时采集肘静脉血。用循环酶法测定Hcy，用免疫比浊乳胶增强法测定Lp(a)；用终点法测定TC；用直接测定法测定HDL-C和LDL-C。
统计学处理：各项数据资料用X±S表示，组间比较采用t检验。数据由SPSS9.0统计软件进行处理。
结果
两组实验室指标比较：CHD组TC、LDL-C、Hcy、Lp(a)显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)；CHD组HDL-C浓度低于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。
讨论
有人認为Hcy引起CHD的病理机制涉及多个方面：①通过刺激血管壁引起血管内皮细胞的损伤或Hcy可能通过产生的一系列活性氧中间产物抑制了一氧化氮(NO)的合成并促进其降解，从而导致血管功能的异常［2］。②激活血小板的粘附与聚集，高Hcy血症可导致人体血小板活性的改变［3］。③Hcy可增加脂蛋白a［LP(a)］与纤维蛋白结合［4］。本试验结果显示，冠心病患者血清Hcy水平显著高于正常对照组，这也证实了高Hcy血症与冠心病存在密切的联系。另外，Hcy对动脉粥样硬化的形成并不仅仅是通过血脂代谢异常而产生作用，有学者认为Hcy可通过其它途径如增加LP(a)与纤维蛋白结合上产生协同作用。高Hcy水平是冠心病的高危险因素之一，检测血Hcy对早期预防和治疗冠心病有重要作用。
血浆Lp(a)水平升高是冠心病的危险因素，不受传统危险因素存在的影响，其机制可能由于Lp(a)在血管壁的沉积，并促进胆固醇在富含巨噬细胞的泡沫细胞及脂质条纹中堆积，促进平滑肌细胞在斑块局部的增殖和迁移等［5］。Lp(a)水平是冠状动脉粥样硬化进展和血栓形成的独立危险因素［6］。本研究结果证实冠心病组Lp(a)较对照组显著升高(P＜0.01)，因此对于高Lp(a)水平患者需加强抗凝和稳定斑块治疗。
总之，大量研究资料证明除高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是导致CHD发生的独立危险因素之外，血浆Hcy、Lp(a)水平升高至少也是心、胸血管疾病的重要标志物，所以早期监测血清Hcy、Lp(a)的水平，可有效地反映冠心病的发展进程和预后，对预防和治疗冠心病有着重要的作用。
参考文献
1 李恒斌,尚士芹.同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究.中国实验诊断学,2009,13(9):1258-1259.
2 张密林,赵增仁,高磊,等.男性冠心病患者血清性激素水平与同型半胱氨酸的相关性及其对血管内皮功能的影响［J］.中华心血管病杂志,2006,34(12):1139.
3 范伯丽,董会奕,蒋宝琦,等.同型半胱氨酸血症血小板及内皮细胞活性的体内研究［J］.中华心血管杂志,2004,32(2):126-130.
4 张艳梅.高半胱氨酸血症研究进展［J］.实用全科医学,2007,5(7):646-647.
5 Koschinsky ML,Marcovina SM.Structure-function relationships in apolipopretein(a):insights into lipoprotein(a)assembly and pathogenicity［J］.Current Opinion in Lipidology,2004,15(2):167-174.
6 Hartmann M,VON Birgelen C,Mintz GS,et al.Relation between lipoprotein(a)and fibrinogen and serial intravascular ultrasound plaque progression in left main coronary arteries［J］.J Am Coil Cardiol,2006,48(3):446-452.
血清蛋白测定的临床分析 篇7
1 材料与方法
1.1 一般资料
全部标本病例分四组, 冠心病患者180例;糖尿病肾病患者152例;急性感染患者200例;肝炎后肝硬化患者208例;正常对照组800例。
1.2 检测方法
单抗比浊法试剂盒由日本第一化学株式会社提供。
2 结果
800例正常对照组血清Lp (a) ±S= (209.5±140.2) mg/L, 其它各组患者血清Lp (a) 测定值及正常对照组结果比较见表1。肝硬化患者组血清Lp (a) 值明显低于对照组 (P<0.01) , 其余各组患者血清Lp (a) 水平则明显高于对照组 (P<0.01) 。
注:经卡方检验异常率明显高于对照组 (P<0.01) 。
3 讨论
试剂盒说明书提供血清Lp (a) 参考值<300mg/L, 本研究中400例健康对照组血清Lp (a) 值低于300mg/L者占86.0%, 与说明书参考值基本一致。同时肝硬化患者组血清Lp (a) 值 (130±143.8) mg/L明显低于正常对照组 (P<0.01) ;以对照组均值210.0mg/L, 作为界限, 肝硬化组大于此界限的频率百分比明显少以正常对照组 (P<0.01) 。
有人认为[3], Lp (a) 是冠心病的一个独立危险因素。本研究表明, 冠心病患者、糖尿病肾病患者和急性感染患者血清中Lp (a) 值>300mg/L, 异常率均明显高于对照组;而肝硬化患者血清中Lp (a) 值及>210mg/L频率百分率明显低于对照组。可以看出, 血清中Lp (a) 水平与许多疾病及疾病过程相关。因此, 对于某些疾病血清中Lp (a) 值升高或降低其意义是肯定的, 但不宜作为某一疾病的独立指标。
参考文献
[1]病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病学杂志, 1991, 9 (1) :53.
[2]张丽霞.脂蛋白 (a) 是最敏感的急性相蛋白[J].中华医学检验杂志, 1997, 20 (3) :167.
血清脂蛋白论文 篇8
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择该院住院的慢性乙肝病毒感染者共377例, 其中慢性乙型肝炎233例, 肝硬化105例, 肝癌39例, 男性294例, 女性83例, 平均年龄 (47.5±14.15) 岁;诊断均符合中华医学会肝病学分会、感染病学分会2005年制定的“慢性乙型肝炎防治指南”[3]、中国抗癌协会肝癌专业委员会2000年制定的“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”[4];所有患者近6个月内未服用抗病毒药;排除合并酒精性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等其他病因;无合并其他型病毒性肝炎、无合并糖尿病、冠心病、肾脏疾病等疾病。
1.2 检测方法
住院次日清晨空腹抽取静脉血, 测定血清APOA1及ALT, 采用免疫比浊法, 仪器使用型号TBA-120FR全自动生化分析仪。同时及时分离血清放置-70度, HBVDNA定量检测采用PCR-荧光探针法。记录3组患者APOA1水平、HBVDNA载量、ALT水平相关数据。
1.3 统计方法
该研究数据采用SPSS16.0软件进行分析, 计量资料因数据方差不齐, 采用非参数检验, 数据用Median (IQR) 表示。两两比较采用Mann-Whitney检验。
2 结果
随着疾病进展, APOA1水平、HBVDNA载量、ALT水平均逐渐下降, 肝癌组中位数最低, APOA1水平各组间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) ;HBVDNA载量、ALT水平在慢性乙型肝炎组分别与肝硬化组及肝癌组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 但肝硬化组及肝癌组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
APOA1与HBVDNA在肝硬化组中呈正相关 (P<0.05) , 而与ALT无相关性 (P>0.05) ;APOA1与ALT在肝癌组中呈正相关 (P<0.05) , 与HBVDNA无相关性 (P>0.05) ;APOA1与ALT、HB-VDNA在慢性乙型肝炎组无相关性 (P>0.05) 。见表1。
3 讨论
APOA1是高密度脂蛋白 (HDL) 的主要蛋白质成分, 是由肝细胞分泌, 具有重要的抗感染功能[5,6]。APOA1作为辅助因子激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (LCAT) , 在胆固醇代谢中发挥重要作用。它主要识别HDL受体, 促使HDL与肝细胞膜的HDL受体结合, 然后被肝细胞摄取并逐渐降解。已确定病毒感染及炎症发生与血浆HDL和APOA1水平下降有关[7,8], 当肝功能受损时, 肝脏合成HDL的能力降低, 所以血清中HDL和APOA1也相应减少, 肝脏病理炎症活动度越严重, HDL和APOA1降低越明显, 所以HDL和APOA1也能很好地反映肝脏病理炎症活动度, 低水平APOA1意味严重的肝细胞损害。Norton[9]、Ai J[10]等研究显示APOA1水平与慢性乙型肝炎及肝癌有关[9]。该研究发现, 慢性乙型肝炎组、肝硬化组及肝癌组随着疾病进展, APOA1下降, 肝癌组中位数最低, 各组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , APOA1与ALT在肝癌组中呈正相关 (P<0.05) , 而在肝硬化组及慢性乙型肝炎组无相关性 (P>0.05) , 说明血清APOA1能较准确地反映肝功能损害的程度, 与肝脏严重程度密切相关, 这与文献报告基本一致[11,12]。
注:△与慢性乙型肝炎组比较, P<0.05。
已有详实的依据表明慢性乙肝病毒感染患者中HBVDNA水平与肝脏疾病的进展密切相关[13,14,15,16,17]。Ashraf[18]等研究发现血浆脂蛋白改变能作为评估HBV感染有价值的方法。有证据表明在肝炎活动过程中乙肝病毒抗原能够损害宿主细胞脂代谢, 诱导氧化应激[19], 血脂因合成障碍而降低。彭湃澜[20]等研究结果表明, 在HBVDNA阳性患者中, APOA1与HBVDNA之间呈线性正相关。但该研究发现, 在肝硬化组中, APOA1与HBV DNA呈正相关, 提示这组患者中APOA1与HBVDNA之间存在一定的联系, 但该慢性乙型肝炎组、肝癌组中APOA1与HBVDNA无相关性, 提示APOA1水平与HBVDNA的载量并无直接联系, 故认为该研究没有足够的证据支持APOA1水平与HBVDNA本身相关, 这与Wong等[21]的研究一致。
综上分析, APOA1能评估慢乙肝患者肝脏损害程度, APOA1明显下降时需警惕肝脏损害已达相当严重程度甚至有癌变可能。
血清脂蛋白论文 篇9
现医学界很多研究显示, apoCⅢ对脂的代谢以及代谢中部分酶或受体有着较大的影响, 同时也调节着人体内富甘油三酯脂蛋白 (triglyceride-richlipoprotein, TRL) 的分解及代谢[1]。笔者随机选取了2009年7月—2012年3月期间, 在该院进行健康体检的148名健康人群及高甘油三脂血症患者76例, 并对其血脂相关项目的检测结果进行回顾性分析, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在该院进行健康体检的148名健康人群及高甘油三脂血症患者76例, 将其分为对照组和观察组。其中观察组中男女各74例, 对照组中男性36例, 女性40例, 并通过检测, 排出了肾病、糖尿病等疾病患者, 且对照组患者的血清胆固醇及血清甘油三酯指标都在正常范围之内。
1.2 检测方式
采用选择性溶解法对低密度脂蛋白-胆固醇 (LDL-C) 进行检测, 采用化学修饰酶法对高密度脂蛋白-胆固醇 (HDL-C) 进行检测, 采用透射比浊法对载脂蛋白CⅢ (apoCⅢ) 、载脂蛋白B (apoB) 及载脂蛋白Al (apoAl) 进行检测, 采用氧化酶法测定法对血清TG、CH指标进行检测。
1.3 统计方法
所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析, 进行t检验。
2 结果
观察组患者的血清中apoAl、apoAl/apoB指标明显低于对照组人群 (P<0.05) , 其它各项指标均明显高于对照组人群 (P<0.05) 。见表1。
而在观察组内, 患者的血清载脂蛋白CIII水平和血尿酸、总胆固醇呈正相关。见表2。
3 讨论
脂蛋白的载脂蛋白、脂蛋白受体和参与脂蛋白代谢的各类酶类不但在血浆脂蛋白的代谢过程中有重要的作用, 而且都能够对血浆脂蛋白和血脂水平产生影响。高甘油三酯血症是一种脂代谢紊乱疾病, 相关研究显示, 血TG升高是CHD及AS的独立危险因素, 大量作者报道载脂蛋白CIII水平与TG存在相关性[2]。载脂蛋白CIII是apoC家族中含量最丰富的载脂蛋白, 肝脏是其主要的合成脏器, 此外小肠也会生成部分该物质。载脂蛋白CIII又可分为apoCIII0、apoCIII1、apoCIII2 3类。笔者在该次实验中则测定了血清中载脂蛋白CIII的总和。当人体处于空腹或餐后运输脂蛋白时, 载脂蛋白CIII将发挥其转移媒介的功效, 但是高甘油三酯血症患者的机体中, 该过程将受到阻碍。该研究中, 高甘油三酯血症患者的血清中apoAl、apoAl/apoB指标有明显的降低, 其它各项指标均出现了显著上升, 这和相关研究结果相符。
若血浆的脂质浓度太高将会损伤人体的脏器, 所以加强对血脂的监测和治疗具有积极的意义。对载脂蛋白CIII进行检测能够直观地把握患者脂质的代谢状况, 对高甘油三酯血症及高血尿酸症等疾病的防治和预后具有积极的意义, 同时也为新药的研制提供了实验数据基础。
摘要：目的 对高甘油三酯血症患者血清载脂蛋白CⅢ含量进行分析。方法 随机选取2009年7月—2012年3月期间在该院进行健康体检的148名健康人群及高甘油三脂血症患者76例, 将其分为对照组和观察组。其中观察组中男女各74例, 对照组中男性36例, 女性40例。对两组人群的相关血清指标进行分析对比。结果 观察组患者的血清中apoAl、apoAl/apoB指标明显低于对照组人群 (P<0.05) , 其它各项指标均明显高于对照组人群。而在观察组内, 患者的血清载脂蛋白CIII水平和血尿酸、总胆固醇呈正相关。结论 对载脂蛋白CIII进行检测能够直观地把握患者脂质的代谢状况, 对高甘油三酯血症及高血尿酸症等疾病的防治和预后具有积极的意义, 同时也为新药的研制提供了实验数据基础。
关键词：高甘油三酯血症,血清,载脂蛋白CⅢ
参考文献
[1]张志泉, 俞娟, 陈连英, 等.高甘油三酯血症患者血清载脂蛋白CⅢ含量分析[J].南通大学学报 (医学版) , 2008, 28 (1) :30-32.
血清脂蛋白论文 篇10
1 资料与方法
1.1 临床资料:
选取2013年12月至2015年3月间我院收治的小儿感染性疾病患者, 共计70例。其中男性患者34例, 女性患者36例, 年龄为3个月~8岁, 平均年龄为 (2.1±0.4) 岁;病程范围为1~4个月, 平均病程为 (2.2±0.7) 个月;本次研究根据临床病原体、血清学检测结果将患者分为病毒组和细菌组。其中病毒组患者25例, 男性12例, 女性13例, 年龄范围为3个月~6岁, 平均年龄为 (1.9±0.5) 岁;病程范围为1~4个月, 平均病程为 (2.3±0.6) 个月。细菌组患者45例, 男性22例, 女性23例, 年龄范围为3个月~8岁, 平均年龄为 (2.3±0.7) 岁;病程范围为1~4个月, 平均病程为 (2.0±0.5) 个月。选取同期于我院进行体检的健康儿童30例, 男性15例, 女性15例, 年龄范围为3个月~7岁, 平均年龄为 (2.1±0.6) 岁。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异, P>0.05, 不具有统计学意义。
1.2 病例排除标准:
(1) 本次研究选取患者均符合临床小儿感染性疾病的诊断标准, 经病原体分离培养、血清学检测等确诊[2]; (2) 排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者; (3) 排除早产儿童; (4) 排除患有精神类疾病病例, 所有选取病例均意识清楚; (5) 所有患者及家属均签署知情同意书, 表示对研究内容充分知情并自愿参与, 同意坚持并完成治疗过程。 (6) 本次研究所有研究内容均通过伦理委员会审查。1.3样品采集:所有研究对象入院后住院一天, 于次日清晨6:00空腹采集静脉血液3 m L, 采集完毕后分离血清, 立即送检。对参与者的PA和CRP含量检测情况进行对比。
1.4 检测方法:
CRP检测采用免疫比浊法, 使用如本日立7060型全自动生化分析仪进行检测, 以CRP≥8 mg/L为标准以区分阳性。PA含量采用日本奥林巴斯公司AU-5400型全自动生化仪进行检测, 以PA≤170 mg/L作为阳性区分标准。
1.5 统计学方法:
本次研究所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析, 计量资料采用平均数±标准差进行表示, 采用t检验, 计数资料采用卡方检验, 以P<0.05为具有统计学意义, P<0.01为差异具有显著性。
2 结果
2.1 CRP、PA血清检测结果统计:
完成检测后对患者进行统计, 结果见表1。三组患者在血清PA检测结果方面具有显著差异, P<0.01;在血清CRP检测结果方面具有显著差异, P<0.01。对比各组数据发现, 细菌组血清PA含量与其他两组相比, 明显较低, 而血清CRP检测结果中, 细菌组明显高于其他两组。对比病毒组和对照组PA、CRP结果发现, 均无明显差异 (P>0.05) 。
2.2 CRP、PA检测阳性率比较:
完成检测结果后对两组患者阳性情况进行统计。细菌组中CRP阳性例数43例, 阳性率为95.6%;PA阳性例数为44例, 阳性率为97.8%。病毒组中CRP阳性例数为5例, 阳性率为20.0%;PA阳性例数为3例, 阳性率为12.0%。对照组中CRP阳性例数为7例, 阳性率为23.3%;PA阳性例数为2例, 阳性率为6.7%。对比发现细菌组在CRP和PA阳性检测结果方面均显著高于其他两组 (P<0.01) 。而病毒组和对照组阳性检测结果方面无显著差异。
3 讨论
小儿感染性疾病的发生是临床较为常见的现象, 给予其快速、有效的诊断能缩短治疗时间, 给予患者更快的恢复, 有利于患儿自身的生长发育, 同时减少药物的使用时间和使用量, 避免对机体造成进一步的损伤[3]。
PA作为一种机体内的防御性物质, 具有非特异性, 主要有干细胞进行合成, 是一种作用于急性症状的反应蛋白。其主要功能是清除患者发病过程中的有毒代谢物质, 避免其进入机体循环或被其他组织吸收。经本次研究发现, PA检测对于细菌感染病例尤为敏感。细菌组患者PA水平与正常儿童比较发现, 发生感染后, PA水平迅速下降, 这与该物质在体内的作用功能有关, PA迅速被消耗。然而, 病毒组患者PA检测结果与正常儿童基本无差异, 该对比情况也说明了PA对于病毒性感染无显著作用功能, 因此该组患者血清内PA含量较高[4]。
C-反应蛋白 (CRP) 机体内由肝脏合成的一类急性时相蛋白, 健康人群未发生机体内损伤, 因此血清含量极低。当发生细菌感染后, 由于致病菌产生各类病原物质, 导致局部组织发生损伤, 因此CRP大量合成, 在血清内含量急剧升高。而当患者病情稳定或缓解时, 该蛋白物质消退明显, 直至正常水平。本次研究中细菌感染患者血清内CRP含量较正常儿童高出约16倍, 差异具有显著性 (P<0.01) 。这与该蛋白的作用机制基本一致。同时, 病毒感染后, CRP含量较正常儿童并未出现明显变化, 可能与该蛋白特异性作用情况有关[5]。
比较CRP、PA检测结果发现, 上述指标能有效地区分出细菌感染患者, 为临床诊断和治疗提供临床依据, 然而不能有效区分病毒诊断患者, 因此一定程度上限制该指标的应用。
摘要：目的 探讨血清前清蛋白和C-反应蛋白联合检测在小儿感染性疾病的诊断中的应用。方法 选取2013年12月至2015年3月间我院收治的小儿感染性疾病患者, 共计70例。根据临床病原体、血清学检测结果将患者分为病毒组和细菌组。选取同期于我院进行体检的健康儿童30例, 所有研究对象入院后住院一天, 于次日清晨6:00空腹采集静脉血液3 mL, 采集完毕后分离血清, 立即送检。对参与者的PA和CRP含量检测情况进行对比。结果 细菌组血清PA含量与其他两组相比明显较低, 血清CRP检测结细菌组明显高于其他两组。细菌组中CRP阳性例数43例, 阳性率为95.6%;PA阳性例数为44例, 阳性率为97.8%。病毒组中CRP阳性例数为5例, 阳性率为20.0%;PA阳性例数为3例, 阳性率为12.0%。对照组中CRP阳性例数为7例, 阳性率为23.3%;PA阳性例数为2例, 阳性率为6.7%。对比发现细菌组在CRP和PA阳性检测结果方面均显著高于其他两组 (P<0.01) 。结论 比较CRP、PA检测结果发现, 上述指标能有效地区分出细菌感染患者, 为临床诊断和治疗提供临床依据, 然而不能有效区分病毒诊断患者, 因此一定程度上限制该指标的应用。
关键词：血清前清蛋白,C-反应蛋白,联合检测,临床意义
参考文献
[1]杨婉花, 汪自龙, 欧阳平, 等.血浆脑钠素和超敏C反应蛋白联合监测对急性冠脉综合征的评估价值[J].中国临床医学, 2010, 14 (6) :767-769.
[2]苏利国, 马玉红.联合监测C-反应蛋白与降钙素原在急性胰腺炎诊治中的意义[J].白求恩医学杂志, 2014, 15 (1) :23-25.
[3]魏文启, 高雨芹, 常蕊, 等.血清C-反应蛋白和PCT联合监测在急性上呼吸道感染患儿中的临床应用[J].医药前沿, 2014, 9 (18) :237-238.
[4]彭文革, 赵丽娟.手足口病患儿肝功能和超敏C-反应蛋白联合检测的意义[J].河北医药, 2015, 7 (20) :3100-3102.
针灸血清与蛋白质组学研究 篇11
【中国分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0009-01
针灸血清的概念来源于20世纪80年代的“血清药理学”和90年代的“中药血清”研究。针灸血清的概念于1996年公开提出。1998年杨永清研究员的针灸血清研究获得国家自然科学基金资助。目前已成为针灸研究的一个新亮点［1］。
1. 针灸血清
“针灸血清”研究，是指将针灸处理后的人或动物体中采集到的血清，作为效应物质加到另外一个反应系统中，与在体或离体器官、组织、细胞或分子等靶目标接触，通过它们的形态学或功能的改变，直接观察针灸处理后产生的效应［2］，是近年来针灸领域中提出的一种新的研究思路和方法，目前已广泛应用在哮喘、肿瘤、心肌缺血、脊髓损伤等疾病的研究中，实现了针灸离体实验方法学的改进，为针灸研究开辟了一条新的道路。
2.蛋白质组学
蛋白质组学的研究目前已经成为当今生命科学的热点之一。蛋白质作为生命活动的主要承担者，在机体生理功能中发挥着重要作用，一直以来也是研究的重点。其概念最早是由澳大利亚（1994）Wilkins和Willias提出。蛋白质组学是在特定细胞或组织水平上对蛋白质的表达进行研究，具体说它是对不同空间和时间上发挥功能性特定蛋白质群组进行研究，即在蛋白质水平上探索其作用模式、功能机理、调节调控，以及蛋白质群组内相互作用，运用这项技术可以在正常与病理情况下检测蛋白质的差异表达。运用蛋白质组学技术在临床方面可以研究特定蛋白与疾病的关系，从而找到疾病标记蛋白，为疾病诊断、病理分析、药物筛选、新药开发等，提供理论依据［3］。
3.血清蛋白质组学
血清中含有90-91%的水，6.5-8.5%的蛋白质和2%作用的低分子量蛋白质。血清中广泛存在的蛋白质种类大约有10000种，大多数蛋白的含量非常低，即低丰度蛋白。而低丰度蛋白的识别非常重要，潜在的新的疾病生物标志分子往往呈现低丰度。并且许多低丰度蛋白常常行使着“信使”的作用。由于血清蛋白组成极为复杂，因此血清蛋白质组学的关键在于能否将所研究的血清样本进行有效地分离。血清蛋白质组学是指研究选定的目标人群血清中所表达的全部蛋白质，在建立正常蛋白质表达图谱的基础上，寻找差异蛋白质点,鉴定疾病相关蛋白质，进而研究其功能和结构，为研究重大疾病病理生理学机制、早期诊断的特异性标志物、药物作用靶点等开辟新的途径。
4.血清蛋白质组学技术
（1）双向聚丙烯酰胺凝胶电泳（two-dimensional polyacrylamide gel electro-phoresis,2D-PAGE）：双向电泳是一种方便、灵敏的蛋白质分离方法。双向电泳的第一向是等电聚焦，根据蛋白质等电点不同将其分离。双向电泳的第二向是SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳（sodium dodecyl sulfate-polyacry-lamide gel electrohoresis,SDS-PAGE）［4］：根據蛋白质分子质量不同进一步分离等点相同的蛋白质。双向电泳技术因其分辨率高、可重复性好、结果直观、实验成本较低等特点，已成为蛋白质组研究中最常用的分离技术。另外固定化PH梯度技术可以把目的蛋白固定在极狭窄的凝胶区域加以分离，提高2D-PAGE的重复性与上样量。虽然2D-PAGE分辨率很高，但不能被用于分析低含量蛋白质，灵敏度低，这又与生物体内蛋白质种类数目繁多相比，远不能满足需要，因而容易阻碍早期状态疾病特异性标志物的发现。
（2）质谱技术(mass-spectrometry,MS) MS技术的应用是蛋白质组学研究中的重大进展，它具有高通量、准确、灵敏和操作自动化等优点，已取代传统的Edman降解测序和氨基酸组成分析，成为蛋白质鉴定的核心技术。MS技术根据电离源的不同分为2种：1种是基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization -time of flight mass spectrometry，MALDI-TOF-MS)，其原理是利用氮源脉冲激光使基质吸收激光的能量使固相的多肽样品离子化，离子化的肽段进入质量分析器，因质量/电荷比(m/z)差异发生电离，通过测量肽段离子的相关参数，可获得肽质量指纹(peptidemass finger-print PMF)、肽序列标签(peptide sequence tag, PST)或部分氨基酸序列,然后用相应的软件寻找蛋白质组数据库，实现对蛋白质的定性鉴定或定量分析。Baumann等［5］通过一系列试验试图使血清蛋白质组学MALDI-TOF-MS技术标准化，并认为单纯解冻的血清标本重复性最好,通过标准化的血清标本预处理、储存程序和磁珠分馏法，可有效提高MALDI-TOF-MS技术的重复性。第2种是电喷雾电离串联质谱(electrospray ionization tendem mass spectrometry,ESI-MS/MS)，ESI技术是在强电场存在的前提下，在喷射过程中利用电场使液相的多肽样品离子化，产生单价或多价的气态离子，离子化的肽段进入质量分析器而测定其相关参数。ESI的优点在于其可方便地与其它蛋白质分离技术联合应用,如液相色谱+电喷雾+串联质谱(LC-ESI-MS/MS)。串联质谱的可靠性要明显优于MALDI-TOF-MS，现在新建的质谱鉴定实验室多为串联质谱。
（3）表面增强激光解析离子化-飞行时间质谱(surface enchanced laser desorption and ionization-time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)：SELDI是一种以亲和力为基础的质谱法，蛋白质被选择性地吸附到经化学变性的固体表面上，杂质可通过清洗去除。采用能量吸收基质，蛋白质通过激光解吸质谱分析进行识别。SELDI-TOF-MS有许多优点，可以为分子量在200~500kD的蛋白质提供很好的质谱，对一个样本的分析在几十分钟就可以完成，对低丰度蛋白,即使浓度仅atto-mole(10-18)的分子，只要与表面探针结合，就可以检测到。SELDI可直接使用粗样本，即未经处理的原始样本进行检测；可以大规模、高通量、超微量、全自动筛选蛋白质；另外，它不仅可发现一种蛋白质或生物标记分子，而且还可以发现不同的多种方式的组合蛋白质谱，可进行相关疾病的研究。目前SELDI-TOF-MS已经广泛应用于血清蛋白质组学的研究。随着科学技术的发展，应用单一技术平台分离血清样品已经不能满足科研的需要。目前通常采用的方法是联合使用几种不同的技术平台以达到对样品的有效分离。如高丰度蛋白去除+全蛋白酶解+二维液相色谱(阳离子/阴离子交换色谱+反相色谱)分离+质谱鉴定(离子阱或Q-TOF串联质谱)；高丰度蛋白去除+色谱分离+2-DE+联合质谱鉴定等。
（4）蛋白质芯片 蛋白质芯片又称蛋白质微阵列，是继基因芯片之后作为基因芯片的补充而发展起来的蛋白质分析技术。它以蛋白质或多肽为材料，可以在同一时相分析整个蛋白质组。根据芯片表面的不同化学成分，可将蛋白质芯片分为化学表面芯片（亲水、疏水、阳离子、阴离子和金属离子整合芯片）和生物表面芯片（抗原抗体、受体配体和DNA蛋白质芯片等）。化学表面芯片用于检测未知蛋白，并获取指纹图谱；生物表面芯片可显示与之结合的抗原或配体的不同分子量亚型。目前常将蛋白在芯片、SELDI相结合来研究差异表达蛋白质，即不同的蛋白质样品和同一种蛋白质芯片相作用，洗掉未结合的蛋白质，然后用SELDI进行分析鉴定。它可用于对血清及组织样品中的各种蛋白质直接进行检测，特别适于以往蛋白质分析的盲区，即对低分子量、低丰度和疏水的蛋白质进行研究。因此，在蛋白质组学的研究中与目前常规方法相比具有较显著的优势。
5.展 望
近年来针灸血清的研究成为一大亮点，研究者认为针灸血清中含有某些活性物质，从而发挥治疗和预防疾病的作用。目前对针灸血清成份的研究，虽取得了一定成果，但尚未完全揭示其本质，今后应进一步结合蛋白质组学技术，进行针灸血清的研究。在针灸血清种类研究方面，目前主要集中在针刺血清，电针血清，艾灸血清和天灸血清，其它报道较少，今后可以结合更多的特色针灸方法，对其血清进行相关研究［6］。如对自血穴位注射等具有特色疗法的针灸血清进行深入、系统研究，对于揭示针灸血清的作用机理，可能具有突破性意义。对于针灸血清的作用机理，当前学者多结合具体病种，从细胞水平或信号转导途径等进行研究，针灸血清可能通过多靶点，多途径发挥作用，今后研究角度应进一步深入。
参考文献
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［2］王宇，杨永清，陈汉平，等。“针灸血清” 研究进展。上海针灸杂志，2007，26（1）：12-15
［3］PAGE M J,GRIFFITHS T A M,BLEACKLEY M R,et al. Proteomics applications relevant to transfusion medicion. Trans Med Rev,2006,20:63-74
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［5］Baumann S, CeglarekU, FiedlerGM, et a.l Stardardized approach to proteome profiling of human serum based on magnetic bead separation and matrix-assisted laser desorption/ionization time - of- flight mass spectrometry［J］. Clin Chem, 2005, 51(6): 973-980
［6］周次利，張淑静，张丹，等。针灸血清研究现状与思考。中华中医药学刊，2011,29（3）：484-486
血清脂蛋白论文 篇12
1 资料与方法
1.1 资料:
选取2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的冠心病患者150例为观察组, 另选择同期100例健康体检者为对照组。其中观察组男89例、女61例, 患者年龄为40~75岁, 平均 (59.0±2.0) 岁;对照组男60例、女40例, 患者年龄为40~75岁, 平均 (60.3±2.5) 岁。观察组患者均符合下述纳入标准:1符合临床冠心病的诊断标准, 且经冠状动脉造影后确诊;2患者无高血压或其他严重肝肾疾病;3患者对于本次调查知情。观察组患者与对照组的健康体检者年龄与性别上无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法:
抽取两组患者空腹状态下的静脉血, 并检测C反应蛋白、血清尿酸以及脂蛋白三个指标。其中, C反应蛋白与脂蛋白的检测方法采用免疫透析比浊法, 血清尿酸的检测方法为尿酸酶比色法。给予观察组患者针对性的临床治疗, 如冠状动脉扩张治疗、血管紧张转氨酶抑制治疗等。
1.3 统计学处理:
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理, 计数资料以百分比形式表示, 组间比较采用χ2检验, 计量资料以 (均数±标准差) 形式表示, 组间比较采用t检验, P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者检测指标比较:
我院对两组患者的检测结果进行分析, 其中, 观察组患者的上述三项指标与冠状动脉病变的严重程度展示出直接的关系。同时, 观察组患者的上述三项指标明显高于对照组, 组间存在显著差异 (P<0.05) 。见表1。
2.2 观察组患者检测水平与病症严重程度之间的关系:
由结果可知, 观察组患者双支病变患者的三项检测指标均高于单支病变患者, 差异显著, 结果具有统计意义 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
冠心病是临床上常见的病症之一, 该病多发生于中老年患者身上, 病死率较高。因冠心病具有隐匿性, 因此对患者进行及早的诊断与治疗具有重要意义。近年来, 随着医学技术的不断发展, 临床上对于冠心病的实验室检测方法也取得了一定的成就。在本次调查中我院重点分析了C反应蛋白、血清尿酸以及脂蛋白检测对冠心病的临床诊断意义[2]。
脂蛋白为特殊的亲水性载脂蛋白, 其对平滑肌可产生较大的作用, 并促进动脉血栓形成, 进而加重冠心病的病情。同时, 脂蛋白水平越高, 冠心病程度越严重。血清尿酸水平测定在临床上广泛使用, 其一直以来均被认定与冠心病病变有直接关系[3]。尿酸主要由血管壁上的内皮细胞产生, 内皮细胞增多会使得尿酸水平升高, 进而引起血小板聚集, 这就为冠心病的发生提供了一定的条件。C反应蛋白作为炎性标志物, 而冠状动脉粥样硬化正是一种炎性反应, 因此C反应蛋白的检测对于冠心病诊断而言也具有重要的临床价值[4]。由本次调查结果可知, 观察组患者的三项检测指标明显高于对照组, 而观察组双支病变患者的检测水平又显著高于单支病变患者, 差异显著, 结果具有统计意义 (P<0.05) 。该结果提示, C反应蛋白、脂蛋白与血清尿酸的检测对冠心病的临床诊断价值显著。
综上所述, 检测C反应蛋白、脂蛋白与血清尿酸能够反映患者的冠状动脉病变水平, 对冠心病诊断具有重要的临床价值。
摘要：目的 研究C反应蛋白、脂蛋白及血清尿酸的检测对冠心病诊治的作用与价值。方法 选取2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的冠心病患者150例为观察组, 另同期选择100例健康体检者为对照组, 检测两组患者C反应蛋白、脂蛋白与血清尿酸, 并进行对比分析。结果 观察组患者的C反应蛋白、脂蛋白与血清尿酸均高于对照组患者, 组间存在显著差异 (P<0.05) , 结果具有统计意义。同时, 观察组患者中双支病变患者的三项检测指标高于单支病变患者, 组间存在显著差异 (P<0.05) , 结果具有统计意义。结论 通过检测患者C反应蛋白、脂蛋白与血清尿酸可反映患者的冠状动脉病变水平, 对冠心病诊断具有重要的临床价值。
关键词：C反应蛋白,脂蛋白,血清尿酸,冠心病,诊断价值
参考文献
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