医学生德育（共10篇）
医学生德育 篇1
党的教育方针始终把德育放在教育工作之首。医学生德育成效不仅决定其发展, 还影响整个民族精神、品格和医学事业的发展方向。由于医学生德育难度不断增大, 因此, 需要转变传统德育观念, 从多角度入手, 将显性德育与隐性德育有机结合, 提高德育实效性与实用性, 全面提升医学生综合素质。
1 德育误区
1.1 德育内涵
道德是通过社会舆论和人们的信念、传统习惯、良心、教育程度来调整人们之间以及个人和社会之间的行为规范。育, 在许慎《说文解字》中为“养子使作善也”, 即“熏陶涵育弟子使其为善”, 将德和育连起来, 就是通过涵养和受教育者的内化而使其有所得的意思[1]。
1.2 德育内容与方法的误区及转变措施
(1) 临床实践阶段医学生的德育不等于简单的制度执行或灌输式思想教育, 应认清3个误区。第一, 不能简单地将德育理解为制度教育或规定教育, 在实际教育中, 应避免一味地向学生强调学校 (院) 的规章和要求, 令其一以贯之。第二, 不能简单地将德育等同于日常的思想教育, 在教育工作中, 避免说教式、经常式、灌输式的思想教育。第三, 不能将其单纯认为是传统文化教育和职业道德教育, 应避免始终单方面进行长期教育导致医学生产生厌烦情绪。
(2) 德育方式要丰富、多样。 (1) 不能单纯靠采取知识传授和主题报告的方式, 避免教育形式过于死板与频繁。 (2) 医学生不能只通过参与临床实践或社会实践来接受德育, 避免出现实践行为过多而理论教育太少的局面。 (3) 不能只由固定教师单方面教育, 避免学生只听、只学、只记而不言、不信、不行。
诗人但丁曾说:“德可以弥补智慧之不足, 而智慧不能弥补道德的缺陷。”学校 (院) 要对医学生进行传统文化、社会道德、职业道德、医德医风、形势政策、心理健康、理想信念、民族精神8方面的教育, 将显性德育与隐性德育融合, 明确教育主体, 深入教育客体, 让医学生在内容丰富、形式多样、潜移默化中健康成长, 全面提升综合素质。
纵观当代医学生德育, 其方向是培养5种人:全面和谐发展的健全人, 有责任感的社会人, 承载五千年中华文明的中国人, 中国特色社会主义合格建设者, 可靠的医学事业接班人。因此, 要转变原有的业务能力本位观, 树立全方位的素质教育本位观, 这既是医疗事业发展的需要, 也是医学人才培养的时代需求[2]。
2 显性德育途径
显性德育途径主要是被纳入学校 (院) 教学体系的课程。这种教育途径需要将医学与人文、智育与德育相融合, 注重医学生专业知识的掌握、业务技能和人文素养的提升, 推进素质教育, 体现“育人为本、德育为先”的理念, 具有“健康所系、性命相托”的医学道德水准。
显性德育可以归纳为“两结合”、“两转化”:“两结合”即基础理论与临床实践相结合, 学校 (院) 教育与社会实践相结合。“两转化”即德育客体向主体转化, 单一价值向多元价值转化。
2.1 基础理论与临床实践相结合
进入临床阶段, 医学生感到时间紧、任务重, 呈现出不集中、需求高的特点。有调查显示, 他们认为较好的教学方式中, 居于前三位的是看教学录像 (占2 7.2%) 、自由讨论 (占2 1.4%) 、演讲 (占1 4.6%) , 其后为组织听报告 (占1 1.7%) , 集中学专题 (占9.8%) 、写小论文 (占7.6%) 、一般讲授方式 (占3.7%) 等[2]。可见, 教学手段需要丰富、适时、适度。
针对医学生特点, 学校 (院) 以观看录像、名人讲谈、收听报告、撰写论文、自由辩论等方式, 将自己学与集中学相结合, 将理论与实践相结合, 将做人与做事相结合, 帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观, 加强社会公德、职业道德等方面的教育, 培养医学生“扶伤济世、敬德修业”的精神, 正确处理新形势下国家、社会、集体和个人的利益关系, 将自我价值与社会价值相统一。
2.2 学校 (院) 教育与社会实践相结合
学校 (院) 教育是一个全方位的工程, 社会实践是一种富有成效的德育活动。对医学生在临床实践阶段开展的德育, 既要贴近临床实际, 又要保持形式新颖, 还要融入学生生活。
学校 (院) 在组织学习、培训的基础上, 开展爱国主义教育、健康宣传咨询、文艺汇演、自由辩论赛和对抗赛、贴近大自然等活动, 使医学生开阔视野、获取知识、提高能力, 有效地将理性思维和感性认识相结合、课内教育与课外实践相结合。
2.3 德育客体向主体转换
传统德育强调的是对医学生进行说教, 医学生处于接受者的客体地位。然而, 面对社会和时代不断发展变化的趋势, 要使医学生变被动为主动, 实现德育的主体转换。这种转化, 体现了真正意义的公开、公平。
1 9 5 6年, B l o o m等人提出P B L教学法的概念, 此后在世界医学教育领域中被广泛采用并得到较高评价, 其优势在于临床思维的培养和训练。假如针对临床实践阶段医学生德育采用P B L教学法, 不仅能打破传统说教式和灌输式的教育局面, 变被动为主动, 还有利于医学生自主学习意识的提高与临床实践能力的提升, 变依赖为独立。
2.4 单一价值向多元价值转化
面对价值多元化的冲击, 传统单一主流价值观逐渐被边缘化, 正逐步向多元价值观转化。适应时代发展需要, 拓宽德育途径, 实现“六化”。一是实现德育“网络化”, 网络可以丰富德育手段和方法, 为学生构建数字化、全球化的教育空间。二是实现德育“生活化”, 将德育内容和方法运用到生活中, 从课堂延伸至学生宿舍, 加强人文教育, 深化管理。三是实现德育“心理化”, 开展多层次、多渠道的心理教育, 培养医学生健康的身心和健全的人格。四是实现德育“人文化”, 加强医学生人文建设, 营造健康和谐的学校 (院) 德育氛围。五是实现德育“专业化”, 强化师资队伍培训, 建立稳定高效的德育教师队伍。六是实现德育“评价化”, 建立德育系统评价体系, 培养临床医学生递进式临床思维。
3 隐性德育途径
隐性德育途径主要以较为隐蔽或间接的方式对医学生进行映射与渗透, 进而达到教育的目的。
3.1 明确教育主体, 形成“全员教育”意识
医学生在临床实践阶段主要是将理论与实践相结合, 五年的基础知识学习使研究生掌握较为扎实的医学理论知识, 临床实践阶段成为检验其理论知识扎实与否的重要时期。因此, 德育主体不仅包括承担德育任务的教师, 还包括学生导师、带教教师、管理人员和医院职工。
学校 (院) 建立临床党建与德育工作领导小组, 职能部门与各临床教研室、党支部密切配合, 形成临床德育工作“网络”, 各级领导、教师和职工共同担负德育工作职责, 形成“全员教育”意识。教育主体需要通过自己的思想、言语和行为, 以不同方式传递给医学生, 对医学生产生潜移默化的影响;需要有履行职责、规范行为的意识, 并贯穿于具体工作过程。主要有:正确的指导思想, 融洽的医患关系、医医关系、医社关系, 规范的诊疗行为, 优质的医疗服务, 做人与做事的标准。
临床实践阶段医学生进行德育需要活动的支撑和日常工作的点滴渗透。利用德育工作“网络”, 要求各级教师以身作则, 营造积极向上的育人氛围, 在无声的教化中培养学生正确的人生观、价值观和职业道德观。在儿科实习过程中, 教师要引导医学生了解患儿对生命的渴望及其家长对医生的殷切期望, 这对他们树立职业神圣感和使命感有极大的益处, 如当医学生看到教师始终把患儿的需要放在第一位时, 深深地体会到了儿科医生的奉献精神。
3.2 深入教育客体, 采用“疏教结合”方式
在教育主体对教育客体实施隐性德育过程中, 要深入了解并把握客体的思想状况和情绪变化。作为教育客体的医学生, 虽然普遍具有较高的知识水平和较强的职业责任感, 但在临床实践中, 仍需面对疑难或危重症患者、众多的医护人员、繁重的科研任务、就业方向的选择、婚恋的抉择、家庭责任的承担、较高经济支出的困窘等情况。因此, 对医学生的教育要深入其内心, 获得其认同。
学校 (院) 建立深入访谈工作制度和教研室工作制度, 明确辅导员责任。每位医学生导师、辅导员、教师分别与其进行不同程度的沟通, 主要从导师遴选、学业情况、身体健康状况、心理状态、组织问题、家庭状况、人际关系、婚姻恋爱等方面进行深入细致的了解, 帮助医学生解决疑惑或困难。尤其是对于即将毕业的医学生, 学校 (院) 通过组织召开就业工作动员大会, 宣讲当年就业政策、分析就业形势与自身优势, 举办优秀毕业生交流会, 帮助其确定就业方向。各临床教研室发挥带头作用, 强化对导师和带教教师的培训, 创新教学工作方式, 挖掘学生潜能, 全方位提升学生素质, 帮助其成人、成才。
对临床实践阶段医学生的德育在不断实践和探索中, 要使德育内容内化为信念、外化为行动, 采取动静结合、内外合作的方法, 表里结合、有效衔接的途径。德育只有适应、适合、适度, 才能培养出德才兼备的优秀医学人才。
摘要：由于儿科的服务对象具有特殊性, 要求实习医学生在服务时更加注重对患儿的观察、照顾、体贴与关注。为此, 加强医学生临床实践阶段的德育尤为重要, 现从显性德育与隐性德育两方面探讨德育途径。
关键词：儿科,临床实践,医学生,德育
参考文献
[1]管小青.品质成就人生技能改变命运——中职德育教育模式初探[J].东西南北.教育观察, 2011 (4) :34-35.
[2]肖肖, 刘涛.当前医学生德育教育途径存在的问题及成因[J].当代医学, 2009, 15 (27) :111-112.
医学生德育 篇2
关键词：中专；医学教育；教学
如今的中专医学生与过去的中专医学生相比，无论是在年龄、特长素质、文化素质还是在学业方面都要差上很多。同时现在的中专医学生的心理素质与心理状况也对他们的学习造成了很大的影响，使得医学教育往往不能够取得良好的效果。
一、当前中专医学生的特点、
1 基础知识薄弱
中专医学生初中毕业进入中专，有很多应该掌握的基础知识都没有完全掌握。特别是现在进入中专的学生基本都是初中阶段成绩不理想的学生，这就使得他们的基础更为薄弱，进而使得他们在接受中专医学教育时更加难以掌握这些医学知识。
2 中专医学生的学习热情不高
因为很多中专医学生在初中时学习成绩不理想、中考时失利，这一连串的打击，让他们失去了对学习的热情，进而将更多的心思花到了其他的地方去，例如吃喝玩乐等等，严重的甚至是会产生厌学情绪。这些中专医学生觉得学习中没有乐趣可言，特别是很多医学知识本身就显得相对乏味，难以激发出他们的学习热情。他们在学习的过程中会产生很多负面的心理问题，例如焦虑、紧张、害怕等等。虽然他们中很多人都急于想要提升自己的学习成绩，但是因为基础与方法等反面的原因，在学习的过程中经常出现失误，特别是医学知识相对较难，使得他们的主观愿望与客观实际形成矛盾冲突，处于忧虑、烦躁不安的情况之中，最后只有通过其他的方式来缓解这种情绪，例如沉迷于上网。
二、提高中专医学教育的措施
1 发挥学生的主体作用
面对中专医学生的基础较差的情况，要提高教学效果就需要对教学方法进行改革，充分的发挥学生的主体作用。中专医学生的基础较差，而且医学知识也比较枯燥乏味，如果仍然采用传统的教学方式，那么就很难让他们真正的接受这些医学知识。因此，在教学的过程中应该适当的对教学计划进行调整，优化课程结构与知识结构。坚持传授最基本的有效有用的知识，尽量使得每个学生都能够听懂，只有真正的懂了，才能够让他们产生出足够的兴趣，有了兴趣才能够更加进一步的拓宽知识面。
首先是在课堂教学上，要充分的利用各种教学设备，例如各种多媒体辅助工具来进行教学。其次是在教学方法上也需要有所改变，要尽可能的改变那种“满堂灌”的局面，让学生真正成为课堂的主人，例如“自学指导法”“讨论研究法”“学员试讲法”等等。如自学指导法中就要求教师能够有效地引导学生去进行自学，对教师与学生的能力都要求较高，讨论研究法则是教师提出或者是学生在学习所遇到的问题提出来大家一起讨论研究，这个对教师掌控课堂纪律的能力较强。而学员试讲就要求学生们必须要提前自学，虽然对学生提出了更高的要求，但是却能够使学生去主动的学习。
2 积极开展第二课堂，激发学生的职业意识和学习兴趣
对于中专医学生来说，很多时候第二课堂远远比学校中的课堂教学更加有兴趣，更能够激发出他们的学习积极性。第二课堂的形式多种多样，例如各专业课程的知识竞赛、专业讲座、义务服务、兴趣小组等。通过相关专业课程的知识竞赛，能够更好地让学生巩固已学知识，并且还能够激发出他们的好胜心，这样能让他们去更加主动的学习，而且也能够更加有利于学生今后的发展，让学生受益颇多。还应该抽出一定的时间来组织学生利用他们所学的专业知识与技能，走上街头去为广大的人民群众提供免费服务。让他们能够在实践的过程中感受到医务工作者为民服务的愉悦，让他们的职业道德能够在实践中升华。而且在实践中所遇到的问题会促使学生去更加主动、努力的学习。专题讲座则能够为同学们补充更多的新知识。通过新知识的补充使得他们能够更加深刻地明白学海无涯，体会到自己的未来只有自己主动的、不停止的学习才能够更好的改变。
3 做好差生工作
教育必须要面向所有学生，但是传统的中专教育基本只注重那些表现好、成绩好的学生的培养。这样会使得那些差生感受到一种歧视，更加打击他们的学习积极性。因此，对中专医学生的教育需要做到有教无类，努力帮助他们改变各种不良心理。在课堂教学的过程中必须树立起“没有不好的学生，只有教学方法不当的老师”的信念，要相信每一个学生都有良好的可塑性与学习潜能。对于差生必须要更加有愛心，进行重点辅导，同时还要发动那些表现优秀的学生去主动的帮助他们，最终使得所有学生都能够共同提高。
新时期医学生德育培养的有效途径 篇3
1.现状问题
当前的大学生绝大多数成长于对外开放不断扩大、社会主义市场经济深入发展、以互联网和手机通信为代表的现代传媒手段蓬勃兴起的时期,虽然思想政治状况的主流是积极、稳定、健康、向上的,但是在诸多因素影响下,部分学生不同程度地存在理想信念模糊、心理素质欠佳等问题。随着高等教育大众化的进程,高校新建专业逐步增多,一些大学生还存在专业思想不稳定、学习劲头不足等现象。
《纲要》明确提出,坚持以人为本,全面实施素质教育是教育改革发展的战略主题,要坚持德育为先、立德树人。“德育为先”是学生健康成长与成才的必由之路。目前医学生面临社会高期待、学业高强度、就业高竞争的“三高”压力,医患矛盾的突出,对医学生的培养提出更高要求,医学院校应培养业务水平精、职业道德水平高、综合素质强的德艺双馨的医学人才,以适应现代经济社会的发展要求,其中做好医学生德育是十分重要的一项工作。目前医学生德育主要存在的问题有:
(1)德育内容单调。现在高等医学教育,注重医学专业知识技能培育,人文教育、道德教育、社会责任教育相对缺失,德育内容相对单调,从课程设置看,涉及德育课程比较匮乏,从整体看,德育不易有效融入医学生的主要学习与生活中。
(2)德育手段单一。德育手段仅仅局限于少量的课程教学,呈现形式单一,未能和学生思想教育活动形成有效联动。
(3)德育实践缺失。德育应关注学生个体与外部存在的各种互动关系,高校德育的重点应该是如何督促学生“行”,而不是一味地要求他们“知”[1]。德育不是唱高调,而应主动担当社会责任,维护道德准则,激发道德认同,实践道德价值,在德育过程中应注重丰富道德实践。
2.更新理念
面对医患形势与医学生德育现状,应创新德育理念,改进德育手段,以适应新时代新形势的现实要求。
(1)多元化。德育要改变陈旧的教育内容与方式,结合社会环境、专业前景、学生特点等,不断革新德育体系,使得德育内容、德育形式、德育手段多元化,同时丰富道德评价,重视道德价值,将其纳入奖惩体系。
(2)针对性。德育目标和重点要具有针对性,避免德育“一刀切”,根据地域、家庭、专业差异性及个体差异,明确德育具体目标与重点。
(3)互动性。德育工作应注重德育过程互动性,结合新媒体特点,利用网络教育资源,课堂、活动、生活中积极形成师生、学生之间的道德互动,宣传道德榜样的示范作用,避免呆板说教,潜移默化,避免道德过程封闭化。
3.有效路径
根据德育目标和教育对象品德发展的一般规律,《中国普通高等学校德育大纲》(试行)规定的高等学校德育内容有:马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论教育;爱国主义教育;党的路线方针政策和形势教育;民主、法制教育;人生观教育;道德品质教育;学风教育;劳动教育;审美教育;心理健康教育等十大方面内容。由此可见,道德体系复杂,内容丰富,对于高校来说也是责任重大。应着力搭建德育平台,拓展德育载体,改进德育手段,强化德育效果。笔者探索“十大教育”,通过团学组织齐发力,多措并举,在日常思想政治工作、党团工作、学生会、社团工作、社会实践工作、校园文化建设中等融入德育,使德育与学生学习、生活相互渗透,在学生政治思想和道德教育过程中及学生思想品德形成过程中起到组织、教育、导向、评价、实践的作用。
(1)理想信念教育。理想信念教育是思想建设的核心和“灵魂”,在大学生成长过程中扮演着重要的角色。因为大学是他们人格和信仰形成的关键时期,失去了理想信念,犹如航船失去了方向,人的精神没有了支柱,也将失去奋斗的动力。通过团员意识教育、党的启蒙教育、青马工程等党、团培训、讲座、报告等形式,用科学理论武装青年,构筑大学生精神支柱,把马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表重”要思想、科学发展观等科学理论深入持久地内化到学生思想深处,引导大学生以“中国梦”构筑“个人梦”,把实现“个人梦”与实现“中国梦”结合起来,把个人价值和利益与国家的利益结合起来,争当中国特色社会主义现代化建设的合格的接班人。
(2)民族精神教育。民族精神是一个民族赖以生存和发展的精神支柱。中华民族屹立东方五千多年来,形成以爱国主义为核心的团结统一、爱好和平、勤劳勇敢、自强不息的伟大民族精神,并在中国共产党的带领下,不断得到继承、丰富和发展,形成井冈山精神、长征精神、雷锋精神、两弹一星精神等。而未来中华民族的伟大复兴,离不开中国大学生这个精英群体。应结合国庆、七一、五四、清明等一些重大节庆日、纪念日,以祭扫烈士陵园、手抄报比赛、朗诵演讲比赛、PPT制作比赛、爱国电影展播等各种形式主题活动,对学生进行爱国、爱党、爱人民、爱社会主义教育,使热爱党和国家的情感在学生心中生根发芽,引导学生坚定信仰、信念和信心。通过组织学生观看神舟载人飞船上天、听取形势报告、阅读报纸杂志等活动,增强学生的民族自尊心、自信心和自豪感及社会责任感和历史使命感。
(3)形势政策教育。形势政策教育是大学生日常思想政治教育的一项重要内容。学校应精心组织形势政策教育课,使得内容生动鲜活,形式丰富多样,提升导向性、政策性和时效性。通过进行国际国内政治经济形势的教育,使学生及时了解国内外政治经济形势,并以马克思主义的立场、观点和方法进行科学的分析,看清主流与支流,保持正确的态度和清醒的头脑,明确自身的任务和责任,增强责任感和事业心。
(4)道德文明教育。大部分学生是在应试教育的环境中成长起来的,由于长期教育一直重智轻德,削弱了学生基础道德文明教育。因此,应从基础文明、日常礼仪着手,通过礼仪讲座、经典电影展播、各种校内媒介宣传、公益活动等,在校园内营造讲文明、懂礼貌、守规矩的优良氛围,培养学生集体主义、吃苦耐劳和互助奉献精神。
(5)新生入校教育。入学教育是学生大学生涯的第一课,是指导大学生树立新的奋斗目标的重要一环。主要包括适应性教育、爱国爱校教育、安全教育、文明礼仪与规章制度教育、心理健康教育、专业思想教育等。通过专家讲座、观看安全警示视频、参观校史馆、祭扫烈士陵园、学生手册学习、测试、学科专家及高年级学生座谈等多种方式,引导大学新生从了解大学到热爱学校,从而尽快适应大学学习和生活,从熟悉专业到明确目标,从而早做规划,付诸行动,这是全面开启“人生导航计划”的重要步骤。针对医学特点,可以结合医学前辈访谈、医学生宣誓等一系列具有鲜明的专业特色的教育活动,激发医学生对生命的敬畏,提升社会责任感,增强学习动力。
(6)感恩教育。对于广大青少年来说,感恩教育是家庭教育、社会教育和学校教育必须高度重视的环节,这是增强责任意识、自立意识和健全人格的具体体现。结合传统节日、重要纪念日、开学或毕业等特殊日子,发起不同形式的感恩父母、感恩社会、感恩学校等活动号召,通过关爱留守儿童与孤寡老人、向父母真情告白、情留母校等活动载体,引导医学生从点滴做起,回归生活本真,体验感恩,使知、情、意、行在情理交融中实现自我完善,提升对珍爱生命、追求和谐等伦理价值的认知,激发进取心和拼搏精神。
(7)学习品格教育。医学生将来从事的都是与人民生命健康息息相关的工作,自主、专注的学习态度,终身学习的理念,严谨求实学术道德无不决定他们学习的深度和广度,关系到一生发展的潜力。学校应注重学习习惯、学习方法、学术规范、学术道德等学习品质方面的教育。通过各种制度宣讲、专家讲座、学生倡议、校友交流、网络论坛等形式进行交流互动,营造积极向上的学习氛围,优化学风考风,优培育医学生终身诚信做人、踏实做事和扎实做学问的优良品质。
(8)心理健康教育。通过开设心理健康教育课程普及心理学常识,搭建班-院-校三级心理健康教育网络,倡导主体自我教育,通过开展心理普查,发现特殊关注对象,通过个别访谈、疏导,及时解决心理疾病带来的隐患,通过开展形式多样、内容丰富的活动,培养学生健全人格,健康学习生活,为学生的身心健康发展保驾护航。
(9)人文素养教育。人文素养是一个人外在的精神风貌和内在精神气质的综合表现,也是一个现代人文明程度的综合体现[2]。医务工作不仅需要扎实的专业理论、精湛的专业技能,更需要洋溢着对生命的激情,充满着对工作的热情。因此,对于未来守卫人类生命健康的医学生而言,人文素养教育不可或缺。一方面通过校园环境硬件设施,营造丰厚的人文气息。另一方面加强人文社会科学教育,将社科部教学与学生各项社团活动相结合,扩大医学生知识面,提升文字与语言表达能力,努力提升医学生的人文素养。
(10)社会实践教育。医学生应积极利用社会实践的平台,学以致用,以用促学,服务社会。通过学雷锋、暑期送医送药下乡、社区服务、勤工俭学等活动,深入农村、社区、福利院、敬老院、医院等开展活动,鼓励医学生在实践的过程中了解社会、认识国情,增长才干、奉献社会,锻炼能力、培养品格。
随着社会的发展,医学院校必须不断拓展德育工作的内涵和外延,丰富德育教育内容和形式,使得德育不断向系统化、规范化、精品化转变,努力形成以培养“四有”新人为目的,以课余和假期为主要领域、以实践为基本途径,以思想道德教育、社会实践、青年志愿活动、校园文化活动为主要内容的新时期德育工作格局。
参考文献
[1]韩建磊,孙传浩.大学生道德生态与高校德育[J].高等农业教育,2013,4(4):40-44.
医学生德育 篇4
【关键词】非预防医学专业 医学生 预防医学教学 研究 实践
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）05-0221-02
预防医学作为医学的三大分支学科之一，是一门综合性很强的公共卫生学科，在整个医学体系中占有非常重要的地位。预防医学的研究对象有别于其他类别的医学，它是以群体为研究对象的，研究的是人群的健康与外部环境之间的关系，并以此为依据制定出促进人群身体健康、预防疾病发生的一系列的可行性方案。进入2 1世纪以后，人类的各种传染病、突发性死亡率都在不断的增长，预防医学显得越发的重要，因此，除了加强对预防专业的医学生的教育之外，还要加强对非预防医学专业医学生预防医学的教育，确保他们在将来的岗位中能够学以致用，更好地为人类的健康事业发光发热。
1.非预防医学专业医学生预防专业教学与实践的现状
20世纪80年代，教育部发出“加强对非预防医学专业预防医学教学”的通知，90年代教育部又在“面向21世纪高等医学教育改革”中专门设立非预防医学专业预防医学教育教学改革项目[1]。所以各大高校就开始了对非预防医学专业的医学生进行了预防医学专业的教学研究，并将其投入到实际的教学中去，对非预防专业的医学生开设了预防医学的课程，但是，由于此课程面对的是非预防专业的学生，所以，对从教教师是一种考验，教师要针对学生的现状制定新的教学计划，不可以将其与专业的医学生进行同等的教学，需要把握一个度。但是，由于这不是医学生所学的本专业，许多学生认为学习这门知识也不能将其运用到实践中去，就失去了学习这门课程的兴趣，所取得的教育成果就不是很明显。
2.提高非预防医学专业医学生预防专业教学与实践的措施
2.1选用教材是要严格
对于非预防专业的学生的教学的主要目的就是培养学生对预防观念、群体观念环境观念有所认知，进而是他们形成良好的预防观念与思维。因此，这就对教科书具有一定的要求，所选的教材的内容必须是在非预防专业学生的接收范围之内的，还需得到国家卫生与教育部门认可才可以。不得随意选用网络上的没有认证商标的教科书。只有这样，才能保证对非预防专业医学生的教学质量。
2.2加强师资队伍的建设
由于对非预防专业学生的教学是新开始的教学课程，所以，该学科的教学的各个方面还不是很完善，其中，比较突出的就是没有完整的、固定的教师团队，大多数都是从预防专业里借调过来的教师，或者是从校外聘请相关专业的教师进行教学，也就是说，非预防专业的教师的流动性很大，这非常不利于学生的学习，因此，加强非预防专业教育的师资团队的建设很重要。因为，具有结构合理、水平高超、相对固定的师资团队是提高非预防专业的教学质量的重要保证[2]。
同时，还要做好教师团队的教学质量的监督工作。一方面，要让参与教学的教师进行集体的备课、试讲与教案的编写，这样可以让教师就教学中所出现的问题进行探讨，共同寻找出解决问题的方法，还可以从教师的试讲中寻找出教师在讲课中存在的不足，及时的改正，确保非预防专业医学生的教育的质量;另一方面，要求校领导或者是教科研的人员进行听课，监督教师在课堂上对非预防专业学生的教学，并给予适当的评价与指导。还要求教师不断地改进自己的教学方式与方法，不断丰富非预防专业教学领域的教学方式与方法，完善教学模式的创新。
2.3增强学生的对预防专业的重视
要知道，对非预防专业的医学生进行预防专业的教学使为了提高医学生的综合素质，是为他们着想。但是，许多非预防专业的医学生却不以为然，认为这是在浪费他们的时间，因此，就要提高非预防专业的医学生的预防专业的重视，让他们认识到这门学科对他们的重要性，只有这样，非预防专业的学生才可以认真的学习这门课程，也只有这样，才可以不断地提高非预防专业医学生预防专业的教学质量[3]。
2.4加强非预防医学专业的实践教学
加强非预防医学专业的实践教学，让非预防医学专业的学生做到学以致用，把所学到的专业的知识理论运用到具体的实际生活中去。教师要带领学生进行教学实践，就是学生在教师的带领下到相应的社区进行实习，让学生在实践中感受医学预防专业对他们将来的从医道路上的重要性，锻炼他们的实践能力，以此为未来的工作中做好铺垫。
总之，要通过对非预防医学专业医学生的教育，让这些医学生建立起疾病的预防理念，增强学生的群体健康意识。在实际的教学活动中，要注重培养学生的学习兴趣，建立完善的稳定的师资团队，采用科学的、适当的教学方法与先进的教学模式进行教学，同时，还要教师不断提高自身的教学素养与专业素养，只有这样，才可以提高非预防医学专业医学生预防医学专业的教学质量，才可以不断地提高我国医学团队的整体素质，才能做好保障我国人民群众的健康工作。
参考文献：
[1]郭爱民，魏守刚，路孝琴等.非预防医学专业医学生预防医学教学的研究与实践[J].中国全科医学研究，2004，7（7）：459-460.
[2]王增珍，黄绪镇，陈立功等.预防医学社会实践和课堂教学改革及其效果总结[J].上海预防医学，1997，（12）：533-535.
医学生德育 篇5
一、认识维度
医学生德育教育的教育者和受教育者, 都是具有主体性的人, 都是教育、教学的主体。历览古代中国与西方的德育发展历史, 德育的主体、客体之间有着明确的界限, 突出反映为一种不可逾越的等级关系。即便是到了现代教育理念大行其道的现代社会, 在很长一段时间里, 由于教育者和受教育者在社会地位、获取和占有知识方面的不对等等一系列因素的限制, 教育方法和手段呆板固化, 教育内容刻板恒定, 使得受教育者受支配的地位不断得到强化, 受教育者的主体地位难以确认, 主体性受到压抑。
随着市场经济体制的建立、民主法治的发展和信息社会的到来, 人们的主体性普遍提高, 体现在德育教育中的主体性也明显增强。[1]教育者对教育内容“一统江湖”的局面被打破, 受教育者可以通过先进的信息渠道提前获知教育内容, 甚至获取比教育者更多更丰富的教育内容。在德育教育实践中, 不再单纯的表现为教育者对受教育者的传知解惑, 而是一种双向教育的互动过程。至此, 受教育者彻底摆脱了从属、受支配的现状, 其主体性被彻底激发出来, 并随着现代教育理念的深化和信息技术的快速发展不断得到强化。这种全新的教育现状直接催生了主体性德育教育双重主体格局的产生。
二、关系维度
如前所述, 主体性德育教育的主体是“双重主体”, 即教育者和受教育者同为德育教育的主体。那么, 在德育教育实践中, “双重主体”之间的关系又当如何?现代德育教育主张让受教育者在人与人的交往中, 在现实的社会关系中, 在纷繁复杂的社会实践中, 自主接受教育者传递的思想道德, 并通过自身思想矛盾运动而形成正确的思想观念和道德意识。[2]换言之, 教育者和受教育者之间的关系是基于社会实践活动来考量的。
教育者和受教育者参与的各种社会实践活动, 是一种教育性交往与活动。这种活动是按照既定的教育目标要求组织起来的, 并在教育者的指导下进行的有序的教育实践活动。该社会实践活动具有组织严密、目的明确、计划性强、富有影响等特点, 它不仅是德育教育目标得以实现的重要形式, 而且能够满足社会发展对人们思想道德的要求, 进而对教育过程的发展方向起到规范和保证作用。也就是说, 在现代德育教育活动中, 教育者和受教育者之间的关系是平等互动的关系, 即是完全平等的。这主要表现在教育者和受教育者都是独立自主、主观能动的主体, 是一种人格尊严上的平等。这种平等是主体性德育教育不断走向成熟的重要标志。
三、实践维度
医学生主体性德育教育的主体性是由教育者的主体性、医学生的主体性和教育活动的主体性构成的“三位一体”的复杂整体。德育教育者和医学生的主体性源于德育教育活动的生成、实现和发展等过程, 德育教育活动的主体性则根源于德育教育者和医学生的主体性, 是二者主体性的整合。
第一, 德育教育者主体性的构建。德育教育者主体性的构建应该着眼于以下两个方面。一是要全面客观地认识受教育者。受教育者作为德育教育的对象, 不仅有性别、年龄、生理和心理等个体差异, 还面临着在生活发展中遇到的自身无法解决而必须面对的困惑问题和成长发展现状与社会要求的差距问题。[3]这些差异和问题决定了教育者在教育过程中必须选择相应的教育内容、恰当的教育方法和适宜的教育载体, 以增强德育教育的靶向性和易接受程度。因此, 德育教育者要主动研究受教育者的特点, 全面把握其不同性质的差异。二是要科学运用德育教育的目的、内容、方法等教育介体。在德育教育过程中, 教育者要将社会要求的变化和受教育者不断变化的具体情况相结合, 不断修正和完善教育目的, 制定出能够使国家意志、社会要求和个人发展需求有机结合的教育目的。在教育方法方面, 教育者要在尊重教育发展客观规律的基础上选择、创新教育的方式方法和手段, 实现教育者的教育方法自觉, 以体现其更高层次的主体性。除此之外, 教育者还要从教育环境的创设、自身综合素质的提升等方面增强发挥主体性的动力。
第二, 受教育者 (医学生) 主体性的构建。构建受教育者的主体性, 要着眼于受教育者的主体性及其培养这一根本环节。一是要建立受教育者与教育者之间的平等互动机制。受教育者要学会在开放、比较的前提下对教育者的教育水平给予合理的质疑, 并用自身获得的知识和个性化的思想影响教育者, 从而实现教育方法由单向灌输向教学相长的转变, 进而形成双方在人格独立、平等基础上的良性互动。二是要建立受教育者对教育目的、内容的价值认同机制。德育教育目的就是把教育内容和要求转化为受教育者的认识和行为实践, 而教育内容等要求则可以抽象概括为知识理解、观念认同和行为外化三个维度。这种理论现实要求受教育者要对教育目的、内容等给予理性认知, 创新方式, 依托实践活动处理好自身发展中知与行的关系, 以达到德育教育传授知识、培养观念、形成行为的目的。
第三, 德育教育活动主体性的构建。德育教育主体性的构建必须满足以下两个条件。一是在德育教育这一社会性活动中, 教育者和受教育双方要从自身所处的社会现实出发, 精准判断社会现实和发展对德育教育的期许和要求, 并将这些要求和期许做为自身发展的目标, 从客观上不断推进德育教育活动主体性的构建和完善。二是在德育教育中, 不论是教育者还是受教育者, 都会为自身德育水平的发展设立一定的目标。在这种“自为”发展目标的不断促进和激励下, 教育者和受教育者会通过调动各种有利因素, 创造性地为实现这一目标而努力, 从而在主观上为促进德育教育活动主体性提供持续不断的发展动力。
摘要：医学生主体性德育教育过程中存在主体性缺失的问题。医学生主体性德育体系构建应从三个维度入手。认识维度, 解决主体性德育的主体是单一主体还是双重主体的问题;关系维度, 解决“双重主体”之间的关系的问题;实践维度, 解决在主体性德育教育中“主体性”如何发挥的问题。
关键词：认识维度,关系维度,实践维度
参考文献
[1][2]张耀灿, 郑永廷.现代思想政治教育[M].北京:人民出版社, 2007:268, 270.
医学生德育 篇6
关键词：社会实践,医学生,德育
大学生社会实践活动是高校根据培养目标的要求, 积极引导大学生接触社会、了解社会与服务社会, 并使其从中提升思想政治修养和综合素质的一系列活动总称。社会实践可以让学生直接接触社会, 亲身感受和体验生活, 具有丰富的教育功能, 是高校德育的重要途径。德育就是指使受教育者形成良好的思想品德结构, 实现认知、情感、意志、行为的统一。医学生作为准医生, 其良好医德行为的养成, 决不是一朝一夕的, 所以通过社会实践, 提高医德实践能力, 自觉养成高尚医德人格, 十分必要。笔者将以安徽医科大学学生社会实践活动开展为例, 从知、情、意、行四个方面分析社会实践活动的有效性, 找出不足, 并提供对策, 为全省乃至全国高校提供借鉴。
一、调查方法
通过查阅文献资料, 在相关问卷编制的基础上, 编制了医学生社会实践中德育教育有效性的调查问卷, 通问卷和访谈的方法进行调研。本研究针对安徽医科大学临床专业二、三年级随机发放问卷600份, 回收有效问卷是589份, 回收率98.16%, 此外, 还抽取了20名受访者 (5名老师, 15名学生) 进行访谈。
二、学生对社会实践的认知情况分析
1. 学生对社会实践和自身成长的认识情况。
调查结果显示, 15%的学生对社会实践活动非常了解, 70%的学生对于社会实践活动有了解, 但并不十分清楚, 可见社会实践活动的前期宣传及普及还有待提升。调查还显示, 有71.5%的学生认为社会实践对于自身成长非常重要, 有5%的学生认为不太重要和不重要。可见大学生对于社会实践的认可度较高, 但深入了解不多, 对社会实践的认识方面还有待提升。
2. 学生参与社会实践的动机情况。
关于学生参与社会实践的动机问题, 从调查结果来看, 61%的学生希望通过参加社会实践活动, 积累社会经验、增加社会阅历, 从而为就业做准备;15%的学生认为社会实践能提升自己的人际交往能力;10%的学生想通过社会实践来巩固所学的专业;9%的学生是希望为社会做贡献;5%大学生仅为完成学校所布置的任务。可见, 多数学生对于参加社会实践活动是积极主动的, 但总体比较关注自身能力提高, 为社会贡献的责任感不是很强烈, 这方面还需要教育和引导。
3. 社会实践与专业相关性的情况。
调查显示, 78%的学生参与的社会实践与专业“非常相关”或“比较相关”;12%的学生“有点相关”;10%的学生择“不相关”。我校临床专业学生大多选择到各级医院, 或在老师指导下开展医疗活动, 能够初步将理论与实践相结合, 专业和实践并未脱节, 总体说来, 实践活动给医学生综合素质的提升提供了宽广的平台。
三、医学生社会实践德育教育的有效性分析
1. 丰富了医学生的认识。
调查显示, 通过参加社会实践, 有75%的学生认为自己加深了国情、民情的认识和了解, 有52%的学生认为对新农村建设有了感性认识, 切身感受到农民生活水平有了很大的提高。访谈中, 张同学说到自己从小在城市长大, 通过参加学院暑期组织的县医院见习、乡镇卫生院走访与留守儿童调查, 对基层医院卫生状况及农村家庭生活现状有了进一步认识;刘同学通过参加学院在一附院的“爱心驿站”社会实践基地开展的门诊导诊活动, 对我校附属医院的门诊就诊情况、挂号系统以及各科专家情况都加深了了解;闫同学在社会卫生服务中心见习期间, 查阅了大量的关于社会卫生中心发展的文件、资料, 重新拟定生涯规划。可见, 实践活动在校园与社会之间架起了桥梁, 学生通过自己的切身实践, 去看、去问、去思考和去感悟, 增进对社会的认识, 增强了对党的方针政策的理解。
2. 增强了医学生的社会责任感。
我校出台了《关于将我校学生假期社会实践入社会责任感教育的通知》, 再次明确了将培养社会责任感纳入社会实践开展的重要目标之一。此次调查中, 有68%的学生认为社会实践对他们的社会责任感的增强影响很大;26%的学生认为社会实践对社会责任感有影响。在访谈中, 老师反映认真参加过社会实践的学生, 责任意识有明显提升。可见, 社会实践活动对增强大学生社会责任感是有积极影响。
3. 有利于医德情感的养成。
培养高尚的医德情感, 是医德教育的重要目标之一。其是指医务人员根据医德标准, 评价自己和他人的言行或思想, 是否符合一定道德要求的情感, 包括同情感、责任感与事业感。调查中, 有78%的同学表示在医疗实践活动中增强了医德情感的养成, 有决心成为一位具有高尚道德情操的良医;访谈中, 王同学谈到在参加“导诊”活动, 帮助从外地农村来就诊病人挂号、指引和解答的过程中, 深深的体会了病人的不易;宋同学参加了外科老师安排的手术见习, 看到老师为病人忙碌到深夜才回家, 表示要以身边勤奋工作的老师为榜样, 成为一名甘于奉献, 有责任有担当的好医生;卢同学在暑期参加了老师课题项目研究工作后, 对医学科学研究产生了很大的兴趣, 目前, 在老师的指导下, 已经开始进行实验研究, 并且有了阶段性理论成果, 并在核心期刊上发表。可见, 实践活动对医德情感的养成具有很强的推动作用。
4. 磨炼了医学生克服困难的意志品质。
调查中, 有75%的学生认为自己在实践活动中, 能完全适应或逐渐适应实践当地的环境, 适应能力也得到了一定的提升;有35%的学生表示参加过社会实践后, 自己的消费从之前的大手大脚, 到现在的可计划消费;访谈中, 刘同学曾经在暑期参加组织过我校国家级课题研究, 40天中冒着高温酷暑, 转战江苏某县15个乡镇卫生院, 没有很好的降温设备, 住宿条件也相对艰苦, 40天中没有学生退出, 没有学生要求减少对当地农村居民的体检量, 同学们的意志也激励了自己。当然, 也有同学谈到, 在自己参加社会实践的过程中, 确实培养了吃苦耐劳和勤俭节约的精神, 但实践活动结束一段时间后, 这些勤俭节约和吃苦耐劳意识会逐渐减弱。总体说来, 实践活动能磨炼学生吃苦耐劳、勤俭节约、适应社会的能力和意志。但如何利用社会实践长期培养和锤炼意志品质, 是需要解决的问题。
5. 促进了医学生正确价值观的形成。
问卷在了解如果实践活动需要去艰苦地区这一问题的时候, 有57.8%的学生选择会去, 因为可以锻炼自己;有75%的学生表示社会实践活动对更加坚定了自己的从医理想;42%的学生表示自己可以考虑县级及以下医院就业, 因为近年来国家多项政策为基层医院也提供了很好的资源和平台;今年, 长期参加我院志愿服务活动的同学中, 有4名同学报名内地高校毕业生援藏干部计划。可见, 社会实践活动对于学生人生观和职业价值观的形成都有积极影响。
6. 提升能力增强自我认同感。
调查中, 有56%的同学, 能够积极主动与队员交流的;72%的同学表示在遇到困难时, 积极解决, 努力完成工作;65%的同学表示在实践活动中收获了友谊, 增强了不通班级同学间的交流;42%的同学感到自己的组织协调能力得到了锻炼。在访谈中, 有同学表示, 参加过实践活动后, 自己更敢于表达想法、更能明确自身的优势, 在帮助患者的过程中增强了自信, 提升了价值感, 自己的综合素质得到了提升。可以看出, 实践活动对学生的社会性成长有很大帮助。
四、影响医学生德育功能的原因探析及对策
1. 支持医学开展实践的社会环境需要优化。
目前, 从中央到地方出台了多项文件支持大学生开展社会实践。但是, 从实际情况来看, 具体措施不多, 资金投入有限, 基本都是学校自行解决费用, 对于社会实践活动也缺乏相关的立法保护;接收单位参与积极性不高, 形成社会实践合作共建的机制还有待努力, 学生反映在暑期联系见习单位时, 常常遇到阻力, 有的单位甚至把接纳大学生社会实践当作负担而回避。实际上, 大学生充分参与社会实践可以在很大程度上缩短成熟人才的培养周期, 提高综合素质, 很多国家, 如日本和瑞典等摸索出一套产学合作的教育培训经验, 很多单位利用大学生实践的机会, 发现人才, 实现"双赢"。我国也可以借鉴成熟经验, 出台政策, 提高为学生提供实践机会单位的积极性, 鼓励优秀单位承担社会责任, 对大学生社会实践应给予大力支持, 组织优秀老师认真指导, 通过服务学习的方式, 明确学习目标, 精心设计服务活动, 在服务学习中不断反思, 充分实现教育价值。
2. 加大德育功能实践基地的建设。
目前, 安徽医科大学已经建立了一附院“爱心驿站”社会实践基地, 每期接收400名左右同学参与医院的志愿服务;去年, 安徽医科大学在5家社会实践基地正式挂牌, 长期接收安徽医科大学的学生开展活动。虽然实践基地在不断建设, 不断增加, 但这些基地还是不足以满足学生需要。调查中, 同学们普遍存在假期找实践单位困难的问题, 或者即便联系了实践单位, 也没有老师具体指导, 督促, 实践结束也没有考评, 安徽医科大学虽然有关于假期开展社会实践的指导性文件, 但是具体到学生到哪里参与、怎样参与以及效果如何并没有一套完善的制度。所以目前, 缺乏系统管理。基地是开展大学生社会实践活动的稳定载体, 社会实践基地建设蕴含着重要的德育教育作用, 首先, 可以通过试验区, 接触社会, 体验生活, 丰富阅历, 为今后步入社会与就业打下坚实基础。再者, 在实践中的经历和感受, 会影响大学生健康人格的形成与发展。因此, 建立相对固定和一定数量的活动基地, 不断丰富社会实践活动的基地类型, 争取让不同的专业都有自己稳定的实践基地是非常重要的。此外, 社会实践基地的功能也需深化, 学校需积极主动与实践单位, 构建学校和社会双赢的合作模式, 争取不同类型和不同内容的社会实践活动都有相应的实践基地, 每个实践基地建立起一套规范社会实践组织、管理、培训与考评的体系, 让每个在基地受训的同学能真正的在服务社会的过程中发挥优势, 提高综合素养。
3. 将生涯规划教育融入到实践开展中。
调查中, 只有26%的同学在实践活动中考虑到未来职业规划和兴趣所在等因素, 能利用实践机会全面认识自我, 系统规划职业生涯的同学更是寥寥无几。而职业生涯规划理论指导下开展的社会实践, 是建立在学生个人的兴趣和未来职业趋向之上, 与个人的生涯发展相联系, 针对性强, 从而能更好的实现教育效果。在具体组织实践活动的过程中, 应考虑不同年级和不同专业的需求。以临床专业为例, 一年级, 主要以了解职业内容, 参观实践基地, 在活动, 引导学生学会相处、认识自我, 培养兴趣, 树立职业理想;二、三年级, 指导和组织学生开展职业兴趣测评, 以测评结果为指导, 根据自身兴趣和性格优势, 有选择的参加专业实践、志愿服务与科研实践, 使学生进一步明确职业理想, 确定职业目标;大四阶段, 组织学生开展临床技能培训实训, 培养职业情感、职业道德, 并检验自己的职业目标是否明确合理;五年级, 举办有关考研、就业的相关讲座, 指导学生继续升造或就业。以职业生涯规划为指导, 开展活动, 增强了学生的主体意识, 能有利于个性化发展, 提高综合职业素养, 为实现职业理想打下基础。
4. 完善实践活动的评价体系。
访谈中, 有老师谈到, 社会实践应完善和健全考评激励机制, 安徽医科大学虽将假期实践分为优秀和合格两个等级, 但是简单的考评会使学生参与实践的积极性减弱。其他一些学校也存在着实践活动开展热烈, 评价环节却草草了事的状况。不完善的考评机制, 在一定意义上会动摇学生参与活动的积极性。笔者建议高校应建立实践活动评价体系, 不仅是对学生进行有效评估, 还要对指导老师、带队老师的表现以及基地的组织管理进行评价, 在评价中, 加入德育实效性自我评估环节, 大学生可以通过回顾自己的表现, 加深对实践过程的思考。对于在社会实践中表现突出的同学, 应将其作为典型案例在同学中进行宣传表扬, 通过身边的榜样达到示范引领的目的。
五、结语
大学生社会实践已经成为培养综合素质的有效途径, 对医学生的道德品质形成和医德情感培养具有重要作用, 为了将社会实践的德育教育的有效性发挥到最大限度, 学校、学生和社会应该全力合作, 加强理论指导, 健全组织管理, 为学生的成长成才搭建良好平台。
参考文献
[1]何立新, 崔国华.论大学生社会实践活动的地位和作用[J].河北建筑科技学院学报 (社科版) , 2001 (9) .
[2]陈文广.当代大学生社会实践活动新探——兼谈中山大学学生社会实践活动[J].中山大学学报论丛, 2003 (4) .
[3]檀丽丽.大学生社会实践的德育价值研究——以大理学院为例[D].大理:大理学院, 2012.
[4]张丽.大学生社会实践的德育功能实现研究——以新疆高校暑期“三下乡”活动为例[D].石河子:石河子大学, 2015.
[5]余皖婉.论以医德案例为警示, 强化实习生的医学实习生的医德再教育[J].中国医学伦理学, 2007 (6) .
[6]米衣军.大学生社会实践活动的德育功能研究[D].石家庄:河北师范大学, 2010.
[7]傅维利, 陈静静.国外高校学生实践能力培养模式研究[J].教育科学, 2005 (1) .
[8]马奇柯.国外大学生社会实践的经验和启示[J].中国青年研究, 2003 (3) .
医学生德育 篇7
1 加拿大麦吉尔(McGill)大学医学生外科实习及临床实践能力培养
麦吉尔大学医学院学生在第4年即进入临床实习阶段,分内外科轮转实习,本文就其医学生进入血管外科实习及临床实践能力的培养报告如下。
麦吉尔大学医学生分期分批进入血管外科实习,通常每批(组)1-2名或2-3名学生,参加血管外科病人的临床诊治实习,包括病房,手术,门诊及教学活动。在病房,跟随教员查房、查体,完成各种医疗文书书写。参加手术,培养基本的外科手术技能,包括切开(切开腹壁)、止血、缝合(关腹)等手术操作,以及外科手术无菌观念,外科换药、导尿等基本的外科操作,围手术期的处理等等,这些与国内的外科实习教学活动一样,没什么差别。
但是,在门诊(Clinic),他们的临床实习表现出较强的临床思维能力和医患交流与沟通能力。每位实习生都是自己先独立看病人,询问病史、查体、给出诊断和治疗意见,实习生都能与患者进行良好的、自然的交流,然后,向带教教师汇报,从现病史到既往史,从查体发现的阳性体征到重要的阴性体征,从辅助检查结果到初步的诊治意见,一切进行的有条不紊,再由带教教师再重新询问病史、查体,给出正确的诊治意见,同时也是检验实习生的临床分析与判断能力,如果一致,同意实习生的诊治意见,教员(医师)签字即可,遇到有不足之处,或者有错误时,向学生提出,加以纠正并进行讨论,直至将问题解决。针对具体病人,教员会结合实际病例,提出问题。比如说,对于下肢血管性溃疡为主诉的患者,教员会要求学生鉴别是动脉性溃疡?是静脉性溃疡?还是糖尿病足。如果是动脉性溃疡,有什么临床表现,ABI(踝肱指数)是多少?等等,随时随地实践PBL教学法,培养学生的临床思维能力。
教学活动:血管外科每周在学术厅安排一次教学活动(round),1个月或2个月报告一次患者的医疗及并发症和死亡率情况,有时邀请外面的血管外科专家来讲学。参加人员有科室教授,fellows、residents和医学院实习生。这样的教学活动让实习生既能系统的学习和复习血管外科疾病的基础理论知识,又能让他们紧贴临床实际,培养学生的临床思维能力。在教学活动中,教师通常会提问一些基本的问题,比如:腘动脉分出哪些分支,并让同学在CT片(CT scan)上一一指出哪支是胫前动脉,哪支是胫后动脉,哪支是腓动脉,学生回答问题比较积极、活跃,如果回答错了,教师再加以指导、纠正和补充,直至将问题搞清楚,整个教学活动在轻松愉快的氛围中结束。实习结束,他们将经过严格的考试。
2 国内医学生临床实习教学存在的问题
临床实习是临床医学教育的一个重要阶段,是从理论课学习过渡到临床工作的重要学习时期,是从学生成长为医生的重要环节。临床实习的教学质量对于医学生今后能否成为一名合格的、优秀的医生非常重要。临床实习是培养医学生临床实践能力的重要阶段,然而,当前临床实习教学仍存在诸多问题[2]。
2.1 医学生临床实习存在的问题
临床教师和实习生有时对实习教学重视不够,临床教师除了承担教学任务外,还有繁忙的医疗和科研工作。教师的教学重心往往放在大课讲授上,对实习阶段的教学重要性缺乏足够的认识。临床实习启发式教学不够。部分教师虽有丰富的临床经验,但教学查房形式枯燥,启发式、互动式查房少,往往不能选择有教学意义的典型病例展开讨论,不能激发学生的学习兴趣,缺少训练和培养学生的临床思维能力。另一方面,医学生进入临床后忽视了基础知识的系统复习和巩固,学生在最后的临床实习阶段忙于就业找工作,或忙于考研,学习精力分散,没有能很好的复习相关基础理论知识,主动参与性差。
2.2 医学生临床实践能力存在的不足
医学生临床思维能力欠缺:多年的临床带教和对学生进行的临床实践技能考核,我们发现虽然经过了临床见习和临床实习,对临床工作有了一定的了解,但是,涉及到普通外科某个具体病例,他们对疾病的诊断和治疗处理仍存在不少问题,不会把理论知识与病人的具体情况相联系;有时面对病人一头雾水,甚至于手足无措,不能把所学理论与活生生的病例结合起来。部分实习生进入实习医院后表现出临床实践综合能力低下,不能很快进入实习医生的角色,主要表现在碰到有机会操作时有些不知所措,动手操作能力不强。部分实习生只注重临床操作而轻视病史询问和病历书写,病历书写质量不高;部分实习生缺乏良好的医患交流与沟通能力,不能取得病人的信任和配合,甚至于不敢接触病人,不能和患者有效沟通。
3 几点思考与启发
3.1 切实提高临床实习质量,加强临床实践能力培养
临床实习是医学生将医学理论知识与临床实践相结合的重要学习阶段,是培养医学生独立思考、综合分析等临床实践能力的重要环节[3]。医学生的临床实践能力主要包括两个方面,一方面是临床操作能力,也就是动手能力,另一方面是临床思维能力。众所周知,医学生临床实践能力是评价高等医学教育质量的重要指标之一。临床实践能力如何,直接关系到医学人才培养的质量,关系到所培养的人才是否能够适应现代社会的需求。医学教育必需把培养医学生临床实践能力放在十分重要的位置。
首先,是操作能力的培养。医学是一门理论与实践结合非常紧密的科学。一名合格的医生不仅应该具备深厚的医学理论知识,更重要的是应该具备丰富的临床经验和精湛的操作技能[1]。对于外科医师而言,操作技能更为重要。外科的实践性很强,手上工夫要求严格,无论是简单的外科换药、清创缝合,还是外科手术操作,都需要手、眼、脑的协调进行。因此,在临床教学中,我们应认真做好每次临床治疗和操作的示范,认真做好对每个病人的查体,采用边操作边讲解、理论和实践相结合的方法,使学生在动手操作前,打好扎实的理论基础,用理论指导实践,在实践中升华理论。与此同时,在不违背《中华人民共和国执业医师法》的前提下,尽可能指导学生开展各项操作练习。例如,外科换药是临床医师治疗和观察病情的重要组成部分,尤其是复杂伤口的处理,我们在给实习学生先讲换药的基础知识和观看带教教员操作以后,让实习学生亲自操作,从揭开敷料、消毒伤口到更换新敷料,使他们从理论学习到实践操作有一个完整的过程。根据实习大纲的要求,安排实习医生上台使他们了解手术步骤,培养他们基本的外科操作如切开、止血、结扎、缝合等。勤观察,多操作,注重培养动手能力,不断提高临床操作技能。
加强临床思维能力的培养。临床实践能力的一个重要组成部分是临床思维能力的培养。踏实的临床实践能力离不开扎实的专业理论知识和科学的思维能力。在传统的教学模式下,学生在外科实习就是每天跟教师查房、换药、上手术,整天忙于各种操作,无心参阅教科书,导致其对疾病的认识浮浅。这种实习方法忽视了学生综合素质和实践能力培养,导致教学过程枯燥乏味,教学质量不高。因此,应更加重视学生临床思维能力和实际工作能力的培养。我们不仅要让学生学会用“一元化”的观点来解释疾病的表现,而且要让学生学会从多角度、多层次、多方位来分析病情,养成科学的思维习惯。以典型病例为中心、以问题为基础,启发学生研讨有关的基础与临床知识,指导学生查阅该病的研究进展,结合病例复习相关基础知识。使学生考虑问题更全面、细致,医学知识得到拓宽,逐渐拥有独立分析问题和处理问题的能力。组织学生积极参加科里的疑难和危重病人的病案讨论,鼓励学生大胆发表不同意见,从而调动他们的学习积极性。
重视医患交流,加强医学生表达能力的培养。当代的医生必须既是优秀的专科医生,又是合格的心理医生。医生的一言一行、一举一动都与患者的病情息息相关,一名好的医生,不仅要有一颗善良的心,一手高超的技艺,还要把这种爱传递给患者,成为病人的知心朋友,使患者信任你,愿意接受你的治疗。临床教师不仅要把专业理论知识传授给学生,更要培养学生良好的表达能力,培养学生与患者良好的沟通能力。通过带教教师的传授,学生自己接诊病人的体会,参加医患模拟角色的演练以及阅读有关方面的文献,使学生掌握与患者交流的方式和方法。特别是对性格内向、不善言辞的学生,要鼓励他们大胆回答问题,使学生克服紧张、羞怯等心理,提高语言表达能力。
3.2 充分发挥教学查房在临床实践能力培养中的重要作用
在临床实习过程中,学生要掌握大量的医学基础知识、基本理论和基本操作,要求带教教师必须从点滴抓起,从“三基”训练入手,严格训练基本操作,规范体检操作,使学生真正领会各项操作的具体要求,熟练规范地掌握各项操作过程。实习的过程就是在临床实践中再学习的过程,是从理论到实践,从书本到临床,实际观察病情,诊治病人的过程。这就需要学生深入临床,密切观察病情的变化,从病人身上加深对疾病的认识和理解,逐步形成正确的临床思维方法。在这个过程中,临床实习教学查房正是加强医学生临床实践能力培养非常重要的环节,要充分发挥教学查房在临床实践能力培养中的“教学纽带作用”。我们对进入临床实习阶段的医学生进一步开展了规范化教学查房实践活动,取得了令人满意的临床教学效果[4]。
教学查房是理论教学和临床实践的结合,是教师引导学生由教室走向病房、由书本走向病人、由理论走向临床实践的第一课,是教师临床实践的一次真实演示。规范的教学查房对教师和学生都提出了很高的要求,这就要求教师和学生在查房前有充分的教学准备,带教教师要选择有教学意义的典型病例,认真备课。学生查房前应该复习相关基础理论知识,主动参与教学查房互动。规范的教学查房使实习学生从一开始进入临床就接受“规范性”训练,为其临床实践能力的培养打下了坚实的基础。
规范的教学查房应该是师生互动的过程,是启发式教学方式,不仅要让学生系统理解疾病知识,更要培养学生临床思维能力。在教学查房中应用PBL教学法可以培养学生的临床思维能力[5],充分调动他们的学习积极性,以学生为主体展开启发式教学活动。带教老师在教学查房过程中,要始终处于引导地位,注意从学生的汇报、讨论与分析中找出他们的思维曲线,及时提出问题、引导学生进行思考、找寻正确答案。在教学查房中实践PBL教学法,全面提升医学生临床实践能力。
3.3 不断提高教员临床带教水平,探索国际化培养途径
要培养具有很强的临床实践能力的高素质医学人才,建立一支教学意识强,教学水平高的高素质临床教师队伍显得非常重要。随着医学教育国际化的深入,临床教师应当更新观念,应该不断提高临床带教水平。
因此,应强化师资培训。只有高素质的国际化临床教师才能培养出一流的高素质国际化人才[6]。这就要求临床教师具有在国际上较前沿的理论知识,并能紧跟时代和世界发展的趋势。通过对现有的教师进行出国培训、进修、学术交流等活动强化其医学教学的国际化理念,使之具备国际化师资水平。通过交流、培训等举措来加强师资队伍的建设,提高其专业素质和临床带教水平,鼓励他们探索灵活多样的带教方法。
积极开展双语教学,在传授学科的基本理论知识的同时,注重介绍本专业新知识、新动态,使学生了解本学科的科技前沿,必将进一步促进和全面提升医学生临床综合实践能力。在积极开展双语教学的同时,鼓励有能力的长期工作在临床教学第一线的教师开展全英语教学,逐步与国际医学教育标准接轨。聘请具有丰富的教学和临床经验的外籍教师直接为医学生授课,让学生了解国外先进的医学教育、医疗现状,以多种方式提高双语及全英语教学水平,探索医学生临床实践能力等综合能力的国际化培养途径。
参考文献
[1]Grober ED,Jewett MA.The concept and trajectory of“opera-tive competence”in surgical training[J].Can J Surg.2006,49(4):238-40.
[2]王红军.医学本科生临床实习存在的问题与思考[J].西北医学教育,2010,18(3):189-192.
[3]孙保亮,张辉,李昌英.提高实习生临床实践能力的若干思考[J].中国高等医学教育,2003(2):28-29.
[4]袁时芳,凌瑞,易军,等.规范化临床教学查房的实践与思考[J].西北医学教育,2010,18(6):1229-1232.
[5]Papinczak T.An exploration of perceptions of tutor evaluationin problem-based learning tutorials[J].Med Educ,2010,44(9):892-899.
医学生德育 篇8
医学的研究对象是人, 人既有生物属性、心理特性, 又有复杂的社会属性。因此, 医学比任何别的学科更强调人文关怀。以人为本, 服务于人是医学的最终价值目标。我们不能象对待其他自然物一样, 单纯地用简单的、抽象的、细致的科学语言和技术手段去研究人的各种机制和健康。医学以人为服务对象, 担负着保护人类健康的神圣使命[1]。人的生命过程是极其复杂的现象, 从生理层次到心理层次再到社会层次, 从人的权利、尊严、健康需求再到未来命运的终极关怀, 无不是医学科学发展的每一步都要关注的环节, 都离不开医学人文精神, 都需要医学人文精神的滋润培育。医生给病人治病除了吃药打针手术等理化方法外, 还将认真考虑心理因素和社会因素对病人的健康和疾病的影响。为病人提供精神的、心理的和情感的服务。病人从医生那里获得更多的医学知识、心理知识, 并同时获得心理的慰藉和改善。医生对病人的协助, 尤其是情感上的鼓励, 可以使病人获得信心, 得到支持, 直至恢复健康。这是医生潜在人文品质的表现, 对病人来说是一种无形的支持, 是其康复的巨大力量。古今中外的历史表明, 大凡思想圣洁, 德高望重之医学家, 无不具有丰富的医学人文修养[2]。这是他们在长期的医疗实践中对医学所持的基本观点的反映。他们的行为就是医学的文化价值——真、善、美的反映, 体现着至爱至深的大医精诚的品格。病人从他们的言谈举止中处处感受着医学的人道主义精神的沐浴。他们接诊病人时, 从顶至踵都散发着慈善家和艺术家的品格[2], 使医学的作用和意义充分发挥尽致。所以, 我们说, 现代医学人文精神, 是广大医学工作者以其职业群体的文明之道普及天下众生的友善良行, 是医学工作者从事医学技术事业的精神支柱。
自20世纪60年代以后, 把医学看作是一门既有自然科学属性又具有人文社会属性的综合性学科体系, 已成为人们的共识。1982年, 美国医学会医学教育委员会在“医学教育的未来方向”的报告中, 明确提出要加强医学生的人文社会科学教育;英国在“明天的医生”报告中也提出医学教育和实践中要加入更多的平衡课程, 以达到医学人文与医学自然科学的相互渗透以至包容。日本也针对医生缺乏人文知识的问题, 实施“全人的医学教育”, 解决医学的观念问题和有代表性的社会问题。概括起来讲, 发达国家医学人文教育的目的主要在于:树立新的医学观念, 全面认识医学与社会;培植道德情感, 规范道德行为;依靠人文的知识和方法, 发展医学生的临床技能;培养协作精神和社区管理能力。
上世纪80年代开始, 我国医学人文学科研究的相关机构也有了一定的发展。医学教育家们不断呼吁要重视人文社会医学学科的建设和发展, 规划人文社会医学的核心课程与体系, 建设人文社会医学的重点学科与基地, 加强师资培养, 加强人文精神教育, 培养学生关爱病人和生命的情感。从既往的经验来看, 医学这样一种偏重于应用型的学科, 失去了人文社会医学的指导、规范, 一味骑着技术的骏马向前冲, 势必脱缰。医学若要实现其为人的宗旨, 需要其中的每一个组成分子——医生、医学科研人员、护士、医技人员、医学院校师生的点点滴滴的不懈努力。让医学技术始终如一地发挥对人们的生命和健康长远关爱的作用, 同时体现出对人们精神世界的终极关怀。
2 将人文精神注入医学教育之中
由于医学教育任务繁重, 带有极强的专业性甚至是职业性的特点, 且专业课程较难掌握, 人文课程相对缺乏, 加之许多医学院校单科办学, 文体活动普遍不如综合性院校、理工科院校活跃, 使医学院校的人文氛围相对狭窄, 导致医学生的视野与综合性院校、理工科院校的学生比较起来较为单一, 文史哲知识比较缺乏。这在某种程度上迎合了一些人功利主义的短视观点, 认为竞争如此巨大的社会, 需要的就是“一技之长”的“专门”人才, 有无人文精神、人文素质无关紧要。但现实的情况却是, 由于缺少人文精神的滋润, 导致医学生人文素质不高, 使得一部分医学生只有廉价的抱负和骄傲, 他们只想胜过自己的同学, 只要胜过周围的同学了, 他们就引以为自豪。他们很少把自己与历史人物相比较, 很少有名垂青史的大志向。从小学到大学, 为了升学, 他们被迫加入到无止境的考试与各种竞争之中, 认为只要考入大学就有了前途, 就有了对老师、家长的交待。学校培养学生理性与人格的任务, 往往因为要求学生记诵太多琐碎的题目而被疏忽了, 导致学生的性格与情感变得有些疏离、冷漠。在许多人看来, 学校仅仅是升学的地方, 而不是孕育生活智慧与心智的殿堂。
教育的过程是人文精神培育的过程。教育的使命就是培育人文素质, 培育合理的人文精神[4]。忽视人文精神的培育, 必然导致学生片面发展。一个好的医生不但要具备丰富的医学知识和本领, 同时也要接受良好的人文精神培育, 具备较高的人文素质;要上知天文, 下知地理, 中知人事, 也就是天文地理、风土人情无所不晓。文史哲知识的教育“能够帮助医学生在多种文化的学习中, 获得人文精神力量的支撑, 最后内化为献身医学事业的高尚道德情操, 构建与人为善、助人为乐的优秀品质[5]”, 从而逐渐达到淡泊明志、宁静致远的人生境界。因此, 融人文精神于医学教育之中是培育医学生的人文精神、提高他们的人文素质, 从而使他们成长为复合型人才的重要途径。
3 医学人文精神培育的途径
3.1 增加人文社会科学课程的比例
有关研究表明, 我国医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右, 而国外医学院校医学课程基本上是由自然科学、社会人文科学、医学三大类组成, 其中人文医学类课程占总学时的比例, 以美国、德国为多, 达20%—25%, 英国、日本约为10%—15%[6]。对比来看我国医学院校的人文社科类课程比例偏低, 这对培养医学生的健全人格十分不利。医学人文与医学科学不是两极对立, 而是相辅相成, 医学人文是医学科学、医学教育的重要组成部分[7]。因此, 医学院校要将人文社科课程贯穿于医学教育的全过程之中。在课程设置上, 增设人文类选修课, 如社会学、行为学、史学等, 增加与医学交叉形式的边缘学科课程, 如医学哲学、行为医学、医学逻辑学等, 定期举办文理交叉渗透的专业讲座, 逐步建立起系统的具有医学特色的人文社科课程体系。但要注意避免出现形式主义, 如盲目追求人文社科类课程在总课程中的比例, 课程讲授只是进行概念性介绍等。因为人文精神培育决不是仅仅让学生记住几个历史事件、几本名著的名称, 而是教育学生把一种科学方法、坚韧不拔的毅力、较高的文化陶冶内化于心中, 外在表现为一种能力, 一种人生的态度, 全面培养他们良好的人文素质和完善的人格品质, 使之成为既有竞争意识, 又有协同合作精神, 既具有专业技术能力, 又能体现人文精神的医学人才。
3.2 培养健康的心理素质
现代医学模式要求医学生在未来的临床工作中不仅能够医治患者生理上的疾病, 而且还能够诊治患者心理上的疾患, 通过心理疏导, 稳定情绪, 讲授医学知识, 介绍病情, 准确的医治等措施取得良好的医患关系, 增强病人医治的信心, 使各项治疗顺利进行。要达到上述目的, 医生必须心智健全, 具有坚韧不拔的意志以及较强的应变能力、心理相容能力及抵抗挫折的能力。因此, 加强医学生的心理健康教育是培养合格医务工作者的重要一环。可以通过开展校园文化、心理健康教育、心理咨询等措施来提高医学生的心理素质, 帮助他们正确认识自我, 正视现实, 学会处理各种人际关系, 尊重他人, 宽待他人, 培养宽厚的性格, 顽强的意志, 以满足现代医学服务的要求。
3.3 开展诗歌欣赏和诗歌创作活动
把诗歌引进校园, 也就把一种美好、感性的生活融入了青春的生命之中。美国的哈佛大学就邀请世界著名诗人常驻校园, 这些诗人经常给哈佛的学生以感悟人生的教育, 歌颂大自然给予人类的雨露滋润。在今天这个诗歌没落的年代, 哈佛大学的学生极为难得地获得了浪漫情怀的培育, 这已经不是用一个“难能可贵”就能表达出来的意义了。在某种程度上, 也折射出为什么哈佛大学的毕业生一直独领风骚于世界各个领域, 为什么哈佛大学的独特魅力经久不衰。有些东西的意义只有经过时间的检验才能够得以彰显。当然, 医学生所需要的人文精神不只是外在的一些诸如诗歌之类的形式, 而是指内化于学生心中、增强道德、培养个性、丰富人生的各种艺术形式。这些艺术形式可以扩大医学生的视野, 提高他们的文化品位, 并从中体悟新的思维方式, 使他们的情趣更为宽泛, 意志更加坚强, 品行更加高尚。
3.4 强化身体素质的训练
身体素质不仅是素质教育的重要内容, 而且也是素质教育的手段, 对其他素质的提高具有特殊作用。一个民族的身体素质, 是一种最基本的能动资源, 是衡量一个国家综合国力的重要指标。医学生的身体强健与否, 直接关系到在校学习的质量及日后能否承担繁重的医疗工作, 身体素质是物质基础, 是硬件。没有健康的身体, 人的道德、知识、理想等这些软件, 就没有可靠的硬件作为载体, 就成了无水之源、无本之木 。当代医学生不少是独生子女, 大多娇生惯养, 缺乏锻炼, 弱不禁风, 还不乏“胖敦儿”、“豆芽”型的体质, 难以应对艰苦的学习生活。完成学习任务、克服学习压力需要健康的身心作保障。因此, 要求他们加强锻炼、增强体魄已迫在眉睫。体育运动对医学生的成长能起到推波助澜的作用。学校可以通过开展各种体育活动、训练、竞赛等来达到提高医学生身体素质的目的, 以培养他们勇敢、顽强、不怕困难的意志品质。
3.5 开展社会实践活动
如果说专业学习有赖于专业实践, 那么人文知识和人文精神的塑造, 综合素质的提高则有赖于积极的生活积累和行为养成[3]。人文精神的培育, 不是知识教育, 而是素质培养。人文精神的获得与提升, 需要通过生活逐渐去体验、感悟、实践。只有通过实践, 医学生才能真正理解人文精神的内在涵义, 在耳闻目睹中亲身感受和体验人文精神, 从而产生丰富的人文情感。学校应当进一步地改革和更新教育方法、教育思维, 探讨如何以更加生动的形式来进行人文素质教育, 将人文素质教育与当前社会的医疗卫生服务现状结合起来。现代医学模式要求医学生广泛关注环境、关注社会、关注心理, 达到生理、心理和社会的完善与和谐。目前, 人们对医疗的需要已转向康复治疗、心理治疗、健康教育、老年性疾病和退行性疾病的预防保健等医疗服务上。基层医疗卫生服务就满足了人们对医学发展的需求。未来社会里, 将有近二分之一的医学生成为基层医疗卫生服务人员。学校可以有计划、有目的地组织学生深入社会、深入社区、深入基层, 特别是贫困落后的老少边穷地区。通过参加基层医疗卫生服务工作, 使医学生了解民众疾苦, 了解基层医疗卫生状况, 唤起他们的责任意识与人文情怀, 思考社会需要与个人利益的关系, 端正对社会的看法, 确定自己今后的主攻方向, 知不足而后学有所指, 从而贴近社会、贴近民众, 为弱者服务, 达到“学会认识、学会做事、学会生存、学会共处” 的目的。从某种意义上讲, 来自社会实践的人文素质教育, 与校园中单向传输的教育效果相比较, 前者更富深刻性、持久性和丰富性。
孔子曾言:“质胜文则野, 文胜质则史。文质彬彬, 然后君子。”医学生的人文素养如何, 不仅意味着我国医学事业的发展水平, 而且能折射出我们整个民族的文明程度。因此, 只有文医渗透、文医融合, 注重医学教育与人文教育的整合[6], 培育医学人文精神, 提高医学生的人文素质, “才能使其在医疗实践中关注人的生存质量、生活理念和生活方式, 关心人的生活环境, 自觉地尊重患者的人格和自尊, 才能发自内心地关心和爱护病人[8]”。
参考文献
[1]赵锦华.论医学科学精神与医学人文精神的融通与共建[J].南京医科大学学报.2002, (4) :294~296.
[2]王德彦.论医学的文化价值[J].自然辩证法研究, 2001; (6) :37~41.
[3]郭永松, 吕世亭.医学与人文社会科学综合课程的改革研究报告[J].医学与哲学, 2000; (5) :51~54.
[4]樊浩.人文精神培育及其价值合理性[J].江苏教育研究, 2001; (5) :4~9.
[5]汪一江.医学院校人文教育的思考[J].医学教育, 2004; (2) :19~21.
[6]李鲁, 郭永松, 施卫星等.以医学人文课程为基础的全科医德教育改革与实践[J].中国高等医学教育, 2000; (6) :25~28.
[7]杨耀武, 陈富林.对医学行为的再认识——兼谈医学生人文素质的培养[J].中国医院管理, 2003;23 (3) :63~64.
医学生学习礼仪的意义 篇9
关键词：医学生；礼仪学习；个人魅力；未来职业；社会
中国有素有礼仪之邦的美誉，早在两千年前，孔子就说过“不学礼，无以立”。礼仪是一个民族进步的标志，也是一个公民思想道德文化素质的标志。随着时代的不断发展，人类文明程度的不断加深，礼仪越来越成为大学生必修的一门功课，大学生是祖国未来的希望，是祖国未来的建设者。医学生是大学生的一员，与一般大学生相比较又有着自己的特点，他们将是未来的医务工作者，医疗行业作为特殊的服务行业，不仅要求工作人员具有精湛的医术的，还要有高尚的医德、美好的礼仪。因此医学生要学礼仪、讲礼仪，要把礼仪行为养成礼仪习惯。医学生学习礼仪有着重要的意义。
一、医学生学习礼仪是个人魅力提升的需要
个人形象是一个人的外表或容貌，也是一个人内在品质的外部反映，它是反映一个人内在修养的窗口，是在社会交往活动中在对方心中形成的综合化、系统化的印象，是影响交往是否成功、融洽的重要因素。医学生通过礼仪就是把自己的内在品德、学识展现给众人，是个人魅力的充分展现。礼仪是塑造美好形象非常重要的手段，在社会交往中，人们往往根据对方的外貌、言谈、举止、表情、服饰等表面特征，给对方一个初步的评价，也就是我们所说“第一印象”，“第一印象”虽然具有表面性和片面性，但对今后交往往往会产生心理定式，不容易改变，“好的开端是成功的一半”，因此“第一印象”对人际交往的成败和关系的是否融洽起着非常重要的作用。因此整洁大方的仪表风范，得体的言谈举止，优雅的气质风度，对于树立良好个人社交形象有着非常重要的意义。
二、学习礼仪是医学生社会交往的需要
合适的礼仪可以减少人们之间一些隔阂，有助于形成相互尊重、友好合作的关系。中国古代就有“入境而问禁，入国而问俗，入门而问讳”的说法，在人际交往中，自觉执行礼仪规范，可以使人们之间的感情更容易沟通，交往更容易成功，让人们在一种内心很舒服的情况下交往。在上大学之前，由于学生长时间的受应试教育模式的影响，学生没有更多的时间和机会学习礼仪，交往的范围也很狭窄，在交往过程中，人们忽视了对他们的礼仪的要求。因此很多学生成绩很是优秀，但不懂礼仪，来到大学这样一个宽松的环境，有了更多的交往机会，但他们却无所适从，很难建立起和谐融洽的人际关系。因此学习礼仪对医学生来说势在必行。
医学生学习礼仪，掌握礼仪，自觉执行礼仪规范，容易与他人沟通感情，促进人际交往的和谐，一个人以其高雅的仪表风度、完善的语言艺术、良好的个人形象，展示自己的气质修养，赢得尊重，将是自己生活和事业成功的基础。
三、医学生学习礼仪是未来职业的需要
医学生是未来的医务工作者，医疗行业是一个特殊的服务行业，特殊就特殊在医疗行业是专业性很强的一个行业，患者作为消费主体，但患者对自己消费的是什么？为什么消费？消费的是否合理是不知晓或者知之甚少，在医疗服务过程中，被服务对象也就是患者并不了解自己身体处于什么状况，而医务人员却了解并可以给出解决的方法，因此医患之间，患者处于心理劣势，医务人员处于心理优势，在这样的状况下，医务人员的一言一行，一举一动就会对患者产生很大的心理和健康产生很大影响，医务人员讲礼仪，外表整洁、举止大方、谈吐得体，尊重患者、体谅患者这些都会让患者增强对医务人员的信任感，增强战胜疾病的信心。
自上世纪七十年代以來，医学界逐渐认识到，威胁人类健康的不仅是躯体疾病，还有与生活方式密切相关的心理疾病，致病因素包括生物学因素和非生物医学因素，因此过去的“生物”医学模式开始向“生物----心理----社会”现代医学模式转变。由于医疗模式的转变，医务人员在医疗过程中，由过去的看“病”改成了看“人”，更重视患者的心理、情感、社会环境因素对疾病的影响。因此，医学生学习礼仪，在未来的工作中讲究礼仪，就是从心理层面关注患者，让患者得到心理上的安慰，感受到被重视，增强治疗信心，有助于治疗效果的提升。
四、医学生学习礼仪是社会发展的需要
礼仪作为一种社会规范，在人们社会交往过程中用来指导和约束人们交往行为的规范，是协调社会成员交往关系的行为准则。礼仪在维护社会秩序方面有着法律所不能及的作用。礼仪不像法律一样用强制的手段来完成对人们行为的约束，是在人们内心中约定俗成的不成文的“法典”。医学生固然还是学生，但在学校、家庭、社会中都有着自己的角色，需要进行人际关系的交往，未来他们将要从事的是一群身心痛苦的患者和心力交瘁的患者家属，更需要通过讲礼仪，来抚慰他们。
礼仪蕴含着深刻的文化内涵，是一种高尚美好的行为方式。一个人讲究礼仪，会使自己拥有谦逊豁达、诚恳守则的美德，人人讲礼仪，有助于良好社会风尚的形成。倡导人们按照礼仪规范要求去协调人际关系，维护正常健康的社会生活。遵守礼仪原则的人，起到的就是榜样作用，无声地影响着周围的人们。医学生作为社会一员，他们学习礼仪，也是为社会的文明进步做了一份贡献。
总之，在社会生活中，人们把礼仪常看作是一个民族精神面貌和凝聚力的体现，把文明礼貌程度作为衡量一个国家和民族是否发达的标志之一；对个人而言，则是衡量道德水准和有无教养的尺度。作为新时代的医学生，要知书达理，明确学习礼仪的意义，积极自觉地学习礼仪知识，践行礼仪行为，逐渐养成礼仪习惯。
参考书目：
[1]《社交礼仪》[Z]金正昆，北京联合出版社，2013
[2]《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》
[3]《医护礼仪》[Z]主编：单伟颖，郑州大学出版社，2012
医学生德育 篇10
1 活跃课堂气氛
激发学生的兴趣医学微生物学具有内容繁杂, 容易混淆, 比较枯燥的特点。学好这门课程, 要从激发学生的兴趣着手, 由被动变为主动, 调动学生学习的积极性。课堂教学应从生活中常见的病原微生物的感染开始, 利用学生对实际病例感兴趣的特点激发学生的新奇感和需要感, 增强其求知欲。如以学生面部多发的痤疮为例, 引出化脓性球菌;从我国乙型肝炎及其危害入手引出肝炎病毒;由河南的艾滋病村开始, 介绍人免疫缺陷病毒;从儿童接种卡介苗、做结核菌素试验引出结核杆菌等。通过具体实例, 激发学生对本门课所学内容的兴趣提高其学习热情。
2 自主性教学
培养学生独立思考的能力过去我们认为老师讲得越细, 学生学起来越容易, 课堂效率越高, 其实这样做会养成学生不爱动脑筋的习惯, 学习上经常处于被动, 书本上大部分知识学生通过自学能够弄懂。学生自学后, 老师可以采取提问式教学, 对学生中存在的疑点、难点、重点讲述, 加强课堂的互动性, 这样学生不会感到课堂乏味, 反而会变得主动起来, 需要强调的是课堂上的自学是在老师指导下的自学, 老师的主导仍在起作用, 对好学生不断表扬, 对后进学生需要督促、鼓励、辅导。使老师从知识的传授者转为学习的激发者、组织者和引导者。
3 利用CAI课件教学
强化课堂教学效果随着电脑多媒体技术的迅速发展, 在医学各专业中应用多媒体计算机辅助教学, 已威为必然趋势, 它是一种新型的教学方式, 能集图、文、声、像于一体, 把知识内容形象生动地展示给学生。产生效果是传统教学形式不能达到的。课件直观性好, 逻辑性强, 而且能很好地突出重点和难点, 医学微生物种类很多, 各种病原体的形态结构靠文字讲解非常抽象, 学生难以理解, 采用多媒体课件辅助教学能够提供直观的图片, 真实形象的显示各类微生物的形态及超微结构, 使同学们有一个直观、感性的认识, 增强记忆。CAI课件对一些知识难点, 采取动画画面, 更有利于学生的理解。如病毒的复制过程, 配以动画画面。使原来难以理解的这一过程变为生动的画面, 使同学们对病毒的增殖一目了然。
4 重视实验教学
实验教学在微生物学教学中有着不可替代的作用, 培养学生的实践能力医学微生物实验课是理论教学的重要组成部分, 有些内容课堂上难以讲清楚, 只有通过实验。从实验的现象和结果中得到理解。医学微生物的实验内容很多, 一部分实验可以由学生亲自动手来做, 还有一部分实验。可以通过录像、结果示教等手段来完成。使各章节的理论内容与实验有机的结合起来。
上好一堂实验课可从以下几个方面来做:第一, 老师认真备好实验课, 学生自己动手操作前, 老师提前讲解实验方法和实验技能;第二, 调整实验内容, 开设综合性实验, 将零散单一的实验重新构成实践性、目的性很强的综合性实验, 让学生在实验中受到全过程的训练, 这样既培养学生的动手能力又加强创新意识;第三, 重视实验课的考核, 强化考核环节。微生物实验的考核不能以实验报告、实验课平时表现来进行评定, 要看学生是否真正掌握了实验的操作方法及操作技能。微生物实验内容很多, 不可能都对每个学生进行全部内容的考核, 同学们可以随机抽取一个实验项目进行考核, 老师当场打分, 这样学生在实验时积极主动, 进一步提高了动手能力和思维能力。
5 加强师德修养
提高教师自身素质, 当前医学模式的转变对卫生职教的教师的知识结构提出了更高的要求, 职教老师必须加强新理论、新方法及新成果的吸收和应用。通过学历教育或非学历教育, 如:参加短期培训班, 进修班, 专家讲座等形式追踪最新的医学科学发展, 不断吸取养分而完善知识结构。教师之间可以互相听课, 共同交流, 开阔教学思路, 不断学习教学新方法和新技术, 并应用于教学过程中。从而提高老师的授课水平。
专业课教师除了精通所授专业的基本理论和基本技能外, 还要有广博的文化修养, 尽可能了解相关学科知识。加强教育学和心理学科知识的学习, 努力使教师威为有良好道德品质, 勇于进取, 不断开拓人类灵魂的工程师。