中医学发展

中医学发展（共12篇）

中医学发展 篇1

中医是中华民族的骄傲, 历经岁月更迭而生生不息, 显示了顽强的生命力。它有过辉煌的过去, 为祖国的卫生健康事业做出了卓越贡献。然而在西学东进的劲风中, 世人的眼光一起移向西方文明, 代表东方智慧的中医学面临着前所未有的窘境[1]。“中医西医化”的思潮几乎将中医淹没, 眼下有必要通过中西医思维方式的差异理清中西医的本质、特点、优势及缺陷, 探讨中医发展方向。

1 中西医思维方式的差异

“任何一种医学都是文化, 与其特定的思维相联系”[2]。中西医分属不同的思想体系, 具有不同的思维方式。中医的思维框架主要来源于中国古代哲学, 注重整体、功能、直觉的思维;西医的思维主要建立在西方哲学、科学的基础上, 注重分析、结构、实证的思维。

中医是整体-类比思维, 西医是个体-分析思维。中医不但将人本身各部分之间看成一个整体, 而且将人与自然看成一个整体, 在这个基础上采用类比、类推的方法将人体各部分与外界事物融为一体, 即“人体小宇宙, 宇宙大人体”。西医的分析还原论认为, 整体是由部分组成的, 高级运动是由低级运动组成的, 可一直追溯到细胞、分子水平, 借助于精密仪器对原子、分子、基因等离子进行微观的分析。

中医是动态-功能思维, 西医是实体-结构思维。“中医类比之象是动态、功能之象”[3]。中医很多概念只代表功能, 不一定具有实体结构。“左肝右肺”绝非指肝在左边、肺在右边, 而是指“肝”与“左”具有上升的阳性功能, “右”与“肺”具有下降的阴性功能。西医认为, 一切现象、表现都是某个实体的存在, 对于病情的解释一定要找到一个什么“体” (支原体, 抗体, 线粒体) 、什么“子” (分子, 原子, 粒子) 或什么“性” (阴性, 阳性) 并结合结构作为诊断的依据 [1]。同时借助于人体解剖学, 对人体的病变部位做精准的结构把握。

中医是直觉-体悟思维, 西医是实证-量化思维。中医对人体的生理、病理的认识是通过直觉体悟获得的, 脏象、经络学说体现了这一点, 脏腑的生理结构与人体实际解剖部位并不相同。西医则运用现代仪器, 直接从病变部位摄取质方面的材料进行病变机理的实证, 并测定定性、定量的数据, 进行量化分析。

中医的整体、辩证的思维虽是宏观、系统的, 但与现代医学相比, 已显得粗糙、笼统和模糊;其动态功能的思维使体系封闭成一体, 难以证伪, 正确性高, 准确性低;其直觉思维不是严密、理性的公理系统, 重体悟不重论证。西医重个体、分析的思维, 忽视整体以及个体间相互关联, 往往是只见“树木”不见“森林”;其实体-结构思维是客观、科学的, 却割裂了人体原有的横向联系, 显得呆板、机械;其实证-量化思维带有程式化的倾向, 以统一标准看待有差异的个体, 结论往往有偏差。通过对照可知, 思维方式决定下的中西医是大异其趣, 各有利弊。这从理论上辨明:用西医的价值体系、思维方法来评判、怀疑甚至否定中医做法是极其错误的。

2 中医学发展的思考

中医从诞生之日起就凸显其思维的优势, 为中华民族的养生、保健、预防、治病等方面发挥重要作用。然而, 自明朝西医传入以来, 中医学出现了衰退迹象。其原因主要有两方面:主观方面, 缺乏对中医精髓的继承、深挖;客观方面, 西方科学思维渗透、销蚀的结果。这使得中医学在发展道路上步履维艰。目前, 最大的危机是中医西医化[4]。当务之急, 中医学研究的目的是找回中医自己表达的“语言”, 自己的思维方式, 自己的价值观念, 从而给中医学的发展提供适合的土壤[1]。

理论研究方面, 构建现代中医思维。传统中医从整体、宏观、动态、辩证、联系上认知生命, 是中医的强项。但也应看到中医不重量化、分析所带来的负面效应。生理病理上细节不清、结构不明、定量不够、诊断辩证上带有较大的模糊性, 理论框架的万能化甚至僵化, 造成中医学发展的缓慢[2]。中医学应该在坚持其传统思维方式的前提下, 借鉴西医学的思维方式, 强化微观性、分析性、逻辑性来弥补先天不足的问题。即在整体思维、辩证思维的主导下, 科学纳入分析还原思维, 将中医朴素的系统论思维改造为现代系统科学思维。这有利于广泛运用现代科学技术在宏观与微观及宏微观结合上进一步发展中医[5]。

教育方面, 培养中医思维。中医学思维的培养靠教育。首先, 完善知识结构, 科学设置中医课程。中医学是哲学、自然科学、社会科学三者相互交融的体系[4], 其知识结构应该包括中医学文化、哲学思想和医疗技能。其次, 调整中医课程比重。中医院校应着重培养学生的中医思维能力, 因此, 在课程的设置上也应以中医课程为主, 把中医知识结构课程列为专业必修课, 其余可安排选修课, 这样学生的思维方式才可能由西医思维定势转变为中医思维。再次, 加强传统文化的学习。教师除讲授传统中医基础知识外, 还应将历史文化背景、哲学根源及认识论、方法论等贯穿其中;最后, 实现中医经典理论的“现代化”, 加强中医经典著作的学习。全面领悟中医学的精神实质, 自觉形成中医学思维方式。也就是说, 中医人应有相当的中医文化底蕴, 如果中医人自身学养有了问题, 比什么都可怕[1]。

临床方面, 践行中医学思维, 进行理论创新。现今, 中医临床采用的是西医思维方式, 运用西医诊断、中医治疗。这种方法, 表面上用的是中医治疗, 实际上已偏离中医的传统思维, 最终导致临床治疗的西医化[5], 这从原点就掉进西医思维和方法的陷阱[4], 是很危险的。中西医是两种文化背景下的文明, 迄今为止, 还没有找到很好的切入点, 强硬拉在一起, 结果只能是两张皮。我们倡导, 在临床上, 诊断、治疗运用中医思维, 积累经验, 创新中医学理论。当然, 中医学理论创新必须按自身的发展规律, 坚持自身研究的取向、思维特点、学术价值主体, 这样方可卓然自立, 否则将异化它类。如近30年临床研究所创立的中医体质学, 升华了中医学对人体生命、健康、疾病的认识, 促进了基础理论以及临床医学的发展。具体体现为:使病与诊在人体交叉关系上得到阐明, 推动中医病因病机、辩证论治与方法干预的深入研究, 拓宽了中医基础理论的研究范围 [1]。同时, 其“辨体-辨病-辨证”相结合的诊疗模式, 不仅实现了中医诊断手段的多样化, 而且向精准化方向发展。

摘要：本文通过中西医思维方式比较, 阐明中西医差异的实质是思维方式的差异, 并指出以“中医西医化”来发展中医, 结果只能是异化它类。要想实现中医学的卓然自立, 只能从思维方式上寻找突破。具体做法是:理论研究, 构建现代中医思维;基础教育, 培养中医思维;临床实践, 夯实中医思维。

关键词：思维方式,差异,中医学,发展

参考文献

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中医学发展 篇2

道教和中医学的关系, 一般而言, 就其内在的文化本体的一致性上, 是在哲学层次上的统一。因此, 道教对中医学的重大影响, 就必然表现为以道的本体论对中医学发展所作的哲学贡献。关于道的哲学研究, 以及对中医学的发展的相关性研究,学界的研究文献可谓汗牛充栋, 但是, 由于西方文化和哲学对中国文化发展在近代以来的滥殇,致使对道教和中医学的关系的研究也受到西方哲学的形式化的影响,这种对中医学的形式化的研究道路使中医学的发展迟缓甚或倒退。显而易见, 中医学的形式化研究的方式悖离了道的哲学。限于本文的篇幅, 本文就道的本体论对中医学的影响进行哲学反思, 在此基础上提出中医学向道教医学模式发展的理论问题。

一、道教哲学的道本体论和中医学

道教哲学与中医学的发展密切相关, 以中医学为主体性而言, 在哲学上表现出以《周易》、 道教、中医学三位一体的道本体论的系统关系。 天人合一的哲学观在中国文化中可谓一以贯之。表现为道统文化特性的中国文化以“究天人之际, 通古今之变”为最高目标, 因此, 尽管中国文化的内容博大精深, 但都没有离此鸿的。就中医学自身的发展而言, 以道的哲学思维方式所受的影响就更是显而易见。就中国文化的历史而论, 由于社会实践中的问题所引发, 对道的抽象和身体力行成为思想家所研究的具体内容。以老子为代表的道家以道规范自己的`理论体系, 并直接的影响了《易传》的形成和歧黄之术的理论体系。表现在哲学思维上形成了所谓的“医易相通”和“医道相通”的哲学观。道教为彻底贯彻和实现道家的终极关怀问题,以人生的终生修道为实践, 在练功的实践中由于对中医学的需要, 实际中的道教与中医学的关系就必然表现为道教学者以道的哲学观对中医学的具体运用, 以及在修道的实践中以自身的练功实践对医道的理解而发展为道教医学。因此, 道教学者是在修道中身体力行的发展了中医学,并结合练功的机制, 对中医学的阴阳、 气? ?⒕?纭⑷?埂⒕??瘛⒁约氨缰な┲魏屠矸ǚ揭┑壤砺奂笆导?鞒隽颂厥獾墓毕住F渲?不但以医道对身体的作用加深了对道的理解, 而且也以道的本体理论推动了中医学的发展, 为中医学做出了卓越的贡献。其中的大家世人皆知, 为人称道, 例如葛洪、陶宏景、孙思邈等人。

显然, 中医学是主体存在价值关系的主体自为的学问, 而道教则是超越主体存在的自为的价值从而达到自在的学问。具体而言, 中医学在道教哲学的影响下, 以其老子“人法地, 地法天, 天法道, 道法自然”的哲学观制定了中医学的医学模式,而道教则具体的应用了中医学对人体理论的认识, 尤其是唐宋以后道教的内丹理论的成熟, 更是大量的借鉴中

中医学发展 篇3

关键词：畜牧业；中医学；研究现状；发展对策

中图分类号：S853.1 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）06-0090-02

西医中所添加的某些化学合成药物往往会造成牲畜中的中毒作用，很有可能将药物中的某些成分残留牲畜体中，进而将牲畜污染，进而影响到人类的食品卫生健康等。由于集约化、规模化饲养，畜禽更加容易受到群发疾病的影响，而根据上述的中医的特性，中医在畜牧业中的发展是长足的，为中医带来了更多的发展机遇。通过传统的医学平台，制定相应的发展策略，更好地为畜牧行业服务，更好的为畜牧业做出贡献。

1 畜牧业中医学的发展现状分析

专业人员的匮乏以及没有专业的中医学体系对畜牧产业进行指导调控，这就是畜牧业中医学的发展现状。近年来，西医的长足发展已将中医挤下畜牧病害防治的发展平台。从相应角度上来讲，中医和西医都具有较强的优势，西医调控的更加快捷，中医则更加中庸、没有副作用，这就形成了鲜明的对比。中医的作用并没有得到真正的显现，政府的支持力度不是很大，专业人员的缺乏造成了畜牧业缺乏中医的指导。针对这样的发展状况，需要根据自身的发展建立一种自我的中医调控价值体系，对症下药，及时治疗，将西医的一些特性转变成中医的发展要求，扭转西医的霸主地位。

2 畜牧业中医学的发展对策

2.1 构建自身畜牧业中医学发展调节控制体系

首先应该针对自身的发展来确定中医学对畜牧业的调节控制体系，认清在畜牧市场中所占有份额以及自身的发展状况；其次从采购方来构建经营畜牧的数量以及中医所需要的整体的调节控制体系。针对中医的特性，适时建立一种中医的价值体系，将中医的整体观和辩证论治观运用到畜牧业中来，使中医的基本理论、基本知识和基本技能形成一个三位一体的系统完整的科学知识体系。及时灵活地根据市场畜牧发展的销售状况，对畜牧业市场进行分析，确定较为不可控的变动因素，从而及时应用中医来对畜牧业中确定的各个品种的进行预防治疗，严格控制对畜牧养殖中牲畜的病害发病率，做到及时治疗，及时控制。同时还应根据季节对牲畜进行数据统计，针对以往的发病形式以及发病率的历史的数据，以及市场因素进行统计分析，对每个品种进行严格的中医把控，尽量做到药不多，但要治本。与此同时更方面还可以进行适当的调整，适度的把握好医药采购的不均衡等因素，控制医药成本，适时用药，继而在相应方面还应建立自我保险储备机制，防止在牲畜发病时中医药的断货。

2.2 中医学的现代化发展

中医学在畜牧业中应该迈出一大步，阔步进入现代化，同时也要对自身进行一定的改革，取其精华，弃其糟泊，将西医中的一些症状及其程度的发生频率作为基础数据，以效率差作为权重，采用一定的数学方式进行相应的计量，给畜禽进行专业的中医治疗，使得中医的诊断指标更加规范化。

2.3 建立畜牧业中医学专业人员储备库

对于畜牧业来说，需要更多的畜牧业中医学专业人员对畜牧业进行专业而及时的指导，这就需要相关部门进行畜牧业中医学专业人员的储备。对于中兽医学的发展要求来说，要有更广、更深的发展，就应建立合理适当的专业人员培训环境。要在根本上制定相应的教学理念及在教育培训中适时采用“中西并行，中学为体，西学为用”的方式，让从业者更加专业，同时吸收两者之长，这不仅使得传统畜牧的中医学发展更加现代化，还使得中医学实现多元化的发展作用，为引进专业人员的整体高素质奠定基础，进而能更好的适应畜牧行业的发展要求。

3 小结

畜牧业中医学是中国传统医学的组成部分，对于现在所经历的畜牧行业来说，更是具有深远的影响，中医所调制的实施效果往往会得到意想不到的效果影响，但近年来随着西医以及西方科学技术在畜牧业中快速发展，中医的发展受到了严重冲击。发展总要付出一定的代价，西药中因较大量的激素和化学合成药物的等成分，导致药物残留和细菌耐药性日益凸现出来， 而中医药品具有残留少等优点。中医的研究和开发来替代西医中的某些药品是解决这些问题的有效途径。新世纪的中医在畜牧业中的发展面临着机遇和挑战并存，但由于中医发展的滞后性，这就需要畜牧从业人员打好基础，建立自己的畜牧业中医发展体系，及时适量做好牲畜的疾病预防，吸取西医中精华部分，与中医相结合，防范可能出现的病害风险，这不但不会影响中医学的发展要求，反而会给畜牧业的发展带来更大的升值空间。

参考文献：

[1] 陈 雯.我国畜牧兽医类科技期刊的现状分析与发展策略探讨[D].南京：南京农业大学，2006.

[2] 韩志辉.中兽医学在家畜传染病治疗和预防中的应用[J].中兽医医药杂志，1997（1）：15-16.

[3] 张泉鑫.畜牧业的变化趋势与中兽医的调整发展[J].中国兽医杂志，1997（1）：39-40.

中医学发展 篇4

1 我国基础中医学理论

中华民族有着悠久的文明史, 在历史发展过程中, 华夏祖先为了生存和健康, 在与大自然和疾病的斗争中发展起中医药学。远古时代, 人类在寻找食物的过程中, 有可能误食有毒的植物, 导致中毒, 但也发现某些食物可以使人体力增强、疾病减少, 甚至使人恢复健康, 经过人们的反复实践, 逐步得出了经验, 这种朴素的经验积累, 是医学史上的“医食同源”时期。据文献资料显示, 在原始社会末期, 人们已经知道用运动的方法防治疾病。《吕氏春秋·古乐》记载:“昔陶唐氏之始, 阴多, 滞伏而湛积……筋骨瑟缩不达, 故作为舞以宣导之。”这种“舞”是人们活动关节, 使气血通畅的导引术的雏形。《庄子·刻意》说:“吹呴呼吸, 吐故纳新, 熊经鸟申, 为寿而已矣。此道引之士, 养形之人, 彭祖寿考者之所好也。”这为后世养生气功的形成奠定了理论基础。

《内经》的问世为规范、指导发展中医药学和养生学理论做出了贡献:第一, 建立了医学观念, 引进了阴阳五行学说;第二, 引进了精气神学说;第三, 对人体生理进行了研究探讨, 划分了人体生长发育及衰老的不同时期;第四, 强调了早期治疗的预防思想, 提出了天人相应的养生原则和创立了经络学说, 为中医养生和气功养生奠定了理论基础。我国历代医家在防治疾病的实践中, 博取儒、佛、道家之长, 把养生方法纳入中医学的范畴, 明代的药物学巨著《本草纲目》收录了许多食养方面的内容;唐代孙思邈的《千金翼方·养性》提出了养老大例;清朝著名养生家曹庭栋的《老老恒言》, 主张从节饮食、调精神、导引等方面养生, 内容丰富, 为我国传统运动养生奠定了基础。

2 中国传统运动养生观的理论基础

中医理论与传统体育文化理论同源、相辅相成。中医学思想是我国传统养生重要的哲学和科学基础。“养生”在我国古代称为“摄生”, “摄”, 即“保养”之意。“养生”一词最早出现于《庄子》内篇。“生”, 即生命、生长;“养”, 即保养、调养、培养、护养。养生是通过养精神、调饮食、练形体、适寒温等方法实现强身健体的综合活动, 其在汲取先秦道家思想、儒家思想、医家思想和佛家思想等实践活动的基础上, 形成了其特有的养生方法及思想体系。治未病、天人合一、形神一体、动静结合、阴阳平衡、五行相克相生的辩证关系反映着万物属性的客观规律, 传统养生学的方法和手段无不以此为依据进行着完善与发展。

3 中国传统运动养生与中医学文化的关系及融合

3.1 从“不治已病, 治未病”的医学观点看传统养生中的“未雨绸缪, 注重预防”的养护思想

中医古典医著《黄帝内经》中提出“不治已病, 治未病”的观点[1], 喻示人们从生命开始就要注意保健, 防衰和防病于未然。这种预防为主的医学思想强调人们自幼就要注意调养, 持之以恒, 即可防衰抗老, 预防疾病的发生。这种注重矛盾转化、防微杜渐的辩证哲学思想是中国医学文化的精髓。

“未雨绸缪, 注重预防”体现了中国传统养生的预防思想, 这种传统养生方法就是受“不治已病, 治未病”的医学观点启发而来的, 使人们具有健康危机意识, 重视日常养护身体。传统养生文化中的“修短寿夭, 皆人自为”的“人主性命”强调生命之存亡, 年寿之长短, 不是由天命决定, 而是取决于自身。表明了人的生命养护权是由自己掌握的, 人应该珍爱自己的生命, 呵护自己的健康, 要以积极主动的态度寻求健康长寿的途径。

3.2 天人合一、形神一体的整体观

中医学认为, 人既是自然的人, 又是社会的人。影响健康和疾病的因素, 既有生物因素, 又有社会和心理的因素。中医学从天人合一的观点出发, 从人与自然、人与社会的关系中去理解和认识人体的健康, 十分重视自然环境和心理因素的作用, 并强调“顺四时而适寒暑”。同时, 中医学认为人体本身也是一个有机整体, 五脏与五体、九窍、五声、五液是组成整个人体的5个系统, 在这些系统的基础上通过经络将各脏腑的表里关系联系起来, 使其共同协调地完成人的生命活动。

我国传统养生文化博大精深, 源远流长。古代曾有诸多出自中医中药界的著名养生家, 其健身理论及养生方法来自于文、史、哲和医学古籍中。中医理论中的天人合一观渗透到传统养生中, 即做到“以心合意、以意调气、以气促形、以形合神”, 使心、意、气、形、神合为一体。整体观是中医理论的指导思想之一, 五脏一体、天人相应等中医理论同样适用于传统养生文化, 传统运动养生不在于发展身体某部分系统和器官的机能, 而是通过调身、调息、调心的综合养生, 调理中枢神经系统, 增强机体的免疫力, 改善整个机体功能, 以增强体质, 促进健康。

3.3 从精、气、神学说看运动养生与中医学的关系

传统中医学认为:精、气、神是人体生命之本[2]。古人称, 天有三宝日月星, 地有三宝水火风, 人有三宝精气神。精对人体非常重要, 它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质;气在我国古代哲学中被认为是构成世界万物最基本的物质;神是由气化生而来的, 《太平经》提出:“人有气则有神, 气绝则神亡。”神是人的最高活动, 即精神活动的主宰, 失神则不能维持人体正常的生命活动。精、气、神关系密切, 三者之间相辅相成、共为一体。中国传统医学中的精、气、神学说被传统养生理论完整吸收, 其指导思想是利用人体自身的潜能, 通过导引、意念等方法, 调节和加强人体五脏六腑、四肢百骸的机能, 使精、气、神充盈。精、气、神是人体生命活动的根本, 他们之间互为其根, 相互转变, 精为生命的物质基础, 气是营养生命的动力, 神是主导。精充气则足, 气足神则旺;精亏气则虚, 气虚则神衰。传统运动养生的静功对于固养精、气、神具有十分有效的作用。

3.4 阴阳平衡原理在传统运动养生与中医学中的体现

中医学认为, 阴阳分别代表人体内相对的双方, 《内经》说“生之木, 本于阴阳”, 说明人的形成和生长发育的规律离不开阴阳。在人体正常生理状态下, 阴阳相对平衡, 如果出现一方偏衰, 或一方偏亢, 人体的正常生理功能就会紊乱。中国传统导引养生功法与中医在理法上是合一的。五禽戏是汉代名医华佗创立的一种模仿虎、鹿、熊、猿、鸟5种动物的动作和神态, 以保健强身的一种气功功法。五禽戏在运动中追求“物我合一”的生命境界, 并体现了“返婴论”的老庄思想, 其美学的本质表现为“立象以尽意”, 同时也体现了“天道自然观”和“阴阳”、“气血”等中医思想。太极拳、易筋经、八段锦、吐纳、呼吸功, 根据中医的整体观念, 阴阳互根, 五行相生、相克、相乘的关系, 把各套功法的动作, 做到辨证施治的安排, 从而协调阴阳, 补其不足, 泻其有余。强调外练“身法、步法”, 内练精、气、神, 注重精神、意识、气息的锻炼, 通过内练, 培养人体的元气、正气, 改善人体内在各系统和器官的功能, 做到以内助外、以外促内、内养外修、内壮外强, 在健身方面强调内外合一、阴阳平衡。

3.5 动静结合的恒动观

自然界的物质是不断运动变化的, 只有运动, 才能发生变化, 才产生万物。中医学认为人的生命活动从发生、发展到消亡的全过程始终贯穿着一系列的内部矛盾运动, 这种运动就是升降出入。《内经》提出“高下相占, 升降相因, 而变化矣”, 运动是自然规律, 也是维持人体健康最基本的因素。中医学非常重视用运动变化的观点来指导防病治病。

传统养生的重要特征之一“动以养形, 静以养神, 动静结合, 形神俱养”, 它在本质上是动静结合, 动中求静, 因人而异, 动则生阳, 阳虚者应以动养为主, 静则生阴, 阴虚者应以静养为主。只有把形与神、动和静有机地结合起来, 才能符合生命运动的客观规律, 有益于强身防病。

3.6 中医理论与传统运动养生医体同理, 两者相互融合、异曲同工

中医理论与传统运动养生医体同理[3]。中医学是通过医疗手段调节身体内环境, 达到防病治病、改善和提高人们健康水平的目的。而传统运动养生是通过体育锻炼调身、调息, 达到提高抵御疾病能力的目的, 表明中医理论与传统运动养生医体同理, 两者相互融合。

4 传统运动养生文化发展的思考

4.1 在实施《全民健身计划纲要》中占有无可替代的战略地位

传统运动养生具有健身价值, 在《全民健身计划纲要》中发挥着重要的作用, 为传统运动养生文化提供了广阔的发展空间。太极拳是最突出的代表之一, 人们越来越重视它的养生功效, 通过锻炼, 有益于提高人体运动系统的活力, 加强心血管循环系统的调节功能, 促进呼吸、消化、内分泌系统的调节, 其贵在养, 使人锻炼后心旷神怡、精力充沛, 从而使人的身心得到协调、健康发展。传统运动养生注重意念活动, 人们通过心理调适, 有效地排除杂念, 使心理处于积极的能动状态, 保持心理平衡。传统运动养生方法无论在运动形式上, 还是在调节人的心理状态、促进人与人之间的交往等方面发挥着积极的作用。现如今, 传统运动养生成为人们生活中的有机组成部分, 在实施《全民健身计划纲要》中具有无可替代的战略地位。

4.2 丰富高等中医药院校体育教学内容, 为传承与弘扬传统养生文化提供发展平台

任何一种文化的继承与发展都离不开教育。因此, 应精选一些效果显著的传统运动养生内容纳入高等中医药院校的教学中。教学内容的选择应符合学生的兴趣, 具有较高的锻炼价值, 有利于学生掌握且能结合自身的专业理论知识在生活中灵活运用。如将太极拳、太极剑、五禽戏、易筋经、八段锦等列入校本体育课程之中, 突出传统体育精华和素质教育的有机结合。学生通过锻炼, 体验个人的修心、养神、养性, 达到增强体质、放松自我的目的, 体现出人与自然融为一体的自然属性。在体育教学中融入我国传统运动养生理念, 体现出与时俱进的精神, 对继承与发扬祖国传统文化具有重要的作用。

4.3 进一步挖掘与整理养生健身功法, 为其注入新的活力

随着社会的发展、人们生活水平的不断提高, 传统养生的发展是社会需求发展的必然结果。太极拳、易筋经、五禽戏、八段锦深受广大人民的喜爱, 在全民健身中发挥着重要作用。2003年, 国家体育总局将健身气功列为第97个体育运动项目[4]。但传统运动养生文化在长期的发展过程中, 因受到不同哲学思想的影响, 还存在许多问题。因此, 要使其向着科学化、规范化的方向发展, 就必须充分运用自然科学与社会科学的研究方法, 从生理学、心理学、社会学、美学等多种角度对其进行研究, 进一步挖掘整理出与现代文明相适应的具有强身健体、延年益寿、娱乐、防病治病等多元功能的健身功法, 为传统运动养生注入新的活力。

摘要：我国传统运动养生是中国传统文化的重要组成部分。传统养生以博大精深的传统中医学为根基, 融合我国古代医、儒、佛、道的文化精义。对中国传统运动养生与中医学的融合及其发展进行探讨分析, 进而追寻其健身价值, 有利于人们掌握传统运动养生与中医文化的精髓, 对促进身心健康、继承和发展祖国传统文化、造福人类具有现实的意义。

关键词：传统运动养生,中医学文化,健身价值

参考文献

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医学检验与检验医学的发展 篇5

医学检验从形式上而言，由原始手工操作发展成计算机控制的自动化操作。

从内容上而言，以分子生物学技术、免疫标记技术的出现为代表，为医学检验赋予了新内容和新的发展空间。

循征医学的提倡，又为检验医学提出更新、更高的要求。

随着实验医学、临床医学飞速发展以及二者不断结合，使医学检验这个以实验技术为主的学科逐步走向前台。

以下从三方面阐述由医学检验向检验医学的转变。

1 检验技术水平的转变

1.1仪器方面的转变

目前大型医院的仪器从单机自动化到成组仪器组台(例如将血液分析仪、自动血涂片染色机、网织红细胞计数仪及血凝仪构成一个血液学分析仪模块式组台)以至整个实验室通过传送带连接各种仪器，构成全实验室自动化(Total Laboratory Automa-tion简称TLA)。

1.2检验方法实现标准化

过去测定一种化学成分有不同方法，即使用同一种方法，具体步骤也有微细差别，所得结果和参考值也不一致，给临床医师、病人以及检验人员带来困扰。

现在国内外不少学术组织都在研究和推行一个国家或地区以至全球的方法标准化。

方法标准化的好处是不言而喻的。

它不仅使全球方法和结果表达得到统一，有利于统一诊断标准，而且更便于试剂生产，质量控制和保证检验准确性和可比性。

尤其是在这个人性化的时代，除了准确快速地检验出各项生理指标外，病人在各个医院甚至不同地区医院的化验结果能够通用也是十分必要的。

医学检验的标准化就是为实现“一单通”提供保证。

2 科研力量和工作理念的发展促使转变

2.1随着大量有关人类组织细胞结构、功能、代谢及分子间相互作用的信息被发现，医学研究的目标均是通过一组数据全面反映人体特定组织器官的功能、代谢等。

过去检验医学多是对特定单一项目的定性、定量分析，难以反映疾病发生发展的全貌，如今众多的生命科学研究成果为我们提供了新的希望和挑战，科研力量的强大使得检验项目向整体化方向发展。

2.2工作理念的转变，检验管理更加科学化和人性化

医学检验是联系基础医学与临床医学的纽带，是多学科的组合体。

现代的医学检验是一个庞大的部门，其业务范围不断扩大，能够进行上千种试验，每天发出成千上万的报告。

如何管理好这一庞大部门，保证其正常地科学地运行，特别是保证其发出报告的可靠性是一个十分复杂的系统工程。

在50～60年代，依靠几台显微镜、离心机就可以完成三大常规工作，有一台目测比色计就可完成大多数生化测定项目，依靠医师的知识和经验就能管理或控制检验科的检查质量。

3 检验医学发展中的问题

从“医学检验”转变成“检验医学”，不仅是文字顺序的颠倒，但确蕴藏着深刻的内涵。

检验学科发展的理念与定位也随之发生了明显的变化[1]。

检验科工作的重点已不再是方法学的研究，而是在及时、准确提供报告的同时，协同临床进行诊断和治疗。

此外，是为提高医疗质量、加强医院管理，或是循证医学的发展，都要求加强检验与临床沟通。

检验通过与临床有效沟通，可促进临床标本的正确采集和检验结果的正确解释及应用;同时又可从临床获得许多反馈信息，借此进一步综合评判实验方法学及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目的开展和普及。

4 结论

4.1实际上，检验学科的发展更多体现在检验医学理念的变化上。

在确保检验结果可靠性的前提下，在发展大型精确的自动化分析手段的同时，“床边检验”技术也有自身发展所特有的应用价值[2]，各类床旁试验(pointof care test，POCT)使检验人员可在患者身边进行各项试验并即刻得出结果，大大方便了病人和临床，充分体现了人性化。

上世纪九十年代前，医院检验科从事检验工作，医生或病人把标本送到实验室，再将检验结果报回临床，被称为“医学检验”。

上世纪九十年代后，实验室工作不再是机械的标本检查，要综合病人变化、临床诊断，结合数据做判断，还要对临床医生得出的试验诊断提供咨询，称为“检验医学”。

从“医学检验”到“检验医学”不仅是一个词汇顺序的变更，对学科发展理念、服务模式、工作范围、知识结构都有深远影响。

过去检验科“以标本为中心，以实验数据为目的”，而现在检验医学“以病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的”。

4.2“检验医学”与“医学检验”属于不同的学科概念，前者包括科学、技术和临床三方面知识，而后者主要是应用技术知识。

面对新的形势，社会需求的不仅仅是技师型检验人才，更需要复合型检验医学人才[3]。

尽管国家教委规定医学检验系本科定位于“检验医师”，但高校的专业设置取决于市场需求。

我国检验科大多没有医师岗位，所以本科毕业生是在从事技师工作，从而导致高校培养模式仍是培养技师型检验人才，尚不能就临床问题与医生进行良好的沟通。

检验人员将报告单送临床医师参考，但并不负责解释其临床意义。

而临床医师又不甚了解检验项目的原理及过程或对检验结果存有疑虑，久而久之造成检验与临床之间隔阂愈演愈烈的现状，正如杨运昌教授所言：“现行独立建制的检验科不具有什么特色，是没有跟上现代医**流的落后体制。只有创建现代化的检验医学专业，医学检验才能获得新生。”

中医学发展 篇6

“基本名词”的公布，为“整体学科”的建设提供了名词规范的依据，促进了“整体学科”的健康发展。但是，随着学科研究和实施的不断深入、扩展和创新，许多新理论、新概念、新技术不断涌现，新的名词应运而生，原“基本名词”在词数上远远不能满足“整体学科”发展的需要。因此，2003年春开始再次启动《医学美学与美容医学学科名词》（释义）（以下简称“学科名词”）的编写和审定工作。五年多来，在两级“名词审定委员会”的指导下，经全国近百名同行专家的共同努力，先后经历了收集和分类梳理、分类遴选和复审、终审、统定稿四个编审阶段，于2008年春基本完成“学科名词”审定工作。

“学科名词”采取表格形式，按名词编号、中文名、英文名和释义四个纵栏一一编写每个名词及其释义。在名词数量上，按照“宁缺勿滥，少而精”的原则，以2002年审定的619个“基本名词”为基础，适当扩大词量至2000条左右。

为了确保“学科名词”质量，审定工作通过探索确立了以下原则和要求：

首先,以科学发展观为指导，明确学科名词审定的指导思想

在编写审定过程中,要求全体委员实践科学发展观，敢于善于自主创新。坚持这一指导思想的关键在于辩证地对待既往的“学术权威”。历史上任何“权威”理论、定义等，都是在一定的时空条件下产生的相对真理。对之既要尊重，又不可拘泥，应与时俱进地有所突破。突破的依据是：“整体学科”存在和发展的内在逻辑。突破的目的是：最大限度地满足广大医学美学与美容医学工作者在工作、学习和学科研究等多方面的需要；正确地确立“整体学科”的学科灵魂；建设和发展“整体学科”的百年大计。

其次，明确学科界限的划分和相关名词的归属问题

“整体学科”是根据“现实中健康的具有生命活力的人体美”这一医学美学原理，将源于各临床医学学科的一些相关医学新技术重组而形成的一个整体性的新兴医学学科。虽然它的形成是顺理成章的，但如何划分其学科界限（学科范围）仍是学科名词审定中的一大难题。经各分支学科专家的认真研讨，明确了学科界限划分的一般原则：仅收录各分支学科的一、二级名词及少量三级名词。凡相应于各分支学科的上一级学科（即“母学科”）的名词一律不予收录，如“医学美学”母学科中的“美”“美学”，“美容医学心理学”母学科中的“心理”“医学心理”，“美容外科学”母学科中的“整形外科”“外科”等。再根据一般原则来把握好美容医学学科与毗邻临床学科间的相关名词的归属问题。符合“整体学科”内在逻辑的归属学科名词应满足如下三项具体要求：

(1)凡反映改变人体形态为主要特征的名词归属本学科名词，如人体曲线、人体动态线、人体形式美法则、睑裂狭小、睑成形术、色素牙、漂白等名词；

(2)按就医者的目的、心理等状态划分。以“红斑狼疮”和“黄褐斑”两名词为例，前者属于以治病为目的的临床医学学科（皮肤科学）名词，后者以“美容就医状态”为特征，其就医对象是“美容就医者”，自然属于美容医学学科名词；

(3)反映人体暴露部位的相关疾患（俗称“损容性疾患”）的用词，如黄褐斑、老年斑、寻常性痤疮等名词可收录于“学科名词”中。

根据上述名词归属原则审定的各分支学科的名词，除保留少部分与传统学科通用、而又在本学科中不可少的基本词外，大多是在研究和实施中出现的新名词、新概念。

第三，严格遵循医学名词审定的逻辑学原则

以往的学科名词审定，大都习惯性地提倡“坚持逻辑性、准确性、简洁性、完整性和统一性等编写原则”。但怎样实施这一原则，未见任何系统的论述或明确的规定。客观地说，多数医学专家对此也许知其然，但不一定知其所以然，至少非其所长。

定义是一种逻辑学知识和技巧，要求十分严谨。在“学科名词”的编写中，委员们参考了笔者等主编的《医学逻辑学》（湖南科学技术出版社，1989年）一书中关于“定义的结构和方法”章节，力求严格按照“定义”的一般逻辑规则来编写每一名词的定义。

第四，在“释义”中明确“定义”

最初计划编写每个学科名词的定义。但由于面临的是一个新兴学科，委员们虽然希望尽力达到定义的严谨要求，但客观上受到各种限制。因此，在审定工作的中期，将“定义”改为“释义”。

所谓释义，只是对词义的某种解释。释义不等同于定义，可以不用完全按定义的结构要求来写。这样，在操作上就更灵活了。但在实际审定中，委员们严于律己，以严谨的态度，力求按照定义的结构、方法和要求来编写释义。因此，在2000余条学科名词的释义中，符合定义要求者占有相当大的比例。

第五，深刻揭示学科的“范畴”

“范畴”不等同于“范围”，两词切忌混用。任何学科都有其内在的特殊逻辑，既有自身的范围，也有自身的范畴。这是任何学科名词审定中都不可回避的问题。

所谓“范围”（scope），是指某事物周围的界限，仅指某一事物的时空关系。它没有直接揭示事物的属性和内涵的功能。

在某些情况下，“范畴”也被人们赋以“范围”的含义，但从逻辑的深层意义上说，所谓“范畴”（category），是指人的思维对客观事物的普遍本质的概括和反映。对一个学科来说，其“学科范畴”就是人们对这门学科领域中最普遍本质的概括和反映，其直接表现形式就是该学科领域中一系列最基本的概念。这一系列最基本的概念可以理解为该学科的概念系统，即该学科的范畴。比如，生命、健康、疾病、死亡、医疗、预防、保健等概念构成了医学的概念系统，即医学的范畴；化合、分解、催化等概念构成了化学的概念系统，即化学的范畴；物质、精神等构成了唯物论和唯心论两门哲学的概念系统，即这两门哲学的范畴；本质和现象、形式和内容、必然性和偶然性等概念构成了唯物辩证法哲学的概念系统，即唯物辩证法这门学科的范畴。一门学科的范畴，犹如该学科的基石和灵魂，如果缺少了，这门学科就不复存在。

“学科名词”的编写过程中，对于“医学美学范畴”一词，在尚未编写其释义之前，因误解其中“范畴”为“范围”而英译为medical aesthetic scope。后来，对全词加以释义才发现原英译中所用的scope有误，因为它根本没有“学科概念系统”之意。经进一步研讨，改译为medical aesthetic category。

第六，确保学科名词表式规格的逻辑统一

除严格掌握定义规则外，还应确保学科名词表式规格上的逻辑统一。例如：“是”“指”“是指”“意为”等连接虚词，本来是“定义”结构中的三大项之一，即不可缺少的“定义联项”。但是，由于“学科名词”采取的是表格形式，每一“定义”的“定义联项”已隐含在“表格”的某一连接线之中，故可省略每一“定义”中的连接虚词以求更加精练。

在“学科名词”审定中，还沿用了一些同义词的传统处理方式。若某个概念有多个用词时，首先确定一个规范词为“正名”，其他词为“又称”（目前尚可使用）“简称”“俗称”(非学术用语) 或“曾用”(已淘汰或正在淘汰的旧称)，并以“句号”与释义正文相隔。若某个概念在不同学科中分别有不同的名称而难以一致时，也在释义的句首，以“又称”方式列出另一学科的名词，以相互呼应。

“学科名词”的完成，将为“整体学科”建设和发展奠基辅路，但其中难免存在不少问题，望同道学者及各方专家们加批评指正，以逐臻完善。

中医发展三思 篇7

长期以来, 中医发展明显滞后于西医, 一些医院的中医科冷冷清清, 病人少, 效益上不去, 处于亏损或濒于亏损的边缘。在这样的情况下, 不少中医大夫不得不改行, 弃中转西, 有的基层医院不得已取消了中医科。为什么博大精深的中医会沦落到如此地步?

出现这一现象的原因之一, 是中医在发展进程中重继承、轻发扬, 习惯于“走老路”、守陈规, 习惯于“重复过去的故事”, 动辄《内经》《伤寒论》, 似乎不引经据典, 就不是原汁原味的中医了。至今还有许多所谓铁杆中医仍“执迷不悟”, 认为“能把过去的经典都读懂就不错了, 能把古人的经验都继承下来就万事大吉了。”继承传统固然不错, 但忽视发扬创新, 只会坐吃山空, 岂能长久。

振兴中医, 惟有发展创新。面对日新月异的现代科技, 一些中医人视而不见, “一心只读圣贤书”, 其论文不找最新研究成果去论证, 而是习惯找两千年前的理论去验证, 不落伍才怪。正如坊间所言:“西医向前看, 中医向后看”。思想不解放, 以为祖先遗产能解决一切问题, 中医如何发展进步?

二、坚持特色不是固步自封

有人看中医时, 希望看的是纯中医, 即不用听诊器、不开化验单、不用西药、不……随着现代社会的发展, 这种所谓纯中医, 是十分片面的。

现代科学技术和检查手段是社会发展的产物, 并不一味姓“西”。比如脾胃学科常用的消化内镜技术, 其实是中医望诊的延伸。在没有内镜时, 医生只能通过望舌象、面色来分析研判病情, 现在有了内镜, 就可以看得更深一些, 能够看到消化道的内在变化, 得到更直观、更客观的资料, 对病情的把握更确切, 甚至还可以在内镜下进行微创治疗。

望、闻、问、切是先贤在当时的社会条件和科学技术水平下, 尽其可能收集临床资料的一种方式。如今我们比先贤幸运多了, 有了这些现代化的检查手段, 在与疾病的斗争中便多了一个新武器。所以, 能否坚守中医领地, 较量的是中医的临床疗效, 是中医的特色和优势, 是有病看中医能否成为患者的首选, 而不是坚守所谓的纯中医以至固步自封。

三、不拘一格降人才

福建某地民间中医中不乏有口皆碑者, 慕名前往的患者还真不少。一位年近六十, 利用工作之余坚持义诊的刘医生, 用的药方都是廉价的中草药, 对于有的病人, 甚至不用药, 而是规劝其培养起良好的生活习惯即可改善健康状况。据说, 这位刘医生并未取得医师资格证书, 但病人似乎并不介意, 只要能给他们解除病痛, 解决实际问题, 就是刘医生的“行医资格”, 在他们眼里, 疗效就是硬道理。群众的支持和拥护是中医发展的基础。在当地还有一些像刘医生这样的中老年民间中医在行医, 且远近小有名气, 受到当地一些患有慢性病、特别是头疼脑热等常见病而不便上医院的中老年患者的欢迎。

医学装备发展进程 篇8

一、医疗器械时代

在十九世纪末叶以前一个漫长的历史时期, 医疗设备处于医疗器械时代, 所使用的设备主要是刀、剪、钳、镊等医疗器械, 随着时间的推移, 制作工艺愈加精巧, 品种日益繁多, 形成了庞大的完整工业体系, 时至今日, 这些医疗器械仍然发挥着无法取代的作用, 如水银温度计、水银血压计、听诊器。

特别是1673年荷兰人列文虎克 (Antoni van Leeuwenhoek) 制造了第一架复式显微镜, 这是医疗设备中一项有划时代意义的发明, 借助它, 人类第一次看到了各种形态的微生物, 从而逐步产生了一系列的医学检测手段。在这些医疗设备的推动下, 医学的诊断开始摆脱了望、闻、问、切这种直观诊断方式, 从而对多种生理参数进行检测检验, 并大量开拓新的治疗方式和手段, 人类同疾病斗争的能力提高到了新水平。显微镜发明于16世纪末, 而在17世纪始应用于科学研究中, 它大大扩充了人类的视野, 把人类的视觉从宏观引入到微观, 了解到动物体内的细微结构, 给医学界以极大的帮助, 直接导致了19世纪细胞学、微生物学等学科的建立。列文虎克对医学装备发展的贡献同德国物理学家伦琴并列于世, 永远值得纪念。

显微镜经历了数百年发展和完善, 已成为病理诊断的主要装备, 今天病理诊断报告被称为“金标准”, 被视作最权威的诊断结论。

1931年, 恩斯特·鲁斯卡通过研制电子显微镜, 使生物学又发生了一场革命。这使得科学家能观察到像百万分之一毫米那样小的物体。1986年他被授予诺贝尔奖。

二、电子医学装备时代

十九世纪末, 人们对是否存在着“生物电”展开了讨论和研究。1903年荷兰物理学家, 艾茵托宾成功地记录了人体心电图。1918年电子管发明以后, 心电图机, 脑电图机相继问世, 医疗设备进入了以检测电生理参数为主要内容的新时期, 这个时期医疗设备是以电子技术为基础。在这个时期, 德国物理学家伦琴于1895年发现了X线, 他首先将这一技术应用于临床作骨骼形态和诊断, 这是医学技术上的一次大突破, X线机随之出现, 它的技术日趋完善, 成为医学诊断的主要设备。在这个时期各类电子仪器和电子设备大量出现, 电子技术在医学各个领域都获得了成功的应用, 医疗设备终于冲破了刀、剪、钳、镊的局限而进入了崭新的时代, 即电子医学装备时代。

三、数字医学装备时代

自上世纪六十年代以来, 在信息技术的推动下, 人类在揭示各种自然奥秘的同时, 积极展示自身的奥秘, 医疗设备以前所未有的速度发展, 特别是医学影像设备, 发展速度更快。

数字医疗设备的诞生应追朔到1972年, 英国工程师汉斯菲尔德 (G.N.Hounsfield) 首次研制成功世界上第一台用于颅脑的CT扫描机。这是电子技术、计算机技术和X线技术相结合的产物, 它的问世, 是1895年X线发现以来医疗装备的一场革命性的进展, 为现代医学影像数字化奠定了基础, 标致着数字医学装备时代的来临。

CT机以横断面体层成像, 无前后影像重叠, 不受层面上下组织的干扰;同时由于密度分辨率显著提高, 能分辨出0.1%～0.5%X线衰减系数的差异, 比传统的X线检查高10～20倍;还能以数字形式 (CT值) 作定量分析。近30年来, CT设备更新了四代, 扫描时间由最初的3～5min缩短至1～5s, 空间分辨率也提高到0.1mm量级。CT设备与技术在医学影像诊断中占有重要地位, 而对颅脑、腹部的肝、胆、胰和后腹膜腔肾、肾上腺等病变的诊断则占主导地位。

20世纪80年代先后研制开发出的超高速CT、螺旋型CT, 使其临床应用范围和诊断效果进一步扩大和提高, CT机的诞生, 标志医学装备由电子时代进入了数字化时代, 这是医学装备发展进程中革命性的跨越。

20世纪80年代初用于临床的MRI设备, 是一种崭新的非电离辐射式医学成像设备。MRI设备的密度分辨率高, 调整梯度磁场的方向和方式, 可直接摄取横、冠、矢状断面和斜位等不同体位的体层图像, 是其优于CT的特点之一。迄今, MRI已广泛用于全身各系统, 其中以中枢神经、心血管系统、肢体关节和盆腔等效果最好;近年来, 腹部诊断效果已接近和达到CT水平, 脑影像的分辨率在常规扫描时间下提高了数千倍, 显微成像的分辨率达到50～10μm, 现已成为医学影像诊断设备中最重要的组成部分。生物体MR波谱分析 (MRS) 具有研究机体物质代谢的功能和潜力, 今后如能实现MRI与MRS结合的临床应用, 将会引起医疗诊断学上的一个新的突破。

数字减影血管造影 (Digital Subtraction Angiography, DSA) 和计算机X线摄影 (CR) 是20世纪80年代开发的数字式成像设备与技术。前者具有少创、实时成像、对比分辨率高、安全、简便等特点, 从而扩大了血管造影的应用范围。后者具有减少曝光量和宽容度大等优点, 更重要的是可作为数字化图像纳入医学影像存档与通信系统 (Picture Archiving&Communication System, PACS) 。而X线实时高分辨率成像板将是最具革命性、最有发展前途的医学影像设备之一。

20世纪50年代和60年代, 超声和放射性核素设备与技术相继出现, 当时在医疗上的应用往往各成系统。1972年X线CT的开发, 使医学影像设备与技术进入了一个以计算机和体层成像相结合、以图像重建为基础的新阶段。20世纪70年代末80年代初, 超声CT、放射性核素CT、MRCT和数字X线成像设备与技术逐步兴起, 并应用于临床。尽管这些设备的成像参数、诊断原理和检查方法各不相同, 但其结果都是形成某种图像, 依此进行诊断。在此基础上形成了医学影像诊断学。

1951年瑞典神经外科专家Lars Leksell教授首先提出了立体定向放射外科的概念, 并于1967年发明了世界上第一台伽玛刀, 第一代伽玛刀有179个钴源, 后来改造成形的第二代、第三代伽玛刀有201个钴源。

1986年美国Roberts发明了手术导航系统, 他将CT图像和手术显微镜结合起来, 运用超声定位来引导手术, 并在临床上获得了成功。随后, Bernett和Reinhardt对声波系统进行了改进, 使精度有了一定的提高。1991年日本的Wanatabe和美国的Pell相继发明了遥控关节臂定位系统, 使关节臂不再受瞄准线的约束。

如上所述, CT设备的出现, 使具有80多年历史的X线机发生了一次重大革命, 在数字的技术装备下, 产生的CT设备、磁共振设备、X线数字成像设备、数字化超声以及核医学成像五大医学成像系统。近年来, PET/CT设备进入临床应用, 它将解剖成像和功能代谢显像相结合, 标志影像诊断技术进入了一个新时代。先进的医学影像设备、生化检验设备、生理参数监护设备和急救设备的出现, 把人类对疾病的诊断、治疗和护理推进到了一个更新的水平。先进的影像设备甚至可以检测人体内生物化学的变化, 对人体组织进行功能成像, 可以获得更多的人体信息, 有效地对疾病进行诊断和治疗。

四、网络医学装备时代

网络技术的飞速发展, 推动了医学装备的更新和发展, 产生了以网络技术为核心的医学装备, 如医院信息系统 (HIS、MHIS、CIS、PACS、LIS、EMR) , 局域医疗卫生系统 (GMIS) , 建筑医疗设备系统。一个时期, 它成为医院建设投入的重点, 故称之为网络医学装备时代。

(一) 医院信息系统

医院信息系统的建设应包括如下四方面:

1.医疗装备数字化

这是医院信息化的基础。所谓数字化的医疗设备, 即数据采集、处理、存储与传输等过程均以计算机技术为基础, 在计算机软件下工作的医疗设备, 已逐渐取代常规设备成为临床设备的主流。数字化的医疗设备可以将所采集的信息进行存储、处理及传送。

2.医学资源社会化

数字化医疗可以实现医院内部设备资源的共享, 实现影像及文档资料的传输, 缩短病人挂号、交费、取药、看病的时间以及电子开单、电子处方, 减少错误发生的概率。在远程医疗方面, 数字化医疗可以实现远程教学及电视会议、远程会诊及手术、网上查询及求助以及网上挂号、预约, 从而实现全社会资源的共享。

3.医疗服务个性化

人们可以在家中通过网络预约、挂号;人们不再需要在检查部门等候检查结果, 各种诊疗影像和数据可以通过网络直接传送到主治医生的面前, 医生可以及时、准确地对病人做出诊治。基于互联网、有线电视等私人医疗保健服务和公众医疗咨询服务, 将随时提醒大众进行身体检查、预测某种疾病的发生和发展, 向病人推荐新的治疗方法, 使病人可以足不出户享受个人医生的医疗保健服务。

4.医院管理信息化, 管理者可以通过网络随时了解医院的运营情况及各部门的工作情况, 使医院始终处于最佳运行状态。而且, 医院可以随时为病人提供各种所需信息。

(二) 局域医疗卫生系统

局域医疗卫生系统 (GMIS) 阶段的主要特征是在社区以及偏远地区实现远程医疗信息资源充分共享。是以社区为核心, 以家庭为单位, 以老人、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象的。它以健康为中心, 集预防、医疗保健、康复、优生优育指导为服务内容, 利用现代网络技术、通讯技术、控制技术和一些医疗设备终端, 将医疗服务、医疗延延伸服务、健康教育引入家庭, 最大程度地体现这些服各的及时性、实时性、随时性、交互性、多媒体化。居民可以不受时间、地域的限制, 充分地享受健康服务和健康教育。

(三) 建筑医疗设备系统

医学模式的需要促进了医疗技术与仪器设备的发明, 科学仪器的发明又推动医学模式的转变。医学模式自生物医学模式进入生物——心理——社会医学模式, 随之医疗作业方式、病患就医行为跟着改变;医院的组织形态与管理模式也跟着调整, 由“以医疗为中心”演变为“以病人为中心”;医院内部的各项医疗设备继而起了质与量的变化。病患在医疗过程中不仅要求减少痛苦, 更要求舒适 (包含建筑环境与医疗方式) , 仪器设备和医疗环境必须更精密, 符合人体工学、更精致、更美观, 务使病人在较具亲和力的医疗器械前及优雅的建筑空间环境里舒适地接受诊断与治疗。一种新型的综合医学装备——“建筑医疗设备”应运而生, 建筑医疗设备的设计、施工、管理统称为“医用工程”, 已成为当前社会的重要产业。

建筑医疗设备与医疗楼宇同步设计、同步施工, 为检查诊断、医疗护理提供科学的工作环境, 明显地提高了医疗效果和工作效率。

建筑医疗设备是建筑技术、医疗技术、信息技术相结合的产物, 是当代高新技术的成果。建筑医疗设备类型日渐增多, 现代手术部OR, 重症监护病房ICU是现代医院必备的建筑医疗设备。建筑医疗设备系统内通常配置有下列技术:

(1) 空气调节技术, 以保证工作环境的温度、湿度满足要求。

(2) 空气洁净技术, 以提供了一个洁净的工作环境。

(3) 现代医学影像档案和通讯技术, 使CT、MRI、DSA、ECT、PET/CT、Ultrasound所获得图像资料迅速方便地送至现场, 供医疗过程选用。现场内所获得医学图像可方便外传, 以供远程医疗。

(4) 安全供电技术, 以防止微电击的发生。

中医学发展 篇9

1 现代医学科学技术革命特点

1.1 现代医学科技的集成化

现代科技衍生出不同的门类和亚类,不同的门类和亚类渗透衍生出不同的交叉学科。在医学科技发展过程中,吸收物理学、化学和生物学、环境科学、信息学乃至人文科学新理念和新技术,极大地刺激了现代医学科技的发展。如核磁共振技术的引入无论在临床诊断还是在微观药物分子结构的研究中均发挥重要作用;药剂学研究中引入纳米技术和纳米材料、药质体、分子生物学技术等促进药物的研发和使用,融合其他学科的技术、方法和理论。在原有医学学科的基础上,发展了分子药理学、分子病理学等学科。因此,在医学科技范围内,单一的学科实际上已经集成了众多的医学技术,包括分子生物学、物理学、信息学方面的最新技术和知识。现代物理学、信息网络技术可进一步推进医学科技集成化,形成以某一学科为中心的技术群、知识网。

1.2 现代医学技术的发展呈现快速化和全球化

现代医学科学技术呈现快速化发展的特点,包括新的医学科学技术的建立、推广和应用。随医学科技的发展,医学知识出现爆炸式的增长,医学论文、专利、专著、方法等飞速发展,医学知识的更新周期大大缩短。随现代网络“高速信息公路”的建立以及网络的扩大和提速,医学科技、医学知识实现了实时传播,全球共享医学知识。无论普通百姓还是专业人士,均能及时获得医学知识的更新。

现代信息技术的高速发展,无线网络和3G手机的普及使医学科技普及更快,更全面。从局域网到有线互联网时代,再到无线网络,现代信息技术正加速医学科技和知识的普及。医学知识不再专属于专业人士,而成为被普通大众接受的知识。

1.3 现代医学科技的理论和技术密切联系

现代医学科学技术的发展依赖于新技术和新理论,包括物理技术、生物技术的引入。而新技术的发现则依赖于全新理论的指导。在现代医学技术发展过程中不断发现新现象,形成新的医学知识,多学科之间的融合与交叉催生新的理论,又促进技术发明,形成良性循环。因此,现代医学科技中理论和技术密不可分,实际上是以医学科技为核心的技术群落支持下的理论创新和实践发明。

1.4 现代医学科技的发展使不同医学领域的专家合作更加密切

现代医学科技的发展、新理论和新技术的不断涌现,任何人都不可能以个人的行为独立完成技术和理论的创新。现代远程医疗系统的研发使来自不同领域、区域和层次的医学专家更加紧密地合作,为疑难杂症的诊断和治疗提供帮助。由于医学科技集成化使科技合作在医学科研中更加突出,能更有效地提高效率。

2 现代科技革命对医学教育的影响

2.1 现代科技革命对医学人才思维模式培养的影响

在人类社会实践及现代科学技术革命发展中,没有创造性思维很难产生创造性成果。现代科技革命尤其是医学科学技术的飞速发展,新知识和新技术手段的涌现更加依赖于创新思维。创新思维关系到医学科技发展的方向和速度,医学生是未来医学科学技术和理论应用与创新的主体,加强其创新思维的培养将提升未来医学的发展速度。因此在医学教育中,尤其是现代医学生的培养中,要培养更强的创新思维,建立以创新思维为核心的人才培养模式,即在灌输现有医学知识的基础上,强调其创新性思维的培养。如利用数学建模的方法预测疾病的研究,需要在医学知识的基础上进行创新,建立疾病和指标之间的数学模型,利用强大的计算机网络和处理能力预测某一医学现象的发展规律。要求研究者通过发散思维利用数学方法和计算机工具建立并处理某些命题。

2.2 现代科技革命要求培养医学专业人才的团队合作精神

首先,现代科技革命包括医学科技革命使创新思维、创新成果评价的主体由科学家个体转向科学家联合体。医学科技创新思维的提出往往来自团队的智慧。医学信息爆炸式增长的今天,如果没有群体意识,或失去了社会联系,任何一个医学科学工作者将一事无成。其次,科技革命推动科学家之间的紧密合作,包括区域间乃至国际合作,反过来,这种合作促进科技革命向前发展,形成良性循环。现代科技革命尤其是信息化技术的发展,使合作更加突出,联系更加紧密。最后,由现代科技革命引发的知识大爆炸时代已经形成,未来成千上万的专业论文、专利、评论产品的出现,知识和技术可能围绕某一专题展开,尤其是在医学研究方面的论著和专利发明,任何个体都不可能全部掌握,只有通过团队合作的方式,群策群力,才可能较全面地掌握其发展动态和前沿。现代科技革命发展的主体,医学科学家和其他科学工作者组成联合体彼此紧密合作,解决科学问题。

2.3 现代科技革命要求快速更新医学知识

在医学教育基础知识(成熟的理论体系)的传授中,对新知识和理论体系的介绍较少。现代医学科技的发展,带来庞大医学信息量,每天都有成熟或不成熟的技术和理论观点出现,这些知识可能在不久的将来被广泛认同的医学理论所替换或更新。在医学技术飞速发展的今天,要求医学教育加强新知识和新理论的传授,为知识更新做好铺垫。如近年来提出的网络药理学(诸如信号网络药理学等)、小分子RNA干扰技术理论的提出,使医学工作者重新审视药物作用及机理,根据不同的专业特点提出观点并发展不同的技术。

2.4 现代科技革命对医学教育方式和运作模式的影响

信息技术,尤其是网络技术的快速升级换代,使复杂的医学问题简单化和实时化,在现代医学教育中尤其明显。远程网络控制技术、网络会诊、远程课程等相关技术的发展在医学教育、解决医学难题和医学继续教育中的作用不容忽视。现代医学教育已经不再局限于单一大学校园,而是向实现校际合作、教育资源和信息共享教育模式发展。如远程医学教育在继续教育方面发挥重要作用,继续学习不需要长途跋涉,而是就地学习、更新知识。

在现代科技革命的推动下,现代医学教育产业的运作模式也悄然发生着改变。随着医学科学技术的发展,校际合作愈加紧密,诸如医学院校之间互派学生,包括本科生、硕士和博士研究生,互派访问学者等形式的合作。医学教育资源的急速膨胀也为学生学习选择范围扩大、个性化、互动式的终生自主学习提供便利。这些现象充分说明现代科学技术革命背景下,尤其是医学科技的进步和发展,使现代医学教育具有开放性特点,这将冲击乃至颠覆传统教育模式。

3 对现代医学科学教育发展的思考

3.1 转变传统教育观念[2,4]

传统的教育方式基本上是以教师为中心,围绕某一层次的知识展开教学活动,往往忽视学生的自主学习活动。现代科技和医学教育技术的发展,学生学习的范围、方法、时间等可选择性增强。来自互联网的医学传播平台,如各级精品课程网站、搜索引擎、论坛、各种在线即时通讯平台,尤其是专业的医学网站,均可提供各种医学知识。因此,在现代医学教学中,应逐步提高学生自主学习的能力,扩大可选择范围,逐步将以教师为核心的教育观念转至以学生为中心。

面对现代医学科技的飞速发展,需要培养综合素质高,社会工作适应性强的人才。根据社会需求设计培养目标,现代医学教育主动适应社会,坚持“产学研”培养人才的模式,加强医学基础知识教育,拓宽专业知识面,提高技能。

3.2 改革医学教育方式和运作模式

现代医学科技革命促进全球化发展,医学高等教育要适应科技革命,就必须改革运作模式,按现代科技发展提出的要求,建立多渠道、多方位的办学模式,如公私并存、中外合资等办学方式,提倡开放式办学。现代科技革命导致社团之间,大学与社会之间的界限模糊,不能局限于校园内象牙塔式的办学理念。高等教育机构必须充分利用社会资源为教育服务,医学教育也不例外,即医学高等教育与社会资源尽可能实现共享。医学高等教育所负的社会责任不单是培养人才,同时也要普及医学知识。随现代科技革命的推进,开放式的医学教育应为医学知识的普及承担更大的责任。

3.3 强调创新思维的培养[3]

创新思维是现代科技革命和社会发展的动力和源泉。在现代科技革命背景下,创新思维作为智力的一部分,所占比例越来越大。“少年智则国智”,国人的创新思维直接关系到社会发展和国家强盛,而创新思维的出现需要培养和熏陶。在现代高等教育中,培养创新思维显得很重要,在医学教育中同样很重要。首先,创新思维的培养依靠一线教师的启发。教师的创新思维对学生潜移默化的作用非常重要,如果可能,不妨邀请专职科研人员作学术报告或授课,在传授知识的同时培养创新思维。其次,创新思维的培养需要开阔的视野。在医学科技高速发展的今天,主动获取医学知识并非难事,关键是发挥监督的作用。除常规知识传授之外,在规定时间内要求学生阅读最新的医学进展并书写提交自己感兴趣领域的阅读笔记。此外,设立讨论课,要求学生阅读规定的文献并发表自己的见解。最后,创新思维要通过实践的检验。可以在医学教育中设立科研基金资助学生优秀的创新性想法。

3.4 强化团队合作精神的培养

现代科技革命推进全球化的发展,国际合作、区域间合作乃至社团之间的合作越来越紧密[1]。在临床医疗行为和医学科研中,合作尤其突出,任何人都不可能掌握所有的新技术、理论和方法,不可能单独承担医疗和科研项目。医学教育在培养个性的同时,还应加强合作精神的培养。在现有的实践性课程中加强团队合作,通过分组和考核指标,对每一位参与团队工作的学生的合作精神进行评价。另外,参与教师课题的研究工作,在导师的指导下进行团队合作,形成团队意识。

3.5 更新教学内容和手段、拓展新视野

现代医学科技的发展特点,要求医学教育的内容更新,不能拘泥于以往基本知识的传授,而要拓展其内容,主要在新思维、新概念、新技术、新理论、新方法和新设备的介绍上突出新。教学内容最好由传授者自行拟定,不能局限于教材的内容。

对教学手段应当不断提高和改进。信息技术发展和软件的发展,使教学手段发生巨变,大量应用多媒体技术,包括动画、视频、音频和幻灯演示等。此外,随着网络的发展,远程网络课程成为医学教育的主要手段,尤其是在医学继续教育中,提高了传授知识的容量和传授效率。如在高年级医学生的专业课教育中,可直接采用数据库,检索需要的文献,针对医学症状现场讲解,这样既丰富了讲解内容,更新了知识,又拓展了思维。

强化实践教学功能。实践是获得理论的途径,同时也是检验理论的标准。在现代医学技术发展的背景下,实践教学(实验教学)显得尤其重要。让医学生接触较先进的设备,亲自动手操作,掌握新技术,同时通过对新技术和理论的了解和应用,始终坚持产学研的道路,提倡医学生参与学术团体的工作,接触较前沿的理论和技术,拓展视野和提高实践能力。

参考文献

[1]黄浩明,赵国杰.现代科技革命与科技社团的国际合作[J].中国农业大学学报:社会科学版,2011,28(2):41-47.

[2]王余丁.在现代科技革命背景下对高等教育发展的思考[J].河北农业大学学报:农林教育版,2007,9(3):1-4.

[3]王跃新.现代科技革命与创造性思维的互动关系[J].辽东学院学报:社会科学版,2005,8(6):21-24.

[4]马跃进,陈志强,于凤坤.现代科技革命与高校人才培养[J].华中农业大学学报,2005(10):141-144.

中医学发展 篇10

传统医学模式是以经验推理的思维方法为特征, 用科学的思维方法, 探索新的认识及解决问题的证据。具体说来:就是以个人经验为主, 辅以高年资医师的指导、教科书和医学期刊上零散报告为依据来处理病人, 结果导致一些真正有效的治疗不被临床应用, 而实际无效甚至有害的疗法因从理论上推断有效而被长期、广泛应用。

循证医学则是提倡个人经验与外部证据的结合, 强调证据的可靠性, 即证据必须来源于设计严谨、方法学可靠的临床研究报告, 这种临床研究应是多中心、大规模、前瞻性、随机双盲、安慰剂对照的RCT, 须对一定数量、一定时间的病源追踪观察, 所得结论将更可靠。概言之, EBM要求临床工作者必须清楚了解各种治疗手段是否有证据, 以及证据的力度如何。临床医生根据不同推荐级别的证据作出不同的临床决策:对于级别高的证据优先考虑;对于新的治疗手段, 如果其证据强度足够, 也可以考虑采纳;对于结论出现相互矛盾的研究, 要看哪一方面的证据更充分。只有这样, 才能规范医生的临床行为, 使患者得到最佳的医疗服务。

有鉴于此, 循证医学既是一种新的思维方式, 是基于现有最好的证据, 又是在这种认识方式指导下为临床研究与临床实践提供的科学的方法论。

2 两种医疗模式根本区别

循证医学是遵循现代最佳医学研究的证据 (成果) , 将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问。目的在于不断地提高临床医疗质量和医学人才的素质并促进临床医学的发展, 从而更有效地为患者服务并保障人民的健康。循证医学与传统医学最重要的区别在于它所应用的临床实践证据, 是采用科学的标准, 进行了严格的分析与评价, 从而被确认是真实的、有临床重要意义的、并适用于临床实践的、当代最佳的科学证据 (current best evidence) , 而且随着科学的进步, 证据亦不断地更新。此外, 它还充分体现了以人为本的原则, 使患者在接受临床诊治过程中, 体现其自身的价值取向和愿望, 构建良好的医患和谐及互相依从的关系, 从而使循证医学的科学决策得以实现, 并可望获得最佳的结局。具体差异分述如下: (1) 证据的来源:传统医学主要来自动物实验、实验室研究、零散的临床研究和教科书;循证医学则强调临床的人体实验结果; (2) 证据的收集:传统医学因限于时间和条件, 不够系统和全面;循证医学强调的正是系统和全面; (3) 证据和评价:对于证据的质量评价, 传统医学不重视, 而循证医学却很强调; (4) 判效的指导:传统医学关注中间指标的改变, 如实验室或影象学结果;循证医学强调终点指标即患者的生存质量和最终结局; (5) 治疗的依据:传统医学注重基础研究或动物实验室的推论和个人临床经验;循证医学强调当前能够得到的最好临床依据; (6) 医疗模式:传统医学强调以疾病和医生为中心;循证医学强调以患者为中心。

循证医学比传统医学要先进的多, 传统医学单凭临床经验或过时且不够完善的理论知识来处理问题, 而循证医学强调用最佳科学依据、因而所作出的医疗决策及实施过程会更加合理准确且严密可靠[1]。

从某种意义上讲, 医学实践从来都是依据证据进行决策的。传统医学实践与循证医学区别的关键在于证据的定义和定位不同, 在于证据的意义和作用不同。循证医学医学里的证是证据, 是关于诊断是否准确、治疗是否有效的证据, 二者不可混淆。

3 循证医学对传统医学发展起到的重要作用

90年代后, 我国医学界对循证医学的认识处于起步阶段, 认可和接受者寥寥无几。21世纪的今天循证医学的理念已深入人心。在这期间, 临床医学经历了一场前所未有的医学模式变革, 由传统医学模式向循证医学模式转换时期。变革意味着权利和利益的重新定位。这是一个艰巨而复杂转变过程, 阻力是必然的。自古以来, 由经验和主观臆断主导的一切医学模式的行为准则, 经现代科学证明是不可靠的。近50年里累积了大量的研究证据催发了循证医学的诞生, 它不是对医学实践的简单化, 也不可能脱离决策者的实验经验而实现, 不是照本宣科式的实践, 而是使医学决策更加合理、更加科学。因此, 即使证据确凿, 决策时也要慎重。证据决定指南, 新证据不断出现, 指南就不断修改更新。根据循证医学证据制定的临床指南是近二三十年来疾病诊治模式的一大转变, 是为患者使用而制定的, 以指导临床医生如何平衡和解决临床矛盾、进行日常医疗实践规范化、科学化的标准。如:面对不同的患者, 医生只能应用指南的基本原则, 对患者须具体问题具体分析, 不能千篇一律用一个处方, 每个病人的病情不同, 个体差异也不同, 经济情况不同, 医生应提供个体化的诊疗方案。

多年的讨论学习和发展, 中国学者起草和制定的符合中国国情的专家共识的指南, 最突出的是《中国成人血脂异常防治指南》和《中国高血压防治指南》。这两部指南荟萃了过去20余年中, 对我国高血压, 血脂异常人群的流行病学长期队列研究资料, 制定出的有中国特色、适合中国人群的指南。临床医生的诊疗过程更科学、更规范, 贯彻指南, 改变过去经验医学的错误认识与实践, 使公众收益。

10多年前, 心血管领域权威专家胡大一教授, 就以经典的CAST研究为例, 讲述了循证医学的理念, 他在文中指出, 以往医生对心梗病人不用他汀类等药物治疗, 而循证医学证据表明, 他汀、阿斯匹林、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 对心梗病人有益。最近统计数据表明, 北京的心梗病人有96%用他汀, 98%用阿斯匹林。以前, β阻滞剂应用不足30%, 现在用药者达67%。还有64%的病人用ACEI。是循证医学的证据改变了医生的临床实践, 使病人心血管事件明显减少, 死亡率显著下降[2]。

4 经验医学向循证医学的转变必然性

21世纪临床医学研究面临的难题中最主要的有: (1) 有限卫生资源与快速增长的人口及其不断提高的卫生需求之间的矛盾; (2) 卫生服务的成本-效果最佳平衡点的确定及其干预控制; (3) 卫生研究与卫生决策、医疗模式与医疗行为、医学科研与医学教育之间成果转化的速度和效率; (4) 各国及各地区范围内有限卫生资源的合理配置、高效使用和医疗公平化问题[3]。在这种情况下, 以临床经验为基础的医疗技术标准就显得苍白无力, 失去了往日的权威性。与此同时, RCT研究结果不断证明以往许多被列为标准的治疗对病人无益, 甚至有害。大量RCP研究的结论使得广大临床医生对经验医学指导临床治疗的现状发生了疑问, 临床研究的证据正受到越来越多的重视, 于是医疗技术标准制定的科学化、有效性的问题便提到日程上来。所有这些问题的解决无一不和循证医学的思想、原则和方法紧密相关;这些问题的解决、又无一不与循证医学的进一步发展息息相关。经验医学向循证医学转变成为历史的必然, 新世纪的临床医学必将是循证医学。

参考文献

[1]朱霞, 周箐丽.试论循证医学在医院管理中的作用.医院管理, 2004.7 (9) .

[2]张晓红.循证医学普遍原则应与临床实践相结合.中国医学论坛报, 2008.7 (10) .

中医学发展 篇11

坐落于广州珠江新城金碧华府丽人广场的泛美泓涵医学美容研究院第一附属医疗·整形中心，俨然成为该地段一道别致的风景线，奢华、炫酷且超有个性的豪华房车，吸引了不少过往路人驻足观看拍照。走进如梦似幻如城堡般美丽的泛美泓涵，仿若置身于童话般的欧洲宫殿，晶莹剔透、低调而不失奢华。

从配套齐全、全进口设备的A区诊疗室到唯美幽静的B区会员休闲区，再到私密高贵的C区超高VIP会员服务区……精心布局皆令人惊叹不已。大到地板、沙发、吊灯，小到挂饰、玻璃上的星星贴纸、牙签盒，从大厅内的欧洲财神到法国罗浮宫名画雕塑，这些巧夺天工、充满内涵与艺术品位的细节装饰，在泛美泓涵以特别的形式，重现了欧洲文艺复兴时期的艺术精髓。这哪里是一座医学美容院，分明就是一座艺术的宫殿。这一点一滴的细节，均由泛美泓涵创始人邓洪军教授亲自设计构造与把关。对他而言，这是除了给客人提供高端服务之外必不可少的又一重要部分。身为医学美容界权威的邓教授，对艺术独到的品位与鉴赏在泛美泓涵得以充分展现。

除此之外，以中国首家专注整形修复而著称的泛美泓涵医学美容研究院，其独特的文化、优秀的技术、国际前沿的专家、充满艺术与灵气的环境、超值的增值服务、科学的客户管理，在医学美容行业中也独领风潮。泛美泓涵高端、精细的医美整形理念，以及整形修复技术享誉国际。有失败手术修复神圣殿堂的口碑，其率先提出：“外在形象美、身体健康美、内在心情美完美融合共荣互生的同步青春美”创新医学美容管理体系独领风骚，被业内尊崇为中国医疗美容整形与“同步青春美”差异化理念的领航者、业界焦点和美誉制造中心。在“美丽升级”与“整形修复”两类手术中一直处于行业的领先地位。

与此同时，泛美泓涵国际的建筑、环境等硬件设施，以及量身打造世界首例房车演艺汽车编队，凝聚行业精髓，一举打破多项纪录，实属罕见，无与伦比，也被称作中国乃至世界整形美容界及房车演艺舞台建设史上的“天路”。

求美者热烈追捧的整形技术

多年来，前来泛美泓涵的求美者、医学美容单位，以及战略合作伙伴，首先是奔着泛美泓涵的专家团队而来。泛美泓涵拥有唯一活跃在手术台上的享受国务院特殊津贴的著名实力派医疗美容整形修复专家、泛美泓涵医学美容研究院院长邓洪军教授。多年来，经过大量的医学美容临床实践，在美学审美设计上以及医疗美容过程中精益求精、力求完美，在医学美容领域独树一帜。尤其在修复领域，不仅有着深厚扎实的医学功底和尖端整形美容实战经验，而且对整形修复与美丽升级具有高深造诣。尤其是巧妙性、连带性、高技术含量性、高安全性、差异性、权威性的邓派微创美容整形技术为业内一绝。不仅如此，泛美泓涵还拥有著名整形美容和年轻态双料专家，对“诠释美、驾驭美、创造美”有独到技能的孙学梅等权威专家。

其中，邓教授、孙教授还承担了行业著名院校如“南方医科大学技术研修班”等教学工作，为行业培养3000多名专业人士，是行业医生的“成功学导师”，并兼具多种技能，是整形外科专家、是艺术家、美学设计专家、心理专家，也是客户的“良师益友”。

邓教授、孙教授，以及泛美泓涵的专家们，善于创新与突破并以顾客的感受为第一准则，让这些手术创伤更小、恢复更快，效果更自然、美观。同时，先天性容貌美不足整形、面部年轻化综合整形、失败手术修复与美容升级、面部开运整形是邓洪军教授四大王牌项目，现仍是泛美泓涵最核心的技术。

“安全、微创、无痕、自然”，这是他们做整形手术几十年来贯彻始终、不曾改变的理念。“美——是自然的作品”，则是他对美丽的一种朴素而独到的见解。而最终，正是这所有一切简单的原因，造就了泛美泓涵专家的不简单，也成就了他们的超凡卓越、出类拔萃，成了行业领导的先锋和一面标志性的旗帜，更成为当之无愧的中国优秀的整形专家。

邓教授与泛美泓涵的成功模式，是因为深谙美容整形这一行业的意义所在，真正地了解消费群体内心所需的，是借助美容整形技术建立强大的自信感。邓教授表示“做美容手术是做人的心理，容貌的改变是对身心健康的改变，带来的附加值远远大于容貌美的受益，这也是美丽事业的最崇高意义”。作为优秀整形医生不可缺少的责任心，只有在生活中体验不同的美，并将感知融于专业用于专业，这才是对客户的负责态度。

创办研究院 搭建多方平台

经过17年的发展，泛美泓涵为众多求美者的美丽传奇奠定了坚定基础，每个大事记、每个大动作，都牵动人心。一直以来，泛美泓涵始终以“塑造美丽人生”为已任，无论是先天美不足，还是后天失败手术的修复，都能再造巅峰，为求美者带来内外和谐统一的至美境界。尤其是近年来，泛美泓涵又总结多年的专业积淀开创性的提出“同步青春美”理念，为求美者带来全新的人性化体验。

多年来，泛美泓涵一直在走差异化路线，无论是专业技术、艺术品质，还是职业道德、事业发展都具领导行业潮流的典范，在创新中求发展。

2014年，邓洪军教授创办了中国首家专注整形修复的泛美泓涵医学美容研究院，是集医学美容技术、科研、教学、开发、推广、咨询为一体的大型科研机构，齐聚众多国际专家，整合新技术，实现国内整形美容与国际医美技术并轨，以及中国与世界医美技术的定向交流，推动中国医学美容行业的进步与发展，开创国内医学美容研究先河。研究院的成立，旨在整合学科资源优势，促进基础和临床医学美容的结合与转化研究，进一步提升了医学美容学术实力，更标志着泛美泓涵医学美容技术得到了权威认可，奠定了泛美泓涵在行业中的品牌地位。

近几年来，众多全国各地的医疗美容同行及各行业营销精英等无数次前往广州，对中国首家专注整形修复的泛美泓涵医学美容研究院进行学习考察，参观泛美泓涵院容院貌，学习泛美泓涵在医学美容技术、新兴市场培育、规划建设、产业平台搭建等方面的先进经验和做法。通过学习考察，使大家深刻感受到泛美泓涵强劲的发展势头和强劲的创业激情，特别是泛美泓涵的医学美容技术、硬件软件设施、集聚大产业、攻坚大项目、打造大平台、全力推进医美发展的做法很有启发，很有借鉴意义，是中国医美科学发展、跨越发展的标杆。

与此同时，大家对泛美泓涵医学美容取得的重大成就、美容整形的安全性表示了极大肯定，对其整形美容专业化服务表示非常赞赏。并对泛美泓涵的高端服务十分钦佩。同时，他们深深感受到泛美泓涵整形美容中心的环境建设以及对求美者的人文关怀。

联合主流媒体 点燃爱心之火

点滴爱心之火，可以燎原！2015年7月10日，由泛美泓涵医学美容研究院、广州尊荣堡国际俱乐部共同发起的主流媒体爱心联盟成立了新闻发布会暨“我为正能量代言”主题宣传活动在广州尊荣堡隆重举行。

中医学发展 篇12

1.1 数据获取

以“Telemedicine”为检索词检索Pub Med数据库,检出11605条记录。数据获取时间为2010年3月1日。

1.2 方法选择

通过文献计量法,逐年统计Pub Med远程医学的文献量,观察文献数量随时间变化的趋势。

1.3 数据处理

以时间为X轴,文献数量为Y轴,做出文献数量随时间变化的曲线图。图1显示,远程医学的发展大致可分为三个阶段:初始阶段(1974-1991年),这个阶段每年的文献数量在8篇以内,曲线处于水平状态,表明远程医学研究在相当长的时期内处于探索状态;快速发展阶段(1992-1999),从1992年开始文献量突然增多并快速增长,形成了一种指数型发展态势;稳定增长阶段(2000-),从2000年开始文献数量一直处于较高的水平,并稳定增长,远程医学呈现出蓬勃发展的势头。

1.4 结果分析

依据远程医学的文献数量年代分布,远程医学的发展历程大体可分为三个阶段。

1.4.1 第一代远程医学。

20世纪60年代初到80年代中期的远程医学活动被称为第一代远程医学。文献计量显示,此阶段的文献数量曲线处于水平状态,这一阶段的远程医学发展缓慢。从客观上分析,当时的信息技术还不够发达,数据传输能力极为有限,远程医学受到了通信条件的制约。因此,第一代远程医学也称为启蒙与起步阶段的远程医学。其中最有代表性的应用案例,是美国国家宇航局(NASA)在20世界60年代初,为调查失重状态下宇航员的健康及生理状况,提供了技术及资金,在亚利桑那州建立的远程医学试验台,为太空中的宇航员以及亚利桑那州印第安人居住区提供远程医疗服务。其通信手段是卫星和微波技术,传递包括心电图和X光片在内的医学信息。

1.4.2 第二代远程医学。

20世纪80年代中后期到90年代后期的远程医学被称为第二代远程医学。随着现代通信技术、机器人技术、虚拟现实技术、微机械技术等的快速发展,数字化和数字压缩等各种相关技术日益成熟,一大批有价值的项目相继启动,远程医疗逐渐走向了军用和民用两大领域,有力地促进了远程医学由研究转向实际应用的迅速发展。第二代远程医学在声势和影响上远远超过了第一代远程医学。文献计量显示,远程医学的文献数量在这一时期呈几何级增长。在远程医学系统的实施过程中,美国和西欧国家发展速度最快,通讯方式多是通过卫星、微波、综合业务数据网(ISDN)和光纤网络,在远程咨询、远程会诊、医学图像的远距离传输、远程会议和军事医学方面取得了较大进展。随着技术的跃升,远程医学正日益渗入到医学的各个领域,向着更细致的专科应用上发展,诸如远程病理学、远程放射学、远程精神病学、远程皮肤病学、远程儿科学等。20世纪90年代后期,民用远程医疗系统得到了较为实质性的发展。

1.4.3 第三代远程医学。

第三代远程医学是21世纪初基于移动通信和互联网而发展起来的。互联网技术和移动通信的结合,改变了原有的远程医疗模式,远程医学朝着无线、移动和便携方向发展,使患者能在任何地方、任何时候都能得到医生的帮助和救护。面向家庭、个人的远程医疗监护系统成为了远程医疗领域的热点,使得人们可以随时随地的接受医疗保健。除了部分需要改善和研究的新技术外,远程医学技术总体上已不存在大的困难,已有不少商品化的系统。

2 远程医学发展趋势分析

从远程医学的发展历史来看,远程医学技术的应用领域,已从最初的高科技领域到后来的军用、民用,最终向社区和家庭渗透,普及到每个老百姓。远程医学已成为实现21世纪人人健康的卫生目标必不可少的保障手段,将最大程度地造福于人类健康。

2.1 将呈现多元化发展趋势

随着远程通讯技术、信息学技术以及医疗保健技术的日益发展和融合,远程医学技术将呈现多元化发展趋势,主要表现在通用化、专业化、小型化和一体化方面[1]。通用化是指远程医学系统的多功能性和通讯平台的兼容性,多功能性是指一套远程医学系统具有多种远程医学服务功能,如远程会诊、远程咨询、远程教学、远程手术等,通讯平台的兼容性是指远程医学系统能够适应多种通信介质网络;专业化是指按专业需求研制成各种专用的远程医学设备,如远程放射学系统、远程病理学系统、远程心脏病诊治系统、远程超声诊断系统、远程手术系统等远程医学设备;小型化是为适应个人疾病监护、家庭保健、家庭护理和军队战时卫勤的需要而研制生产一些便捷式远程医学装备的趋势,如心电图BP机、有线或无线心电遥测监护系统、家用孕妇胎心遥测监护装置、单兵监视器等;一体化是指远程医学系统与医院信息系统(HIS)、医学影像存档与通信系统(PACS)的一体化趋势,远程医学系统与医院各种数字化诊查设备或信息系统互接,实现各种医疗信息数据交互,为远程医学业务的开展提供支撑条件。远程医学的开发和应用可以说是PACS和HIS等临床信息系统的功能在时间和空间上的进一步延伸。

2.2 应用领域更加广泛

远程医学早期的应用是为了远程监测宇航员的健康及生理状况,伴随着科学技术的进步和社会需求的改变而出现在了更加广泛的应用领域,对传统医学带来了革命性的变化。传统的医学模式是病人找医师,病人向医院流动,而远程医学技术的出现,将医院与病人、医院与专家、专家与病人联系在一起,完成医学诊治服务工作,增加了医疗资源与病人的联络方式,远程医学的应用将超越为偏远、落后地区提供医疗服务的早期思维方式,而成为人人都将可涉入的一个医学模式,从而形成了一种较为新型的医疗服务体系。

远程通讯技术和计算机技术的快速发展为远程医学的应用创造了网络环境,随着材料学与制造工艺的不断革新,远程医学系统设备趋于体积小、重量轻、功能全,并且自动化、智能化程度较高,流动性好,为适合个人疾病监护、家庭保健、家庭护理等需要而研制生产的一些便携式远程医学装备将使远程医学进入社区和家庭成为可能。

在军事医学领域,随着美军在世界各地历次军事行动中远程医学的成功应用,远程医学的建设与发展对军队卫勤保障的价值正逐步受到各国军队的高度关注。军队的职责使命决定了军队有相当一部分官兵需要驻扎在边疆、山区、海岛等医疗条件相对较差的艰苦地区,而高级医学专家和高级医疗设备大多集中在大城市的部队中心医院,军队远程医学系统的建立和发展则将高质量的医疗保障延伸到边远基层第一线。在战场救护中,野战远程医学系统的高度机动性,完全适合于现代战争的突发性、随机性和复杂性对医疗救治工作的要求。美军远程医疗在战时的应用几乎包括目前远程医疗技术的每一个方面,显示出远程医学在战时卫勤保障中不可替代的作用。

随着远程医学工作质量的不断提高,无论是在公共医疗保健中,在各种自然灾害的救援中,还是在军队平战时伤病救治中,远程医学正发挥着越来越重要的作用。远程医学还会随着技术的进步和社会需求的改变而出现更多的应用领域,远程医学以其独特的优势迎合了当今社会发展的需要。

2.3 运行逐步规范

由于受到远程数据通信技术和计算科学软硬件条件的制约,远程医学早期主要是应用在一些科研和试验项目上,总体上处于探索阶段。80年代后期开始,随着现代通信技术的不断完善,大批有实用价值的项目相继启动,远程医学也得到了良好的发展。从Pub Med文献数据库中所收录的文献数量看,1992到2009年的近20年间,远程医学方面的文献数量呈几何级数增长。远程医学也由较为模糊的理念逐渐发展为具有系统概念(如远程医疗咨询、远程病情监护、远程手术指导、远程家庭保健、远程教学、远程学术交流、远程医学文献共享等)的新医学服务模式。

在远程医学的发展过程中曾遇到了多方面的问题,如各种远程医学设备之间的不兼容、医疗临床信息格式的不统一、远程医学工作流程的不规范等都曾阻碍了远程医学的普及和发展。但是,在远程医学的不断实践和探索中,各国政府及主管部门都在积极摸索和研究解决对策。国内主要表现在提高政府对远程医学的支持和监管力度,统一诊疗操作标准和技术信息标准,规范远程医疗的基本功能、业务流程,应用国际通用卫生信息传输标准(HL7)和图像数据交换标准(DICOM 3)为医疗信息系统提供统一的信息接口标准,实现医院内部应用模块之间、医院与社区以及医院之间的信息交换,保证远程医学的规范化运行。

2.4 向专科化方向发展

实践证明,远程医学可以和所有的医学学科紧密关联,包括内、外、妇、儿、康复、护理、监护、影像、口腔、五官、精神病、皮肤、心理以及医学教育等学科。从各个国家的发展经验来看,远程医学只有结合具体的专科应用,才能最大程度地发挥出远程医学效益,把最好的医疗专家带到前线。例如,2004年美军远程医学系统AKO(Army Knowledge On-line)为在伊拉克、科威特和阿富汗驻防的美军提供服务[2],正是由于AKO系统在远程皮肤病方面的成功应用,才逐渐推广到其他专科提供远程会诊服务。截止2008年9月,AKO共开展远程会诊4306例,覆盖了18个临床专科。

由于临床专业性质的不同,远程医学在各个学科的应用与发展不平衡,尤其是应用的成熟程度存在着很大差异。应用成熟程度由应用的数量和质量、被专业人员所接受的程度以及应用标准、协议的完备或执行程度来界定。例如,远程放射学和远程病理学主要依赖于成像技术,与放射学和病理学的传统实践模式有着明显的相似性,从而产生了系统技术标准、相关人员的资质标准、质量保证和控制标准等,并已逐渐被业内人士接受和认可,而成为远程医学应用的领先学科。

未来远程医学的建设和发展,宜顺应远程医学专科的研究和应用发展趋势,根据各中心医院的学科优势、远程专科的成熟程度以及人民群众的医疗保障需求,建立起更多的远程医学专科中心,以便更好的为病人提供医疗保健服务。

参考文献

[1]傅征,连平.远程医学[M].北京:人民军医出版社,2004.329.