注射用川芎嗪（通用10篇）
注射用川芎嗪 篇1
患者, 女, 67岁, 因腹部交通伤2h入院, 既往有脑血栓病史。入院后当日遵医嘱行剖腹探查术, 完善各项术前准备后, 在硬膜外麻醉下行胆囊切除术、肝和胰腺挫裂伤修补术。术后遵医嘱给予生理盐水100ml+注射用奥美拉唑40mg静脉滴注;生理盐水250ml+注射用川芎嗪120mg静脉滴注, 于奥美拉唑滴注完后再更换川芎嗪注射液, 2s后即发现茂菲式滴管及其上段输液管内出现白色浑浊液体, 立即更换输液器及液体, 密切观察患者病情变化, 未发生不良反应。按照《256种注射液配伍变化检索表》检索, 未查到2种药物之间的配伍介绍。为进一步确定2种药物之间存在配伍禁忌, 采用一次性注射器抽取奥美拉唑与川芎嗪的稀释液各5ml混合后, 针管内立即变成白色浑浊, 观察10s后, 管内液体逐渐变为淡黄色, 30min后呈浅褐色, 颜色逐渐加深, 静置5h后, 变为深褐色液体, 沉淀于针管壁内, 24h后仍无变化, 针管壁被染成紫色;多次试验, 结果完全一致。
讨论
注射用奥美拉唑 (晋城海斯制药有限公司生产, 国药准字H20053446) 适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。注射用川芎嗪 (天津药业集团新郑股份有限公司生产, 国药准字H20043412) 适用于闭塞性脑血管疾病和缺血性心血管疾病。笔者通过临床观察认为2种药物不宜配伍, 若必须使用, 则应在1种药物静脉滴注完后, 再输注其他液体适量, 以防止不良配伍反应对人体造成的伤害。一旦液体或输液管内出现浑浊、结晶、变色、絮状物等, 应及时给予处理, 保证患者用药安全。
关键词：奥美拉唑,川芎嗪,配伍,禁忌
注射用川芎嗪 篇2
作者：董韶昱，胡少争，李志刚，景朝丽 作者单位：(河南省登封市中医院，河南 登封 452470)
【摘要】 目的：探讨复方丹参注射液联合川芎嗪注射液对突发性耳聋的治疗价值。方法：将80例突发性耳聋患者随机分为两组，各40例。对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上，同时加用复方丹参注射液20 ml，川芎嗪注射液120 mg,5%葡萄糖250 ml静脉滴注。结果：治疗组有效率为93.3%(14/15)。对照组有效率为60%(9/15)。两组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论:应用复方丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗突发性耳聋不仅疗效较好，而且方法简便，价格便宜，用药安全，有一定应用价值。
注射用川芎嗪 篇3
【关键词】丹参；川芎嗪；缺血性结肠炎
【中图分类号】R57462【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0100-01
缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病，引起结肠壁缺氧损伤的病变，多发生于老年人群。丹参、川芎嗪具有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用，主要用于心脑血管疾病中。而丹参和川芎嗪用于治疗缺血性结肠炎的研究报道较少。笔者选取缺血性结肠炎患者80例，观察丹参川芎嗪注射液的治疗疗效。项报告如下。
1资料与方法
11一般资料收集2012年1月至2014年4月我院诊断为缺血性结肠炎80例患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为研究组和对照组各40例，研究组平均年龄（623±128）岁，男性22人，女性18人；对照组平均年龄（639±119）岁，男性25人，女性15人。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>005）。
12入选标准①缺血性结肠炎的诊断符合第8版实用内科学的诊断标准，入院后通过结肠镜检查再次明确：具体表现为病灶呈节段性分布，黏膜充血，溃疡血管纹理消失。②自愿参加试验，签订知情同意书。
13排除标准①对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。②结肠癌、炎症性肠病患者。
14治疗方法两组患者入院后给予相同治疗，主要有：禁食、左氧氟沙星联合替硝唑抗感染、维持水电解质平衡等；研究组在上述治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液（批准文号：国药准字H52020703，生产厂家：贵州景峰注射剂有限公司）静脉滴注，每次100ml，每日2次，滴速5ml/min，总疗程为2周。对合并高血压、糖尿病、高血脂的患者，同时给予将血压、降血糖及调脂治疗。
15评价指标对比两组治疗疗效；治疗前、治疗后红细胞压积、血黏度。
151缺血性结肠炎治疗疗效参考文献标准，缺血性结肠炎治疗疗效分为痊愈、有效、无效。痊愈：腹痛、血便、血性腹泻等临床症状消失，复查肠镜显示病灶处粘膜恢复正常，出血、糜烂、坏死灶消失；有效：腹痛、血便、血性腹泻等临床症状明显好转，复查肠镜显示病灶仍有浅溃疡、但无活动性出血；无效：上述临床症状仍存在，复查肠镜病灶无改善。
16统计分析将资料录入 Econometrics Views60统计软件，计量资料采用（x±s）描述，使用t检验。两样本率的比较用χ2检验法，P<005为差异有统计学意义。
2结果
21研究组和对照组缺血性结肠炎治疗疗效比较研究组和对照组缺血性结肠炎治疗有效率分别为100%、86%，差异具有统计学意义（P<005），见表1。
22研究组和对照组治疗前、治疗后红细胞压积、血黏度比较研究组和对照组治疗前红细胞压积、血黏度分别为（459±08）%、（128±18）mPa/s，（461±07）%、125±17）mPa/s；治疗后红细胞压积、血黏度分别为（405±05）%、（96±12）mPa/s，（438±07）%、（116±15）mPa/s，其差异具有统计学意义（P<005）。
3讨论
缺血性结肠炎的临床表现为腹痛、腹泻和便血，多见于50岁以上的老年人。缺血性结肠炎急性发作时的治疗措施为扩张血管，解除肠壁缺血状态，缓解症状。
丹参川芎嗪注射液临床上主要用于闭塞性心脑血管病，缺血性中风等疾病中[1]。丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈之功效。川芎嗪具有活血化瘀、通脉养心的作用。现代药理学指出丹参有清除氧自由基，促进淋巴细胞的成熟，激活免疫应答，产生特异性抗体起到抗炎作用[2]。川芎嗪含有多糖、酚酸类等成分，有增强免疫力、抗衰老、促进脾淋巴细胞、胸腺细胞增多，抗肿瘤等作用。此外离体大鼠实验表明川芎嗪还能明显增加冠脉流量，降低动脉压及冠脉阻力，促进微循环的作用。有学者对家兔注射60mg川芎嗪后，发现对血小板聚集抑制率可达943%。此外丹川芎嗪还能通过开放K+-Ca+离子通道使血管舒张[3]。
综上所述，丹参和川芎嗪联合使用后具有改善血液高凝状态、保护胃肠黏膜、降低红细胞压积及血黏度，从而促进肠黏膜的恢复，达到有效治疗缺血性结肠炎的目的。
参考文献
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[3]殷玲，尹新洁.丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医院药学杂志， 2014， 28（19）： 1703-1704.
注射用川芎嗪 篇4
1 资料与方法
1.1 病例选择
所有病例来自住院患者, 共78例, 其中男性67例, 女性11例, 年龄最小60岁, 最大82岁, 平均年龄67.4岁。其诊断标准参照1996年全国第四次脑血管病学术会议修订的脑栓塞的诊断标准, 78例患者均符合。
1.2 治疗方法
在常规治疗的基础上选用注射用硫酸川芎嗪静脉输注 (山东瑞阳制药有限责任公司生产50mg/支) 。一次50～100mg加入5%或10%的葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml缓慢滴注, 1次/d, 宜3～4h输完, 10～15d为一疗程, 重症患者可连续使用2～3个疗程。
1.3 观察指标
治疗前, 常规做CT检查, 不能做CT检查时做腰穿检查, 以区别脑栓塞和脑出血, 同时检查血常规、肝功能、血糖、肾功能、电解质等, 并记录症状、体征。
1.4 疗效标准
在同一治疗时间内, 症状明显减轻者为显效, 症状减轻者为有效, 未达到以上标准者为无效。
1.5 统计学原理
等级资料比较采用秩和检验, P<0.01, 为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组的临床症状、体征改善情况明显优于对照组 (P<0.01) 。见表1。
治疗后再复查血常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质等, 均与治疗前比较无明显变化, 78例病人用药后未发现副作用。
3 护理
3.1 日常护理
(1) 急性期, 嘱咐患者卧床休息, 头部宜取抬高平卧位, 以改善头部的血液供应。避免躁动和情绪激动, 神志不清或躁动不安的病人, 要加床边防护栏或用约束带, 以防坠床。 (2) 持续低流量氧气吸入, 严密观察病情变化, 重点观察意识、血压、脉搏和神志变化, 血压应控制在150～159/90～98mmHg。 (3) 及时清除口腔分泌物和呕吐物。定时翻身、拍背、变换体位, 鼓励患者深呼吸、有效咳嗽排痰, 若分泌物无力咳出时, 给予吸痰, (吸痰时动作要轻柔, 吸痰管插入深度18～20cm) , 以保持呼吸道通畅, (4) 记录24h出入量, 注意水电解质及酸碱平衡。 (5) 昏迷病人2h翻身一次, 建立床头翻身卡, 翻身时注意拖拉推的动作, 皮肤保持清洁干燥, 易受压部位勤按摩, 促进局部血液循环以防褥疮发生。 (6) 保持大小便通畅, 可服缓泻剂或肥皂水灌肠, 尿滞留时可以按摩膀胱, 必要时留置尿管, 定时冲洗膀胱, 以防尿路感染。 (7) 饮食以低脂、低糖、低胆固醇、低盐、适量糖类、维生素丰富的饮食为主。吞咽困难者, 超过2～3天不能进食者给予鼻饲流质饮食, 鼻饲要做好口腔护理, 注意饮食卫生。
3.2 康复护理
偏瘫肢体要及早进行功能锻炼, 无论偏瘫肢体有无感觉, 功能锻炼一定要及时进行。早期以瘫痪的上下肢各个关节的被动或主动锻炼做起。活动时动作要轻巧, 依次活动肩、肘、腕、指、髋、膝、踝和趾各个关节, 每个关节都要活动到完全伸直, 尽量屈曲, 以达关节正常活动范围, 每个关节要有节奏地活动30次, 每日2～3次边活动边让病人想着自己在用力活动瘫痪的肢体。这样有助于活跃神经代谢, 促进神经恢复和促进新神经通路的再生。如此反复活动, 可以刺激肢体, 促进血液循环, 增强抵抗力, 减少并发症的发生。随着患者肢体力的好转, 逐渐指导患者用健手带动患肢做主动运动, 同时指导患者完成力所能及的日常活动, 如翻身、起床、穿衣、洗脸、刷牙等。
3.3 心理护理
(1) 建立良好和谐的护患关系。护患关系对心理护理的效果有重要的影响, 需要贯穿在心理护理的始终, 取得患者的信任和合作。 (2) 急性脑栓塞, 起病急, 病情变化快, 临床症状多, 患者总是对自己的疾病有很多的顾虑和担忧, 害怕和不安;或将疾病看得过分严重, 缺乏治疗的信心, 护士要多开导和安慰, 帮助患者树立治疗的信心。 (3) 积极为患者提供相关的知识。采用放松方法, 帮助其辨别哪些躯体症状应重视, 哪些感觉不必过分担忧, 防止其心理负担过重, 过度疲劳。 (4) 患者病程长、康复慢、残障率高, 给家庭和社会带来沉重的经济负担, 要做好家属及周围人群的思想工作, 动员家庭和社会力量的支持, 促进患者的康复。
4 讨论
注射用硫酸川芎嗪主要成分是硫酸川芎嗪, 其具有抗血小板聚集和解聚已聚集血小板的作用, 亦具有扩张小动脉, 改善血液循环、增加脑血流量, 进而产生抗血栓形成和溶栓的作用。
患脑栓塞的患者, 大多数是老年人, 老年病人全身各系统都出现了明显的衰退, 往往同时患有多个系统的疾病, 在用药过程中, 还需要医生与护士积极配合, 多巡视病房, 注意观察病人的病情变化, 加强护理工作, 以便药物能更有效地发挥作用。
多年来的临床工作实践, 通过认真仔细的观察, 精心的护理, 我体会到注射用硫酸川芎嗪确有消除脑栓塞临床症状的作用, 其疗效令人满意。
摘要：目的 探索注射用硫酸川芎嗪治疗脑栓塞的临床疗效。方法 将78例脑栓塞患者随机分为治疗组39例, 注射用硫酸川芎嗪100mg/d加入5%或10%的葡萄糖中静脉滴注, 对照组39例以脉络宁注射液作为对照, 所有患者均给予常规治疗, 进行疗效对比分析。结果 两组临床症状、体征改善疗效比较 (P<0.01) , 差异均有统计学意义, 表明治疗组高于对照组。结论 注射用硫酸川芎嗪治疗脑栓塞并配合良好的护理, 其效果令人满意。
关键词：硫酸川芎嗪,治疗脑栓塞,观察,护理
参考文献
[1]姚景鹏.内科护理学[M].第二版.北京:人民卫生出版社, 1999.
[2]李聪元.脑卒中患者的功能评价[J].中国康复医学杂志, 1992, 7.
[3]程宁, 吴建华.尿激酶治疗急性脑栓塞的护理[J].中外医疗, 2008.
[4]张志琳, 邵国富, 苏海洪, 包仕尧.川芎嗪对血管内皮细胞抗缺氧损伤保护作用的实验观察[J].中国临床神经科学, 1998.03.
注射用川芎嗪 篇5
关键词 丹参川芎嗪注射液 不稳定型心绞痛 血浆D-二聚体
丹参川芎嗪注射液可以用来治疗闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。对于冠心病的治疗，除西医治疗外，中药治疗也是一种行之有效的方法。本研究通过临床应用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者，观察其确切的临床疗效，并对治疗前后血浆D-二聚体测定值的变化做比较，进一步探讨丹参川芎嗪的临床应用价值。
资料与方法
研究对象：选择2010年9月～2012年9月临清市人民医院住院患者，根据世界卫生组织（WHO）关于缺血性心脏病的命名和诊断标准，确诊为UAP患者120例，男68例，女52例，年龄50～70岁，平均59±11岁，选择的病例表现为近期胸痛发作次数增多，疼痛时间较长，胸痛程度加重，可伴出汗。入院后经常规应用抗UAP，如硝酸酯类药物改善心肌缺血，肠溶阿司匹林抗血小板治疗等，疗效不佳，且心绞痛发作时有心电图有明显的ST段动态演变，经心电图及心肌损伤血清标记物（如，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白）检查临床排除急性心肌梗死、梗死后心绞痛及抗凝禁忌者。将120例患者随机分为丹参川芎嗪治療组（治疗组）60例及复方丹参注射液对照组（对照组）60例，两组其他治疗方法相同，如抗血小板治疗，抗缺血治疗等。两组基本资料基线比较，经统计学处理无显著性差异（P<0.05），具有临床研究的可行性。
治疗方法治疗组：在基本治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10ml，静脉滴注，每天1次，10天为1个疗程，间隔7天再进行第2个疗程的治疗。对照组：在原治疗基础上（如硝酸酯类药物改善心肌缺血，肠溶阿司匹林抗血小板治疗等），加用复方丹参注射液20ml静脉滴注，每天1次，10天为1个疗程，间隔7天再进行第2个疗程的治疗。且分别于治疗前及治疗结束后抽空腹静脉血进行血D-二聚体的检测。对照组有2例患者未坚持治疗而剔除。
疗效判定标准：①显效：心绞痛发作次数＞80%，口服或静脉用硝酸酯类药物消耗量＞80%，心电图ST-T改变基本恢复正常；②有效：心绞痛发作次数及口服或静脉用硝酸酯类药物消耗量均减少50%～80%，心电图ST-T改变＞50%或T波恢复正常；③无效：心绞痛发作次数及口服或静脉用硝酸酯类药物消耗量均减少＜50%，心电图未发现明显改善。
D-二聚体的测定采用胶体金免疫渗透试验，试剂盒由挪威AXIS-SHIELD PoC AS公司提供。
所有数据使用SPSS16.0统计软件分析，计量资料采用均数±标准差表示，样本均数间的比较采用独立t检验，计数资料以百分率表示并行卡方检验，以P<005为差异有统计学意义。
结 果
治疗组与对照组两组临床疗效的比较：治疗后治疗组总有效率、显效率均高于对照组，具有存在显著性差异，具有统计学意义（P<001），见表1。
丹参川芎嗪注射液不良反应1例 篇6
1 病例资料
患者, 女, 68岁, 因脑供血不足、冠心病来我院心内科门诊就诊, 既往有动脉粥样硬化症、慢性阻塞性肺疾病, 无药物、食物过敏史, 于2013年9月5日16∶20给予5%葡萄糖注射液250ml加丹参川芎嗪注射液 (厂家:贵州拜特制药有限公司;规格:5ml;批号:20130734) 10ml静脉滴注。在首次静脉滴入丹参川芎嗪组输液约20min时, 患者突然出现胸闷、心悸、寒战等不适症状, 立即停药, 给予地塞米松注射液10mg静脉推注抗过敏, 平卧20min后, 患者上述不适症状逐渐缓解, 测心率86次/min, 血压130/90mm Hg (1mm Hg=0.133k Pa) , 继续跟踪观察, 未见其他异常。
2 讨论
2.1 组分分析
丹参川芎嗪注射液为复方制剂, 其组分为盐酸川芎嗪、丹参素。药理研究证明丹参川芎嗪具有抗血小板聚集, 扩张冠状动脉, 降低血液黏度功能, 能够加速红细胞流速和改善微循环, 达到抗心肌缺血和心肌梗死的作用;通过改善冠状动脉供血情况达到治疗心绞痛的目的, 同时对心肌细胞组织耐缺氧能力也有所提高, 起到保护心肌的作用[1]。
2.2 潜在风险分析
首先, 川芎嗪具有嘧啶环结构, 具有半抗原性质, 这可能是丹参川芎嗪注射液引起不良反应的原因之一;其次, 中药注射剂存在成分复杂, 作用靶点多、机制不明确、工艺不完善、提纯度不高、杂质残留等问题以及外在存在的和西药配伍的问题都为不良反应的产生提供条件[2];中药注射剂中含有的多种致敏物质如蛋白质、鞣质、色素、黏液等大分子物质, 一旦入血, 就容易引起变态反应, 导致不良反应发生[3];运输、储存过程中也应按要求严格存放, 操作不当会影响药品的品质, 增加患者发生不良反应的风险。
2.3 建议及对策
丹参川芎嗪注射液主要用于易患有心脑血管疾病的中老年患者, 而老年人因生理发生退行性改变, 尤其是肝肾功能的减退, 导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减弱, 不良反应发生率风险加大。因此, 为减少丹参川芎嗪注射液不良反应发生率, 确保临床用药安全, 针对该药品使用人群的特殊性, 提出以下建议及对策: (1) 临床用药前详细询问患者的过敏史, 对过敏体质的患者应慎用, 确需使用者, 应在用药前皮试, 皮试阴性方可给予静脉滴注; (2) 根据老年人的年龄、体重和所患有的基础疾病情况确定个体化给药剂量:有文献报道[4], 该药引起的不良反应与年龄、给药剂量有很大关系, 年龄越大, 给药剂量越大, 不良反应发生率越高, 因此个体化给药是降低不良反应发生率的有效措施; (3) 使用过程中, 临床要严格按照说明书上的用法用量使用, 医护人员及家属应严密观察患者病情变化, 发现异常, 立即对症处理, 避免发生严重的不良反应; (4) 临床药师应充分发挥专业优势, 加强对临床中药注射剂合理使用的监督管理, 特别注意对症治疗、用法用量、给药途径等方面的监督, 对不合理用药及时进行干预, 并做好中药注射剂合理使用及不良反应宣传培训工作, 提高临床及患者对中药注射剂合理使用的认识。
关键词：中药注射剂,不良反应,丹参川芎嗪
参考文献
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注射用川芎嗪 篇7
关键词：丹参川芎嗪注射液,脑血栓,临床研究
脑血栓属于临床中的常见疾病, 可使大脑出现缺氧、血流中断或者软化坏死, 导致各种中枢神经系统疾病产生, 中老年人为其高发人群, 临床表现为偏瘫、眩晕或者呕吐等。近年来, 脑血栓的发病率逐渐攀升, 其高致残率对人们身心健康与生活质量造成严重影响。因此, 积极寻找治疗脑血栓的有效药物对促进患者大脑功能尽快恢复, 减轻脑血栓后遗症具有非常重要的意义。为寻找更为安全且更具疗效的治疗药物, 我院对2013—2014年收治的脑血栓患者73例给予丹参川芎嗪治疗, 取得明显效果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月—2014年2月间收治的脑血栓患者73例, 分为两组。观察组39例, 男性17例, 年龄45~79岁, 平均年龄 (55.42±3.17) 岁, 病程为2~11年, 平均病程为 (5.24±2.09) 年;女性22例, 年龄43~74岁, 平均年龄 (54.26±3.07) 岁, 病程为2.5~10.5年, 平均病程为 (5.18±2.44) 年。对照组34例, 男性20例, 年龄42~77岁, 平均年龄 (53.36±3.29) 岁, 病程为2.5~13年, 平均病程为 (5.64±2.83) 年;女性14例, 年龄41~78岁, 平均年龄 (53.28±3.44) 岁, 病程为2~10年, 平均病程为 (5.81±2.59) 年。临床表现: (1) 所有患者均存在不同程度的平衡失调、吞咽以及发音方面的问题; (2) 一侧视野或者两侧视力均丧失; (3) 机体运动障碍; (4) 感觉丧失。
诊断标准:参照WHO制定的脑血管病的相关诊断标准。纳入标准: (1) 符合脑血栓临床症状; (2) 18岁<年龄<80岁; (3) 采用CT或者MRI检查确诊为脑血栓疾病; (4) 知情同意。排除标准: (1) 脑出血患者或脑部存在肿瘤患者; (2) 有脑卒中的病史; (3) 复合多种严重的全身性疾病; (4) 精神障碍或认知障碍患者。所有患者年龄、病程、临床表现等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组接受国药准字Z53020664, 昆明制药集团股份有限公司生产的规格为2mL×10支的血塞通注射液治疗, 血塞通注射液6mL混合剂量为250mL的0.9%的氯化钠溶液实施静脉滴注治疗, 1次/d, 1个疗程为10天。观察组给予国药准字H52020959, 贵州拜特制药有限公司生产的丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗, 丹参川芎嗪注射液用量为10mL混合剂量为250mL的0.9%的氯化钠, 1次/d, 1个疗程为10天。观察两组患者用药后的临床疗效、脑部血流速及不良反应发生情况。
1.3 疗效标准
痊愈:经过治疗, 患者眩晕呕吐等临床症状彻底消失, 完全可以自主生活;显效:患者眩晕呕吐等临床症状改善明显, 能够开始正常生活;有效:患者眩晕呕吐等临床症状得到一定程度改善, 但对正常生活具有影响;无效:患者临床症状无任何改善甚至进一步加重, 对日常生活影响较大。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验, 所得计量资料采用t检验, 所得计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的治疗, 两组患者临床症状有所好转。观察组治愈患者28例, 总有效率为94.87%, 对照组治愈患者16例, 总有效率为79.41%, 观察组总有效率 (94.87%) 明显高于对照组 (79.41%) , 见表1。两组临床疗效差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。治疗期间, 观察组与对照组均无严重的不良反应发生, 血常规、尿常规与肝功能均处于正常范围, 无统计学意义 (P>0.05) 。
[n (%) ]
3 讨论
脑血栓疾病具有高致残率与高死亡率的特点, 此病症若没有得到及时正确的治疗会直接造成患者脑部瘫痪, 危害巨大。临床研究认为, 脑血栓形成机制是因为患者的脑部动脉发生粥样硬化, 加上颈椎病造成骨性压迫致使椎基底动脉供血不足 (VBI) 或者出现痉挛。血管狭窄会增加血液黏稠度, 严重阻碍脑部血液顺畅循环。由于脑部供血不足, 眩晕、头晕或者呕吐等神经系统症状随之出现, 而且会使脑部神经产生损伤, 导致一系列疾病出现, 严重影响患者身心健康。目前, 临床中治疗脑血栓主要采用血塞通注射液以及丹参川芎嗪注射液治疗。血塞通注射液对脑血管中血流速的增加以及脑血管的扩张具有一定作用, 并可对血流动力学起到良好的改善效果, 同时对由于脑缺血而造成的迟发型神经功能损伤具有良好的保护作用。采用血塞通注射液静滴治疗可提前抑制血栓形成, 效果良好。丹参川芎嗪的临床疗效之所以优于血塞通注射液, 是因为采用丹参川芎嗪治疗不仅可以发挥抗凝作用, 而且可以使脑部血液微循环得到有效改善。国内外的大量研究均证明, 在抑制脑血管痉挛方面, 丹参川芎嗪的解痉作用更为突出。贾跃先等人在研究中提出, 采用丹参川芎嗪治疗脑血栓可以有效提高红细胞的含量, 抑制血小板发生聚集, 并降低血黏度, 改善血液流变, 效果显著, 总有效率可达90.6%。本研究通过对脑血栓患者采用血塞通注射液与丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果对比发现, 观察组总有效率 (94.87%) 明显高于对照组 (79.41%) , 由此表明, 针对脑血栓疾病采用丹参川芎嗪治疗效果更为显著, 安全方便, 本研究结果也与贾跃先等人的结论基本一致。总而言之, 脑血栓采用丹参川芎嗪治疗效果更为理想, 短时间内即可显著改善脑部血液流速, 安全性高, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]楼正家, 诸葛丽敏, 郑文龙, 等.川芎嗪对心肺复苏后脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].中国中西医结合急救杂志, 2011, 45 (15) :299-301.
[2]王代誉, 谷艳, 高晓燕, 等.脑血栓的临床治疗探讨[J].中国现代药物应用, 2010, 04 (09) :106-107.
[3]陈汝兴.应加强脑血管疾病活血化瘀治疗的研究[J].中国中西医结合急救杂志, 2011, 07 (03) :131-132.
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[5]杨正宇, 张红莲.丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察和对血浆内皮素等水平的影响[J].云南中医中药杂志, 2009 (04) .
[6]张美.和血明目片联合血塞通治疗挫伤性前房出血的临床疗效观察[J].海峡药学, 2009 (05) .
注射用川芎嗪 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2015年1月~2016年3月收治的120例缺血性眼底病变的患者,均有视力骤然下降的表现,其中前部缺血性视神经病变80例,视网膜中央动脉阻塞7例,外伤性视神经挫伤33例。排除标准:合并严重心、肝、肾功能障碍、有出血倾向者、妊娠期女性和未成年等患者。将患者随机分为对照组和治疗组,各60例。治疗组中男37例、女23例,年龄25~72岁,平均年龄(52.62±12.37)岁;病程3~50 d,平均病程(18.10±3.53)d;前部缺血性视神经病变37例,视网膜中央动脉阻塞4例,外伤性视神经挫伤18例。对照组中男33例、女27例,年龄23~70岁,平均年龄(53.42±11.83)岁;病程5~65 d,平均病程(17.80±4.29)d;其中前部缺血性视神经病变43例,视网膜中央动脉阻塞3例,外伤性视神经挫伤15例。两组患者性别、年龄、病程、病变类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组利用低分子右旋糖酐(上海长征富民金山制药有限公司,国药准字H31022736)静脉滴注,500 ml/次,1次/d,连续用药14 d;治疗组采用川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司,国药准字H52020959)治疗,用川芎嗪注射液80 mg(2支)稀释于氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,1次/d,连续用药14 d[3]。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。
1.4 疗效评定标准[4]
显效:患者视力行数提升≥3行,或者视野缺损范围较治疗前减少≥18%;一般:患者视力行数提升1~2行,或者视野缺损范围较治疗前减少<18%;无效:患者的视力、视野无改善状况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实验前后视力情况
治疗组实验前、后视力行数分别为(3.0±1.4)、(6.0±1.5)行;对照组实验前、后视力行数分别为(2.8±1.6)、(3.2±1.4)行。治疗后,治疗组视力改善显著,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组视力无明显提高,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组实验前后视野(缺损范围的百分比)情况
治疗组实验前、后视野缺损范围分别为(56.32±32.26)、(36.78±26.38)%;对照组实验前、后视力分别为(56.08±29.37)、(46.03±24.63)。两组视野缺损改善情况治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组视野缺损改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组疗效情况
对照组显效22例,一般16例,无效22例,总有效率为63.33%(38/60);治疗组显效35例,一般17例,无效8例,总有效率为86.67%(52/60)。治疗组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.4 不良反应
两组患者心率、血压、肝肾功能等常规检查无异常发现,两种药物均无不良反应,仅有3例患者出现口干状况,未处理,15 min后自行恢复。
3 讨论
缺血性眼底病变是眼底各组织的营养血管发生循环障碍而急性营养不良疾病[5,6]。临床较为常见,表现为晨起视力骤降,眼前有阴影遮挡。老年人由于年龄、情感孤独及身体机能因素影响,致使哭泣流泪发生频率较高,诱发缺血性眼底病几率较高,由于眼疾进一步加剧低落情绪,造成其血浆中儿茶酚胺水平高出正常水平,长此以往,会引起眼底视盘周围的小动脉收缩和痉挛,导致缺血性眼底病变的发生。缺血性病变如不及时消除,最终会导致神经萎缩[7]。
川芎嗪是一类中药提取物,是从川芎中分离出来的一种生物碱,或称为四甲基吡嗪。其药理体现在抗血小板聚集,使小动脉得以扩散,从而改善微循环、增加脑血流和活血化瘀[8,9]。川芎嗪吸收排泄迅速,可以通过血-脑脊液屏障,对抗血栓形成,对缺血性眼底病变疗效显著[10,11]。
本文研究中发现,两组患者治疗后均比治疗前视力视野有所改善,治疗组患者的视力所在行数、视野缺损范围、总有效率分别为(6.0±1.5)行、(36.78±26.38)%、86.67%均优于对照组(3.2±1.4)行、(46.03±24.63)%、63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不良反应轻微,安全性较高。
注射用川芎嗪 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
脑梗死200例, 均符合第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1], 均经头颅CT证实, 随机2组。研究组100例, 男52例, 女48例, 年龄40~69岁, 平均54岁。发病1月入院60例, 1~3个月40例;双侧基底节梗死62例, 单侧基底节梗死23例, 颞叶梗死10例, 枕叶2例, 脑干3例。对照组100例, 男55例, 女45例;双侧基底节梗死64例, 单侧基底节梗死22例, 颞叶梗死6例, 额叶和枕叶各3例, 脑干2例。2组治疗前按神经功能缺损程度进行评分, 差异无显著性。
1.2 治疗方法
对照组:静脉点滴血栓通注射液, 有高血压者应用降压药, 有颅内压增高患者静注20%甘露醇;研究组:在上述基础上加用丹参川芎嗪注射液 (贵州拜特制药有限公司) 10m L盐酸川芎嗪200mg与丹参素4mg, 加入5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液250m L中静脉点滴, 14d为1个疗程。
1.3 评定标准
按改良爱丁堡与斯堪的那维亚评分法[3]对患者的神经功能缺损进行评分, 并结合患者的生活能力状态 (病残程度) 评定疗效。基本痊愈:功能缺损评分减少量91%~100%, 病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46%~80%, 病残程度为1~3级;进步:功能缺损评分减少18%~45%;无变化:功能缺损评分减少约17%;恶化:功能缺损评分减少或增多18%以上[2]。
2 结果
2 组患者均治疗1个月后分别评定疗效, 研究组基本痊愈6例 (6.
0%) , 显著进步23例 (23.0%) , 进步50例 (50.0%) , 总有效率为79.0%;对照组基本痊愈3例 (3.0%) , 显著进步17例 (17.0%) , 进步32例 (32.0%) , 总有效率52.0%, 2组治疗结果经统计学处理差异有显著性 (P<0.05) 。
3 讨论
脑梗死的治疗方法虽多, 都无肯定的治疗效果, 笔者采用丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗脑梗死100例, 取得显著效果, 早期应用, 效果更佳。
丹参川芎嗪注射液为理气血的中药。现代药理研究显示丹参能扩张周围血管而降压, 提高细胞中CAMP, 有抗血液凝固作用, 并能激活纤溶酶原纤溶酶系统有促进纤维蛋白原溶解作用。从川芎的生物碱中提取甲基吡嗪 (Tetramethyl pyrazine) , 命名为川芎嗪, 对血管平滑肌有解痉作用, 能增加冠状动脉和脑动脉血流量, 改善心脑血液循环, 还有降低血小板聚集的作用。因而丹参川芎嗪注射液是治疗脑梗死的有效药物。研究组100例应用丹参川芎嗪注射液静脉滴注与对照组比较, 显效率和有效率差异均有显著性, 说明其疗效明显优于对照组[4]。
丹参川芎嗪注射液静脉滴注是治疗脑梗死安全有效的治疗方法, 有实用和推广的价值。
参考文献
[1]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志, 1996, 29 (6) :379.
[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 (1995) [J].中华神经科杂志, 1996, 29 (6) :381.
[3]李清美, 潭兰, 韩肿岩.脑血管病治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:110～118.
注射用川芎嗪 篇10
关键词：血清肌酐,尿素氮,丹参川芎嗪,糖尿病肾病
临床上以蛋白尿和血尿以及高血压、水肿和肾功能不全等肾脏病变为表现特征的糖尿病肾病, 是糖尿病常见的也是较为严重的微血管并发症, 同时, 它还是最常见的造成终末期肾功能衰竭的原因[1]。目前, 治疗糖尿病肾病主要采用以饮食管理, 控制血压和血糖以及调脂治疗的基础综合疗法。它的早期发现和早期有效治疗, 则可以延缓乃至逆转它的发展。而丹参川芎嗪注射液作为一种血管活性药物, 它具有很强的扩血管、抑制血小板聚集、扩张微血管, 进而阻止和减缓高凝状态, 达到防止血栓在肾小球内形成, 同时它还具有抑制抗体产生和抑制炎症介质的作用[2]。使用它可以很好改善肾功能, 还能防止肾小球硬化和使蛋白尿减少。为探讨分析临床运用丹参川芎嗪注射液治疗老年2型糖尿病肾病的疗效, 该研究2010年11月—2015年6月间运用该药治疗126例老年糖尿病肾病患者获得了较好疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的确诊为2 型糖尿病肾病患者共126 例作为研究对象, 其中男性患者59 例, 女性患者67 例;年龄在63~87 岁之间;病程在10~20 年。 将126例老年2 型糖尿病肾病患者, 随机分为观察组和对照组且每组患者为63 例。 两组在治疗前资料如性别年龄和病程以及糖化血红蛋白和体重指数和尿微量白蛋白等, 组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
研究对象入选标准均具有:首先符合2005 年国际糖尿病联盟糖尿病诊断标准[3];其次符合糖尿病肾病诊断和分期的标准;还有就是患者的血糖控制较好, 具体为糖化血红蛋白<7.0%; 低密度脂蛋白胆固醇<3.0mmol/L, 总胆固醇<4.5 mmol/L, 甘油三酯<1.7 mmol/L;7mmol/L; 血压<130 / 80 mm Hg; 同时患者的年龄平均在60 岁以上。 126 例患者中均排除原发性肾脏疾病和严重的心血管, 以及肝脏原发性疾病等, 而且排除糖尿病以外其他疾病所致肾损害的因素。
1.3 治疗方法
对于对照组患者, 采取控制血糖血脂和降压等常规治疗。 在此基础上对观察组, 另外给予10 m L丹参川芎嗪注射液 (批准文号为国药准字H22026448150) , 加入150 m L生理盐水的静脉滴入, 1 次/d, 连续15 d为1个疗程。
1.4 观察指标
观察比较两组患者在治疗前及治疗15 d后的血肌酐 (SCR) 和尿素氮 (BUN) 以及尿微量白蛋白排泄率 (UAER) 等指标变化, 并进行对比。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学分析。 以均数±标准差 (±s) 表示计量资料, 治疗前后比较、组间比较均采用t检验。
2 结果
经过治疗15 d后, 观察组的血肌酐、尿微量白蛋白排泄率和尿素氮的指标分别为 (66±8) μmol/L、 (86±22) μg/min和 (4.8±1.1) mmol/L, 与治疗前均有明显下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) ; 对照组患者的上述指标分别为 (77±7) μmol/L、 (158±34) μg/min和 (5.3±1.0) mmol/L, 虽比治疗前也有下降, 且与治疗前差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组患者治疗期间均未出现不良反应。 见表1。
3 讨论
糖尿病肾病不仅是糖尿病最常见的微血管并发症, 而且发病早期不易被发现, 在临床上也仅仅只表现为尿微量白蛋白的增高, 这一症状很容易被忽视[4,5]。糖尿病肾病还属于一种危害较为严重的疾病, 近年来发病率有逐年上升的趋势, 因此如何做到早期防治, 并阻止它的发展已越来越引起人们的关注。L.Annemans, N、兰珍等研究表明[6,7], 导致糖尿病肾病的一个非常重要原因, 那就是糖尿病引起的微循环病变。而尿蛋白不仅是反映病情严重程度的指标, 也是损害肾脏的毒性物质。所以控制尿蛋白水平, 对于治疗糖尿病肾病意义重大。
郑大军等[8]研究和观察证明, 丹参川芎嗪扩张血管和抗血小板聚集, 能较好改善肾脏微循环灌注。 在一定程度上达到对糖尿病肾病患者肾功能的改善作用, 使血肌酐和尿素氮等减少和降低, 这些都是仅靠常规治疗所不能达到的。
临床应用的丹参川芎嗪注射液, 则是由丹参素与川芎嗪的复方制剂。该药的作用就是活血化瘀和扩张血管, 以及降低血浆黏度和改善血液流变学, 进而加快红细胞电泳时间以对抗红细胞聚集, 阻止和抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白[9]。同时还能达到抑制血栓素的合成、血小板聚集, 进而降低血小板黏附率, 起到促进纤维蛋白降解, 抑制血栓形成。另外还能增加肾血流量, 使对肌酐的清除率明显提高。该研究结果显示, 经过治疗15 d后, 观察组的血肌酐 (SCR) 、尿微量白蛋白排泄率 (UAER) 、尿素氮 (BUN) 的指标分别为 (66±8) μmol/L、 (86±22) μg/min和 (4.8±1.1) mmol/L, 与治疗前均有明显下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;对照组患者的上述指标分别为 (77±7) μmol/L、 (158±34) μg/min和 (5.3±1.0) mmol/L, 虽比治疗前也有下降, 且与治疗前差异无统计学意义 (P>0.05) 。这和李慧芳等研究结果[10]基本相符, 也说明, 丹参川芎嗪注射液发挥了较好的治疗作用。
综上所示, 丹参川芎嗪注射液, 可用来进一步改善糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的情况, 临床应用价值明显, 值得临床推广。
参考文献
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