注射用青霉素钠

注射用青霉素钠（精选9篇）

注射用青霉素钠 篇1

1 小组概况

我们QC小组由车间管理人员和技术骨干组成, 小组成立于2004年三月, 现有5人。2005年获全国医药行业QC小组成果优秀奖, 2007年获国家QC成果优秀奖。

2 活动计划

小组活动时间为2008年3月~2009年1月。小组详细制定了计划, 每一项都是按照计划完成的。

3 选题理由

各品种按市场的需求及设备的生产能力制定相应的生产计划。

尽快解决注射用青霉素钠400万单位供不应求的局面, 保证按计划生产。

全厂只有我工段生产注射用青霉素钠400万单位, 日产量很低, 没有达到工厂的要求, 未达到设备的生产能力。所以, 我们选定课题:提高注射用青霉素钠400万单位的日产量。

4 现状调查

4.1 为确定我们的攻关目标, 针对2007年11月~2008年2月的注射用青霉素钠400万单位的日产量平均日产量34.095万支。

4.2 小组成员进行现场调查时发现, 日产量低的主要原因是因

为生产联动设备不能连续运转, 经常需要停机处理一些异常情况, 于是我们对生产线连续10天的停机时间进行统计, 可以看出, 分装机和洗瓶机停机频次高是导致日产量低的主要原因, 因此, 我们把目标放在洗瓶机和分装机。

5 目标确定

根据车间的现状和工厂的要求, 将本次QC活动的目标由现在的平均日产34.095万支提高到36万支。

6 原因分析

我们从人、机、料、法、环五个方面找出影响分装机停机时间长和洗瓶停机时间长的十条末端因素, 并逐一进行确认。

7 非要因确认

7.1 新员工多:新员工都已经过专业技术学习培训, 并考试合格后上岗的。

7.2 维修电工少:已经符合企业定员标准, 满足维护保养的要求及突发故障的处理。

7.3 设备保养制度不健全:已经做好平日的日常维护保养, 每月对设备进行小修, 每3个月进行一次大修。

7.4 巡检制度不健全:维修电工每天对设备进行检查, 并做好记录。

7.5 西林瓶不规格:通过统计, 捡出的不规格瓶占0.01%, 符合要求。

7.6 原粉颗粒不均匀:我厂生产的青钠原粉的颗粒均匀, 比容稳定, 符合企控标准。

7.7 洁净室温湿度调节:空调正常运转, 温度控制在18~26℃, 湿度控制在30%~65%, 符合工艺要求。

8 要因确认

8.1 洗瓶机绞龙设计不合理:

洗瓶机绞龙不畅通, 出现卡瓶的现象, 需操作工用镊子等工具用力推才能畅通, 导致过程不连续。此项为要因。

8.2 螺杆电机连轴节钢丝细:

连轴节是由细钢丝连接而成, 由于机器的运转, 连轴节用力过热, 将钢丝拉断, 带动不了下药电机的转动, 导致螺杆不转, 出现空瓶或不下药。此项为要因。

8.3 加料电机与设备转速不匹配:

加料电机的转速非常慢, 加料速度供不上分药速度, 只能减慢分装机的速度或停机等待加料。此项为要因。

9 制定对策

9.1 针对洗瓶机绞龙设计不合理问题, 改变绞龙的角度和增加绞龙条的密度, 目标是使西林瓶顺畅通过。

要求在2008年7月完成。

9.2 针对螺杆电机连轴节钢丝细的问题, 改进连接线圈轴所用材料的材质, 目标是减少线圈连接材料的断裂频次。

并要求在2008年6月完成。

9.3 针对加料电机与设备转速不匹配的问题, 改变加料电机的速度, 目标是加大分装机的运转速度, 并要求在2008年7月完成。

1 0 对策实施

实施一:维修工重新加工绞龙, 使绞龙的内壁光滑, 设计最佳的使西林瓶翻转的角度, 另外, 增加一根不锈钢绞龙条, 从而增加了绞龙的密度, 这样, 绞龙不会卡瓶, 能够保证西林瓶能顺畅的通过。减少停机次数, 同时也减少了瓶子的破损。

实施二:采用粗钢丝来代替细钢丝连接轴线圈, 增加线圈的使用寿命, 减少了分装机因线圈拉断而导致的螺杆不转, 下药不畅、装量差异等异常情况, 致使分装机停机。更换粗钢丝以后不但减少了停机频次, 同时也减少了原粉的消耗, 保证了药品的质量。

实施三:更换加料电机, 减速器由原来的转速比50:1更改为25:1, 提高了加料速度, 使之与设备的转速相匹配, 保证能最大限度的发挥分装机的生产能力, 减少了停机次数, 节省了时间, 提高了设备的利用率, 而且也能保持粉位的稳定, 保证装量合格。

1 1 效果检查

对策实施后, 小组通过对2008年8~11月份注射用青霉素钠400万单位的日产量的数据统计为37.52万支。小组成员又对现场进行连续10天的停机时间的统计可以看出, 分装机和洗瓶机停机时间长已不再是主要原因, 所以说此次活动是成功的。此次活动不但完成了目标值, 而且还远远的超出了目标值。

经济效益:

2008年8月~11月共生产了68日的注射用青霉素钠400万单位, 活动后共增加的产量:

(37.52-34.095) ×68=232.9万支

按400万的出厂单价1.14元/支, 成本价0.58元/支计算

创造效益:

活动期产量× (出厂价-成本价) -本次活动投入成本

2329000支× (1.14-0.58元/支) -24000=128万元

1 2 巩固措施

1 2.1 做好设备检查及维护保养, 防止出现绞龙及连轴节长时间使用后的磨损, 对已磨损部件及时更换处理。

1 2.2 加强员工的各项知识和技能培训, 提高操作人员技术水平

和质量意识, 使之熟练掌握相关工艺技术要领, 增强岗位责任心, 使产品质量稳定性得以提高。

1 2.3 将加料电机减速器转速比25:1纳入到编号为

SOP-SC-EC007-2009 (0) 的《螺杆分装机分装操作及卫生清洁》中。

1 3 总结与下步打算

在这次QC活动中, 小组成员不但解决了注射用青霉素钠400万单位的日产量低的问题, 而且对设备有了进一步的了解, 既降低了成本, 又提高了工时利用率, 同时也积累了丰富的经验。

在下次的活动中, 我们将以“提高产品的成品率”作为活动的课题开展QC小组的活动。

摘要：注射用青霉素钠400万单位是我厂的大剂量产品, 日产量低, 满足不了市场的需要, 设备的生产能力没有充分的发挥出来, 为了降低该产品的成本, 采取一定的措施加大该产品的日产量, 充分发挥设备的利用率。

关键词：注射用400万单位,日产量,实施

注射用青霉素钠 篇2

英文名称：Sodium Ozagrel for Injection

【成份】奥扎格雷钠。辅料：甘露醇

【性状】丹奥为白色疏松冻干块状物。

【适应症】丹奥适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。

【用法用量】

成人每天2次，每次80mg(4支)，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注，2周为一疗程。

【不良反应】

胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹等，经适当处理后得到缓解。少数可出现GpT、BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。

【禁忌】下列情况者禁用：

1、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者。

2、有严重心、肺、肝、肾功能不全，如严重心律不齐，心肌梗死者。

3、有血液病或有出血倾向者。

4、严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上(即200mmHg以上)。

5、对丹奥过敏者。

【注意事项】丹奥避免与含钙输液(林格氏溶液等)混合使用，以免出现白色混浊。

【FDA妊娠药物分级】有充分证据证明，在对孕早期妇女进行的充分严格的对照研究中未见到对胎儿产生损害(在其后6个月中也未见到危害证据)

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。

【儿童用药】尚不明确。

【老年用药】尚不明确。

【药物相互作用】

丹奥与抗血小板聚集剂、血栓溶解剂及其他抗凝药合用，可增强出血倾向，应慎重合用，必要时适当减量。 避免同含钙输液混合用。

【药理作用】

丹奥为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚积和扩张血管作用。动物实验表现，静脉给药能降低血浆TXB2水平，Keto-pGF12/TXB2比值下降。对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作用，对大鼠中脑动脉引起的脑梗死有预防作用。

【毒理研究】

重复给药毒性：大鼠、狗静脉注射丹奥，大鼠高剂量组发现尿中电解质排泄量轻度增加，未见其他异常反应。大鼠大耐受量为125mg/kg，狗大耐受量为10-12.5mg/kg。

生殖毒性：大鼠、兔丹奥静脉注射给药，结果动物体重增加受到抑制，大剂量时出现胚胎死亡，胎仔发育抑制和新生动物死亡等现象。大鼠致畸敏感期试验中，高剂量组出现内脏和骨骼畸形的胎仔轻度增加。

【药代动力学】

丹奥静脉滴注后，血药浓度一时间曲线符合二室开放模型，T1/2β为1.22h±0.44h。Vd为2.32L/kg±0.62L/kg，ALK为0.47μg·h/nl士0.08μg·h/nl。C1为3.25L/(h·kg)±0.82L/(h·kg)，受试者半衰期长为1.93h。血药浓度可测到停药后3h。停药24h几乎全部药物经尿排出体外。

【贮藏】遮光，密闭保存。

【规格】20mg*4支/小盒。

【有效期】36个月

【批准文号】国药准字H10970307

【生产企业】丹东医创药业有限责任公司

注射用青霉素钠 篇3

【关键词】注射用阿莫西林钠；杂质；分析

【中图分类号】R942 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0662-02

注射用阿莫西林钠，一般这种药品的主要性状为白色或者是类白色粉末或结晶。注射用阿莫西林钠，按照无水物进行计算，其中阿莫西林的含量为85%以上，如果按照平均装量计算，则其中阿莫西林的含量应为标示量的90%—110.0%。

一般而言，阿莫西林属于青霉素类抗生素，这种药剂对于肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性，可以有效的进行杀菌。阿莫西林发挥抗菌性的主要原理在于对细菌细胞壁合成的抑制，从而起到杀菌消毒的作用，这种注射用阿莫西林钠中的阿莫西林可以快速的将细胞中的细菌集合成一个球状，然后对其进行溶解，使得细菌球产生破裂，从而彻底的对其进行消除。

现在在我国市场中普遍使用的是无菌粉针剂，这种注射用阿莫西林鈉药物的制作主要是利用无菌阿莫西林钠原料进行加工，直接进行无菌分装从而得到的。这种注射用无菌粉针剂在我国目前的国产化临床医疗中被广泛应用，属于抗菌类基础性药物。其能够有效治疗细菌性感染疾病，对于感染性细菌具有良好的杀毒效用。本文主要是针对注射用阿莫西林钠中存在的杂质进行研究，清楚掌握注射用阿莫西林钠中的各种杂质，有助于加强对其的了解，从而控制阿莫西林钠质量，对于临床医学有着重要的意义。

本文所使用的实验方式是依照中国药典2010版中收载的方法来进行的，并且对色谱的条件进行了一系列的优化改进，针对全国范围内的生产企业进行抽样分析，随机在市场中抽取11家生产厂家，对这些厂家所生产的105批注射用阿莫西林钠中的有关物质进行分析。

1.方法和准备

1.1仪器与试药

色谱仪：德国戴安公司SummitP680A液相色谱仪，包括P680泵，ASI一100自动进样器，PDA一100二极管阵列检测器，Chromelon色谱工作站。

阿莫西林杂质对照品：6一氨基青霉烷酸；阿莫西林系统适用性对照品；二酮哌嗪阿莫西林、阿莫西林青霉氧酸、阿莫西林青霉噻唑酸等。

1.2溶液的制备

1.2.1供试品溶液取105批样品适量，精密称定，临用前用流动相A溶解并定量稀释成每1mL中含2mg的溶液，即得。

1.2.2对照溶液精密量取供试品溶液1mL，置100mL量瓶中，用流动相A稀释至刻度，摇匀，即得。

1.2.3对照品混合溶液取各阿莫西林杂质对照品各约5mg，置5mL量瓶中，用流动相A定容，摇匀，即得。

3色谱条件

色谱柱1：Chromarex ODS（250mmx4.6mm，5um），色谱柱2：Diamonsil C18（250mmx4.6mm，5um）；色谱柱3：WatersNova一pakC18（300mmx3.9mm，4um）；色谱柱4：Shim一pack VP一ODS（150mmx4.6mm，5um）；色谱柱5：Synergi 4u Fusion-RP80A（250mmx4.6mm，5um）等。

使用色谱柱1，取上述溶液20uL注入液相色谱仪，图谱见图1。试验结果显示阿莫西林钠对酸、碱、氧化、光、热均不稳定，主要生成的杂质有：二酮哌嗪阿莫西林，阿莫西林二聚体和阿莫西林三聚体。各降解产物峰对阿莫西林峰均无干扰，分离效果良好。

2.方法与结果

2.1线性关系及检出限、定量限的考察

称取购得的7个杂质对照品适量，配制成100，50，10，5，0.5ug/L-'的溶液，依次注入液相色谱仪，以进样浓度（X，ug/mL-'）为横坐标，相应的杂质峰面积（Y）为纵坐标，进行线性分析。6一氨基青霉烷酸、二酮哌嗪阿莫西林、阿莫西林青霉氧酸、阿莫西林青霉噻唑酸峰1、阿莫西林青霉噻唑酸峰2、3一（4一羟基苯基）吡嗪一2一醇、（2R）一2一[（2，2一二甲基异丙醇）氨基]一2一（4一羟基苯基）乙酸、（2R）一2一氨基一2一（4一氰基苯基）乙酸回

归方程分别为：

Y=14.OX+2.31 r=0.9999

Y=6.1X+5.10 r=1.000

Y=8.2X+5.17 r=1.000

Y=10.1X+2.74 r=0.9998

Y=8.6X+3.03 r=0.9999

Y=11.OX+1.08 r=1.000

Y=4.8X+5.51 r=1.000

Y=5.9X+4.79 r=0.9998

2.3测定结果

取105批样品适量，精密称定，临用前用流动相A溶解并定量稀释成每1mL中含2mg的溶液，立即进样，共检出19个杂质，归纳其杂质谱并统计分析各杂质的含量变化。6一氨基青霉烷酸、二酮哌嗪阿莫西林、阿莫西林青霉氧酸、阿莫西林青霉噻唑酸，3一（4一羟基苯基）吡嗪一2一醇、（2R）-2一[（2，2一二甲基异丙醇）氨基]-2一（4一羟基苯基）乙酸、（2R）一2一氨基一2一（4一羟基苯基）乙酸这7个杂质的量用杂质对照品按外标法以峰面积计算，其他杂质均采用主成分自身对照法计算，结果见图2，其中，柱状图表示105批各杂质的平均含量；偏差线表示105批次中该杂质的2倍标准偏差（2SD）。

105批样品中含量较大的主要杂质为阿莫西林青霉氧酸、二酮哌嗪阿莫西林、阿莫西林二聚体和阿莫西林三聚体，单个杂质含量均小于3%，总杂质含量均小于6%。

3.讨论

.一般而言，正式的杂志对照品在成本的投入上比较高，而且很不容易获得，因此，可以将5根长度以及品牌不同的色谱柱作为实验对象，并且按照“3”项下色谱条件进行实验，这种试验对于结果的影响不大，最大限度的贴近真实的阿莫西林钠实物的实验结果。根据实验的总结数据可知，注射用阿莫西林钠中主要包括阿莫西林青霉氧酸、阿莫西林、二酮哌嗪阿莫西林、阿莫西林二聚体、阿莫西林三聚体，而这些物质的相对保留时间依次为0.7、1.0、3.5、4.1、4.6，根据这些物质的相对保留时间可以将这些物质划分为杂质峰定位的主要依据。

就阿莫西林钠物质本身的属性来说，其具有不耐热性，如果在实验中出现高温状况，那么就会很容易使得阿莫西林钠出现不稳定现象，对于实验的结果有着明显的影响。在我国的药典中没有对注射用阿莫西林钠的温度控制进行强调和标注，这就导致了不同地域的生产单位在进行药物的运输或者是存储时，没有过多的考虑到环境温度的因素，从而使得注射类阿莫西林钠在运输或者是存储的过程中出现质变，其中的杂质的种类和含量会发生转变，这样很容易导致注射用阿莫西林钠的药性无法正常发挥，甚至还会产生一定的危害。本文所进行的实验注重考虑到温度因素对注射用阿莫西林钠的影响，实验的结果具有客观公正性，在对各方面的影响因素，尤其是温度因素进行全方位的分析后，对国产注射用阿莫西林钠中的杂质进行了具体的研究。在充分考虑到各种影响因素的前提下，随机在全国范围内抽取了11个生產厂家，从这些生产厂家中抽取了105批注射用阿莫西林钠，将这些注射用阿莫西林钠作为研究的对象。

抽样工作的进行涉及到了全国23个省（区，直辖市），储存时间为0-18个月。实验结果表明不同生产厂家、不同地点抽取的样品杂质种类和含量均存在一定的差异，这可能是不同生产厂家原料生产工艺、包装、运输、储存条件有差异等原因引起的。

参考文献

[1]中国药典2010.Vol II（二部）：405

[2]王琰.王月娟.胡昌勤.磷氟康唑有关物质分析方法的筛选与优化.药物分析杂志.2010.30（5）：883

[3]洪建文.李趣嫦.工彦蝶.HPLC法测定阿莫西林颗粒剂的含量及有关物质.广东药学院学报，2009，25（1）：42

注射用青霉素钠 篇4

近年随着社会安全意识的提高, 人们越来越关注丁基橡胶塞 (以下简称橡胶塞) 的质量, 尤其是与药品的相容性。笔者从事药用橡胶塞的注册、研发、生产、检验14年, 积累了一些试验数据和心得, 现以注射用青霉素钠为例, 从药品、丁基橡胶、橡胶塞配方、橡胶塞的生产工艺、检验方法等多个方面, 浅析影响橡胶塞与注射用青霉素钠相容性的因素, 旨在指导药用丁基橡胶塞的生产和使用。

1 实验

1.1 原材料

注射用青霉素钠, 80万单位, A制药集团产品;注射用青霉素钠, 80万单位, B制药集团产品;溴化丁基橡胶, 牌号Ⅰ, 美国Ⅰ公司产品;溴化丁基橡胶, 牌号Ⅱ, 俄罗斯Ⅱ公司产品;溴化丁基橡胶, 牌号Ⅲ, 德国Ⅲ公司产品;溴化丁基橡胶, 牌号Ⅳ, 美国Ⅰ公司产品;溴化丁基橡胶塞, 规格20, 河北耀峰医药包装材料有限公司产品。

1.2 实验仪器

分析天平FA2004, 上海上平仪器有限公司;药品稳定性试验箱SHH-150SD, 重庆永生实验仪器厂;紫外可见分光光度计T6, 北京普析通用仪器有限责任公司;澄明度检测仪YB-Ⅱ, 天津鑫洲科技有限公司;封口器, 自制。

1.3 实验方案

采用八批注射用青霉素钠药粉、九批橡胶塞、三种配方、三种生产工艺, 三种药品澄清度实验操作方法交叉配伍做实验, 实验方案如下。

方案A:一批橡胶塞, 六批药粉, 三批药粉为A制药集团产品 (批号分别为:891005102、891005103、891005104) ;三批药粉为B制药集团产品 (批号分别为:10042101、10042102、10042103) 。

方案B:一批橡胶塞, 三批含量不同的A制药集团产品 (批号分别为:891005102、891006120、891007027) 。

方案C:一批药粉, 四批橡胶塞 (丁基橡胶牌号不同, 硫化体系均为金属氧化物体系) 。

方案D:一批药粉, 三批硫化体系不同的橡胶塞 (丁基橡胶牌号均为BIIRⅠ) 。

方案E:一批药粉, 三批橡胶塞 (橡胶塞配方相同, 生产工艺不同) 。

方案F:一批药粉, 一批橡胶塞, 三种药品澄清度实验操作方法不同。

1.4 相容性实验操作规程

1.4.1 相容性检查方法

1) 国家食品药品监督管理局委托中检所制定了注射用头孢曲松钠与丁基胶塞相容性加速实验方法, 如下:取注射用头孢曲松钠, 于60℃恒温箱内, 倒置放置5天, 取出后测定样品溶液的澄清度, 应小于1#浊度标准液。对于其他头孢类注射剂, 药品生产企业可参考该方法, 自行建立适宜的快速验证方法。2) 目前大多数生产注射用青霉素钠的厂家均参考此标准, 并比对《中华人民共和国药典》 (2010版) 中原料药与药物制剂稳定性试验指导原则制定了企业标准, 如下:取用橡胶塞封装好的注射用青霉素钠, 于60℃×75%RH药品稳定性试验箱内, 倒置放置5天, 取出后测定样品溶液的澄清度, 应小于0.5#浊度标准液。

1.4.2《中华人民共和国药典》 (2010版) 中澄清度检查法

1) 本法系在室温条件下, 将用水稀释到一定浓度的供试品溶液与等量的浊度标准液分别置于比浊用玻璃管中, 在暗室内垂直同置于伞棚灯下, 照度为1000lx, 从水平方向进行观察、比较。用于检查溶液的澄清度或其浑浊程度。2) 按要求分别制备出0.5级、1级、2级、3级浊度标准液。

1.4.3 实验丁基橡胶塞的处理

取橡胶塞20支, 漂洗2分钟, 重复以上操作5次, 每次用纯化水300ml, 最后用300ml注射水漂洗2分钟, 将水沥干后按批次的不同分别放入白瓷盘中, 于121℃干燥120分钟, 备用。

1.4.4 实验药品的制备

对于大于等于0.5g规格的药品, 称取相当于0.5g重量的注射用青霉素钠无菌粉末;对于0.25g规格的药品, 称取相当于0.25g重量的注射用青霉素钠无菌粉末。模拟分装成制剂10瓶 (5瓶用于检验, 5瓶备用) , 再分别盖上1.4.3中处理完毕的橡胶塞, 轧铝盖。将10瓶药品倒置于药品稳定性试验箱内5天。

1.4.5 检查药品的澄清度

1) 将制备好的注射用青霉素钠药品, 按照澄清度检查法, 检查澄清度。2) 取出1.4.4中的药品, 随机抽取5瓶, 分别加入水5ml使溶解, 摇匀, 依次与0.5级, 1级, 2级……浊度标准液比较, 直至得到药品溶液准确澄清度。以5瓶中澄清度最差的级号为最终结果。

1.4.6 结果判定

药品的澄清度不大于0.5级浊度标准液即为胶塞与药品的相容性结果符合行业要求。

2 结果与讨论

2.1 方案A

从方案A可见, 药品的生产方法影响相容性。A制药集团产品生产方法为喷雾干燥法。B制药集团产品生产方法为溶媒结晶法。喷雾干燥法是将干燥的液体药物浓缩到一定浓度, 经喷咀喷成细小雾滴, 当与干燥热空气相遇时进行热交换, 在数秒内完成水份的蒸发, 则干燥成粉状或颗粒状。溶媒结晶法是用有机碱将原料药溶解在有机溶剂中, 加入有机成盐剂, 使其进行复分解反应, 生成结晶药粉。原料中所带来的以及各工序中产生的杂质可以通过结晶过程去除, 因此产品具有纯度高、聚合杂质少、过敏反应低、稳定性好的优点。但溶媒结晶法易残留有机溶剂, 会降低药品与胶塞的相容性。

2.2 方案B

方案B结果表明, 药品的含量影响相容性:随着药品的含量提高, 橡胶塞的相容性好;反之, 随着药品含量降低, 橡胶塞的相容性变差。

2.3 方案C

本实验结果表明, 橡胶本身挥发份和抗氧剂含量影响相容性。橡胶合成后会有有机溶剂和水份的残留。有机溶剂和水份残留越多, 挥发份含量越高, 橡胶塞与药品的相容性越差。20世纪90年代美国Ⅰ公司研发出的特种橡胶, 不含抗氧剂, 并且助剂的含量很低, 是药用橡胶塞的首选胶种。

2.4 方案D

本试验结果表明, 橡胶塞的配方影响相容性:硫化体系不同, 相容性结果也不同。对于注射用青霉素钠来说, 金属氧化物硫化体系和树脂硫化体系优于硫磺促进剂硫化体系。

2.5 方案E

本实验结果表明, 橡胶塞的生产工艺影响相容性。橡胶塞的硅化量越小 (2ml/万只) , 相容性越好。反之, 橡胶塞的硅化量越大 (4ml/万只) , 相容性越差。

2.6 方案F

本实验结果表明, 浊度标准原液的配制影响相容性结果。浊度标准原液在550nm波长处吸光度越小, 浊度标准原液越浅, 比对出的相容性结果越差。反之, 吸光度越大, 浊度标准原液越深, 比对出的相容性结果越好。

3 结论

1) 药品的生产方法影响相容性。溶媒结晶法生产的注射用青霉素钠较难与橡胶塞配伍。2) 药品的含量影响相容性。药品的含量越高, 与橡胶塞的相容性越好。3) 橡胶本身挥发份和抗氧剂含量影响相容性。挥发份和抗氧剂含量低的丁基橡胶才是药用橡胶塞的首选胶种。4) 橡胶塞的配方影响相容性。金属氧化物硫化体系和树脂硫化体系析出物少, 是较为“纯净”的配方体系, 与注射用青霉素钠的相容性较好。5) 橡胶塞的生产工艺影响相容性。橡胶塞本身发涩, 为了便于在药厂“上线”, 橡胶塞生产厂家要在橡胶塞的表面均匀涂一层医用硅油, 即为“硅化”。硅油会污染药品。因此, 橡胶塞表面残留的硅油越少, 与药品的相容性越好。6) 浊度标准原液的配制影响相容性结果。

综上所述, 影响丁基橡胶塞与注射用青霉素钠相容性的因素较多, 需要在配方、生产、检验等环节进行规范, 才能生产出合格的药用丁基橡胶塞。

摘要：为了明确影响丁基橡胶赛与注射用青霉素钠相容性的因素, 本文从药品的特性、橡胶塞配方、生产工艺、检验方法等几个方面, 分析出影响丁基橡胶塞与药品相容性的几个因素, 分别为:药粉、丁基橡胶、橡胶塞配方、橡胶塞生产工艺、检验方法。

关键词：丁基橡胶塞,注射用青霉素钠,相容性,澄清度

参考文献

[1]澄清度检查法.中华人民共和国药典, 2010.

[2]原料药与药物制剂稳定性试验指导原则.中华人民共和国药典, 2010.

注射用青霉素钠 篇5

本文通过对支原体肺炎60例儿童分别应用红霉素和阿奇霉素临床药费及临床疗效进行比较, 为临床提供适用的治疗方案供医师和患者选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》) , 《诸福棠实用儿科学 (第七版) 》儿童支原体肺炎诊断标准: (1) 临床特征:持续性剧烈咳嗽, 体征轻微而胸片阴影显著, (2) 实验室检查:白细胞大多正常或稍增高。肺炎支原体特异性抗体 (MP-IgM) 阳性或血清凝集素IgM滴度>1∶32。 (3) 青霉素、链霉素及磺胺药无效, 大环内酯类治疗效果显著。

1.2 病例来源

在2011年11月至2012年4月我院门诊及住院处收到儿童患者60例, 其中男性28例, 女性32例, 年龄在6.1~12.7岁, 平均年龄9.7岁。

1.3 临床表现

大多数患儿有发热、厌食、持续性咳嗽、畏寒、头痛症状, 少数患儿可出现恶心、咽痛、胸骨下疼痛等症状, 无呼吸困难表现, 无明显肺部体征。X线检查多表现为单侧病变, 约占80%以上, 大多数在下叶, 多数呈不整齐云雾状肺浸润, 肺部体征与胸片表现不一致。

1.4 辅助检查

患儿均进行血、尿常规, 血沉, CRP, 肝肾功能, 心肌酶谱, 病原学, 心电图, X线胸片等检查。

1.5 治疗方法

60例患儿按时间及年龄采用交替分组治疗, 分为两组: (1) 注射用红霉素治疗组:男16例, 女14例, 年龄6.1~12.1岁, 疗程10~14日; (2) 注射用阿奇霉素治疗组:男12例, 女18例, 年龄6.8~12.7岁, 疗程5~7日。注射用乳糖酸红霉素 (大连美罗制药厂) 规格:0.3g/支, 1.5元/支, 20~30mg/kg溶入5%葡萄糖液中日一次静点, 浓度不得超过0.1%。阿奇霉素规格:0.25g/支, /支, 5~10mg/kg日一次静点[1]。

1.6 疗效判定标准

按卫生部1993年颁布的“抗菌药物临床研究指导原则”。分为痊愈、显效、进步、无效四个等级。痊愈:体温恢复正常, 临床症状消失, 理化指标恢复正常;好转:体温恢复正常, 主要临床症状大部分或部分消失, 理化指标接近正常或改善;无效:用药72h后, 症状无明显改善或加重者。痊愈与显效合计为有效, 据此计算有效率。

2 结果

2.1 临床疗效

(1) 乳糖酸红霉素治疗组:经10~14日静脉注射治疗临床痊愈率83.3%, 有效率100%; (2) 阿奇霉素治疗组:经5~7日静脉注射治疗临床痊愈率90%, 有效率100%。

2.2 不良反应

两组药物不良反应均以胃肠道反应为主, 表现为恶心、、呕吐、中上腹痛、食欲减退, 乳糖酸红霉素治疗组18例 (60%) , 阿奇霉素治疗组7例 (23.3%) ;红霉素组部分患者注射部位出现静脉炎性疼痛, 经对症处理后均未影响继续治疗。

3 讨论

支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一[2], 肺炎支原体公认有效药物主要有大环内脂类、四环素类、氨基糖甙类、喹诺酮类, 后3种药物对儿童产生的不良反应较大, 故在儿科应用受到限制, 目前, 儿童MP感染的抗菌药物治疗以大环内脂类药物为主[3]。乳糖酸红霉素的胃肠道反应症状严重, 不良反应发生率明显高于阿奇霉素, 并且疗程长, 阿奇霉素属于第二代大环内脂类药物, 能快速吸收进入血液, 组织分布迅速, 且消除半衰期长达68 h, 具有独特的药代动力学特性[4]。并且毒性较低, 副作用小, 耐药性优于红霉素, 差异具有显著性[5]。

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染, 具有疗效显著、疗程短、副作用小、儿童易接受等特点, 更符合抗生素合理使用的原则, 阿奇霉素可替代红霉素, 是目前治疗小儿肺炎支原体感染的首选药。

关键词：注射用红霉素,阿奇霉素,儿童,支原体肺炎

参考文献

[1]毕金珠.痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎60例临床观察[D].长春:长春中医药大学, 2007.

[2]何艳玲.小儿支原体肺炎的临床诊断与治疗[J].广东药学, 2004, 14 (6) :12-14.

[3]李东.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的综合评价[J].儿科药学杂志, 2004, 10 (1) :1-4.

[4]廖彤程.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察与分析[J].国际医药卫生导报, 2005, 11 (4) :23-24.

注射用青霉素钠 篇6

注:与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:与对照组对比, *P<0.05, 差异具有统计学意义。

资料与方法

2012年1月-2014年1月收治扁桃体周围炎患者300例, 收集临床资料, 分为治疗组与对照组, 每组各150例。治疗组中男88例, 女62例, 年龄7~54岁, 平均 (35.56±2.67) 岁;平均病程 (2.35±0.76) 天;病理分型:卡他型24例, 隐窝型74例, 滤泡型52例。对照组中男86例, 女64例, 年龄8~52岁, 平均 (34.32±2.64) 岁;平均病程 (2.34±0.35) 天;病理分型:卡他型26例, 隐窝型80例, 滤泡型44例。在性别、年龄、病程以及病理分型等一般资料比较中, 两组之间差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。两组均符合疾病纳入标准:发热、咽痛、扁桃体充血、表面覆有脓栓、血常规白细胞高于10×109/L。

方法:对照组常规治疗后, 注射用青霉素20万U/ (kg·日) 加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴, 1次/日, 疗程为1周。观察组在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液0.6ml/ (kg·日) 加入5%葡萄糖注射250ml中静滴, 1次/日, 疗程为1周。

疗效判断标准: (1) 痊愈:患者发热、咽痛、咽部充血、扁桃体肿大、脓点等临床症状消失, 血常规检查白细胞恢复正常; (2) 显效:患者临床症状改善显著, 血常规检查白细胞基本恢复正常; (3) 有效:患者无明显临床症状, 扁桃体肿大减轻, 血常规检查白细胞稍高; (4) 无效:患者临床症状未见好转, 甚至出现加重, 血常规检查白细胞未见降低。总有效率= (痊愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%。

统计学处理:所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采取t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

对比两组临床疗效:治疗组的总有效率94.00%, 对照组的总有效率78.67%, 治疗组明显高于对照组, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

对比两组临床症状及体征恢复时间:治疗组退热、脓点消失、白细胞下降、住院时间明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

热毒宁注射液作为一种中草药制剂, 主要成分包括青蒿、金银花、栀子, 其功效为清热解毒、疏风解表。在上呼吸道感染、口腔溃疡、急性化脓性扁桃体炎等临床治疗中, 可发挥抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛的作用, 有利于提高患者免疫力, 促进患者病情恢复。经病理研究, 金银花的功效为宣散风热、清解血毒等, 同时可产生抗病原微生物作用, 有效抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种致病菌, 在各种热性病临床治疗中, 取得了显著效果, 能增强人体免疫功能[2]。桅子主治肝火目赤、口舌生疮等疾病, 可发挥泻火解毒、清热散瘀的功效。现代药理证明, 桅子中的熊果酸具有显著的降温解热作用, 与青霉素联合使用, 能改善咽痛、咽部充血、脓点等临床症状, 退热效果良好[3]。本研究结果显示, 与对照组相比, 治疗组总有效率明显升高, 临床症状消失时间明显缩短, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 在扁桃体周围炎临床治疗中采取热毒宁注射液联合青霉素治疗, 可缓解患者痛苦程度, 缩短住院时间, 改善预后, 值得临床推广。

摘要：目的:分析热毒宁注射液联合注射用青霉素治疗扁桃体周围炎的临床疗效。方法:收治扁桃体周围炎患者300例, 按照不同的治疗方法, 分为治疗组与对照组, 各150例。对照组采取注射用青霉素治疗, 治疗组采取热毒宁注射液联合注射用青霉素治疗, 最后分析两组临床疗效。结果:治疗组的总有效率94.00%, 对照组的总有效率78.67%, 治疗组明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。治疗组退热、脓点消失、白细胞下降、住院时间明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:热毒宁注射液联合注射用青霉素治疗扁桃体周围炎, 安全性与有效性显著, 能有效改善患者临床症状, 提高治愈率。

关键词：热毒宁注射液,青霉素,扁桃体周围炎

参考文献

[1] 马娜, 王海磊.热毒宁联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎的临床研究[J].中国社区医师, 2013, 21 (10) :67-68.

[2] 周双丽, 白明伟.热毒宁佐治儿童化脓性扁桃体炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2013, 20 (13) :69-70.

注射用青霉素钠 篇7

1 临床资料

病房某护士, 女, 48岁, 主诉“咳嗽、咳黄痰5 d”, 伴气短, 无发热, 其他指标未查, 既往无青霉素过敏史。当日工作结束后, 自己行青霉素皮试, 15 min后观察皮试阴性 (两人看) , 自行静脉输入0.9%NS 100 mL+哌拉西林钠/舒巴坦钠5.0 g (四川制药有限公司生产, 批号:110802, 包装2.5 g/支) , 输入3滴左右, 自觉口角发麻, 遂停止输液, 立即请示值班医生, 值班医生考虑为哌拉西林钠/舒巴坦钠过敏, 给予异丙嗪25 mg, im, 并嘱其至病房休息、吸氧治疗。距离病房门约4 m突然倒地, 双眼发直, 意识丧失, 立即行心肺复苏, 3 min后苏醒, 遂扶其上床, 当时测血压80/50 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) , 大汗、眼结膜充血、水肿, 分别给予肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg静推, 5%GS 500 mL+维生素C 2.5 g、0.9%NS 500 mL两路静点, 0.9%NS 10 mL+甲强龙40 mg静推, 症状逐渐好转, 测血压110/80 mm Hg, 意识恢复。

2 讨论

哌拉西林钠/舒巴坦钠是哌拉西林钠与舒巴坦钠按2∶1的比例组成的复方制剂, 哌拉西林属青霉素类广谱抗生素, 主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用, 但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而产生耐药性, 舒巴坦为β-内酰胺酶抑制剂, 其抑酶作用稍弱于他唑巴坦, 但他唑巴坦价格较高, 不良反应也较明显[1]。据报道:哌拉西林钠/舒巴坦钠两者合用是一类安全、有效的抗生素, 能有效降低细菌耐药性, 具有良好的协同作用, 主要用于呼吸及泌尿系统感染性疾病, 但其不良反应类似青霉素, 相关报道不良反应率为6.67%[2], 但哌拉西林钠/舒巴坦钠两种成分在强酸和强碱环境中均不稳定, 易产生过敏反应[1], β-内酰胺类抗生素引发的速发型过敏反应与药物中存在的高分子杂质有密切的关系[3], 其含量高低与临床不良反应率相关性很高。通过对药品中高分子杂质的控制, 可以减少速发性过敏反应的发生, 也减少临床不良反应的发生[4]。此外还有报道:哌拉西林钠/舒巴坦钠发生皮肤过敏反应、特殊过敏反应、下颌震颤、血尿异常、腹泻, 甚至过敏性休克的案例[5]。但笔者观察到临床上应用哌拉西林钠/舒巴坦钠出现上述症状也是很少见的, 本例护士就是首例出现, 其本人曾多次使用此类药物, 没有发生过上述症状, 考虑是青霉素类药物反复使用, 产生速发型过敏反应所致的过敏性休克。本案例提醒医护人员在临床使用该药时, 要合理使用、密切观察, 除询问过敏史外, 还要对反复用此类药物的患者加强观察, 首次静点时, 速度要慢, 密切观察用药情况, 及时发现及时处理, 避免发生类似情况, 耽误抢救。另外, 也不能与其他药物随意进行配伍, 以确保用药安全。

关键词：哌拉西林钠/舒巴坦钠,过敏性,休克

参考文献

[1]王成刚, 刘海涛, 王俊秋, 等.不同厂家注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠的质量考察[J].中国临床药理学杂志, 2010, 26 (11) :839-841.

[2]孙明杰, 吕华冲, 王霆.注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠 (2∶1) [J].中国新药杂志, 2007, 16 (13) :1061-1064.

[3]金少鸿, 胡昌勤.β-内酰胺类抗生素过敏反应研究进展[J].中国新药杂志, 1994, 3 (4) :38-41.

[4]胡昌勤.抗菌药中高分子杂志的特性和抗菌药过敏反应 (下) [J].中国药师, 2006, 9 (4) :238-240

注射用青霉素钠 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2007年5月～2008年12月使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）的436例住院患者中，由医、药、护人员发现使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）出现的不良反应的患者32例，记录患者年龄、性别、用药情况及不良反应情况等信息。注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）由湘北威尔曼制药有限公司提供，每瓶3.0 g/支。疗程为2～14 d。根据国家食品和药品监督管理局不良反应检测中心不良反应判断的指导原则，至少符合以下原则： (1) 不良反应在用药后发生； (2) 符合这种不良反应的类型； (3) 停药后有所改善。

1.2 方法

将ADR所涉及到的性别、年龄、给药时间、用药时间、不良反应临床表现、发生时间、累及器官及预后等有效信息进行统计分析。

2 结果

2.1 年龄和性别分布

对32例次不良反应资料进行统计分析，在32例次的注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）不良反应中，男性患者和女性患者分别为19例和13例，男女比例为1.46∶1。统计结果见表1。

2.2 用药原因及用药最大量、最小量

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）临床应用广泛，本次统计中患者使用最大剂量为6.0 g/次，12.0 g/d，最小剂量为1.0g/次，3.0 g/d。用药原因分别为：呼吸道感染（急性呼吸道感染、肺炎等），消化系统感染（胆囊炎、急性化脓性阑尾炎、急性胰腺炎、肠道感染等），泌尿系统感染，神经系统感染，骨和关节感染等。

2.3 不良反应分析

在使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）所出现的32例次不良反应中，其中以皮肤及其附件损伤，神经系统不良反应和消化系统不良反应为主，分别为11、9、7例。具体不良反应发生情况见表2。

2.4 不良反应发生时间及预后

在发生的32例不良反应中，96.87%的患者可以痊愈，1例患者有严重后遗症（肾衰1例），占3.13%。在使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）所出现的32例不良反应中，不良反应的发生时间见表3。

3 讨论

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）是复合抗生素，作为一种广谱抗生素，其广泛应用于G+菌、G-菌以及厌氧菌等各种敏感菌引起的感染。通过上面的统计结果可以看出，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）具有青霉素所具有的不良反应特性。当药物注射过快，剂量过大时，容易造成人体呼吸肌肉和神经肌肉麻痹，神经传导受阻，进而出现头昏、头痛、乏力、呕吐、疲倦、呼吸困难等症状。另外，当患者对该药物高度敏感时，过敏反应通常表现出皮疹、皮肤瘙痒等。因为绝大部分哌拉西林钠和舒巴坦钠通过人体肾脏排泄，长期使用会使肾脏负荷增加，损坏肾小球，严重时会使肾小球和肾小管坏死，从而引起肾功能衰竭。

因此，在临床应用哌拉西林钠舒巴坦钠时应注意以下几点： (1) 用药前一定要了解药物特性以及注意事项，询问患者有无青霉素过敏史。在用药过程中，严格遵守操作规程，控制好配比浓度。 (2) 有家族性药物过敏史和过敏体质者要慎用。 (3) 应用该类药物必须做过敏试验。 (4) 用药过程中应严密观察病情，一旦发现异常，应立即停药，及时抢救。 (5) 哌拉西林钠舒巴坦钠可透过胎盘进入胎儿，因此孕妇和乳妇用药时要权衡利弊。

综上所述，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（2∶1）是目前安全性很高的复合抗生素，但仍然具有青霉素类抗生素所具有的一些不良反应的特性。因此，要合理使用哌拉西林钠舒巴坦钠，避免和减少不良反应的发生。

摘要：目的:分析注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (2∶1) 的临床不良反应 (ADR) 。方法:我院对2007年5月～2008年12月436例住院患者使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (2∶1) 的有关情况进行调查分析, 对患者一般情况、用药情况以及不良反应进行统计分析。结果:在使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (2∶1) 的436例中, 出现不良反应的32例次, 不良反应发生率为7.34%。其中以皮肤及其附件损伤、神经系统不良反应和消化系统不良反应为主, 分别占2.53% (11/436) 、2.06% (9/436) 、1.61% (7/436) 。结论:注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (2∶1) 是一种安全性较高的β-内酰胺类抗生素, 但仍有一些不良反应的特性, 因此要合理使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (2∶1) , 尽量避免和减少不良反应的发生。

关键词：注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (2∶1) ,不良反应,临床分析

参考文献

[1]吴振.注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠临床疗效评价[J].现代医药卫生, 2008, 24 (4) :531.

[2]孙明杰.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (2:1) [J].中国新药杂志, 2007, 16 (13) :1062.

注射用青霉素钠 篇9

1 资料与方法

1.1 资料来源

以我院肿瘤科临床需使用奥美拉唑钠和舒血宁的病例为研究对象展开两者的配伍实验,同时结合相关文献报道进行分析,最后得出结论。

1.2 文献检索

在知网数据库中对相关文献进行搜索,搜索时间段为2003年1月-2013年10月,以奥美拉唑钠、舒血宁和配伍禁忌三个词汇联合作为篇名关键字进行搜索,共搜到文献3篇,以奥美拉唑钠和配伍禁忌作为篇名的关键字进行搜索,共搜到文献72篇,以舒血宁和配伍禁忌作为篇名的关键字进行搜索,共搜到文献19篇,通过逐一筛选,选取涉及奥美拉唑钠和舒血宁配伍禁忌的代表性文献共5篇,对这些文献进行整理、归纳和统计分析。

1.3 实验情况

实验中均采用浓度为5%的250mL葡萄糖注射液进行配液,将40mg(1支)的奥美拉唑钠稀释到一支无菌试管中(A管),同时,将15mL舒血宁注射液稀释到另一支无菌试管中(B管),然后从A和B两试管中各取溶液3mL,注入第3支无菌试管中,注入完成后对两种溶液的混合情况进行观察可以发现,两种液体接触后立即发生反应,液体颜色改变为淡绿色并伴随混浊样变化,将该混合液体静置15min后再次进行观察,可以发现其液体颜色继续发生显著变化,由淡绿色转变为淡黄色,在该混合液体澄清后,可以发现试管底部有少量沉淀物,同时,利用pH值检测方法显示该混合液体的pH值小于7.0,由此可见,这两种药物的混合物发生了变化,存在配伍禁忌。

2 结果

在文献检索中可以选出5篇具有代表性的论述奥美拉唑钠和舒血宁存在配伍禁忌的文献,同时也显示研究两者配伍禁忌的文献较少,但根据临床经验并结合上述实验可以证明两者确实存在配伍禁忌。文献分析详见表1。

3 讨论

奥美拉唑钠是一种新型的胃酸分泌抑制药物,它可以对壁细胞有选择地进行抑制,因此,可以对各类刺激因素导致的胃酸分泌过多产生强烈的抑制作用。该药从1982年应用于临床以来,使绝大多数患者获益,疗效显著,而且价格低廉,因此,该药在我院肿瘤科也得到了广泛应用。实验数据表面,奥美拉唑钠在对胃酸进行抑制的同时,并不会影响胃黏膜的血流量,因此,服用该药后不会对患者胃腔的温度、静动脉的血红蛋白含量等指标产生较大影响,因此,临床应用比较安全,在静脉注射方式中通常是和适量的葡萄糖及氯化钠混合后使用,该药不仅在胃酸抑制上具有良好的临床应用,同时还可以对术后大出血等严重出血性病症产生良好的预防作用。

在现行的药物禁忌表中可以找到奥美拉唑钠与许多药物存在配伍禁忌,具有代表性的包括消化系统药物、止血药物、抗生素药物等,消化系统药物主要是指西咪替丁、硫酸阿托品、谷胱甘肽以及精氨酸等;止血药物主要是指酚磺乙胺以及氨甲苯酸等;抗生素药物则主要包括青霉素钠、庆大霉素以及环丙沙星等,此外,奥美拉唑钠也会和一些中成药存在配伍禁忌,与维生素B1、B6及维生素C都存在配伍禁忌。而奥美拉唑钠和舒血宁的配伍禁忌并未在药物禁忌表上得以体现,因此,本研究具有一定的实用价值。

舒血宁又称为银杏注射液,是一种中药成分的注射液,临床主要用于治疗心脑血管疾病,可有效改善心脑供血不足症状,对心绞痛、脑血栓等病症均有广泛的临床应用。该药物可以有效改善血液循环,明显降低血液黏稠度,对神经细胞产生有效的营养作用,有利于患者记忆力改善,对肿瘤病人可以起到一定的调养作用,同时,由于该药为中药成分制剂,因此,相对而言疗效比较温和,基本上对患者不会产生不良影响,因此,在我院肿瘤科该药也有较为广泛的应用。然而,通过临床应用和实验可以发现该药与奥美拉唑钠存在配伍禁忌。

本研究发现,奥美拉唑钠和舒血宁在相互接触后,会以极快的速度发生反应,造成pH值发生显著改变,溶液颜色出现变化,并伴随有沉淀物出现,由此可见,两种药物不能进行配伍,其具体原因是:奥美拉唑钠是以抑制胃酸的产生为目的,因此服用该药后会产生低酸环境,而舒血宁实际上是一种改善血液系统循环的药物,需要和铁离子相互关联和作用,达到改善血液循环的目的,而奥美拉唑钠对胃酸的抑制将造成铁离子难以被吸收,因此,奥美拉唑钠和舒血宁不能同时使用。

综上所述,奥美拉唑钠和舒血宁在临床使用时要特别注意,两者存在药物配伍禁忌,一旦序贯输注将不仅无法发挥单个药物的药效,还会产生新的物质影响治疗的疗效,从而对患者身体造成不良影响。

参考文献

[1]宋柳全.奥美拉唑与17种药物存在配伍禁忌[J].中国现代药物应用,2012,6(14):45.

[2]王诗鸿,王秀中.注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌[J].实用药物与临床,2012,7(6):45.

[3]梁俐丽,李成建,吕婵.舒血宁配伍禁忌[J].中国误诊学杂志,2011,9(33):45.

[4]段谦.奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用[J].中国当代医药,2011,8(10):45.

[5]王开辉,栾海霞.注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液存在配伍禁忌[J].慢性病学杂志,2010,8(7):47.