县级医院建设

县级医院建设（共12篇）

县级医院建设 篇1

近些年来, 中央财政对县级医院建设的资金投入一直保持着较大的力度, 有至少3000多所县级医院得到了扶持。随着医改的不断深入, 分级诊疗、双向转诊、远程医疗等措施不断落地;生活水平的提高、就诊观念的转变以及医疗水平的进步和医疗设备的发展, 推动着医院硬件设施不断升级;可以预见的是, 县级医院在我国整个医疗卫生体系中的定位将愈来愈明确, 其作用也将越发突显。

那么, 我们应该建设什么样的县级医院以及如何建设县级医院, 才能让其在当前以及未来充分发挥作用?

这就是本期专题中我们要与各位读者讨论的话题。

县级医院建设 篇2

一、项目目标

通过相关基本设备设施的配备和人员培训等措施，建立设施齐全、设备良好、人员结构合理，在中药采购、验收、储存、炮制、调剂、煎煮等环节实行严格科学化管理，药品质量可靠，功能健全的县级中医医院中药房，突出中医药特色优势，为新型农村合作医疗制度的建立提供有力保障，使广大人民群众能够享受到更多更好更安全的中医药服务。具体目标包括：

（一）通过项目实施，建立能较好满足中医临床需要，标准化、规范化的县级中医院中药房，并在全县发挥较好的示范带动作用。

（二）培养中药房管理、饮片炮制和调剂人员，提高中药房工作人员梯队建设，从而提高中药饮片炮制和调剂水平。

（三）建立健全中药房建设的相关管理制度和规范，提高医院中药管理水平，促进中医临床疗效的提高。

二、项目内容

根据中药储存、中药调剂、中药煎煮、临方炮制需要配备设备，对炮制、调剂人员进行培训，培训内容包括国家有关药事法律法规和中药采购、验收、储存、炮制、调剂、煎煮等技术操作规程、质量监测控制等知识。

三、项目实施

(一)资金安排

中央财政补助50万元用于中药房建设项目，重点用于对中药房中药饮片储存保管、炮制、调剂、煎煮等质量环节必要设备的购置、人员培训。其中，47.5万元用于设备配置，按照专款专用的原则配置必要的设备；2.5万元用于人员培训。

（二）人员培训

选派5-6名中药专业技术人员到武汉市中医院等上级中医院进修培训，同时药剂科组织每月一次的业务学习，培训突出实际操作能力，以中医药基础理论学习与临床实践技能培训相结合，在注重实际操作能力的同时梳理、巩固基础理论知识，规范中药炮制、煎煮、调剂工作程序，提高医院药事服务能力和水平。

（三）设备采购

根据《医院中药房基本标准》和国家中医药管理局《县级中医医院中药房建设专用设备选型参考表》，结合本单位实际情况，合理制定计划购买的设备，具体包括：改建中药房，扩大中药房的面积；添制药房中药饮片柜、调剂台、空调、小型粉碎机、冷藏柜；更换中药储存药架、空调、冷藏柜；煎药室的煎药机、包装机、冷藏柜等。

（四）制度建设

完善健全中药房建设的相关管理制度和规范，提高医院中药管理水平。

四、项目考核及总结

根据县级中医医院中药房建设项目实施方案和我院制定的实施计划，监督考核计划实施情况，按时完成项目内容；对项目实施情况进行总结并报省中医药管理局。

豪华县级公立医院闹“医荒” 篇3

急诊科每天一个医生值班 最近5年中，宁陕县医院招收的本科生，绝大部分辞职离去。宁陕县医院职工、县人大代表罗建军发现，本来每年有10名本科生名额，结果只能招到三四人，来了的，取得执业医师资格证后，也跳槽跑了。宁陕县医院院长陈玖浩说，现在最大的问题，不是钱，而是没人。

在宁陕县医院，急诊科5位医生，几乎人人都有医疗纠纷，“我们的执业医师资格证，被轮流扣在法院当做证据”。除了医疗纠纷外，80%的医生都尝过患者或其家属的拳头。

记者证实，此前该院多名医生向当地卫生局举报，按照规定，二级医院急诊科应該设急诊内科和急诊外科，但是医院只设立急诊科，每次值班仅一个医生。

9层豪华医院每层不到两医生 其实，不是医院不愿意整改，实在是太缺人。罗建军调查发现，仅2012年，因退休、调出、辞职等原因流失人员就达到12人。当年虽然新进7人，但这7人随后不久也出现离职。国家投资修建的县医院大楼在这个小县城特别引人注目，但一些医生说，“9层的医院豪华大楼，平均每层不到两个医生”。

这栋9层医院大楼2011年建成，面积8774平方米，但宁陕县医院院长陈玖浩坦承，除领导等行政人员和临时聘用人员，医院正式医生只有28人。“医院人员的匮乏程度，已经严重到了无法正常运转的边缘，昔日特色科室面临倒闭。”罗建军说。此外，和宁陕相邻的石泉县中医医院的异军突起，也深深刺激着宁陕县医院脆弱的神经，该县至少有两位骨干医生被对方挖走。很快，一些医生就听到了这两位同行令人羡慕的薪资待遇。

各大医院借兵求将 春节前，宁陕县医院在一位副县长的带领下，卫生局局长、医院领导等一行数人，到西安各大医院借兵求将。

今年医院准备拿出每人20万元的安家费，招收本科毕业生，但医院领导估计情况可能比去年的更为严峻。对此，罗建军一针见血指出医院管理上的弊端：“招来的人，不分良莠一律给优厚待遇，实际这些人不尽如人意，起不到‘人才’的作用，甚至连最普通的现有职工都不如。”摘自《北京晚报》

县级医院建设 篇4

县级公立医院是农村三级卫生服务体系的龙头,是县域内医疗和业务技术的指导中心。在明确县级公立医院功能定位的前提下,准确、客观、公正地评价县级公立医院的综合服务能力和管理水平,引导和加强综合能力建设,已成为县级公立医院综合改革的必然要求。浙江省医院协会组织专家针对浙江省实际情况,构建“县级公立医院综合服务能力评价指标体系”,对浙江省139所县级公立医院进行调查和评价。本期特别策划对浙江省“县级公立医院综合服务能力评价指标体系”的构建方法和过程、现状调研的结果和分析进行系统报道,以期为国内其他省市构建“县级公立医院综合服务能力评价指标体系”提供借鉴,为下一步县级公立医院改革政策和实施方案的制定提供参考。

县级医院建设 篇5

立医院改革提案

最近发表了一篇名为《两会关于县级公立医院改革热点提案解读,2018年全国两会关于县级公立医院改革提案》的范文，觉得有用就收藏了，希望大家能有所收获。

两会关于县级公立医院改革热点提案解读,2016年全国两会关于县级公立医院改革提案 63、全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点。

64、加快建立医疗纠纷预防调解机制。

65、人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。

心得体会十二届全国人大三次会议今日开幕，李克强作政府工作报告。

李克强称，加快健全基本医疗卫生制度。完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元，基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。全面实施城乡居民大病保险制度。深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，个人简历努力减轻群众负担

粤西县级人民医院医改直击 篇6

大医精诚，医者大爱，“精”于高超的医术，“诚”于高尚的品德。

粤西部分县（市）人民医院在医疗改革的大潮中异军突起，明珠般熠熠生辉于粤西热土之上。它们始终坚持公益第一的理念，不断推出便民、惠民、利民措施，受到群众的喜爱。

日前，《小康》记者来到广东西部地区的廉江市人民医院、徐闻县人民医院、遂溪县人民医院和茂名信宜市人民医院，见证了这几家县级医院欣欣向荣、蓬勃发展的景象。

廉江市人民医院：让老百姓看得起病

9月17日，《小康》记者在广东医学院附属廉江人民医院会议室看到墙壁上粘贴的一张“与村医同行肩并肩，与农民兄弟面对面”下乡义诊活动示意地图，地图上清晰地标注着247面小红旗。廉江市人民医院院长、内科主任医师、硕士研究生导师杨柳明告诉《小康》记者，该院自2009年2月17日起正式开展为基层群众送温暖下乡义诊活动，红旗标注的就是已在247个村委开展过义诊，直接受惠群众35728人，开处方34223多张，送去药品83000元。

杨柳明说：“打造群众满意的百姓医院，我们的服务一定要比其他公立医院更好，要付出更多的爱心和努力。”因此，各种义诊、抗险救灾、支持孤儿院等等，已是该院的家常便饭，形成了医院的一种爱心文化。

杨柳明表示，要把医院建成一家平民化医院，让老百姓看得起病的医院。比方说，同样一个治疗，到北京的大医院可能要花10万，但是在廉江，只需要3万元就可以治好。对病人而言，不出县城能治大病，省钱省心，对医院来说，3万元也还是有利润的，保证了医院的持续发展。

据悉，为更好地服务病人，廉江医院设立“弹性工作制”，只要有病人，医生护士就要好好服务病人，不论上下班时间。2014年，该院在“中国县级医院·竞争力100强”排行榜中排名第38位、在“广东省县级人民医院医疗服务能力”排行榜中排名第4位、在“广东省满意度最高的20家医院”榜单排名第13位，并被广东省委宣传部授予“省培育和践行社会主义核心价值观示范点”称号。

徐闻县人民医院：让光明洒满红土地

近年来，一场没有硝烟的“白内障复明战斗”席卷全国。在这场战斗中，徐闻县有5335例白内障患者重见光明。

徐闻县人民医院院长、内科副主任医师、副教授符斌告诉《小康》记者，医院始终秉承“救死扶伤、至善为民”的办院宗旨，大力弘扬“厚爱、精诚、创新、奉献”的医院服务精神，切实为人民群众办实事、办好事。2009年至2015年8月，该院充分利用社会各种资源，全力开展白内障复明工作，活动普及县内15个乡镇的197个管区，总筛查人数10985人，完成白内障手术5335例，共减免手术费868万元。同时，白内障无障碍县创建工作于今年2月通过国家验收。2014年4月21日，医院与深圳市爱视眼科集团合作，联合台湾医师，积极开展“海峡两岸同心光明行慈善活动”，散播光明，传递希望，继续为白内障患者提供免费医疗服务。

“白内障患者足不出县门，就能享受到优质高效的康复治疗！”符斌说。

据悉，徐闻医院先后被卫生部授予“国际紧急救援中心网络医院”、“全国百姓放心患者满意品牌示范医院”、“国家爱婴医院” 等荣誉称号。

遂溪县人民医院：以患者满意为标尺

9月18日，遂溪县人民医院“服务百姓健康行动”大型义诊活动在县政府举行，为抗战老战士和离退休干部免费进行体检、送医送药等活动。

诸如此类公益活动，遂溪县人民医院已举办多次。2015年“名医走基层，情暖千万家”活动为数百名社区居民免费体检；“向抗战老战士送健康”活动深入村居，为老革命们送医送健康等。遂溪县人民医院院长、外科主任医师、教授张卓军告诉《小康》记者，医院宗旨是以患者满意为标尺，打造百姓信赖医院。为了更好地满足全县人民群众对健康的需求，医院常年开展社区、学校、乡村义诊活动，让医院的优秀专家、技术等医疗资源深入到社区，将便捷的医疗服务、健康的生活方式和人文理念送到家门口，惠及更多百姓。

张卓军表示，今年，遂溪县人民医院将相继开展动员、培训、练兵、全岗全员优质服务等活动，短短3个月，医院变化初有成效，全院职工精神振奋、共克时艰、主动作为，揭开了“遂溪心连心、社区手牵手进社区送健康”活动序幕。

与此同时，医院力争三到五年，努力打造成以患者满意为标尺，百姓信赖的先进医院。

信宜市人民医院：取消药品加成

从今年5月份开始，茂名信宜市人民医院胡良以院长的身份多次参加国家卫计委、广东省卫计委院长培训班。这位制药专业出身的新任院长总有一种感受，从国家到省再到地方，卫生系统（卫计系统）的改革对县级医院改革非常重视。一方面，出台的政策对县级公立医院的支持力度前所未有，包括财政投入、药品、设备采购等；另一方面，县级公立医院服务能力和水平明显提升，基本实现了小病不出镇、大病不出县的改革目标。

在接受《小康》记者采访时，胡良坦言目前药品统一招标采购对医院最大的影响是取消药品加成。他表示，茂名市现在是通过“八一一”方案来补偿原来药品的利润，也就是80%的利润通过提高五大项的收费，如手术、诊疗、床位、中医药的一些特色项目的收费价格提高；10%的利润是通过医院的自身措施，如加强管理，控制成本来消化；剩余的10%就是财政补偿。

胡良说，按照广东省的文件，每一样项目提高收费是有幅度限制的，茂名目前采取“一院一策”来实施，并没有统一的收费标准。“这是唯一不好的地方。”胡良表示，病人到茂名的医院看病，同样的病，收费可能会有所不同。这样的话，“病人会有所误解，会投诉。”

据悉，目前在整个茂名地区，县级公立医院控制药品占比例最低、最好的是信宜人民医院。按照茂名卫计委的数据，目前信宜人民医院的药占比为32.4%，其他医院都在40%左右。药占比低意味着药品收费低，其他五大类的收费项目收费低，一定程度上解决了群众看病贵的难题。

按照国务院的文件，医院的大型设备、基建项目、离退休人员的工资都是政府财政补贴的，但据《小康》记者了解，不论是信宜人民医院，还是其他地市的县级医院，往往只闻其声却不见有实质的进展，医改政策的落实遭到了媒体的质疑。

县级人民医院的建设应重视中医药 篇7

1 注重中医药的建设,领导班子中必须有精于中医的成员

许多医院,由于多种原因,特别是院主要领导和组织部门对县级人民医院班子中,配有懂中医的成员的重要性认识不够,领导班子中配齐党政纪检工会、团支部的成员却没有精于中医的成员,致使在人民医院的中医药建设中没有发言权,中医药人才提的合理化建议、意见都难以凑效,中医药人才引进、毕业生中医药人才的聘任,中医药设备添置、炮制加工、中医药的自主开发、科学研究、中医药的运用销售、临床参与、中医药人才参加院内会诊,中医科的专科建设、管理方案中对中医药的激励机制,中医药学术活动等工作得不到重视,甚至有的医院领导看不起中医,不相信中医能屡起沉疴,正中“言针药不可治者,未得其术也”的古论,靠少数中医药人员疾呼加强中医药的建设往往由于无地位,心有余而力不足,确实是“阳春北雪,和者几人?”故人民医院的班子中,配懂中医的精英才能使人民医院的中医建设得到组织保证。

2 人民医院的中医建设中,各科配中医人才;方能让中医药大显身手

除人民医院的中医科外,其他各科都有中医的用武之地,甚至可以大显身手,解决许多西医、手术方法不能解决的医疗问题,如骨伤科的骨折加速愈合、瘀肿疼痛的尽早消除等,西医医师可能会开中华跌打丸、红花油、桃红四物汤等,却不知中医根据受伤部位等不同症状;有通窍活血汤,血腑逐瘀汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、复元活血汤、少腹逐瘀汤、抵当丸。理疗科病的腰重而痛,CT检查阴性,却不知道中医有“腰重如贯五千钱,肾著汤主之”的精方。妇产科的:桂枝茯苓丸治卵巢囊肿,五子衍宗丸治疗不孕症,“妊娠腹痛当归芍药散主之”,妊娠呕吐及经带胎产诸病,均可运用中医药获良效。内科中的便秘一证,知承气汤者多,而不知承气辈者更多;便秘而有神志症状者牛黄承气汤;便秘而小便热赤者,导赤承气汤,便秘而咳喘者,宣白承气汤:便秘气血虚弱者,黄龙汤;便秘而津亏症状显著者增液承气汤;便秘而下后热未除胃之气阴虚者,护胃承气汤及调胃承气、小承气等等;五官科的:龙胆泻肝汤治结膜炎、麦粒肿,活血化瘀治结膜下出血,明目退翳法治疗角膜云翳,补肾填精治疗视力减退等等;普外科的承气汤治疗肠梗阻免一刀之苦,肠粘连缓解汤治疗术后肠粘连,苡意败酱散治疗阑尾脓肿等等;杂病中的“背部寒冷如掌大、苓桂术甘汤主之”,“少阳之为病,口苦咽干目眩也,小柴胡汤主之”,苔厚腻体胖眩晕欲呕等半夏白术天麻汤症,均用之效如桴鼓。如果没有精于中医者,西医医师则会陷于头痛医头,脚痛医脚的浅薄应对,若每科至少用一名精于中医者,又进修相应的西医科目,则该医师不仅本身能中能西,且可在科室里直接通过大查房、科内会急、医师间交流等方式快捷的运用中医药提高疗效,增进水平。

3 人民医院的中医建设中,加强炮制加工,中药质量,增加药品种类不可缺如

在县级人民医院往往能做包括大型输液在内的许多制剂,却忽视中药的基本炮制加工,以致药品种类偏少,药品质量差,如甘草无炙者,用生者代用,龙骨无者,蒲黄无炒者,砂仁不驳壳,枣皮不去心,白参红参混着用,鸡骨草、水牛角、鱼腥草、阳起石、鲜竹茹、千年健、牙皂等在精于中医者认为必备的药物,而在医院内无药可配方,甚至开小蓟饮子无小蓟,开桑螵蛸散无桑螵蛸,开炙甘草汤无炙甘草,何益于病哉!故中药的炮制加工、药品质量、药品种类必须在人民医院建设中得到加强。

4 注重中医药的建设,必须在管理方案中有激励机制

许多医院,对中医药的技术人才,不如对西医技术人才的重视,提拔领导、评先评优、评选骨干中医药人才明显落后,笔者发现某院评选骨干70人,仅2位中医药人员,分配制度中,开单检查有绩效奖金,中药销售10万、8万却无效益,致使大量处方外流,重视西医的科研创新投入,却无中医的投入,重视西医人才的选派进修,忽略中医人才的选送深造,使中医处在可有可无的境地,使中医药不断萎缩、边缘化,甚至淡出医疗工作中的应有地位。因此,要扭转这种局面,必须在管理方案中,要制定出对中医药的激励机制,甚至倾斜政策,方能使中医药在人民医院有大发展。

5 人民医院的中医药建设,必须加强人民医院的中医学术活动和老中医药带徒工作

人民医院的中医学术活动非常重要,一方面,大多数西医的医务人员中医知识比较浅薄,不如中医人员对西医知识的掌握程度,特别需要运用学术活动的形式,提高中医药知识,另一方面,中医专业的医务人员,包括中医院校的本、专科生,在校期间和实习期间,花费了较大精力学习西医,中医知识也并非丰富、牢固,特别是四大经典和老中医的临床经验方面,需要加强,故在县级人民医院,应当加强学术活动和补上老中医带徒,这一课,即无论中医专本科生,分配或引进招聘到医院后,还要安排半年至1年的老中医都教临证,由于这类人才,接受中医的临床经验能力强,为他们成为精于中医的骨干,很有好处。

县级医院建设 篇8

1 我县医院信息化建设的现状

我院的信息化建设以医院信息管理系统HIS为根本, 以各科室相关应用软件为支干, 对医院的日常运营提供强有力的支持。已应用的信息系统包括:医院信息管理系统HIS、检验科实验室系统LIS、医疗设备管理系统、病案管理系统、血库用血管理系统、体检管理系统、成本核算管理系统、市县两级药品招标管理系统、各类特检医技图像工作站及其他上级卫生部门要求使用的软件, 基本涵盖了全院所有业务科室。在我院, 已经实现了电子病历、电子处方, 人事管理、档案管理数字化, 信息化建设已深入医院日常运营的各个流程之中。

2 县级医院信息化建设面临的问题

2.1 信息化建设资金投入不足

由于信息化建设是不能直接产生经济效益的系统工程, 使管理者往往在医院运营不是很好的情况下, 更愿投入能直接产生经济效益的检查仪器, 而对医院信息化建设的投入不能及时、足额到位, 这使得资金问题成为县级医院信息化建设的突出问题。全国卫生信息化发展规划纲要 (2003-2010年) 提出医疗单位应按总收入1～3%的比例投入信息化建设, 浙江省定为3%。我院自实施信息化建设以来, 历年的资金投入均在0.4%～0.8%之间浮动, 距离标准差之甚远。

2.2 信息化集成整合程度差

在信息化建设上, 医院往往根据自身实际的需要和上级管理部门的要求来实现具体的功能。多年来分散采购引进或自行开发的功能模块缺乏有效的共享和管理, 缺少统一规划。医院内部的应用系统也相互独立, 标准不一, 难以进行数据交换, 形成彼此独立的信息孤岛。医院与上级管理部门及兄弟单位之间, 因信息系统由不同的开发商提供, 难以实现更高层次的信息交流, 致使各医院间信息的集成与整合面临着诸多问题。为实现信息共享交换, 需要做不同的接口, 不仅浪费财力物力, 效率也比较低。如我院医疗设备管理系统采用浙江联众公司产品, 信息管理系统 (HIS) 由宁波金唐公司提供, 药监部门对我院药品器械进行监控时, 需要从两个不同的数据库中提取数据再行整合。

2.3 专业人才缺乏

医院信息化不仅需要专业IT人才, 更需要对医院业务熟悉, 对医院信息工程熟悉, 能够协调各个业务部门的复合型人才。医院是专业性很强的单位, 对于各类专业科室和不同管理部门, 应用信息系统都有不同运作流程和使用特点。县级医院由于资金编制等原因, 无法像大型医院一样组建自己的开发团队, 只能招聘少数的计算机毕业人员对采购来的信息系统进行简单的维护。由于版权和技术能力的原因, 无法也无力对临床或医技科室提出的需求进行修改, 或提出良好建议, 更不用说创新。加之医疗卫生行业计算机专业人员待遇又低于IT行业和同单位的临床医护人员, 使之人员流动频繁。专业人才的缺乏, 已经成为医院信息化部门目前的一个突出问题。

3 县级医院信息化建设的对策和建议

3.1 领导重视, 组织有力

首先院领导尤其是“一把手”要高度重视, 并具有长远的眼光和科学的信息管理理念, 善于运用先进的信息管理手段;其次落实分管领导, 并具体主持医院的信息化建设工作。只有这样, 才能加快医院信息化建设的步伐, 才能促进医院医、教、研整体水平的提高。

3.2 科学规划, 按步实施

我院对信息化建设制定短期和长期的规划, 并且随着信息技术的不断发展, 结合自身实际, 对信息化建设的目标适时做出调整, 经过充分的论证后再行实施。短期规划的制定, 可避免规划时间长、信息化目标趋同、规划中没有量化目标等缺点, 有利于用有限的资金实现效能最大化。长期规划的制定, 可避免建设中功能目标转变、软硬件重复投资, 保证信息化与业务战略目标始终保持一致。如我院制定了2000-2010年10年长期规划, 按五步走制定短期规划 (见表1) 。

3.3 制定严密、详尽、科学的系统应急方案

我院根据信息系统故障的严重程度分级别制定了“计算机故障应急处理方案”。一旦发生故障后, 相关人员要做好对患者的解释安抚工作并联系计算机工作人员。计算机工作人员先简单判断并分级, 同时作出相应处理。一级故障为系统瘫痪, 数据丢失。这种情况最为严重。此时相关业务流程转人工处理, 机房需迅速启动灾难备份服务器。应急处理方案中包括:汇报总值班, 联系软硬件供应商或工程师, 灾难备份服务器启动前的人工操作流程, 备份原始数据等, 以便系统正常后进行补录。二级故障为系统中单个应用故障。如农医保网络中断, 导致这部分患者无法就诊。应急处理方案中包括:汇报总值班, 挂号收费处暂押农医保卡, 药房作借药准备等, 以便系统正常后补刷卡、收费。三级故障是工作站单机故障, 属最轻级别。应急处理方案中应包括:计算机工作人员到位时间, 备用工作站数量等。计算机工作人员只要随叫随到, 及时排除故障即可。如工作站问题较大, 一时解决不了, 只要把备用机换上即可。

3.4 加强专业人才队伍培养

县级医院应适当招用计算机专业水平的人才, 条件许可的话可引进既懂医院管理又熟悉信息化管理的复合型人才。同时对现有计算机人员加强培训, 增加外出学习交流机会。在医院形成一支较强的技术力量, 保证信息系统工作正常有效的运行。此外, 医院员工是信息系统最直接的操作者, 他们的信息技能水平是信息化建设不可或缺的一环, 医院应根据员工的不同技术岗位, 加强信息技术培训的力度, 提高员工在医疗设备仪器和数字化处理终端上的动手能力, 尤其是窗口服务岗位员工的计算机操作能力。

3.5 正确选择软件供应商, 保证良好的售后服务

现在, 医院信息管理系统的开发商很多, 如何选择合适的商家呢?首先, 挑选的开发商要有实力, 有多年的经营, 且有在其他医院成功开发的案例。其次, 开发商能提供良好的售后服务。无论软件做得多么完善, 系统运行过程中必定会发现漏洞, 在应用过程中医院必定会提出很多新的需要。这些都需要开发商的快速响应和积极配合。所以在购买软件前必须了解开发商的售后服务是否周全, 并以合同或协议的形式予以约定。再次, 尽量选择与医院相距近且交通便利的开发商。一旦医院突发系统故障, 本院系统管理员又无法排除时, 路程较远的开发商很难及时赶到, 会严重影响医院的运营, 造成难以挽回的损失。另外, 系统应用软件尽量选择同一家供应商, 有利于减少重复投资和重复建设。

3.6对硬件进行定期检修和维护

硬件 (服务器、电脑、打印机等) 的正常运转是医院信息系统正常运行的基础。我院对硬件进行定期检修和维护的做法是: (1) 对全院所有硬件设备进行登记造册。内容包括:品牌型号、采购日期、供货商、使用部门、保修期限、维护情况等同时, 建立维修登记簿, 详细记录各硬件维修情况。 (2) 建立考核制度。院考核小组或计算机工作人员每月巡视检查各科室各部门的电脑、打印机使用情况, 发现隐患及时排除。 (3) 邀请硬件供应商对保修期限内的硬件上门检修。 (4) 选择服务及时技术过关信誉度好的商家, 将已过保修期限本院计算机人员又难以修复的硬件外送维修或更换。

医院信息化建设不是一蹴而就的事情, 它必须在应用过程中不断更新、不断充实和完善。只有领导重视, 并严格、科学、规范的管理, 所有应用操作人员密切配合, 才能确保信息系统数据稳定、及时、全面、准确和安全, 才能确保医院信息化建设稳步扎实推进。

摘要：医院信息化建设的重要任务, 是既能提高工作效率, 又能方便、快捷地为患者提供优质高效的服务, 有效地提升医院管理水平, 提高医疗服务质量。本文针对县级医院信息化建设中的问题, 结合我院信息化建设的实践, 提出相应对策和建议, 以进一步完善县级医院信息化建设。

关键词：县级医院,信息化建设,现状,对策

参考文献

[1]曹洪群.浅淡如何做好医院信息化建设与管理工作[J].财政研究, 2007, 10:68.

[2]史飞.医院信息系统规范化管理的做法和体会[J].科技风, 2009, 06 (12) :77.

县级医院建设 篇9

一、本院建设内部控制制度的相关措施

(一) 不相容职务分离和岗位轮换

医院内部的不相容职务:收入控制方面的提供服务与收取费用、价格管理与价格执行收入票据保管与使用、办理退费与退费审批、收入稽核与收入经办等不相容职务。支出控制方面的各项支出的申请与审批、审批与执行、执行与审核、审核与付款结算等不相容职务。货币资金控制方面的出纳不得兼任稽核、票据管理、会计档案保管和收入、支出、债权、债务账目的登记工作。药品及库存物资控制方面的请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务。固定资产控制方面的购建计划编制与审批、验收取得与款项支付、处置的申请与审批、审批与执行、执行与相关会计记录等不相容职务。工程项目控制方面的项目建议和可行性研究与项目研究与项目决策、概预算编制与审核、项目实施与价款支付、竣工决算与竣工审计等不相容职务。

本院正对财务科、采购科、药剂科、信息科、总务科、器械科的科室主任、入库出库的会计记录人员、保管、现金账、出纳员、总账、明细账各相关人员大调岗, 防止这些人员长期处于一个岗位而滋生舞弊的风险, 提高会计记录的准确性、管理的有效性, 有助于职工保持诚实和恪守职业道德, 并能增加各岗位人员的灵活性, 以便有员工休假时能随时补岗。

(二) 合理授权

明确内部授权审批的范围、权限、程序、责任等相关内容, 建立重大事项集体决策和会签制度, 相关人员应当在授权范围内行使职权、办理业务。对医院最主要货币资金支出——药品、医疗器械和耗材的采购, 规范药品、医疗器械和耗材的请购、审批、采购、验收程序, 严格按照程序执行。一是建立采购申请制度, 具有请购权的部门按采购计划、填写内容完备的请购单到具有审批权限的部门或人员审批。二是审批人按规定的权限审批, 对于重要和技术性较强的采购业务, 应当组织专家进行论证, 实行集体决策和审批, 防止出现决策失误而造成严重损失。三是建立科学的供应商评估和准入制度对供应商资质信誉情况的真实性和合法性审查。多家企业生产的竞争性产品, 实行公开招标采购, 量价同招, “双信封”评审, 最低价中标。对独家生产的基本药物, 明确采购数量, 采取单独议价的方式进行采购。对临床急需、企业生产积极性不高、采购有困难的基本药物, 或临床常用价格低廉的基本药物, 采取邀请招标、询价采购、限价挂网或定点生产方式采购。四是制定明确的采购验收标准, 根据采购合同结合物资特性对数量、质量、规格、型号核对一致, 验收入库。凡涉及技术性强的、大宗的新、特物资, 需进行专业测试, 必要时可委托具有检验资质的机构或聘请外部专家协助验收。货款的支付需在相关手续齐备后才能办理, 大额款项的支付必须经批准同意。

(三) 审计监督

根据县级医院的规模, 遵照成本效益原则, 本院由审计、会计专业技术人员组建了审计科, 直接对院长负责, 保持独立性。对内部控制制度的健全性、有效性、合理性进行测试和评价, 检查执行效果。监督各项内部控制制度的执行, 切实加强考核、监督、制约机制, 为改进内部控制制度提供建设性建议, 促进医院内部控制环境的建立。

(四) 职责统一

本院成立医疗质量管理、药事管理、医院感染管理、护理等管理小组, 各相关组织有明确的职责与人员组成要求, 制定并实施相应的质量与安全管理工作计划与考核方案, 运用质量与安全指标、风险系数、重大质量缺陷等资料对质量安全工作监管, 确保发挥管理组织功能。建立了责任制整体护理, 每个责任护士均负责一定数量患者, 每名患者均有相对固定的责任护士对其全面负责。责任护士为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务, 对病人全身心健康提供连续、全程、优质的护理服务。这样护患相对固定, 连续护理, 加强了每一个护士的责任心。护士长根据护士的年资高低不同及病人情况, 灵活调整岗位, 能级对应。总的说来, 所有的责任都应明确界定并清楚划分给每个人, 每个人必须履行自己的职责, 能级对应, 发挥各自的能力和潜力。

(五) 医院文化

1.强化服务理念。医院围绕质量、安全、服务、管理, 全心全意为患者服务为宗旨, 力促质量、持续、改进理念深入人心, 提升医院管理整体水平, 厉练了团队, 增强了医院凝聚力、向心力。2.文化传承与创新。推行科室治疗小组三级梯队传帮带培养模式, 每个治疗小组都有高级、中级、初级人员组成, 对疑难病例共同讨论病程和治疗方案, 资深者对年轻人加以指导。派遣医务人员外出进修学习, 引进上级医院人才来交流, 把与上级医院合作当成提升学科水平的重要手段。鼓励各科室开展新技术、新业务, 挖掘创造潜能, 对于创新突出的新业务新技术团队和个人, 同时给予精神和物质两方面的奖励, 传播正能量。3.文化活动。本院开展病人满意度调查活动, 发放病人满意度调查表, 调查病人对医务人员的技术水平的满意度, 以及医务人员在服务过程中所体现的服务意识、服务态度、服务形象、服务流程等能否满足病人的心理需求, 进行量化考核, 促使文化建设真正成为医院管理的有效手段。

二、本院实施内部控制建设现状

本院现有财务会计控制为核心的财务会计内部控制规定, 尚未形成完整的内部控制制度。财务人员的控制手段和方法不能完全达到内部控制的目的, 远远落后于内部控制理论与实务发展的需要。医院管理层由于其专业技术背景, 对内部控制认知不全面, 但已经认识到内部控制在医院管理中的重要性, 正在探索利用内部控制制度管理模式, 优化医院管理。

三、本院内部控制建设预期效果

(一) 用制度约束人。

内部控制是一种管理控制手段。内部控制的表现形式往往是系列规章制度及落实这些规章制度连同其他管理规范, 甚至包括企业的发展目标和战略规划。管理者认真规划、狠抓落实。制度的生命力在于执行, 执行决定成败。领导带头执行制度, 管理者严格监督到位、考核到位, 奖罚到位, 让员工熟悉制度, 铭记在心, 形成自觉遵守制度的文化氛围。

(二) 用思想统领人。

努力使全体员工在主动参与中了解医院文化建设的主要内容, 认同医院的核心理念, 形成上下同心, 共谋发展的良好氛围, 增强医院的凝聚力、向心力, 树立医院整体形象, 员工对医院未来发展充满信心。文化建设真正取得实效, 为医院建立和完善内部控制管理提供重要基础。

四、讨论

(一) 建立有效的内部控制体系是政府部门对事业单位的具体要求。

在新医改和事业单位改革的宏观政策背景下, 借鉴企业领域的内部控制理论和实务, 建立属于县级医院的内部控制体系, 是提高医院管理水平, 建设优秀的医院文化, 增强核心竞争力, 实现战略目标的重要步骤, 也是医院现代化管理思维的重要体现。

(二) 建立内部控制理论体系是公立医院在改革环境下实现自身可持续发展的重要手段。

实行“医药分开”改革, 事业单位建设内部控制制度, 医院在发展和管理模式上, 由以前的重技术型向强调发展质量效益、现代精细化的科学管理模式转变, 促进医院提高自身的核心竞争力, 实现医院可持续、健康、科学发展, 应当是其真正的意义所在。

摘要：内部控制因管理的需要而产生, 从起初的内部牵制到纳入企业风险管理, 是人们生产实践活动发展的约束机制, 建立有效的内部控制已经成为企业规范经营、防范风险的必要条件。在县级医院管理中已经引起足够的重视, 须采取适当措施, 使内部控制的管理活动功能得到充分发挥, 促进医院价值增值。

关键词：内部控制,不相容职务,医院文化

参考文献

[1]《财会月刊》, 2009-03, 2011-05, 2013-02.

[2]《健康报》, 2014-06.

县级医院建设 篇10

关键词：县级医院,人事档案管理,信息化

总体而言,县级医院的人事档案制度还存在许多亟待解决的问题,人事档案制度的系统化、成熟化程度和档案制度在县级医院人力资源工作中的重要地位还极为不吻合,完善县级医院的人事档案管理制度任重而道远。因此,加强人事档案管理,充分发挥人事档案的资源优势,更好地为县级医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料,就显得更为重要。

1 县级医院人事档案管理的现状

人事档案是一个组织在人事管理活动中形成的人事文件组成的,其真实性、可靠性由该组织的领导及其人事管理部门负责。由于人事档案本身不能直接带来经济效益,所以医院领导对人事档案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人员等方面尚存在许多问题。人事档案管理工作是促进人才合理流动、合理配置和合理使用,保证人才队伍素质的重要措施,是全面考察了解、正确评价和使用人才的重要依据。

1. 1 人事档案管理及归档意识相对淡薄

医院的主要中心工作是医疗,作为公共医疗服务机构,为广大的公众提供高质量的医疗服务是整体医务人员的职责所在,据此,管理人员也应积极重视医疗服务质量的提高,为医院的事业发展而努力。后勤行政人员需要积极配合临床一线业务,忽视了后勤行政人员在积极影响医院工作发展的能动性。上述医务人员的意识也就成为制约人事档案业务发展和高效利用的主要因素。也就形成了人事档案管理普遍存在 “重管理、轻利用”的特征,普遍形成了本职工作基本完成,人事档案资料不丢失的工作意识,而缺乏积极主动构建人才信息库的意识和行为,更没有形成主动为医院发展建设提供人力资源信息的参考和建议,利用档案信息和数据,推动医院业务中的管理高效发展。也就造成当前许多医院人事档案管理职工档案管理意识淡薄,没有档案利用的认识,工作观念陈旧。

1. 2 档案管理人员业务水平需进一步提高

档案管理人员业务水平是档案管理及服务整体水平的关键所在,当前医院档案管理的人员结构中,首先,表现出知识结构不平衡的状态,学历和知识体系构成的层次较低; 其次,部分档案管理人员是调离和中途转行,对从事的档案管理工作研究和认识不深; 最后,管理人员多数安于现状,没有良好的积极心态来继续学习和努力提高,本来知识体系就存在欠缺之处,在没有主动学习提高的状况下,很难促进档案管理的水平发展。由于管理人员本身水平,严重影响了档案管理工作的提高。

1. 3 人事档案管理方式和手段相对落后

管理是一项专业性、政治性、机密性很强的工作,人事档案材料需要专人管理,单独存放。迁西县人民医院因办公用房紧张,虽然人事档案材料份数多,资料复杂,多年来档案室一直和人事办公室在一起,由于医院人事管理人员编制不足,人事管理工作量大,人事档案管理都是其他人事管理人员兼管,属于非专业人员管理。在档案管理手段上,因为没有单独的计算机和档案管理软件,管理人员还一直采取手工编辑、检索,致使人事档案材料不能及时归档整理,存在档案资料不完整的情况。长时间来,医院对于人事档案管理的重视程度低,也造成了在投入资金和人力的相对欠缺,表现出了基础设施差、设备更新慢、信息化程度低、管理手工作业、纸质文件材料是工作的对象的特点。因此,造成了医院人事档案管理的管理档案质量不高,利用率低,不利于档案科学化、系统化、标准化的管理。

2 县级医院人事档案管理的设想

随着县级医院规模的不断扩大,人事制度改革和人员模式改变,给医院带来了人事众多、管理多元化的特点,也给人事档案的管理模式提出了要求。因此,建立完善的医院人力资源管理系统就体现了医院人事管理( 含档案) 的整体管理水平。

2. 1 增强对人事档案管理目的和意义的认识

人事档案管理应该以充分开发和利用人力资源信息为基础,转化医院的经济效益。通过档案深层次的开发,提高档案的使用价值,如人才信息软件的开发,人事信息的共享都能为医院的经济发展提供必要的服务。同时档案管理人员要树立服务意识,主动开发人力资源信息,变封闭式管理为开放式管理,将搜索到的人才信息以最快的时间传递给用人科室,为临床、教学和科研工作服务。

2. 2 加强和完善人事档案管理制度

实行人事档案的社会化管理制度,制定 《医院人事档案管理条例》和 《人力资源信息管理办法》,使档案的管理制度更加完善和行之有效。

2. 3 加强干部人事档案管理,有效利用人才资源

干部人事档案真实地记载和反映着一个人的经历、能力和品德等,因此是组织工作、人事工作不可缺少的重要依据,在各类人员的合理分配、人力资源的合理利用以及行政、医疗部门结构调配方面都将发挥重要作用。所以加强干部人事档案管理,实行干部人事档案的社会化、开放式管理模式,才能更有效利用人才资源。

2. 4 提高档案管理人员的素质

新形势下要提高档案管理的水平,必须提高档案管理人员的专业技术水平,培养具有 “创造型、复合型、协作型”多素质人才。①档案管理人员要有良好的敬业精神,努力学习、掌握档案管理工作的新知识、新技术,了解医院档案管理现代化的具体内容。②倡导以人为本的管理模式,使用科学的管理方法,通过全面的人力资源开发计划和医院文化建设,充分调动和发挥员工的积极性、主动性和创造性,从而提高工作效率,创造新的工作业绩,为医院发展目标做出最大的贡献。③引入竞争机制,通过择优录用,竞聘上岗,把真正优秀的档案专业人员选拔到档案管理岗位上来。④医院要将档案人员的培养纳入医院人才培养计划,关心他们的职称晋升和工作业绩,使他们的辛勤劳动得到公正回报。

2. 5 加强人事档案管理的现代化手段

增加资金投入,引进现代化技术和设备实现档案现代化管理。提高档案管理硬件设备,增加档案库房,购买空调、除湿机、档案密集架和电脑。设置防火、防盗的自动监控系统。引进计算机管理软件,建立人事档案的信息存储和检索系统,实现人事档案资源的合理配置和利用,确保医院在人才培养、职称晋升、干部聘用等方面的合理性和公正性,真正做到人尽其才,才尽其用,为医院的可持续发展奠定坚实的基础。

3 结论

县级医院作为公共服务机构,其服务质量是公共认同的关键,而决定服务质量的高低在于医院的人力资源的多少与利用率高低。医院人事档案管理的目的就是逐渐构建能够为医院管理层提供人力资源信息支持的服务工作,不仅仅是日常人事管理政策的制定,更多是为医院的整体发展水平提高服务,充分调动人力资源的生产力作用,培养高素质的医务人员,进一步提高医院的竞争力。

参考文献

[1]胡玉娥.浅谈数字化信息在医院人事档案管理中的应用[J].中医药管理杂志,2011(7).

[2]周渝霞,董文富.新形势下医院信息化建设的几个问题[J].现代医院,2005(8).

县级综合医院精神科门诊病例分析 篇11

【摘要】目的 对县级医院开设精神科门诊初诊患者的病种及特征分析。方法 对2012年1月至2015年9月初诊患者性别，年龄，所患疾病进行统计分析。结果 共有1820例患者纳入分析，男女比例1：1.1，年龄10-82岁（35.3±15.2）。20-50岁患者比例为60.7%，精神障碍患者占68 %，其中焦虑20.5%，抑郁症11.6%，睡眠障碍10.7%，精神分裂症7.8%，酒精所致精神障碍 4.8 %。 结论 综合性医院应加强精神科门诊建设和非精神科临床医生的精神疾病知识的学习。

【关键词】县级综合医院；精神科门诊；精神障碍；门诊病人

【中圖分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）06-0029-02

我国目前处于社会高速发展时期，竞争日益激烈，社会矛盾增多，生活和工作压力增加，各种应激因素，使得心理疾病的患病率呈逐年上升趋势，心理卫生问题已经成为我国的重大公共卫生问题和社会问题[1]。

《精神卫生法》也要求县级以上医院设立精神科门诊，禄丰县人民医院开设精神科门诊，由我云南省心理卫生中心专家定期坐诊。本研究将2012年1月至2015年9月首次就诊的1820例患者情况作初步分析，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1病例选择 所有患者均为禄丰县医院精神科门诊首次就诊患者共1820例，属精神障碍患者1238例。

1.2研究方法 接诊医师由本人及当地医院一名带教医生接诊，。诊断依据为中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）。（CCMD-3）。

2 结果

2.1性别、年龄：男859例，女958例。男女比例1：1.1年龄10-82岁（35.3±15.2），20-50岁1105例占60.7%。

2.2精神障碍的诊断及分类：诊断符和CCMD-3标准进行诊断，排在前 6位的分别为焦虑症373例（20.5%），抑郁症211例（11.6%），睡眠障碍195例（10.7%），精神分裂症142例（7.8%），酒精所致精神障碍87例（4.8%），其他230例（12.6%）。其他为器质性精神障碍，癔症，躯体形式障碍，阿尔茨海默病及人格障碍等。见表1

2.3会诊及转诊科室：会诊科室基本为内科，主要为消化内科，内分泌内科，神经内科，共32例（1.7%）。临床科室门诊转至精神科门诊272（14.9%），全部为内科门诊转诊。

3 讨论

本研究结果显示综合医院精神科门诊就患者男女性别差异小，年龄段以20-50岁年龄阶段为主，占60.7%，与以往研究相似[2]。而综合医院精神科门诊与精神病专科医院门诊疾病分布有区别[3]。精神病专科医院门诊患者以重型精神病为主，而综合医院精神科门诊病种较杂，就诊患者中属精神障碍的只占68%，咨询的占15%，焦虑症、抑郁症，睡眠障碍较多见，而这类患者约80%都曾到内科就诊过，由于综合医院医生对精神科疾病知识缺乏，对常见的精神障碍的识别，诊断及处理认识不够，延误了早期心理干预，错过了最佳治疗时机。而焦虑、抑郁以及躯体形式障碍患者常以躯体不适为主诉就诊内科较多，这类疾病的患者反复做了大量的辅助检查，一方面造成医疗资源的浪费，另一方面延误了患者疾病的治疗。诊断为精神分裂症患者达7.8%，考虑患者家属不愿到精神病专科医院就诊而选择综合医院，这也使综合医院精神科门诊成为重型精神病早期发现，转精神病专科医院进行早期、规范、系统治疗的一个途径。调查还发现院内会诊率极低，只占1.7%，由临床科室门诊转诊到精神科门诊的也只占有14.9%，综合性医院因躯体疾病出情绪方面的问题如：焦虑、抑郁、失眠是常见的。而会诊、转诊率低，说明县级综合医院临床医生对精神科知识掌握不足，应加强对县级医院医务工作者精神卫生知识的培训，让综合医院精神科真正服务于各临床。心理咨询人数也较多，达15%。这也对精神科门诊医生提出较高要求，要求掌握一些心理咨询的技术和沟通的技巧。

总之县级医院成立精神科是非常有必要的，对精神科医生要求不但具有对精神疾病诊断、治疗的经验，还要能有心理咨询及心理治疗的技能。促进医疗生物—心理—社会医疗模式的转变。同时应加强对县级医院临床医院对精神卫生知识及心理咨询，心理治疗的培训，使得临床医生在工作中发现，识别精神障碍疾病及心理问题提高院内联合会诊、转诊率，让综合医院精神科更好的发挥作用。

参考文献：

[1]李春梅，林利.构建社区心理服务有效模式的探讨.卫生软科学。2010，24（4）；316-318

[2]赵鹏、杨海龙等.综合性医院精神科门诊初诊患者分析.临床荟萃.2013.28.（10）1081-1082

县级医院建设 篇12

输血科的建设、发展和管理在大中型医院, 特别是三甲医院比较规范, 和卫生部的要求基本同步。但在县级医院, 组织机构不全、设施落后、工作人员编制不足, 管理混乱, 差错时有发生。现就如何建设和发展遵义地区输血科, 加强输血科建设及管理提出构想和探讨。

1 辖区内县级医院输血科的现况

根据卫生部2009年医疗质量万里行活动对县级医院血液安全专项检查的要求, 遵义地区由遵义市卫生局牵头, 成立了血液质量督导专家组, 在10～11月对辖区内县级医院进行为期2个月的检查, 发现:

1.1医院的输血委员会工作的大部分指派输血科负责人兼任, 形同虚设, 在一定程度上未能履行委员会的职责。

1.2输血科的建设明显落后, 不能满足发展的需要。输血科的业务用房普遍不足, 流程及分区欠合理。设备落后, 像离心机、冰箱等基础设施不是输血专用的, 临床取血冷链无保障。人员的配备按照国家要求 (100～150张床配1名) 严重不足, 学历、职称低, 与输血科的发展难以匹配。

1.3输血科 (血库) 的各项记录 (血液出入库, 输血申请单信息填写、输血同意书、用血审批、输血不良反应、血袋回收等) 不完整。

1.4输血科的实验检查格式五花八门, 有的还有缺项, 大部分医院血型鉴定只作正定型, 即使反定型也未用有批文的试剂 (自己洗涤配制红细胞) 。几乎不用经典的抗人球方法配血, 甚至多数医院还用盐水方法配血。

1.5临床合理用血方面, 内科系统的对输血的适应症掌握较好, 而外科系统输血指征把握不严, 存在输注安慰血、营养血的不合理情况。而且在用量、种类的选择不是很恰当有待提高。

2 遵义地区县级输血科建设构想[1,2,3,4]

输血科的工作模式, 已由传统的发血、储血, 转变为指导临床合理、安全、有效的输血模式。笔着通过对输血科管理, 认为遵义地区县级输血科的建设可以从下列几个方面着手:

2.1 硬件的建设

流程及房屋合理分区 (清洁区、半污染区、污染区) , 面积足够 (不少于100m2) , 满足功能要求 (发血室、配血室、办公及值班室、疑难研究室、资料室) , 添置输血科必需基础设备和专用设备。

2.2 软件的建设

建立健全输血工作的规章制度, 确定科室的质量目标, 编写程序文件, 操作规程, 记录表格等。

2.3 人才培养

根据医院的规模确定编制, 人员固定, 合理流动, 短期培训和专项培养相结合, 指导和监督临床合理用血, 实现新形式下输血科发展的需要;

2.4 信息系统

网络信息化管理已广泛用于医院, 构建输血信息管理系统, 与医院HIS、检验科LIS、血站网络系统连接, 实现血站与医疗机构资源共享, 减少人为误差, 提高工作效率。

3 管理模式探讨[5,6,7,8]

输血的管理归根结底是血液质量安全和临床用血的风险管理。全面质量管理是临床安全输血追求的目标, 循序渐进, 持续改进, 使临床输血管理工作上新台阶。县级医院的输血科管理可尝试如下的方法, 逐渐走向规范化, 切实发挥输血科指导临床安全、合理、有效的职能作用。

3.1 依法管理

医院临床输血应根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的精神, 制订输血委员会、输血科、临床用血的职责、制度, 结合自己医院的实际情况, 规范化管理。

3.2 流程化管理

细节决定成败, 输血关键环节的控制, 实行流程化、精细化管理, 可以使每一个工作人员的操作方法、程序、记录保持一致, 不会因个人习惯不同导致误差, 避免不必要的医疗纠纷。

例如:受血者血液标本的接收, 临床送血人和输血科收血人应遵循的流程:

3.3 引入ISO15189体系, 进行实验室认可, 标准化、规范化地管理输血科

ISO15189是医学实验室质量和能力的专用要求, 目前国内有多家医院实验室及检验科通过ISO15189的认可, 解放军301医院的输血科今年作为输血专业的唯一的实验室通过国家认可委评定。作为一个管理体系, 可以把它当成目标, 缩短差距, 输血科的建设、发展、管理一定会走向规范化、标准化、信息化。

总之, 输血医学是一门交叉性的学科, 既古老 (百年历史) , 又年轻 (新兴科室) 。只要我们勇于思索, 创新, 不断提高业务、管理水平, 就一定能够把医院输血科建设与管理得更好。

摘要：输血是临床抢救和治疗病人的手段之一。近十年来, 由于输血医学日新月异的发展, 临床输血的观念、知识得到更新, 输血技术不断提高。但由于地区、医院级别的不同, 输血科的建设和管理水平参差不齐, 特别在县级医院尤为突出。笔者通过多年输血工作的管理, 提出辖区县级医院输血科建设、管理的模式的构想, 借以提高输血工作的质量, 安全、科学、合理、有效地进行临床输血, 更好地为病人服务。

关键词：遵义地区,县级医院,输血科,建设与管理

参考文献

[1]武峰.加速输血人才培养, 保证输血安全[J].中国卫生质量管理, 2003, 10 (4) :58.

[2]舒象武, 李碧娟.输血科信息管理系统的建设和应用[J].临床输血与检验, 2010, 12 (2) :183-186.

[3]张孟尚, 辛贺孔, 周建英等.医院输血科建设与临床输血安全的探讨[J].临床血液学杂志, 2008, 21 (4) :207-208.

[4]张印则, 章昊, 孟庆宝等.临床输血规范化管理的必要性及其解决方案[J].中国输血杂志, 2008, 21 (3) :214-215.

[5]中华人民共和国献血法[S].1998.

[6]中华人民共和国卫生部.医疗机构临床用血管理办法[S].1999.

[7]中华人民共和国卫生部.临床输血技术规范[S].2000:184.