高血压病的春季保健（精选11篇）
高血压病的春季保健 篇1
每年的11月到来年的3月, 是一年中心脑血管病猝死高发的月份。冬季气温下降明显, 人体血管受寒收缩, 血管壁所受的压力就会增大, 低温还可使体表血管弹性降低, 外周阻力增加, 使血压升高, 从而导致脑血管破裂出血, 因此, 高血压患者在冬季应特别注意自我保健。对高血压患者来说, 冬季比夏季更难将血压控制在正常范围之内, 这可能与冬季人们体重增加、饮食习惯改变和运动过少有关。另外, 冬季饮食中可能摄入更多的盐, 也是促使血压升高的原因之一。尤其是老年高血压患者, 更要特别注意冬季的自我保健。现就高血压患者冬季的安全保健介绍如下。
1 合理户外活动
要在阳光下进行户外活动, 不要过早晨练。高血压患者在冬季应适当运动, 提高机体免疫力, 以08:00～09:00进行户外活动为宜, 在阳光下进行散步、打太极拳等有氧锻炼最益健身。晨练时间不宜过早, 以免寒冷空气对血管、呼吸道等刺激过度, 加重病情, 或诱发其他疾病。
2 适宜的室内环境
室内要保持合理温差, 外出不要穿戴过少。高血压患者适应寒冷的能力和调控血压的能力比较差, 血压易波动, 所以室内温度保持在18～23℃为宜, 同时要注意经常通风换气。天气骤冷、寒风凛冽时应减少外出, 外出前要注意保暖防寒, 应戴上围巾、帽子、手套或口罩。
3 清淡、富含营养的饮食
要合理饮食控制“三高”, 不要贪吃油腻火锅。高血压患者要合理饮食, 多吃水果、蔬菜, 如芹菜、菠菜、番茄、苦瓜、佛手瓜、黑木耳、洋葱头、茄子、山楂等, 多喝药膳粥汤, 多喝水, 以稀释血液, 避免形成高脂血症;在冬季尤其不要多吃肥牛肉、涮羊肉、动物内脏火锅, 或过咸的食品, 以免加重动脉粥样硬化。
4 定期体格检查
要入冬体检坚持服药, 不要盲目服药、停药。冬季机体新陈代谢暂时减弱, 高血压患者入冬前要去医院做一次身体检查, 以后定期进行血脂、血糖、血尿酸、心电图、脑血流图等检查, 尤其要经常测量血压。要坚持遵医嘱服药保持血压稳定, 不要盲目仿照别人服药或擅自停药, 以免血压控制不达标或反复波动加重病情。
5 乐观的情绪
要保持乐观情绪, 不要焦虑、急躁、忧郁, 冬季阴寒易使人心情抑郁或焦虑, 而极度愤怒或紧张可诱发脑卒中。冬季常使人触景生情, 抑郁寡欢, 过于悲伤, 影响内分泌、神经系统对血压的调控, 使血压上升或大幅波动。冬季要调整好心态, 要安静自如, 调节心理平衡, 保持良好和愉快的心境, 培养心胸开朗、性格随和、心地善良、乐于助人的“长寿性格”。
6 注意洗浴安全
在寒冷的冬天, 洗热水澡既可以清洁皮肤, 又能够促进血液循环, 加速机体的新陈代谢, 有解除疲劳之功效。然而, 每年均有老年高血压患者在洗澡时发生脑血管意外, 其实意外的发生, 问题并不在于洗澡本身, 而是由于洗澡的方法不当。因此, 老年高血压患者冬天洗澡应该特别注意, 不能空腹洗澡, 因为在洗澡过程中身体会消耗很多热量, 老年人糖元储存量较青年时少, 容易因血糖过低而发生低血糖性休克。洗澡时水温不宜过高, 当人一下子进入热水中, 会反射性引起心搏骤然加快, 血压在短时间内升高。浴室和换衣服的地方要温暖, 否则入浴前和出浴时环境寒冷, 会引起血管收缩, 导致血压升高。另外, 绝对不能在水中久泡。如果在水中久泡, 皮肤毛细血管扩张, 容易引起大脑暂时性缺血, 严重时可晕倒。患有高血压、动脉硬化的老年人, 在热水中久泡, 有诱发中风的危险。泡澡时间最好控制在30 m in以内, 洗澡后还应休息30 m in左右。另外, 老年高血压患者冬天洗澡时, 不要锁死浴室的门, 洗澡时最好家里有人, 一旦出现问题能及时获得帮助。
综上所述, 高血压患者只要做好冬季的自我保健, 是可以平安度过冬季的。
高血压病的春季保健 篇2
高血压保健知识讲座小结
高血压是一种古老而常见的疾病。高血压是可以控制的，只是先要了解它、重视它。血液对血管壁的压力叫血压，它分为心脏收缩时血液对血管壁产生的收缩压和心脏舒张时血液对血管壁产生的舒张压，当血压≥140/90毫米汞柱时便可诊断为高血压。高血压通常没有特别明显的症状，即使有轻度不适，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致，正因此，很多高血压病人明知自己有高血压也不进行治疗，多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害才被发现和重视。高血压流行的一般规律是患病率与年龄呈正比，女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性，冬季患病率高于夏季，大量饮酒者比不饮酒或少量饮酒者高，经济文化发达区患病率高。降压药要长期坚持服用，虽然有一定副作用，但与其能够预防高血压引起的危险并发症并保护生命相比，意义要大得多。
高血压病人的自我保健 篇3
一、高血压病的易患因素
1.不合理的饮食结构：高盐饮食，摄入过多的钠盐，会造成体内水钠潴留，使血压升高。有研究表明，低钾、低钙饮食的高血压患者明显高于摄钾、钙充足的人群。
2.体重超重：体重与血压呈正相关关系。
3.不良生活习惯：吸烟饮酒、生活不规律使血压升高。
二、高血压病人的自我保健
高血压病人应注意的事项
1.调节饮食。少吃食盐，多吃蔬菜、水果、豆、奶类食品，饮食要清淡。可用胡萝卜、芹菜、大蒜、荷叶、葛根粉分别与粳米煮粥食用。
2.控制体重。正常人体重的计算方法为身高(厘米)－105=体重(公斤)，若超过正常体重5公斤则要限制饮食，同时多做体育运动，使体重控制在正常范围内。
3.戒烟酒，养成良好的生活习惯，做到生活安排有规律，避免劳累。
4.注意休息。要保证充足的睡眠，避免过度紧张和劳累。
5.适当锻炼。每天做些体力活动，根据个人情况制定可行的运动计划。
6.常测血压。血压比较平稳，病情稳定者可每周测一次，血压不稳定，处于药物调整阶段的病人，每天测一次，如有不适，应及时就医。
三、如何进行药物调整
1.平时未用药物常规治疗的轻度高血压，若出现头疼、血压升高时可含服硝酸异山梨酯5—10mg或硝基地平5—10mg。
2.如果感到头晕、测血压下降时，要立即平卧，喝些高糖水，将用药剂量减半或停用，并寻找原因。
3.如果感到头疼、恶心，测血压升高时，要寻找使血压升高的外部因素，并排除外部因素，血压会逐渐恢复正常。为了立即减轻症状，也可将药物加服一次。
保健指导对高血压控制的临床观察 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月-2015年1月在医院治疗的高血压患者161例,均符合《高血压防治指南》(2010)版高血压诊断标准,并排除患有严重心、肝、肾疾病、肿瘤及精神疾病等。男83例,女78例,年龄41~75岁,其中高血压Ⅰ级56例、高血压Ⅱ级65例、高血压Ⅲ级40例,将2组患者随机分为对照组80例和观察组81例。观察组男40例,女41例;高血压分级:Ⅰ级者27例、Ⅱ级者33例、Ⅲ级者21例;对照组男43例,女37例;高血压分级:Ⅰ级者29例、Ⅱ级者32例、Ⅲ级者19例。2组患者在性别、年龄及血压分级等方面比较差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规药物治疗及护理。观察组在对照组的基础上进行保健指导。具体内容包括:(1)健康宣传:采用书面宣传、口头讲解及电话随访等形式,让患者了解血压的形成、危险因素、发展、危害及其预防,确诊高血压后要定期检测血压及相关的实验室检查项目。(2)下乡体检:医务人员定期下乡为居民进行免费体检,建立健康档案,筛查易患高血压的高危人群,及时进行健康说教,引起人们对疾病的重视。(3)日常指导:合理饮食及良好的生活习惯是治疗高血压的基石。指导患者食用清淡、营养丰富的食物,避免高脂肪、高钠低钾、大量饮酒、吸烟等。有资料显示:70%~80%的高血压与不健康的生活方式有关,医护人员要指导患者日常生活应做到劳逸结合,加强锻炼,避免肥胖等。(4)心理指导:不良的情绪及长期精神压力是引起高血压的因素之一,医护人员要经常与患者沟通,及时了解患者心理变化,对有心理负担的患者要及时开导,并采取措施转移注意力,使其保持乐观、愉悦的精神状态。(5)药物指导:详细介绍降压药物的用法、用量、注意事项及其不良反应。让患者清楚应根据血压情况对药量进行调整或更换药物种类,告知患者要坚持、规律服用降压药物,不能随意停药,以免引起心、脑、肾发生严重并发症。
1.3 疗效判定标准[3,4]
(1)轻度(Ⅰ级)高血压:收缩压控制范围为140~159mm Hg,舒张压的控制范围为90~99mm Hg;(2)中度(Ⅱ级)高血压:收缩压控制范围为160~179mm Hg,舒张压的控制范围为100~109mm Hg;(3)重度(Ⅲ级)高血压:收缩压≥180mm Hg,舒张压≥110mm Hg;(4)单纯收缩期高血压:收缩压≥140mm Hg,但舒张压<90mm Hg。总有效率=血压基本稳定者/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压稳定情况
观察组血压基本稳定者57例(70.37%),对照组中血压基本稳定者为30例(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
总有效率(%例数Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级单纯收缩期高血压基本稳定
注:与对照组比较,*P<0.0
2.2 指导前后血压改善情况
2组患者的血压与指导前相比均有不同程度的改善,观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
高血压是以收缩压和(或)舒张压升高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征[5]。近年来,随着人们生活水平的提高及生活节凑的加快,人们饮食及生活方式发生了改变,高血压的患病率也呈上升趋势,已成为社会公共健康问题之一[6]。高血压的治疗目标为血压达标,最大限度的降低患者的心、脑血管疾病的发生率及病死率。但在我国高血压的治疗率<40%,控制率<10%。主要原因是患者对高血压的认识不足,导致治疗依从性差[7,8,9,10]。因此,对高血压患者进行保健指导显得尤为重要。本试验通过对高血压患者进行健康教育、饮食指导、心理指导及药物指导,使患者认识到防治高血压的重要性。试验结果表明:保健指导在能显著提高患者血压达标率以及改善患者的血压。
综上所述,保健指导能显著改善高血压患者血压水平,提高患者血压达标率,改善患者生活质量。
摘要：目的 探讨保健指导对高血压患者血压控制的临床效果。方法 选取2013年12月-2015年1月在医院治疗的高血压患者161例,随机分为对照组80例和观察组81例。对照组采用常规药物治疗及护理;观察组在对照组的基础上进行保健指导。比较2组患者血压控制情况。结果 观察组血压基本稳定者21例(70.37%),对照组中血压基本稳定者为30例(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的血压与指导前相比均有不同程度的改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 保健指导能显著改善高血压患者血压水平,提高患者血压达标率,改善患者生活质量。
关键词：高血压,保健指导,血压控制
参考文献
[1]周翠林.健康教育应用于原发性高血压患者的效果观察[J].当代护士,2012,8:153-154.
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[7]袁华.社区保健指导对高血压控制的影响[J].中医临床研究,2014,6(12):61-62.
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[9]袁华.社区保健指导对高血压控制的影响[J].中医临床研究,2014(12):61-62.
老年高血压的家庭护理与保健 篇5
一、不要以一次性检查来确定病情的轻重，从而忽视对病情的经常监测。要坚持医生检测与家庭自我检测相结合，根据病情的变化，及时采取治疗措施。在一般的情况下，老年高血压患者要1个月去医院复查1次血压，把1个月内的病情如实地通报给医生，以便及时有效地进行治疗。对血压波动大的老年患者，在家庭护理时，要注意这样几种情况：一是要注意早晨血压急剧升高的现象；二是注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的变化：三是在降压治疗过程中，要注意老年高血压患者中的体位性低血压情況。特别是在卧位起床或站立时要加强监护，防止血压降得过低：四是注意有的患者到医院就诊时显示高血压，回到家中血压就正常的“白衣高血压”现象。
二、不要病情重时才用药，病情轻时不用药。要在医生的正确指导下，坚持经常用药，保持血压的稳定。对因经济不宽裕而不能坚持经常用药的患者，要向他们介绍那些既对症又较便宜的降压药品，帮助他们减轻经济负担，坚持长期服药。对疾病不予重视不愿长期服药的患者，要加强卫生宣教，坚持经常检测，使患者对高血压的危险性有一个认识。对容易遗忘的患者，可采取将服药与生活中某些必做的事情相联系的办法。如：起床、就寝、饭后，把药物放在醒目的位置，也可以用字体较大的标签标明用药剂量和服药时间，便于老年人记忆。对家庭的护理人员要教他们学会简单的测压，用药的常识，以便经常督促患者按时服药。
三、不要忽视对病情不利的生活习惯。一些不良的生活习惯，给治疗带来了极坏的影响，因此，我们必须引起高度重视。一是要控制好参加娱乐活动的时间，如：打麻将、打牌、跳舞等活动的时间不要过长或无节制。二是要控制好饮食，首先，要限制食盐摄取。与正常人相比，老年高血压病人对食盐感受性增强，减盐可以产生降压效果。然而，过度减盐，又有可能引起低血压，电解质紊乱、脱水以及由此产生脑梗塞等并发症。故此，我们要根据患者的特点，缓慢地将盐的摄人量控制在每天的8-10克。大约经过100天左右逐渐适应淡味的饮食。此外，还要想办法在调味晶上作文章，尽管减盐仍能让患者吃上可口的食物。其次，要戒烟和限制饮酒。吸烟并不是高血压的直接原因，但吸烟是脑血管意外和心肌梗塞的重要因素。因此，对老年高血压病人，护理人员要积极宣传吸烟的害处，规劝病人戒烟。多量饮酒会导致高血压，经医学调查表明，每日饮酒量超过 42毫升的人，脑血管意外发病的危险性增加。从对血压影响和预防心、脑血管并发症的角度来看，家庭护理人员要控制患者饮酒，切忌过量。
高血压病的春季保健 篇6
一、资料与方法
(一) 一般资料
选择黄冈市黄州城区长青小区、南湖小区、遗爱湖小区112例高血压患者为研究对象, 其高血压诊断均符合WHO高血压诊断标准。年龄:30~40岁, 7人;40~50岁, 26人;50~60岁, 18人;60~70岁, 29人;70~80岁, 32人。性别, 男, 54例;女, 58例。经济状况, 收入1000~2000 元/ 月, 15 人;2000~3000 元/ 月, 46 人;3000~4000元/月, 27人;4000~5000元/月, 15人;大于5000元/月, 9人。诊断, Ⅰ期高血压患者48人, Ⅱ期高血压患者54人, Ⅲ期高血压患者10人。按照随机抽取的原则分为干预组和对照组各56例, 两组在年龄、性别、经济状况、诊断等差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。
(二) 方法
对照组给予一般常规护理措施、用药指导和高血压知识宣教。干预组给予初级保健护理工作, 比较两组患者护理前后的血压控制情况和生活质量。
初级护理保健工作, 主要包括:
1.用药指导。 (1) 利尿剂。常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。降压作用主要通过排钠, 减少细胞外容量, 降低外周血管阻力, 使血压下降。以双氢克尿塞为例, 每天剂量不超过25毫克, 每日2~3次。 (2) β受体阻滞剂。常用的有美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔。主要机制是抑制中枢和血流动力学自动调节机制, 达到降压效果。以美托洛尔为例, 每天剂量不超过25毫克, 每日3~4次。 (3) 钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。前者代表为硝苯地平, 后者代表有维拉帕米和地尔硫草。降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内, 降低阻力血管的收缩反应性, 达到降压的目的。以硝苯地平为例, 起始量为10mg/次, 每日3次。维持量为10~20mg/次, 每日3次。
2.家庭随访。初级保健护理工作中, 安排护理保健人员对三个小区的患者进行定期随访, 家庭随访的形式可以有:电话约谈、网络群联系、上门家访、社区问卷等, 了解患者的血压动态监测情况, 及时获得患者治疗反馈信息。
3.饮食指导。合理饮食是高血压治疗的基础, 饮食以清淡为主, 应注意限制钠盐, 每日摄取食盐不宜超过6g。饮食中要做到, 少油腻, 少糖, 低胆固醇, 不宜过饱。动物内脏、鱼子、蛋黄等所含胆固醇偏高, 尽量少吃。饮食中可以较多摄入的食物有:水果、粗粮、蔬菜。告知患者高血压与肥胖的关系, 督促患者进行体重控制。
4.生活方式指导。注意养成良好的生活习惯。良好的生活习惯是控制高血压病的基础。生活中要做到禁烟, 限酒, 告知患者和家属烟酒对身体健康的影响, 取得家属的支持, 和工作人员一起督促和协助患者对烟酒进行有效控制。培养患者养成良好的睡眠习惯, 早睡早起, 保证睡眠充足, 充足的睡眠对保持血压的平稳有一定的作用, 对于入睡困难或睡眠质量不高的患者, 可睡前喝一杯热牛奶或者热水泡脚等, 以帮助入睡。此外, 高血压患者应根据年龄及身体状况, 进行适当的运动与锻炼, 如每天散步30~60分钟、慢跑、气功、太极拳等运动。
5.定期复诊。初级护理保健工作中, 要督促患者按时监测血压, 根据血压控制情况, 定期到医院进行复诊, 以便进一步检查有无并发症, 让疾病得到早期的诊断与治疗。
6.健康教育。对患者进行一般资料的调查和教育需求评估, 根据患者的文化程度、喜欢的教育方式和最新了解的疾病知识等, 制定健康教育计划。可以定期开展高血压社区专题讲座、组织看录像等方式帮助患者了解高血压的发病机制、临床表现、用药、危险因素、并发症。帮助患者掌握正确使用血压仪检测血压的技能。对文化程度偏低或理解接受能力差的患者, 可以随访时做好家属工作, 使其帮助病人了解相关高血压知识。
7.心理护理。高血压的长期治疗和终身用药, 增加了患者的心理压力, 这些负面心理因素不利于高血压的控制[2]。初级护理保健工作中, 通过向患者讲解负面情绪对高血压升高的危险性, 帮助减轻和消除患者不良情绪及致病性心理因素, 达到提高治疗效果的目的。
(三) 生活质量评价标准
采用 (GQOLI-74) 生活质量综合评定问卷对两组患者进行生活质量调查。调查内容包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个方面。共由74个条目组成, 每一个条目评分为1分 (极不满意) ~5分 (非常满意) , 得分越高, 生存质量越好。
(四) 统计学方法
使用SPSS13.0软件进行数据处理, 计量资料以 (x±s) 表示, 采用独立样本t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
护理干预组和对照组护理干预后, 在服药依从性、血压控制率、心理领域、生活质量均有所提高, 但初级护理保健工作干预组提高更加显著, 与对照组比较差异有统计学p<0.05, 具体见表1。
三、讨论
高血压是可以控制的疾病, 若认识到位, 措施得当, 可以减少心脑血管疾病的发病风险[3]。传统的护理模式是患者出院便意味着患者与医院的关系告一段落。初级护理保健是将医院高质量的专业水平延伸到家庭, 通过对社区高血压患者进行用药指导, 并进行必要的心理护理, 加强健康教育和指导, 进行饮食以及生活方式方面干预和指导, 提高高血压患者防治知识, 帮助患者建立良好的生活习惯和生活方式, 达到很好控制疾病的目的。研究表明, 护理咨询每年平均增加的时候, 社区高血压患者控制高血压情况会得到改善。家庭高血压患者有更多健康教育的护士帮助, 有助于更好地控制疾病, 护士的影响力改变病人的生活方式。当前形势要求护士走向主导作用, 由于年龄和慢性病的增加, 该研究提供了证据, 初级保健护理视为更有利于家庭血压的控制。
摘要：目的, 初级护理保健对成人高血压患者的控制效果。方法, 社区共127名高血压患者被邀请参加, 但是有15人拒绝, 排除沟通障碍, 不配合参加者, 最后留下112名参与者, 将这112名患者随机分为干预组和对照组各56例。护理干预组给予初级保健护理, 主要包括用药指导、家庭随访、饮食指导、生活方式指导、血压定期复查、健康教育、心理指导。护理对照组给予一般常规护理措施。结果, 干预组患者在服药依从性、血压控制率、躯体功能、心理领域、生活质量等方面都比对照组有更明显的提高。结论, 初级护理保健工作能有效帮助成人高血压患者控制血压, 提高患者的生活质量。
关键词：初级护理,保健,社区高血压
参考文献
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[2]邹新花, 赵瑞英.原发性高血压患者的心理干预探讨[J].护理学杂志, 2003, 18 (5) :382-383.
高血压病的春季保健 篇7
1 资料与方法
1.1一般资料
选取该院收治的50例糖尿病合并高血压老年患者为该次研究对象, 其中男32例, 女18例;年龄87~85岁, 平均年龄 (82±3.2) 岁。按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各25例, 两组年龄、性别等一般资料无显著差异, 因而具有可比性。
1.2 方法
两组均行常规治疗, 实验组在此基础上开展综合性预防保健对策, 内容如下:1健康教育。高龄人群往往由于疾病认知程度较低, 因此, 医护人员应将疾病的发生发展、预防与治疗方法、预后、自我护理以及饮食注意事项一一向患者说明, 帮助患者正确认识自身病情, 缓解其心理压力。2心理干预。根据患者实际心理状况予以针对性疏导, 缓解其恐惧、无助以及焦虑等负性情绪;同时保持轻柔语气和温和态度与患者交流。3饮食指导。告知患者保持清淡饮食, 不可食用多脂多糖以及油腻食物, 同时还应根据患者生活习性为其制定合理的个性化食谱。4适当锻炼。多让患者参加散步、慢跑等适当锻炼;组织其参加太极拳等比赛, 增强患者体质, 提高其免疫力。
1.3 评定标准
显效:经1周治疗与保健后患者病情明显改善并可出院;有效:经1月治疗与保健后患者病情明显改善并可出院;无效:治疗与保健后患者病情无改善, 或死亡。治疗有效率为显效和有效之和。
1.4 统计方法
采用SPSS16.0软件对该研究的数据进行统计学的分析, 计数资料以n (%) 表示, 行χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
与对照组相比, 实验组治疗有效率更高, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
[n=25, n (%) ]
注:1与对照组相比 P<0.05。
3 讨论
高龄人群各类内科疾病中, 糖尿病合并高血压是较为常见的一种, 对患者生命安全以及健康状况造成严重威胁, 二者并发可造成脑卒中以及心肌梗死等严重后果[1]。同时, 作为一个特殊群体, 老年糖尿病合并高血压患者不仅因自身病情而承受极大痛苦, 同时也因此而出现了各类负性情绪, 其心理压力相对较大, 对临床治疗造成不同程度影响[2]。所以在治疗期间应通过有效的预防保健对策巩固治疗效果。
该研究中, 实验组经过实施健康教育、心理护理、饮食指导、适当锻炼等综合性预防保健措施后, 治疗有效率明显提升, 更优于同期对照组 (P<0.05) 。由此可见, 综合性预防保健措施有利于改善老年糖尿病合并高血压患者病情以及生存质量, 促进患者康复, 值得推广使用。
摘要：目的 探讨老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策。方法 选取2012年8月—2013年8月该院收治的50例糖尿病合并高血压老年患者, 随机将其均分为对照组与实验组各25例, 两组均行常规治疗, 实验组在此基础上给予综合性预防保健对策, 对比两组干预效果。结果 与对照组相比, 实验组治疗有效率更高, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 综合性预防保健对策有利于改善老年糖尿病合并高血压患者病情以及生存质量, 促进患者康复, 值得推广使用。
关键词：糖尿病,高血压,预防保健,效果
参考文献
[1]蒋岳.糖尿病合并高血压的护理干预方法探讨[J].中国当代医药, 2012, 19 (14) :124, 126.
高血压病的春季保健 篇8
1 对象与方法
1.1 研究对象
2009年1月至2013年12月, 选择石景山区某社区卫生中心及其下属6个社区卫生服务站筛选家庭成员有高血压的居民180户纳入本研究。以户为单位按就诊顺序采用随机进行高血压分组。管理组90例, 男36例, 女54例, 平均年龄 (59.51±11.21) 岁, 并发糖尿病18例;对照组90例, 男32例, 女58例, 平均年龄 (60.25±7.71) 岁, 并发糖尿病19例。纳入标准:家庭成员中至少有1名高血压患者的家庭;自愿参加。管理组选取高血压患者或有由其共同生活的家庭成员、具有初中以上文化水平者、语言表达能力强、热心宣传健康知识、在家庭中有一定威信和影响力的家庭成员优先参加接受家庭保健员培训。管理组培训家庭保健员限1户1人, 对整个家庭进行家庭保健员健康管理。两组家庭于家庭保健员培训1年后, 每组除原高血压患者外随机抽取1名30岁以上家庭成员, 分为管理1组和对照1组, 各180人, 以调查问卷形式进行健康信息收集采样。
1.2 研究方法
1.2.1 资料采集
由全科医师采集1名高血压患者的家庭成员资料并负责慢性病管理。对辖区内所有慢性病患者建立健康档案, 录入微机进行慢病规范化管理。调查内容包括:管理组与对照组培训前、后, 高血压患者的基本情况, 身高、体质量、血压 (BP) 、空腹血糖 (GLU) 等基本生理指标值;两组家庭保健员培训后家庭成员日常生活行为习惯、健康知识知晓率调查等。
1.2.2 检测指标
体质指数 (BMI) 、BP、GLU、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 等。比较两组家庭1年后两组各项指标的变化。
1.2.3家庭保健员培训方法
两组均接受系统的全科医师慢性病管理服务, 区别在于对照组不参加家庭保健员培训。培训内容:慢性病防治基础知识, 健康护理基本技能, 常用药物及营养饮食相关知识, 基本体检技能如正确测量身高、体质量、BP等。采用集中授课、播放视听教材、小组论讨、经验交流、同伴教育等多种方法进行家庭保健员健康教育。管理组方案:每户家庭培训1名家庭保健员, 家庭健康管理由该家庭保健员进行。
1.3 统计学方法
计量资料采用t检验, 以 (±s) 表示;计数资料采χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 两组慢性病患者培训前、后基本情况比较
由表1可知: (1) 两组年龄、BMI、收缩压 (SBP) 、舒张压 (DBP) 、GLU、Hb A1c无差异 (P>0.05) , 有可比性。 (2) 实施家庭保健员培训后, 管理组在BMI、SBP、DBP、Hb A1c各项指标方面, 均较对照组明显改善 (P<0.05) , BMI、GLU在干预后两组均所下降, 与对照组比较无统计学意义。
注:1mm Hg=0.133k Pa
2.2 两组成员培训前后家庭健康行为、知识知晓率比较
(1) 实施家庭保健员培训后, 两组家庭成员在家庭健康行为管理1组均较对照1组有显著改善 (P<0.05) , 见表2。 (2) 实施家庭保健员培训后, 两组家庭成员健康知识知晓率管理1组均较对照1组有显著提高 (P<0.05) , 见表3。
3 讨论
家庭保健员培训是通过对慢病患者或其照顾者或社区居民作为家庭保健员接受的疾病健康教育培训, 使其能够承担起家庭健康教育、健康生活指导, 掌握慢性病防治知识和技能, 起到医患间联络作用[3]。本研究发现: (1) 全科医师慢性病管理对高血压患者体质量指数、BP、GLU、Hb A1c均有所改善。通过家庭保健员培养, 对两组进行对比, 家庭保健员培养的家庭成员养成了良好的生活习惯, 家庭成员中高血压患者BP、Hb A1c得到明显改善, 健康知识知晓率明显提高方面, 收到了更好效果[4]; (2) 1年随访后家庭保健员家庭与非家庭保健员家庭中的高血压患者GLU均有所降低, 两组对比无统计学意义。与此同时, Hb A1c两组对比有统计学意义。GLU为随机血糖, 受多种随机条件影响, Hb A1c反应平均2~3个月的血糖水平, 适当运动、合理饮食等生活习惯的改变对血糖的影响较为稳定, 更具参考价值[5]。 (3) 平均Hb A1c、GLU、BP值均略高于正常值, 这与入选的高血压患者年龄较大、同时合并有糖尿病者较多有关。通过社区慢病管理, 两组中高血压患者这些指标均明显下降, 家庭保健员家庭改善更加明显[6]。
家庭保健员培养是以家庭为单位的健康管理模式, 通过培训合格后的家庭成员对高血压患者及其他家庭成员作为管理对象, 以所有家庭成员的健康为目标的管理。实施以家庭为单位的健康管理模式, 是将一个家庭作为单元和整体来实施健康管理。家庭作为社会的基本单位, 可以为患者提供支持、服务、资源及其他形式的帮助[7]。通过家庭保健员的培养, 增加了居民参与社区健康教育的主观能动性, 增强了社区居民就医的依从性, 主动配合治疗方案, 是促进社区健康教育的能量[8]。全民参与是健康教育与健康促进的核心策略, 家庭保健员培养活动是作为一种新型的社会动员与社会服务方式存在[9]。
社区高血压患者健康教育是一项长期的活动, 社区居民多年积累的不良生活习惯很难改变, 需要反复、长期地进行干预, 通过建立和完善医疗服务机构的整体水平, 采用门诊、讲座等多种形式[10], 从社区全科医生慢病管理、家庭成员间的互相影响等多种途径, 适时开展以家庭保健员培训, 家庭成员互相影响、互相促进, 从知、觉、直至行的改变[11]。本研究的结果证明在社区实施以家庭为单位的家庭保健员培训健康教育模式可以更加有效地改善高血压患者基本生理指标、有利于改善家庭成员的健康行为和提高家庭成员的健康知识知晓率均有统计学意义。
摘要：目的:评价在社区实施家庭保健员培训对高血压患者及其家庭成员的影响。方法:选择石景山区某社区卫生中心及其下属6个社区卫生服务站筛选家庭成员至少有1名高血压患者的居民180户, 随机分为管理组和对照组, 各90户。对两组均建立家庭健康档案, 对每户选取1名高血压患者为样本实施全科医师慢性病规范化管理。管理组家庭中选取高血压患者或其照顾者接受家庭保健员培训, 限1户1人。两组除原高血压患者外随机抽取1名30岁以上家庭成员, 分为管理1组和对照1组, 各180人, 以调查问卷形式进行健康信息收集采样。比较两组家庭成员中高血压患者基本生理指标、生活习惯、健康知识知晓率, 分析家庭保健员健康教育的效果。结果:两组基线数据差异无统计学意义, 具有可比性;培训后, 管理组在体质指数、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白各项指标方面, 均较对照组明显改善 (P<0.05) , BMI、空腹血糖在干预后两组均有所下降, 与对照组比较无统计学意义。家庭保健员培训1年后, 两组中高血压患者基本生理指标、家庭成员的生活习惯、健康教育知晓率比较, 管理1组明显优于对照1组 (P<0.05) 。结论:对社区高血压患者家庭采取家庭保健员培训可以提高临床疗效, 改变家庭成员不良生活习惯, 提高健康知识知晓率。
关键词：家庭保健员,高血压,社区卫生,行为习惯
参考文献
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高血压病的春季保健 篇9
关键词：社区,糖尿病,高血压,预防保健
中国目前已经提前步入老龄化社会, 糖尿病患者数量一直呈上升趋势, 数据显示, 糖尿病患者中有半数是老年人。60岁以上人群中根据数据显示约有10%的人患有糖尿病, 而且糖尿病患者患高血压的概率是非糖尿病人群的1.5~2倍[1]。高血压可以加速糖尿病的并发症的发生以及恶化速度, 使得糖尿病患者的死亡率进一步增加。因此预防治疗糖尿病合并高血压受重视程度越来越高。因此在社区做好老年人糖尿病合并高血压的预防保健知识宣传, 可有效延缓糖尿病病情的发展。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在同一社区范围内为年龄≥60岁的老年人进行免费体检, 从所有糖尿病患者中随机选取80人, 实验组40人为合并高血压患者, 其中男性23例, 女性17例;对照组无高血压患者40人, 男性22例, 女性18例;年龄60~79岁。
1.2 方法
空腹采集两组患者静脉血, 分别测量GLU、TC、TG、体重, 对数据进行t检验。
2 结果
两组在年龄上并无统计学差异, 对两组结果比较无影响。从表1中可以看出实验组在体重, CLU、TC、TG明显高于对照组, 因此可见实验组患者糖尿病病情严重程度高于对照组。
3 讨论
近年来糖尿病合并高血压越来越受到医学界的重视。根据相关资料显示, 糖尿病患者本身心脑等血管负担很重容易发生病变, 患糖尿病综合症, 而患者一旦患有高血压会进一步加重自身心脑等脏器的血管负担[2]。使得这些脏器发生病变的概率大大增加, 导致病人发生糖尿病综合症的可能性也大大增加。患有高血压的糖尿病患者是普通糖尿病患者发生病变概率的4倍[3]。
作为临床常见疾病高血压, 常常引起患者的脂肪和糖代谢紊乱, 同时对心脑等脏器功能上发生改变。我国作为糖尿病高发有近半数的糖尿病患者患有高血压, 同时糖尿病患者中有80%的患者因心脑血管疾病丢掉生命, 如心肌梗死, 中风等致命疾病。高血压患者与糖尿病患者本身就是心脑血管疾病高发人群, 因此当两种疾病合并发生可想而知患者发生心脑血管疾病的危险性有多大。高血压是糖尿病患者肾病加剧的诱因之一, 而随着肾病的加剧糖尿病人的血压自然也会升高, 这就形成了一种恶性循环[4]。因此控制血压降低糖尿病患者心脑等脏器血管负担对防止糖尿病患者脏器发生病变产生综合症有着十分重要的意义。而糖尿病与高血压以目前医疗水平都只能是有效控制而无法根治的疾病, 因此防止糖尿病患者合并高血压才是最为有效的治疗方法。而想要最大限度的防止其发生, 在基层做好宣传教育最为重要, 这就是基层和社区医务工作者要在社区积极开展糖尿病合并高血压的预防保健知识宣传教育。
4 病人的预防保健
4.1 宣传教育
首先要让糖尿病患者了解糖尿病是一个怎样的疾病, 如宣传糖尿病的定义、常见症状、常见并发症等教授患者合理的生活方式[5], 如合理饮食、适当运动、若有吸烟饮酒等不良嗜好应戒烟酒[6]。其次结合病人多数为老年人的情况, 老年人接受能力差, 因此在宣传授课中要尽量照顾老年患者, 细心、耐心的为患者解答疑问, 使得他们能够掌握正确的生活方式来防止疾病的恶化。最后建立重点观察目录, 定期对重点患者进行随访。
4.2 指导内容
4.2.1 饮食指导
合理的膳食对糖尿病患者十分重要, 对于糖尿病合并高血压患者更为重要。首先要对盐的摄入量进行严格限制, 每人每日食盐摄入量不得超过6 g, 社区应为患者集体配发定量盐勺。其次应限制饮酒, 糖尿病和高血压患者最好是不饮酒。再则饮食中应注意矿物质的补充尤其是钾和钙的补充。最后饮食应以蔬菜、水果为主以减少食物中脂肪的含量, 适量补充禽类和海鲜等白肉组成的优质蛋白质;还有中医认为糖尿病属于消渴条件允许患者可每日少量服用人参。
4.2.2 加强身体锻炼
糖尿病患者和高血压患者都有一个共同点就是普遍体重超重较多, 即使是健康人在身体健康的情况下患者作为对手重要信息来说, 选择合适的运动如步行, 骑单车等运动, 一是锻炼身体增强免疫力, 二是为了控制体重, 给心脑血管减轻负担使得血管病变发生概率降低, 防止糖尿病患者高血压的产生。
4.2.3 保持良好生活习惯
患者应当戒烟, 尽量避免熬夜, 保证充足的睡眠。
4.2.4 心理疏导
由于糖尿病无法根治, 所以在心理和身体上都给患者带来了痛苦和折磨, 使得患者情绪低落容易产生抑郁等诸多负面情绪不利于疾病的控制, 因此应注意患者的心理疏导, 确保患者的心理健康, 营造一种利于控制疾病的心理环境。
4.3 社区主要工作
4.3.1 组织讲座
每年为高血压以及糖尿病患者组织4次相关知识讲座, 邀请大型医院专业医师进行讲座, 同时为了方便老年人患者更好的接受, 教学内容应选以多媒体等方式来播放给病人。重点教授内容应当放在, 正确选药、用药, 控制血压上。
4.3.2 设置宣传栏
设置糖尿病知识宣传栏, 定期由专人负责, 布置预防保健糖尿病合并高血压的资料。如合理膳食, 体育锻炼, 控制体重, 生活习惯以及心理疏导。
4.3.3 药物干预
糖尿病合并高血压是一种终身性疾病, 需长期服药, 选择药物应有效降低餐后血糖或改善胰岛素敏感性, 不易引起低血糖安全有效的药物。指导患者了解常用药物的作用及不良反应, 学会处理出现不良反应的应急方法。如出现头晕、头痛等低血压症状时, 尽量休息, 变动体位时应缓慢, 出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时, 应立即进食。开导患者保持乐观的情绪, 正确对待疾病, 服从治疗, 定期复查血糖、血压、血脂等。
综上所述, 由于糖尿病和高血压的特殊性一旦两种疾病合并对患者带来的伤害是不可估量的, 使得患者心脑的脏器的血管负担加重, 发生病变的概率大大增加, 让患者更容易发生糖尿病综合征。所以对糖尿病患者来说控制血压就显得十分重要, 而作为这类需要预防保健为主的疾病, 社区才是医疗第一线, 因此社区对老年人糖尿病合并高血压的预防保健的作用是不可替代的。
参考文献
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高血压保健处方“三个三” 篇10
“三个半分钟”
夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。
为什么要对心脑血管病人特别强调“三个半分钟”呢？因为，在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数在病人夜间起床上厕所时，由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人的神经调节慢，更容易发生危险，即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成昏厥。“三个半分钟”简单易学，一看就会。不花一分钱，只要把它付诸实际，至少可以使50％的心脑血管病人免于猝死。
“三个半小时”
早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。
许多人没有把运动摆在与膳食、睡眠同等重要的位置上。世界卫生组织也曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。
世界卫生组织认为：最好的运动是步行，特别提醒心脑血管病人；步行运动要注意“三五七”。
“三”是指每天要步行三千米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分激烈的运动对身体不利。
“五”是指一星期要运动五次以上。
“七”是指运动后心率＋年龄＝170。例如：50岁的人，运动后心率达到120次，当然，身体极好者可达到190次；身体不好者不要超过150次。这样中等量的运动能保持有氧代谢，运动量过大，心率过快，会变成无氧代谢，不利于身体健康。
“三杯水”
就是晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。
因为夜间血流缓慢，容易形成血栓，睡前饮一杯水可稀释血液。半夜醒来，尤其是夏季睡觉出汗多，半夜起床也要饮一杯水。当然，不必刻意半夜饮水而影响了休息。早晨起床饮一杯水，因为早晨8到10点是血压高峰期，心脑血栓极易形成，饮一杯水可以稀释血液，防止血栓形成，另外，还可起到通便的作用。
高血压病人的“三个三”，简单易行，行之有效，养成习惯，对健康长寿将大有裨益，值得推广。
高血压病的春季保健 篇11
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年4月～7月我院确诊的原发性中老年高血压患者80例,均排除合并脑卒中、冠心病、肾损害的患者;男48例,女32例;年龄(53～78)岁;文化程度:小学或以下69例,初中6例,高中3例,大学2例;职业:农民70例,工人4例,领导2例,教师4例。诊断标准:按2005年《中国高血压防治指南》(修订版)规定的标准:在未服用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg确诊为高血压,和(或)正在服用降压药物。
1.2 保健干预方法
对80例干预对象建立健康档案,根据患者遵医行为的状况进行评估。制订个案化保健干预方案,由本社区医护人员进社区访视,进行面对面指导,并辅以电话回访,发放高血压健康教育资料等方法对患者进行干预。
1.3 统计学方法
采用社区试验性研究,干预前后测评高血压患者遵医行为分析其改变情况。调查资料采用χ[2]检验。
2 结果
80例社区高血压患者经保健干预后1年再进行问卷形式调查。比较干预前后高血压患者遵医行为的改变情况。见表1。
社区保健干预前后定期复诊,改变情况采用χ[2]检验(χ[2]值均>6.63,P<0.01),差异有显著统计学意义。戒烟限酒,低盐、低脂饮食,控制体重,按时服药,说明保健干预是提高社区高血压患者遵医行为的有效手段。
3 讨论
遵医行为是指患者在求医后其行为(服药、节食或改变其他生活方式)与临床医嘱的符合程度,为遵循医嘱的执行活动[2]。高血压患者对医嘱的依从性的多少直接影响到疾病的治疗与转归。所以患者经门诊或住院治疗后能够建立良好的遵医行为能使患者控制血压,预防并发症,提高患者的生活质量。
本社区医护人员主要从定期复诊,戒烟限酒,低盐、低脂饮食,控制体重,按时服药五个方面进行干预。使其真正了解高血压的危害,治疗过程,正确的生活方式及定期复诊的重要性,从而最大限度提高遵医行为,提高血压的控制率。调查结果表示,经保健干预后患者的遵医行为明显提高,干预前后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。干预后,绝大多数患者能进行定期复查,按医嘱服药,合理饮食,减少烟酒的摄入量,适当运动,定时监测血压和体重的变化,平时保持情绪稳定,并且通过定期随访,患者的遵医行为不随时间的延长而降低,从而使患者的血压维持稳态,减少了并发症的发生,降低了医疗费用,同时也提高了患者的生活质量。在调查中也发现,保健干预后少数患者遵医行为未提高,其原因主要为[3]:(1)文化程度低,年龄大,对知识的接受能力差;(2)患者无症状未引起重视;(3)缺乏家人的支持;(4)患者心理上不能接受长期服药。因此我们应根据患者不同情况,进行有针对性干预。用通俗易懂的语言或图片进行宣传教育,同时也把患者家属成员作为干预对象,以督促其家属关心患者和监督患者的遵医行为。
随着我国人口老龄化,疾病谱和死亡谱改变,开展社区保健干预是社会发展的趋势[4]。本社区医护人员将高血压病列入管理对象,以保健干预为主要手段,提高患者的遵医行为,控制高血压为主要内容,利用心理学,行为医学知识对患者实施一系列综合性干预,取得了一定的成效。持之以恒的保健干预是社区高血压患者提高遵医行为的有效手段。
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