内分泌科（精选12篇）
内分泌科 篇1
摘要：通过临床实践总结内分泌代谢病临床带教工作经验, 从端庄态度、增强学习动力、注重出科考试、加强医德医风教育, 增强社会认知等方面入手, 提高学生学习能力, 帮助其顺利迈出医疗职业的第一步。
关键词：内分泌科,临床带教,体会
临床学习是医学生培养的重要环节, 是基础医学教学的延伸, 是医学生将前期所学的基本理论知识运用到临床实践工作中, 为将来的工作打下坚实基础, 成为一名合格医师的必经之路[1], 内分泌科及代谢疾病涉及机体全身多个器官, 各项检查检验较复杂, 专科性强, 相对难以掌握, 医学生进入临床实习时往往充满着矛盾的心情, 一方面希望通过实习进一步提高自己对理论的掌握, 另一方面对于内分泌科的实习还带有一定的畏难情绪。故如何正确引导学生使其圆满完成实习任务极为重要, 本人从以下环节谈谈带教体会。
1 认清作为内分泌科医师的重要性
内分泌代谢疾病临床症状复杂, 程度轻重不一, 常常被患者忽视, 等到病情加重时又因其引起各个靶器官病变容易让非专科医师忽略, 由此耽误治疗、误诊、漏诊的例子不在少数, 内分泌科医师应一方面向社会宣传内分泌科疾病早发现、早治疗的重要性, 一方面多与同行沟通, 增加横向学习机会, 相互提高, 从而减少类似情况发生。
2 减少畏难情绪
内分泌科及代谢疾病涉及机体全身多个器官, 而激素水平的变化贯穿其中, 了解到某些症状的变化是由于哪些激素的变化所致, 而释放、促进释放该激素的器官有哪些, 是功能亢进?减退?通过哪些进一步检查找到病因, 即完成功能诊断、定位诊断、病因诊断的步骤。让学生由原则上了解内分泌疾病, 把握了整体原则, 就可从宏观上了解内分泌疾病的诊治, 避免失误[2]。注重加强基础知识教育, 如从局部解剖、生理、病理方面明确疾病的发生、发展过程。
3 增强学习动力
学习是枯燥无味的, 怎样将复杂无味的知识变成鲜活的治疗方法经验, 除了有端正的学习态度, 适当调动学生主观能动性必不可少。目前常见的教学法有:启发式教学——是快速培养提高学生临床综合分析能力的有效途径, 提出了关于问题解决法和学习策略, 包括学习和记录知识方法的教学[3];提问式教学——提出问题, 让学生在自行查资料、书本解答问题中学到知识, 进行临床思维锻炼;多媒体教学法——一些少见病可通过多媒体让学生学习, 如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进症、女性多毛症、McCune-Albright综合征等, 有助开阔视野;教具教学法——带领学生操作胰岛素泵、血糖仪、次红外线治疗仪、心电监护等设备, 了解其功用。提高医疗文件的书写能力可通过以下方式:病例书写——分组问病史, 共同完成病例, 相互评分, 学会采集有效信息, 提高分析能力;病案讨论——分组讨论病例, 从诊断、鉴别、治疗、预后等几方面发表各自看法, 增强思维逻辑性、推理性, 如一名患者诊断为糖尿病, 其诊断依据、鉴别诊断、治疗原则是怎样。
4 注重出科考试
学习方法多种多样, 检验学习的方法就比较单一, 考试是目前了解学习效果的最好方法, 也是对学生的一种约束力, 而且没有约束机制, 步调就不能统一, 学习任务就不能贯彻, 注重出科考试, 才能鞭策落后, 鼓励先进, 营造出一种学好争先的气氛。
5 加强医德医风教育
医师工作繁忙、辛苦、风险大, 需要自我牺牲和奉献精神, 时刻谨记“为了一切的患者, 为了患者的一切”, 良好的医德医风是行医的基础, 是今后工作的精神支撑, 是医师提高医疗技术的内动力, 作为人类社会道德观念组成部分的医德, 不是人头脑里固有的, 而是医师在生活和医疗实践中逐渐形成的。临床带教不仅要教会学生临床技能, 更要以高尚的品质和人格魅力直接影响学生。
6 重视医患沟通
有调查发现:66.3%的医学生认为医疗纠纷会越来越多, 面对现今的医疗状况, 有71.1%的学生认为对今后的医疗工作有压力。医疗纠纷已引起医学生的重视、担忧。世界医学教育会议通过的《爱丁堡宣言》明确指出:患者理应指望把医师培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师, 而不再满足于仅仅治疗某些疾病。现在社会中医疗纠纷中由于沟通不足引发的例子不少。甲亢患者, 情绪亢进, 微言可引大怒;老年患者由于病种多, 病情复杂, 易产生自暴自弃心理;患者由于经济困难不能继续治疗;有患者对治疗情况不了解而闹情绪等等, 这些都需要加强医患沟通, 带领学生设身处地为患者着想, 参与向患者及家属谈病情过程, 增强其沟通能力, 避开医疗纠纷。
总之, 只有在临床带教中注意到内分泌系统疾病的多样性、复杂性, 由疾病特点入手, 加强基础知识教育, 通过各种教学方法提高学生主观能动性, 完善考核机制, 提高学生的社会认知力, 我们才能顺利完成临床带教工作, 为学生今后的工作打下坚实基础。
参考文献
[1]钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2007:5.
[2]郑宏庭, 方芳.内分泌临床教学中素质教育的探讨[J].局解手术学杂志, 2007, 16 (5) :345.
[3]Wittrock MC.The International Encyclopedia of Teaching and Teacher Education[M].Edited by Michael.Dunkin, Pergamon Press, Firedition, 1987:68.
内分泌科 篇2
2013年4月23日至今对于我们医院、内分泌科及我们个人来说都是一个转变、成长、奋进的阶段。在这个阶段中，科室遵循医院管理，坚持“以病人为中心，以提高护理服务质量”为主题的服务宗旨，深入开展护理优质服务工作，完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强质量控制，落实护理质量持续改进，实现了“零投诉、零纠纷”。现将半年工作情况总结如下：
一、坚持“以人为本”的管理理念。
1、善于授权，激励下属，引导大家相互关心、相互爱护；变科室管理为大家共同的工作。在工作中善于发现、利用每位护士的长处，创造机会让护士们扬长避短；各责任护士优势互补，形成了群体优化组合的良好局面。以上举措，在科室营造了一种松紧相宜的工作氛围。
2、注重落实作为管理者的协助、支持、提供良好的工作环境和信息的功能，引导护士对自己的工作、学习、自我成长进行自我评价，强调自我管理，从而增强了护士责任包干制的自觉行为。
3、科室全体员工团队精神好，目标一致。人才建设取得突破：李娟护师被评为岳阳市优秀护士，同时被评为院优秀护士，并授予“阳光天使”称号。
二、加强业务学习，落实培训制度，努力提高内分泌科的护理队伍素质。
1、已举行护理业务查房2次，率先在科室使用多媒体开展每月一次的PPT式护理查房和业务学习，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并在其后进行学习心得、体会交流，以达到提高业务素质的目的。开展科室护理业务学习共2次，小讲课6次，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使科室护士们能自觉钻研业务。
2、加强岗位技能的培训和考核。改变传统教学模式，对新护士、初级责任护士重视岗位技能培训，规范培训、考核内容，讲究实效，不流于形式，同时加
强护士注重平时工作习惯的培养。对新护士实行“一对一”导师制，完成新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方法，并由带教老师进行考核，护士长不定期抽查。
三、创建可持续发展的长效机制，深入开展优质护理服务，建立全新内分泌科的护理服务平台。
1、改革护理工作模式，改革排班模式，实行责任制整体护理——责任护士对病人实行责任制包干，对所负责的患者从入院到出院实施整体、连续、全程的护理服务，提了服务质量。
2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。开科以来共退红包2次，收到病人感谢信2封。
3、继续开展糖尿病健康教育大讲堂，每月2次，共4次，并建立糖尿病信息登记本，定期或不定期对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果示基本满意率均在100%，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最满意护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，注重收集护理服务需求信息，对病人提出的要求给予最大程度的满足。并及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。
5、坚持电话随访，根据病人不同情况询问病人出院后的疾病康复情况，给于适当的指导。需要定期复诊的病人，给于提醒。满足病人日益增长的健康需求。
6、科室添置各种花卉美化环境，净化空气。增加了报刊架，为病人增添休闲方式，从而建立优质护理服务可持续发展的长效机制，创建了温馨病区。
四、完善各项规章制度、标准及流程，加强护理质量管理，杜绝护理差错事故发生
1、重新制定责班、主班工作流程及考评标准，规范各级护士考核内容及标准。
2、加强质量控制，发充分挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，及时发现缺陷，并对科室、护理部质控中存在的问题运用PDCA实行持续质量改进，提高护理质量水平。
3、坚持交接班制度，各班认真做好床头交接班。护士长坚持每日深入病房，参加床头交班，认真做好督察工作，及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理，做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救急救的成功率。
4、每周一晨交班会，行安全意识教育，制定本周整改重点，排除工作中的不安全因素，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。
在院领导、护理部的重视、支持和帮助下，我科坚持“内强管理，外塑形象”为目标，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。在健康教育方面，有待进一步深入，动态连续性有待加强，理念有待更新，自我管理能力有待提高。病房管理方面，由于护理人员较少，基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时。
本次总结使我们充分认识到在下半年及以后的工作中必须继续保持良好的工作状态，弥补缺陷，努力提高护理人员的工作主动性和积极性，使目标更趋一致，为科室的护理安全和发展作出积极贡献，促进科室的和谐发展。
内分泌科：陈娟芳
内分泌科 篇3
黎晓新 中华医学会眼科学会前任主任委员、眼底病学组组长，国际眼科科学院院士，亚太玻璃体视网膜学会副主席，美国眼科学会全球顾问委员会委员。北京大学人民医院眼科主任，北京大学医学部学术委员会委员。
生了病，就应积极治疗，这是理所当然的。但作为一名从医数十年的眼科医生，我还是深深体会到：对待疾病，防胜于治。为此，作为眼科医生，我尝试突破学科界线，参与了医院内分泌科的“工作”。这到底是怎么回事呢？
在我们眼科，经常会遇到这样的患者：由于视力下降前来就诊，询问和检查后发现，患者同时还患有糖尿病。进一步诊断后明确，视力下降正是糖尿病所致！懂得一定医学知识的人都知道，糖尿病是常见病，属于内分泌科诊治的疾病。但是，糖尿病能导致多种并发症，患者常因并发症而不得不到其他科室就诊。眼部并发症就是其中之一，如果未及时采取预防和控制措施，可因此而导致视力减退，甚至失明。近年来，我国糖尿病发病率成倍上升，糖尿病眼病患者人数急剧增加，预防控制的任务非常迫切。
很多人错误地认为：预防多麻烦，现在医疗技术非常高超，等生了病再去治疗也不迟！事实如何呢？仍以糖尿病眼病为例。实际上，早期糖尿病视网膜病变时，患者常无症状；如果是单眼患病，更不易察觉。因此，一旦视力出现明显问题，往往就不是早期了，治疗起来比较麻烦，且效果通常不尽人意。举个例子：医生检查后，发现某位糖尿病患者眼底发生了“弥漫性黄斑水肿”，说明问题比较严重。这种情况下，可采取激光治疗、玻璃体腔注射、手术等措施。但是，用这些方法治疗后，患者很可能反映治疗效果不满意、疗效不够持久……甚至最终视力下降，严重者可能发生失明。显然，那种希望通过医学技术解决一切问题的想法是极其错误的，很可能耽误病情，是万万不能有的。
那么，应该如何预防疾病呢？首先，要提高预防意识——单纯治病是被动的行为，预防疾病才能掌握主动。其次，要尽早采取预防措施，预防环节越提前越好。比如，预防糖尿病发生，比患了糖尿病后再预防眼病发生更好；患了糖尿病就积极预防眼部并发症，比已经患眼底病而阻止其进一步发展更好。再次，要注意保持良好生活方式，摒弃不利于健康的生活习惯。因为很多慢性疾病都是因为生活方式不佳所致。最后，要注意疾病的早发现、早诊断、早治疗，因为只有那样才能预防疾病的进一步发生与发展。
“预防”既是患者的事，也是医生的工作。正是为了体现“预防”的思路，为了早发现糖尿病眼病患者，我们眼科主动与医院内分泌科进行了合作。糖尿病患者都在内分泌科诊治，我们眼科医生就给他们做眼部健康检查，看有没有视网膜病变的迹象。如果发现有问题，就及时采取有效的预防和治疗措施。实践证明，这样做效果很好，很多糖尿病患者被发现患有早期眼部病变，采取了针对性的治疗和预防措施，让病情得到及时控制，避免了症状的发展和加重。
最后我特别提议，我们医务人员要主动多做一些预防性的工作。我也真诚希望，预防疾病的模式能逐渐渗透到临床医学各个学科当中去。因为那样才能够使更多疾病在早期就得到控制，防患于未然，让更多的患者免受疾病之苦。
内分泌科临床实习带教方法探讨 篇4
1 注重基础理论知识点综合教学
通过多年的临床工作, 发现内分泌系统与基础学科相互渗透, 衔接较为紧密, 同时又与其他临床学科联系较多, 在每次的临床带教中, 每个知识点需要结合其他相关学科进行系统讲解, 梳理系统的知识脉络, 在授课中, 首先介绍基础学科的基本概念, 同时结合临床实际, 将基本概念解释透彻, 便于学生理解。反馈调节机制是人体内分泌系统的重要调节机制, 也是临床内分泌疾病的理论分析基础, 其反馈调节机制不仅仅存在于下丘脑-垂体靶腺之间, 同时也见于内分泌腺体与体液代谢之间, 因此, 内分泌的临床教学, 首先要以各“轴”、“机制”作为授课主干, 将调控机制进行详细讲解, 使学生通过对主干的正确把握, 学会分析实际问题, 初步形成相对完善的内分泌系统知识体系。
2 临床思维能力培养
培养学生的临床思维能力, 教学中注重理论与实践相结合, 掌握内分泌系统的疾病特点, 首先复习理论知识, 在通过临床表现引入要讲解的具体疾病[2], 在临床病例教学中, 由患者向医生提供各种临床症状体征, 根据这些症候群筛选出与疾病有关的临床表现, 总结本疾病的特异表现与非特异表现, 对要讲解的疾病进行综合分析、系统归纳, 进而得出具体的疾病诊断, 合理用药, 同时介绍所选药物的适应症与禁忌症, 给出准确的治疗方案。教学查房中, 由带教教师带领实习学生参与到疾病的诊治全过程, 培养学生针对疾病的分析与归纳能力, 通过总结疾病特点, 提高对疾病的科学认识。
3 开展临床病例系统讨论学习
内分泌学科实践性很强, 在教学过程中要加强与学生的相互促进, 充分发挥学生的主观能动性, 鼓励学生要根据具体的临床病例, 探求有关该病例的相关资料, 进而找出解决问题的方法。同时要求在培养学生解决实际问题的过程中, 要强化基础理论知识的综合运用, 以及临床实践技能的系统训练, 以期达到预期的教学目标。
充分运用科学的教学手段, 让学生带着问题进行病例讨论, 按照学院规定的教学目标, 设置具体的探讨问题, 由带教教师带领学生进行学习, 要求学生要掌握所讨论疾病的典型临床表现, 包括临床体征、检查资料 (影像、生化等) 、鉴别诊断疾病、治疗原则等, 进行系统的分析总结[3], 对于基础知识不能够科学掌握的, 查阅相关书籍, 或进行文献检索, 同时掌握该疾病临床诊治的研究进展。
4 设立多站式的考核环节
临床实习教学是培养学生学习的重要组成部分, 通过科学全面的考核标准, 能够检查学生的学习效果, 传统的考核方式有床旁实际考核和理论考核, 存在评价方式单一、教学手段落后, 并且考核内容不全面, 不能够培养学生形成科学的逻辑思维, 同时也不利于医患沟通, 进而不能够实现学生的综合素质培养[4]。
积极开展临床技能的多站考核, 重点考核学生的临床思维能力与基本技能[5], 包括病史采集、查体技巧、交流技巧、知识脉络、鉴别诊断、诊断标准、解决方案等。要求学生在规定时间内, 科学全面的完成相应疾病的病史采集与病理归纳各环节, 多站式考核, 能够全面评价学生的综合临床技能水平。通过多站式考核, 使临床实习学生能够在一定程度上增强实习意识, 主动思考, 提高临床技能的综合应用, 同时也为教学基地进行科学有效、客观评价实习水平、提高临床教学水平开辟新途径。
临床教学在培养学生临床学习能力的同时, 还要加强思想品德教育, 形成良好的医德医风观念, 培养形成高尚的医德医风, 以获取患者对医务人员的信任与尊重, 得到患者的积极配合和支持, 进而使临床教学能够更加顺利进行, 教学过程中, 要求带教教师要用其渊博的学识、精湛的操作技巧和更高的责任感, 去关心体贴患者, 对学生进行言传身教, 培养学生对临床工作的高度热忱和良好的道德品质。
参考文献
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[3]张振, 杨蕾, 张桦, 等.PBL为基础的以教促学模式在内分泌科临床教学中的应用[J].西北医学教育, 2012, 20 (1) :193-195.
[4]张红艳, 张黎, 赵春晖, 等.口腔内科实习医生临床综合能力考核项目及评估体系的建立[J].中国高等医学教育, 2009, 15 (4) :85-87.
内分泌科个人总结 篇5
我在内分泌轮转期间，管床数相对来说还是比较多的，病种也比较多，有糖尿病(1型、2型)、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状旁腺功能减低、慢性痛风、带状疱疹，而且也见到了一例精神性烦渴、抗利尿激素分泌异常综合症的病人，感觉收获也是非常多。
以前对糖尿病的很多看法都得到了纠正，比如以前认为1型糖尿病更严重，预后较差，但现在通过了解才发现，1型糖尿病如果能够坚持正规治疗，预后往往好于2型糖尿病。虽然1型糖尿病发病年龄早，但因为“三多一少”的症状较为明显，且往往有“酮症酸中毒”的倾向，更能及早发现，正规治疗纠正血糖后，因为起病年龄早，发现及时，糖尿病并发症尚不严重，如果在日后的治疗过程中能够坚持饮食控制、锻炼身体、正规治疗，血糖是可以控制的很好的，也就会减少了并发症的发生。但2型糖尿病就不同了，因为起病年龄较晚，也比较隐袭，很多人血糖升高很长一段时间都没有发现，常常是在体检或有了严重并发症以后才知道已经患糖尿病多年，而且已经出现了大血管、微血管的并发症，这样的病人也往往已经形成了一定的生活方式，而他们的生活方式是不良的，让他们今后改正生活方式更不是很容易的事情，而且他们依从性很差，往往很不注意，或者发生并发症后因为心理负担很重，引起抑郁情绪甚至抑郁症，也是比较常见的。
内分泌科 篇6
【关键词】内分泌；护理安全；对策分析
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0228-02
护理安全是指在护理实施的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]，是医疗安全的核心目标，是患者及其家属乃至整个社会关注的焦点。从2010年9月到现在，医院派送一名护理人员进修内分泌专业护士，二名护士进修糖尿病专科护士。笔者就我院内分泌科临床护理中存在的安全隐患进行分析，现总结如下。
1.1病房的管理
内分泌与心血管病员仅仅按男女病员安置，内分泌与心血管病员散在的住在同一病房，主管医生、主管护士按床位管床，常常出现心血管专业、专科护士护理内分泌病员较多，或者内分泌专业、专科护士护理心血管病员较多的现象。内分泌与心血管的病员混住与按病种集中安置相比较，增加护士护理的工作量，不利于健康教育落实，不利于病员及家属之间经验的交流与学习。
1.2用药的安全
我院内分泌住院病员96%以上是糖尿病病人，98%的病员使用胰岛素治疗。50%的病员使用胰岛素加口服降糖、降脂、降压等药治疗。住院糖尿病人中80%大于60岁，由于年龄大、文化程度普遍偏低、糖尿病并发症的影响使病员接受知识的能力低，容易遗忘，容易发生低血糖反应。由于工作量大，护士把一天的口服药一次性给病员，虽然给病员及家属再三讲解了用法，仍然有病员一次性把一天的药吃掉或者未按时吃药等现象。
1.3护理人员的职责意识
实际工作中，少数护理人员责任意识不高，未按照护理核心制度执行操作，导致差错的发生。如不严格执行“查对”、“执行医嘱”制度，注射胰岛素剂量过大，导致低血糖的发生；注射胰岛素剂量过小，血糖控制不达标等等。
1.4护理人员的专业技术水平与专业知识
护理人员的专业技术水平，直接影响到护理质量的高低。如用普通的1毫升注射空针抽吸胰岛素皮下注射，进针角度的掌握是关键，进针角度与皮肤大于45度容易刺入肌层[3]，加快胰岛素的吸收，导致胰岛素的高峰浓度与餐后血糖高峰时间不一致，造成血糖控制不好等等。专业知识同样重要，专业知识缺乏，观察病情就找不到重点、抓不住病情变化的关键，影响病员的抢救及治疗最佳时间。
1.5护患之间缺乏有效沟通
个别护士态度冷漠、不耐心，沟通欠缺技巧等等。患者年龄偏大，有一定的沟通困难；缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，擅自离开医院，导致观察病情不及时、不到位等等。
2.护理对策探讨
2.1加强内分泌病房的管理
2.1.1我院已拟定五年内将内分泌与心血管分科。医院领导已经按照床位与护士1：0.4的比例增加了护理人员。现目前，内分泌与心血管病员分开集中安置，主管医生、主管护士尽量按专业分管床位，尽量使内分泌专业、专科护士管内分泌病员，由于没有专职的健康教育护士，每个责任护士负责所管床病员的健康教育，内分泌专业、专科护士对内分泌患者的直接护理，提高了护理质量。使专科专治得到落实，使专业、专科护士的价值得以体现。
2.1.2为了加强病房管理，内分泌病房设责任护理组长一名，护理组长由具有高度的工作责任心、勤奋敬业，有丰富的临床经验及专业技能，有较强的表达、沟通、组织能力，善于学习、总结和创新的护理人员担任。内分泌科护理组长协助护士长指导内分泌工作并检查内分泌护理工作质量，使内分泌科护理工作上了一个新台阶。
2.2加强用药安全的管理
使用胰岛素治疗的病员，按时进餐，规律测血糖，以防低血糖的发生。注重胰岛素注射技术的细节并加强细节管理。我科原来使用普通1毫升空针抽胰岛素皮下注射，无效腔大，容易算错剂量。现在全部用胰岛素笔注射，且强调每次注射胰岛素后必须立即取下针头，针头不能重复使用，否则可能增加微生物污染的可能性，同时在温度变化时可能有药液流出或进入空气，也可能因漏液而出现药液堵塞针头，严重影响治疗效果[4]。这样改变后，血糖达标率明显提高。无论多忙、工作量多大，口服药必须服用时才发给病员，并协助患者服药，确认服下后方可离开[5]。加强巡视，预防低血糖的发生。
2.3加强护理人员的个人责任心
严格执行护理核心制度、护理操作常规等，是加强责任心的行之有效的办法。
2.4提高技术水平与专业知识
要求护理人员严格遵守护理操作规程，勤练基本功。加强“三基”、“三严”的培训，分层级对护士进行练兵。经常学习新知识、新技术，高质量的护理技术操作技能是赢得患者与家属信任的重要手段，也是维持护患关系的纽带。
2.5加强与患者的沟通技巧
护士应耐心、细心与病员沟通，我院对全院护理人员进行了礼仪培训、沟通技巧培训等等。与年龄大的患者沟通，语速要慢，听力不好的患者，声音要适当的大点，对于健康教育掌握不好的患者，要重复、耐心的教，直到病员及家属掌握为止。饮食治疗是一切内分泌疾病的基础，是健康教育的重点之一。
3.结论
我院内分泌科护士提高了护理安全意识，注意每一个内分泌护理环节，消除了安全隐患，确保了内分泌科护理安全。通过使用病区自制表对患者进行调查，2012年5月至2013年5月内分泌科患者满意度由2011年5月至2012年5月的88%～90%提高并保持在96%以上，出院患者随访满意度99%。我科的护理质量得到了持续改进，护患投诉率由原来的每月0.9‰下降至0.1‰，护理差错明显减少，患者对护理的满意度达99%。
参考文献
[1]徐敬芬，儿科护理安全存在的问题及对策分析[J]，内蒙古中医学，2011年8月第30卷第15期
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内分泌科 篇7
关键词：内分泌科,护理安全,隐患,管理对策
护理安全主要是指在整个护理实施过程中, 不仅要注重护理效果, 还要确保不给患者带来法律和相应规章制度之外的不良状况, 包括患者生理以及心理创伤或者障碍。护理安全的最终目标是达到患者躯体和心理的全方位的舒适和安全, 这是护理的最高境界, 也是全社会所关注的焦点。护理质量是护理管理的核心, 是护理工作永恒的主题, 关系到患者的生命和健康[1]。但是, 由于经济发展和生活水平的大幅提高, 患者对于护理质量以及护理安全要求不断提高, 如何在新的形势下做到排除医疗隐患、规避医疗风险、确保护理质量以及提高护理安全, 不但是护理工作永恒的话题和追求, 也是衡量一家医院医疗和管理水平高低的重要标准。特别是内分泌科住院患者主要以中老年糖尿病患者为主, 此类患者由于年龄等因素, 很有可能发生跌倒、药物不良反应以及感染等状况, 大大增加了护理风险。因此, 对我院内分泌科存在的护理安全隐患进行系统全面的分析和总结, 提出相应护理管理对策, 进一步健全和完善我院内分泌科护理安全质量的监控制度, 对于内分泌科和整个医院发展均具有重要的现实意义。
1 安全隐患原因分析
1.1 患者因素
近些年来, 随着媒体过度对医护人员进行负面报道以及患者维权意识的增强, 使得患者对于医护人员从内心具有一种抵触情绪。特别是当医疗水平无法达到自身期望值时, 患者对于诊疗和护理工作的不配合往往导致已经很紧张的医患关系愈发严重。再加上内分泌科收治患者普遍年龄较高, 长期用药导致疾病并发症如糖尿病足、肾性贫血、营养不良以及视力减退等屡见不鲜, 增加了年老体衰患者在住院期间出现跌倒或者其他负性事件的概率。
1.2 护理人员因素
多数护士均是刚刚毕业的学生, 不但经验不足, 护理知识不完善, 协作能力不强, 还缺乏必要的应变能力以及与人沟通的能力和技巧, 很容易在日常护理工作中缺乏耐心, 认识不到患者心理变化而导致无法识别患者的护理风险, 或者由于工作忙碌而导致服务态度较差。其次, 护理人员的法律意识比较薄弱, 缺乏自我保护意识, 对于日常护理工作缺乏条理性记录, 容易在医疗纠纷中出现举证薄弱的隐患。
1.3 管理因素
理论上来说, 一个医生需要3名护士配合, 但是, 由于国情限制, 我国医护配置相对落后, 很多医院出现护士配置不足的现象, 而患者的护理需求却日益增多。这就导致护士不得不从事超负荷的护理工作, 进而使护士的注意力不集中, 对于护理细节难以控制, 难以确保护理质量。在加上人们认识不够, 长期以来, 护士的地位一直低于医生, 因此, 很多医院以及科室的管理人员均没有意识到构建安全护理规章制度的重要性和必要性, 导致对于患者存在的安全隐患预见性较差。
1.4 医疗环境因素
当前的医疗条件还无法做到一患一房, 遇到人多手杂, 或者患者不习惯医院灯光、病房走廊环境、病床高度不适、座椅不稳等情况, 也有可能引起年老患者滑倒摔伤。这些都间接增加了患者在住院治疗过程中的不安全性。
2 管理对策
2.1 建立健全各项规章制度
从医院领导以及科室主管多方面有针对性地建立相应预防和控制措施, 将护理工作流程的各个环节均规范化和细致化。建立三级护理安全监控网络系统, 构建护理部—护理主管—护士三方护理安全系统, 进而做到多方面确保护理安全性。
2.2 落实各项规章制度, 强化医院护士的责任感
对所有住院患者进行全面评估, 确定个人安全隐患所在, 据此予以相应的个体化护理措施。对于年老患者要充分理解其诉求, 帮助其顺利度过整个医疗过程。
2.3 合理配置人力资源, 减轻护士职业压力
医院领导以及护士长需要根据科室患者住院量的多少来分配护士的工作, 以排班的模式确保每名护士均能得到最佳休息时间。同时, 定期举办一些业余活动, 减轻工作压力, 保证护士能够以饱满的精神和热情面对患者。
2.4 加强护理安全教育, 提高护士法律意识
医院护理部应该定期举办安全教育讲座以及法律知识培训班, 以帮助护士深刻认识到在护理工作中的每一个环节均存在一定的法律风险, 提高护士的法律意识。
2.5 加强心理护理, 重视有效沟通
护士应该走出被动等待的误区, 深入到患者病房, 主动倾听患者的需求, 积极主动去和患者进行心灵上的沟通和交谈, 让患者充分了解自己的病情、帮助患者适应医院生活。在日常护理工作中, 认真对待患者的每一个需求, 对于患者提出的意见要及时采纳, 最大限度降低由于患者心理诉求得不到满足而造成的纠纷风险。
2.6 改善住院环境
尽可能提供给患者最为舒适的医疗环境, 在医院醒目位置设置温馨提示和相应的警示牌。在日常护理工作中, 予以患者更多的人文关怀, 帮助患者更好地配合医疗活动。
3 小结
近些年来, 随着我国经济的飞速发展, 医学事业也有了长足的进步, 在很多领域上已经能够和国际接轨。在医院里, 开始有越来越多的人关注医疗安全, 特别是在诊疗过程中占据重要地位的护理工作, 对其安全性的考虑是我们关注的重中之重。内分泌科护理工作人员要在平时的工作中严格遵守各项规章制度, 规范护理行为, 加强护理细节意识, 要认识到护理工作中的任何一个细节均与患者的护理效果和生命息息相关, 任何的疏忽大意均有可能带给患者不可磨灭的伤痛。因此, 抓好安全质量管理工作对于患者、医护人员以及医疗机构均具有重要意义。另外, 护理工作人员还要在日常工作中增强自身能力, 以饱满的热情和熟练的技术给患者提供安全、方便、满意、优质和高效的医疗环境。
参考文献
内分泌科 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科为普通病房, 开设床位25张, 平均月住院病人20例。共有护士6名, 均为女性;40岁以上3名, 30岁～39岁1名, 30岁以下2名;职称:主管护师4名, 护士2名;学历:本科4名, 大专 2名;工作年限:大于20年 3名, 10年～19年 1名, 5年以内 2名。另有护士助理1名, 护理实习生5名。
1.2 方法
1.2.1 优质护理服务实施方法
1.2.1.1 培训与学习
组织护士学习相关文件, 提高护士对“优质护理服务示范工程”活动的认识;组织科室人员参加护理部举办的“优质护理”专题讲座, 学习上级医院及本院试点病区的做法和经验;科室组织进行专科知识的学习, 常用临床护理技术的示教、考核。让护士深刻理解“优质护理”的精神实质与内涵, 为“优质护理”的实施奠定良好的基础。
1.2.1.2 改变排班模式, 明确岗位职责
取消药疗班、主班, 每日设责任班2名, 每人分管12张或13张病床, 负责为所管病人提供全面的护理;助理护士1名, 负责取药及协助责任护士做好基础护理;辅助班护士 (12:00～15:00, 18:00～20:00) 1名, 夜班1名, 护士长兼办公室班, 必要时兼责任班。
1.2.1.3 细化工作流程, 加强基础护理
制订并细化各班工作流程, 责任护士依据日常生活活动能力 (ADL) 评价表[1]评估病人的自理能力并下护嘱, 护嘱分3类。第一类帮助生活自理:生活自理能力完全丧失或病情危重;第二类协助生活自理:生活自理能力部分丧失;第三类生活自理:生活完全自理并且病情稳定。通过完全补偿护理、部分补偿护理和支持教育3种方式来满足病人的需要。帮助生活自理者由责任护士、助理护士、护理实习生共同完成病人的口腔、皮肤、手足、会阴等基础护理, 确保病人“三短六洁”、卧位舒适安全、无护理并发症, 并严格床头交接班。协助生活自理者由责任护士指导、督促助理护士、护理实习生协助病人完成生活护理。生活自理者由责任护士指导督促病人做好生活护理。
1.2.1.4 调整工作重点, 强化健康教育
设计并应用健康教育模板对糖尿病病人提供系统、全面、个性化的健康教育。模板包括入院评估、入院宣教、住院宣教、出院宣教。入院评估及入院宣教于病人住院当天完成, 住院宣教于病人住院第2天～第6天完成, 出院宣教于病人出院当天完成。实行首问负责制, 病人入院由责任护士 (病人的主管护士) 负责病人的入院评估、入院宣教, 出院宣教则由出院当日责任护士完成。病人入院、出院均发放问卷调查表, 记录成绩并进行比较, 以便评估病人原有知识情况, 评价健康教育的效果, 及时发现与解决模板运行中的问题。
由高年资护士在我科示教室进行糖尿病知识系列讲座, 每周1次。内容包括:糖尿病概念、糖尿病饮食、运动、药物、监测及并发症的预防与护理。健康教育对象为住院病人、家属以及部分门诊病人。采用黑板报、多媒体视频等形式讲授糖尿病知识。
1.2.1.5 加大质量控制力度, 定期分析总结
将定期和不定期检查相结合, 建立健全科室质量控制体系, 成立科室质量控制小组, 护士长任组长, 科室每名护士均为质量控制小组成员, 根据护理部要求, 质量控制小组分为6组 (护理文书组、消毒隔离组、护理安全组、病房管理组、基础护理组、特级与一级、二级护理组) , 小组成员每周1次分别检查, 每月最后一周定期集中质量控制并总结分析。组长利用日常查房及不定期抽查, 检查各班各岗位的护理工作质量, 并将检查结果登记在检查本上, 作为护士评模选优的重要依据。
1.2.2 评价
①比较实施优质护理前后2个月病人对护理工作的满意度。自行设计满意度调查表, 共包括10项指标, 每项指标分为满意、较满意、不满意3个等级。②比较实施优质护理前后病人对疾病知识的知晓程度。自制疾病知识问卷调查表, 包括糖尿病知识共10题, 每题10分, 总分100分。抽取优质护理实施前后各30例病人, 实施前后病人一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。分别发放问卷30份, 实施前后有效问卷, 回收率为100%。
1.2.3 统计学方法
计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
3.1 开展优质护理服务, 增进了护患关系, 提高了护理工作满意度 传统的护理模式下, 同一个病人的护理工作由多人提供, 不利于病人与护士交流。开展优质护理服务后, 护理模式发生了变化, 病人拥有了自己的护士, 责任护士把“人”看作一个整体, 不仅从疾病的需要方面提供护理, 而且从心理、生理等方面给予护理。简化护理文书书写后, 护士每天书写护理文书的时间由原来的大于2 h缩短为30 min[2], 护士有更多的时间巡视病房, 能及时解决病人现存的护理问题。排班模式改变后, 保证了病人在每个时段都得到及时的关爱, 尤其注重了病人住院期间的生活护理及疾病知识宣教, 增加了病人对护士的信任感, 从而提高了病人对护理工作的满意度。
3.2 开展优质护理服务, 增强了护士的责任心, 使护士的专业价值观得到体现 开展优质护理服务后, 护士拥有了自己的病人, 责任护士负责所管病人的护理评估、各种治疗和操作实施、健康知识教育, 还要对病人的思想状况、经济情况等做到心中有数, 从入院到出院提供细致、连续、全程、无缝隙的护理及疾病知识指导, 及时解决病人的各种问题, 满足了病人的需要。护士的工作得到病人、社会的认可, 护士的专业价值观得到体现。
3.3 开展优质护理服务, 提高了病人对疾病知识的知晓度及治疗依从性 糖尿病是内分泌科常见病, 我科住院病人98%为糖尿病。国际糖尿病组织将糖尿病教育列为糖尿病一项基本治疗措施之一, 强调在糖尿病治疗过程中需要病人的密切配合。开展优质护理后, 护理文书书写简化, 大量时间还给了护士, 我科及时调整工作重点, 加大健康教育力度, 应用糖尿病健康教育模板, 根据病人自身的文化素质、有无并发症、对疾病的认知程度、对健康教育的需求程度, 有针对性地开展健康教育, 提高了病人对疾病知识的知晓度及对治疗护理的依从性, 提高了病人自我管理疾病的能力, 从而有效控制了病情, 减少了并发症的发生。
关键词：优质护理,满意度,糖尿病,健康教育
参考文献
[1]励建安, 王彤.康复医学[M].北京:科学出版社, 2002:83.
内分泌科 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月~2015年12月我院收治的内分泌科患者90例作为研究对象, 分成观察组与对照组, 各45例。排除认知行为障碍者、昏迷者、精神疾病者, 男50例, 女40例, 年龄28~71岁, 平均年龄 (63.2±2.4) 岁。两组性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组实施持续护理质量改进方式;观察组实施常规护理管理方式, 具体方法如下:1建立监督管理小组, 包括组长 (1名) , 组员 (若干) , 做好责任分工, 细化到每个小组成员, 将所有内分泌科患者护理服务中存在的问题进行归纳总结, 分析其原因, 注重追踪, 加强检查, 并对其不足进行针对性的改进优化。2基于我院原有“优质护理服务细则”, 并依据内分泌科实际护理情况把护理具体内容精细化, 包括工作内容、护理职责、护理问题处理等。3病房巡房查房规范化, 这是护理工作中的一项重要内容, 可快速获取患者病情、治疗情况、不良反应情况等信息, 更利于及时报告与问题处理, 同时更利于护患关系的有效建立, 提升护理质量, 减少风险事故发生率。
1.3 观察指标
采用护理满意度问卷调查表评估患者对护理的满意度。调查项目包括护理基本操作、心理辅导、营养指导、健康教育、语言态度等五项内容, 评价等级分为满意与不满意。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料采用x2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组在护理基本操作、心理辅导、营养指导等三方面的护理满意度明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组在健康教育、语言态度两方面的护理满意度与对照组相较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
3 讨论
随着我国医疗卫生的大力改革, 体制结构已经被逐步完善与规范化, 人们对医疗护理提出了新的要求, 全面实现“以人为本”的医疗核心观念, 从而提高护理服务质量, 提升患者对护理的满意度[3]。正因如此, 通过不断加强基础护理, 提升临床护理疗效, 并且不断优化护理管理模式, 做好责任分工与细化, 尽最大可能减少风险事故的发生率, 使得患者更加安心与舒心, 改善医患关系, 大大提升患者对护理的满意度[4]。所以说注重细节护理在医学实践中非常重要, 特别是在内分泌科管理中, 全面实施持续性护理质量改进意义重大。本次研究结果显示, 观察组在护理基本操作、心理辅导、营养指导等三方面的护理满意度明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组在健康教育、语言态度两方面的护理满意度与对照组相较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。充分说明了内分泌科管理中实施持续护理质量改进在护理基本操作、心理辅导、营养指导等方面的明显提升作用, 对于今后相关医学实践至关重要, 同时该研究与陆群[5]等人的研究结论相一致, 临床可靠性高。
综上所述, 内分泌科管理中实施持续护理质量改进的应用疗效显著, 可有效改善护理服务质量, 特别是护理细节方面的质量得到大大的改善, 进而提升患者对护理的满意度。
参考文献
[1]陈莉.内分泌科开展优质护理服务的方法与成效[J].中外医学研究, 2012, 10 (12) :88-89.
[2]陈殷钰, 符杏清.持续质量改进在护理安全管理中的应用[J].中国现代医生, 2012, 50 (1) :120-122.
[3]单晶.持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用分析[J].浙江中医药大学学报, 2013, 37 (8) :1041-1043.
[4]江瑜, 张雪玲, 陈海燕.内分泌科管理中的持续护理质量改进应用分析[J].中外医疗, 2014, 33 (12) :152-153.
内分泌科 篇10
关键词：内分泌科,持续护理,质量改进
随着社会的不断发展和进步, 人们对于护理质量和水平的要求也不断提高。加强护理质量管理, 提升护理服务水平已成为临床护理工作的重点。持续质量改进 (CQI) 是以全面的质量管理为基础, 在护理过程中更加注重过程管理和细节质量的新型护理管理理论[1]。持续质量改进能够改变传统的以事后管理为主的方式, 在护理过程中有针对性的对具体的资料进行收集, 对护理质量进行评估, 进而提高护理服务质量。为研究探讨持续护理质量改进在医院内分泌科管理中的作用和价值。该院2012年1月至2013年6月期间通过在内分泌科管理中应用持续护理质量改进的方法, 强化护理质量的检查和评估, 效果明显, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院内分泌科收治的患者110例, 按照数字表法, 随机分为对照组和观察组, 每组各55例。对照组55例中, 男29例, 女26例;年龄37~65岁, 平均年龄 (43.7±4.5) 岁。观察组55例中, 男31例, 女19例;年龄34~67岁, 平均年龄 (42.6±4.8) 岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组55例患者主要进行常规护理, 给予患者一般的饮食、心理、用药、输液、病情观察等护理。
观察组55例患者在常规护理基础上加强护理质量的持续改进, 主要方法为: (1) 加强细节管理, 护理工作涉及到很多具体细节, 只有在日常的护理工作中加强细节管理, 才能提高服务质量[2]。建立三级负责的管理模式, 由护士长、责任组长和具体护理人员分别落实护理责任。内分泌科的护理人员是护理服务中的主体, 应进一步增强工作的积极性和主动性, 严格执行规范操作, 每天按时对患者进行查房, 了解患者的需求并积极帮助解决, 对于解决不了的应及时与医生进行沟通。责任组长每天应详细了解入院病人的基本情况, 并对相关护理人员的工作进行检查。护士长要定期对护理工作进行检查和总结, 并提出改进意见[3]。 (2) 建立信息反馈制度, 详细记录患者入院期间的相关信息, 强化对患者夜查信息的反馈, 制定患者夜查反馈单, 记录患者在夜间出现的病情变化等, 并分析原因, 由具体责任护士填好后, 交由组长及护士长检查, 并提出相关建议。护理人员在进行白班和夜班的交接时, 应注意仔细查看之前的护理记录, 及时发现并解决问题[4]。 (3) 不断改进考核评价方法, 采取定期检查与随机抽查相结合的方式, 考核内容更加灵活多样, 增加对护理人员实地操作技术的考核, 确保评价更加准确客观。同时, 采取查阅记录, 走访调查, 发放问卷, 询问病人等多种形式对护理工作进行评价, 对于出现工作失误的护理人员进行帮助教育和批评指正, 对于受到患者好评及工作突出的护理人员给予奖励, 提高大家的工作积极性。 (4) 推进护理质量持续改进, 建立长效机制, 加强宣教培训, 提高护理人员的业务水平和责任意识, 坚持做到以患者为中心, 在工作中表里如一, 养成良好的工作习惯, 坚持严格规范操作, 为患者提供优质的护理服务, 推进护理工作质量持续提升[5]。
1.3 评价方法
由医院护理管理部门对两组护理工作进行评分, 由110例患者对护理服务的满意程度进行评价。
1.4 统计方法
该次研究采用SPSS15.0数据软件进行统计学分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
通过对两组护理质量进行专业评分, 结果表明观察组在进行护理质量持续改进后, 病房管理、患者管理等各方面的评分均明显提高, 见表1。
对比分析两组患者的问卷调查结果, 观察组55例中, 49例满意, 4例较满意, 总满意率为96.36%, 明显高于对照组, 见表2。
3 讨论
目前, 随着临床护理模式的不断发展, 持续护理质量改进方法得到了较为广泛的应用, 取得了较好的效果。通过开展护理质量持续改进, 使更多的护理人员能够参与到护理管理中来, 促使他们主动学习相关护理管理知识, 积极参与管理, 增加了工作的主动性和积极性, 思想观念和知识结构得到了更新[6]。在管理中, 通过加强教育和培训, 增强了护理人员的责任意识, 树立了以患者为中心的护理服务理念, 变被动工作为主动服务, 综合素质明显提升[7]。将持续护理质量改进贯穿于患者治疗护理的全过程, 注重护理操作、配合、处置等各环节的规范管理, 积极查找护理管理工作中的薄弱环节, 加强对护理工作的检查、评估和改进, 有效减少和避免了护理风险和护患纠纷, 提高了护理工作的质量。
在该次研究中, 通过对该院内分泌科进行持续护理质量改进, 病房管理、患者管理、消毒隔离等各项护理工作均得到明显改善, 护理质量进一步提高;同时, 通过进行持续护理质量改进, 观察组患者的护理满意率达到96.36%, 明显高于对照组的83.64%, 效果明显。
综上, 在内分泌科管理中应用持续护理质量改进, 可以进一步完善护理工作的各环节, 提高护理服务质量和护理满意度, 推进内分泌科护理管理工作的规范化。
参考文献
[1]张晓霞, 刘珊, 罗娟.持续护理质量改进在提高住院患者满意率中的应用效果[J].西南国防医药, 2013, 11 (6) :658-660.
[2]居佳, 陆群, 姜武佳, 等.护士长夜查反馈单在夜间持续护理质量改进中的作用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 23 (6) :91-92.
[3]雷丽婵, 黄敏清, 陈玉娣, 等.持续护理质量改进记录本的设计与应用[J].护理学杂志, 2011, 29 (17) :31-32.
[4]高宇, 李咏, 王翠娥.持续护理质量改进在妇科围手术期健康宣教中的应用[J].中国误诊学杂志, 2011, 8 (29) :7307-7308.
[5]杨芳, 罗秀娟.持续护理质量改进在晚间护理质量管理中的应用[J].全科护理, 2009, 14 (28) :2589.
[6]蔡敏, 蔡郁, 窦丽君.强化持续质量改进提高医院护理质量[J].护理研究, 2008, 31 (12) :195-196.
内分泌科 篇11
关键字：糖尿病患者 内分泌科 护理 综合护理干预
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0604-02
随着生活水平的提高，糖尿病已成为威胁我国中老年人健康的主要病种之一，由于生活方式的转变，饮食结构的变化，糖尿病严重威胁着我国居民的生命?糖尿病病因复杂，并发症繁多，治疗较为困难，增加了患者的身体负担，心理负担和经济负担?
一?糖尿病健康教育普及的意义
糖尿病带给病人的不仅是生理上的苦楚，更是精神上的苦楚，给家庭和社会带来了精神压力和经济负担?这种现象深化表明糖尿病健康教学的普及还需加大力度，让广阔糖尿病患者及其家族了解怎么科学合理的医治，做到心中有数，消除心思负担，回归正常人的日子【1】?糖尿病和生活方式的关系较大，对于那些没有患糖尿病的人群，特别是糖尿病高危人群，也应经过糖尿病健康教育，让其了解糖尿病的损害和防止方法，着力操控糖尿病的发生率?
二?糖尿病健康教育在内分泌科护理的应用
糖尿病健康教育最重要的是要树立决心，让其以豁达的心态应对糖尿病医治这一持久?糖尿病健康教育要让病人理解当前糖尿病医治没有所谓特效药物，不能盲目的信任虚假药物广告，让广大病人了解糖尿病的基础知识，如何合理膳食，对于不一样的表现和并发症应挑选何种运动方式等，让病人学会随时进行自我监测，记录自己的血糖尿糖水平，树立血糖监测日记，并定期到医院进行检查，使用血糖监测日记所记载的完好信息，与医师评论医治计划和用药的调整状况【2】?
三?糖尿病综合护理干预
现代糖尿病归纳干涉是以饮食干涉?运动干涉?药物干涉?自我监测?健康教学?心思干涉等为手法的归纳干涉疗法?糖尿病归纳保养干涉是对病人糖尿病饮食?运动?用药?血糖监测等方面进行评价，糖尿病归纳保养干涉才能是指护士具有对糖尿病患者施行一系列归纳保养办法的本质与条件?
目前，内分泌科的首要病种是糖尿病，因而，内分泌科护士对糖尿病人的归纳保养干涉才能直接影响病人的转归与生命质量?对住院的糖尿病病人而言，護士是病人与医师的桥梁，归纳保养干涉迫切需要内分泌科护士把握有关的糖尿病专业知识及技能，为病人供给更优异的保养服务?
糖尿病作为一种终身缓慢代谢性疾病，病人的身心健康?生活质量与生活方式有密切关系，经过对糖尿病病人生活方式归纳保养干涉，可使病人改变不良生活方式?临床糖尿病归纳保养干涉的具体方法为护士经生活对病人饮食?运动?用药?血糖监测?足部保养等方面进行入院评估，确定病人生活方式?状态，依据入院评估拟定归纳保养干涉方案?其间对饮食与运动方面的科学干涉是维持降糖药物医治作用的重要措施，合理控制饮食能有效控制住糖尿病病人的血糖，推迟疾病进展?
数据分析
收集到的数据用SPSS 11.1软件包进行处理，计数资料用才检验，计量资料用T检验，当P<0.05时说明两组数据具有统计学差异【5】?
所选患者在接受健康教育后行为有了很大改观，能主动吃药或注射胰岛素，积极配合医生的治疗，在平时饮食中能自行控制自己原有的习惯，控制血糖的升高?经复查所有患者血糖值都能在正常范围，说明健康教育对糖尿病人影响很大，对其病情的控制很有帮助?
表格 1患者接受健康教育前后依从性对比表
从上世纪90年代起，我们国家20岁以上患有糖尿病的几率高达4%，到2010年为止比例升高到10% ，据统计，我们国家患者糖尿病的患者大概有一亿人以上，而且患者还在不断升高，有调查显示，因为人们生活方式的变化，饮食结构出现改变，使人们的内分泌系统疾病和肿瘤?营养代谢疾病以及心脑血管疾病等不断增加【6】?
四?糖尿病健康教育的作用
作者简介：郭晓鹃，福建医科大学附属闽东医院，福建福安市， 1987年08月，女，本科 ，护师 ，临床护理
1.对病情控制的影响
国内研讨发现，系统健康教育可以推进病人的健康行为，下降他们的血糖水平，并且也能大大减少惯例医治中低血糖的发生率?
2.对糖尿病知识及自我管理能力的影响
糖尿病的危害程度与病人自我保养才能密切相关，经过健康教育能提高病人自我保养常识及改善生活方式，推迟疾病的进展和削减并发症的发作?
结论
糖尿病是一种病因杂乱?病程长?并发症多的慢性病?因为大家对糖尿病疾病常识缺少，许多人存在常识上的误区，以为无症状就自行停药，还有些病人只服药不监测血糖，长时间的不良生活方式，这些状况均严重影响糖尿病的医治效果和病人身体健康?体系的健康教育是经过有方案?有组织地对病人进行科学的身心教学，提高病人自我管理能力，使病人自觉地采纳有利于健康的行为，以改进?保护和推进身体健康
参考文献
[1]叶任高，陆再应.内科学[M]. 6版.北京：人民卫生出版社，2011：800
[2] 纪芳.糖尿病患者健康教育需求调查与分析[J].中国疗养医学2010，18 （5）：474-475.
[3] 吴静.健康教育对糖尿病病人相关知识和而糖控制的影响[J].当代护士，2013（9）：83-84.
内分泌科 篇12
漫漫从医路
1982年, 朱教授以优秀的成绩毕业于苏州医学院。从医是他一直的梦想, 他也一直追随梦想的步伐迈进。走上内分泌的道路, 却是他被内分泌的神奇而博大精深吸引。在大内科实习时一个酮症酸中毒的病人从昏迷不醒入院到治愈出院的治疗过程让朱教授领略到内分泌的深奥。后来, 他主动要求到南京鼓楼医院内分泌科工作, 并迅速从一批年轻同行中脱颖而出。1993年, 朱教授从主治医生直接被提升为科室副主任, 4年后再次擢升为科室主任, 当时他还不到40岁, 是医院最年轻的主任之一, 在学术界也小有名气。
1997～1998年, 朱教授被派往澳大利亚进修深造。他的导师是当时澳洲糖尿病学会的主席, 从他身上朱教授学到了很多, 严谨细致、热爱病人的理念深入心里。要“爱病人”与病人成为朋友, 这成为这么多年来朱教授行医的理念, 也就成了以后科室的原则。他每天早上七点半进医院, 下班回到居住地还要看书、查资料一直到到深夜。“医学新技术新方法日新月异, 医生一天不学习就会落后。”朱教授时常这样提醒自己。几十年来, 无论在国内还是到国外开会, 会议一结束就回宾馆看书。
一份耕耘一份收获。朱教授的勤奋学习、潜心研究, 使他逐渐成为全国知名糖尿病专家。兼任许多社会职务。2 0 0 2年, 国际第5届糖尿病联盟为表彰他的成绩, 特地邀请他参加了“亚洲西太平洋糖尿病大会”, 会上他用英语作了学术演讲, 并获得了“亚洲西太平洋地区杰出青年研究者奖”。
华丽以做事
作为内分泌专家, 2006年9月在南京鼓楼医院朱教授通过充分的准备和研究, 进行了首次干细胞移植手术。这是国内首例用自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病获得成功, 也是亚洲首例, 在国内外同行界引起了巨大的轰动, 北京、上海等各地同行们都发来贺信、贺电。
作为医院的学科带头人, 大内科及内分泌科的主任, 朱教授注重团队精神和团队的进步。每年都有许多患者送来锦旗、寄来感谢信, 表示对朱教授及科室的感激。在他的带领下, 内分泌科医生、护士们都兢兢业业, 团结奋进, 全科在医疗、教学、科研等方面的综合实力在全省同行界独占鳌头, 赢得病人良好的口碑, 连续多年取得了“零”投诉的骄人成绩。
作为江苏省糖尿病分会的主任委员, 朱教授尽自己能力守护着这一方百姓的健康。2007年配合杨文英教授做中国糖尿病发病率调查;2010年以自己为核心, 开展了《江苏省2型糖尿病病人血糖控制及并发症调查》……这样的调查和课题有很多, 每件都会对业界有所影响。
作为中华医学会糖尿病学分会的常委, 2010年应纪立农及翁建平教授的要求, 以再生医学学组的组长及全国乃至全亚洲最早实施干细胞移植手术大夫的身份, 朱教授写了《关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》, 这份声明再次引起了国内外的重大反响。
作为新药评审专家, 朱教授对许多药物细心的研究与实验, 对许多药物做出过指导性的建议。
这么多轰轰烈烈的大事, 每一件都在糖尿病业界引起过巨大的反响, 而这样的事情在朱教授的日常工作中发生着……那个小小的办公室或许就正在孕育着反响重大的事情;那些普通的实验室或许正在进行着世界关注的课题。
许多课题对于学科进步会有一个很好的帮助, 但是却不一定能得到政府或社会的大力支持, 说到这时朱教授语气有些无奈, 但转而自己又开了个玩笑说那些没有得到政府大力支持的课题要如何完成, 那就得凭借自己的个人魅力了!
低调以做人
低调是朱教授的性格。“老老实实做人, 认认真真做事”, 对待病人认真负责, 对同事博大宽容, 为人处事低调, 对工作严谨, 精益求精, 淡泊名利, 是朱教授的一贯作风。做过这么多让业界仰慕的事情, 但他却从来不觉得这些是什么值得一说的事, 他说, 我不过是想为糖尿病患者做些事情而已。
许多患者从全国各地慕名而来朱教授的门诊, 常常会有要求加号的患者说他的挂号如何难, 而自己又是多么信任和信赖他。他说, 这样的话语常常会让他觉得力不从心, 他只是想为患者治病而已, 所以必须更加的努力。而让每一位患者学会“自我管理”是朱教授的愿望, 多年前鼓楼医院内分泌科内建立了糖尿病免费健康教育中心, 向社会开放, 为全省的糖尿病患者提供健康指导。
糖尿病是个性化很强的疾病, 朱教授说, 对于用药一定要谨慎。“是药三分毒”没有副作用的药根本就不是药, 只是作用大小而已。在他的眼里药物的疗效很重要, 但副作用亦不容忽视, 从某种意义上说或许更重要。他说, 他一定会在完全了解这种药的疗效、适应症、副作用等等方面才会使用这种药物。这是对病人的负责也是对自己的负责。
朱教授每年会带约二十个学生, 目前他是南京大学和南京医科大学的博士生导师。他说学生们应该都是怕他的, 因为他对待学生很严厉。“低调做人高调做事”, 朱教授会这样影响并要求自己的学生;要求他们认真、刻苦、专研、善于动脑;坚决抵制弄虚作假, 朱教授说宁可他们实验失败了重做, 也绝不允许弄虚作假的情况出现。
他成功的首例干细胞移植手术后, 许多媒体竞相采访, 却都被朱教授拒绝了。后来他说1型糖尿病患者存在一个蜜月期, 在新发病人经治疗后在一段时间内, 病情会自己好转。这当然不是真正的疾病康复。他们持续观察, 一直到2008年2月, 经过14个多月的随访, 证实患者的血糖一直维持在理想水平, 他们才终于公布了结果, 接受采访。
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