乳腺检查状况

乳腺检查状况（共5篇）

乳腺检查状况 篇1

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一[1]。发病率逐年上升且年轻化, 治疗带来的身体缺陷导致乳腺癌病人对自己的身材、体形、个人魅力缺乏自信[2], 加上家庭环境、夫妻关系、社会压力等方面的因素, 病人往往表现出悲观、绝望及恐惧心理。因此, 乳腺癌病人的心理问题应得到医护人员的重视, 我科对66例乳腺癌病人的心理状态及相关因素进行调查分析, 有针对性地给予心理干预和认知干预, 取得较好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2008年1月—2010年12月微小乳腺癌病人66例, 均为女性, 年龄26岁～69岁, 平均45.0岁±8.4岁;职业:干部12例, 工人25例, 农民23例, 其他6例;文化程度:大学以上的15例, 中学以上的33例, 小学以下的18例。所有病人均行全数字化摄影和彩超检查。选择了解自己病情, 愿意接受调查, 认知和精神无障碍的病人。

1.2 调查方法

全面评估病人, 即收集病人资料, 根据病人情况及素质差异, 采取不同方式进行调查, 分为高中以上及初中以下两组, 体力劳动者和脑力劳动者两组。在与他们建立良好护患关系的基础上, 采取各种形式的沟通方式, 与病人进行沟通交流, 让其表达出真实感受和想法, 同时给予细心的解答。调查病人是否存在焦虑、恐惧, 自信心是否下降, 是否丧失对生活的信心。

2 结果

66例病人均存在不同的心理障碍, 包括焦虑、抑郁, 自信心下降, 性生活次数及满意度下降。其中抑郁情绪57例, 占86.4%;焦虑恐惧42例, 占63.6%;顾虑自己形体改变招致别人异常目光的38例, 占57.6%;性生活次数和满意度下降60例, 占90.9%;社交次数和满意度下降41例, 占62.1%。高学历对乳房缺失引起的情绪、体型影响比低学历的大, 脑力劳动者比体力劳动者的恐惧心理更严重。

3 心理状况分析

3.1 恐惧、紧张

乳腺癌一旦确诊, 无论病人采取保留乳房手术, 还是乳房改良根治术, 面对现实都无法承受, 会产生极大的心理冲击, 出现无助、恐惧、绝望的心理。常常表现为焦躁、失眠、恐惧、脾气暴躁、精神紧张、精神低落、对任何事物毫无兴趣等。

3.2 牵挂、内疚和留恋

疾病一旦确诊, 病人觉得自己不久将离开人世, 对自己的父母、兄弟姐妹、小孩、丈夫等亲人很牵挂, 不仅万分悲伤, 还感觉有很多事情没做完, 甚至觉得亏欠亲人太多, 同时也十分留恋美好的生活。

3.3 抑郁、悲观

形体美观是生活质量高低的重要因素之一, 作为女性更觉得重要。乳房不仅是女性重要的性器官, 而且还是保持女性形体美的重要部分。在生理方面与性生活密不可分, 从而直接影响夫妻间的感情。

3.4 焦虑并紧张

当病情得到控制暂无生命危险时, 对生存质量的要求就会越来越高, 对形态美的追求, 对家庭、社会关系的要求提升。病人手术后伤口愈合, 面临出院后重新踏入社会的问题。病人会因为自己的身材、体型、个人魅力等发生改变而缺乏信心, 丧失对生活的自信[3]。这时, 他们最大的焦虑是外表形象改变, 害怕他人用好奇甚至异样的眼光看待自己, 从而产生恐惧、紧张的心理。手术后失去乳房, 胸部变得坚硬平坦, 病人担心丈夫在乎自己身体形态的改变, 觉得自身吸引力下降, 感到忧心、自卑甚至失落。另外手术治疗后形体的改变, 病人失去第二女性特征, 常会认为失去女性的魅力而感到极度自卑, 选择回避配偶和熟人。这种心理状态往往会导致性行为回避、性欲减退, 自我封闭、拒绝人际交往。长此以往生活质量将会明显降低。

4 护理

4.1 帮助病人增强适应能力

入院后对病人态度和蔼, 言语亲切。介绍病房环境及医院和科室的相关规章制度, 同时全面评估病人, 耐心解答病人的问题。根据不同年龄、职业及文化程度, 针对不同情况进行有针对性的指导, 使其树立战胜疾病的信心。多次强调信心可以激发潜能, 使病人坚信只有战胜了自己, 才能完全战胜疾病, 不会被疾病压倒, 相信通过自己的努力, 积极配合治疗, 一定会有奇迹发生。告诉病人生活中会遇到各种各样的困难, 也抵不过生命的珍贵, 要热爱生活, 珍惜生命, 勇敢坚强面对现实。同时介绍成功治愈的病友给他们认识, 通过病友间的交流, 增强战胜疾病的信心, 激发克服困难的潜力, 提高生活幸福指数。

4.2 减轻心理压力

①提供良好的住院环境, 保证睡眠充足。②成立健康教育讲堂, 宣教乳腺癌的相关知识, 并鼓励病人多听音乐, 多看书, 多散步, 从而分散注意力。③多与病人沟通, 耐心倾听病人倾诉, 引导病人发泄, 缓解压抑情绪, 告知随着医学的发展, 乳腺癌的治愈率已明显提高, 并不是不治之症。乳房是女性重要的一部分但并不是全部, 还应担当作为女儿、妻子、母亲的责任。④指导正确的饮食, 养成良好的饮食习惯, 同时指导术后患肢的功能锻炼。告知病人术后5年内应避免怀孕, 切勿在术侧注射、输液、采血、测血压。⑤用恰当的语言告知病人, 虽然手术后胸部两侧不对称, 但是可通过选用胸围宽松的上衣、乳罩、假乳来调整, 或是行乳房再造成形术达到塑性的效果。

4.3 创造良好的家庭环境

家属支持程度与乳腺癌病人的消极情绪呈反比。因为家庭成员与病人接触最多, 对病人影响也最大。所以, 护士与病人家属沟通也同样重要。护士不仅要指导病人家属在生活上细心照料, 还要在精神上鼓舞、鼓励。特别是作为病人的丈夫, 应积极配合, 做好工作, 多从病人的角度考虑。他们给予病人的精神支持和鼓励能有效帮助其重新认识自己和评价现状, 从而减轻疾病带来的反应, 能更有效地帮助病人应对自身疾病及治疗带来的各种不良反应[4], 使病人早日自我认同, 提早康复, 回归社会, 体现自身价值。

5 小结

通过此次对病人心理和社会因素的调查分析, 对于不同特点的病人有针对性地进行护理, 提高了护理质量。通过及时有效、具有个性的心理护理, 增进了护患间的关系, 解除了乳腺癌病人的常见心理问题, 使其重新树立生活信心, 促进康复。同时, 病人在患病后相关知识信息获得越多, 越能提高认识和技能, 从而很大程度地提高了生存质量。

参考文献

[1]曹厚德.应当重视乳腺X线摄影的质量[J].中华放射学杂志, 2000, 34 (3) :149.

[2]唐丽丽, 张宗卫.乳腺术后的心理障碍和心理干预[J].中国肿瘤, 2000, 9 (1) :29-30.

[3]耿俊颖.乳腺癌患者治疗期间焦虑情绪和应对行为的分析及对策[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (12) :81-82.

[4]吴航洲, 李铮.乳腺癌患者的疾病不确定感及其社会支持的相关性研究[J].中华护理杂志, 2006, 41 (2) :101-104.

乳腺检查状况 篇2

取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交，伴胸闷困痛者配外关。

操作：以华陀牌28号1～1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805-Ⅰ 型电针仪，采用疏密波，强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次，随证补泻，每次留针20分钟，10次为1疗程，疗程间隔3～5天;月经期治疗暂停，治疗期间其他治疗药物全部停服。

2、乳腺增生的中医外治法

(1)温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消，外敷于乳房局部。

(2)乳香、没药、黄柏、大黄、冰片，共研细末，蛋青调敷患处。

(3)香附末、麝香末、蒲公英，以醋煎之，调敷患处。

3、常见证候类型调养方法

1、肝气郁结

辨证要点：心烦易怒或精神忧郁，胸闷胁胀，失眠健忘，阵阵叹息，乳房结块，胃纳欠佳，口苦咽干。舌质暗红，舌苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。

饮食调养：宜食疏肝理气散结之品，如海带、海藻、紫菜、牡蛎、鳖甲、陈皮、白芍、决明子、野菊花等。

药膳举例：佛手甲鱼汤

2、痰瘀互结

辨证要点：胸胁胀闷，痰多难咯，纳少腹胀，肢体沉重倦怠，月经失调，痛经或闭经，经色暗或有瘀块。

饮食调养：宜选用利湿、化痰、活血、散结之品，如海带、海藻、鳖甲、牡蛎、紫菜、丝瓜、冬瓜、薏米、茯苓、杏仁、白萝卜、陈皮、芦荟、山楂、黑木耳、洋葱、玫瑰花、红糖、黄酒、葡萄酒等，但是，要注意饮酒要适量。

药膳举例：莲子薏苡仁炖牡蛎肉;海带甲鱼猪肉汤;三七炖鳖甲汤;瘦肉枝莲汤。

3、充任失调

辨证要点：月经周期紊乱，量少或行经天数短暂或淋漓不尽，或闭经;腰膝酸软或伴足跟疼痛;头晕耳鸣。舌质淡，舌苔薄白，脉细。

饮食调养：宜选择同补肝肾之品，如枸杞、生地、熟地、淮山、桑椹子、五味子、黑芝麻、牛奶、猪肚、猪肾、猪肝、黑木耳、香菇等。

乳腺钼靶检查 篇3

乳腺钼靶检查也叫乳腺X线钼靶摄影检查，是利用钼靶发射的X线将乳房的密度图像投射于X射线胶片上，然后再对此X射线胶片进行观察和分析的一种诊断方法。这种诊断方法具有操作简便、无创伤性、准确率高等优点，既可用于检查年轻女性的质密型乳腺，也可用于检查中老年女性的萎缩型乳腺。即使患者只出现了很小的早期癌肿或其他检查方法难以发现的钙化癌组织，通过乳腺钼靶检查也能清晰地将其呈现出来。国内的调查资料显示，乳腺钼靶X线机的分辨率为50微米，能够检查出直径小于1毫米的原位癌。因此，用乳腺钼靶检查诊断乳腺癌或乳腺良性肿瘤的准确率高达85％～96％。而用彩超检查诊断乳腺癌的准确率约为80％，临床经验丰富的肿瘤科医师通过触诊诊断乳腺癌的准确率约为75％，用红外线检查乳腺癌的准确率仅为71％。

据调查数据显示，国外的女性过了50岁以后，患乳腺癌的几率会明显增高。我国女性过了32岁以后患乳腺疾病的几率就开始明显增高，到了40～60岁时，她们患乳腺癌的几率最高。因此，我国32岁以上的女性每年都应进行一次乳腺钼靶检查。女性若有乳腺癌家族史、月经初潮的时间较早、绝经时间较晚等患乳腺疾病的高危因素，则应从30岁起就进行乳腺检查(年龄在32岁以下的年轻女性，其乳腺组织较为致密，进行超声检查的效果更好)。40岁以后，女性可在医生的指导下适当增加此项检查的次数。

目前，在临床上还有一种被称为“黄金组合”的乳腺检查方法，即将乳腺钼靶检查和乳腺彩超检查联合起来诊断乳腺疾病。这种检查方法可进一步提高诊断乳腺疾病的准确率。

乳腺超声检查的意义 篇4

1 超声检查对患者无损伤, 又简便易行, 适用于大范围的

妇女乳腺检查, 而且无放射性, 对年轻妇女, 特别是妊娠、哺乳期妇女的检查更为合适。

2 超声可以显示乳腺内部的细微结构。

超声可以显示皮肤、皮下组织、腺体、胸大肌及肋骨等, 因此, 哪一层有病变, 均可以从超声显像加以定位。

3 超声检查可以应用于乳腺小叶增生、乳腺炎、乳腺囊

肿、纤维腺瘤及乳腺癌等疾病的诊断以及鉴别诊断, 可以发现早期的乳腺癌。

4 对X线显示致密乳腺, 超声可以排除肿瘤。

乳腺囊性增生病, X线常显示未致密乳腺, 不能看清内部情况;而超声有可能在囊性增生病中发现乳腺肿块。

5 超声检查可以确定乳房内有无肿块, 以及肿块的位置、

大小, 并且可以鉴别肿块的性质, 特别是对乳腺囊性或实性肿块的鉴别价值较大。超声可以发现2 mm大小的囊肿, 特别是哺乳期的乳腺肿物, 超声可以区别是积乳、乳腺炎或肿瘤。

6 鉴别肿块的良恶性:

良性肿块多呈椭圆形, 纵横比小于1, 边界清晰、光滑, 有的可见光整的包膜回声, 内部回声大多呈均匀的低回声或无回声, 肿块内亦可见钙化灶回声, 但这种钙化灶多为粗颗粒状的钙化灶。彩色多普勒超声显示肿块内无血流信号或可见少量的血流信号, 多普勒频谱阻力指数多小于0.7.恶性肿块形态多不规则, 纵横比多大于1, 边界不整, 凹凸不平, 呈锯齿状或蟹足状, 界限不清, 无包膜, 内部回声多呈不均匀的低回声, 后方回声呈衰减暗区, 恶性肿块内的钙化灶多为成簇状的细小点状钙化, 如发现乳腺肿块内的钙化为这种针尖样的细小钙化则认为是乳腺恶性肿瘤的特征, 癌瘤中心有坏死液化时, 可见无回声暗区。由于乳腺癌可刺激机体生成一种肿瘤血管生成因子, 刺激血管生成丰富的血管网络, 这些血管数目多、不规则、粗细不均、壁薄、缺乏肌层, 易形成动静脉瘘。彩超上的表现是在肿块内或周围有较多的血管, 有时候可以发现肿块内的穿支血管, 尤其是动脉血管。多普勒频谱阻力指数高达0.7或更高。

7 腋窝下淋巴结的诊断对乳腺肿块的良恶性鉴别有着重要的辅助作用。

高频超声可以探测到有无肿大的淋巴结及淋巴结大小多少, 特别是对于肥胖患者, 扪诊有困难时, 超声可以提供淋巴结位置及大小。 (1) 通过对肿大淋巴结的二维图像的分析可以辅助鉴别乳腺肿块性质。良性肿块引起的反应性增生的肿大淋巴结多为单发, 其形态多为椭圆形, 边界比较清晰, 内部回声多呈均匀低回声, 其超声表现与正常淋巴结相似, 而且其淋巴门结构清晰、居中。恶性肿块时, 在腋窝探及的肿大淋巴结体积一般较大, 可见多发、聚集或融合, 有时肿大淋巴结与周围组织粘连, 则位置固定不动。这种淋巴结形态多呈长椭圆形或圆形, 如果多个淋巴结融合则形态多不规则, 其内部回声呈极低回声或低回声, 淋巴髓质消失或可见淋巴门结构偏离中心。 (2) 肿大淋巴结内部的血流情况也有不同:良性时, 肿大淋巴结内部血流信号较少, 且血流走向规则, 分布均匀, 多呈水草状或规则的树枝状。恶性时, 肿大淋巴结内部血流信号分布极其丰富, 可见粗大的血流信号, 有的可见血流信号充满整个淋巴结;且血流信号失去了正常的血管分布及血流走向规律, 呈不规则状或紊乱状。

8 超声引导下活检:

超声定位准确, 对小于1 cm的肿块能获得满意的活检效果。

9 手术定位。可进行乳腺肿块的随诊检查、术后检查。

乳腺的检查方法是什么 篇5

触诊、x线或彩超

目的：筛查乳癌

乳腺检查有助于及早发现可能出现的乳腺疾病。作为成熟女性，乳房并不只是身材健美的标志，乳房健康更是身体健康的一个重要指标。由于乳房的特殊性，很多女性在受到乳房疾病困扰的时候，往往很难早期发现。特别是那些有乳腺增生的女性，有时尽管平时定期自检，也会由于自身医学水平的匮乏而漏诊。

乳腺癌主要发生于女性，是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。在欧美等发达国家，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位，近年来，还有逐渐上升的趋势。我国和东南亚地区属于乳腺癌的低发区，但随着生活方式的改变，生活水平的提高，发病率也是逐渐升高，尤其上海、北京、天津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。全国肿瘤防治办公室发表了1992年到的调查报告显示：我国乳腺癌的发病率在城市明显高于农村，在某些大城市，它的发病率甚至已经占到女性恶性肿瘤的首位，和发达国家相似。

提示：

1.大于20岁的妇女，每月自行检查一次。

2.年龄在20-40岁的妇女，每三年接受医生检查一次。

3.大于40岁的女性，每年接受医师检查一次。