安全性与疗效

2024-08-23

安全性与疗效（共10篇）

安全性与疗效篇1

摘要：近些年来, 虽然国内外都在不断探索治疗近视的办法, 但是至今仍没有一种有效的治疗方案。角膜塑形镜是一种视力矫正方法之一, 有较高的安全性和较好的矫正效果, 深受家长的喜爱。本文就角膜塑形镜在近视的治疗方面作简要介绍。

关键词：角膜塑形镜,近视眼,安全性

随着科技的发展, 人们的用眼习惯发生了很大的变化, 近视已经成为了全球性关心的眼科疾病, 如何有效的治疗近视也成了越来越热门的话题, 如何有限的矫正和控制近视的增长也成了眼科医生的责任。角膜塑形 (OK镜) 是60 年代开始的一种非手术治疗近视眼的方法, 它的基本原理是是利用硬性角膜接触镜对角膜产生压力使其变形, 暂时性降低角膜光力并缩短眼轴以达到治疗近视的目的[1]。

1 角膜塑形镜的发展

角膜塑形镜是隐形的一种眼镜, 只是在制作工艺和选材上完全不同。它是由特殊的材料制成的, 在物理特性和功能上也都与普通的隐形眼镜不同。隐形眼镜的使用已经有了很长的历史, 角膜塑形镜就是在使用的过程中, 根据人们的需求, 不断更新发明出来的。它是根据近视患者的需求, 专门制作的一种能够很好的矫正视力的眼镜, 在材料、制作工艺、形状、使用的舒适性和安全性方面都在逐步改进, 精益求精, 力求能够在对近视的治疗方面有更好的突破[2]。本次对角膜塑形镜在治疗近视的效果方面作简要探讨, 有利于将来研究出更高有效性、安全性和舒适性的角膜塑形镜[3], 为广大的近视患者带来新的希望。

2 角膜塑形镜的疗效性和安全性

此文针对本院的150 例近视患者 (300 只眼) 进行的治疗和跟踪分析, 对于角膜塑形术对于近视治疗的疗效性和安全性进行了一系列的分析。我们把本组中的患者分为3 个组, 第一组120 眼, 屈光度-1.0~-3.0 (2.25±0.14) D;第二组140眼, 屈光度-3.1~-6.0 (4.42±0.65) D;第三组40 眼, 屈光度-6.15~-9.1 (7.06±0.14) D[4]。所有的患者在治疗前都做了详细的检查, 主要包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜中央曲折率、角膜直径、眼前节以及眼底的检查。根据患者角膜的各种参数以及最好矫正视力的屈光度数值, 定制了相应的角膜塑形镜片, 并且一对一的指导患者每天佩戴、取下, 并且还对于如何护理和保养进行了专业的指导。在佩戴镜片前首先用护理液对镜片进行清洗, 同时注意眼部卫生, 然后讲人工眼液滴到镜片内进行佩戴, 佩戴的时间6~8h, 最长不能超过10h[5]。在对患者进行治疗后, 1 天、1 个月、2 个月、3 个月、6 个月、1 年进行了相应的复查, 主要复查了以下几方面:裸眼视力、矫正视力、屈光度裂隙等。结果显示在经过治疗后150 例 (300 眼) 的总的效率是100%。治疗1 年后视力≥0.5 者, 三组分别为100%、97%、68%;其中视力≥1.0 者, 三组分别为100%、88%、26%, 根据上述结果可以总结出: 裸眼的远视力随着佩戴时间的延长而逐渐的递增。 150 例进行过治疗的30例进行了为期2 年的追踪, 佩戴过程中, 患者的裸眼眼视力, 屈光度都日益趋近正常, 而且没有并发症的发生, 在对于总体的角膜厚度和内皮细胞密度及形态上进行了研究, 表明其也没有明显的变化, 可见通过角膜塑形镜治疗近视是安全有效的[6]。可以有效的说明角膜塑形镜在治疗近视方面有较好的效果。且所有的患者都未感到不适, 无并发症发生。

3 角膜塑形镜对于矫正视力具有良好的临床效果

近视眼已经成为全球的难题, 如何安全有效的去治疗近视眼是人们相当关心的话题, 而且青少年作为干法人群, 必须引起社会的广大重视。虽然现代有通过激光来治疗近视, 但是它毕竟是一种手术性治疗, 存在一定的危险性, 而且不适用于青少年人群, 这时角膜塑形镜应运而生[7]。角膜塑形镜历经数十年的发展和验证, 它的安全性和疗效性受到了普遍的认可。

角膜塑形镜对于矫正视力具有良好的临床效果, 角膜塑形镜主要是利用角膜塑形镜的基基弧比角膜中曲率平一的镜片, 对角膜顶点的持续机械压迫塑形, 使角膜中央部分因受压而变扁平。而眼睑活动时镜片随着活动, 镜片对角膜就会产生摩擦作用, 以此来使视力能持续清晰[8]。同时, 还可以提升患者的裸眼视力, 减缓眼轴的增长, 来矫正近视, 主要是通过角膜与镜片之间的泪液承受眼睑和剪片的压力, 产生均匀的泪液, 改变了角膜的形态来达成的[9]。角膜塑形镜在对于近视患者的治疗中不仅会产生近期效益, 还会带来长期的影响。在短期内佩戴, 可以明显的降低患者的屈光度;长期的佩戴可以减缓眼轴的增长, 矫正视力, 它的长期效果也是经得起临床的检验, 同时也是获得了相应的肯定[10]。本研究结果显示, 佩戴角膜塑形镜有利于裸眼远视力的提高、屈光度的明显下降, 在佩戴的过程中不会产生任何不良的后果, 在长期的研究中, 美誉发现任何的后遗症[11]。可见角膜塑形镜治疗近视是安全有效的[12]。但是由于眼睛是一个机器敏感的地方, 在治疗的过程中一定要定期的复查, 而且要坚持, 不能有时戴有时不戴, 出现间歇性的现象。作为长期性佩戴的患者, 在选材方面也是要相当的注意, 应改要选择高透氧性的镜片, 密切的关注角膜细胞的具体健康状况, 确保眼睛处于安全的状态[13]。

角膜塑形镜属于一种特殊的隐形眼镜, 它即是隐形眼镜又与普通的眼镜有所区别, 无论从其外形、材料、物理特征还是功能方面都是有着本质的区别, 普通隐形眼镜就只有增强视力的效果, 但是角膜塑形镜是经过特殊的处理之后, 不仅可以增强视力, 还可以同时起到矫正视力的作用[14]。它是目前为止, 对于近视治疗最为安全有效的非手术性治疗, 不管对于短期或者长期的近视患者的佩戴都起到了很好的控制和防治作用, 所以在以后的临床医学上可以去适用, 并且我们要不断探索, 进一步的研究和设计, 让该技术更加的完善, 让角膜塑形镜的安全性和治疗效果越来越好[15]。

安全性与疗效篇2

【关键词】齐拉西酮；利培酮；首发精神分裂症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.572 文章编号：1004-7484（2013）-11-6602-01

精神分裂症是目前临床上常见的一种精神性疾病，治疗比较困难。此次我院抽取抑郁症患者120例，将齐拉西酮与利培酮分别用于两组患者的治疗，观察两种治疗方式的治疗效果，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取我院收治的精神分裂症症患者120例。所有患者入院时均符合中国精神障碍分类与诊断标准的精神分裂症诊断标准[1]。所有患者均为首次发病，没有接受过治疗。其中治疗组60例，男37例，女23例，平均年龄（35.6±5.7）岁。对照组60例，其中男36例，女24例，平均年龄（36.1±4.9）岁。所有患者无严重的心、肝、肾功能不全等疾病，患者在年龄、性别、病程上均具有可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法治疗组患者给与口服齐拉西酮治疗，患者首次药量为40mg/d，一天两次，然后根据病情增加药量，2个星期内最大增加至160mg/d。对照组给与口服利培酮治疗，患者首次药量为1mg/d，一天两次，然后根据病情增加药量，2个星期内最大增加至6mg/d。所有患者均进行2个月的服药治疗。

1.3 疗效评价疗效标准治疗2个月后采用阳性与阴性症状量表PANSS对两组患者进行评分，得分越高表示病情越严重，治疗效果越差[2]。观察治疗过程中的不良反应。

1.4 统计方法本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验和t检验，以P<0.05為有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果所有患者治疗前后均采用阳性与阴性症状量表PANSS给予评分。评分结果显示，治疗前治疗组为105.81±24.72，对照组为107.75±25.75，两组数据对比，P>0.05；治疗后治疗组评分为44.25±8.43，对照组评分为54.72±9.15，t=8.18，P<0.05。治疗前评分比较没有统计学意义，治疗后两组患者评分比较有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生情况所有患者在2个月的治疗过程中记录出现的不良反应发生情况。结果显示，治疗组60例患者中出现呕吐2例，震颤2例，肝功能异常3例，视物模糊3例，肌肉强直3例，一共13例，不良反应发生率为21.67%；对照组60例患者中出现呕吐5例，震颤4例，肝功能异常6例，视物模糊5例，肌肉强直4例，一共24例，不良反应发生率为40%。两组患者良反应发生率对比，X2=7.04，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

精神分裂症是的发病原因比较复杂[3]。目前调查发现，精神分裂症的发生率呈显著上升趋势，这跟社会压力增加等多方面因素有关。精神分裂症对患者精神、生活以及社会其他成员都会造成不良影响，严重者甚至发生自杀直接威胁患者生命健康，也给社会带来负担。精神分裂症的患者治疗比较困难，疗效很难让人满意，且治疗后容易复发。因此，临床上研究抑郁症的治疗具有重要的意义。

目前临床对于精神分裂症的患者一般采用齐拉西酮与利培酮进行治疗。齐拉西酮相比于利培酮可以有效的阻断D2，激动5-HT的回吸收，可以长期的维持治疗；此外，该药物还可以阻断多巴胺D2受体，控制其阳性症状，还能起到一定的抗抑郁作用。齐拉西酮对人体内肾上腺素受体等多种受体亲和性不高，治疗过程中不良发应发生率较低[4]。

此次我院抽取2010年4月——2013年6月收治的抑郁症患者120例，将齐拉西酮与利培酮分别用于两组患者的治疗，观察两种治疗方式的治疗效果。结果发现，在治疗前后均对两组患者采用阳性与阴性症状量表PANSS给予评分，治疗前治疗组为105.81±24.72，对照组为107.75±25.75，两组数据对比，P>0.05；治疗后治疗组评分为44.25±8.43，对照组评分为54.72±9.15，t=8.18，P<0.05，治疗前评分比较没有统计学意义，治疗后两组患者评分比较有统计学意义。此外，治疗组60例患者中出现呕吐2例，震颤2例，肝功能异常3例，视物模糊3例，肌肉强直3例，一共13例，不良反应发生率为21.67%；对照组60例患者中出现呕吐5例，震颤4例，肝功能异常6例，视物模糊5例，肌肉强直4例，一共24例，不良反应发生率为40%。两组患者良反应发生率对比，X2=7.04，P<0.05，具有统计学意义。综上所述，对于首发精神分裂症的患者采用齐拉西酮对比利培酮具有治疗效果好、不良发应发生率低的优点。

参考文献

[1] 刘璐，王新法，张志勇.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究[J].中国健康心理学杂志，2009，17（4）：458-459.

[2] 温启荣.首发精神分裂症综合治疗临床研究[J].当代医学，2013，19（8）：7-8.

[3] 李学成，胡光涛，朱艳，古平，陈许波，贺英.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J].重庆医学，2012，41（27）：2862-2863.

安全性与疗效篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年3月在本院精神科住院的200例精神分裂症患者，年龄18～60岁，性别不限；均符合美国《精神疾病的诊断和统计手册》（DSM-Ⅳ）精神分裂症的临床诊断标准；基线阳性症状与阴性症状量表（PANSS）的总分≥60分。排除其他精神障碍、严重躯体疾病、酗酒、长时间接受其他药物治疗、妊娠及哺乳期妇女以及对本研究药物有禁忌证的患者。按照随机数字表法将所有患者分为试验组（奥氮平）和对照组（氯氮平），每组100例。试验组中，男47例，女53例，平均年龄（38.1±11.9）岁，平均病程（6.5±5.2）年，PANSS评分（90.1±17.1）分，CGI-I评分（4.16±0.04）分，CGI-S评分（5.96±0.65）分，PSP评分（47.3±7.4）分；对照组中，男46例，女54例，平均年龄（37.8±12.3）岁，平均病程（6.8±4.9）年，PANSS评分（89.8±16.2）分，CGI-I评分（4.13±0.03）分，CGI-S评分（5.92±0.69）分，PSP评分（46.9±6.9）分。两组患者的性别、年龄、病程、PANSS评分、CGI-I、CGI-S及PSP评分等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗过程中停药或合并使用其他抗精神病药者视为脱落，不计入统计结果。本研究经医院伦理学委员会批准，参加试验的患者或其监护人均签字同意。

1.2 治疗方法

试验组给予奥氮平（商品名：欧兰宁；生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司）治疗，起始剂量5 mg/d，逐渐增加至10～20 mg/d，平均（12.5±2.5)mg/d；对照组给予氯氮平（生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司）治疗，首次剂量为20 mg/次，2～3次/d，逐渐增加至200～400 mg/d，平均（312±32)mg/d。两组患者给药时间均为8周。必要时合并使用苯海索、苯二氮卓类药物辅助治疗，避免合并使用其他抗精神病药物。

1.3 观察指标与疗效判定标准

在基线、2、4、6、8周末，用PANSS评价精神病性症状；在基线、4、8周末，以临床总体印象量表-严重程度（CGI-S）、疗效总评（CGI-I）评价疾病严重程度。以PANSS总分减分率为主要疗效指标：<30%为无效，30%～50%为好转，50%～69%为显效，≥70%为痊愈。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。治疗前及治疗8周末以个人和社会功能量表（PSP）评估患者的社会功能恢复状况，PSP总分增加8分以上有临床意义。

在服药2、4、8周末对受试者进行生命体征、实验室检查、心电图检查，以TESS量表评分来评价药物的安全性。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用表示，组内治疗前后比较采用独立样本t检验，组间比较采用单因素方差分析；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验；偏态分布病程资料采用非参数秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗后，试验组的治疗总有效率70.0%，对照组的治疗总有效率为66.0%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

例（%）

2.2 两组患者PANSS量表各项评分比较

治疗前，两组患者的阳性症状、阴性症状、一般病理及总分等PANSS量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理及总分等PANSS量表评分均显著下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），见表2。

2.3 两组患者CGI评分比较

治疗前，两组患者CGI-I和CGI-S评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的CGI-I和CGI-S评分显著下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），见表3。

分

*P<0.05,**P<0.01，与基线比较

分

*P<0.05,**P<0.01，与基线比较

2.4 两组患者社会功能评价比较

治疗前，两组患者社会功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的社会功能评分均显著提高，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），见表4。

分

*P<0.05,**P<0.01，与基线比较

2.5 两组患者不良反应比较

两组患者的不良反应主要是嗜睡、恶心呕吐、便秘、头晕头痛、口干、体位性低血压、食欲/体重增加等。试验组患者的嗜睡、血细胞异常、便秘、心动过速、食欲/体重增加等不良反应发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表5。

2.6 两组患者不良反应TESS评分比较

治疗2、4、8周后，试验组患者的TESS评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结果见表6。

例（%）

△与对照组比较，P<0.05

分

△P<0.05，△△P<0.01，与对照组比较

3讨论

PANSS症状量表是评价抗精神病药物疗效的主要指标。目前对精神分裂症的治疗，不仅要求的是药物的疗效和耐受性，而是更高的治疗目标，比如改善社会功能等[5]。文献[6,7,8,9,10]的研究结果表明，奥氮平和氯氮平单用或联合其他抗精神病药物对不同类型的精神分裂症有较好的疗效。PSP量表对急性期和稳定期精神分裂症患者的评估结果都具有可靠的信度和效度[11]。

本研究中，两组患者治疗后的PANSS评分、CGI评分和PSP评分均显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的治疗总有效率为70.0%，对照组患者的治疗总有效率为66.0%，两组患者的总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结果表明，奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效相当，结果与文献[12,13]的报道基本一致。研究发现，治疗过程中奥氮平和氯氮平均出现了嗜睡、恶心呕吐、便秘、头晕头痛、口干、体位性低血压、食欲/体重增加等不良反应。试验组患者的嗜睡、血细胞异常、便秘、心动过速、食欲/体重增加等不良反应发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。有研究报道，长期服用奥氮平等抗精神病药可能引起糖脂代谢异常，导致血糖和血脂升高[14,15]。本研究中对照组有一例患者血糖升高，结果与文献[16]报道相似。两组患者体重增加发生率都比较高，但是增加程度较轻，这可能是由于药物能够迅速控制和改善患者临床症状，患者饮食和休息较好而引起的。TESS评分结果提示，在治疗过程中两组患者不良反应随着治疗时间而增加，而且氯氮平组增加幅度显著大于奥氮平组。提示奥氮平与氯氮平的不良反应与药物浓度和给药时间有关，研究结果与文献[16]报道相似。

安全性与疗效篇4

【关键词】左氧氟沙星耐多药肺结核系统评价

【中图分类号】 R521 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0234-01

提到结核病很多人都心有余悸，因为其自身有一定的传染性，也是全世界范围内流行性传染病之一，并且近年来是不断呈现出上升趋势，在我国结核耐药形势非常严峻[1]，耐多药结核病是指至少由耐异烟肼及利福平两种抗结核药物的结核分枝杆菌感染所引发的结核病[2]。现阶段，如左氧氟沙星等二线抗结核药物是治疗耐多药肺结核病的首选药物，相关数据显示，有79%以上的使用率，正因为选取的比较对象及病例各不相同，在有些研究中，左氧氟沙星对耐多药肺结核治愈率可达到100%，有些研究却不足40%。众所周知，临床医生的决策也需要研究结果为指导，因而本文采用Cochrane系统评价方法，评价左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的有效性。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

（1）类型：采用的是随机或半随机的对照试验；（2）患者：被确诊的耐多药肺结核病人或者无喹诺酮类药物过敏及肾功能损坏，在随访时间、年龄、性别不限。（3）措施：治疗组给予左氧氟沙星，对照组不包含左氧氟沙星。（4）结果指标：治疗疗程结束后痰菌阴转率（痰涂片或痰培养）、病灶吸收。

1.2 检索方法

输入关键词“左氧氟沙星、耐药肺结核”通过网络在万方、知网等数据库进行甄选，选出文献50篇，剔除44篇。

1.3 质量评价

纳入的篇文献的方法学质量按照Jadad评分标准进行评分，内容包括随机分组序列产生方法是否恰当、盲法使用是否恰当、隐藏是否恰当、撤出与退出理由是否描述。低质量研究为1～3分，高质量研究为4～7分。

1.4 资料合成

采用Cochrane提供的RevMan 5.0软件进行荟萃（meta）分析[3]。当各研究在统计学上显示同质性（P≥0.1）时，采用固定效应模型进行荟萃分析，当各研究在统计学上显示异质性（P<0.1）时，采用随机效应模型。

2 结果

2.1 文献检索结果

初步检测的100篇，经过仔细排除，非随机对照，研究内容不符的文献，剩下的50篇再用上述方法核对，最终剩下的24篇可以使用，都是中文文献。

2.2 荟萃分析结果

（1）痰菌阴转情况：24项研究结果表明，各研究不存在统计学异质性（P> 0.1，I2< 50%），因而采用固定效应模型。结果显示 [OR=4.25，95%CI（3.73， 5.59）]，满疗程时左氧氟沙星组痰菌阴转率明显比对照组高，差异有统计学意义。

2）病灶吸收情况：26项研究结果表明，各研究存在统计学异质性（P< 0.1，I2> 50%），会采用随机效应模型，结果表明 [OR=4.15，95%CI（2.95， 6.26）]，满疗程时左氧氟沙星组病灶吸收率明显比对照组高，差异有统计学意义。

3 讨论

现阶段左氧氟沙星在我国的临床上的应用极为的广泛，在治疗难治、耐多药肺结核的治疗中，其痰菌阴转情况，病灶吸收情况，均明显高于对照组中的对阿米卡星、氨基水杨酸异烟肼、乙胺丁醇、利福喷丁等药物[4]也表明了左氧氟沙星应用于难治、耐多药肺结核有效同时安全性较高，为临床治疗难治肺结核，耐多药肺结核可作为理想药物进行选择。但本系统评价纳入的文献质量较低，干预措施、化学治疗方案及疗程也是各不相同的，可能使得结果受到影响；这是联合用药，因而获得各研究的用药剂量也不相同，不能严格按照量效关系分析。因此，临床研究应当注意方法学质量的提高，也要进一步的增强研究对象及用药治疗等方面的可比性。

综上所述，含左氧氟沙星的治疗方法对难治肺结核、耐多药肺结核的疗效令人满意，且痰菌陰转率、病灶吸收率也都是明显好于对照组。此外，应进一步作高质量临床试验以及与其他喹诺酮类药物比较，也为临床治疗耐多药肺结核的治疗提供更可靠有力的证据。

参考文献

[1] 朱航，雷迅，张帆等.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（2）：201-208.

[2] 谢梅，王芳.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].吉林医学，2014，（12）：2562-2562.

[3] 余文韬，尹茜，吴斌等.加替沙星对难治、耐多药肺结核有效性和安全性的Meta分析[J].中国药业，2011，20（14）：17-21.

安全性与疗效篇5

关键词：喹硫平,利培酮,精神分裂症,疗效,安全性

精神分裂症是一种重性精神病, 随着现代社会人们精神压力的增大, 精神分裂症的发病率也逐渐上升。精神分裂症患者一般都具有清楚的意识以及正常的智能, 但是随着病程的迁延, 患者可能最终形成意识与智能的衰退以及精神残疾, 给患者及其家庭、社会等造成不良影响[1]。目前, 临床主要采用药物治疗精神分裂症患者, 将第二代抗精神病药物作为一线药物使用, 将第一代抗精神病药物作为二线药物使用[2]。而在一线药物治疗中, 喹硫平和利培酮的治疗效果得到了临床实践的检验, 但是两者之间的临床效果仍然存在着一定的区别。我院为进一步明确这两种药物的临床应用价值, 特选取了相关病例做对照研究, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院于2012 年3 月至2014 年5 月收治的精神分裂症患者80 例作为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各40 例。观察组患者男24 例, 女16 例;年龄22~70 岁, 平均 (40±4) 岁;病程2~15 年, 平均 (5.6±2.7) 年。对照组患者男22 例, 女18 例;年龄24~72 岁, 平均 (41±3) 岁;病程2~16 年, 平均 (5.3±2.4) 年。经比较, 两组患者一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法观察组患者给予口服富马酸喹硫平片 (苏州第壹制药有限公司, 批号:20120136) , 初始剂量为每次25 mg, 2 次/d;治疗第2~3 天, 单次用药剂量增加25~50 mg;无异常表现患者在第4 天继续增加剂量为每天300~400 mg, 2~3 次/d。老年患者应从小剂量开始, 25 mg/次, 增量宜慢, 以25~50 mg增加直至有效剂量。对照组患者给予口服利培酮 (西安杨森制药有限公司, 批号:201202415) , 起始剂量每次1 mg, 1~2 次/d;用药7 d左右逐渐增加剂量至每天2~4 mg;第2 周内可逐渐加量至每天4~6 mg。此后根据患者的病情做相应调整, 一般情况下最适剂量为每天2~6 mg, 但不超过10 mg。两组患者均治疗8 周。

1.3 观察指标采用阴性和阳性症状量表 (PANSS) 对两组患者入组前以及治疗的第1、2、4、8 周进行疗效评估, 在治疗结束后采用治疗副反应量表 (TESS) 对两组患者的不良反应进行评估。

1.4 疗效判定治愈:PANSS评分减分率在75%及以上;显效:PANSS评分减分率为50%~74%;有效:PANSS评分减分率为25%~49%;无效:PANSS评分减分率在24%及以下。总有效率 (%) = (治愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.5 统计学分析采用SPSS13.0 统计软件进行数据处理, 计量资料以表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用 χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较两组患者均获得了较好的治疗效果, 且治疗总有效率比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, χ2=6.48, *P>0.05

2.2 PANSS评分比较两组患者治疗第1、2、4、8 周时的PANSS评分与治疗前相比均有明显下降 (P<0.05) , 但组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

2.3 不良反应比较观察组患者的头昏发生率明显高于对照组, 而锥体外系不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 其他不良反应如口干、胃部不适、嗜睡、心动过速、便秘等组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表3。

3 讨论

精神分裂症作为一种重性精神病, 给患者的学习、工作、生活等方面带来严重影响, 而这种不良影响主要从以下方面得以体现: (1) 精神分裂症患者需要长期接受治疗, 而高昂的治疗费用对很多患者家庭而言是一个极大的经济负担。 (2) 精神分裂症患者易出现幻听、幻觉、被害妄想等, 且表现出冲动易怒的情绪特点, 因此对周围人群的人身安全构成严重威胁。 (3) 精神分裂症患者一般会出现失眠、记忆力下降、注意力衰退、免疫力降低等症状, 长期的疾病折磨主观上会让患者产生自杀倾向, 在客观上也使患者的生命安全受到威胁。由此可见, 对精神分裂症患者进行有效治疗具有重要的临床意义。

自第一代抗精神病药物产生以来, 精神分裂症的治疗水平就在不断得到提高。而从临床实际治疗来看, 第一代抗精神病药物如氯氮平等虽然具有良好的治疗效果, 但是因为患者的用药安全性比较低, 锥体外系不良反应以及其他毒副作用较多[3]。因此, 其临床应用价值逐渐受到人们的质疑。在这种情况下, 第二代抗精神病药物问世, 临床中比较常用的有利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等。从治疗效果方面来看, 以上几种药物疗效各有不同, 因而其临床应用也不尽相同[4]。

本研究即针对喹硫平与利培酮临床疗效的差异性展开探讨。结果表明, 两者治疗总有效率相比无明显差异, 但是利培酮治疗后的锥体外系不良反应发生率明显高于喹硫平。利培酮作为一种D2受体拮抗剂, 在改善精神分裂症的阳性症状上具有明确的治疗效果, 而其对5-羟色胺2 (5-HT2) 受体和多巴胺D2受体之间的拮抗作用平衡, 使精神分裂症的阴性症状及情感症状也能够得到有效治疗, 因此其治疗效果良好[5]。而喹硫平是D1受体、D2受体、5-HT1A受体、5-HT2受体拮抗药, 它不仅能够产生良好的抗精神病治疗效果, 对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均具有良好改善作用, 同时还能够与D2受体松散结合, 从而有效减少锥体外系不良反应的发生。从以上特点描述可以得出结论, 即喹硫平与利培酮两者疗效相当, 但是喹硫平的用药安全性更高。

参考文献

[1]陈时平.喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究[J].中国现代医生, 2013, 15 (06) :139-140.

[2]沈仕洁, 陈永法.喹硫平与利培酮随机对照治疗精神分裂症的Meta分析[J].中国药物经济学, 2014, 9 (6) :19-20.

[3]王尚红, 任丽.富马酸喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中国实用医药, 2012, 21 (35) :139-140.

[4]王丽芳.喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症比较[J].航空航天医学杂志, 2013, 7 (11) :1349-1350.

安全性与疗效篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年1月—2014年12月我院收治的哮喘患儿96例, 均经X线胸片检查、肺部听诊及血尿检查等确诊, 除外合并其他肺部疾病以及严重心肝肾功能障碍者。其中, 男54例, 女42例;年龄1岁~12岁, 平均年龄 (3.95±1.23) 岁。患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组, 每组48例, 2组基线资料无明显差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

2组患儿入院后均予以常规治疗, 包括维持呼吸道通畅、镇静、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱、营养支持等对症治疗, 必要时予以吸氧。布地奈德混悬液1 m L加入2 m L生理盐水中充分混匀后, 予以面罩吸入, 5 min~10 min/次, 2次/d, 以改善患儿的肺循环血流量。对照组在常规治疗的基础上, 加用氨茶碱静脉滴注, 2~4 mg/kg, 可视病情在用药6 h后予以重复用药。观察组在常规治疗的基础上, 予以25%硫酸镁0.05~0.1 g/kg加入200 m L生理盐水中, 应用输液泵予以持续滴注, 1.0~1.5滴/ (kg·min) 。2组均连续治疗7 d, 治疗期间视病情改善情况合理调整用药剂量。

1.3 观察指标

观察2组治疗后喘息、咳嗽以及肺部哮鸣音等临床症状及体征改善情况, 治疗期间密切监测血压、呼吸和心率变化, 统计用药不良反应发生情况。

1.4 疗效标准

临床控制:治疗7 d内, 患儿的临床症状和体征完全消失, 呼吸、心率和血压正常, 经X线检查以及血气分析未见异常;显效:临床症状与体征均显著改善, 肺部啰音基本消失, 血气分析以及X线片检查接近正常水平;无效:症状与体征无改善甚至加重。

1.5 统计学方法

计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较

观察组的住院时间为 (8.01±1.23) d, 较对照组的 (10.15±1.34) d显著缩短 (t=8.151, P<0.05) 。观察组的治疗总有效率较对照组显著提高 (P<0.05) , 见表1。

2.2 2组不良反应比较

2组均未见血压下降、心率以及呼吸变化等不良反应, 用药安全性与耐受性较好。

3 讨论

小儿哮喘的发病原因机制目前尚未完全阐明, 主要认为与免疫、遗传、神经以及内分泌等多种因素有关, 具有反复性以及周期性。临床治疗小儿哮喘主要是在抗炎、镇静、纠正酸碱平衡紊乱以及营养支持等常规治疗的基础上加用平喘药物, 氨茶碱是既往治疗哮喘的常用药物, 其对于磷酸二酯酶具有抑制作用, 提高细胞内环磷酸腺苷 (c AMP) 水平, 从而缓解支气管充血、水肿等症状, 对于哮喘具有一定的防治作用[2]。

硫酸镁是一种平喘常用药物, 其进入体内后可电离产生镁离子 (Mg2+) , 而Mg2+参与了机体多种代谢过程, 并可激活多种酶, 从而抑制非特异性炎症, 具有类激素样作用, 从而提高细胞膜的稳定性, 并且降低血管的通透性[1]。同时, Mg2+是一种天然拮抗剂, 对于Ca2+经胞质网释放过程具有抑制作用, 从而抑制其所引起的平滑肌收缩、痉挛, 可减少气道黏液的分泌, 维持气道通畅性, 并可解除呼吸道平滑肌痉挛。此外, Mg2+能够激活腺甘酸环化酶, 从而促进三磷酸腺苷 (ATP) 转化生成c AMP, 从而发挥舒张支气管平滑肌的作用[3]。姚宇枫等[4]认为, Mg2+对于乙酰胆碱能神经末梢具有抑制作用, 从而抑制乙酰胆碱的释放, 降低平滑肌的兴奋性, 缓解或解除平滑肌痉挛而发挥治疗作用。本研究结果显示, 观察组在加用硫酸镁后, 治疗总有效率提高至93.75%, 明显高于对照组的75.00%, 且治疗期间未出现血压下降、心率以及呼吸变化等不良反应, 患儿的用药耐受性与安全性均较好。

总之, 硫酸镁辅助治疗小儿哮喘可改善患儿的临床症状和体征, 提高疗效, 且无明显不良反应, 安全性较好, 是一种安全可靠的小儿哮喘治疗药物, 值得推广应用。

摘要：目的探讨硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性与安全性。方法 96例小儿哮喘病例根据治疗方法分为观察组与对照组, 每组48例。2组均予以常规治疗, 对照组加用氨茶碱治疗, 观察组加用硫酸镁治疗, 对比2组的疗效与不良反应。结果观察组的住院时间相比对照组显著缩短 (P<0.05) ;观察组总有效率为93.75%, 显著高于对照组的75.00% (P<0.05) ;2组均未见明显不良反应。结论硫酸镁用于治疗小儿哮喘可提高临床疗效, 且无明显不良反应, 值得推广应用。

关键词：小儿哮喘,硫酸镁,临床疗效,安全性

参考文献

[1]黄新宇.临床分析硫酸镁治疗小儿哮喘的效果[J].中国医药指南, 2013, 11 (32) :179-180.

[2]杨少英.硫酸镁与1, 6二磷酸果糖联合治疗小儿哮喘的临床研究[J].现代医院, 2011, 11 (11) :23-24.

[3]时磊, 宋洪磊, 刘艳, 等.探讨硫酸镁对小儿哮喘的临床疗效[J].中国医药指南, 2014, 12 (1) :65-66.

安全性与疗效篇7

关键词：参苓白术散,结肠炎,疗效,安全性

结肠炎是消化内科临床极为普遍的一种慢性疾病[1], 病变表现为结肠黏膜局部出现溃疡、糜烂、水肿、淤血以及充血等, 主要症状为腹泻、腹痛, 病情经常反复, 病程迁延。中医学中将其归为泄泻、腹痛的范畴。现择取2012年6月-2014年2月在我院消化内科接受治疗的106例结肠炎患者, 进一步了解参苓白术散的治疗效果及安全性, 具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2012年6月-2014年2月在我院接受治疗的106例结肠炎患者, 利用抽签法将其随机性分成2组。研究组53例患者中, 女25例, 男28例, 年龄16~57岁, 平均年龄 (40.18±3.32) 岁。病程2~8年, 平均病程 (4.01±1.25) 年。对照组53例患者中, 女26例, 男27例;年龄15~59岁, 平均年龄 (42.27±3.29) 岁;病程1~7年, 平均病程 (3.66±1.04) 年。两组患者的各项临床基本资料相比, 差异不具统计学意义P>0.05, 具有明显可比性。

1.2 方法

对照组:53例患者应用水杨酸偶氮磺胺砒啶进行治疗。水杨酸偶氮磺胺砒啶, 每次药物剂量为1.0g, 4次/d, 口服用药, 连续给药2个月。研究组:53例患者应用参苓白术散加减进行治疗。处方:菟丝子10g、柴胡15g、地榆15g、砂仁5g、生薏苡仁10g、陈皮5g、莲子肉10g、炒扁豆15g、淮山药15g、黄芪30g、炙甘草10g、炒白术10g、茯苓15g、党参15g。对于大便秘结的患者, 可加味槟榔15g、生大黄10g, 有助于泻下通便。对于腹痛腹胀的患者, 可加味炒厚朴10g、木香10g, 有助于行气止痛。对于腹泻严重的患者, 可加味乌梅15g, 以利于涩肠止泻。每天1剂, 用水煎服, 在早、晚各服用1次, 连续用药2个月。

1.3 疗效评判

根据《中药新药的指导原则》对两组患者的治疗效果进行评判[2], 基本治愈:临床症状消退, 镜检、大便常规结果均正常, 肠镜检查发现肠黏膜病变已经痊愈, 停止用药后6个月未复发。有效:临床症状得以好转, 镜检、大便常规均有所改善, 镜检查发现肠黏膜病变得到好转。无效:各项临床症状、肠镜检查、大便常规均没有任何好转。

1.4 统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理, 运用χ2对试验所得计数数据进行检验, 运用t对所得计量数据进行检验。当P<0.05时, 差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

研究组患者治疗的总有效率约为96.23% (51/53) 远远高于对照组的83.02% (44/53) , 差异有统计学意义P<0.05。详见表1。

2.2 并发症及复发情况比较

随访半年, 研究组中, 复发者2例, 复发率为3.77%;未有并发症的病例。对照组中, 复发者8例, 复发率为15.09%;恶心呕吐3例, 食欲减退2例, 发热1例, 发生率为11.32%。两组患者的复发率、并发症发生率相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

一般认为结肠炎的病因是由于免疫功能异常、神经因素、感染、遗传因素等诱发的。该病在中医学中归为泄泻、腹痛的范畴, 病理机制在于饮食不节、外邪入侵、脾胃功能受损所造成的。临床治疗应该以益气调中、健脾渗湿为主。参苓白术散中, 黄芪排脓生肌、补脾益气功效极好;炒白术可加强健脾燥湿的效果。甘草、白术、茯苓以及党参四君子联用可益气健脾;莲肉、薏苡仁、扁豆以及淮山药具有良好的补脾渗湿、止泻的功效;陈皮、砂仁行滞调气效果佳;柴胡可固脱止泻、升举清阳;地榆可收敛止血;菟丝子能够平补肾气。诸药联合应用, 可发挥益气调中、健脾渗湿之功效。本文结果表明, 研究组患者治疗的总有效率约为96.23%远远高于对照组的83.02%;远期复发率、并发症的发生率均明显低于对照组, 与秦来昌等人的研究结果相类似[3], 由此充分说明参苓白术散用于结肠炎的治疗效果甚佳, 并且远期复发率较低, 更适用于临床治疗的推广、应用。

参考文献

[1]王艳飞.康复新液并参苓白术散治疗慢性结肠炎的临床疗效观察[J].中国医药指南, 2011, 6 (19) :94-95.

[2]陈慧芳.参苓白术散联合康复新液治疗慢性结肠炎的疗效观察[J].海峡药学, 2011, 24 (10) :130-131.

安全性与疗效篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年1月至2010年12月间我院收治的精神分裂症患者。诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 (CCMD-3) [2]中精神分裂症诊断标准, 所有患者均为女性, 年龄18～55岁, 平均年龄 (31.8±8.2) 岁, 首次发病年龄为 (27.5±9.4) 岁, 病程6～36个月, 平均 (12.8±2.2) 个月, 患者入组时PANSS总分≥60分, 并排除严重器质性疾病, 药物或酒精成瘾患者、妊娠及哺乳期患者。

1.2 方法

患者应用齐拉西酮治疗, 起始剂量40～60mg/d, 治疗4d, 而后逐步增加剂量至40～160mg/d, 治疗8周。治疗期间不应用其他抗精神病药物治疗, 可以根据患者情况应用苯二氮类药物或抗胆碱类药物, 并在治疗过程中调整用药剂量, 齐拉西酮最大剂量为160mg/d。

1.3 疗效及不良反应评价[3]

分别于治疗前、治疗后1、4、8周应用阳性和阴性症状量表 (PANSS) 评定药物的临床疗效, 计算PANSS减分率= (治疗前评分-治疗后评分) /治疗前评分×100%, 治愈:PANSS减分率≥75%;显效:PANSS减分率为50%～74%;好转PANSS减分率为30%～49%;无效:PANSS减分率<35%。治疗前及治疗后1、4、8周检查患者血常规、血糖、肝肾功能、心电图, 并应用不良反应量表 (TESS) 评定不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据以表示, 应用SPSS10.0统计软件统计分析, 采用t检验, 率比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗后患者精神分裂症的各项症状均有所好转, PANSS总分及各项评分均较治疗前有所下降 (P<0.05) , 治疗8周后, 治愈12例, 显效21例, 好转9例, 无效6例, 其显效率为68.8%, 有效率为87.5%。治疗前后患者PANSS评分见表1

注:与治疗前相比, *P<0.05, **P<0.05

2.2 不良反应

治疗期间患者出现头痛1例、恶心2例、失眠2例、QT间期延长1例, 不影响治疗, 治疗期间患者TESS各项评分未发生明显改变 (P>0.05) 。治疗后TESS各项评分见表2.

3 讨论

齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药物, 它可以有效的阻断5-HT2A、5-HT2C受体, 对激惹有效[4]。同时齐拉西酮可以阻断边缘受体D2, 起到控制阳性症状的作用。阻断5-HT2A与D2受体的比值, 起到改善阴性症状的作用。体外研究显示, 齐拉西酮对多巴胺受体D2、D3、α去肾上腺素受体、5-羟色胺受体有较高的亲和力, 对组胺H1受体也有一定的亲和作用, 因此在临床上有广泛的应用前景。国外研究表明[5], 齐拉西酮可以应用于精神分裂症急性激越症状, 对强迫性神经症同样有较好的临床疗效。本研究将我院收治的女性精神分裂症患者48例作为研究对象, 应用齐拉西酮治疗, 分别于治疗前、治疗后1、4、8周应用阳性和阴性症状量表 (PANSS) 评定药物的临床疗效, 结果治疗后患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均较治疗前有所改善, 证明齐拉西酮能有效改善精神分裂症的阳性症状和阴性症状, 但从PANSS评分可以看出该药物对阴性症状效果更好, 起效更快。

齐拉西酮有较高的生物利用度。药代动力学研究表明[6]齐拉西酮生物利用度为100%, 平均半衰期2～6d消失, 采用增加剂量方式和连续肌注3d观察, 未出现蓄积, 因此其不良反应较低。本研究治疗期间患者出现头痛1例、恶心2例、失眠2例、QT间期延长1例, 不影响治疗, 治疗期间患者TESS各项评分未发生明显改变。

由此可见, 齐拉西酮治疗女性精神分裂症临床疗效较好, 不良反应较少, 是女性精神分裂症治疗的理想选择药物。

参考文献

[1]崔开艳, 刘兰芬, 杨丽敏.齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者泌乳素及体质量、血糖、血脂的影响[J].精神医学杂志, 2010, 23 (1) :7-9.

[2]中华医学会, 精神科学会.中国精神疾病分类及诊断标准[M].2版.济南:山东科学技术出版社, 2001:62-75.

[3]李培轩, 周永明, 蔡旭明, 等.齐拉西酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究[J].临床精神医学杂志, 2010, 20 (6) :404-405.

[4]李乐华, 赵靖平, 房茂胜, 等.齐拉西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症随机双盲双模拟多中心对照研究[J].中国新药与临床杂志, 2007, 5 (5) :335-338.

[5]Montejo AL.Prolactin awareness:an essential consideration for physical health in schizophrenia[J].Eur Neuropsychopharmacol, 2008, 18 (2) :108-11.

拔罐:讲疗效更要安全篇9

好在这毕竟是意外，生活中，日益普及的家庭拔罐保健正在为普通大众带来享受和健康。

安全性与疗效篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院2013年2月至2014年11月收治的发生室性早搏的患者62例。排除标准其中观察组32例,其中男19例,女13例,年龄46~82岁,平均年龄(60.5±12.8)岁,病程3个月~14年,平均(7.3±3.2)年,原发病为急性心肌梗死16例、肺心病15例、心肌炎1例。对照组30例,其中男16例,女14例,年龄48~78岁,平均年龄(56.8±10.4)岁,病程3个月~12年,平均(6.5±5.7)年,原发病为急性心肌梗死13例、肺心病16例、心肌炎1例。所有患者均排除严重肝肾功能不全,排除用药禁忌,近期均无接受抗心律失常药物。

1.2 方法:

所有患者均给予必要的抗血小板聚集、降血压、调脂、纠正电解质紊乱等治疗,观察组采用采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗,对照组仅采用普罗帕酮治疗。用法和用量:稳心颗粒(5 g,无糖型,山东步长制药股份有限公司生产,国药准字A10950026),5克/次,3次/天;盐酸普罗帕酮片(50 mg,牡丹江宇德制药有限公司生产,国药准字H23021264)150毫克/次,3次/天。共治疗1个月。

1.3 观察指标:室性期前收缩次数采集为治疗前24 h总次数和治疗1个月后24 h总次数。不良反应记录为治疗1月内发生的药物不良反应。

1.4 疗效评价标准。

临床控制:患者胸闷、心悸等症状改善,无水电解质紊乱、实验室化验指标均在正常范围内,动态心电图显示期前收缩次数减少80%。有效:患者胸闷、心悸等症状有所缓解,无水电解质紊乱、实验室化验指标趋向正常范围,动态心电图显示期前收缩次数减少30%,无其他心律失常发生。无效:患者胸闷、心悸等症状未见缓解,水电解质紊乱症状持续、实验室化验指标未见好转,室性期前收缩次数减少不超过30%,无其他心律失常发生。

1.5 统计学方法:

所有数据采用SAS9.3软件进行统计处理。临床疗效和不良反应采用率(%)表示,组间比较采用卡方检验。室性期前收缩次数采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。α=0.05为检验标准,P<0.05具有统计学差异。

2 结果

观察组临床控制71.88%(23/32),有效21.87%(7/32),无效6.25%(2/32)。对照组临床控制50.0%(15/30),有效43.33%(13/30),无效6.67%(2/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前室性期前收缩(3342.6±1465.5)次/24 h,治疗后(475.4±266.8)次/24 h。对照组治疗前室性期前收缩(3103.9±1167.2)次/24 h,治疗后(873.8±341.5)次/24 h。观察组发生不良反应4例,包括头晕头痛2例,上腹部不适2例;对照组发生不良反应5例,包括头晕头痛2例,上腹部不适3例。两组治疗前室性期前收缩次数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后观察组室性期前收缩次数明显低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

步长稳心颗粒是主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等药物组成的中成药。具有益气养阴、祛瘀通络、定悸复脉、活血化瘀之功效。现代研究认为稳心颗粒可抑制去甲肾上腺素诱导的大鼠心肌细胞H9C2增殖,降低细胞缝隙连接蛋白Cx43 m RNA的表达,增强维持起搏节律稳定的超极化激活环核苷酸门控阳离子通道2瞬时电流,减缓通道激活和去激活过程,增加心室心肌细胞外向钾电流强度,减小跨壁复极离散度,从而发挥抗心律失常的作用。另外有研究发现稳心颗粒可减少心肌缺血再灌注时自由基,增强一氧化氮的合成,从而保护心肌细胞和内皮细胞。本研究中,两组不良反应比较差异无统计学意义,提示稳心颗粒并不增加患者对药物治疗的不良反应发生率,具有良好的安全性。总之,在普罗帕酮使用的同时加用稳心颗粒可有效降低室性早搏次数,安全性高,值得临床推广。

参考文献

[1]任辉,张芸.稳心颗粒治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(22):303-305.

[2]王永,吕高荣.稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并频发性期前收缩的临床疗效观察[J].中国全科医生,2012,15(8):909-910.

[3]杨军,邓彪,丁赛良,等.稳心颗粒对去甲肾上腺素诱导的心肌细胞H9C2增殖及其Cx43m RNA表达的影响[J].山东医药,2012,52(42):31-33.

[4]李小威,黄从新,范新荣,等.稳心颗粒对人超级化激活环核苷酸门控阳离子通道2电生理特性的影响[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2011,25(3):249-252.

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