注重沟通

注重沟通（共9篇）

注重沟通 篇1

职教班主任要注重提高自身的沟通艺术。在班级管理工作中,和学生的心灵沟通,能够缩短师生间的心理距离,消除师生情感交流的障碍,搭建师生沟通的桥梁,进而促进学生的全面发展。近几年,随着教育改革和普通高校招生规模的扩大,职业院校的生源质量呈现下降趋势,表现为学生的知识基础差、学习能力低、心理承受能力低等问题,因此,职业院校的班主任工作面临的压力更大。注重与学生的沟通,走进学生心灵成了每位职业院校班主任的必修课。本文结合自身多年班主任工作经验,提出和学生沟通的前提和途径,以抛砖引玉。

一、职教班主任与学生沟通的前提

(一)尊重是建立沟通的基石

当你对着大山呼喊我尊重你,大山会回应我尊重你,对学生也是如此,只有尊重学生,学生才能打开心扉,与你进行沟通。有些班主任总觉得自己和学生相比高人一等,喜欢凡事自己说了算,看似简单地解决了问题,实则加深了和学生的距离,加剧了学生的不信任感,导致学生也不愿意和班主任沟通。因此,班主任要放低身架,走到学生中间,听他们听见的,看他们看到的,想他们所想。沟通从尊重学生开始。

(二)师爱是打开沟通这把锁的钥匙

虽然职业院校学生的学习成绩差、自控能力低,但是他们有很强的自尊心,心理上很容易波动,因此需要班主任倾注更多的爱。班主任要把真爱真情送给学生,才能打动他们,走进他们的内心。班主任要用自己的一言一行告诉学生,每个学生都是老师心中的孩子。天气变化,及时提醒孩子们添加衣物;学生生病,及时帮助解决;学生犯错,及时提点……老师的一举一动中都蕴含着爱,这样的爱才能走进学生内心。

(三)平等是架起沟通的桥梁

平等不仅指平等地对待每一位学生,还指在沟通中从学生的角度考虑,感受对方的内心世界,感受学生的态度和想法,这样才能把温暖传递给学生,让学生真心体会到幸福。相反,班主任以自己的主观态度对待学生的行为,对学生的想法和建议置之不理,久而久之会降低班主任的感信,学生也会对班主任关闭心扉。因此,在和学生的沟通中,教师要平等地对待学生,消除学生的戒心和自卑感,并营造出相互信任、关爱的氛围。

二、职教班主任与学生沟通的途径

(一)学会倾听

倾听不是一种能力,但却是一种态度、一种尊重、一种艺术。在职业院校的班级管理中,班主任要学习做一位倾听者,听听学生的想法和愿望,了解学生的思想动态,这样才能明白问题的症结所在,得到学生的信任,帮助学生解决实际困难。班主任在进行倾听时,要用真诚的态度,不时用眼神和学生交流,身体略微前倾,并不时追问“嗯,然后呢?”,不随意打断学生的话,使学生感受到班主任真得在听自己讲话,这样的沟通效果更好。班主任要精修倾听这项基本功,倾听学生的“申诉”“辩解”,这是对学生最大的肯定,也是有效的沟通途径之一。

(二)注重语言的表达技巧

语言是交流的工具,但在班主任工作中语言更讲究艺术和技巧。在班主任工作中,和学生面对面的交谈往往能够产生立竿见影、事倍功半的效果。但是,班主任和学生交谈时要注意自己的言辞,要言之有序、言之有理、言之有情。职业院校学生心理问题相对较多,行为容易偏激,作为班主任要设身处地从学生的角度思考,不能用一刀切的方式简单处理。在与学生沟通交流时,要创设良好的氛围,选择合适的地点。例如,很多老师喜欢在办公室里处理问题学生,并大声追问:“说说你当时怎么回事?”当着众多老师的面,这位学生一般不会开口,这样就给学生造成了无形的压力,学生很容易产生抵触心理,造成无法挽回的局面,因此谈话时班主任要尽量选择和谐的场所,营造宽松的氛围,比如教室门前的柳树旁、学校花园、湖边等。在优美、宽松的氛围中,学生更容易打开心扉,把内心的苦楚和想法倾诉出来,达到交流的目的。当然,在谈话时班主任也要调整好自己的心态,不能戴着有色眼镜或者在气头上进行交流,以鼓励为主的语言交谈方式才是学生愿意接受的。

(三)运用现代交流工具

随着多媒体和网络技术的迅速发展,在学生的学习生活中,网络的触手已经无处不在。网络不仅拉近了师生时空上的距离,也可以成为拉近师生心灵距离的工具。因此,班主任在班级管理工作中要不断学习使用新的网络交流工具。例如,可以通过建立个人微信账号、开通微博平台等方式随时随地和学生交流。通过网络平台,教师可以更形象直观地了解学生的近况和心理状态,当然学生也可以观看班主任的近况,这种沟通方式减轻了师生面对面交流的尴尬和紧张,也让学生感受到了班主任的与时俱进。交流平台的增多使学生更容易也更愿意与班主任沟通。

总之,和学生的沟通是一门艺术,而不是本能,需要班主任在工作中不断摸索和实践。随着社会的发展和课改的推进,职业院校班主任要不断地提升自己的沟通技巧,充分尊重学生,用爱浇灌心灵,真正走进学生心灵,力所能及地帮助学生解决现实的困难,保障班级管理工作的顺利开展。

摘要：班主任作为人类灵魂的工程师,肩负着美化学生心灵和塑造学生良好性格的重任。与普通高中生不同,中职院校学生学习压力小,学生本身的学习能力、自我调控能力和心理承受能力低,并且逆反叛逆心理较强。因此,做好中职院校学生的班主任工作是一项艰难而又复杂的任务。作为中职班主任必须掌握与学生沟通的艺术,走进学生的内心世界,和他们产生情感共鸣,进而促进学生全面发展。

关键词：职教班主任,沟通艺术,心灵

参考文献

[1]王丽勤.中职班主任与学生沟通的方法和艺术[J].职业教育,2015(3).

[2]赵伊岚.走进孩子们的内心:中职班主任的沟通艺术[J].文理导航,2015(2).

注重沟通 篇2

沟通是人际交往的基本形式，叶澜教授认为：“教育源于人类的交往活动。教学——这是交往的特殊变体。”因此，教学中的沟通是一种特殊的社会现象，在某种意义上，教学的本质就是一系列的沟通。新课程就是以师生之，生生之间的沟通为基础的，没有沟通就没有课堂中的主体，没有沟通就没有教学，没有沟通就没有学生的发展。

学校教育的目的就在于促进学生的学习和发展。尊重学生的主体性是学校教育的出发点和归宿点。教师必须以“平等中的首席的姿态”，从注重教到注重学，改变学生被动学习的局面，唤醒学生的自我意识，培育自我精神，挖掘自我发现的潜力，提高他们自我建构的能力。

首先，关注学生的问题和兴趣，关注学生的学习愿望和能力，求得心灵上的沟通，是每一个学生得以平等地参与教学活动的各个方面，各个环节，并在其中发挥作用。如果没有学生的主体参与，只有被动接受，强制地听从教师的理解和认识，就没有主体可言，就没有民主可言。这种关注，这种民主，应该渗透在教学的各个环节。

其次，教师应该学会倾听，关注学生的学习状态。因为学生拥有了自主学习，个体品味，独特感悟的过程，其所获取，所发现，所疑惑的，不是教师所能早早预设的，面对那样多独立的大脑，那么多睿智之思，惊人之言，教师必须学会倾听，倾听他们真实的内心体验，尊重学生的行为选择，尊重学生的奇思妙想。并重视与学生商量，彼此信任，彼此合作。

巧用资源 注重细节 有效沟通 篇3

一、小事还是大事

和一群天真活泼的孩子在一起，幼儿园每天都会发生很多的事，如同伴之间的磕磕碰碰，被表扬或者批评，孩子的调皮捣乱，这些事对教师来说都是十分平常，有时候也容易忽视，如果不注意主动，及时与家长沟通，这些小事可能会悄悄膨胀为家长心目中的大事，从而引起各种不必要的矛盾与误会。

案例一：一天中午，我带孩子们去散步，秋高气爽，阳光照耀着小朋友，大伙从教室里走出去，都显得非常的兴奋。虽然我一再强调小火车要开好了，还特别关注着小朋友那股兴奋劲，一直提醒自己，把调皮的小孩子要放在手边，千万不能有什么小意外。一切都进行得很顺利，就在我活动结束，让孩子们排队进教室的时候，有几个小家伙似乎对荡秋千还意犹未尽，坐在秋千架上不肯下来，于是，我跑到他们身边，催她们回来，就在这时候，走在前面的万世博在奔跑着走入教室的同时不小心推了缪喆宇一把，缪喆宇重重地摔在了地上，额头上起了个大包。我马上带他进教室，用冷毛巾给他敷上，希望那个肿起的小包能够不再那么突起。折腾了一中午，下午要去群力幼儿园听课，走的时候，我给班上的老师嘱咐，缪喆宇妈妈来的时候一定要和她说明情况，万世博的家长也要沟通。第二天，当我知道从事医务工作的缪喆宇妈妈很心疼儿子的无意摔倒，还误解老师没有给他儿子做冷敷的时候，在放学的时候，我向她说明了情况，而且特别强调，我已经给孩子冷敷，这是最基本的常识，这时候她妈妈的脸上微微露出笑容。这样的小事让我深深明白，我们的家长工作更要做得细致而到位，不要说错一句话，做错一件事，引来误解。

案例二：第一次蒙氏数学活动结束后，因为提前放学，所有的小朋友都让家长带走，上兴趣班的小朋友都有蒙氏操作材料带回家。平时很善于和老师沟通的果果的奶奶，显得很不高兴，我看见后，便主动与她打招呼，和她交流孩子在园一天的情况。她忍不住问我，老师，为什么我看到别的小朋友都有绿色的本子带回家，我家的果果怎么就没有呢，你不是说她表现好吗，是不是果果犯什么错误了呀？我听了恍然大悟，立刻解释道，这个本子是兴趣班蒙氏数学孩子发的，果果没有参加兴趣班，所以就没有发到本子，上次与您沟通的时候，您说孩子太小，这学期不报名，下学期我们再来学，是这样的吗？奶奶这次点点头， 边走边说，原来是这样啊。

一本作业本，多么小的一件事，但如果沟通不好，就会成为家长心中的一个结。可见，家园沟通无小事，教师要善于发现并即时处理这些小事。细节决定成败，面对一切生活中的小事，我们要学会放大细节，把握沟通中的主动权。

二、发力还是借力

家园沟通是一项系统工程，需要教师努力钻研沟通的艺术，将家长工作做巧做实。××是个非常天真而又可爱的小朋友，而且她出生于教育世家，××的爷爷曾做过校长，做事非常心细，每天都会找机会与老师沟通，彬彬有礼的言辞，没有约束孩子个性的家庭教育，以及要求我们队孩子严格要求，让我们看出他的确是个行家，所以，更加不敢怠慢。刚开学，他总是说××不好好吃饭，拜托老师多管教管教，我们很是注意，我们通过讲故事，有的时候还喂两口，通过这样的方法，孩子进步很大，有时候是能够主动吃饭，而且大口，只是吃得不是很多，和××爷爷沟通后，爷爷还是不放心，觉得××能一个人吃饭似乎并不可信，于是，我们把××单独吃饭的的活动拍成视频，让她爷爷看看，放在网络上，让她家人看，这样她爷爷总算满意，也愿意相信孩子在学校的确会自己吃饭。网络平台是个很好的与家长沟通交流的工具，很多家长都让自己的孩子拥有自己的网页，及时补充日记照片。这样和我们老师更好更方便地沟通。闲暇的时候，我们老师也都会在网络平台上，针对家长关注的热点，班上发生的新鲜事，自己的反思等公布于自己的网络平台，家长也会看，也会主动交流。

班上有一位叫听听的孩子，刚入园的时候还不会说普通话，由于年龄比较小，各方面都不是很到位，她不仅不会说普通话，还听不懂普通话，一上幼儿园就大哭大闹，还四处跑。而妈妈对她的要求是很高的，对老师提出教育要求：比如孩子不听话，让我们揍小屁股，孩子要东西吃，给她一些，她自然而然就会跟着老师节奏走。开始，我们和她妈妈交流的时候，比较迎合她妈妈的要求，后来我觉得这样总是迎合，也不是一个办法。听听妈妈的教育法是很不科学，幼儿园教育和家庭家园需要沟通，需要互动，更需要默契。我们重新建立沟通模式，让听听家人无论在什么情况下，都和她说普通话；在新集体中，给听听找一个好朋友，经常表扬她，给她红苹果。有一次，听听妈妈告诉老师，听听原来说只爱妈妈，现在说爱妈妈，也爱老师，她妈妈很高兴。然而又过了几天，听听妈妈又在班级群中问老师，我家听听上幼儿园这么多天，怎么什么都不会，问她老师教了什么，总是一问三不知，其他家长也跟着应和。打开qq 看到这么多家长齐声应和孩子在家什么都不说，孩子在幼儿园似乎什么也没有学到的声音还是比较茫然的，虽然我们教了很多，有些是无形，有些是有形。于是，我除了在留言中解释怎么问孩子幼儿园教了什么，以及将所教内容上传，与家长配合提问，还写了一篇《请孩子慢慢长大》的随笔，上传在班级网站中，许多家长看了，也都认同了。从此以后，很少有家长向老师反应，孩子在幼儿园没有学到东西，有些家长应着我的随笔，写了自己的反思，对孩子的反思。家长，孩子，我们都在慢慢寻找一个适合自己孩子成长的方法进行教育。

注重医患沟通构建和谐医患关系 篇4

一、患者入院后护士和医生应及时和家属沟通, 认真履行告知义务, 让患者享有知情权

1患者入院后, 病房责任护士首先按住院流程安置好患者, 然后根据患者病情与患者家属进行沟通:介绍病区环境、医院规章制度、治疗方法、护理措施、所用药物、应用方法及注意事项给予说明必要时要报告治疗及药物的价格, 听取家属的意见, 回答患者及家属想了解和解决的问题, 尊重患者的权利, 履行必要的告知义务使患者及家属对诊疗过程有清晰的认识, 客观对待治疗过程, 特别是要求对目前医疗技术的局限性, 风险性进行说明, 使患者家属做到心中有数。对实行保护性医疗措施, 意识障碍的患者请示监护人在双向承诺书上签字, 使患者及家属对医院的规章制度有所了解.在日常的医疗护理工作中抓紧一切可以交流的机会.如查房、治疗中、晨晚间护理等与患者家属交流注重健康教育, 保证临床医疗护理工作的顺利进行。2对危重患者医生要及时与家属沟通, 特别是有风险性的医疗处置, 应取得患者家属同意和签字。《医疗机构管理条例》第33条规定, 医疗机构实行手术或特殊检查和特殊治疗时, 必须征得患者的同意并取得患者家属的同意签字, 不至于在患者出现突发的, 目前医学解决不了的病情变化而不能接受, 减少医患之间不必要的误会。3据有关资料统计80%——90%医疗纠纷都由于医务人员没与患者及家属进行良好的沟通, 只有了解患者的认知水平、经济状况等全面情况后, 才能指定合理的治疗方案及达到有效的护理目的。

二、医务人员以严谨的科学态度学习业务提高护理质量

患者入院后实行人性化服务, 责任护士要对新人入院患者及家属进行沟通。了解病情询问是否需要帮助, 掌握患者的心理需求, 尊重患者的知情权和隐私权, 增强患者家属与医护之间的亲和力和信任感, 为配合医疗护理工作打好基础。

三、医疗护理技术要规范、真实、完整、及时是保护医患利益的有效法律依据

1完整的病案资料是具有重要法律作用的文件, 它是医疗行为有无错误的最有力证据, 发生医疗护理事故纠纷时, 要以原始病案封存作为原始资料加以判断。因此认真书写病例及护理记录、体温单、医嘱单做到准确及时。医疗文件书写与护理文书的同步性是医护人员必须高度重视的。如出现医疗和护理不符或相互矛盾时, 引起纠纷时能够澄清, 因为记录本身就是法律依据。2严格遵守病例书写规范《最高人民法院民事诉讼的证据诺干规定》第二条第二款“没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张由负有举证责任当事人承担不力的结果"。如果不能证明自己无错, 法庭就可以认定其存在过错。因此医务人员一定按医疗护理病例书写规范要求书写病例要真实、准确、及时、连续、客观地发映患者住院期间病情变化全过程。在病情发生变化或出现护理问题与患者沟通要及时, 必要时要有协议书或书面签字, 取得患者的认可。

四、沟通可增加医患、护患的相互理解

注重沟通 篇5

教育笔记：关注幼儿，注重家校沟通

小班幼儿在经过一个月的磨合后，从当初的不熟悉到现在的打成一片，大部分幼儿已经能够适应幼儿园的生活，每天能自己一个人开开心心的独自入园并且主动与老师打招呼，生活自理能力也得到了很大的改善，这些都是好的现象，但是在这些好的现象下也有一些个别幼儿的状况引起了我的关注。

1、ZEJ小朋友的上厕所问题

ZEJ小朋友是个性格内向的小男孩，平时不与人争吵，胆子比较小，做什么事都要和老师说一声，比如：他每次会拿着喝完的牛奶袋和老师说：“我牛奶喝完了。”老师说：“那就把袋子扔掉吧。”他才会扔牛奶袋。老师说请小朋友去上厕所，他每次都会跑到老师的跟前说“我不要上厕所”。一开始我们并没有特别关注他，但是有一次家长反映，他在学校不敢上厕所，每次都憋回家上厕所，有时憋不住会在回家的路上尿在身上，我们老师都对他的上厕所问题重视起来。经过观察，发现原来他不是不要上厕所，而是不会上厕所，在家里家长没有让它练习过站着上厕所，在学校他看到男孩子都站着上厕所，只有女孩子才蹲着上厕所，所以他就不敢上厕所了。在观察到这种现象后每次上厕所我都会跟着他去指导并督促，但是由于家里没有传授过这方面的经验，他每次站着上厕所时还会把尿尿在裤子上，几次下来他就又不敢上厕所了。针对这种情况，我和孙老师通过面谈、短信、电话的方式和家长沟通过多次，让家长重视起这个问题。告知家长幼儿长时间憋尿对他的身体是不好的，家长在家应对幼儿进行这方面的训练并且采取一定的措施（如：让他多喝水，增加他的排尿量，让他多练习上厕所；让幼儿多和爸爸在一起从心理上慢慢适应等），和老师一起从根本上解决他上厕所的心理障碍。家长也能把在家对孩子采取的措施与情况都及时的反馈给老师，经过双方的协作，现在ZEJ小朋友的上厕所问题已有了好转。

2、XHX小朋友上学哭闹问题

XHX小朋友在开学第一个月里一直是一个性格开朗活泼的孩子，在9月份一直没有出现哭闹情绪，但是在国庆以来家长多次反映孩子不愿意上幼儿园，每次早晨都哭着入园并且情绪比较激动，家长担心孩子在园是否被小朋友欺负或是老师责骂，他才会抵触上幼儿园。我们老师经过观察，发现他在入园时情绪有点抵触，但是过一会情绪就稳定并且能和小朋友开心的玩在一起，但是每次早晨上学时又会抵触。和家长反映在校情况，跟踪拍了孩子在园的照片和视频给家长看，让家长了解孩子在园的状态是非常好的，并没有家长想象的整天哭闹。多次和家长一起交流意见，先后采取多种措施寻找幼儿早晨抵触上学的原因，如：是否是因为国庆长假休息时间长后孩子对家和父母的依赖感强了所以抵触上学；是否是因为孩子比较依赖妈妈，每次看到妈妈送到学校后走心里难过，建议换爸爸接送几天试一下。在经过多方查找原因后我们最后发现是因为他抵触到其他班上延时班的原因。本月该家长报名让幼儿参加延时班，由于报名延时班的人比较少，我们老师组织小

1、小2和小5班的幼儿合在一起在小2班上延时班。该幼儿在每次到小2班上延时班时情绪开始波动，但是回到自己的班级后就又平静下来。几次下来我们终于明白他是抵触去其他班上延时班，他认为自己是小1班的幼儿，只愿意在小1班活动，于是我们便在延时班时把他单独留下，在班里自己活动或者是帮老师布置环境做小帮手，孩子开心的很，从此开始早晨上学又恢复到了以往开心的状态。看到孩子的转变，家长表示很满意，并且对老师所做的工作表示支持和感谢。

3、THY小朋友上学哭闹问题

THY小朋友也在最近出现上学抵触的情绪，幼儿在家和家长说在幼儿园排队时老是有小朋友拉他的衣服，他不喜欢，从而抵触上幼儿园。经过观察是ZKR小朋友每次在排队时拉着他的衣服。ZKR小朋友的生活自理能力和反应能力都比较弱，在排队时他怕自己跟不上其他幼儿或走丢，他都会习惯性的拉着前面幼儿的衣服。我和THY小朋友沟通，表扬他在排队时能跟着前面的小朋友走，不乱走不走丢，很棒！但是ZKR小朋友每次都会跟不上，邀请他是否愿意帮助一下ZKR小朋友，每次排队时牵着ZKR小朋友的手一起走。他对老师的表扬觉得很高兴，马上就答应了老师的邀请。每次排队他都主动去牵ZKR的手，回到教室才放开。他的上学哭闹问题也得到了解决。家长感受到了他的变化，主动和老师沟通，说孩子现在每天都能开心的来上幼儿园，他们很高兴。

注重沟通 篇6

[关键词] 沟通；提升；品牌形象

[中图分类号] R197.3   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2011）21-153-02

随着医疗市场竞争的日益激烈，医院品牌形象在医院管理和经营中显得愈发重要，“酒香不怕巷子深”的营销观念早被摈弃，越来越多的医院通过各种方式树立、提升自己的品牌形象，具有一定知名度、诚信度、满意度的医院成了患者的首选[1]。医院的品牌形象是医院独特身份和医疗特色的体现，具有导向作用和资产作用，患者只会青睐那些让人放心满意的名医院、名专科、名医生[2]。因此，如何提升医院品牌形象，赢得患者、赢得市场，从而赢得持续发展的不竭源泉受到了越来越多医院的重视。

医院在不同的发展阶段，面对不同的公众，提升品牌形象的举措也不一样。无锡市精神卫生中心和无锡同仁（国际）康复医院是2块牌子、1套班子管理的2家公益性事业类单位，无锡市精神卫生中心是有着53年历史的三级甲等医院，而无锡同仁（国际）康复医院是经过3~4年的孕育今年7月1日才正式开业的生力军。面对两所完全不同内容、不同发展阶段、不同受众的医院，品牌形象的树立和提升有着异曲同工之妙。

1 定位精，战略实，品牌建设有卖点

要想在市场中立于不败之地，就必须有医院的发展战略和目标定位。在定位时，医院要明确自身的优势和发展潜力，进行详实的调研和论证，在广泛征求各方面意见的基础上，做出明确选择和定位。

无锡同仁（国际）康复医院是中德两国《关于在德中经济技术合作论坛框架下开展医药经济和生物技术合作的框架协议》中确定的“康复医学”合作项目。根据该“框架协议”，在德中卫生组织的积极努力下，无锡市政府与德方签订了融资技术的合作协议，该项目由无锡市医院管理中心直属的无锡市精神卫生中心承担。国际神经康复协会副主席、德国神经康复协会主席、柏林洪堡大学夏里特医学部附属医院院长Karl-Heinz Mauritz教授和中国康复医学会常务副会长、南京医科大学康复医学系主任励建安教授为项目技术顾问。为了准确定位，科学战略，凸显特色，医院经过国内外多次考察、调研，反复论证，明确了中西交融、特色鲜明、科技领驭、富有活力的发展战略，目标定位为建成技术先进、设备先进、管理先进，集康复治疗与培训指导为一体，以脑神经康复、肢体康复和工伤评定康复为主的区域性研究型教学医院。并围绕如何实现这个目标，制订出具体的实施方案。

当然，在实施的过程中，医院要始终寻求能够成为品牌服务的“大旗”，并大力切入。“以不变应万变”“万变不离其宗”这一唯物主义辩证法始终有积极的指导作用，医院要对市场的不确定因素保持清醒的头脑，适时调整所制定的实施方案，笔者知道，经常“细枝末节的修补”可以避免“误入歧途”，品牌形象提升工作始终在正常的轨道良性运行。

2 硬件好，软件优，核心竞争奏强音

现在医院之间的竞争，从过去单一的争夺患者发展到综合实力和经营理念的较量，因此，医院只有内外兼修，不断优化诊疗环境，提升医疗质量内涵，切实提高核心竞争力，使所有医护人员自我价值的实现与医院整体品牌提升战略统一起来，让职工和患者都亲身感受医院品牌服务的强大生命力。

无锡同仁（国际）康复医院作为康复医学界的一支新生力量，在医院基础设施、器械设备等硬件建设上，通过政府支持和自身筹措等方式已投入1.15亿元，设有临床康复部（下设4个临床科室，开放床位480张）、康复治疗部（下设物理治疗部、作业治疗部、言语治疗部、心理科、康复评定科、传统康复部等，已经开展工作。医院二期规划中还将建设水疗科、氧疗科）、康复工程部、康复教研室。医院从规模和设施上已是国内同行前列。软件建设方面，医院已初步建立了一支康复医疗、护理队伍，这支年轻的队伍，在医院开业后的1个月内，在江苏省首届康复治疗师岗位技能竞赛中崭露头角，从全省18支参赛队中脱颖而出，获得团体第4名的好成绩。值得一提的是，通过努力，被誉为中国康复治疗师摇篮的中国康复医学会旗下唯一的培训中心-江苏康复医学培训中心于2010年9月迁至笔者所在医院。已成功举办了2期各为期3个月的康复医学培训班，来自各地全国120余名学员参加了培训， 2011年秋季培训班将于9月上旬正式开班。培训班的开设进一步促进了医院人才的培养、学术的交流和知名度的扩大，为医院的内涵建设增添了活力。

医院从2010年12月份试运行至今，已开展各类康复治疗7万余次，来自安徽、河南、山东、浙江等地的数百余名康复患者已成功康复出院，其中年过六旬的植物人通过康复训练恢复了语言、行走功能，中风偏瘫8年的患者坚持康复训练恢复了生活自理能力，七十余岁的高位脊椎损伤患者已能散步、做操，因脑炎而切除半脑的8岁男孩，经过3个月左右的康复，由完全瘫痪在床到恢复了自理能力和部分认知功能，一次又一次创造了康复的奇迹，吸引了越来越多的患者前来就诊，目前医院开放的480张床位基本满负荷运转。

当然，任何上规模的医院，经过一段时间的经营，一定会形成一批固定的患者，但随着时间的推移，这些顾客资源可能会或多或少发生改变。为此，医院要强化服务意识，提倡人性化服务，培养患者对医院的满足度和忠诚度，患者对医院的忠诚，也就等于医院有了一批长久稳定的潜在“顾客”，同时医院的品牌、口碑自然会传播到千里之外[3]。同时，医院还需积极实施人才战略，要把战略重点放在对人才的培养、引进和使用上，尽快建立一支知识结构、年龄结构合理、科学，有一定学术水平和影响力的医疗队伍，造就一批“名人名医”，提高他们的经营意识、业务水准和职业操守，通过他们给患者提供的专业化、国际化的优质服务扩大医院品牌力，成为高举品牌服务大旗的中坚力量。

3 重沟通，强宣传，医院形象入人心

沟通是自然科学和社会科学的混合物，既是医院管理过程中的有效工具，也是宣传医院品牌形象不可或缺的表现形式之一。沟通根据组织归属可以分为对内沟通和对外沟通，根据公众对象可以分为向上沟通、平行沟通和向下沟通。不管何种沟通方式，唯有有效沟通才能达到好的结果。

在提升医院品牌形象方面，对于像无锡同仁（国际）医院这样的新医院建设初期来说，在夯实自身的同时，对外沟通，取得上级部门的支持，赢得业界同行的认可尤为重要。为此，他们主动承办、参与各级各类的康复学术和管理会议，善于与各层次人员沟通，如去年参加全国第5届全国实用康复论坛，并作主题交流；承办在无锡召开的由卫生部医政司主持的“全國康复医院发展研讨会”，由中国医师协会主办的第五届康复论坛等，并邀请参会的各知名康复医学专家和各级卫生行政部门医政管理专家来院参观指导；尽心尽力办好每一期全国康复医学培训班等，目前在高层卫生行政部门和国内康复医学界已小有知名度。

当然，与其他公众的沟通同样非常重要，特别是与媒体的沟通。医院在做好其他工作的同时，也要想法设法借助媒体进行宣传，扩大医院在社会中的知名度和信誉度，使医院获得社会多方面的认可[4]。既要宣传医院的品牌形象，也要为医院的重点科室及其学科带头人进一步“造势”，想方设法把医院重磅“炒”起来，推出去，既扩大了“名医”的知名度，也宣扬了医院的知名度[5]。

无锡市精神卫生中心虽然在无锡地区是唯一的一所三级甲等精神病专科医院，但是医院在不断发展，业务内容不断丰富，诊疗技术不断提升，正所谓“酒香也怕巷子深”，长期以来，他们密切与各类媒体沟通，走进电台、电视台，融身报刊、杂志，亮相网络媒体，在向听众、观众、网民普及精神、心理卫生知识的同时，不断提升医院的品牌形象。同时还有效利用各种相关节日，如助残日、世界精神卫生日、世界睡眠日、世界微笑日等，进社区、学校、军营进行义诊、免费科普讲座、免费康复治疗体验等公益活动；积极参加各种社会性活动，展示医院精神风貌和团队形象，如组织合唱团参加各条线的相关合唱活动，由于表现出色，医院被市总工会授予“无锡市职工合唱基地”的称号；根据患者病情的不同阶段，适时组织趣味活动，丰富住院生活，增加归属感。另外，如切实开展患者满意度调查、聘请社会各界人员做医院的行风监督员、定期召开工休座谈会听取意见、注重学术研究和成果发布、利用自身专业特长参与突发公共事件心理危机干预和疏导等，使医院的品牌形象深入人心。

总之，只有内外兼修，注重沟通，重视医院品牌的建設，进而努力集聚职工的创造精神，提升医院的品牌效应和品牌形象，才能不失时机的增强医院的核心竞争力和可持续发展的不竭动力，最终实现政府放心、百姓满意、职工愉快的三赢目标。

[参考文献]

[1]易利华.医院经营新论[M].北京：人民卫生出版社，2002：104.

[2]易利华.医院管理新论[M].香港：亚洲医药出版社，2001：222.

[3] 程志娟.注重医院人文管理 提升医院品牌形象[J].中医药管理杂志，2009，17（10）：888-889 .

[4] 胡亚琼，丁俭，钮骏.新传播媒介时代的医院品牌形象管理策略[J].医学与社会，2011，24（3）：28-30.

[5] 于斐.医院营销提升品牌形象才是今后的发展出路[J].中国在职教育网，2008-12-04.

注重沟通 篇7

随着世界经济、政治、文化等全球化速度的加快, 英语作为世界上使用最广泛的语言, 已经成为我们工作、生活必不可少的沟通交流工具, 由此我们急需各类英语人才, 更准确一点说是可以用英语自如交际的人才。语言本身就是交流沟通的工具, 所以如果不能利用它进行自如地沟通, 学习语言本身就失去了应有的价值和意义。所以注重学生沟通能力的培养应该是英语专业教学的重中之重。然而, 长期以来我们的教学存在一个很大的误区, 那就是过分注重英语基础知识的传授, 而忽略了学生学习英语的最终目的—交际沟通。

1 沟通能力的培养的重要性

我们都知道, 语言是沟通的工具。没有语言也就无从谈起沟通。然而, 社会因素、文化因素、个人的心理因素等等, 这些非语言因素在沟通交际的过程中同样起着巨大的作用。只掌握了语言, 而没有提前了解交际双方在社会、文化因素上的差异, 很容易产生这种沟通上的障碍。因此, 你的语言能力强不一定就等于你的沟通能力也同样很好。为了能够达到良好沟通的目的, 必须在掌握基础英语语言能力的同时了解欧美的社会文化背景, 提升自己的英语沟通交际能力。

这也就是说沟通能力的培养就是使学习者在与交际对象的交流中, 根据话题、语境、社会文化背景讲出符合场合的话。语言是否得体、恰当, 离不开社会文化知识。这种能正确、恰当地运用语言进行沟通的能力反映出学习者对所学语言所代表文化的了解程度。人们在学习一种语言的同时, 也在学习该语言所代表的文化。因此, 语言的应用不可能脱离文化而单独存在。只强调语言形式和内部结构的教学, 必然使学生缺乏得体地、恰当地运用语言进行沟通交际的能力, 如前面提到的例子一样, 出现交际误区, 影响沟通, 从而也就无法实现学习语言的目的。

美国社会语言学家海姆斯认为, 交际能力不仅包括对一种语言的语言形式的理解和掌握, 而且还包括对在何时何地、以什么方式对谁恰当使用语言形式进行交际的知识体系的理解和掌握。 (参见谢继春, 2006) 这再次证明了, 沟通能力的培养同英语语言能力的培养一样重要。我们可以认为教授语言的过程实际上就是教授学生如何正确的运用语言进行沟通交际的过程, 或者说, 教学的本质就是交际沟通。如何让学生能够正确的用语语言进行得体的沟通, 应该是英语专业教学的重点。

2 如何促进沟通能力的培养

沟通能力的培养不是一朝一夕之功, 它涉及到诸多方面的因素, 例如, 个人心理因素、家庭教育背景、社会文化背景等等。此外, 在商务场合, 得体的行为举止、恰当的形象着装等等也都是可以促进交际顺利进行的因素。因此, 沟通能力的培养也可以说是一个人综合素质的培养和提高。

2.1 应该培养鼓励学生的自信心

很多英语教师, 尤其是外籍教师, 可能都有这样的体会, 在课堂上, 往往是一个很简单的问题, 问三四遍, 也很少有学生主动举起手来, 回答问题。这不能归结于所有的学生多不会回答这个问题。最重要的原因, 我个人认为还是学生缺乏足够的自信。不管你的英语语法、词汇掌握的有多么牢固, 如果你羞于表达, 或没有自信表达出来, 都等于零。所以, 如何鼓励和培养学生敢于“开口”的自信是大学英语专业教师的教学重点之一。除了应该采用多种生动、灵活、有效的教学方法, 例如, 两人活动 (pair work) 、小组活动 (group work) 、角色扮演 (role play) 、同伴评价 (peer evaluation) 等, 吸引学生广泛参与课堂教学活动之外, 我们还应该通过多使用赞扬、鼓励性的语言, 激发学生的表达欲望, 从而慢慢帮助学生建立起用英语表达自己的信心。

2.2 应该注重提高学生的文化素养

前文我们提到应该注重培养和鼓励学生的自信心, 那么学生的自信心除了来自外部的鼓励, 还源自于自身较高的文化素养。沟通是基于思想的交流, 而这种思想很大程度上来源于个人丰富的文化知识素养, 卡耐基认为这是演讲者应该具备的基本素质。 (参见卡耐基, 2002) 而我个人认为我们也可以见此观点延伸至人与人之间的沟通。也可以认为丰富的文化知识素养是沟通的基础, 不管是基于哪种语言的沟通。因此我们在注重提高学生的基本语言技能的同时, 还应该关注他们的文化知识素养的积累。就像时下非常著名的央视财经节目主持人芮成刚曾经援引美国前总统里根的话所表达的, “沟通就是与别人交流你的思想”, 而你的思想主要来源就是你广博的知识和丰富的文化的积累。因此良好的沟通能力必须有丰富的文化知识素养为基础。

2.3 应该重视学生公共演讲能力的培训

沟通教育一直是美国大学基本教育的组成部分。美国大学里最普遍的沟通基础课是公共演讲, 大多数学校都把这门课列为全校学生必修的基础课。可见, 公共演讲能力的培训, 对于提高学生的基本沟通能力有着举足轻重的作用。在美国, 公共演讲课程的教学通常是老师上课和学生演讲相结合。而在我们的基础英语教学中, 我们很少要求学生进行正式的公开演讲, 对于英文演讲的理解也比较肤浅。因此, 我们应该借鉴这样的模式。课堂上教师可以教授学生怎样选定演讲题目, 怎样确定基本观点, 怎样查找支持自己观点的证据, 怎样组织文章, 怎样用感情、说理打动听众等准备发言稿的技巧。通过这样的锻炼来消除学生面对公众的羞怯感及公共发言的紧张感, 在组织发言、一般沟通等方面都得到一定的提高, 再结合对学生文化知识素养的培养, 最终改善英语专业学生言之无物、内容空洞、交际恐惧等问题, 从而全面提高学生的人际沟通能力, 尤其是用英语进行交际沟通的能力。

2.4 应该引导学生组织和参加各种课外活动

在我们的基础英语教学中, 英语形式的课外活动不是很多。参加这样形式的课外活动的学生也不是很多。作为老师可以引导学生多组织一些英语形式的课外活动, 比如英语角, 英语辩论赛, 英语短剧比赛等等。老师在比赛的过程中只起到指导和咨询的作用, 活动的整个流程由学生全权负责。还可以引导学生组织一些专业人士讲演, 与专业人士联谊, 以了解本专业的现状, 特别是发展趋势和就业状况等。这些活动都有利于提高学生的实际工作能力, 尤其是交际能力, 包括沟通、组织、领导、说服能力等。记得有一位学院的院长曾经说过, “当你找工作时, 你潜在雇主不是看你上过什么课, 成绩怎样, 而更多的是看你参加或组织过什么活动, 是否担任过领导。”因此, 我们要培养出一流的英语专业人才, 除了注重培养学生的英语语言技能之外, 还必须同时注重学生交际能力的培养。无论何种职业或专业, 沟通技能都是必不可少的基本技能。大学要为社会培养合格的人才, 必须专业教育和沟通教育并重。

2.5 应该传授学生常用的交际礼仪

《现代使用社交礼仪》这本书中指出:“作为社会群体的成员要生存发展, 感受人的尊严和价值, 就离不开人际交往…而要交往就需要遵循一定的行为规范, 交际礼仪则是人际交往的通行证和金钥匙。”这足以说明交际礼仪对于人际交往和沟通的重要性。或者我们可以直接把交际礼仪当作一个人沟通能力的一个重要组成部分。对于学习语言, 尤其是外语之一的英语的学生来讲, 掌握和了解一定的交际礼仪尤其是涉外交际礼仪应该是十分必要的。因此, 在我们的基础英语教学过程中, 除了要注重对于学生口语表达自信心和沟通技巧的培养之外, 还应该向学生传授有关交际礼仪的知识, 让学生懂得基本的有关人际交往的行为规范, 这是拥有良好沟通的基本前提。

3 结束语

《高等学校英语专业英语教学大纲》明确提出21世纪我国高等学校英语专业人才的培养目标和规格:扎实的基本功、宽广的知识面、一定的相关专业知识、较强的能力和较高的素质。而衡量这些目标是否达成的最直接的检验方式就是看学生能够用英语进行流利而有效的沟通。因此我们在日常的英语专业教学中应该从上述5个方面入手来培养学生良好的沟通能力, 以人为本, 以学生为中心, 以文化素质修养为核心, 培养出会学习、能沟通、素质全面发展的学生。

摘要：英语作为一门语言, 是人们交流使用的工具。如何运用好这个工具, 进行得体、有效的沟通, 应该是英语教学的重点。该文从沟通能力培养的重要性以及如何促进沟通能力的培养两方面分析论证了沟通能力的培养在英语专业教学中的重要性。

关键词：沟通能力,重要性,培养

参考文献

[1]Hymes D H.On Communicative Competence in J.B.Pricle&J.Holmes (Eds.) , Sociolinguistics[M].Harmondsworth:Penguin, 1972.

[2]谢继春.浅谈交际能力的培养[J].现代企业教育, 2006 (6) :155-156.

[3]卡耐基.卡耐基成功演讲学[M].西安:陕西旅游出版社, 2002.

注重沟通 篇8

关键词：护患,沟通,尊重,安全

当前, 我国的医疗卫生体制已经发生了较大的变化, 其中的一个显著变化是加强了患者及其家属的知情权, 并在实际医疗护理中得到了贯彻和落实。于是, 患者在就医过程中, 往往具有较强的自我保护意识, 当其正当权益受到侵害时, 就会拿起法律的武器来捍卫自己的利益, 这无疑对医院的医生和护士提出了更高的要求。医疗服务行业非常重视沟通的恰当运用, 并将以人为本作为其核心内容, 在衡量护理人员的护理品质时, 往往用患者及其家属对护理工作的满意度进行评判。因此, 加强护理人员与患者及其家属之间的沟通, 不仅能够有利于良好护患关系的建立, 而且可以加强患者及其家属对医疗风险和医疗技术局限性的认识和了解, 从而有助于提升患者及其家属对医护人员的信任度, 减少护患之间的隔阂和摩擦, 减少或消除医疗纠纷的发生。

当前, 紧张的护患关系带来一言难尽, ……护患间没有多的语言, 患者满意度≤75%, 极不利于护理工作顺利进行。表现在护患之间没有信任感, 治疗上, 护理中, 以及病房管理中, 稍不注意就很容易产生错觉, 总认为哪里不是就是针对自己过不去, 要弄个清楚!继而, 语言交流中语气生硬, 简短, 颜面神色难看, 使人难以理解而带来不安, 埋藏在心底, 事后, 相互间提起此事就头痛, 没好印象, 无好评, 甚至还咬牙切齿……, 因此, 个别护士对病房总觉得某某患者不好管, 不服管, 不懂道理、讨厌!个别患者, 也总觉得某某护士不是个好护士, 服务态度很不端正, 职业道德败坏……甚至背后对用药不理解时, 总说某某护士行为不好, 偷了他的药, 赌气……病情未愈而早出院, 造成社会影响极坏, 纠纷难免。因此, 在护患沟通中应根据所处的情景选择适当的沟通形式与患者沟通, 以提高我们护患间沟通的有效性。

在整体护理模式下, 建立良好的护患关系, 是当前我们做为一名护士的基本责任和义务。也就是说, 不管护士是否愿意或患者的年龄、身份、职业、素质如何, 护士都应努力与患者建立良好的护患关系。良好的护患关系本身就是一种交流的手段, 它不仅可以促进患者的康复, 而且对护士的心理健康也是必须的, 因此, 护士在护患关系的建立过程中, 必须妥善地运用个人的沟通, 表达技巧, 尤其是语言性的表态, 并随时注意自己对患者, 以及患者对自己的反应, 以防止患者间过分认同或太过疏远。护士在护患关系建立过程中, 护士必须遵从专业的道德规范, 能坦诚地面对自己和患者。因此, 做为一名护士, 一定要掌握与患者进行沟通的技能和技巧。总而言之, 护理人员作为患者的帮助者, 如果在与患者进行沟通时不注意自己在智力和身体情感方面的成长, 将很难取得患者的信任, 也自然难以促进患者的成长。护理人员唯有如此, 才能做到以下三个方面: (1) 为患者提供整体、全面的护理服务。 (2) 为患者创造良好的治疗环境, 从而有利于缓解患者生理和心理上的痛苦, 有利于患者疾病的康复。 (3) 使患者内心感受到医院提供的温暖, 愿意配合治疗。因为护士与患者朝夕相处, 彼此建立融洽合作的言语交谈是做为护理工作的重要环节。在护患交谈中, 尤其要注意观察口才的言谈举止, 因为患者有的症状既无法用眼睛观察, 也无法用仪器检查到, 只能依靠患者的主诉获得。但是, 有些患者因自己的忍耐力极强不愿诉说, 而有的患者因为环境生疏或惧怕护士的冷漠而不想说。只有通过护士亲切的关怀, 热情耐心的启迪, 才能激励患者将自己的病情说出, 至于患者的心理活动和用药后的反应更需要通过语言沟通才能知晓。在护理过程中, 由于所处的地位不同, 护患各自考虑问题难免发生分歧。护士往往从整体上考虑, 做出某些使患者暂受痛苦而可长期受益的安排, 患者对此并不一定理解, 甚至不予配合, 某些患者接受治疗时, 往往处于自相矛盾的复杂心理之中, 一方面期望护士帮助他解除病痛, 愿意在医生的安排下接受治疗;另一方面, 又有疑虑心理, 唯恐自己被误诊, 或不愿意听到或承认自己患了较严重的疾病。改善这种局面, 主要靠良好的护患关系, 这种关系的建立主要取决于护士的言和行, 一般说来, 文明、得体、谦和有礼的语言能使患者心平气和、思想乐观, 乐意成为护士的知已, 并积极配合治疗。相反, 口出不逊, 言辞粗鲁, 常使患者气愤、苦恼、伤心, 这样, 患者就不会信任护士, 配合治疗。如有一位护士为患者试体温, 测脉博时, 问患者大便几次, 患者当时嘴里下含着体温计, 遂坚起食指以示大便一次, 而护士却不问青红皂白地说“你没有嘴啊?”患者听后气得把体温计摔在地上, 生气地要求出院。可见, 语言沟通在护患关系的建立中有着举足轻重的作用。

17年的护理经验, 使我体会到:我们要尊重、热爱、理解患者, 因为在为患者进行护理工作时, 不仅要对患者的疾病进行治疗和护理, 还要对患者的生活和心理进行护理, 要根据患者的心理状态进行言语的沟通, 以提高患者的临床治疗效果。17年的护理工作体验, 使我发现患者的情绪波动也是有规律的, 只有针对性地进行有效沟通, 才能使患者家属满意, 才能取得良好效果。如对于刚入院的患者来说, 由于其对周围环境还比较陌生, 担心自己的疾病不易治好, 患者的此种心理就会加重患者的病情, 并容易产生烦躁、不安心理;对于长时间未有家属看望的患者来说, 其内心难免会产生想家、孤独的感觉;对于患有癌症的患者来说, 往往会对自己的病情绝望;对于患有肝病的患者来说, 遇到不顺心的事时, 容易动怒;对于青年患者来说, 若未能建立和谐的护患关系, 常与护士配合得不好。遇到类似的情况时, 作为护士要有耐心来对待患者, 更需要与患者进行体贴、关心的沟通, 从而使患者能够主动消除不良心理。17年的护理经验, 使我认识到:无论患者的心理多么烦躁不安, 只要我们护理人员具有足够的耐心, 总是能够使患者恢复理智而平静下来的。对于不同性别和年龄的患者来说, 我们也应加强对不同性别和年龄阶段的患者的心理进行研究, 从而找出规律, 服务于工作。如老年人一般具有较强的自尊心, 在家里和社会往往具有一定的地位, 因此, 服务时应仔细、周到、尊敬;中年患者常常牵挂着家庭事务, 对自己的疾病会表现出担忧, 此时应给予劝慰和开导;男青年患者的病情一旦好转, 往往会闲不住, 不遵医嘱, 四处走动, 女青年患者往往会担心自己的疾病会对婚姻产生影响, 故应劝他们多多保重, 对妇女叙说贴心话。总之, 总的要求是:我们护士要把握住不同患者的思想动向, 有针对性地进行语言沟通, 这样, 就能做好护患沟通, 建立良好的护患关系, 取得良好的临床护理效果, 使患者与我们成为知心朋友, 在临床护理工作中, 我们做好护患语言沟通, 心理沟通, 患者是无限信任我们护士、尊重我们护士、理解我们护理工作的艰辛, 这样, 患者才能积极配合治疗, 护理, 才能使患者早日康复, 使患者对我们的满意度≥95%, 表现在:患者住院如住家, 无任何附加压力, 护士对患者不是亲人却胜似似亲人。病房工作中充满友好、和蔼、严肃、认真的气氛, 患者出院时, 对我们护士依依不舍, 无限感激之情, 出院后将这些美好的回忆收藏到永远, 从而, 使医院获得社会效益和经济效益双丰收。

我对如何搞好护患关系, 总结出以下三点: (1) 必须树立正确的人生观, 要以护理前辈南丁格尔为楷模, 学习她的好思想、好作风、好品德、无私奉献的精神, 随时想到我们社会大家庭中都应献出一片爱心, 做到:我为人人, 人人为我, 相互尊重, 善解人意, 在护理工作中, 要抛掉一切烦恼, 用真情与微笑和患者沟通消除情感屏障。 (2) 严于律已, 以身作则, 不断提高自身素质, 这就要求我们:要有牢固的护理专业知识、专业理论、专业技术, 工作能力性强、稳、准、快的工作效率, 无差错事故发生。要不断提高我们自己的业务水平, 并积极引进新业务, 新技术, 要跟上医学发展, 社会需要, 这就要求我们不断加强医学伦理学、心理学, 公共关系学的学习, 掌握语言沟通技巧和交流中的基本知识, 要对患者实行全面的整体的身心护理, 在工作中我们要做到雷厉风行、胸有成竹、一丝不苟, 以最佳的心理状态服务于每一位患者。我建议, 在临床护理工作中, 我们的形象要靓一点, 语言要甜一点, 微笑露一点, 涵养大一点, 规矩怕一点, 脑筋活一点, 理由少一点, 知识多一点, 技术精一点, 工作效率高一点。 (3) 牢记为人类增进健康、恢复健康为已任, 而努力工作, 在工作中, 认真钻研, 学习技术, 随时想到:虚心使人进步, 骄傲使人落后, 要多一句解说, 多一份理解, 多一份凝聚力, 更多一份健康因素。同时, 更应想到:一切为了患者早日康复是我们最大的荣幸, 鞭策自己努力工作。做一位名符其实的白衣天使。做为一名新时期的人民护士, 在工作中, 要持之以恒, 要把患者的困难和要求当成是自己的事去办, 要牢记患者永远是对的理论, 真情道歉, 患者是我们的衣食父母, 不是上帝, 我们对患者要有博爱、忠诚、诚信, 要用我们的真情与微笑和患者沟通, 消除情感屏障。

注重沟通 篇9

一、医务人员职业素质要求

提高医学生医患交流能力素质是指一个人后天通过环境影响和教育训练所获得的稳定的、长期发挥作用的基本品质结构。而医务人员的职业素质是临床医疗工作中所体现的职业道德、医德医风、技术能力和水平等的综合表现。今年的国家执业医师资格考试实践技能考核增加了对职业素质的考核内容, 也充分说明了现代社会对医务人员的人文素质提出了更高要求。这些要求除包括具有科学的世界观、人生观和价值观、职业奉献精神, 还体现在执业活动中尊重病人、尊重同仁、珍视生命、爱患意识、医患交流意识、依法行医、维护医患双方权益、重视医疗伦理问题等多方面要求。而这一切都是要通过良好的医患交流来实现。通过对医学生针对性地进行医患交流实践训练, 将医德教育与医患交流相结合, 使之转变为具体的言行训练, 使其医患交流能力得到提高。医患交流不仅是一项技巧, 更是一门学问, 应把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在患者从进院到出院的医疗服务全过程中, 有利于促进相互尊重、理解、信任的新型医患关系的建立。

二、现代生物医学模式下提高医患交流能力的必要性

世界医学教育联合会福冈宣言指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能, 缺少共鸣 (同情) 应该看作与技术不够一样, 是无能力的表现。良好的医患交流技巧有助于收集信息、诊断、治疗和健康教育, 直接影响医患关系的改善和医疗服务质量的提高。医患交流是医疗活动的基础, 贯穿于医疗活动的始终。

(一) 提高医患交流能力是防范医疗纠纷的需要在临床医疗活动实践中具备良好的医患交流能力是实现和谐医患关系、实现医疗目的的重要基础, 是医学生提高医疗技能的重要前提

1.国内外权威统计资料表明:许多医患矛盾、医疗纠纷是由于医患交流不够、缺乏互相理解造成的。

2.中华医院管理学会的数据显示, 全国有73.33%的医院出现过病人及其家属辱骂、殴打、威胁医务人员, 59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意, 纠集多人在医院内围攻医务人员及医院领导的现象, 而在已经发生的医疗纠纷中, 由于医患交流不够, 医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的2/3。

3.虽然医患纠纷的引起有医源性、患方、社会等多方面因素, 但我们应该认识到随着人民生活水平的提高和就医观念的变化及患者维权意识的增强, 对疾病的认知权和知情同意权日益重视, 希望有治疗方案及检查的选择权等权利意识日趋增强, 而客观存在的医患之间信息的不对称, 由于医务人员自身知识积累有限, 实践经验不足, 缺乏交流技巧, 导致医患交流障碍或沟通不充分, 使得医患关系日趋紧张, 常出现剑拔弩张的状态。因此, 应在医学生阶段掌握好医患交流技能, 实现由学生向医生的过渡。

(二) 提高医患交流能力是医学发展的需要现代医学发展突飞猛进, 医学领域的高科技成果也为许多以前的不治之症在今天能得到很好疗效。随着大量科学技术手段渗入医学领域, 也导致了医学的非人格化和医患关系的物化趋势, 虽然医生诊治疾病的水平有了显著提高, 百姓对医疗结果仍不能客观对待。另一方面老百姓对健康需求的无限性和医学责任的有限性认识不足可能造成紧张的医患关系。要解决这个问题, 只有通过充分的医患交流和沟通, 既传授患者及家属相关的医学常识, 又让患者及家属明确谁该对健康负责;既让患方知悉医方的工作内容和可能的结果, 又明确自己的责任、义务和可能承担的风险。国外学者威廉马德森注意到文化因素对医患交流的影响。

4.现代医学实践中强调信奉科学, 应用复杂技术以及与医生合作的规范与价值观, 是来源于中产阶层范畴的, 而对于具有不同文化特征的患者来说, 与医生之间的互动会有困难, 并可能造成双方的误解, 形成医患之间的冲突。由此可见, 医患双方的信息不对称要靠医患交流互动来缩小以争取患方的知情同意来实现医生的诊疗。而医学的科学研究方法80%循证医学方法指导医疗实践是各种医疗手段的实施依据, 一些大型医疗检查结果都要求医生以通俗的、非专业性语言帮助患方理解, 才能取得配合以完成诊疗过程。

(三) 医患交流是现代医学模式对医学教育提出的新要求高等医学教育的目的在于培养高素质的医生, 而高素质的医生除了要掌握医学知识、理论和医疗技术之外, 还要有高尚的医德和较高的人文素养。

5.临床医学是社会实践性及专业性很强的学科, 所服务的对象是具有复杂社会关系并患有疾病的人, 是具有极其复杂人际关系的特殊性行业。现代生物心理社会医学模式要求医生既要面对躯体疾病, 又要面对病人的情感需求。医生应能利用高超的交流能力和技巧与病人进行交流, 以期得到病人的充分信任、理解和配合。而医学生在实习阶段因专业知识和临床技能的不足, 常常因为紧张及胆怯心理、亲和力不够、自信心不足而导致交流失败, 因此, 要在进入临床实习前对医学生进行医患交流能力的培养, 让医学生不仅要学习医学专业知识, 还应掌握心理学、社会学、人际关系学等多学科知识, 以便使自己在医患交流过程中充满自信心、更具有说服力。对病人进行诊疗时, 能根据病人社会背景和心理特征, 做到心身兼治, 心身同治, 以人文医学精神指导医学实践, 还医乃仁术的本来面目

6.国际医学教育专门委员会 (IIME) , 在其制定的本科医学教育全球最低基本要求中细致地描述了医学院校培养的医生必须具备的基本素质, 包括职业价值态度、医学科学基础知识、沟通技能、临床技能、群体保健、信息管理及批判性思维等七个领域, 把沟通技能列为七大领域之一。

7.21世纪医学发展的趋势, 对21世纪医学人才的素质提出了新的要求。1995年世界卫生组织提出了五星级医生作为全球性策略, 提出未来医生应是保健的提供者, 决策者、健康教育者、社区领导者、服务管理者。

三、提高医患交流能力是医学教育改革的重要内容

我国的医患交流能力培养多在毕业后的医学临床实践和医学继续教育中逐步积累、得到提高, 这也折射出我国医学教育的不足与缺陷。虽然近些年来许多大学已开设了医学心理学、医学伦理学、临床医学导论等必修的人文学课程, 但医学生的医患交流基本上是局限于临床实习中的病史采集过程中。许多医学院校都为改善医学生医患交流现状作了大量探索, 我们将国内外在医学生中加强医患交流能力培养的共识付诸实践, 改革以往仅仅在诊断学教学中病史采集和体格检查上的少量内容, 把医患交流能力作为一项临床基本技能训练, 以提高学生的综合素质。为了改变在课程教学中, 重自然科学知识, 轻社科人文知识;在临床教学中, 重技术性医患关系, 轻非技术性医患关系;在各类医学考试中, 重操作技术考核, 轻沟通技能评估的状况, 实现提升医患交流能力的有效途径。近三年我们整合了临床医学生医患交流学知识模块, 在基础医学学习期间同步进行医学伦理学、医学导论等人文课程学习, 利用综合大学资源, 鼓励选修人际交往、现代礼仪、语言学、医学法等课程;基础与临床过渡期间学习医学心理学、医疗人际关系和病史采集等相关知识, 进入临床医学学习后学习医患交流学, 掌握医患交流形式与内容、医患交流技术与技巧等内容, 将医患交流教育贯穿始终, 完成基本知识储备。医学生在进入临床实习前进行实践模拟训练。教学手段和教学方法上除了采取书面教学、专题讲座、讨论、多媒体视频、角色模拟等形式, 标准化病人典型案例的角色模拟让学生有换位思考的体验, 受益匪浅。由于实训课师资的相对缺乏, 先期进行老师扮病人, 由学生与老师进行交流, 再由老师进行点评, 第二阶段将不同人格、情绪、偏离行为等心理因素设置典型案例, 让学生自已扮演病人, 学生之间进行交流, 多数学生体会到在扮演病人角色的同时, 交流能力得到同步提高。总之, 医学生医患交流能力培养途经还可以在活跃第二课堂、开辟论坛、组织社团等多种形式让学生有更多参与的机会, 更重要的是在临床实习阶段与病人实际接触, 有了前期的实训体验, 学生在实习期间的工作能力将会不断提高。在实习结束时基本达到以下要求并在以后工作中不断提高自己的综合能力和素质:注意倾听、收集和综合同问题有关的信息, 并且理解这些内容;运用沟通技巧促进病人和家庭之间的理解, 使他们在作出决定时处于等同的地位, 显示出有助于教育他人的基本技能和积极的态度;显示出对有助于改善病人和社会相互影响的文化和个体因素的敏感性;有效地进行语言和书面沟通;建立和保管良好的医疗档案;综合和介绍适合听众需要的信息, 讨论可达到的和可接受的强调个人和社会优先问题的行动计划。

参考文献

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