护理干预效果

护理干预效果（精选12篇）

护理干预效果 篇1

摘要：目的 探讨心理护理干预在血液透析患者中的护理干预效果。方法 100例血液透析患者随机分为观察组和对照组, 各50例。对照组采用常规护理, 观察组在常规护理基础上同时行心理护理干预。评定两组护理干预前后焦虑抑郁情绪情况。结果 观察组患者中对护理表示舒适度高的患者共48例 (占96.0%) , 对照组患者中对护理表示舒适度高的患者共40例 (占80.0%) 。观察组中对护理表示舒适度高的患者所占比例高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者护理干预前后的抑郁焦虑情绪评分差值分别和对照组的评分差值比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 心理护理在血液透析患者中起着重要作用, 能够安抚患者情绪, 改善焦虑抑郁情绪, 提高治疗积极性, 提高护理舒适度。

关键词：血液透析,心理护理,焦虑抑郁情绪

心理护理干预已经在医护护理干预措施中起着重要作用, 通过心理护理干预, 使患者心理情绪得到稳定, 避免患者出现过度情绪波动, 患者不良情绪得到舒缓, 利于治疗进行, 同时有助于提高治疗效果。血液透析患者也存在不同程度的心理不良情绪。本文选择本院血液透析患者观察心理护理的干预效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选的100例血液透析患者均为南阳市中心医院2011年12月~2013年12月期间收治的慢性肾功能衰竭患者, 均在本科室内行血液透析治疗, 所选患者无意识障碍, 能够配合医护进行相应护理和治疗操作。上述患者被随机分为观察组和对照组, 各50例。观察组男28例, 女22例, 最大年龄74岁, 最小年龄22岁, 平均年龄49.6岁。对照组中男26例, 女24例, 最小年龄23岁, 最大年龄73岁, 平均年龄50.1岁。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予普通的血液透析护理 (简单的健康宣教、做好穿刺、注意透析中的并发症等、透析后给患者做出饮食等方面指导) 。观察组在对照组基础上同时给予心理护理干预:①对患者进行慢性肾功能衰竭和血液透析方面知识的健康教育, 让患者了解慢性肾功能衰竭的发生原因、治疗措施和并发症等, 让患者了解血液透析的实施过程、原理、透析过程中的注意事项和并发症, 了解透析后的注意事项等, 消除患者对上述知识的无知和误解, 提高患者对血液透析的接受程度。②了解患者心理情绪产生因素。除了疾病本身可导致患者出现焦虑抑郁情绪外, 家庭经济负担、家庭成员的支持等也是导致患者不良心理情绪产生的重要因素, 要针对性的对患者进行心理疏导和缓解, 消除不良心理, 利于血液透析进行和提高透析效果。

1.3 观察指标

分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者心理护理干预前后的焦虑和抑郁情绪进行评定, 计算每个患者干预前和干预后评分的差值, 观察两组患者干预后评分差值的异同。自设护理舒适度文件调查表, 调查两组患者对护理服务措施的舒适度。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前后的焦虑和抑郁情绪评分差值比较:观察组患者护理干预后和护理干预前焦虑评分差值为 (13.9±2.6) 分;观察组患者护理干预后和干预的抑郁情绪评分差值为 (12.4±2.5) 分。对照组患者护理干预后和护理干预前焦虑评分差值为 (9.3±2.1) 分;对照组患者护理干预后和干预的抑郁情绪评分差值为 (8.5±2.2) 分。观察组患者护理干预前后的抑郁和焦虑情绪评分差值分别和对照组的评分差值比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者中对护理表示舒适度高的患者共48例 (占96.0%) , 对照组患者中对护理表示舒适度高的患者共40例 (占80.0%) 。观察组中对护理表示舒适度高的患者所占比例高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要措施之一, 能够有效的改善患者临床症状, 延缓患者生命[1,2]。而血液透析患者中可存在抑郁焦虑情绪, 这些情绪影响到患者对透析治疗的接受, 甚至影响到透析治疗效果。在透析前对患者进行心理护理干预, 对患者进行透析治疗和原发疾病的健康教育, 消除患者对上述疾病知识的无知和误解, 提高患者对血液透析治疗的接受程度[3,4,5]。通过心理护理干预, 患者的心理情绪得到安抚、舒缓, 利于透析治疗进行。本文结果显示, 观察组干预后和干预前的焦虑和抑郁情绪评分差值显著高于对照组干预后的差值, 说明心理护理干预改善血液透析患者的焦虑抑郁情绪效果显著, 观察组对护理的舒适度表示满意, 说明心理护理在血液透析患者中起着重要作用, 能够安抚患者情绪, 改善焦虑抑郁情绪, 提高治疗积极性, 提高护理舒适度。

参考文献

[1]陈少梅, 余丹红, 刘倩雯.护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响分析.药物与人, 2014, 7 (1) :8.

[2]徐玮, 张静, 朱亚梅, 等.透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析.实用临床医药杂志, 2014 (10) :35-37.

[3]彭佺, 王利君.肾衰竭患者血液透析的护理体会.现代医药卫生, 2013, 17 (2) :2675-2676.

[4]葛莉萍.早期护理干预对预防血液透析患者低血压发生的效果研究.中国民族民间医药, 2013, 24 (2) :128-129.

[5]石虹.血液透析护理不安全因素分析及防范措施.全科护理, 2010, 31 (4) :2869.

护理干预效果 篇2

ICU是危重患者接受治疗的场所，为了满足抢救、治疗及手术后的需求，将各种管道留置在患者全身，若不能进行有效护理，将引起感染、管道识别错误或脱管等操作失误，对患者的生命安全造成严重影响[1].因此，如何做好管道安全护理、确保患者生命安全、降低因管道护理引起医疗事故发生率，是目前临床关注的焦点[2].本研究对我院ICU患者42例实施安全护理干预，观察其护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为选取1月~12月在我院接受治疗的ICU患者70例，按抽签顺序分为两组，各35例。对照组：男20例，女15例;年龄4~76岁，平均年龄(34.6±9.4)岁;心脏手术15例，严重创伤6例，重型颅脑外伤手术4例，食管癌术后呼吸衰竭10例;研究组：男19例，女16例;年龄6~78岁，平均年龄(36.2±9.6)岁;心脏手术14例，严重创伤6例，重型颅脑外伤手术5例，食管癌术后呼吸衰竭10例。两组患者性别、年龄等一般资料具有均衡性，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2方法

对照组实施常规管道护理方法。研究组采用管道安全护理干预，具体措施如下：对护士进行培训，增强其风险识别意识，并培养护士高度责任心。使用我院设计的管道评估表，将引流管分为具有潜在危险的高危管、不影响生命安全但易引发严重并发症的中危管、没有潜在危险及并发症但对预后有影响的为低危管。将高危管用红色标识，用黄色对中危管进行标识，使用绿色对低危管进行标识，并将特殊药物的静脉管道用红色进行标识。将标识材料(电工绝缘胶布)剪成2 cm×1 cm和5 cm×3 cm两种规格，并在标识上用永久性记号笔对药物名称或管道名称进行标注，于塑料板上粘贴，以备之后使用。由护士评估入院后患者的留置管道，并在评估表上进行标记，之后依据评估结果于引导管明显处粘贴相应标签，于微泵延长管的留置针连通的三通管接头及起始位置对折粘贴特殊药物的双标识，并确保管道从两位置间通过。由护士对管道安全情况进行检查，若发现管道出现安全问题，应及时采取有效措施进行处理;若发现有输液不通畅情况出现，应告知医生及时查明原因，并进行处理，由护士进行详细记录。

1.3评价指标

分析比较两组患者食管安全问题，管道脱出、管道阻塞、连接错误及管道受压、扭曲为管道安全问题的.主要内容，同时对两组患者并发症发生率进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研 究 组 问 题 发 生 情 况 明 显 低 于 对 照 组 ,差 异 显 着(P<0.051显着(P<0.05)。见表1.

3 讨论

ICU中的患者因病情治疗、手术等情况的需要，常保留多条引流管及多通道的静脉用药管等。若对各种错综复杂的管道护理不当，将引发衔接、管道识别等错误，进而造成操作失误，延误抢救时间，严重将危及患者生命[3-4].在本研究中，研究组患者管道脱出、连接错误、管道阻塞及管道受压、扭曲发生情况较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明对ICU患者实施管道标识和安全护理可有效降低管道安全问题发生率，且有助于并发症发生率的降低，安全性较高。分析其原因为采用管道标识，可对管道管理、并发症管理及安全用药管理进行重点提示，进而对医护人员的护理工作起到指引的作用[5];同时管道标识对管道进行识别，降低了因管道错乱而引发的医疗护理差错率，进一步确保患者安全;安全护理对管道连接、固定及通畅情况进行检查，若发生异常情况及时进行处理，极大程度上降低因管道安全问题给患者带来的影响，进而降低并发症发生率;此外管道标识还可有效提高护理工作效率，为抢救赢得宝贵时间，且不同颜色的标识为护士起到视觉上的告知与警示作用，减少护士失误操作的发生[6].

综上所述，对ICU患者实施管道标识和安全护理干预，可有效降低并发症发生率，减少管道安全问题发生率，安全性较高，值得临床推广。

参考文献

[1]钟慧。 I C U管道护理常见问题分析及护理[ J ] .医药前沿，,5(33)：377-378.

[2]黄秋景。特殊药物管道标识在小儿输液中的应用[J].临床医学工程，,21(09)：1189-1190.

[3]薛雅静。管道标识在胸外科护理质量安全中的应用[J].天津护理，2014,22(03)：240.

[4]余金活。PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用[J].中国实用医药，,8(13)：232-234.

[5]王娟，刘红霞，胡华琼，等。管道标识在临床管道安全护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2013,10(15)：28.

糖尿病患者护理干预效果评价 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.355

糖尿病是一种慢性终身疾病，随着社会的发展，它已成为当前严重威胁人类健康的疾病之一^[1]，严重影响了患者的生活质量。糖尿病是可控制的疾病，糖尿病并发症是可防可治的^[2]。进行系统有针对性的健康教育对提高患者的自我护理能力，延缓和防止并发症的发生，提高生活质量，回归社会起着重要的作用。2009年9月～2010年6月对130例患者实施系统护理干预，取得满意效果。现将结果报告如下。

资料与方法

2009年9月～2010年6月收治糖尿病患者130例，作为研究对象，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男77例，女53例，病程3～8年，文化程度小学55%，初中以上45%。

效果评价：①生化指标：测定每位糖尿病患者健康护理干预前后血糖水平。②调查患者健康知识和自我保护能力。

护理干预：

⑴干预内容：①饮食：包括饮食原则，食谱的选择。合理膳食，限制钠盐摄入(食盐量<6g/日)，减少膳食脂肪，补充适当蛋白质，多吃蔬菜和水果，摄入足量钾、镁、钙、限制饮酒(每天酒精量男＜40g，女＜15g)。介绍食品交换法，教会患者自行设计食谱。②运动：指导患者进行中小强度长时间的有氧运动，如快速步行、慢跑、游泳、登楼梯，每项运动应≥30分钟。运动时间进餐后60～90分钟为宜。运动强度应循序渐进，保持中等强度的运动强度。③药物：向患者宣教口服降糖药和胰岛素知识，胰岛素笔的操作、保管、存放的方法，低血糖临床表现及处理方法，根据监测血糖调整药物剂量。④心理：向患者说明积极的生活态度对疾病康复的重要性。同时对家属进行心理指导，减少家属应激、焦虑情绪。在患者焦虑、烦躁时能给予关心、理解、支持。⑤自我监测：包括尿尿糖和血糖的自测，教会患者正确使用尿糖试纸和电脑血糖仪，为调整用药，提高疗效提供参考数据，有效控制血糖水平。

⑵干预方法：采取因人施教，因病指导的教育方法。①设立调查表，了解患者的一般情况、血糖水平、饮食习惯、吸烟饮酒、运动及疾病知识掌握情况等。②成立糖尿病俱乐部。③制作并发放宣传资料，介绍糖尿病的病因、危险因素、症状、综合治疗及健康的行为方式。④定期开展糖尿病讲座，内容有糖尿病的一般知识、饮食疗法、运动疗法。⑤组织收看糖尿病相关录像，针对不同层次的人群制定健康食谱和运动计划；请专家进行饮食运动健康教育及疾病相关知识学习，讲授与讨论相结合。⑥定期检查血糖，同时进行家庭随访、电话随访，发现存在的问题，对饮食控制不佳或不能坚持运动者，作为重点教育对象，进行个别指导，对坚持饮食控制和运动者给予奖励。

结 果

健康护理干预前后血糖水平发生明显变化。干预前空腹血糖在正常范围46例，干预后124例；干预前餐后2小时血糖正常范围50例，干预后126例；干预前糖化血红蛋白正常范围76例，干预后123例，有显著差异。

讨 论

在护理干预过程中，发现随着干预的进一步深入，患者对疾病知识掌握的更加全面，能加强饮食自我管理、自我调节身心、自我检测血糖并在医生指导下合理用药，使血糖水平明显下降。糖尿病患者需要胰岛素治疗和出现并发症需要住院治疗，其他时间需要自我管理。通过对糖尿病患者实施护理干预，患者获得了健康知识、健康责任和健康行为，转变了不良生活方式，提高自我管理能力，学会日常饮食结构和药物用量调整。通过对糖尿病患者实施护理干预，纠正了患者对疾病的态度，稳定了患者的情绪和行为，提高了生活质量。

参考文献

1 刘琼玲.自我效能理论在糖尿病健康教育中的应用.护理研究,2005,19(9):1804-1806.

2 孟昕.糖尿病教育的进展.中国实用护理杂志,2007,23(6):27.

护理干预效果 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院自2013年1月至2014年11月期间收治的慢性心衰患者中,随机选取60例,本组60例患者经临床检查均符合慢性心衰的临床诊断标准。采用抽签法将本组的60例患者平均分为两组:研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组由15例男性患者和5例女性患者组成;最低年龄43岁,最高年龄72岁,中位年龄(56.63±0.44)岁。对照组由19例男性患者和11例女性患者组成;最低年龄47岁,最高年龄85岁,中位年龄(62.5±4.32)岁。经统计学检验,两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异,具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理,对患者的各项机体进行检查以及用药等护理[2]。

研究组患者采用舒适护理,组要从三个方面进行:(1)护理人员对患者的心理进行舒适护理。由于患者患有疾病后,就会产生焦虑、不安的情绪,这些不良的负面情绪直接影响了患者的治疗效果,因此护理人员应该给予患者有效的沟通,在沟通的过程中不断的了解患者的焦虑产生的原因,然后帮助患者解决。并且不断的给予患者关心和鼓励,让患者树立正确、积极的心态去面对疾病。(2)护理人员对患者用药进行有效的舒适护理。护理人员要依照医生的嘱咐对患者进行药物治疗,一定要为患者安排合适的用药时间,并给予患者正确的用药剂量,护理人员也要对服用药物后的患者给予有效的观察,如果患者出现不良反应,护理人员要及时的联系医生,给予患者及时的治疗。(3)护理人员对患者的并发症的舒适护理。由于此类患者通常都是卧床治疗,患者就会出现一些肺炎堆积现象,所以护理人员应该对患者的病房进行清洁、并且给予患者舒适体位等[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度进行对比,主要从非常满意、满意、不满意为指标。对两组患者的躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活为标准进行生活质量对比。

1.4 数据处理

以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据,均采用统计学软件包(SPSS21.0)进行分析研究。P<0.05时,表示组间差异显著,具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件发生统计

研究组患者在接受诊治和护理的过程中,医患纠纷共有2例(6.67%)、护患纠纷0例(0)、费用纠纷1例(3.33%),不良事件发生率为10%;对照组患者中医患纠纷共有3例(10%)、护患纠纷有2例(6.6%)、费用纠纷2例(6.67%),不良事件发生率为23.33%。数据发现研究组患者的不良事件发生率低于对照组患者(P<0.05)。

2.2 两组患者护理满意度对比

两组患者在护理后,经相关数据发现,研究组患者总满意度为96.67%;对照组患者总满意度为80%。通过数据发现研究组患者的总满意度高于对照组患者(P<0.05)详见表1。

2.3 两组患者护理前后焦虑评分对比

通过对两组患者护理前后的焦虑情况进行对比发现,研究组与对照组患者在护理前患者的焦虑评分对比并无明显差异,两组患者在接受护理后,研究组患者的焦虑评分明显低于对照组患者的焦虑评分,差异显著,详见表2。

3 讨论

结合本次研究结果,研究组30例患者在接受常规护理基础上在接受舒适护理干预,患者的病情得到了有效的控制、患者的焦虑不安的心情也得到了安抚,效果也明显优于对照组的30例患者(P<0.05)。研究组患者在接受诊治和护理的过程中,医患纠纷共有2例(6.67%)、护患纠纷0例(0)、费用纠纷1例(3.33%),不良事件发生率为10%;对照组患者中医患纠纷共有3例(10%)、护患纠纷有2例(6.6%)、费用纠纷2例(6.67%),不良事件发生率为23.33%。数据发现研究组患者的不良事件发生率低于对照组患者(P<0.05)[4]。

综上所述,对慢性心衰患者进行舒适护理干预十分必要。护理人员对患者进行饮食、心理、并发症以及药物服用等多方面的舒适护理干预,让患者能够在护理人员的护理下将病情有效的控制下来,并且使患者的焦虑情绪不断缓解,生活质量不断的提高,这样就能够有效的降低疾病的发生,这在临床医学上具有重要的价值,值得推广[5]。

摘要：目的 探究慢性心衰护理中舒适护理干预的效果及其应用价值。方法 随机选取我院自2013年1月至2014年11月期间收治的慢性心衰患者中,随机选取60例,采用抽签法将其平均分为两组,研究组与对照组。对照组的30例患者均接受常规护理,研究组的30例患者加行舒适护理干预,对比两组患者的护理满意度以及相关指标评分。结果 研究组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。研究组患者护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者护理后生活质量明显高于对照组患者(P<0.05)。结论 慢性心衰患者在接受舒适护理干预后,患者的治疗效果明显提高,患者的护理满意度也不断提升,这在临床医学中具有重要的意义,推荐临床大量应用和推广。

关键词：慢性心衰,舒适护理干预,效果观察

参考文献

[1]杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识(下半月),2014(3):97-99.

[2]杜剑兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].大家健康(下旬版),2013(11):235-235.

[3]王丽萍.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医学信息,2014(18):348-349.

[4]冒云霞.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医药前沿,2013(32):296-297.

护理干预效果 篇5

【摘 要】目的：探讨中医护理对促进中风偏瘫患者康复的影响。方法：将120例中风偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察时间为1个月，对实验组患者采取多种中医护理干预，对照组则给予常规康复护理。结合对临床资料回顾和出院后跟踪治疗，分析中医护理干预在促进偏瘫患者康复方面的效果。结论：中医护理干预对促进中风偏瘫患者的康复效果显著。

关键词：中风;偏瘫;中医护理

中风是脑血管疾病之一，在临床上以中老年患者较为常见，其发病急、复发率高、病死率高，严重影响中老年人的健康，给生活带来不便，所以对中风患者的治疗和护理是非常重要的[1]。本文对中风偏瘫的患者采用中医护理干预，对促进患者康复，降低复发率，取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 3月～7月患者120例，符合1995年全国第4届脑血管病学术会议修订的脑血管意外诊断标准，均存在肢体功能障碍且无早期康复治疗禁忌，经内科或手术治疗病情稳定后转入本科。将120例患者随机分为实验组和对照组，实验组60例，其中男性32例，女性28例，年龄(57±6.5)岁;对照组60例，男25例，女35例，年龄(55±7.5)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规内科护理，观察组患者在常规内科护理的基础上加用按摩、推拿、针灸等中医疗法，具体措施如下。

1.2.1 肢体功能锻炼：

1.2.1.1 急性期，鼓励患者用健肢带动患肢运动，做双手交叉上举训练;保持关节处于功能位，避免足下垂内翻;每天活动关节2～3次，每次活动5～10下;定期变换体位，不能自行翻身的患者每2小时翻身1次;每天常规按摩患肢2～3次。

1.2.1.2 恢复期 ①床上被动锻炼：按摩、揉捏瘫痪肢体，做患侧肢体各关节的被动运动，如屈曲与伸展、内收与外展等，活动度由小到大，以不引起患者疼痛为宜。②翻身锻炼：协助、鼓励患者向健侧和患侧做翻身运动，逐渐从被动运动过渡到自主运动。③下床主动锻炼：病情稳定后应尽早下床主动活动。让患者在护士或家属搀扶下进行下床、坐下、站立，上下楼梯等训练，循序渐进，提高正立位置的`耐受。④日常生活能力训练：鼓励患者用健手或健手带动患手进行洗脸、穿衣、吃饭、写字等基本生活训练，尽量减少他人的帮助，充分调动患者的主观能动性，训练中注意保持正确的姿势[2]。

1.2.2 中医特色技术：特色中医护理技术运用具有简便易行、直观安全、对人体损伤小的特点，如穴位针灸、穴位敷贴、穴位注射、拨罐疗法、推拿按摩、中药离子导入、中药熏蒸、中药灌肠、艾条灸、手指点穴、耳穴贴压等特色中医护理技术，在中风康复中效果显著。现介绍我院临床常用几种特色技术。

1.2.2.1 穴位按摩：常用手法有揉、按、搓、拿、滚等，以患侧面、背部、肢体为重点，。方法：风池、肩井，拿捏，每次1～2min;患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等，按揉，每次3～5min;肩背、臀及四肢肌肉较丰厚部位运用滚、推法，每次5～10min，用力应持久、柔和、均匀。

1.2.2.2 针灸治疗：针灸治疗中风因气血受损，血脉痹阻致半身不遂，一般上肢瘫痪取外关、曲池、合谷、手三里等穴;下肢瘫痪取环跳、昆仑、阳陵泉、足三里、三阴交等穴[3]。采用平补平泻或补患侧、泻健侧的手法，每次取3～4个穴位交替使用。针灸时刺激量要大，捻转速度较快，或采用重插轻提的方法，同时可采用电针或艾灸加强刺激。

1.2.2.3. 艾条灸，艾条灸疗法具有温阳补气、温经通络、消瘀散结和补中益气之功效。患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。

1.2.2.4. 中药熏洗：将中药煎汤，乘热，熏洗患处的方法，称熏洗疗法。药液成分为红花、伸筋草、海桐皮、桑枝等多种草药，有行气活血化瘀的作用。药液刚煎好时利用热力先熏蒸，待水温降低至40℃时再熏洗。熏洗时掌握药液温度，随时询问患者感觉，避免烫伤;熏洗过程中注意室内避风，洗毕应及时擦干患处，防止受凉，每日早晚各1次，一次20min。

1.2.2.5 穴位敷贴，患侧上肢取穴：曲池、手三里、外关等;患侧下肢取穴：足三里、上巨虚、悬钟等。

1.2.2.6 手指点穴，患侧上肢取穴：曲池、手三里、外关等;患侧下肢取穴：足三里、上巨虚、悬钟等。

1.2.2.7 耳穴贴压，取穴：肝、肾、脑等。

1.2.3 饮食护理：中医长期以来以“食治胜于药治，药补不如食补”的治疗原则，根据患者的不同病情，进行饮食护理。对于气血亏虚患者，应多进食益气补血之品(红枣、山药、赤小豆等);对于痰多患者，应多进食清火利痰之品(萝卜、冬瓜、丝瓜等);对于肝阳上亢、肝火旺盛的患者，应多进食蔬菜、水果类，多素少荤素搭配饮食，对于便秘患者，告知患者多饮水，多食蔬菜、水果、复和维生素等，使其大便保持通畅，腑气通畅，促进康复。不能吞咽者可经鼻饲进流质饮食，每隔2h进行一次，每次200mL，温度保持在38℃左右，同时注意防止呛咳。

1.2.4 情志护理：中风患者往往恢复缓慢，生活不便，故多出现肝气郁结、心烦易急等情志变化[4]，這些变化不仅不利于康复，而且常使病情加重或反复，所以应通过暗示、鼓励和谈心、娱乐等手段改变上述消极心理，加快康复进程。

1.3 效果 经过我们实施中医特色护理，并经过后续跟踪观察，实验组患者的治疗总有效率为89.7%，对照组患者的治疗总有效率为74.3%，实验组的治疗效果远远高于对照组。中医特色护理值得临床推广应用。

2 小结

临床护理实践证明，对中风偏瘫患者介入中医护理技术，可减少致残率，有效缩短康复期。针对瘫痪肢体的针灸治疗，可增强正气、疏通气血、化瘀通络，促进肌肉群的运动协调。穴位按摩、中药熏蒸、中药离子导入等技术的综合运用，可促进瘫痪肢体的气血运行，使肢体血液循环加剧，肌肉松弛，解除瘫痪肢体的疼痛与痉挛，促使病人最大限度地恢复肢体功能。中医护理技术对康复促进作用显著。

参考文献

朱萍， 中医特色护理对中风患者康复的促进作用， 中国中医药现代远程教育第8卷第2期，1月。

梁桂茹，脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理，现代护理204月第7卷第11期。

护理干预效果 篇6

【关键词】老年患者；跌到；护理干预

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0430-02

跌倒是指人体失去正常姿势，自主跌落在地面或较低的平面上[1]。有资料报道，因跌倒致死成为美国老年人死亡的第6位原因[2]。80岁以上老年人跌倒的发生率达50%，其中5%-10%的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害[3]。跌倒对老年人身体产生严重伤害的同时也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。因此，如何防范老年人跌倒是目前临床护理工作中极为重要的问题。护理人员要针对老年人的特点，对其进行全面、正确的评估，消除各种危险因素，采取积极有效的预防措施，才能防止意外跌倒事件的发生，确保老年人住院期间的安全。我科针对易跌倒的高危人群加强看护，采取有针对性的护理干预措施，以达到避免或减少老年患者跌倒的目的。

1临床资料

2013 年9月-2014年9月期间入住我科的老年住院患者100例，其中男60例，女40例，年龄在65岁-86岁，平均年龄75.8岁，平均住院天数在20天，根据者坠床/跌倒危险因数评估记录表评分在 10分以下为低危险患者，10-20为中危人群，>20分为高危人群，对身体无重大疾病、行走自如，按以上条件随机成分干预组和对照组，每组50例，两组病人在性别、年龄、病程、诊断、护理等级等方面比较，结果对照组跌倒例数13例，跌倒率为38.4%；干预组跌倒例数5例，跌倒率为10%。差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。

2方法

对照组采用常规的护理方法，干预组采用以下的护理方法。

2.1评估 使用住院患者坠床/跌倒危险因数评估记录表。及时准确的评估是预防跌倒的重要基础[4]。评估的内容包括：患者的年龄、既往史、意识状态、感官、身体状况、使用药物、排泄情况、自理能力等。评分值总分为20分以上者定位方法跌倒的高危人群，护士根据病人情况制定出相应的护理措施。评估时间：（1）患者新入院，（2）患者意识或病情有变化时，（3）使用容易导致患者跌倒的药物时。

2.2 护理干预措施

2.2.1 加强环境管理，减少安全隐患据报道 65岁以上的老年患者发生跌倒﹙跌倒率为51%﹚与环境因素有关。保持居住环境的清洁，地面使用防滑材料，清洁干燥，无积水。病区物品放置规范有序，及时清理陪人床、座椅、减少地面放置，保持人行道通畅。卫生间、浴室、走廊安装扶手，呼叫器放在方便易取处，床和轮椅的轮子完好固定，保持病区光线照明充足，夜间设置地灯和床头灯结合方式，以免影响患者休息，在细节处体现温馨的优质护理，较少跌到事件的发生。

2.2.2 加强巡视，提高预防意识 对高风险患者当班护士要重点巡视，做好交接班。责任护士重点对患者和陪护人员进行安全知识宣教，护士长加强跟踪检查。在病房墙壁粘贴预防跌到10知海拔，时刻提醒患者及陪护。

2.2.3 患者卧床休息时必需使用安全护栏，躁动患者使用保护性约束，防止坠床跌到确保患者安全，同时患者床头放置“防坠床”、“防跌到”警示牌。

2.2.4 治疗原发病 合理安全用药、减轻疾病所致症状是降低老年人跌到发生率的重要基础。对高血压、眩晕症、冠心病、糖尿病及直立性低血压的老年人，应了解晕 使，定期监测血压，帮助其分析可能的危险因数，及时做好预防措施。指导患者患者按医嘱正确服药，并告知患者及家属药物不良反应，服药后注意事项。

2.2.5加强宣教 宣教的内容：老年人活动时要有人陪伴、地面有水时要及时拖干、给老人穿长短合适的衣服和大小合适的防滑鞋、晚上睡觉要加床栏，必要时给予适当的身体约束。

2.2.6 履行告知义务，减少纠纷 反复向患者家属及陪护人员讲解跌倒的后果、预防跌倒的重要性和方法，向家属说明对高危患者我们从患者安全角度出发，会根据患者的实际情况有时给予必要的身体约束，希望家属理解配合，并要求家属签字确认，减少不必要的护理糾纷。

3 讨论

护理干预是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理模式，它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性、主动地工作[5]。老年性患者由于疾病原因的影响，器官功能减退、感觉迟钝、行动迟缓、入住环境改变等，容易发生跌倒。本研究结果显示：对照组跌倒率为38.4%；干预组跌倒率为10%。差异有统计学意义﹙P<0.05﹚，对照组和干预组两组比较差异有统计学意义，说明适时地对老年患者实施预防跌倒的护理干预可减少患者的跌倒率，从而提高老年患者的生活质量。

参考文献

[1] 尤黎明.老年护理学[M]. 北京：北京大学医学出版社，2007：28.

[2] 张建华.老年护理安全风险管理及急救指南[M].北京：人民军医出版社，2008：1

[3] 董一璇.预防老年人跌倒的应对措施[J].中国吴诊学杂志，2010，10（6）：1360.

[4] 冯茂群，方菊花.患者坠床事件分析与对策[J].护理管理杂志，2009，9（5）：49-50

护理干预效果 篇7

1资料和方法

1.1一般资料

选取兰州大学第二医院2013年8月-2015年12月收治的148例带状疱疹患者为研究对象,其中男性66例,女性82例,年龄29~78岁,平均年龄(58.7±2.4)岁,病程最短1 d,最长12 d,均符合带状疱疹诊断标准,所有患者排除精神障碍患者和严重心肝肾功能不全患者。发病部位为:胸背部32例,头面部24例,腰腹部76例,四肢16例。将所有患者遵循随机分组原则分为观察组和对照组个74例,两组患者年龄、病程等临床资料比较无统计学意义,具有可比性。

1.2护理方法

两组患者入院后均给予相同药物积极治疗,口服尼美舒利、阿昔洛韦、维生素B1、维生素B12、复方甘草酸苷片等药物辅助治疗,病情严重且合并感染患者给予抗感染治疗[3],在治疗的同时对照组给予皮肤创面护理和健康教育等传统护理方式,观察组实施系统干预措施,具体如下。

1.2.1健康教育干预

医护人员详细告知患者及其家属治疗方案和注意事项,诚恳、耐心解答患者疑虑,有针对性消除患者的错误认识,使患者认识到疾病并非不可治愈,缓解其焦虑和恐惧心理,增强治疗信心,积极配合治疗。护理人员熟练掌握带状疱疹的相关知识,用亲切、易懂的语言为患者讲解疾病发生的原因和病情转归情况,指导患者做好自我管理。

1.2.2基础护理

指导患者选取合适的卧位,避免压迫水泡,嘱咐患者按时休息,保证充足的睡眠,为患者营造舒适的治疗环境,保持病房安静,穿柔软衣服,勤换衣服和床单,定时擦洗身子,保证皮肤清洁干燥,叮嘱患者戒烟戒酒,进食清淡、易消化食物,禁食刺激性、油腻食物和碳酸饮料,密切观察患者神经系统症状,防止病毒进犯神经系统导致脑膜炎等严重并发症。

1.2.3疼痛护理

疼痛是带状疱疹主要病症之一,部分患者疼痛剧烈,增加患者心理负担,严重影响患者的生活和睡眠质量,护理人员应与患者充分沟通,增加医护人员与患者的交流时间,转移患者注意力,掌握其心理需求,耐心听取患者对疼痛的描述,详细解释疼痛原因,并遵医嘱给予镇痛治疗,观察治疗效果和不良反应,必要时行局部麻醉,以减轻患者疼痛,促进恢复。

1.2.4局部皮肤护理

60%以上带状疱症患者伴有皮肤损伤和感染,出现水泡患者患者可在严格无菌条件下抽吸脓液,局部涂擦碘伏以保证局部清洁;出现红斑丘疹者可涂抹阿昔洛韦软膏,每3~4 d涂抹一次;若有口周和颌面部溃破渗液者,可用消毒后纱布浸防腐药水湿敷,促进炎症消退,结痂后涂抹阿昔洛韦软膏[4]。

2结果

2.1护理效果

观察组治疗和护理效果显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(见表1所示)。

2.2护理前后SAS和SDS评分

观察组实施护理干预后SAS和SDS评分改善显著优于对照组,两组差异局有统计学意义(见表2所示)。

3结论

带状疱疹是临床常见的难治病种之一,截至目前尚无速效的治愈方法,临床治疗仍以预防为主,患者临床症状主要以疼痛为主,容易使患者产生焦虑等负面情绪,影响患者正常生活和睡眠,延缓愈合时间,因此,在常规治疗的同时,给予护理干预措施,改善患者负面情绪,使患者正确对待疾病,改善心理状况,可缓解患者抑郁情绪,提高生活质量[5]。本论述研究护理干预对带状疱疹患者护理效果,结果显示,实施护理干预措施后疱疹愈合时间明显降低,护理前后SAS和SDS评分改善显著优于对照组。因此,护理干预可显著减轻带状疱疹患者疼痛,缩短愈合时间,促进患者康复,提高患者满意度,对提高患者生活质量有重要意义。

摘要：目的:探讨研究护理干预对带状疱疹患者护理效果。方法:按照随机分组原则将我院收治的148例带状疱疹患者分为观察组和对照组,两组均给予基础治疗,对照组采用传统护理方式,观察组实施系统化护理干预措施,观察两组患者护理效果。结果:观察组患者镇痛时间、结痂时间和疱疹愈合时间明显低于对照组,护理前后SAS和SDS评分改善显著优于对照组,两组护理效果比较,差异具有统计学意义。结论:护理干预可显著减轻带状疱疹患者疼痛,缩短愈合时间,促进患者康复,提高患者满意度。

关键词：护理干预,带状疱疹,护理效果

参考文献

[1]张锦绣.带状疱疹患者负性情绪护理干预效果分析[J].中外医学研究,2015,13(24):95-96.

[2]崔霞.个性化护理干预在老年带状疱疹患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(21):76-77.

[3]陈玉婷.强化护理干预在带状疱疹患者中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(21):131-133.

[4]郑洁芳,陈小芬,杨燕清.早期护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(3):419-421.

护理干预在外科护理中的效果分析 篇8

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2015年9月~2016年3月收治84例外科手术患者,男57例,女27例,年龄27~73岁,平均年龄(46.8±8.1)岁,护理实验均征得患者及家属同意。手术类别:胃肠道手术22例,胆囊及胆道手术27例,乳腺手术17例,其他类型手术18例。将患者随机分为对照组和干预组,每组42例。

1.2方法

1.2.1对照组给予基础常规护理,具体包括:1宁静、整洁的环境,尽量低的环境噪音,窗帘遮挡的白昼强光与柔和灯具提供的夜间照明,适当的音乐与电视刺激分散患者的注意力;2患者-护士或患者-医生进行交流,10 min/d,充分解答患者对疼痛的疑虑,体谅患者对疼痛的忍受和恐惧;3组织患者间的小范围交流活动,邀请手术经验成功的患者与其他患者分享手术与恢复经验1次/周。

1.2.2干预组给予综合护理干预,具体包括以下几方面。

预见性护理预见性护理指提前告知患者即将发生的事,使患者做好应对的心理准备。医护人员在手术前应将手术的大致流程、术后疼痛的部位和程度以及相应的处理办法告知患者,医护人员应多向患者传授疾病相关知识,回答患者及家属的疑问,减轻患者身体和心理上的痛苦与负担。

1.2.2.2体位性护理根据实际手术部位和手术类型以及麻醉方式选择不同的体位护理,从而减轻疼痛,促进伤口愈合。对于头部手术的患者宜采用保持高度的坐卧位,使头部高过腿部,保持头部血压稳定。对于胸腹部位手术的患者应采用与头部手术类似的高位坐卧位,以保持呼吸畅通。对于刚进行过全身深度麻醉的患者,为保持其气道通畅应尽量使其采用平躺的仰卧位,并且使头部偏向一侧。若患者进行的是局部麻醉则可根据麻醉部位选择尽量舒适的体位。

1.2.2.3药物护理患者的术后疼痛也可以选用止痛药物进行控制。选择止痛药物的第一原则是患者的疼痛程度,只能对患者无法忍受的疼痛使用止痛药物以防止患者产生药物成瘾。

1.2.2.4心理护理根据患者的社会地位、家庭背景等基本资料全面评估患者的心理状态。在术前和术后恢复期医护人员都应耐心积极向患者普及疾病和治疗常识,争取患者的配合。术后医护人员更应充分解答患者及家属的各项疑虑,消除患者的心理负担并且多鼓励患者积极参与康复治疗以早日康复。

1.3观察指标及评价标准记录患者的术后疼痛强度、疼痛持续时长和睡眠情况三个指标,并按照术后疼痛评分法(Prince-Henry)评价患者疼痛指数,以0~10分代表疼痛等级由弱到强。疼痛持续总时长从手术结束时开始记录至患者疼痛指数下降至2以下并维持3 d;严重疼痛时长从手术结束时开始记录至患者疼痛指数降至5分以下并维持3 d。睡眠状况记录患者每日入睡时间与因疼痛而觉醒次数。

2结果

干预组的严重疼痛时长(3.7±1.1)min与疼痛持续总时长(10.5±4.4)min均显著低于对照组(6.3±2.4)、(13.3±6.1)min(P<0.05);干预组严重疼痛均值(5.8±1.1)显著低于对照组(7.1±1.8)(P<0.05);干预组入睡时间(9.4±2.1)min显著短于对照组(16.8±4.1)min(P<0.05);干预组觉醒次数(1.2±0.3)次著少于对照组(3.3±1.1)次(P<0.05)。

3小结

外科护理中,手术后恢复期患者主要遇到的问题包括心理障碍、体温不稳、术后疼痛以及伤口感染等。患者在术后时常发生由于手术创口引起的机体疼痛导致激烈的应激反应,极大干扰伤口的正常愈合以及患者身体的康复过程,故所有患者都将术后止痛视为第一需求。本次研究显示,心理辅导、体位辅导以及药物辅助等综合护理干预措施能有效缩短患者经受术后疼痛的时长,减轻患者的术后疼痛强度,提高患者的睡眠质量和恢复速度,值的临床推广应用。

摘要：目的 探究护理干预在外科护理中对减轻术后疼痛的效果。方法 84例外科手术患者,随机分为对照组和干预组,每组42例。对照组给予外科常规护理,干预组在基础常规护理上加以综合护理干预。观察两组护理效果。结果 干预组的严重疼痛时长(3.7±1.1)min与疼痛持续总时长(10.5±4.4)min均显著低于对照组(6.3±2.4)、(13.3±6.1)min(P<0.05);干预组严重疼痛均值(5.8±1.1)显著低于对照组(7.1±1.8)(P<0.05);干预组入睡时间(9.4±2.1)min显著短于对照组(16.8±4.1)min(P<0.05);干预组觉醒次数(1.2±0.3)次著少于对照组(3.3±1.1)次(P<0.05)。结论 护理干预在外科护理中可以有效减轻患者的术后疼痛和术后恢复,值得在外科护理中推广。

关键词：综合护理干预,外科护理,术后疼痛

参考文献

[1]赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价.护士进修杂志,2013,28(3):233-235.

[2]陈海莹.护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察.中国医药导报,2011,8(2):159.

护理干预对癌痛的护理效果观察 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年12月癌痛患者80例,所有患者经病理学组织检查确诊,随机分为对照组与观察组。对照组40例,其中男性25例,女性15例,年龄25～76岁,平均48.8±2.2岁,病程0.3～3年,平均0.8±0.2年;对照组40例,其中男性24例,女性16例,年龄24～78岁,平均48.7±2.4岁,病程0.4～3年,平均0.9±0.2年;两组患者性别、年龄、病程经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者予相关镇痛治疗,对照组采取常规癌痛护理干预。观察组在对照组基础上实施综合性护理干预:(1)做好患者的亲情参与护理干预,癌痛患者承受巨大痛苦,治疗过程中家属情绪对患者有巨大影响,若家属以良好的情绪积极配合患者治疗,可缓解患者疼痛,应指导家属参与患者的护理操作、积极鼓励与安慰患者,利于患者减轻疼痛;(2)做好患者的情绪疏泄护理工作,为促进患者摆脱不良情绪的影响,护理人员应加强与患者的沟通,让患者将痛苦宣泄、倾诉出来,以改善患者症状,大多数癌症患者存在消极悲观心理,如不能及时帮助患者宣泄不良情绪,会不利于患者的临床治疗;(3)应用暗示护理,暗示疗法对患者行为及心理有较大作用,应用含蓄间接的护理方法,解除患者的心理负担,使其主动接受治疗,利于减轻患者临床症状;(4)实施放松护理,放松疗法的种类比较多,主要通过转移患者注意力减轻患者疼痛,如看电视、打牌、听音乐、下棋等,有效减轻患者交感神经张力,放松机体,良好调节交感神经与副交感神经而处于平衡状态,促使患者良好应对各种应激反应;(5)开展相关健康教育,护理人员向患者详细讲解癌痛的原因、治疗措施及相关预防措施,让患者了解使用镇痛药物的必要性,减轻患者的心理压力,消除患者对麻醉药品成瘾性的顾虑,提高其用药依从性[2]。

1.3 观察指标[3]

主要依据疼痛情况评定两组患者的护理效果,采取数字评分法,重度疼痛7～10分,中度疼痛4～6分,轻度疼痛1～3分,无痛0分。

1.4 统计方法

所有计量资料以均值加减标准差(±s)表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS17.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。

2 结果

观察组疼痛程度明显优于对照组(P<0.01)。见表1。

注:与对照组相比,①P<0.05,(1)P<0.01

3讨论

癌性疼痛对患者生存质量影响非常大,尤其是晚期癌症患者,精神因素、社会因素、心理因素、躯体因素等均影响患者的疼痛程度,癌性疼痛主要应用药物治疗,但往往难以取得良好的临床效果[4]。

为有效提升癌症疼痛患者的治疗效果,相关护理干预非常必要。综合性护理干预通过健康教育等形式让患者充分认识疼痛的本质[5],有效提升患者治疗依从性。本研究对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预,观察组疼痛程度明显优于对照组(P<0.01)。由此可见,综合性护理干预用于癌痛患者能取得良好的临床护理效果,值得应用推广。

摘要：目的:探讨护理干预对癌痛患者的影响。方法:80例癌症疼痛患者随机平分为对照组与观察组,对照组予常规癌痛护理干预,观察组在对照组基础上实施综合性护理干预,比较两组疼痛情况。结果:观察组疼痛程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:癌痛患者应用综合性护理干预能有效改善疼痛程度,值得,临床推广。

关键词：癌性疼痛,护理干预,效果

参考文献

[1]王兵,王燕群,张淑芳,等.心理护理对降低晚期癌痛的效果研究[J].临床医学工程,2015,01:95-96.

[2]周珍萍,李叔国.影响癌痛患者疼痛治疗依从性的原因及护理对策分析[J].中国医药导报,2015,4:143-147.

[3]孙菱花.综合护理干预对癌症患者癌性疼痛的影响[J].吉林医学,2014,35:7987.

[4]钱维建.护理干预在肺癌患者疼痛护理中的临床应用[J].内蒙古中医药,2014,32:150-151.

母乳喂养的护理干预及效果 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1月—2006年6月在我院选择480例住院分娩的正常足月产妇, 分为实验组及对照组各240例, 均排除妊娠合并症和并发症。

1.2 方法

1.2.1 开展孕期知识讲座

实验组孕3个月前在门诊建立孕妇产前检查登记卡, 孕5个月开始定期上孕妇学校, 对孕妇和家属进行有关母乳喂养优点及产后至少进行纯母乳喂养4个月的宣传。通过图片、资料、录像、电视等多种形式向孕妇及丈夫、母亲等家属反复强化母乳优于其他任何代乳品, 母婴同室和坚持纯母乳喂养的各种好处, 邀请孕妇参观医院、参观母婴同室, 使他们获得一定的感性认识, 使孕妇和家属消除思想顾虑, 积极支持、主动配合、自觉行动。对照组产前未在门诊检查, 或仅有1次或2次检查, 未接受母乳喂养知识宣教, 只是住院后产时产后从医生、护士、助产士那里得到一些母乳喂养知识。

1.2.2 乳房护理和营养准备

实验组让孕妇学会检查乳房形状, 观察乳头有无凹陷、短平等异常。孕6个月后每日用温开水毛巾擦洗乳头、乳晕。对乳头做轻拉伸展练习, 遇有凹陷者可轻轻向外牵拉, 但有早产危险者不宜进行此项准备。对乳房进行按摩, 促进乳房血液循环, 有利于腺体分泌及流通。孕期母体的营养状态对孕妇本身、胎儿及婴儿的体格生长和智力发育均有直接影响, 向孕妇及家属宣传孕产妇合理膳食, 每日主食400 g~500 g, 副食可有鸡蛋、肉、蔬菜、水果、鲜奶、豆制品等。每日少量多餐。对照组未做乳房护理, 孕期及产后营养也达不到, 仅住院后进行乳房护理。

1.2.3 实施母爱分娩行动

实验组产后入院后, 整个产前、产时、产后一直有亲人陪伴在旁。有正常宫缩的产妇, 除管床医生进行监护外, 还指定1名助产士或护士进行导乐陪伴分娩。分娩过程中避免不必要的干预, 如灌肠、剃毛、肛查、补液等。产时自由体位, 不用或少用麻醉镇痛药及电子监护仪, 监测胎儿宫内情况。对照组除医生监护外, 无亲人陪伴及导乐陪伴。

1.2.4 产后半小时开奶

实验组产前接受过母乳喂养的知识教育, 从心理上有母乳喂养的准备, 顺产率高, 产妇的痛苦小, 心情好, 除7例剖宫产外, 全部达到半小时开奶, 并且能达到有效吸吮;剖宫产7例回病房在护士帮助下开奶。对照组产前未接受母乳喂养知识, 有些产妇入院即上产床分娩, 未做乳房护理及纠正平坦, 凹陷乳头, 分娩时难产率高, 会阴侧切等导致痛苦使产妇半小时开奶成功率低。

1.2.5 家庭化病房及母婴同室

实验组全部住家庭化病房, 病房配双人床、沙发、彩电, 被褥是花色的, 让孕妇有在家的感觉, 家庭化病房让亲人和孕妇在一起, 一家一室, 有助于夫妻之间感情交流, 孕妇能够消除顾虑和分娩的恐惧, 有战胜痛苦的信心和勇气, 而且能得到充分休息, 是促进乳汁分泌重要的条件。而对照组住普通病房4人~6人, 同一病房人多, 有的产妇分娩中因痛苦而喊叫, 相互影响使其他人恐惧不安、紧张, 也不利于产妇休息, 必然使难产率增加, 影响乳汁分泌。两组产后均实行母婴同室, 除洗澡及必要治疗外母亲和婴儿始终在一起。

1.2.6 指导产妇正确的哺乳方法

实验组孕6个月开始乳房护理, 纠正平坦凹陷乳头, 对乳房进行按摩, 分娩后在产床上由护士帮助清洗乳头, 产后半小时开奶, 产后2 h回病房, 专职护士帮助母亲喂奶, 教会她们喂奶, 做到胸贴胸、腹贴腹, 新生儿下颌贴在母亲的乳房上, 新生儿口张大, 不仅含乳头而且把大部分乳晕含在嘴里, 正确的含接姿势, 防止乳头皲裂。对照组未做乳房护理, 产后发现平坦凹陷进行纠正, 必然影响早吸吮, 影响乳汁分泌时间和分泌量。

2 结果

2.1 两组产妇母乳喂养情况比较 (见表1)

2.2 两组新生儿大小便情况比较 (见表2)

2.3 两组新生儿体重情况比较 (见表3)

2.4 两组新生儿体温、睡眠、黄疸情况比较 (见表4)

3 讨论

3.1 产前母乳喂养宣教的好处

让产妇知道什么是纯母乳喂养。纯母乳喂养的好处:母乳营养好;容易消化及利用;能防止感染;有助于增进母婴感情及婴儿发育;有助于推迟再次妊娠;防止产后出血, 保护母亲健康;较人工喂养经济;可以使产妇体重降低, 消除身体下半部分脂肪和缩小腰围;能够降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险[1]。

3.2 乳房护理的重要性

孕6个月开始乳房按摩能促进乳房血液循环, 有利于腺体分泌、流通。温开水毛巾擦洗乳头, 乳晕可增加上皮的健康。早期纠正平坦、凹陷乳头, 为产后母乳喂养做好准备[2]。

3.3 孕产妇的营养与合理膳食

目前我国特别是农村孕妇营养存在严重问题。有些孕妇妊娠反应重, 不能坚持按需进食, 饮食特别单调, 偏食、择食, 热量和营养素不足, 发生缺铁性及营养不良性贫血、精神不振、皮肤干燥、抵抗力减弱。食物过于精细, 膳食多样化, 尤其是粗细搭配, 可使多种食物营养成分起互补作用。食物过于精细, 造成一些营养素不足甚至缺乏, 出现某些无机盐、微量元素或维生素缺乏症。过量进食、脂肪摄入过多, 易发生妊娠高血压综合征, 饮食失调造成的肥胖症, 不仅影响体型, 而且易发展成糖尿病、高血压、高血脂及动脉粥样硬化等慢性疾病, 还可使胎儿生长过速, 造成分娩困难。合理膳食总的要求是必须保证足够的热量和营养素, 选择食物要多样化, 应包括粮食、动物性食物、蔬菜水果、鲜奶和豆制品;要有膳食制度, 定质、定量、定时用餐;膳食烹调应色、香、味俱全, 以刺激食欲, 促进消化吸收, 产妇营养良好, 母乳量才会充足[3]。

3.4 转变产时保健模式, 促进母乳喂养

实施爱母分娩行动的主要内容:为所有产妇提供分娩的陪伴者。减少不必要的干预, 如剃毛、灌肠、静脉输注、禁食、早期人工破膜、电子监护等。其他干预措施应有一定限制, 如为引产或催产使用的静脉输注缩宫素;会阴切开术;剖宫产术。增加有剖宫产术史后的阴道分娩率。分娩过程中不鼓励使用镇痛剂和麻醉剂。产后母亲和婴儿早接触、早开奶。以上措施的实施是母乳喂养成功的重要基础[4]。

3.5 家庭化病房及母婴同室

给孕产妇营造家庭化环境可增进夫妻感情, 孕妇感受亲人的关爱, 消除顾虑、恐惧, 使产妇得到充分休息, 有利于分娩顺利进行[5]。母婴同室, 产妇通过视、触、嗅、听等刺激以及新生儿频繁吸吮刺激乳头, 强化生乳反射和射乳反射, 产妇心情愉快, 有利于乳汁分泌[6]。

3.6 指导产妇正确的哺乳方法

经过产前乳房护理, 产后在护士的帮助下半小时开奶, 指导正确的喂奶体位及婴儿含接姿势, 防止乳头皲裂。帮助产妇处理乳房过度充盈、肿胀等问题, 婴儿早吸吮、多吸吮、有效吸吮, 促进母乳喂养成功。

本次研究结果证实, 给予产前母乳喂养宣教、乳房护理和营养准备、实施爱母分娩行动、产后半小时开奶、家庭化病房管理、指导正确哺乳方法等综合护理, 可缩短产后初乳分泌时间, 增加泌乳量, 是实施纯母乳喂养成功的有效措施。

摘要：[目的]寻找缩短初乳分泌时间及增加泌乳量的有效措施。[方法]将480例正常足月分娩产妇为实验组和对照组各240例, 实验组给予产前母乳喂养宣教、乳房护理和营养准备、爱母分娩行动、产后半小时开奶、家庭化病房及母婴同室、指导产妇正确哺乳方法。对照组产前未进行母乳喂养宣教, 未采用陪伴分娩, 住普通病房, 仅产时产后进行母乳喂养知识宣教。[结果]实验组产妇产后24h、48h、72h纯母乳喂养率明显高于对照组, 新生儿一般情况及出现黄疸均好于对照组。[结论]对产妇实施综合护理能缩短产妇产后泌乳时间、增加泌乳量, 为纯母乳喂养的成功创造良好条件。

关键词：泌乳时间,泌乳量,护理,纯母乳喂养

参考文献

[1]高海霞, 陈京立, 高洪莲.早产儿母乳喂养的研究进展[J].护理研究, 2007, 21 (5C) :1317-1319.

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[3]刘筱娴.孕产妇的营养与合理膳食[J].中国实用妇科与产科杂志, 2001, 17 (5) :275.

[4]华嘉增.产时保健的新模式[J].中国实用妇科与产科杂志, 2001, 17 (5) :263.

[5]夏冬梅, 周月平, 赵丹.心理疗法在分娩镇痛中的应用[J].护理研究, 2002, 16 (1) :33.

剖宫产术后护理干预的效果观察 篇11

摘要：目的探讨剖宫产术后护理干预的效果观察；方法对2011年9月至2013年4月对在我院实施剖宫产手术的180例产妇进行跟踪观察，并随即分为观察组90例（护理干预）和对照组90例（常规护理），在手术后对二者的情况进行对比分析。结果在手术后这两组之间在排气时间、尿管的拔出以及进食时间上相比具有统计学意义（P<0.05）上的差异。这两组病人在手术之后在36h内泌乳量也具有显著的统计学意义（P<0.05）； 结论采取护理干预措施对剖宫产手术后的产妇进行有效的护理能够促进产妇的快速恢复和母乳喂养，同时能够显著的减少并发症的发生。

关键词:产妇剖宫产术后；护理干预；效果观察

中图分类号:R752.13文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0111-01 随着现代社会的不断发展，医疗水平的提高，越来越多的产妇在生产过程中选择了剖宫产手术，为促进产妇产后顺利下奶及恢复健康，必须对产妇进行护理干预措施，避免产妇产后出现焦虑和忧郁。本文对剖宫产术后护理干预的效果观察进行探讨和分析。现对2012年9月至2013年4月对在我院进行剖宫产手术的护理干预措施进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料

在2011年9月至2013年4月对在我院的180例剖宫产手术患者进行跟踪观察，其年龄在21～35岁，平均年龄25.2±2.1岁.将产妇随机分为观察组90例（护理干预）和对照组90例（常规护理），两组产妇在孕周和年龄上相比均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2术后护理干预措施

1.2.1护理术后哺乳

在进行剖宫产手术后护理人员必须对母乳喂养的措施进行合理的干预，在该过程中主要对母乳喂养的姿势进行调整，正确的喂养姿势是：首先产妇要选择一个比较舒适的姿势，使婴儿的头和身体在一条直线上，产妇用手将一方的乳房托起，姿势是大拇指朝上，其余手指位于乳房的下侧，同时使婴儿含住乳晕的大多数进行吮吸，在喂养结束之后，要将婴儿竖直抱起，同时使其在产妇肩头撑一小会儿，同时轻拍其背部，使胃内的空气排出，紧接着再将婴儿侧抱30分钟使乳汁快速到达十二指肠，以防出现溢奶的情形。

1.2.2护理术后伤口

在剖宫产手术后有一些伤口很难恢复的高危病人，作为医疗护理人员要及时关注其营养状况和贫血等情况，若有危险发生要进行及时的治疗，同时在对这些产妇中患有糖尿病或者高血压的患者要采取措施进行主动干预，保证其各项指标均处于正常状态。产妇在进行剖宫产手术后，医疗护理人员要对产妇服用抗生素情况进行及时的指导和干预，使血容量足够，同时必须使其伤口处于干燥状态，在使用相关器械作业时必须进行有效的消毒，实现在剖宫产手术过程中的无菌作业，使伤口的供血情况得以改善［1］。在护理干预过程中若产妇存在咳嗽或者翻身等问题时，护理人员要对其技巧进行指导，预防伤口开裂。

1.2.3密切关注术后排尿和翻身

在手术过程中为预防损害膀胱，在剖宫产手术之前就需要给病人插导尿管，同时必须在麻醉剂无作用后才能将导尿管取出，在手术完成后，若产妇出现尿意，要尽量使其自行解手，使插管时间减少，预防尿路被细菌感染。在手术过程中使用麻醉药物会在一定程度上给肠胃的蠕动造成阻碍，从而使产妇出现不同程度的胀气并导致腹胀的出现。所以在手术结束之后，医护人员要鼓励产妇多做运动，经常性的翻身，使肠肌恢复运动能力，同时排除肠道中的气体，预防下肢静脉血栓的出现。

1.3统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

2结果

2.1两组术后36小时泌乳量比较

对两组手术36小时的泌乳量进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组术后36 h泌乳量比较（n/%）

组别n泌乳量足泌乳量中等 泌乳量少 无奶观察组90 28(31.11) 54(60.00) 6(6.67) 2(2.22)对照组90 12(13.33) 23(25.56)49(54.44) 6(6.67)2.2比较两组排气、进食及尿管拔出时间比较

两组在手术后的排气、进食和尿管拔出时间之间相比具有统计学意义（P<0.05），见表2。表2术后两组排气、进食及尿管拔出时间（h）

组别 n 术后排气时间（h）术后进食时间（h）术后尿管拔出时间（h）＜1212～2424～36 ＜24 24～3636～48 ＜1212～24 ＞24观察组90 6721 2 32 55377 76对照组9025 50 1521 62732 50 83讨论

对两组剖宫产手术的跟踪观察表明，在剖宫产手术后采取干预护理措施能够尽快的促进产妇恢复健康，同时有助于母乳喂养。在手术结束后，医护人员必须要指导病人尽快的进行翻身运动，使肠胃功能尽快恢复，同时使腹部肌肉放松，使恶露情况排除，预防出血下肢静脉血栓，促进子宫尽快复位［2］。为了帮助产妇在手术后尽快的恢复肠胃功能，在术后8小时进行进食，必须要协助产妇进行运动，这在很大程度上能够缓解胀气现象同时改善排气情况；在实施剖宫产手术后要使母婴快速接触，使婴儿早点吮吸乳头，刺激母亲体内激素的产生，以使快速泌乳。

经过大量的临床经验证明，在剖宫产手术后采用科学合理的干预措施能够确保母婴平安，同时能促进产妇尽快康复和母乳喂养，并可有效降低产后并发症的出现。

参考文献

［1］徐书霞.术后镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响分析及阶梯护理［J］.青海医药杂志,2008,38(7):46.

［2］刘小兰.护理干预对剖宫产切口感染的影响［J］.现代医药卫生,2012.

胆道手术患者的护理干预效果 篇12

1对象与方法

1.1对象选择我院普外科2009年10月至2014年4月收治的480例胆囊结石患者, 其中男175例, 女305例;年龄 (56.33±8.44) 岁;结石直径 (1.28±0.34) cm病程 (3.28±1.98) 年;结石:单发80例, 多发400例。纳入标准:术中病理确诊为胆囊结石;既往无胃、十二指肠及肝胆系统外科治疗史;适应手术治疗;知情同意且得到医院伦理委员会的批准。排除标准:合并肝、胆系统恶性病变及胆道蛔虫、息肉等病变;合并肝功能损害。根据随机抽签原则分为观察组与对照组各240例, 两组患者的基线资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2护理方法两组都采用腹腔镜下手术治疗, 使用气管内插管静脉复合全身麻醉, 留置尿管。患者取仰卧位, 采用四孔法建立气腹, 分别置入相应器械;腹腔镜探查腹部相关状况, 用腹腔镜抓钳将胆囊底部提拉出腹壁, 用网篮套石取出较大的结石, 用结石吸取箱设备取出较小的结石及泥沙样结石, 反复探查确定结石无残留后连续缝合胆囊底部切口。对照组在围手术期给予常规日常护理, 观察组给予基于健康教育的护理干预对策, 入院第1 d积极介绍住院规则、环境, 同时进行疾病知识、饮食、服药、休息与活动等知识讲解;术前1 d积极讲解术前准备及必要性、手术知识、配合、术后情况及注患事项、功能训练;术后1~3 d进行功能锻炼、引流管、伤口自我保护知识、饮食, 服药、休息、活动指导的健康教育;出院前1 d进行饮食、服药、休息、活动、工作、复查及注意事项等知识的健康教育。

1.3观察指标 (1) 围手术指标:观察记录两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及胃肠功能恢复时间。 (2) 术后并发症:观察记录两组术后并发症发生情况, 包括切口感染、胆道感染、胆汁外漏、肺部感染等。

1.4统计学方法采用SPSS 11.0软件进行统计与分析, 计量资料采用均数±标准差表示, 对比采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1围手术指标对比所有患者手术顺利, 同时观察组的术中出血量、术后住院时间及胃肠功能恢复时间与对照组对比减少 (P<0.05) , 见表1。

2.2术后并发症发生情况对比经过观察, 观察组术后切口感染、胆道感染、胆汁外漏、肺部感染等并发症发生情况少于对照组 (P<0.05) , 见表2。

3讨论

当前由于各种因素的影响, 我国胆囊结石患者也逐渐增多, 虽然治愈率明显提高, 但是对于患者的身心可造成严重的负面的影响。不过胆囊结石的形成是一个错综复杂的过程, 具体发病机制至今未能完全阐明, 常规研究认为, 胆囊结石形成与胆囊排空功能障碍、胆汁成核、胆固醇代谢异常等因素有关[4]。

随着医学技术的发展, 腹腔镜手术治疗操作方便, 能检查胆囊任何部位, 操作通道宽, 结石完全清除率高[5]。由于目前国内护理人员观念、学历、知识结构差异等因素, 造成对患者健康教育不规范、不科学、不统一等弊端。基于健康教育的护理干预对策能完善护理流程, 进行规范化健康教育。本研究所有患者手术顺利, 观察组的术中出血量、术后住院时间及胃肠功能恢复时间与对照组对比减少。腹腔镜下手术对腹腔内脏器影响小, 患者胃肠功能恢复快, 且可以完整的保留了十二指肠乳头括约肌的生理功能[6]。基于健康教育的护理干预对策具有全面具体、科学准确、易于理解等优点, 能让患者在轻松的氛围中学习, 提高学习效果, 增强记忆, 易于患者理解和接受。

总之, 护理干预在胆道手术患者中的应用能有效减少对机体的创伤影响, 降低术后并发症的发生, 有很好的应用效果。

摘要：目的:探讨基于健康教育的护理干预在胆道手术患者中的应用效果。方法:选择普外科2009年10月至2014年4月收治的480例胆囊结石患者, 根据随机抽签原则分为观察组与对照组各240例, 两组都采用腹腔镜下手术治疗, 对照组在围手术期给予常规日常护理, 观察组给予基于健康教育的护理干预对策。结果:所有患者手术顺利, 同时观察组的术中出血量、术后住院时间及胃肠功能恢复时间与对照组对比减少 (P<0.05) 。观察组术后切口感染、胆道感染、胆汁外漏、肺部感染等并发症发生情况少于对照组 (P<0.05) 。结论:护理干预在胆道手术患者中的应用能有效减少对机体的创伤影响, 降低术后并发症的发生, 有很好的应用效果。

关键词：护理干预,胆道手术,健康教育,并发症

参考文献

[1]熊翔, 彭文静, 刘广成.三镜联合在治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用[J].中国微创外科杂志, 2014, 14 (2) :169-170.

[2]夏国兵, 曹玉刚, 王进.腹腔镜联合胆道镜保胆取石的疗效观察[J].中华实验外科杂志, 2014, 31 (2) :418.

[3]关阳.胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后护理研究[J].中国现代药物应用, 2015, 7 (9) :184-185.

[4]马晗, 李平, 江涛, 等.腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术36例报告[J].中国微创外科杂志, 2014, 11 (6) :984-986.

[5]Sninsky BC, Sehgal PD, Hinshaw JL, et al.Expanding endourology for biliary stone disease:the efficacy of intracorporeal lithotripsy on refractory biliary calculi[J].J Endourol, 2014, 28 (7) :877-880.