乳酸亚铁片

乳酸亚铁片（共9篇）

乳酸亚铁片 篇1

贫血是妊娠期妇女最常见的合并症, 可造成早产、难产、产后子宫复旧不良、胎儿宫内发育不良及低体重儿, 而缺铁性贫血占孕妇贫血的95%[1]。本研究中对于焦作市中医院产前门诊就诊的226例妊娠合并缺铁性贫血患者给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗, 取得不错的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月~2012年12月本院产科门诊就诊的妊娠期贫血患者226例, 年龄25~36岁, 单胎, 诊断孕周16~35周, 产次0~1次, 患者中无重度贫血, 无铁剂服用过敏史。随机将其分为观察组114例和对照组112例, 两组患者在年龄、孕周、贫血程度上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

观察组给予复方硫酸亚铁叶酸片 (吉林省西点药业生产, 商品名:益源生) 200 mg口服, 3次/d。对照组给予人造补血糖浆 (湖北绿金子药业有限公司生产) 20 ml, 3次/d。

1.3 疗效评价标准

治疗1个月后复查患者血红蛋白含量, 红细胞计数, 对比患者病情变化情况, 据此将治疗效果分为:治愈:血红蛋白≥100 g/L, 红细胞>3.5×1012/L, 临床症状消失;有效:血红蛋白上升≥20 g/L;无效:血红蛋白上升<20 g/L。总有效率= (治愈+有效) /总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

数据统计采用SPSS12.0统计软件, 所有数据以均数±标准差 (±s) 表示, 有效率的比较采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗一个月后, 两组患者血红蛋白, 红细胞计数均较治疗前有明显改善 (P<0.05) , 观察组上述指标高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 治疗一个月后, 观察组治愈98例, 有效14例, 无效2例, 总有效率98.25%;对照组治愈64例, 有效30例, 无效14例, 总有效率83.93%, 两组有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 不良反应 治疗中观察组有6人出现较为明显的恶心, 3人便秘。对照组11人出现较为显著的恶心, 对症治疗后均能耐受, 中途无人放弃治疗。

3 讨论

妊娠期贫血是妊娠期妇女最为常见的疾病之一, 缺铁性贫血是其中最主要的表现, 这与妊娠期妇女独特的生理时期有关:孕期血容量增加, 血液相对稀释而出现生理性贫血;妊娠期铁需求量增加;孕妇对胎儿的供铁是逆浓度梯度的主动转运, 及时出现缺铁性贫血, 这一转运也不会停止。因此妊娠期贫血除了饮食补充含铁食物以外, 必须给予适当的药物治疗。

本研究中应用复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血, 复方硫酸亚铁叶酸片补铁的同时, 补充叶酸, 有研究发现[3]:补铁的同时, 补充多中维生素、微量元素有助于铁的吸收。复方硫酸亚铁叶酸片中还含有干酵母、当归、黄芪、白术等成分, 当归、黄芪、白术有补脾益气、补血生血的作用, 干酵母可减轻铁剂引起的胃肠道不良反应, 提高患者治疗依从性。研究中, 两组患者治疗后红细胞、血红蛋白较治疗前有明显上升, 且观察组 (益源生组) 上述指标高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组治愈98例, 有效14例, 总有效率98.25%;对照组治愈64例, 有效30例, 总有效率83.93%, 两者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。且患者为出现严重不良反应, 中途无人放弃治疗。

故作者认为, 应用复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血疗效肯定, 值得使用。

参考文献

[1]胡美霞, 李承华, 康一娟, 等.妊娠期贫血筛查与治疗结果分析.中国妇幼保健杂志, 2010, 25 (24) :3401-3402.

[2]张之南.血液病诊断及疗效标准.北京:科学技术出版社, 1998:10-15.

[3]Atanassova BD, Tzatchev KN.Ascorbic acid-important for iron metabolism.Folia Med, 2008, 50 (4) :11-16.

乳酸亚铁片 篇2

【拼音全码】FuFangLiuSuanYaTieYeSuanPian(YiYuanSheng)

【主要成份】硫酸亚铁50mg、叶酸1mg、干酵母、黄芪、当归、白术。

【性状】复方硫酸亚铁叶酸片(益源生)为糖衣片，除去糖衣显黄褐色。

【适应症/功能主治】缺铁性贫血。

【规格型号】50mg*12s*2板

【用法用量】用法用量饭后口服，连用5-6周。1.成人：一次4片，一日三次;2.儿童：1-4岁，一次1片，一日三次;5-15岁，一次2片，一日三次。

【不良反应】个别病例有轻度胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痛、腹泻，铁锈味等。

【禁忌】血色病或含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的贫血。

【注意事项】1.下列情况应慎用：①酒精中毒;②肝炎;③急性感染;④肠道炎症;⑤胰腺炎;⑥消化性溃疡。2.用药期间应定期作下列检查，以观察治疗反应：①血红蛋白测定;②网织红细胞计数;③血清铁蛋白测定。3.复方硫酸亚铁叶酸片(益源生)禁止与下列药物合用：碳酸氢钠、磷酸盐类、茶及含鞣酸的药物、四环素类药物;4.贫血纠正后，不宜长期服用，否则可引起铁负荷过度。

【儿童用药】本药应用于儿童用量应相应减少。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】复方硫酸亚铁叶酸片(益源生)适宜孕妇、哺乳期妇女使用。中后期妊娠妇女铁摄入量减少，而需要量增加，此时是补铁好时期。

【药物相互作用】复方硫酸亚铁叶酸片(益源生)与制酸药如碳酸氢钠、四环素类药物、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料通用，易产生沉淀而影响吸收。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】复方硫酸亚铁叶酸片(益源生)为铁元素补充剂。铁作为造血原料促进血红蛋白合成及红细胞成熟。复方硫酸亚铁叶酸片(益源生)中所含干酵母及中药可减轻铁剂引起的胃肠道不良反应。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】密闭，干燥处保存。

【包装】铝塑包装，12片/板X2板/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H0165

【生产企业】吉林省西点药业科技发展股份有限公司

乳酸亚铁片 篇3

【关键词】小儿肺炎；腹泻；乳酸菌片；复方胃蛋白酶散 文章编号：1004-7484（2013）-12-7309-02

小儿肺炎继发性腹泻即肺炎患者在治疗期间或治疗后发生稀便或水样便现象，且与正常情况相比大便次数增加2次以上，大便经镜检未出现红细胞、脓细胞及白细胞的一种症状性腹泻[1]。我院为提高小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果，对收治的86例患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料本次研究选取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的86例小儿肺炎继发性腹泻患者，男49例，女37例，最小年龄3个月，最大年龄3岁，平均年龄1.4岁。86例患儿腹泻次数均较正常情况增加2次以上，且均伴有稀便或水样便现象，大便呈黄色、绿色或黄绿色，经镜检均未出现红细胞、脓细胞及白细胞。随机将其分为观察组和对照组，各43例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均行抗生素及对症治疗，并在此基础上给予对照组患者口服乳酸菌片治疗，对于年龄小于1岁的患儿，每次1/2片，对于1-3岁的患儿每次1片，每天两次，治疗时间为5-7天。观察组患者则在对照组的基础上加用复方胃蛋白酶散治疗，对于年龄小于1岁的患儿每次0.75g，对于年龄为1-3岁的患儿每次1.5g，一天两次，治疗时间为5-7天。治疗期间两组患儿均进食米汤、母乳等易消化食物。

1.3疗效判定显效：治疗72小时患儿大便次数及性状均恢复正常，且患儿全身症状消失；有效：治疗72小时儿大便次数及性状均显著好转，且患儿全身症状明显改善；无效：治疗72小时患儿大便次数及形状无明显好转，全身症状无明显好转，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%[2]。

1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

观察组43例患儿中，24例患儿为显效，占55.81%，16例患儿为有效，占37.21%，3例患儿为无效，占6.98%，观察组患者的治疗总有效率为93.02%，对照组43例患儿中，18例患儿为显效，占41.86%，15例患儿为有效，占34.88%，10例患儿为无效，占23.26%，对照组患者的治疗总有效率为76.74%，观察组明显高于对照组，（P<0.05），且两组患者治疗期间均无不良反应现象发生。

3讨论

肺炎是种常见的呼吸系统疾病，且该病并继发性腹泻的发病率较高，据报道小儿肺炎继发性腹泻的发病率高达25%-52.9%左右[3]。临床上认为导致小儿肺炎患者继发腹泻的因素主要有以下几种，第一，小儿免疫系统尚未发育成熟，其机体抵抗力较低；第二，小儿消化系统尚未发育成熟，消化道往往会受到疾病本身及抗菌药物的影响；第三，肺炎患者往往需要行抗生素治疗，而抗生素则会引起胃肠道菌群失调，从而导致特异性、吸收障碍性或渗透性腹泻现象发生；第四，肺炎病原体本身也会对患儿的胃肠道产生影响，从而导致腹泻现象发生；第五，小儿肺炎引发的毒血症、低氧血症等也会对患者的胃肠道粘膜造成破坏，从而对其黏膜屏障功能产生影响，使得胃肠道功能紊乱，从而导致腹泻现象发生。小儿肺炎继发性腹泻症状的发生也会在一定程度上延长患儿住院时间，加重患儿家庭的经济压力，严重时甚至会引起患者死亡，因此，及时给予患儿行之有效的治疗就显得至关重要。

微生态制剂具有维持肠道生态平衡、调节肠道功能、抵抗肠道内有害菌等多种作用，因此，临床上往往将其最为消化道功能障碍的首选药物。复方蛋白酶则具有以下几种优点，第一，其主要构成成分为胃蛋白酶，其能有效的促进蛋白质转化为蛋白胨，从而达到促进食物消化的目的；第二，该药中含有山药味甘氣香，其对治疗脾虚腹泻、怠情嗜睡具有良好的效果；第三，该药中含有蛋白质、维生素B1、C、E、脂肪；第四，该药中还含有白术，白术具有良好的补脾和中、利尿燥湿等作用；第五，该药中还含有山楂、鸡内金等成分，其具有健胃、运脾、消食等作用。因此，将复方胃蛋白酶散与微生态制剂联合使用可有效的对患儿的胃肠道症状进行改善，并且还能达到促进消化功能恢复的效果。

本次研究表明观察组患者的治疗总有效率为93.02%，对照组患者的治疗总有效率为76.74%，观察组明显高于对照组，（P<0.05）且两组患者治疗期间均无不良反应现象发生。这就说明给予小儿肺炎继发性腹泻患者乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗有助于提高治疗效果，减少不良反应，临床效果显著，值得推广和应用。

参考文献

[1]郑锌，霍秀玲.妈咪爱联用复方胃蛋白酶散预防小儿支气管肺炎继发性腹泻的疗效[J].海南医学，2013，7（02）：90-92.

[2]张毅发，黄俊清.双歧杆菌联合复方胃蛋白酶散防治小儿肺炎继发性腹泻的疗效研究[J].中外医学研究，2011，3（35）：56-58.

乳酸亚铁片 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选择我院2014年9月至2015年2月诊治的贫血孕妇患者76例为本次研究对象, 全部采用同样的方法治疗。患者选择标准:患者为单胎妊娠, 血液检查确诊为贫血, 患者均为轻度贫血, 排除患有铁剂药物治疗禁忌、重度贫血、其他孕期并发症等, 孕妇的孕期在18~25周, 平均孕期 (22.1±2.7) 周, 全部患者同意参与本次研究, 病例资料具有一般临床代表性, 孕妇的年龄在27~34岁, 孕妇的年龄、孕周等资料不进行分析处理, 不具有统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法:

全部患者采用复方硫酸亚铁叶酸片治疗, 每次剂量200 g, 每天3次, 口服。在患者用药期间对患者进行用药指导, 调整患者的饮食结构, 提升治疗效果[2]。

1.3 治疗效果判定:

对患者进行血液检查, 主要检查项目有红细胞、血红蛋白和血清铁蛋白, 在治疗前后分别测定, 根据含量的变化来评价药物治疗的效果。

1.4 统计学方法:

采用统计学软件包SPSS21.0进行本次研究数据的分析和处理, 并且比较治疗前后血液指标参数的变化, 参数含量等计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 差异用t检验, 若计算结果P<0.05, 则表示差异具有统计学研究意义。

2 结果

本次研究数据统计如下, 红细胞含量:治疗前 (2.7±0.7) ×1012/L, 治疗后 (3.8±1.1) ×1012/L, t=29.49, P=0.00<0.05;血红蛋白含量:治疗前 (7.4±1.2) μg/L, 治疗后 (11.2±1.4) μg/L, t=17.96, P=0.00<0.05;血清铁蛋白含量:治疗前 (70.4±6.4) g/L, 治疗后 (97.1±6.1) g/L, t=26.32, P=0.00<0.05。从数据统计上可以看出, 治疗后患者各项检测指标含量均有明显的提升, 治疗前后差异具有统计学意义, 本次研究无任何不良反应情况出现。

3 讨论

贫血是妊娠期妇女比较常见的缺陷性疾病, 多为缺铁性贫血, 由于妊娠期妇女身体中对铁元素含量要求高, 机体需要为胎儿提供铁元素, 因而孕妇容易出现缺铁性贫血。贫血对于孕妇和胎儿的健康均会造成很大的影响, 容易增加早产、低体质量儿等情况的概率, 孕妇也会出现一系列的并发症, 因此, 需要及时地对孕妇的贫血情况进行有效的控制。

本次研究中对孕妇贫血主要采用口服复方硫酸亚铁叶酸片进行治疗, 复方硫酸亚铁叶酸片为缺铁性贫血的主要治疗药物, 主要成分有叶酸、白术、黄芪、当归、酵母和硫酸亚铁等[3]。叶酸是血细胞生长所必须的物质, 在蛋白质、DNA的合成中发挥了重要的作用, 加快了细胞分裂、增值的速度, 从而提升了骨髓的造血功能;硫酸亚铁中含有铁离子, 为孕妇持续补充缺乏的铁元素;酵母中含有大量的维生素物质, 可以促进血红蛋白的合成, 并且酵母能够减少硫酸亚铁对肠胃造成的刺激作用;白术除湿健脾, 黄芪、当归是常用的补血药物。从本次研究上看, 孕妇在研究前, 血液各指标含量均偏低, 服用了复方硫酸亚铁叶酸片治疗后, 各指标含量明显地提升, 说明孕妇的缺血情况得到了有效的纠正, 复方硫酸亚铁叶酸片对于孕妇贫血有着很好的治疗效果。

在本次用药研究中, 患者未出现任何不良反应, 无肠道刺激症状, 说明复方硫酸亚铁叶酸片的治疗有着很高的安全性, 不会对孕妇身体健康造成其他影响, 更容易被患者所接受。在治疗中, 需要指导孕妇养成良好的饮食习惯, 在日常的饮食中增加对含铁食物的摄入, 一旦出现贫血情况, 要立即进行治疗, 从而保证治疗的效果。在临床的研究中, 常鸿等[4]研究了复方硫酸亚铁叶酸片对孕妇贫血的治疗效果, 发现其能够很好地纠正贫血状态, 与本文研究结果相符合, 说明本文研究有一定的科学价值和临床意义。

复方硫酸亚铁叶酸片能够有效地纠正贫血孕妇的贫血情况, 见效快, 患者在服药过程中未出现不良反应, 对于孕妇身体的影响小, 安全性比较高, 值得临床推广。

摘要：目的 观察复方硫酸亚铁叶酸片用于治疗孕妇贫血的临床效果。方法 选择我院在2014年9月至2015年2月治疗的贫血孕妇患者76例进行研究, 对患者进行复方硫酸亚铁叶酸片治疗, 观察孕妇在治疗前后的血液检测指标参数变化和服药后的不良反应。结果 在治疗后, 患者的红细胞、血红蛋白和血清铁蛋白的含量明显上升 (P<0.05) , 并且无任何用药不良反应。结论 复方硫酸亚铁叶酸片对于孕妇贫血有着很好的治疗效果, 患者血气状态恢复好, 没有用药不良反应, 妊娠期治疗的安全性比较高, 值得临床推广应用。

关键词：复方硫酸亚铁叶酸片,孕妇贫血,临床效果

参考文献

[1]廖俊辉.复方硫酸亚铁叶酸片对孕妇贫血的临床效果及妊娠结局分析[J].北方药学, 2014, 11 (5) :20-21.

[2]敖丽芬.复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的效果观察[J].全科护理, 2014, 12 (29) :2722-2723.

[3]王德宏.复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血疗效观察[J].基层医学论坛, 2013, 13 (8) :1006-1007.

乳酸司帕沙星片说明书 篇5

【英文名称】SparfloxacinLactateTablets

【拼音全码】RuSuanSiPaShaXingPian(LiBeiEr)

【主要成份】司帕沙星

分子式：C19H22F2N4O3

分子量：392.41

【性状】乳酸司帕沙星片(力贝尔)为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄色。

【适应症/功能主治】乳酸司帕沙星片(力贝尔)可用于由敏感菌引起的轻、中度感染，包括1、呼吸系统感染：如急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎等;2、肠道感染：如细菌性痢疾、伤寒、感染性肠炎、沙门氏菌肠炎

【规格型号】0.1g*6s

【用法用量】口服，成人每次0.1-0.3g，多不超过0.4g，每日一次，疗程一般4-7天，可据病种及病情适当增减疗程，或遵医嘱。

【不良反应】1、消化系统反应：如恶心、呕吐、食欲不振、上腹部不适、软便、腹泻、腹胀、便秘、血便、口腔炎等;2、过敏反应(含光敏感反应)：如皮疹、发热、局部发红、水肿、瘙痒、水疱、红斑、充血等;3、中枢神经系统：头痛、头昏、烦躁、失眠、痉挛、震颤等;4、实验室检查：乳酸司帕沙星片(力贝尔)可致AST、ALT、ALP、LDH、、BUN、Cr及总胆红素升高，也可致嗜酸性粒细胞增多及白血球、红血球、血红蛋白和血小板降低等;国外有QT轻度延长的报告;5、其他：偶见肌腱炎、伪膜性肠炎、间质性肺炎、休克、过敏综合症(呼吸困难、浮肿、声音嘶哑、潮红、瘙痒等)、眼粘膜综合症(史蒂文斯-约翰逊综合症)、低血糖、麻木感、不舒服感、疲倦感等。

【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。

【注意事项】1、光过敏患者慎用或禁用;2、用药期间，应尽可能避免接触日光、暴晒。若有光过敏症状产生，如皮疹、瘙痒、水疱等，必须立即停药，并给予适当治疗;3、肝、肾功能异常者应慎用或适当降低剂量;4、有癫痫史及其他中枢神经系统疾病者慎用;5、可能有QT延长的患者，如心脏病患者(心律不齐、缺血性心脏病等)、低钾血症、低镁血症以及服用抗心律失常药物者等，应慎用乳酸司帕沙星片(力贝尔);6、服用乳酸司帕沙星片(力贝尔)后分枝结核杆菌检查可能呈假阳性。

【儿童用药】18岁以下患者使用乳酸司帕沙星片(力贝尔)的安全性和有效性尚未建立，禁用乳酸司帕沙星片(力贝尔)。

【老年患者用药】高龄者慎用乳酸司帕沙星片(力贝尔)，若使用应适当降低用量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】氟喹诺酮类可透过血胎盘屏障，可分泌到乳汁中，其浓度接近血药浓度，孕妇及哺乳期妇女禁用。

【药物相互作用】1、同依诺沙星、诺氟沙星、环丙沙星一样，乳酸司帕沙星片(力贝尔)与非甾体类抗炎药(如联苯丁酮酸、丙酸衍生物等)合用时，罕有引起痉挛的报告。2、乳酸司帕沙星片(力贝尔)与含有铝、镁、铁的抗酸药和硫糖铝合用时，可降低乳酸司帕沙星片(力贝尔)的吸收，从而降低药效，如需服用应间隔4小时。3、乳酸司帕沙星片(力贝尔)与茶碱、咖啡因、法华林、西米替丁合用时不影响后者血浆浓度。4、与地高辛、丙磺舒合用不影响乳酸司帕沙星片(力贝尔)的药代动力学。5、服用乳酸司帕沙星片(力贝尔)4小时后才可服用含金属离子的营养剂和含锌、铁、钙的维生素。6、乳酸司帕沙星片(力贝尔)不宜与阿司咪唑、特非那丁、西沙必利、红霉素、喷他脒、吩噻嗪、三环类抗忧郁药、丙吡胺、胺碘酮合用。

【药物过量】乳酸司帕沙星片(力贝尔)过量无已知的解毒剂。若过量，医生应进行包括心电图在内的监测，并在5天内避免接触日光、暴晒。

【药理毒理】尚不明确。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】遮光，密闭保存。

【包装】双铝包装，6片/板/盒。

【有效期】24月

【执行标准】WS1-(X-135)-Z

【批准文号】国药准字H0453

【生产企业】苏州东瑞制药有限公司

【化学名】5-氨基-1-环丙基-7-(顺式-3,5-二甲基-1-哌嗪基)-6,8-二氟-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉羧酸

乳酸亚铁片 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于2007年2月至2008年12月在我院的秋季腹泻患儿200例, 年龄为2个月~4岁, 其中男120例, 女80例, 粪便形状为稀便或稀水样便或淡黄色蛋花汤样便, 病程≤2周。不包括痢疾及其他全身性疾病引起的相关腹泻。200例患儿随机分为治疗组和对照组。两组病情分度经统计学处理差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组口服双嘧达莫2~3 mg/ (kg·次) , 3次/d口服;叶酸5 mg/次, 3次/d口服;乳酸菌素片0.2g/次, 3次/d口服。对照组口服小儿新诺明、酵母片。两组病例均视病情予以口服ORS液或静脉输液纠正脱水酸中毒;体温>39℃或有惊厥及惊厥史者佐以药物降温及物理降温等对症治疗。

1.3 诊断标准

①秋冬季节流行发病, 典型发热、吐泻等;②大便形状为稀便或稀水样便或淡黄色蛋花汤样便;③粪便检查:少量脂肪球 (+~++) , 可见少量白细胞, 偶见红细胞。

1.4 疗效判定标准

根据1993年北京修订的中国腹泻病诊断治疗方案[1]。疗效判定标准:显效为治疗后24~48 h粪便次数减少或恢复到正常, 粪便形状恢复正常, 临床症状消失。有效为治疗后48~72 h粪便次数减少, 粪便形状好转, 临床症状明显改善。无效为治疗后72 h粪便次数、形状及临床症状均未好转甚至恶化而换药者。

2 结果

治疗组100例中, 显效1例, 占1%, 有效15例, 占15%, 无效4例, 占4%, 总有效率96%;对照组100例中, 显效50例, 占50%, 有效13例, 占13%, 无效38例, 占37%, 总有效率63%。发热消失天数:治疗组<3 d者77例, 占77%, 对照组41例, 占41%;止泻天数:治疗组<3 d者80例, 占80%, 对照组45例, 占45%;平均治愈天数:治疗组为3.21 d, 对照组为4.97 d。两组疗效经统计学分析, 差异有显著性 (P<0.01) 。

3 讨论

RV侵袭小肠黏膜上皮细胞, 导致肠壁黏膜充血水肿, 绒毛脱落, 黏膜双糖酶活性降低, 肠腔内木糖及蔗糖水解并吸收障碍, 被细菌分解而产生有机酸, 致使肠内渗透压增加, 大量水及电解质进入肠腔, 肠液在肠内大量积聚而引起腹泻, RV肠炎急性期呈低激活状态, 与细胞免疫变化和临床症状恢复相一致, 提示RV感染过程中细胞免疫参与的重要作用, 治疗时应注意改善机体的细胞免疫功能, 则抗RV效果显著[2]。对RV腹泻目前尚无特效药, 常规抗病毒药病毒唑因其对病毒腺苷激酶依赖性过强, 易产生耐药性, 使其临床疗效受到限制。双嘧达莫具有广谱抗病毒作用和免疫调节作用[4]。RV病毒颗粒含双股RNA, 研究证实, 双嘧达莫在试管内能抑制所有的小核糖核酸病毒, 有广谱的抗病毒活性, 主要用于抗RNA病毒, 但也抗DNA病毒[3]。分光浊度测定证明, 双嘧达莫能完全抑制病毒的特异性增殖过程, 抑制二胞嘧啶核苷和脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内, 并选择性地抑制病毒核糖核酸合成, 从而抑制病毒的增殖过程。治疗剂量潘生丁对宿主的核糖核酸合成无影响。双嘧达莫对肠道微循环有改善作用, 可增加局部血液量和供氧量, 增加肠道抗病毒能力, 利于肠黏膜修复。体外实验证明, 双嘧达莫能快速持久地吸附淋巴细胞, 改变其受体, 防止淋巴细胞摄取胸腺嘧啶、脱氧核苷, 抑制淋巴细胞增殖;对于淋巴细胞参与的细胞溶解反应和中性白细胞参与的炎症免疫反应均有抑制作用。对人体有诱生干扰素活性, 增强免疫应答作用[4]。

叶酸是一种抗贫血药, 临床常用来治疗巨幼红细胞性贫血, 现常用于治疗秋季腹泻, 取得良好效果。其机制为对细胞DNA合成起关键性的作用, 能促进肠刷状缘受损的上皮细胞再生, 加快肠黏膜修复, 并对细胞免疫及体液免疫具有调节作用, 增加肠道抗病毒能力。

乳酸菌素片具有选择性抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属、轮状病毒, 还可使肠道pH值降低, 抑制腐败菌的生长和繁殖, 还可促进胃肠蠕动, 促进胃液分泌, 有促进消化作用。本品含有多种氨基酸、微量元素和维生素。主要用于消化不良、腹泻、急慢性肠炎。

依据以上诸药的各自特点组成合剂, 用于治疗婴幼儿秋季腹泻, 起到了相辅相成的作用, 治疗中未发现不良反应。说明双嘧达莫、叶酸、乳酸菌素片联合治疗婴幼儿秋季腹泻安全、有效药源广, 价格低廉, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]方松鹤.中国腹泻病诊断治疗方案 (1993年10月北京修订) .临床儿科杂志, 1994, 12 (3) :148.

[2]刘长江, 刘建军, 周建华, 等.r干扰素与轮状病毒肠炎的相关性研究.实用儿科临床杂志, 2000, 15 (6) :338-339.

[3]张四雄.潘生丁在儿科临床的应用.临床儿科杂志, 1992, 10 (3) :203.

乳酸亚铁片 篇7

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择2008年8月至2010年2月我院收治的小儿慢性腹泻病例100例, 患儿年龄6个月至2岁。所选病例均为轻、中型病例, 诊断符合1992年4月中华儿科学会消化组制定的诊断标准[1]。大便为稀溏便、糊状便、黏液便、水样便或带奶瓣, 每天3～10次, 大便无脓血, 镜检偶见白细胞, 无红细胞;伴有不同程度的腹胀、纳差、精神差等。

1.2 分组资料

1 0 0例分为治疗组和对照组各50例。治疗组男2 8例, 女2 2例;年龄6～1 2个月2 0例 (4 0.0%) , >1岁30例 (60.0%) 。对照组男26例, 女24例;年龄6～12个月22例 (44.0%) , >1岁28例 (5 6.0%) 。两组在年龄、性别、临床表现等一般资料, 差别不大。

1.3 治疗

对照组给予常规治疗, 如多酶片、维生素B1片、蒙脱石散 (思密达) 、鞣酸蛋白等助消化收敛止泻的药物。治疗组给予白苓健脾颗粒 (每包10g, 杭州国光药业有限公司生产) 口服, 6～12月龄每次半包, 每日2次;1～2岁每次1包, 每日2次;乳酸菌素片 (每片含乳酸菌素0.4g) 口服, 6～12月龄每次0.2g, 每日3次, 1～2岁每次0.4g, 每日3次。两组必要时均给予补液, 纠正水、电解质平衡等治疗, 7天为1个疗程。

1.4 疗效观察及判定

每日观察或随访家长患儿腹胀、腹泻情况, 大便次数、食欲、精神情况。疗效判定标准:治愈, 腹胀、纳差、精神差等临床症状消失, 大便成形, 每日1～2次;显效, 临床症状基本消失, 大便近于成形, 每日1～2次, 或稀溏便, 每日1次;有效, 临床症状好转, 大便次数减少, 性状改善;无效, 临床症状无改善。

2 结果 (表1)

[例 (%) ]

由表1可见, 治疗组的治愈率明显高于对照组, 无效率明显低于对照组;两组的治愈率及无效率比较, 差异有统计学意义 (χ2=5.20、8.31, P<0.05) 。总体上, 治疗组疗效优于对照组, 且治疗组治疗过程中未发现毒副作用。

3 讨论

小儿慢性腹泻是从急性腹泻或迁延性腹泻发展而来。虽说近年来小儿急性腹泻重症病例有所减少, 但慢性腹泻比例有所增加。慢性腹泻可导致营养不良、生长发育障碍等, 进而成为“腹泻-营养不良-腹泻”恶性循环[2]。国内外研究表明, 肠道感染后腹泻迁延的最重要原因是营养不良, 故腹泻和营养不良密切相关。因此, 小儿慢性腹泻的治疗应着手于患儿易接受、足够营养、易于吸收消化。

白苓健脾颗粒的主要成分中白术 (炒) 、茯苓、陈皮、山楂, 助消化、健脾益胃、化滞理气, 含锌猪血水解物、硫酸亚铁等, 可补充微量元素, 调理胃肠道功能。乳酸菌素片主要成分是脱脂牛乳经酸性乳酸菌发酵而制成, 主要作用是在肠道形成保护层, 阻碍病菌、病毒侵袭, 提高肠道免疫功能, 杀死致病菌, 促进有益菌生长, 促进胃液分泌, 增强消化功能。我们的观察表明, 白苓健脾颗粒与乳酸菌素片联用治疗小儿慢性腹泻, 效果优于常规治疗, 且口感好, 治疗过程未发现毒副作用, 同道不妨一试。

参考文献

[1]李毅.现代临床医学诊断标准丛书:儿科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社, 2001:3.

乳酸亚铁片 篇8

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取2014年3月至2015年3月玉环县计划生育指导站收治的复发性念珠菌性阴道炎患者70例, 均有性生活史, 诊断符合《外阴阴道疾病》[1]。年龄22~44岁, 平均 (31.6±5.7) 岁;病程4个月至9年, 平均 (2.8±0.9) 年。按随机数字表法分为观察组和对照组各3 5例。两组一般资料大体一致。

1.2 方法

对照组给予克霉唑阴道片 (商品名:凯妮汀, 德国拜耳制药, 0.5g/片) , 1片/次, 塞入阴道深部。观察组在对照组的基础上给予乳酸菌阴道胶囊 (西安正浩生物制药有限公司, 0.25g/粒) , 清洗外阴后, 将本品放入阴道深部, 每晚一次, 1粒/次。两组疗程均为1周。

1.3 观察指标

治疗前后采用放射酶联免疫法检测血清C反应蛋白 (CR P) 、白细胞介素6 (IL-6) 、白细胞介素1β (I L-1β) 。观察两组瘙痒疼痛、异物分泌物、烧灼感等症状消失时间, 疗效及不良反应。

1.4 疗效判断标准

治愈:瘙痒、疼痛、烧灼感等症状及体征完全消失, 阴道分泌物镜检念珠菌阴性;显效:症状及体征明显减轻, 阴道分泌物镜检念珠菌阴性;有效:症状及体征部分好转, 阴道分泌物镜检念珠菌弱阳性;无效:症状及体征无好转或加重, 阴道分泌物镜检念珠菌阳性。总有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学处理

采用SP SS 17.0统计软件分析数据, 计数资料采用χ2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 (表1)

两组治愈率比较差异无统计学意义 (χ2=2.9 5, P>0.0 5) ;观察组总有效率为8 5.7% (30/35) , 显著高于对照组的60.0% (21/35) , 差异有统计学意义 (χ2=5.8 5, P<0.0 5) 。

2.2 两组治疗前后C R P、I L-6、I L-1β水平比较 (表2)

治疗前两组CR P、IL-6、IL-1β水平比较差异均无统计学意义;治疗后两组上述指标水平均较治疗前显著下降, 观察组显著低于对照组, 差异有统计学意义。

2.3 两组症状改善时间比较 (表3)

观察组瘙痒疼痛改善、异物分泌物消失、烧灼感消失时间均显著短于对照组, 差异有统计学意义。

2.4 两组不良反应比较

治疗期间对照组出现不良反应4例 (11.4%) , 其中用药区域烧灼感2例, 刺痛感和红斑各1例;观察组出现不良反应3例 (8.6%) , 其中用药区域烧灼感、恶心和头晕各1例。两组不良反应均较轻微, 未经处理可自行恢复。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (χ2=0, P>0.05) 。

3 讨论

复发性念珠菌性阴道炎多见于已婚育妇女, 病程长, 易迁延。其发生与滥用抗生素、心情抑郁、人际关系敏感、性伴侣不同时治疗、性伴侣不固定、穿化纤内衣、口服激素、全身免疫功能及阴道局部环境的改变等因素有关[4]。由于抗菌药物的广泛应用, 耐药及混合感染较普遍, 念珠菌性阴道炎复发率高, 单纯使用某种抗菌药物已难以满足需要[5]。

克霉唑阴道片主要成分克霉唑是一种广谱抗真菌药, 主要抑制真菌细胞膜的生物合成, 对多种真菌尤其是白色念珠菌有较好抑制作用, 在阴道中可保持高杀菌浓度达3天。制剂还含有乳酸配方, 可降低阴道p H值, 改善有益菌的生存环境, 帮助恢复和维持阴道生态平衡[6]。乳酸菌阴道胶囊是乳杆菌活菌制剂, 是从人体或动物阴道分离乳杆菌, 经过体外人工繁殖后制成的制剂, 其作用机制包括: (1) 补充患者阴道内最重要乳杆菌, 恢复生态平衡; (2) 维持阴道酸性环境, 增加阴道的抗真菌能力; (3) 在阴道崩裂后其中的乳酸菌成分会覆盖于阴道内表面, 起到占位性保护作用和直接阻滞作用; (4) 乳酸菌可以产生抑制念珠菌侵害的物质, 并与其发生营养竞争。乳酸菌阴道胶囊与克霉唑阴道片联用能加强抑菌能力, 恢复阴道酸性环境, 并形成生物屏障, 促进患者症状快速缓解[7]。本文结果显示, 观察组总显效率显著高于对照组, 治疗后观察组瘙痒疼痛改善、异物分泌物消失、烧灼感消失时间均显著短于对照组。

此外, 长期真菌感染导致机体处于炎性状态, 血清CRP、IL-6、IL-1β等多种炎性因子浓度升高[8], 观察组用药不仅能更快抑制并杀灭真菌, 还能通过屏障作用增强机体抵抗力, 从而降低炎性因子水平。治疗后观察组CRP、IL-6、IL-1β均显著低于对照组。在治疗过程中, 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义, 说明乳酸菌胶囊不增加不良反应。

综上所述, 克霉唑阴道片联合乳酸菌胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎效果良好, 能有效改善患者症状, 且用药较安全。

参考文献

[1]石一复, 陈晓瑞.外阴阴道疾病[M].北京:人民卫生出版社, 2005:190.

[2]宗国霞.匹多莫德联合抗真菌药物治疗复发性念珠菌阴道炎的疗效观察[J].当代医学, 2014, 20 (1) :99.

[3]杨丽珍.氟康唑联合硝酸咪康唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效研究[J].当代医学, 2015, 21 (13) :120.

[4]朱莉莉, 周乔芳.复发性念珠菌性阴道炎易感因素分析[J].中国医刊, 2014, 49 (5) :84.

[5]王莹.复发性念珠菌性阴道炎的临床治疗分析[J].吉林医学, 2015, 36 (6) :1145.

[6]李晨波.伊曲康唑联合凯妮汀治疗复发性念珠菌性阴道炎80例分析[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (3) :648.

[7]荆红波.乳酸菌胶囊在治疗念珠菌阴道炎中的作用[J].中国实用医刊, 2008, 35 (9) :53.

乳酸亚铁片 篇9

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1-12月我院收治的老年阴道炎患者120例, 无雌激素的禁忌证。均行阴道分泌物常规检查, 包括阴道清洁度及微生物检测, 排除念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及加德纳菌引起细菌性阴道炎。所有患者随机分为观察组和对照组各60例。2组年龄、病程、治疗前病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 采样方法

取样前3d无盆浴, 用药前及复查前禁止性生活, 避免全身使用抗生素及阴道使用其他药物。于阴道后穹窿处取少量分泌物, 置于载玻片上, 滴生理盐水0.2ml混匀, 高倍显微镜检查, 判断阴道清洁度。清洁度Ⅰ度:只有多量阴道杆菌及上皮细胞, 无杂菌或白细胞, 视野非常清洁;清洁度Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中等量, 少量白细胞及杂菌;清洁度Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮细胞, 较多杂菌及白细胞;清洁度Ⅳ度:无阴道杆菌, 只有少许上皮细胞, 而有大量白细胞及杂菌, 阴道杆菌以乳酸杆菌为主。Ⅰ度、Ⅱ度为正常清洁度;Ⅲ度、Ⅳ度为异常清洁度。并进行微生物定性检测, 微生物检测范围包括:假丝酵母菌菌丝及孢子、滴虫、阴道内杆菌、杂菌、加德纳菌、支原体、衣原体。

1.3 诊断标准

(1) 阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感; (2) 阴道分泌物稀薄, 呈淡黄色, 或呈脓性、血性白带; (3) 阴道呈老年性改变, 阴道黏膜充血, 有小出血点; (4) 阴道分泌物镜检, 见大量基底层细胞及白细胞, 无滴虫及假丝酵母茵; (5) 排除其他疾病。

1.4 用药方法

2组睡前用生理盐水清洗外阴阴道。对照组给予乳酸杆菌活菌胶囊1粒, 每天早晨阴道塞入;每晚睡前在阴道内放置雌三醇栓1粒 (含雌三醇2mg) , 甲硝唑栓1粒 (含甲硝唑0.5g) 。7d为1个疗程, 连用2个疗程。观察组予以妇科千金片3粒口服, 0.4g/粒, 每天3次, 共6d;乳杆菌、雌三醇应用方法同对照组。服药期间禁饮酒或乙醇类饮料。间隔3周后, 重复使用, 共用2个疗程。

1.5 疗效判断标准[1]

痊愈:临床症状消失 (瘙痒、白带多) , 阴道黏膜无充血及出血点, 检验分泌物清洁度Ⅰ～Ⅱ级;有效:临床症状瘙痒缓解, 白带量减少, 阴道黏膜充血减轻或无充血, 阴道分泌物化验清洁度Ⅲ～Ⅳ, 微生物弱阳性;无效:与治疗前无改变。总有效率= (痊愈+有效) /总例数×100%。

1.6 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组总有效率为90.0%高于对照组的78.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3讨论

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女, 因卵巢功能衰退, 雌激素水平降低, 阴道壁萎缩, 黏膜变薄, 上皮细胞糖原含量减少, 阴道内pH值增高, 局部抵抗力降低, 致病菌易入侵繁殖引起炎症。此外, 手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经等均可引起本病发生。临床治疗首选天然雌激素。雌三醇为天然雌激素, 其特点是对阴道和子宫颈管有选择性作用, 而对子宫实体及予宫内膜无明显影响。雌三醇经局部用药补充雌激素, 能促进阴道上皮细胞从低层细胞向表层细胞成熟过程, 增加上皮厚度, 改进阴道壁皱壁结构, 使阴道壁弹性增加, 上皮细胞内糖原含量增多, 在乳酸杆菌作用下, 上皮内糖原分解成乳酸, 迅速恢复阴道微酸性pH值, 形成阴道的自净作用。并能有效地治疗老年性萎缩性阴道炎, 缓解绝经后雌激素缺乏引起的外阴阴道不适症状, 恢复满意的性生活, 改善并提高绝经后妇女生活的质量[2]。

乳酸杆菌活菌胶囊为生物制剂, 能补充阴道内的乳酸杆菌, 恢复其优势地位, 发挥着四重作用:黏附占位, 形成阴道膜菌群屏障, 增强定植抗力, 阻碍致病菌对黏膜上皮的黏附;产酸拮抗, 产生酸性代谢产物, 降低阴道pH值, 拮抗其他细菌生长, 增强阴道自净功能;代谢产生过氧化氢, 杀灭阴道病原菌, 有效竞争营养, 不利于致病菌生长, 调节阴道微生态平衡;黏附抑制, 黏附于阴道上皮细胞表面, 抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等其他细菌的黏附。通过补充乳酸杆菌活菌恢复阴道内环境起作用, 无全身不良反应[3]。

妇科千金片的主要成分有党参、金樱根、十大功劳、千斤拔、当归、鸡血藤、穿心莲、单面针等。千斤拔、金樱根、穿心莲清热解毒;单面针利湿通络;十大功劳清热凉血;党参益气健脾;当归、鸡血藤养血活血。全方具有益气补血、清热解毒、强壮腰膝之效。药理研究证明, 党参、当归能促进组织再生与修复能力, 提高机体免疫力;千斤拔、穿心莲等有广泛的抗病、杀病毒作用。故妇科千金片有明显抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和白色念珠菌等致病菌和提高免疫力作用[4]。

综上所述, 妇科千金片联合乳酸杆菌活菌胶囊、雌三醇治疗老年性阴道炎性安全有效。值得临床推广应用。

参考文献

[1]潘颖, 邹积艳, 王立岩, 等.乳酸杆菌联合欧维婷治疗老年性阴道炎临床疗效观察[J].中国妇幼保健, 2005, 20 (18) :2346-2347.

[2]林天秀, 黄云秀.雌三醇栓加甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察[J].中华医学全科杂志, 2003, 2 (5) :70-71.

[3]孟瑞琳, 刘芳兰, 陈美芬, 等.联合微生态制剂治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].实用医技杂志, 2007, 14 (22) :2988-2989.