乳酸杆菌活菌（精选8篇）
乳酸杆菌活菌 篇1
阴道炎是妇科中常见疾病,以往治疗一般都采用抗生素,虽然其治疗具有起效快、效果明显的特点,但最大的弱点就是极易复发,不能彻底根治,而本研究采用的乳酸杆菌活菌胶囊其临床效果极佳,无复发现象,更易被广大患者所接受。本文对80例患者进行了分组,并对其中40例进行乳酸杆菌活菌胶囊治疗且取得了较为显著的临床效果,详细报告下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年7月～2013年4月收治的复发性阴道炎患者的80例为研究对象,经临床诊断,所选患者均符合复发性阴道炎诊断标准,按照数字分组法将患者随机分为两组,即A组跟B组,患者各40例,A组患者资料:阴道分泌物增多20例、阴瘙痒15例、阴道炎发作在5次以上5例,平均年龄(33.2±12.1)岁,B组患者资料:阴瘙痒10例、阴道分泌物增多21例、阴道炎发作在5次以上9例,平均年龄(34.2±13.2)岁,两组患者在病程周期、年龄等一般资料上对比无显著差异。
1.2 方法
对所有患者均进行常规妇科检查,并注意患者阴道分泌物颜色,根据颜色、气味对患者进行治疗,A组患者治疗方法:针对患者具体情况对恢复阴道酸性环境作为重点治疗,每天使用3%硼酸坐浴2次,并将1粒乳酸杆菌活菌胶囊置于阴道深处,早晚各1粒。B组患者治疗方法:采用抗生素环丙沙星(500g)对患者进行治疗,每天两次,共治疗一个星期,如症状无明显变化,则可给予口服甲硝唑400mg。比较两组的治疗效果。
1.3 疗效判断标准[1]
治愈:经上述治疗之后,患者的临床症状全部消失,通过检查各项指标恢复正常,生活质量明显提高;显效:治疗之后,患者的临床针状基本消失,病情得到控制,生活质量有所提高;无效:通过治疗之后,患者的临床症状无明显变化是,生活质量严重下降。有效率=治愈率+显效率。
1.4 统计学方法[2]
对两组患者记录的数据进行整理,且采用统计学软件SPSS19.0对汇总的数据进行处理,以百分表示计数资料采取率,用卡方检验组间率对比,若P<0.05时,对比差异较为显著性,具有统计学意义,若P>0.05时,表示对比差异无统计学意义。
2 结果
经过上述精心治疗之后,A组患者的取得了较为显著的临床效果,其中治疗为治愈的30例、显效9例、无效1例,总有效率为97.50%;B组患者治疗的总有效率为75.50%,其临床效果明显低于A组,其中治愈20例、显效10例、无效10例,两组各项指标比较对比差异为显著性(X2=9.1031,P<0.05),详细见下表1。
3 讨论
阴道炎会导致患者阴道生态平衡遭到破坏,新陈代谢失调,导致散发出异味和分泌异物,其是常见妇科疾病,严重影响女性生活质量和性生活,以及家庭的和睦。因此,有必要对患者进行治疗,传统的治疗方式起效快,但复发性强,不能彻底解决患者的问题,而现在临床上采用的乳酸杆菌活菌胶囊具有很好的临床效果,其中乳酸杆菌在治疗中发挥着积极作用,它能产生大量的有机酸性物质,如乳酸,能有效分泌过氧化氢,其中的酸杀菌素能有效抑制致病菌群的生长,乳杆菌活菌被制成的活菌制剂后能对患者的阴道内平衡进行调节,以维持生态平衡。
据研究发现[3],特别是已婚妇女,更易患上阴道炎,为了不影响家庭和睦和患者的生活质量,必须要及时采取治疗。本文对患者A组的40例患者进行乳酸杆菌活菌胶囊治疗,取得了较为显著的临床效果,其中治愈率达到了75.00%(40/30),显效率为22.50%(40/9),无效仅为2.50%,(40/1);而采用抗生素环丙沙星治疗B组患者,治愈率仅为50.00%(40/20),显效率为25.00%(40/10),无效达到了25.00%,(40/10)。由此可见,乳酸杆菌活菌胶囊治疗比抗生素环丙沙星治疗更有效。
综上所述,对复发性阴道炎患者应采取乳酸杆菌活菌胶囊治疗,其临床效果更佳,无复发现象,值得在临床上推广使用。
摘要：目的:探讨乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎的临床效果。方法:选取于2012年7月2013年4月来我院进行治疗的复发性阴道炎患者80例为研究对象,将其按数字分组法分为A组跟B组,分别采取乳酸杆菌活菌胶囊治疗、抗生素环丙沙星治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:A组患者采用乳酸杆菌活菌胶囊治疗后,取得了较为显著的效果,其治疗的总有效率为97.50%,而采用抗生素环丙沙星治疗的B组治疗的总有效率为75.00%,两组对比差异为显著性(X2=9.1031,P<0.05)。结论:对复发性阴道炎采取乳酸杆菌活菌胶囊治疗具有显著的临床效果,它能有效缓解患者的临床症状,改善患者病情,值得推广使用。
关键词：乳酸杆菌活菌胶囊,复发性阴道炎,临床效果
参考文献
[1]柴静兰.乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观察[J].临床医药实践,2010,19(4):269-270.
[2]许丽湖.乳酸杆菌活菌胶囊预防阴道炎复发疗效观察[J].右江医学,2012,40(5):681-682.
[3]辛崇敏,赵彤,徐宝兰等.调节阴道微环境在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用[J].中国真菌学杂志,2012,7(5):293-296
乳酸杆菌活菌 篇2
【关键词】 婴幼儿肺炎 腹泻 复合乳酸菌活菌制剂
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0015-01
肺炎是严重威胁儿童健康和生命的常见病，婴幼儿肺炎治疗过程中出现继发性腹泻国内外均有报道。婴幼儿腹泻易引起脱水、水电解质紊乱等，加重肺炎病情，影响治疗效果。因此对婴幼儿肺炎继发腹泻必须积极治疗。我科用复合乳酸菌活菌制剂佐治婴幼儿肺炎继发腹泻98例，取得明显效果。现总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 130例均为2010年10月～2013年10月在我科住院确诊为婴幼儿肺炎继发腹泻，男78例，女52例，年龄1～36月，均符合婴幼儿肺炎继发腹泻的诊断标准：肺炎患儿住院72小时后出现排便次数增多至每日3次以上或/和粪便性状改变。130例婴幼儿肺炎继发腹泻按3：1随机分为治疗组（98例）和对照组（32例）；两组在性别、年龄、肺炎出现腹泻时间，腹泻后开始治疗时间及重症腹泻所占比例上差异无显著性（P>0.05），具有可比性。见表1：
1.2方法 治疗组：复合乳酸菌活菌制剂+蒙脱思散。复合乳酸菌活菌制剂，1—6月， 1次半粒；6月—36月， 1次1粒，均1日2次。蒙脫思散1—12月，1次1.0g；12月—24月，1次1.5g；24月—36月，1次3.0 g；均1日3次。对照组32例，仅使用蒙脱思散治疗，方法同上。观察记录患儿食欲、大便次数、性状，有无呕吐，腹胀及脱水，以评价疗效。
二组均采用抗感染、补液等综合治疗。
1.3 疗效判定标准 显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效： 治疗72小时内粪便性状及次数明显好转， 全身症状明显改善；无效： 治疗72小时内粪便性状及次数无变化， 全身症状无好转，甚至恶化。
1.4 统计学方法 本组资料采用spssll.0软件分析，计数资料行X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
治疗组：显效68例（69.4%），总有效率94.9%；
对照组： 显效9例（28.1%），总有效率68.7%。
两组疗效差异有显著性（P<0.05）。见表2
3讨论
肺炎是儿科的常见病，多发病，肺炎继发腹泻病有一定的发生率，据报道为25%～52。9%[1]。而婴幼儿消化系统发育尚未成熟，生长发育快，所需营养物质多，消化负担重，机体防御功能差，易受到外界因素的影响。如使用抗生素及肠道外感染的毒素等影响而致腹泻。目前婴幼儿肺炎经验治疗为主，普遍存在不合理应用抗生素现象，使继发性腹泻不断上升。腹泻可出现在肺炎病程或治疗过程中甚至治愈后。
婴幼儿肺炎容易继发腹泻，其原因可能为：（1）肺炎病原体侵及胃肠道引起肠炎或肺炎同时合并肠道感染；（2）由于多数抗生素具有胃肠道反应，在发挥治疗作用的同时，对胃肠道产生刺激致肠蠕动变快，导致腹泻发生；（3）患儿吞咽含有害物质的痰液对肠道的刺激；（4）抗生素的应用使肠道菌群失调紊乱，主要是双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌数量显著下降，肠杆菌在菌群中所占比例相对升高使菌群失调，促发细菌移位发生，引起肠源性感染[2]，产生腹泻。李培美观察132例肺炎患儿治疗前后发生腹泻时的杆/球菌比例，结果显示：36.4%的患儿治疗后并发腹泻同时有杆/球菌比例失调，且于发病年龄、抗生素使用种类及时间有关[3]。提示肺炎时各种因素所致的肠道菌群失调可能是其并发腹泻的主要原因。正常人体肠道中定植有双歧杆菌、优杆菌、乳杆菌和粪链球菌等厌氧菌。这些菌为肠道正常菌群的优势菌群，与肠粘膜上皮细胞结合占据肠粘膜表面形成生物屏障阻止致病菌和条件致病菌入侵；降低肠道内pH和Eh，抑制致病菌生长；产生细胞外糖苷酶，降解肠粘膜上皮细胞复杂多糖，而这些多糖既是潜在致病菌及其毒素对肠粘膜上皮细胞的粘附；激活巨噬细胞吞噬活性，提高机体抗感染能力[4]。复合乳酸菌活菌制剂主要成份为：乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸链球菌。具有繁殖速度快，产酸能力强，迅速适应环境等特点。口服后能迅速补充肠道乳酸菌的数量，改变肠道内微生态环境，形成和重建正常的肠道菌群，合成多种人体必需的维生素（B1、B2、K1、叶酸等），及促进某些营养物质的吸收，并能抑制致病菌的生长繁殖，还能刺激机体的免疫系统功能，增强机体的抗病能力。使用复合乳酸菌活菌制剂后乳酸菌可通过其细胞壁上的磷酸和肠道粘膜上皮细胞，形成一个具有保护性的生物屏障，阻止致病菌及毒素粘附于肠道粘膜上皮。
本文结果表明在积极治疗婴幼儿肺炎的同时，对肺炎继发腹泻患儿在常规使用蒙脱思散的基础上，口服复合乳酸菌活菌制剂可以明显提高疗效，且无任何毒副作用，安全可靠。
参考文献
[1]王慕逖.儿科学[M].5版.北京：人民卫生出版社 ， 2001：277
[2]张琳，梁庆红。综述，新生儿早期肠道细菌移位现象剖析[J]临床儿科杂志20006.24（4）：333—334
[3]李培美，吴光福，李志芳.婴幼儿肺炎患儿肠道微生态平衡的临床研究[J]，中国微生态学杂志 2002.14（4）：236—237
乳酸杆菌活菌 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月~2015年1月收治的复发性阴道炎患者88例作为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 各44例。观察组年龄15~36岁, 平均年龄 (29.56±5.39) 岁;对照组年龄14~35岁, 平均年龄 (31.25±1.9) 岁。两组患者均表现出阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状。对照组患者中阴道炎发作6次以上17例, 观察组患者阴道炎发作6次以上14例。两组患者在年龄、病程等一般资料上对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
给予所有患者常规妇科检查, 根据患者分泌物气味、颜色、阴道微生态诊断以及p H值对患者进行治疗[2]。对照组患者采取抗生素环丙沙星药物治疗, 2次/d, 500 g/次, 治疗1周, 观察患者的临床症状是否有改善, 若没有明显改善, 再给予患者甲硝锉400 mg口服治疗;对观察组患者给予乳酸杆菌活菌胶囊的治疗早晚各1次, 1粒/次, 将胶囊置于阴道深处, 并给予患者2次/d, 每次4%硼酸坐浴治疗, 治疗时间为5天。对两组患者的疗效进行对比分析。
1.3 观察指标
对两组患者在接受不同药物治疗之后的病情改善情况进行分析。患者临床症状全部消失, 检查各项指标均恢复正常为痊愈;患者临床症状基本好转, 病情明显改善为显效;患者临床症状无明显好转或加重为无效。
1.4 统计学方法
本研究数据以SPSS 20.0统计学软件进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验;计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者采取不同的治疗方法, 其中, 观察组患者在接受乳酸杆菌活菌胶囊的治疗后, 总有效率达97.7%, 明显高于对照组的总有效率77.2%。观察组患者的复发率为0%, 对照组患者的复发率为61.4%。两组患者的疗效对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
阴道生态系统, 保持着女性精细的系统平衡状态。而阴道炎就会使患者阴道生态平衡得到破坏, 导致新陈代谢失调, 从而散发异味以及分泌异物, 对女性的身心健康以及日常生活产生严重的困扰[3]。以往的治疗方法虽然见效快, 但是极易反复发作, 不能彻底根治该疾病。而乳酸杆菌活菌胶囊对该病的疗效较好, 因为在乳酸杆菌活菌胶囊中, 含有乳糖、德氏乳杆菌活菌等化学成分, 其中的德氏乳杆菌制剂, 是从动物阴道分离出乳杆菌, 然后再经过人工体外繁殖后制成活菌制剂, 这种制剂能够有效调整阴道菌群, 使人体系统达到平衡。乳酸杆菌活菌胶囊对该病的主要作用是利用自身的乳杆菌将阴道黏膜上皮中的糖原分解为乙酸、乳酸等酸性物质, 抑杀多种病原微生物[4];另外就是自身所含的乳杆菌, 能对粘膜上皮起到定植抗力作用, 有效抑制引导念珠菌、滴虫以及葡萄球菌, 阻止病原微生物入侵;乳酸菌还能产生像乳酸菌素以及H2O2等的抗菌物质, 从而有效抑杀各种病原微生物;该药物中的乳酸杆菌在阴道中大量定植后, 就能利用阴道上皮中的糖原, 争取一定的营养优势, 降低其它菌落的碳源供应, 从而抑制一些厌氧细菌的滋生[5]。
通过本文的研究结果可以看到, 将88例患者分为观察组和对照组, 各44例。观察组采取乳酸杆菌活菌胶囊进行治疗, 其痊愈35例 (79.5%) , 无效1例, 复发0例;对照组患者在接受抗生素环丙沙星治疗之后, 痊愈21例 (47.7%) , 无效10例, 复发率高达61.4%。说明在反复性阴道炎的临床诊治方法中, 应该首选乳酸杆菌活菌胶囊, 以提高患者的治愈率, 从最大程度上降低患者的疾病复发率。总之, 乳酸杆菌活菌胶囊值得在反复性阴道炎的临床治疗中推广应用。
参考文献
[1]柴静兰.乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观察[J].临床医药实践, 2010, 19 (4) :269-270.
[2]辛崇敏, 赵彤, 徐宝兰, 等.调节阴道微环境在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用[J].中国真菌学杂志, 2012, 7 (5) :293-296.
[3]刘萍.乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观[J].中国农村卫生, 2015, (6) :85.
[4]王英.乳酸杆菌活菌胶囊配伍甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察[J].临床合理用药杂志, 2011, 04 (28) :35-36.
乳酸杆菌活菌 篇4
1 资料与方法
1.1 选择对象
选择2013年来我站门诊以“外阴瘙痒, 阴道分沁物增多”老年女性60例, 年龄在54~65岁, 均已绝经。绝经时间为5~10年。生殖道健康临床评分均≤15分 (表1) 。且近3个月内全身或阴道局部无使用抗生素及激素类药物, 无阴道灌洗者。随机分为2组, 每组各30例。
1.2 临床症状及体征
以上60例均为阴分泌物增多, 稀薄、淡黄色, 严重者呈血样脓性。外阴部瘙痒, 阴道疼痛, 干涩和烧灼感。
1.3 检查
阴道上皮皱襞消失、萎缩、菲薄, 阴道黏膜充血, 有散在小的出血点, 严重者可出现溃疡、狭窄甚至闭锁;阴道分泌物检查可见大量基底细胞及白细胞, 未发现滴虫及假丝酵母菌[2]。
1.4 治疗方法
对照组:采用倍美力软膏, 在睡前清洁外阴后, 将1 g软膏放入阴道深部, 1次/天, 连续应用1周, 后改隔日是1次, 连续应用4周[3];试验组:在对照组基础上于每晚临睡前清洁外阴后将乳酸杆菌制剂 (定菌生0.25克/粒) 放入阴道深部1粒, 一次/天, 连用10 d (1个疗程) 。用药期间禁止性生活, 局部或全身使用抗生素及雌激素类药物。
1.5 临床疗效评价标准
治愈:外阴瘙痒、灼痛、白带多等临床症状及阴道黏膜充血, 点状出血等临床体征完全消失, 阴道壁黏膜粉红或苍白色, 阴道分泌物清洁度Ⅰ°~Ⅱ°;显效:临床症状大部分消失, 清洁度Ⅱ°~Ⅲ°;有效:临床症状部分消失;无效:无改变, 清洁度Ⅲ°~Ⅳ°。
1.6 统计学方法
采用χ2检验, 以百分率表示。P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后总有效率比较
对照组总有效率为86.7% (26/30) ;试验组为96.7% (29/30) , 试验组明显高于对照组, 见表2。
2.2 两组患者治疗后生殖健康评分比较 (例)
对照组生殖健康评分>15分 (25例) ;试验组>15分 (17例) 。试验组明显高于对照组, 见表3。
2.3 两组患者治疗前后阴道p H值比较
治疗后对照组p H值平均为:5.053, 治疗后试验组p H值平均为:4.886, 试验组明显低于对照组 (表4) 。两组均低于治疗前水平。
2.4 两组患者治疗后复发率比较
治疗后对照组复发率为:1个月复发率为12.5%, 3个月复发率为26.5%;试验组复发率为:1个月复发率为5.5%, 3个月复发率为11.6%;试验组明显低于对照组 (表5) 。
3 讨论
老年性阴道炎由于绝经后体内雌激素水平降低, 阴道黏膜萎缩, 上皮变薄。皱褶消失, 上皮细胞内糖原含量减少, 乳酸杆菌逐渐消失, 阴道p H值上升, 阴道内正常菌群微生态平衡破坏, 条件致病菌大量繁殖而引发炎症。传统的抗生素虽说疗效好, 但在杀灭致病菌的同时也破坏了阴道内正常菌群, 加重了阴道菌群失衡状态, 增加其复发率。而局部补充适量雌激素 (倍美力) 虽说可使阴道上皮细胞增生和角化, 使细胞内糖原含量增加, 乳酸杆菌增多, 阴道p H值下降, 提高阴道局部抵抗力, 但长期应用激素有许多不利影响。一方面, 有诱发子宫内膜癌、乳腺癌的可能, 亦可加重血栓性疾病、心血管疾病、其他妇科肿瘤 (如外阴、阴道、宫颈和卵巢肿瘤) 等的危险性[4];另一方面, 可致血中雌酮、性激素结合蛋白、血浆肾素底物水平上升, 抗纤维蛋白酶活性减少等代谢紊乱及下丘脑-垂体-性腺轴紊乱, 雌激素进一步溃乏, 加重阴道炎复发。而配伍乳酸杆菌制剂 (定菌生) 既可避免雌激素 (倍美力) 带来的不利影响, 又可缩短用药疗程, 减少总用药量, 预防复发, 提高总有效率及生殖健康评分, 降低阴道p H值, 这无疑与本文结果相一致。究其原因为:乳酸杆菌制剂 (定菌生) 一方面可产生大量乳酸和H2O2使阴道维持低p H值, 抑制非嗜酸性微生物的生长, 保持正常阴道微生态平衡, 防止感染;另一方面, 还对阴道上皮细胞的黏附能力较强, 抑制肠杆菌、葡萄球菌、白色念珠菌对阴道上皮的黏附, 使阴道微生态系统恢复平衡状态。总之, 乳酸杆菌制剂不仅直接补充阴道中乳酸杆菌的活菌数, 调节阴道菌群, 降低阴道的p H值, 增强阴道自净作用, 而且两种药物联合见效快, 疗程短, 复发率明显降低。
综上所述, 乳酸杆菌制剂配伍倍美力治疗老年性阴道炎临床效果显著。在当今老年化社会中, 面对发病率日益增高的老年性阴道炎, 不失为一种好办法, 值得大家推广应用。
参考文献
摘要：目的 探讨乳酸杆菌制剂配伍倍美力治疗老年性阴道炎的临床效果。方法 将60例患者随机分为两组, (即对照组、试验组) 。每组各30例。对照组:采用倍美力软膏1 g放入阴道深部, 一次/天, 连续应用1周, 后改隔日1次, 连续应用4周。试验组:在对照组基础上配伍乳酸杆菌制剂 (定菌生0.25克/粒) 阴道深部放置, 1次/天, 连用10 d (1个疗程) 。比较两组患者的临床疗效、生殖健康评分、治疗前后阴道平均pH值以及治疗后1个月、3个月复发率。结果 试验组总体有效率为96.7%, 明显高于对照组86.7%;治疗后生殖健康评分:试验组>15分 (25例) , 明显高于对照组>15分 (17例) ;治疗后阴道平均pH值:试验组4.886明显低于对照组5.053, 且二者均低于治疗前水平;治疗后复发率:试验组:1个月复发率为5.5%, 3个月复发率为11.6%;明显低于试验组复发率:1个月复发率为12.5%, 3个月复发率为26.5%。结论 乳酸杆菌治菌剂配伍倍美力治疗效果明显。治疗后生殖健康评分明显提高, 阴道pH值降低显著, 1、3个月复发率明显降低。特别是在今天这个老龄化时代, 老年性阴道炎发病率高发期, 不失为一种很好的治疗方法, 值得广大医务工作者推广应用。
关键词：乳酸杆菌活菌制剂,倍美力,老年性阴道炎,临床效果
参考文献
[1]王德智.中国妇产科专家经验全文集[M].沈阳:沈阳出版社, 1994:465.
[2]李威, 李宁.倍美力联合保妇康栓治疗老年性复发性阴道炎100例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30 (19) :2392-2393.
[3]张可.倍美力联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床分析[J].中国医药指南, 2012, 10 (13) :156-158.
乳酸杆菌活菌 篇5
奥硝唑第三代新型的硝基咪唑类抗生素, 是甲硝唑、替硝唑之后较新的抗厌氧菌药物, 对治疗BV具有疗效好、周期短、复发率相对较低的特点。由于阴道内的菌群失调, 导致细菌性阴道疾病的发生, 而使用抗生素类的药物, 虽能清楚厌氧菌, 但菌群的平衡恢复期较长。所以, 我们选择乳酸杆菌胶囊和奥硝唑联两种药物联合使用, 观察临床疗效, 分析临床效果。
1 对象与方法
1.1 观察对象
选取2008年3月至2011年5月来我院妇产科就诊的患者, 对象为18周以上已婚或未婚有过性生活经历者 (妊娠期以及哺乳期妇女除外) , 年龄在18～68周岁之间的非经期妇女, 采用随机对照试验, 设Ⅰ组 (单独服用奥硝唑) 、Ⅱ组 (单独使用乳杆菌活菌胶囊) 和Ⅲ组 (奥硝唑合并乳杆菌活菌胶囊) 各30例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者平均年龄为 (34.5±6.5) 、 (36.1±5.5) 岁及 (35.1±7.6) 岁。经统计学处理后, 差异无显著性意义, 资料具有可比性。
1.2 方法[2]
1.2.1 临床诊断标准
符合下列指标中的3项可诊断视为细菌性阴道疾病 (BV) : (1) 阴道内有大量分泌物, 分泌物变稀如奶状, 且有异味; (2) 阴道pH>4.5; (3) 胺试验结果呈阳性, 即在阴道分泌物中加入10%KOH产生胺味 (鱼腥味) ; (4) 革兰阳性染色检查分泌物细菌或阴道涂片中可见线索细胞 (此项为必须符合标准项) 。
1.2.2 检测方法
实验试剂:细菌性阴道疾病 (BV) 快速检测试剂盒, 规格:50人份/盒, 广州蓝星生物科技开发有限公司。根据细菌性阴道病特异性胺试验, 与BV有关的厌氧菌会产生特异性蛋白水解酶, 这种酶能与底物反应, 从而判断BV。操作方法: (1) 样本提取:用棉拭子取阴道侧壁分泌物置试管中。 (2) 样本处理:向含样本的试管中, 加入样品提取液5滴, 提取时充分振荡, 制备样本提取物。 (3) 吸取标本提取物3滴, 加入到检测卡的孔内, 待样本提取物充分吸入后, 再加入3滴BV反应液, 反应2min, BV检测笔划线, 观察结果。
1.2.3 给药方法
Ⅰ组:奥硝唑胶囊 (西安万隆药业, 商品名:奥利康) , 规格:0.25g/粒, 口服, 0.5g/次, 2次/d, 6d为1个疗程;Ⅱ组:阴道用乳杆菌活菌胶囊 (内蒙古双奇药业股份有限公司, 商品名:定君生) , 规格:0.25g/粒, 临睡前将外因冲洗干净后, 患者将乳杆菌活菌胶囊一粒置于阴道深部, 连续使用10d为1个疗程;Ⅲ组:先口服奥硝唑胶囊0.5g, 2次/d, 6d, 随后用乳酸杆菌活菌胶囊10d, 两药合用16d为1个疗程。在联合用药一个疗程结束后5～7d进行复诊。用药注意事项:三组在治疗期间禁止使用其他药物。
1.2.4 临床疗效及复发判定标准
疗效观察:患者阴道分泌物的量、白带颜色及气味改变情况;观察阴道内充血是否有改善;白带检验为正常;阴道pH的恢复值。治愈是指患者疾病症状、体征消失, 实验结果检查正常;显效是指患者病情明显好转, (4) 相结果转为阴性, (1) ～ (3) 项标准未完全恢复正常;好转为用药后患者病情有缓解, 但 (1) ～ (3) 项诊断标准中有2项未完全恢复正常, 或 (4) 项指标应为阳性;无效为患者服药后, 测定实验室指标, 无改善或病情加重者。复发为治愈后1～2个月内症状、体征重现。
1.2.5 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计, χ2检验, 以表示, P<0.01为具有非常显著性差异, P<0.05为具有显著性差异。
2 结果
2.1 有效率
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者按治疗方案治疗后, 临床疗效结果, 见表1。
Ⅰ、Ⅱ两组比较结果, P<0.05, 差异具有统计学意义;Ⅲ组有效率为95.00% (38/40) , 高于Ⅱ组的82.50% (34/40) , 经χ2检验差异具有统计学意义 (P<0.05) 。其余各组, 疗效进行两两比较, 无显著性差异 (P>0.05) 。
2.2 复发率
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者按治疗方案治疗后, 2个月后去复诊, 复诊结果, 见表2。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组经过一个疗程治疗后, 2个月后回我院妇科门诊进行复查, 其细菌性阴道炎 (BV) 复发率分别为15% (6/40) , 10% (4/40) 和0。Ⅲ组复发率低于Ⅰ组, 具有显著性差异 (P<0.05) 。
2.3 不良反应
在复诊检查中, 40例使用乳酸杆菌活菌胶囊的患者中, 有4例并发念珠菌性阴道炎;40例使用奥硝唑治疗的患者中, 5例并发念珠菌性阴道炎, 2例有局部灼烧感。
3 讨论
近些年来, 细菌性阴道病 (bacterial vaginosis, BV) 的患者日益增多, 病因较复杂多为混合菌感染所致。临床研究发现, 细菌性阴道疾病与羊膜绒毛炎、胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等有关, 影响妇女健康、胎儿的发育。主要由于厌氧菌、支原体交叉感染所致, 导致阴道内大量乳酸杆菌减少, 加速其他菌群的繁殖, 乳酸杆菌活菌在女性阴道内调节菌群平衡, 使pH≤4.5, 维持酸性环境, 使用乳酸杆菌活菌胶囊能在短时间内调节机体生态的酸碱平衡[3]。
本文通过观察奥硝唑组、定君生组、联合组治疗细菌性阴道病, 结果显示, 两药联合使用后, 比单独奥硝唑、定君生组的疗效好、复发率低、不良反应少。
摘要：目的 观察分析奥硝唑与乳酸杆菌活菌合用治疗细菌性阴道疾病 (BV) 的临床效果。方法 选取我院门诊收治的120例BV患者随机分组:Ⅰ组患者口服奥硝唑胶囊6d (奥硝唑组) , Ⅱ组患者服用乳酸杆菌活菌胶囊12d (乳酸杆菌组) , Ⅲ组患者先口服奥硝唑胶囊治疗6d, 第7d开始服用乳酸杆菌活菌胶囊, 连续服用10d (联合治疗组) , 观察两药联合使用的临床疗效。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治愈率为70.60%、62.50%、76.00%, 有效率为80.00%、82.5%、95.00%, Ⅲ组有效率高于Ⅰ、Ⅱ两组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;2个月内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组复发率是14.00%、6.00%和0, Ⅲ组明显低于Ⅰ组, 差异具有统计学 (P<0.05) ;不良反应率分别是组Ⅱ10.00%、Ⅰ组12.5%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 奥硝唑胶囊与乳酸杆菌活菌胶囊联合使用治疗BV临床疗效好, 产生复发的可能性低, 不易不良反应。
关键词：奥硝唑,乳酸杆菌活菌,细菌性阴道病 (BV)
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:315-318.
[2]罗嘉玲, 王东烨, 朱军.奥硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效评价[J].中国实用医药, 2008, 3 (32) :38-39.
乳酸杆菌活菌 篇6
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1-12月我院收治的老年阴道炎患者120例, 无雌激素的禁忌证。均行阴道分泌物常规检查, 包括阴道清洁度及微生物检测, 排除念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及加德纳菌引起细菌性阴道炎。所有患者随机分为观察组和对照组各60例。2组年龄、病程、治疗前病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 采样方法
取样前3d无盆浴, 用药前及复查前禁止性生活, 避免全身使用抗生素及阴道使用其他药物。于阴道后穹窿处取少量分泌物, 置于载玻片上, 滴生理盐水0.2ml混匀, 高倍显微镜检查, 判断阴道清洁度。清洁度Ⅰ度:只有多量阴道杆菌及上皮细胞, 无杂菌或白细胞, 视野非常清洁;清洁度Ⅱ度:阴道杆菌及上皮细胞中等量, 少量白细胞及杂菌;清洁度Ⅲ度:少许阴道杆菌及鳞状上皮细胞, 较多杂菌及白细胞;清洁度Ⅳ度:无阴道杆菌, 只有少许上皮细胞, 而有大量白细胞及杂菌, 阴道杆菌以乳酸杆菌为主。Ⅰ度、Ⅱ度为正常清洁度;Ⅲ度、Ⅳ度为异常清洁度。并进行微生物定性检测, 微生物检测范围包括:假丝酵母菌菌丝及孢子、滴虫、阴道内杆菌、杂菌、加德纳菌、支原体、衣原体。
1.3 诊断标准
(1) 阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感; (2) 阴道分泌物稀薄, 呈淡黄色, 或呈脓性、血性白带; (3) 阴道呈老年性改变, 阴道黏膜充血, 有小出血点; (4) 阴道分泌物镜检, 见大量基底层细胞及白细胞, 无滴虫及假丝酵母茵; (5) 排除其他疾病。
1.4 用药方法
2组睡前用生理盐水清洗外阴阴道。对照组给予乳酸杆菌活菌胶囊1粒, 每天早晨阴道塞入;每晚睡前在阴道内放置雌三醇栓1粒 (含雌三醇2mg) , 甲硝唑栓1粒 (含甲硝唑0.5g) 。7d为1个疗程, 连用2个疗程。观察组予以妇科千金片3粒口服, 0.4g/粒, 每天3次, 共6d;乳杆菌、雌三醇应用方法同对照组。服药期间禁饮酒或乙醇类饮料。间隔3周后, 重复使用, 共用2个疗程。
1.5 疗效判断标准[1]
痊愈:临床症状消失 (瘙痒、白带多) , 阴道黏膜无充血及出血点, 检验分泌物清洁度Ⅰ～Ⅱ级;有效:临床症状瘙痒缓解, 白带量减少, 阴道黏膜充血减轻或无充血, 阴道分泌物化验清洁度Ⅲ～Ⅳ, 微生物弱阳性;无效:与治疗前无改变。总有效率= (痊愈+有效) /总例数×100%。
1.6 统计学方法
计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组总有效率为90.0%高于对照组的78.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
3讨论
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女, 因卵巢功能衰退, 雌激素水平降低, 阴道壁萎缩, 黏膜变薄, 上皮细胞糖原含量减少, 阴道内pH值增高, 局部抵抗力降低, 致病菌易入侵繁殖引起炎症。此外, 手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经等均可引起本病发生。临床治疗首选天然雌激素。雌三醇为天然雌激素, 其特点是对阴道和子宫颈管有选择性作用, 而对子宫实体及予宫内膜无明显影响。雌三醇经局部用药补充雌激素, 能促进阴道上皮细胞从低层细胞向表层细胞成熟过程, 增加上皮厚度, 改进阴道壁皱壁结构, 使阴道壁弹性增加, 上皮细胞内糖原含量增多, 在乳酸杆菌作用下, 上皮内糖原分解成乳酸, 迅速恢复阴道微酸性pH值, 形成阴道的自净作用。并能有效地治疗老年性萎缩性阴道炎, 缓解绝经后雌激素缺乏引起的外阴阴道不适症状, 恢复满意的性生活, 改善并提高绝经后妇女生活的质量[2]。
乳酸杆菌活菌胶囊为生物制剂, 能补充阴道内的乳酸杆菌, 恢复其优势地位, 发挥着四重作用:黏附占位, 形成阴道膜菌群屏障, 增强定植抗力, 阻碍致病菌对黏膜上皮的黏附;产酸拮抗, 产生酸性代谢产物, 降低阴道pH值, 拮抗其他细菌生长, 增强阴道自净功能;代谢产生过氧化氢, 杀灭阴道病原菌, 有效竞争营养, 不利于致病菌生长, 调节阴道微生态平衡;黏附抑制, 黏附于阴道上皮细胞表面, 抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等其他细菌的黏附。通过补充乳酸杆菌活菌恢复阴道内环境起作用, 无全身不良反应[3]。
妇科千金片的主要成分有党参、金樱根、十大功劳、千斤拔、当归、鸡血藤、穿心莲、单面针等。千斤拔、金樱根、穿心莲清热解毒;单面针利湿通络;十大功劳清热凉血;党参益气健脾;当归、鸡血藤养血活血。全方具有益气补血、清热解毒、强壮腰膝之效。药理研究证明, 党参、当归能促进组织再生与修复能力, 提高机体免疫力;千斤拔、穿心莲等有广泛的抗病、杀病毒作用。故妇科千金片有明显抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和白色念珠菌等致病菌和提高免疫力作用[4]。
综上所述, 妇科千金片联合乳酸杆菌活菌胶囊、雌三醇治疗老年性阴道炎性安全有效。值得临床推广应用。
参考文献
[1]潘颖, 邹积艳, 王立岩, 等.乳酸杆菌联合欧维婷治疗老年性阴道炎临床疗效观察[J].中国妇幼保健, 2005, 20 (18) :2346-2347.
[2]林天秀, 黄云秀.雌三醇栓加甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察[J].中华医学全科杂志, 2003, 2 (5) :70-71.
[3]孟瑞琳, 刘芳兰, 陈美芬, 等.联合微生态制剂治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].实用医技杂志, 2007, 14 (22) :2988-2989.
约氏乳杆菌活菌冻干制剂的研制 篇7
1 材料
1.1 菌株
约氏乳杆菌LY7, 由辽宁益康生物股份有限公司分离鉴定。
1.2 培养基
MRS培养基[4]。
1.3 试验动物
小白鼠购自大连医科大学试验动物中心;妊娠母猪、新生仔猪由辽宁益康生物股份有限公司动物饲养中心提供。
2 方法
2.1 培养基成分及培养条件的优化
2.1.1 培养温度的确定
将活化好的菌种, 以2% (V/V) 接种量分别接种于MRS液体培养基, 分别在30、37、42、45℃静置培养18 h, 计算活菌数。
2.1.2 p H值的确定
将活化好的菌种, 以2% (V/V) 接种量分别接种pH值为5.5、5.7、6.0、6.2、6.4的MRS液体培养基, 37℃静置培养18 h, 计算活菌数。
2.1.3 接种量的确定
将活化好的菌种, 分别以1%、2%、3%、4%、5% (V/V) 的接种量接种于MRS液体培养基, 37℃静置培养18 h, 计算活菌数。
2.1.4 培养基成分的确定
增加MRS基础培养基中酵母提取物的含量, 在培养基中添加低聚果糖, 接种活化好的菌种, 37℃静置培养18 h, 取菌液做活菌计数。
2.1.5 活菌计数方法
采用平板菌落计数法[5]。2.2冻干保护剂优化将活化好的菌种, 按2.1项中优化好的MRS液体培养基成分及培养条件进行发酵罐扩大培养, 将培养好的菌液加入灭菌的不同浓度的明胶蔗糖保护剂混合后, 冷冻真空干燥制成冻干制剂, 取冻干前后样品进行活菌计数, 计算存活率。
2.3 安全试验
按上述优化工艺, 制备实验室产品。取冻干的菌液, 转接MRS培养基, 37℃培养18 h后, 以口服方式饲喂妊娠母猪10 ml/ (头·d) 、新生仔猪3 ml/ (头·d) 、小白鼠0.5 ml/ (头·d) , 连喂7 d, 对照组饲喂等量的生理盐水, 饲喂后观察14 d, 观察活菌冻干制剂对试验动物的影响。
2.4 治疗试验
对有腹泻猪只出现, 口服活菌冻干制剂5 ml/头, 2～3次/d, 连喂3～4 d, 观察腹泻猪只临床表现。
3 结果
3.1 培养基成分及培养条件的优化结果
3.1.1 温度对菌株生长的影响见表1。
由表1可见, 当其他条件相同时, 菌株在37℃时的活菌数最高。因此, 约氏乳杆菌的最佳培养温度为37℃。
3.1.2 p H对菌株生长的影响见表2。
由表2可见, 当其他条件相同时, 菌株在pH值为5.7时的活菌数最高。因此, 约氏乳杆菌的最适pH值为5.7。
3.1.3 接种量对菌株生长的影响
接种量也是影响菌株生长的因素之一。一般来说, 接种量过大, 会使培养基消耗加快, 不利于菌株生长;而接种量过小, 细胞内的某些维生素和辅基会向周围发生扩散, 同样也不利于菌株生长, 见表3。
由表3可见, 当其他条件相同时, 菌株在接种量为2%、3%时的活菌数较高, 但考虑到扩大生长时的成本, 故选择2%接种量。
3.1.4 培养基成分对菌株生长的影响见表4。
MRS基础配方中, 不含低聚果糖, 酵母含量为0.5%。本研究将酵母含量提高至1%, 同时添加2%低聚果糖, 取得了较好的培养效果,
3.2 冻干保护剂优化结果见表5。
由表5可知, 加入1.5%明胶、5.5%蔗糖保护剂时, 冻干后细菌存活率最高, 为67.9%, 再提高明胶、蔗糖浓度, 冻干后存活率并没有提升, 因此, 选定最佳保护剂浓度为1.5%明胶、5.5%蔗糖。
3.3 活菌冻干制剂安全试验结果
将培养18 h的菌液以口服方式饲喂妊娠母猪、新生仔猪、小白鼠后, 在14 d的观察期内, 受试动物生长发育正常、无任何不良反应, 特别是新生仔猪试验组猪只体健毛亮、采食量多余对照组, 生长发育较快, 无腹泻猪出现, 而对照组较比试验组, 体格瘦弱, 个别猪出现腹泻情况, 见表6。
3.4 活菌冻干制剂治疗试验结果
给腹泻猪只口服活菌冻干制剂后, 第2天腹泻状况明显好转, 第3天康复, 至观察期结束时, 各组猪只、小鼠再无腹泻发生。
4 讨论
4.1 在培养过程中, 菌种的培养条件及培养基成分是影响菌种生长的重要因素。
本试验通过单因素试验方法优化确定了约氏乳杆菌的培养条件为:温度37℃, pH 5.7, 接种量2%。将MRS基础培养基中的酵母含量提升至1%, 并添加2%低聚果糖, 在此条件下, 获得了较高的活菌数。4.2冷冻真空干燥导致细胞损伤, 对乳酸杆菌细胞伤害更大。因此, 必须选取适宜的冻干保护剂, 最大程度地减轻或避免冻干给菌体带来的损伤, 对乳酸杆菌细胞伤害更大。因此, 必须选取适宜的冻干保护剂, 最大程度地减轻或避免冻干给菌体带来的损伤。明胶蔗糖是使用较为普遍的一种冻干保护剂, 相对成本低廉, 而且冻干保护效果亦比较理想。本试验经过反复试验配比, 筛选出明胶蔗糖的最佳配比, 取得了较好的冻干效果。
4.3 用于饲喂的微生态制剂首先必须是安全的, 即无致病性、无副作用。
安全性试验结果表明, 该活菌制剂对受试动物安全可靠, 并对新生仔猪腹泻有一定的预防作用。
4.4 乳酸杆菌作为益生菌的一类, 在改善肠道菌群结构、抑制致病菌、提高机体免疫力、促进动物生长等方面发挥着重要作用。
本试验研制成的活菌冻干制剂, 在治疗仔猪腹泻方面已起到了一定的效果。后续试验中, 我们将进一步验证该活菌冻干制剂对仔猪细菌性腹泻的预防及治疗效果。
参考文献
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[2]Bhmer BM, Kramer W, Roth-Maier DA.Dietary probiotic supplementation and resulting effects on performance, health status, and microbial characteristics of primiparous sows[J].J Anim Physiol Anim Nutr (Berl) , 2006, 90 (7-8) :15-309.
[3]王君.微生态制剂研究进展与应用现状[J].现代畜牧兽医, 2007, (1) :52-54.
[4]凌代文主编.乳酸菌分类鉴定及实验方法[M].北京:中国轻工业出版社, 1999:1-25.
乳酸杆菌活菌 篇8
1 对象与方法
1.1 对象与分组
2012年6—12月我科诊治的腹泻患儿160例, 其中男93例, 女67例;年龄6个月至3岁, 平均 (2.4±0.6) 岁;病程3h至3d。按就诊号分成对照组和联合治疗组 (联合组) , 各80例。两组患儿性别、年龄、病程、症状等接近。
1.2 治疗方法
两组均给予饮食指导、静脉补液, 纠正水、电解质紊乱等一般常规治疗, 并根据患儿实际情况给予止吐、降温等对症处理。对照组加用思密达 (江西仁和药业股份有限公司) 口服, 每日3次;<1岁每日1袋;1~2岁每日1~2袋;>2岁每日2~3袋。联合组在对照组基础上加用金双歧 (内蒙古双奇药业股份有限公司) 。金双歧:婴幼儿可直接嚼服, 或碾碎后溶于温热牛奶中冲服, 每日3次;<1岁每次1片, 1~3岁每次2片。两组治疗3d后进行疗效评定。
1.3 疗效判定标准[2]
治愈:粪便性状、次数, 粪常规检查恢复正常, 发热等全身症状消失;有效:大便性状、次数明显好转, 全身症状有所改善, 粪常规检查显示好转;无效;粪便性状、次数及全身症状均无好转, 甚至病情恶化。
1.4统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状改善时间
由表1可见, 联合组粪常规恢复正常时间、止泻时间和退热时间均短于对照组, 差异有统计学意义。
2.2 两组疗效比较
由表2可见, 联合组治愈率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.2 5, P<0.05) 。两组均未出现明显不良反应。
3 讨论
小儿腹泻主要由细菌、病毒感染所致, 秋冬季多发, 常伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。由于婴幼儿肠道具有未发育成熟、消化酶少、营养需求大等特点, 其胃肠道负担相对较重, 若受到细菌或病毒干扰易发生消化功能紊乱。小儿腹泻起病急, 病情持久, 较易引起脱水等并发症, 是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因。近年来, 临床大多采用微生态制剂来抑制肠道内病原菌的繁殖, 从而达到治疗腹泻的目的。
思密达作为一种高效的消化道黏膜保护药, 临床常用, 其主要成分是八面体蒙脱石微粉, 能够抑制消化道内病原体分泌毒素。它对病毒、细菌及其毒素具有强大的吸附和抑制作用, 进而使病毒和细菌失去致病能力。思密达对消化道黏膜也有很强的覆盖作用, 从而保护肠黏膜不受损害。有研究表明, 思密达可以缩短止泻时间, 减少大便次数、大便含水量, 改善大便性状, 对小儿腹泻的治疗具有明显效果[3,4]。
金双歧是一种活菌制剂, 主要由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌组成。它能快速补充益生菌, 有效抑制有害菌, 修复、重建肠道生物屏障, 通过“补充、抑制、重建”三步骤, 使得“肠治久安”。临床研究表明, 金双歧能促进和激活肠道黏膜免疫的发育和成熟, 在治疗小儿腹泻中起着重要作用[5]。思密达和金双歧两者联合使用更有利于病原微生物的抑制和肠道内环境的恢复, 疗效更佳[5,6,7,8]。
本文结果显示, 联合组临床疗效好于对照组, 能缩短病程, 且无明显不良反应, 表明思密达和金双歧联合治疗优于思密达单独用药。
参考文献
[1]沈晓明, 王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:25.
[2]王树坚.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻44例临床观察[J].中国实用医药, 2010, 5 (1) :136-137.
[3]王章洪, 唐燕.思密达加用妈咪爱治疗婴幼儿腹泻228例临床观察[J].西部医学, 2012, 24 (5) :942-943.
[4]黄鸿.思密达联合金双歧灌肠治疗学龄前儿童肠易激综合征的疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2011, 20 (14) :1735-1736.
[5]朱艳平.思密达与金双歧联合治疗小儿腹泻的效果观察[J].中国实用医药, 2012, 7 (28) :147-148.
[6]孙台荣.思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究[J].中国实用医药, 2011, 6 (36) :130-131.
[7]栗爱芳.思密达联合金双歧治疗儿童腹泻临床观察[J].基层医学论坛, 2012, 16 (20) :2697.